Hlavná

Koľkých

Adenálny adenóm: ako rozpoznať a liečiť patológiu


Adenóm je benígny nádor nadobličiek. Táto formácia je schopná vylučovať hormóny. Príznaky a liečba adenómu nadobličiek u žien sú naliehavým problémom, pretože toto ochorenie je častejšie u žien..

Adrenálny adenóm u mužov je oveľa menej častý. Príznaky ochorenia nadobličiek sú spojené so zhoršenou tvorbou hormónov. Často to vedie k veľmi závažným patológiám..

O tejto chorobe


Nadledviny sú endokrinné žľazy. Sú umiestnené na hornom póle obličiek. Nadledvinky majú dve vrstvy: kortikálnu a mozgovú.

V kortikálnej vrstve sa syntetizujú nasledujúce hormóny:

  • mineralokortikoidy,
  • glukokortikoidy,
  • androgény.

Adrenalín sa syntetizuje v mozgovej vrstve.

Mineralokortikoidy regulujú rovnováhu voda-soľ, systolický a diastolický krvný tlak. Glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus, najmä glukózu.

Androgény sú zodpovedné za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Adrenalín je stresový hormón.

Čo je to adrenálny adenóm? Toto je benígna novotvar glandulárneho tkaniva, ktorý je schopný produkovať hormóny. Adenóm má homogénnu štruktúru.

Čo je to adrenálny adenóm??

Adenálny adenóm je benígny nádor, ktorý sa vyskytuje v kôre nadobličiek. V každodennom živote lekári často používajú výraz „adenóm“ na označenie všetkých zistených nádorov nadobličiek, pokiaľ u nich nie je podozrenie na malígny proces. Toto nie je úplne pravda, pretože pred vykonaním úplného vyšetrenia je takmer nemožné stanoviť diagnózu adenómu nadobličiek. Ak pacient v nadobličkách počas ultrazvukového vyšetrenia alebo počítačovej tomografie odhalil neočakávaný nádor, odporúča sa použiť špeciálny výraz „insidentaloma“ (zo slova náhodný - náhodný), t.j. náhodne zistený nádor nadobličiek. Zasvätené osoby môžu mať štruktúru adrenálnych adenómov, feochromocytómov, cyst, lipómov, myelolipómov, hemangiómov, teratómov, neurofibrómov, rakoviny nadobličiek, sarkómov, metastáz iných nádorov v nadobličkách. Preto, keď pacient zistí nádor nadobličiek, je lekár jednoducho povinný odkázať pacienta na špecializované centrum pre endokrinológiu a endokrinnú chirurgiu, kde sa podrobí dôkladnému vyšetreniu..
Až po dôkladnom preskúmaní a vylúčení zhubného charakteru nádoru nadobličiek je použitie pojmu „adrenálny adenóm“ oprávnené. V priemere prevažujú medzi vnútornými časťami nadobličiek hormonálne neaktívne adenómy, ktoré tvoria asi 98%, a rakovina kôry nadobličiek sa vyskytuje najviac u 1% pacientov. Nadledvinky sa dajú zistiť u každých 20 ľudí na Zemi (podľa iných zdrojov každých 10 ľudí).

Adrenálny adenóm môže byť hormón produkujúci (t. J. Produkujúci určité hormóny) a hormonálne neaktívny (t. J. Neprodukuje žiadne hormonálne látky). Hormonálne aktívne adrenálne adenómy sa delia na kortikosteroidy (produkujú kortizol), aldosterómy (produkujú aldosterón) a adenómy alebo androsterómy produkujúce androgény (produkujú androgény)..

Druhy adenómov

Podľa histologickej štruktúry rozlišujte:

  • tmavá bunka,
  • priehľadná bunka,
  • zmiešaný.

V závislosti od syntézy hormónov v nádore:

hormonálne neaktívne - neprodukuje hormóny, klinicky sa neprejavuje; hormonálne aktívny.

Hormonálne aktívne nádory sú:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • corticosteroma;
  • aldosteroma;
  • zmiešaný (adrenokortikálny adenóm).

Pri androsteróme bude hlavným príznakom patológia vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Prejavuje sa aj rôznymi spôsobmi:

  • adrenálny adenóm u mužov,
  • adenóm u žien.

Príznaky a liečba tohto ochorenia závisia od toho, či benígne hormóny produkujú alebo nie.

Rakovina žľazy môže byť za klinickými príznakmi adenómu, takže pri diagnostike tejto patológie musíte byť veľmi opatrní..

prevencia

Môžete zabrániť adrenálnemu adenómu, ak sa budete držať jednoduchých odporúčaní endokrinológa:

  1. Úplné vylúčenie všetkých zlých návykov zo života (alkohol, cigarety, drogy).
  2. Kontrola telesnej hmotnosti a zabránenie vzniku ďalších kíl.

  • Užívajte lieky predpísané lekárom v súlade s lekárskym predpisom.
  • Kategoricky odmietajú užívať akékoľvek hormonálne lieky.
  • Včasná liečba akejkoľvek patológie, ktorá zvyšuje riziko adrenálneho adenómu.
  • Povinné návštevy u lekára a skríning na preventívne účely, absolvovanie všetkých testov.
  • Lekári odporúčajú pravidelne užívať vitamínové komplexy, udržiavajú imunitu a vedú zdravý životný štýl. Prevencia nadledvín je tiež ochrana pred stresom.

    Príčiny výskytu


    Presné príčiny tohto ochorenia nie sú známe. Hlavnou verziou je stimulačný účinok hypofýzy na nadobličky. Hypofýza syntetizuje adrenokortikotropný hormón.

    Intenzívne sa vytvára počas stresu v dôsledku zranení a chirurgických zákrokov. Nadmerná sekrécia tohto hormónu má stimulačný účinok na nadobličky, čo vedie k výskytu novotvarov. Preto môže predĺžený stres vyvolať rozvoj patológie.

    • nadváhou;
    • Žena;
    • staršie ako tridsať rokov;
    • anamnéza diabetes mellitus;
    • ovariálna choroba (polycystická);
    • hypertonické ochorenie;
    • porušenie hormonálneho pozadia ženy.

    Nádor pravej nadobličky je o niečo menej bežný ako ľavý.

    Klasické odstránenie

    Ak je diagnostikovaná osoba, povedzme, adenóm na ľavej nadobličke s hydronefrotickým vakom, laparoskopia mu nepomôže. V závažných prípadoch je indikované klasické odstránenie nádoru..

    Vykonaním resekcie sa môžete patológie účinne zbaviť. Musíte však urobiť časť pásu z brušnej steny. Je to traumatická operácia, pretože postihnutá oblasť nie je malá. A rehabilitácia samozrejme trvá omnoho dlhšie.

    Malo by sa poznamenať, že aj objemová tvorba (adenóm) ľavej nadobličky sa ľahšie odstraňuje ako menší nádor na pravej strane. Všetko kvôli anatomickým vlastnostiam. Prístup do ľavej nadobličky je menej obtiažny ako napravo. Preto je ľahšie liečiť..

    Corticosteroma


    Kortikostóm je bežný nádor. Produkuje kortizol.

    • obezita sa šíri do hornej časti tela, najmä do brucha, pacienti začínajú priberať na váhe;
    • vzhľad mužských znakov u žien: vzhľad vlasov nad pery, na hrudi, rast brady. zvýšený krvný tlak, niekedy veľmi významný (systolický na 220). To môže viesť k infarktu a mozgovej príhode;
    • tvorba strie na bokoch, bruchu a hrudníku. Majú charakteristickú farbu - karmínovú;
    • zníženie svalovej hmoty (najmä na dolných končatinách). To vedie k bolesti pri chôdzi;
    • psycho-emocionálne zmeny: apatia, ospalosť, depresia. Často dochádza k porušeniu plodnosti. To naznačuje nerovnováhu hormónov v tele;
    • kortikostóm v 10 - 20% prípadov je sprevádzaný diabetes mellitus;
    • poruchy srdcového rytmu, zníženie emisií pri znížení, bolesť v srdci.

    Klasifikácia nádorových formácií

    Podľa ICD 10 má adrenálny adenóm samostatný kód - D 35,0. Tento novotvar môže mať rôzne veľkosti, môže sa líšiť vo funkčnosti, t. J. Produkovať alebo neprodukovať hormóny. Hlavná klasifikácia adenómu:

    Klasifikačný znakTyp adenómupopis
    Povaha syntézyHormón-produkovaťNádory produkujúce hormóny:
    • Androsteróm, kortikostróm. Produkujú sexuálne steroidy.
    • Corticosteroma. Syntetizuje kortizol, čo vedie k osteoporóze..
    • Glucosteroma. Produkuje kortikosteroidy.
    • Aldosteroma. Produkuje aldosterón.
    • Feochromocytóm. Katecholamíny sa vrhajú do krvi.
    Hormón neaktívnyNevylučuje hormóny.
    Poloha nádoruKortikálny nádor
    • androsteroma;
    • corticoandosteroma;
    • corticoestroma;
    • aldosteroma;
    • corticosteroma.
    Mozgový adenóm
    • feochromocytóm;
    • ganglioneuroma.
    Histologická štruktúraadrenokortikálnaVyskytuje sa častejšie ako iné, vo väčšine prípadov je benígna. Navonok je to veľký uzol v kapsule, ktorý sa stáva:
    • Vyčistite bunku. Toto je aldosteróm, ktorý sa skladá z veľkých svetlých buniek.
    • Tmavá bunka. Toto je androsteróm z malých tmavých buniek.
    • Zmiešané. Pozostáva z buniek oboch typov.
    pigmentovanáMá rozmery nie viac ako 2-3 cm, je menej bežný ako ostatné. Má tmavý karmínový odtieň. Charakteristika pre ľudí s Cushingovým syndrómom.
    OnkocytárnyHormonálne neaktívne, pozostáva z veľkých svetlých buniek. Najvzácnejšia forma.
    lokalizáciaJednostrannéVyskytuje sa v 95% prípadov. Ľavá nadoblička postihuje častejšie ako pravica.
    ObojstrannýAdenóm postihuje obe nadobličky.
    RozmeryOborViac ako 100 mm
    VeľkýViac ako 30 mm
    priemerný10-30 mm
    Nadledvinový mikroadenomDo 10 mm

    Aldosteroma

    Nádor produkuje aldosterón. Aldosterón prispieva k oneskoreniu sodíka a vody v tele. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku..

    Pri aldosteróme tiež klesá množstvo draslíka. Z tohto dôvodu svalová slabosť, kŕče v dolných končatinách, arytmia.

    Pacient často pociťuje smäd, sucho v ústach, veľa pije, čo zvyšuje množstvo moču. Niekedy choroba vedie ku kríze.

    V tomto prípade sa objavujú kŕče a parestézia horných a dolných končatín, hnačka, vracanie, bolesti hlavy. Možno vývoj mozgovej príhody. Pri dlhodobom ochorení sú postihnuté obličky.

    Toto ochorenie sa často nazýva Connov syndróm (podľa mena autora, ktorý ho prvýkrát opísal)..

    Ľudové lieky

    Špecialisti sú skeptickí voči alternatívnej medicíne. Niektorí sa však domnievajú, že v počiatočnej fáze vývoja nádoru sa k nim môžu uchýliť. Ako doplnková terapia to môže byť vhodné. Nepríjemné príznaky môžete zastaviť tak, že budete vyrábať liečivé výrobky podľa nasledujúcich receptov:

    • Nalejte pohár vriacej vody pelargónie (30 g). Nechajte variť 15-20 minút. Potom vypite ako čaj.
    • Zoberte sušené snežienky (80 g) a pridajte alkohol (500 ml). Pošlite na 40 dní na teplé miesto. Potom vypite a vypite 20 kvapiek dvakrát denne pred jedlom. Odporúča sa množiť v malom množstve vody.
    • Listy moruše (50 g) nalejeme vriacou vodou (600 ml). Nechajte pôsobiť 20 minút na miernom ohni. Po uplynutí času ho vypnite a nechajte ho 15 minút variť. Potom napätie. Pite počas dňa namiesto čaju.
    • Nalejte boletus (30 g) s horúcou vodou (1 l). Trvajte na tom, 30 minút. Potom užite 200 ml 4-krát denne.

    Predtým, ako použijete tento alebo ten ľudový liek, musíte sa vždy poradiť so svojím lekárom.

    Androsteroma


    Androsteróm je charakterizovaný syntézou mužských pohlavných hormónov. U mužov sa to neobjavuje.

    U žien sú príznaky androsterómu dobre definované. S nárastom androgénov u žien vlasy začínajú rásť nad hornou perou na brade, hrudníku. Hlas je drsnejší. Prsia sa zmenšujú, menštruácia mizne, svaly sa vyvíjajú podľa mužského typu.

    Corticoestroma


    Kortikostróm je zriedkavý nádor. Produkuje ženské pohlavné hormóny (estradiol a estrón). U žien závažné príznaky nespôsobujú.

    U mužov začínajú zmeny ženského typu:

    • rast prsníkov;
    • zmena tónu hlasu (hlas sa zvýši);
    • zmenšenie veľkosti pohlavných orgánov;
    • zvýšenie krvného tlaku;
    • výskyt bolesti hlavy;
    • ukladanie tuku v bokoch;
    • plešatosť.

    diagnostika

    U hormonálne aktívneho nádoru je možné vykonať predbežnú diagnózu podľa klinických príznakov..

    Výskumné metódy na potvrdenie diagnózy:

    • krvné testy na hormóny a cukor;
    • krvný test na hladinu kortizolu;
    • ultrazvuk
    • CT sken;
    • Magnetická rezonancia.


    Rôzne hormóny sa zvyšujú v závislosti od typu nádoru. Pri kortikostóme hladiny kortizolu v krvi stúpajú. Pri aldosteróme - aldosteróne, pri androsteróme sa zistí zvýšenie hladiny androgénov a kortikostrom - zvýšenie estradiolu a estrónu..

    Tiež vysoko informatívne testy so zavedením hormónov.

    Na ultrazvuku je nádor nadobličiek zle diagnostikovaný. Vzdelávanie sa vizualizuje, ak jeho veľkosť presahuje 3 cm.

    Ak nie je možné vidieť vzdelávanie na ultrazvuku, uchyľujú sa k CT, MRI. Tieto metódy sú vysoko informatívne, neinvazívne. CT, MRI poskytujú jasný obraz, ktorý vám umožňuje podrobne študovať štruktúru vzdelávania. To výrazne uľahčuje diagnostiku. MRI umožňuje vidieť nielen nadobličky, ale aj cievy.

    Scintigrafia a angiografia sú tiež účinnou metódou výskumu..

    Odobranie tkaniva nadobličiek na vyšetrenie je pomerne komplikovaný postup, pretože nadobličky sa nachádzajú za pobrušnicou. Táto manipulácia je preto traumatická a používa sa zriedka..

    laparoskopia

    Teraz by sme mali hovoriť o liečbe adenómu ľavej nadobličky. Ak je nádor malý, lekár môže predpísať laparoskopiu. Je veľmi dôležité, aby ešte neexistovali žiadne metastázy.

    Laparoskopia sa vykonáva nasledovne: na tkanivách strednej a hornej časti pobrušnice sa uskutoční niekoľko malých rezov, ktorých dĺžka nepresahuje 5 - 12 mm. Prostredníctvom nich chirurg zavádza špeciálne optické zariadenie - s jeho pomocou bude monitorovať proces odstraňovania.

    Po operácii bude pacient v nemocnici ďalších 3-5 dní. Rehabilitácia netrvá príliš dlho - pacienti sa zotavujú rýchlo, pretože spôsob vykonania zákroku je endoskopický.

    Liečba chorôb


    Výber taktiky pri liečbe adrenálneho adenómu závisí od typu nádoru (hormonálne aktívny alebo neaktívny). Hormonálne neaktívne nádory vyžadujú pozorovanie.

    Pri hormonálnej aktivite sa má adenóm nadobličiek liečiť chirurgicky.

    Metódy chirurgickej liečby adenómu.

    1. Otvorené odstránenie adenómu nadobličiek. V brušnej stene (do 30 cm) sa urobí veľký rez. Po operácii zostáva kozmetický defekt, preto nie je optimálnym spôsobom chirurgického zákroku.
    2. Laparoskopická metóda. Odstránenie sa vykonáva niekoľkými malými rezmi v brušnej dutine s použitím moderného vybavenia.
    3. Používa sa aj otvorená operácia s bedrovým prístupom. Pacient je už prepustený z domu niekoľko dní po odstránení nádoru.

    Ak je formácia zhubná, potom o taktike liečby rozhodujú spoločne onkológovia a endokrinológovia. Pri liečbe zhubných nádorov sa používajú chirurgické metódy, chemoterapia a ožarovanie..


    Ak nie je možné vykonať chirurgický zákrok (závažný stav pacienta), vykonáva sa konzervatívna liečba. Terapia by mala byť predpísaná v závislosti od typu, veľkosti adenómu a individuálnych charakteristík osoby.

    1. Výživa s adenómom nadobličiek by mala byť vyvážená a nízkokalorická, odporúča sa ponuka s nízkym obsahom tukov a uhľohydrátov. Prečo nemôžete jesť sušené ovocie, pretože obsahuje príliš veľa uhľohydrátov.
    2. Na liečbu hypertenzie predpísaných inhibítorov ACE, blokátorov vápnikových kanálov.
    3. Používajú sa hormonálne lieky.
    4. Odporúča sa mierna fyzická aktivita.

    V každom prípade, po ukončení liečby (chirurgickej alebo konzervatívnej), osoba potrebuje pravidelné monitorovanie endokrinológom, aby sa vylúčila progresia choroby. Pozorovanie lekárom zabráni výskytu komplikácií.

    Zaznamenávanie operácie

    Ak sa chcete zaregistrovať na operáciu odstránenia nadobličiek, musíte so všetkými vyšetreniami konzultovať špecialistu v endokrinologickom centre Severozápad. Špecialista centra preštuduje dostupnú lekársku dokumentáciu av prípade potreby vykoná ďalšie štúdie. Po potvrdení diagnózy a dostupnosti údajov pre chirurgický zákrok budete v centre hospitalizovaní, aby ste odstránili nadobličky pomocou najmodernejších technológií. Operácia nadobličiek v centre je zadarmo

    Konzultácie s pacientmi s adrenálnym adenómom sa uskutočňujú:

    Sleptsov Ilya Valerevich,

    endokrinológ - chirurg, profesor chirurgického oddelenia s priebehom chirurgickej endokrinológie, člen Európskej asociácie endokrinných chirurgov

    Rebrova Dina Vladimirovna,

    Endokrinológ, kandidát lekárskych vied. Asistent oddelenia endokrinológie pomenovaný po akademikovi V.G. Baranovovi z North-West State Medical University pomenovanom po I.I. Mechnikovovi. Člen Európskej spoločnosti endokrinológov, Medzinárodného spoločenstva endokrinológie, Petrohradskej asociácie endokrinológov.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,

    Endokrinológ-chirurg najvyššej kvalifikačnej kategórie, kandidát lekárskych vied, špecialista endokrinologického centra v severozápadnej časti. Jeden z najskúsenejších chirurgov v Rusku vykonávajúci operáciu nadobličiek. Operácie sa vykonávajú s minimálnym traumatickým retroperitoneoskopickým prístupom cez bedrové punkcie, bez rezov..

    Chinchuk Igor Konstantinovich

    , Endokrinológ, onkológ, kandidát lekárskych vied, člen Európskej asociácie štítnej žľazy (ETA). Vykonáva endoskopické operácie nad nadobličkami. Retroperitoneoskopický prístup. Ročne vyše 350 chirurgických zákrokov, z toho polovica endoskopicky.

    Konzultácie sa konajú v ambulantných pobočkách centra:
    - Petrohradská vetva

    (Petrohrad, Kronverksky pr., D. 31, 200 metrov od stanice metra Gorkovskaya, telefón na nahrávanie, od 7.30 do 20.00, denne);

    (Petrohrad, ulica Savushkina, 124, budova 1, 250 metrov napravo od stanice metra Begovaya, telefón na nahrávanie (812) 344-0-344 od 7:00 do 21:00 v pracovné dni a od 7:00 do 19:00 víkend).

    Na konzultáciu prineste všetky výsledky prieskumu, ktoré máte..

    Prognóza a možné komplikácie


    Pri včasnej diagnostike a liečbe je prognóza priaznivá..

    Ak sa pacient nelieči, vedie to k poškodeniu iných orgánov a systémov tela.

    Nezabudnite, že klinický obraz adenómu môže byť zhubný.

    Ak sa objavia príznaky choroby, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Samoliečba môže viesť k zhoršeniu a komplikáciám..

    Nuansy terapie

    Pokiaľ ide o liečbu adenómu ľavej nadobličky, treba poznamenať, že existujú prípady, keď biopsia odhalí malígny charakter nádoru. V tomto prípade je pacientovi predpísaná rádiová vlna a chemický účinok na adenóm. Použitie špecifických liekov pomôže zabrániť rýchlemu rastu atypických buniek..

    V prípade malígneho adenómu ľavej nadobličky sú liekmi indikovanými na použitie adrenostatiká.

    Ak odstránenie nádoru nie je možné, využite liekovú terapiu. Známym liekom je Metirapon, látka, ktorá potláča terminálne štádium syntézy kortizolu. Ketoconazol, syntetické liečivo, ktoré má fungistatické a fungicídne účinky, sa tiež predpisuje často..

    Príčiny adrenálneho adenómu, príznaky choroby a účinná liečba

    Nadledvinky sú párové endokrinné žľazy, ktoré vykonávajú dôležitú funkciu pri udržiavaní ľudského tela. Produkujú hormóny, ktoré sú zodpovedné za fungovanie väčšiny systémov, orgánov tela, pomáhajú udržiavať tlak a imunitný systém. Adenóm je považovaný za jednu z najbežnejších chorôb postihujúcich nadobličky..

    všeobecné charakteristiky

    Adenálny adenóm je benígna neoplazma vytvorená z žľazového tkaniva.

    Ochorenie sa môže vyskytnúť u žien, mužov a dokonca aj detí. Napriek tomu sú ženy vo veku od 30 do 55 rokov najcitlivejšie.

    Vzdelávanie sa môže objaviť na jednej (ľavej alebo pravej) nadobličke alebo na oboch súčasne. Má tvar kapsuly s jednotným exsudátom vo vnútri, s veľkosťou 1-5 cm a hmotnosťou asi 10-20 g..

    Patológia nemá závažné príznaky, je ťažké ju diagnostikovať. Je detekovaný vo väčšine situácií náhodou, pri vykonávaní CT, ultrazvuku. V podstate nie je choroba smrteľná pre ľudí.

    Ale adenóm sa vyvíja postupne a pod vplyvom rôznych faktorov môže byť nebezpečný, t. J. Transformácia na malígny novotvar. Ak sa zistí, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia a odstrániť patológiu.

    Klasifikácia a typy chorôb

    Dizajn nadobličiek určuje produkciu určitých hormónov. Benígny adenóm je charakterizovaný schopnosťou uvoľňovať hormóny v krvi. Ochorenie je klasifikované na základe rôznych hormónov produkovaných adenómom.

    • androsteróm - vznikajúci počas produkcie androgénu;
    • kortikostróm - vyskytuje sa pri tvorbe estrogénu;
    • aldosteróm - charakterizovaný sekréciou mineralokortikoidov;
    • kortikostóm - vylučuje glukokortikoidy;
    • kombinovaný - je kvalifikovaný produkciou niekoľkých hormónov.

    Stáva sa, že nádor neprodukuje žiadne hormóny - nazýva sa hormonálne inaktívna formácia. Niekedy sa na pravej strane vyskytujú lézie nadobličiek, menej často v dvoch orgánoch. Potom sa choroba vyvíja s rôznou intenzitou. Vyskytli sa prípady, že v jednej nadobličke bolo súčasne prítomných niekoľko nádorov.

    Podľa morfologických charakteristík existuje adenóm:

    1. Pigmentár - vyskytuje sa veľmi zriedkavo najmä pri Hisenko-Cushingovej chorobe; charakteristickým znakom je tmavá farba tekutiny vo vnútri novotvaru, konkrétne karmínová s veľkosťou 2 až 3 cm.
    2. Adrenocortical - vyskytuje sa častejšie ako iné, má benígnu štruktúru, ale možno malígnu degeneráciu; nádor sa podobá tvaru zapuzdreného uzla.
    3. Oncocytic - druh nie je príliš častý, má zrnitú štruktúru (možno ho vidieť pod mikroskopom), obsahuje veľké množstvo mitochondrií.

    Adrenálny adenóm - závažná patológia, nebezpečná pre jej komplikácie.

    Etiológia choroby

    Konkrétne dôvody vzniku adrenálnych adenómov ešte nie sú úplne objasnené. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré túto chorobu vyvolávajú:

    • nadváhou;
    • dedičná predispozícia;
    • záchvaty, infarkty;
    • vysoký cholesterol;
    • zmena hormonálnej rovnováhy;
    • vek nad 30 rokov;
    • fajčenie;
    • diabetes mellitus 2 stupne;
    • polycystický vaječník;
    • nedostatok určitých hormónov;
    • zlyhanie kôry nadobličiek;
    • vnútorné zranenia.

    Príčinou vzniku patológie je použitie hormonálnej antikoncepcie, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu hormonálneho pozadia u žien. Drogy sa užívajú iba po konzultácii s lekárom.

    Klinický obraz

    Adenóm nadobličiek má benígny charakter, nevylučuje hormóny a príznaky sa nemôžu objaviť dlho. Nádor zriedka dosiahne objem viac ako 4 cm a človek nemusí mať podozrenie na dlhú dobu. Ale niekedy sa ochorenie vyvíja rýchlo a existujú rôzne príznaky, ktoré sa výrazne líšia u žien a mužov.

    Príznaky u žien

    Nadmerné hormóny nepriaznivo ovplyvňujú prejav určitých mužských vlastností u žien:

    • hlas je tichý a neslušný;
    • dochádza k zmene metabolizmu;
    • nadmerné ochlpenie na tvári, tele;
    • nadváhou;
    • nepravidelná menštruácia;
    • dievčatá majú slabo formované prsné žľazy.

    Vyššie uvedené príznaky u žien môžu zostať po operácii na odstránenie adenómu, ich vznik by sa mal považovať za dôvod ďalšej návštevy endokrinológa..

    Zaznamenávajú sa bežné príznaky hormonálnej nerovnováhy:

    • únava, nevoľnosť;
    • silné potenie;
    • bolesť na hrudníku, bruchu;
    • svalová slabosť;
    • dýchavičnosť po fyzickej námahe.

    Zhoršenie nastáva v dôsledku nerovnováhy v hormonálnom systéme. Pri takýchto prejavoch je nevyhnutné stanoviť diagnózu, aby sa stanovila presná diagnóza..

    Príznaky u mužov

    V súlade s typom nádoru sa prejavujú rovnaké alebo odlišné príznaky. Pri nádore, ktorý vylučuje hormóny, sa symptómy nepozorujú alebo sa mierne prejavujú. Ak je však adenóm hormonálne aktívny, u mužov sa objavujú tieto príznaky:

    • pri aldosteróme sa počet draslíka v tele znižuje, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku, spomaleniu tekutín; človek má ťažkosti s navigáciou vo vesmíre;
    • ak je diagnostikovaná androsteróm, nezaznamenajú sa žiadne výrazné zmeny, pretože sa vytvára mužský hormón, ktorý je veľmi výrazný v polovici populácie žien;
    • pri kortikostóme dochádza k zmenám metabolizmu lipidov a obezite; je zaznamenaná svalová atrofia, pre pacienta je ťažké vstať, kráčať; choroba vedie k rednutiu kože;
    • ak adenóm vylučuje ženské hormóny, možno u mužov zvýšenie prsných žliaz, zvýšenie hmotnosti na bokoch, bruchu.

    U mužov sa adrenálny adenóm vyskytuje zriedka, ženy sú náchylnejšie na túto chorobu. Pri príznakoch a podozreniach by sa mala vykonať komplexná diagnóza, aby sa predišlo komplikáciám.

    Diagnostické metódy

    Na stanovenie presnej diagnózy sa vykoná niekoľko potrebných testov a vyšetrení. Bude sa musieť vyrábať:

    • krvné testy na hormóny;
    • CT s kontrastom;
    • magnetická rezonancia - používa sa, ak nie je možné vykonať počítačovú tomografiu;
    • Ultrazvuk obličiek;
    • biopsia - používa sa na stanovenie prítomnosti metastáz; veľmi zriedkavé.

    Tieto metódy umožňujú určiť veľkosť adenómu a jeho zloženie. Ak je objem novotvaru väčší ako 3 cm a sú pozorované pevné inklúzie, potom sa analyzujú tkanivové bunky samotného nádoru. Tento jav môže ohrozovať život..

    terapia

    Liečba adenómov závisí od stupňa benígneho vzdelania. Osoba s adenómom nadobličiek musí byť pravidelne sledovaná odborníkmi.

    Na normalizáciu hormonálneho pozadia sa používa hormonálna terapia. Následne bude stále potrebný chirurgický zásah zameraný na elimináciu nádoru.

    1. Operácia brucha. Umožňuje vykonať vyšetrenie orgánov v okolí na prítomnosť nádoru na nich. Táto metóda je jediná, ktorá sa vykonáva s adenómom na dvoch nadobličkách.
    2. laparoskopia Extrakcia sa vykonáva 3 malými rezmi. Dohľad orgánov sa vykonáva pomocou miniatúrnej kamery. Postup sa vykonáva s malými veľkosťami vzdelania a jeho benígnej povahy.
    3. Rádioterapia - používa sa s existujúcimi 3 až 4 štádiami vývoja choroby.
    4. Chemoterapia je jednou z metód ovplyvňovania malígneho nádoru..

    Po operácii sa používa hormonálna terapia, ktorá regeneruje telo, obnovuje hormonálne pozadie. Ak je nádor zhubný, pacient dostane chemické ožarovanie, ktoré pomáha adenomu ďalej sa šíriť.

    Alternatívne metódy liečby

    Ľudové recepty sú účinné iba v prvom štádiu vývoja choroby, s druhým a nasledujúcim je lepšie odstrániť vznik chirurgickým zákrokom..

    Účinné recepty sú:

    • Jemne nasekajte 30 g stoniek, listov pelargónie, potom nalejte 0,7 l vriacej vody, trochu trvať a konzumovať namiesto čaju po celý deň;
    • 20 g jemne nasekanej prasličky zeleného poľa sa naleje do 0,6 l vriacej kvapaliny, trvá asi pol hodiny, filtruje a spotrebuje infúziu trikrát denne v pohári;
    • 30 g rastliny Lungwort sa doplní 1 litrom vody, trvajú pol hodiny, pijú 20 ml 4-krát denne.

    Tieto ľudové recepty pomáhajú zmierniť príznaky adenómu, ale nemajú schopnosť brzdiť jeho rast.

    komplikácie

    Prognóza liečby je uspokojivá. Po odstránení nádoru sa pacient vráti do svojho normálneho života. Ak ale neliečite adenóm nadobličiek, môžu sa vyskytnúť vážne následky.

    Komplikácie môžu zahŕňať:

    • búšenie srdca;
    • zvýšený krvný tlak, mŕtvica;
    • katecholamínový šok;
    • poškodenie očných ciev;
    • zástava srdca;
    • neurologické príznaky.

    Zaznamenávajú sa všeobecné nevoľnosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, vracanie.

    Prevencia chorôb

    Neexistujú žiadne špeciálne metódy ochrany proti adenómu. Pravdepodobnosť nádoru môžete znížiť, ak sa vyhnete vplyvu predispozičných faktorov:

    • vyhnúť sa stresovým podmienkam;
    • dobré jesť;
    • sledovať svoju telesnú hmotnosť;
    • Nezneužívajte zlé návyky;
    • konzumovať vitamíny.

    Adenálny adenóm je nádor, ktorý ovplyvňuje hormonálnu nerovnováhu človeka. Takéto poruchy narušujú funkcie všetkých orgánov, systémov. V prípade zistenia choroby by ste mali okamžite začať liečbu a obnoviť syntézu hormónov.

    Adrenálny adenóm - čo je to? Dôsledky odstránenia nadobličiek

    Adrenálny adenóm - tvorba benígneho nádoru na kortikálnej vrstve. Toto ochorenie vedie k tvorbe lipómu (tukového tkaniva, benígneho nádoru) nadobličiek. Hlavnou hrozbou je prechod z benígneho na zhubný nádor.

    Adenom - čo to je?

    Adrenálny adenóm je hypodenzná formácia vo forme nádoru benígnej povahy, ktorý sa tvorí na kôre nadobličiek. Výsledkom vývoja je zhubný objemový útvar. Adenóm sa vyskytuje u žien aj u mužov, ale pravdepodobnosť adenómu u žien je väčšia ako u mužov.

    V medzinárodnej klasifikácii kód adenomu ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie): D35.
    Hypersenzitívne vzdelávanie je dôsledkom mnohých ochorení, novotvarov malígneho aj benígneho (adenóm; fokálna nodulárna hyperplázia)..

    Vedúce kliniky v Izraeli

    Príčiny objemových formácií

    Vedci nedokážu zistiť príčinu choroby. Niektoré faktory môžu spôsobiť ochorenie:

    • Hormonálna nerovnováha;
    • Zdedený prenos choroby;
    • Nesprávna výživa (nadváha, obezita);
    • Dlhá doba zotavenia po fyzickom zranení;
    • Vekový faktor (30 rokov a viac);
    • Používanie tabaku;
    • Antikoncepcia vo forme tabliet (antikoncepcia);
    • Porucha syntézy v kôre nadobličiek.

    V lekárskej praxi sa s výnimkou zriedkavých prípadov pozoruje adenóm na jednej z nadobličiek. Lipóm ľavej nadobličky sa vyskytuje častejšie ako pravý.

    klasifikácia

    Nádory sa delia na:

    1. Produkujúce hormóny;
    2. Neprodukčné hormóny.

    Formácie hormónov sa delia na niekoľko typov:

    • Kortikostóm (produkuje glukokortikoidy);
    • Kortikostróm (tvorí estrogén);
    • Aldosteróm (tvorí minerálne kortikoidy);
    • Androsterón (formy androgénov);
    • Kombinované (produkcia niekoľkých hormónov).

    Adenóm môže byť:

    • Adrenokortikálna nodulárna štruktúra (uzlina) v kapsule s kvapalinou (svetlo);
    • Onkologické, pozostávajúce z buniek, ktoré majú štruktúru vo forme zŕn;
    • Pigmentovaná tekutá kapsula (červená, tmavo červená).

    Šanca na vznik adrenokortikálneho adenómu u všetkých pohlaví je rovnaká, častejšia je však iba u pacientov starších ako 30 rokov. V zásade sa vyskytuje pri kompletnom vyšetrení tela pacienta.

    V závislosti od veľkosti nádoru:

    • Pikadenom (každá strana nie viac ako 3 mm);
    • Mikroadenom (nie viac ako 10 mm);
    • Macroadenoma (od 10 do 40 mm);
    • Obrovské adenómy (40 mm a viac).

    Zhubný nádor sa považuje za zhubný nádor presahujúci 30 mm.

    V závislosti od farby bunky sa delí na:

    • Tmavá bunka;
    • Svetelná bunka;
    • Tiež zmiešané.

    Hyperplázia nadobličiek môže byť vrodená kvôli rôznym poruchám tela ženy počas tehotenstva. Dôvody získania hyperplázie úzko súvisia s nervovým systémom a emočným stavom človeka.

    Hyperplázia ľavej nadobličky môže byť spôsobená benígnym nádorom aktívnym pre hormóny. Hyperplázia ľavej nadobličky je spojená s interakciou buniek (prítomnosť defektných génov, chromozómov). Ochorenie môže závisieť od aktivity hormónov a nemusí závidieť.

    Nádor sa odstráni pri hodnote 30 mm. Operácia sa vykonáva laparoskopickou metódou, menšie sa analyzujú na šírenie ohniska hyperplázie..

    príznaky

    Hlavná časť symptómov choroby je podobná symptómom iných chorôb, je dosť ťažké odhaliť adenóm, najmä v počiatočných štádiách. V mnohých prípadoch hormonálne neaktívne volumetrické útvary nevykazujú príznaky.

    Neustále sa zvyšuje krvný tlak, ktorý nespadá pomocou liekov, prvý signál o prítomnosti adenómu u pacienta. V ranom veku, u dievčat a chlapcov, je možné pozorovať adenóm v mnohých vonkajších zmenách: zmena postavy, zmena hlasu a srsti tela.

    Formácie hormónov majú veľa príznakov v závislosti od aktívneho hormónu. V každom prípade sú všetky príznaky adrenálneho adenómu spojené s hormonálnou nerovnováhou. Príznaky kortikostómu:

    1. Kontinuálna obezita;
    2. Respiračné zlyhanie;
    3. Podvrtnutie (malé modriny, opuch);
    4. Aktívne potenie;
    5. Výskyt osteoporózy (kosti sa stávajú krehkými);
    6. Rozvoj prietrže, bolesť pri chôdzi;
    7. Náhle zmeny nálady;
    8. neplodnosť;
    9. Menštruácia je narušená.

    Ak nádor produkuje mužský hormón (androsterón), vyskytujú sa u žien tieto príznaky:

    • Pozoruje sa vlasatosť;
    • Sval sa vyvíja;
    • Hlas sa zmení, stáva sa hrubým;
    • Menštruácia je narušená;
    • Zmenšenie prsníkov.

    U mužov sa androsterón nijakým spôsobom neobjavuje, najčastejšie sa zisťuje náhodne, pri úplnom vyšetrení. Adenóm iného druhu, u mužov sa môžu vyvinúť ženské hormóny, začína sa celková feminizácia.

    Čo hrozí zanedbanie symptómov adenómu?

    Z benígnej tvorby sa v priebehu času môže vyvinúť malígny nádor (rakovina nadobličiek). Ani chirurgický zákrok (odstránenie nadobličiek) nezaručuje prospešné účinky (iba 40%)

    Pozor! Aj po ukončení celého liečebného postupu je nemožné zbaviť sa všetkých zmien v tele v dôsledku hormonálnej nerovnováhy..

    Aldoster je charakterizovaný vstupom aldosterónu do krvného obehu, hlavne u žien. Majú nasledujúce príznaky:

    • Zvýšenie objemu krvi;
    • Stúpa krvný tlak;
    • Rôzne svalové kŕče
    • Porucha funkcie srdca;
    • Svalová hypotenzia (znížený tonus);
    • Retencia tekutín a sodíka v tele.

    Nestrácajte čas hľadaním nepresnej ceny liečby rakoviny.

    * Len ak sa získajú údaje o chorobe pacienta, bude zástupca kliniky schopný vypočítať presnú cenu liečby..

    Video: Druhy nádoru nadobličiek

    Diagnóza choroby

    Diagnostika môže byť laboratórna aj inštrumentálna. Počas laboratórneho vyšetrenia sa určuje typ adenómu: hormón produkujúci alebo neprodukujúci. Krvný test na hladinu hormónov, ako je aldosterón a kortizol.

    Odhaduje sa inštrumentálny nástroj zameraný na ďalšie skúmanie novotvaru, jeho umiestnenie, veľkosť a prevalenciu.

    Neaktívne novotvary sa najčastejšie zisťujú úplným vyšetrením pacienta. Ak máte podozrenie na hormón produkujúci adenóm, môžete použiť tieto diagnostické metódy:

    • Ultrazvuk brušnej dutiny;
    • CT (počítačová tomografia);
    • MRI
    • Test krvnej glukózy;
    • Krvný test na štúdium hormonálnej nerovnováhy;
    • Nádorová biopsia.

    Biopsia sa používa na určenie, či je nádor benígny alebo malígny. Najmä pri zvažovaní nádoru viac ako 3 centimetre.

    Pozor! Ľavý adrenálny adenóm je ľahšie odhaliteľný. Musíte však vedieť, že hypofyzárny mikroadenom má podobné príznaky aj pri adrenálnom adenóme. Hypofýz hypofýzy je benígny novotvar, ktorého veľkosť nepresahuje 1 cm, je tvorený žľazovým tkanivom..

    Všeobecná diagnóza určuje parametre nádoru:

    • Veľkosť;
    • tvorí;
    • Hustota;
    • namiesto;
    • Druh vzdelania;
    • Hormonálne pozadie.

    Keď sa objavia prvé príznaky, podľa štatistických údajov u 13% pacientov sa adenóm vyvíja na rakovinu nadobličiek..

    Čo robiť s adenómom? liečba

    Je potrebné liečiť adenóm pod dohľadom onkológa pomocou hormonálnej terapie a na liečbe sa podieľa aj endokrinológ..

    Priebeh hormonálnej terapie je potrebný na vyváženie hormonálneho pozadia tela. Ak je novotvar benígny a hormonálne neaktívny, liečba postačuje. Ale v prípade hormónov produkujúcich adenómov je potrebná operácia na odstránenie nadobličiek.

    Operácia nadobličiek môže byť uskutočnená dvoma spôsobmi:

    • Klasická metóda;
    • Laparoskopická metóda.

    Klasické odstránenie adenómu zahŕňa chirurgický zákrok na bruchu rezom nad dolnou časťou chrbta. Používa sa pri detekcii veľkých novotvarov malígnej a benígnej povahy, ako aj pri obojstrannej lokalizácii. Chirurg skúma léziu dutiny s patologickým formovaním. Z dôvodu veľkej veľkosti rezov sa táto metóda považuje za traumatizovanejšiu, odstránenie sa vykonáva spolu s nadobličkami.

    Laparoskopická metóda sa používa pre malé veľkosti benígnych nádorov. Nie sú potrebné veľké rezy, pri tejto operácii sa urobia 3 malé rezy na tkanivách. Činnosť je riadená optickými systémami zavedenými rezmi. Obnova z tohto typu operácie je omnoho rýchlejšia. Táto metóda sa používa aj vtedy, keď je novotvar lokalizovaný v bočnej vetve nadobličiek, zatiaľ čo pri zachovaní orgánov nie sú problémy s centrálnym umiestnením až 40% zdravého tkaniva..

    Pozor! Odstránenie adenómu pravej nadobličky je oveľa ťažšie ako vľavo, je to kvôli ľahšiemu prístupu k ľavej žľaze, ale choroba napravo je menej častá ako ľavá.

    Chemoterapia je tiež možná, používa sa na detekciu zhubného nádoru na spomalenie vývoja nádorov. Rádioterapia sa používa v štádiách 3 a 4 vývoja malígneho nádoru..

    Existuje mnoho populárnych spôsobov liečby adrenálneho adenómu, ale adenóm je vážna patológia liečby, ktorú nemožno oneskoriť. Je tiež možné liečiť pomocou frakcie ASD (Dorogov antiseptický stimulátor), ktorú používajú veterinárni lekári. Liek prispieva k normalizácii metabolických procesov, hlavnou úlohou frakcie je spomalenie rastu nádorov. Vyžaduje sa konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

    Intenzívna hormonálna terapia sa vykonáva na odstránenie následkov choroby, na korekciu hormonálneho pozadia, liečba sa vykonáva pod dohľadom endokrinológa. Operovaný pacient absolvuje rehabilitačný kurz, po ktorom je potrebná iba pravidelná prehliadka lekárov. Liečba tohto ochorenia u mužov a žien je podobná, jediný rozdiel je v korekcii hormónov.

    Prevencia chorôb

    Prevencia je nevyhnutná na zabránenie opätovného rozvoja nádoru (ak bola odstránená iba patologická formácia). Pacientov musí sledovať endokrinológ, ktorý sleduje hormonálnu rovnováhu, ultrazvuk brucha.

    Prieskumy sa musia robiť dvakrát ročne. Na preventívne účely je tiež potrebné:

    1. Prestať fajčiť;
    2. Odmietnite mastné potraviny, ako aj používanie kofeínu;
    3. Jedzte veľa čerstvého ovocia a zeleniny;
    4. Potrebujete schudnúť.

    Ako žiť s jednou nadobličkou?

    Po odstránení nadobličiek sa musí venovať osobitná pozornosť hormonálnej rovnováhe obsluhovanej osoby. Po odstránení nadobličiek môže dôjsť k pocitu nepohodlia, ktoré je prerušené drogami, doba rehabilitácie môže trvať niekoľko týždňov alebo viac, v závislosti od typu adenómu..

    V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie:

    • dýchavičnosť;
    • Poškodenie susedných tkanív;
    • Mŕtvica;
    • infekcie
    • Negatívne vnímanie drog;
    • Môže sa vyskytnúť pooperačná prietrž;
    • Hormonálna nerovnováha.

    Ak sa benígny nádor odstráni v ranom štádiu, očakáva sa úplné zotavenie tela v krátkom čase. Komplikácie v neskoršom živote sa nevyskytujú, ak je druhá nadoblička zdravá. Po ukončení rehabilitačného kurzu je hormonálne pozadie úplne obnovené. Druhá nadoblička kompletne plní funkciu oboch, bez liekovej terapie.

    recenzia

    Anonymne. 32 rokov. Pred 5 rokmi sme diagnostikovali adenóm ľavej nadobličky. Nádor bol benígny. Vykonaný laparoskopický chirurgický zákrok. Po odstránení nebol môj život nijako ovplyvnený. Aktívne zapojený do športu, porodil deti.

    Anonymne. 38 rokov. Nádor v ľavej nadobličke bol odstránený pred pár rokmi. Spočiatku bola po pooperačnej jazve vydesená a čoskoro si na ňu zvykla. 2-3 týždne sa venovali rehabilitácii tela. Po operácii som sa začal cítiť lepšie, môj emocionálny stav sa zotavil, moje obdobia sa vrátili. Nesťažujem sa na svoje zdravie

    Anonymous, Moskva. 45 rokov. Po vyšetrení tela som zistil adrenálny adenóm. Navštívil mnoho kliník, názory lekárov sa líšili, mnohí radili urobiť operáciu s odstránením orgánov. Objemová formácia bola odstránená laparoskopickou metódou, už niekoľko dní bola doma. Cítim sa skvele, táto operácia neovplyvnila životný štýl.

    Nadledvinový adenóm

    Čo je to adrenálny adenóm??

    Adenálny adenóm je benígny nádor, ktorý sa vyskytuje v kôre nadobličiek. V každodennom živote lekári často používajú výraz „adenóm“ na označenie všetkých zistených nádorov nadobličiek, pokiaľ u nich nie je podozrenie na malígny proces. Toto nie je úplne pravda, pretože pred vykonaním úplného vyšetrenia je takmer nemožné stanoviť diagnózu adenómu nadobličiek. Ak pacient v nadobličkách počas ultrazvukového vyšetrenia alebo počítačovej tomografie odhalil neočakávaný nádor, odporúča sa použiť špeciálny výraz „insidentaloma“ (zo slova náhodný - náhodný), t.j. náhodne zistený nádor nadobličiek. Zasvätené osoby môžu mať štruktúru adrenálnych adenómov, feochromocytómov, cyst, lipómov, myelolipómov, hemangiómov, teratómov, neurofibrómov, rakoviny nadobličiek, sarkómov, metastáz iných nádorov v nadobličkách. Preto, keď pacient zistí nádor nadobličiek, je lekár jednoducho povinný odkázať pacienta na špecializované centrum pre endokrinológiu a endokrinnú chirurgiu, kde sa podrobí dôkladnému vyšetreniu..

    Až po dôkladnom preskúmaní a vylúčení zhubného charakteru nádoru nadobličiek je použitie pojmu „adrenálny adenóm“ oprávnené. V priemere prevažujú medzi vnútornými časťami nadobličiek hormonálne neaktívne adenómy, ktoré tvoria asi 98%, a rakovina kôry nadobličiek sa vyskytuje najviac u 1% pacientov. Nadledvinky sa dajú zistiť u každých 20 ľudí na Zemi (podľa iných zdrojov každých 10 ľudí).

    Adrenálny adenóm môže byť hormón produkujúci (t. J. Produkujúci určité hormóny) a hormonálne neaktívny (t. J. Neprodukuje žiadne hormonálne látky). Hormonálne aktívne adrenálne adenómy sa delia na kortikosteroidy (produkujú kortizol), aldosterómy (produkujú aldosterón) a adenómy alebo androsterómy produkujúce androgény (produkujú androgény)..

    Príznaky adenómu nadobličiek

    Príznaky adrenálneho adenómu môžu súvisieť s veľkosťou nádoru alebo s produkciou hormonálneho adenómu. Najčastejšie sú adrenálne adenómy malé (do 4 až 5 cm), takže nespôsobujú priame príznaky kompresie okolitých orgánov. Aby pacient cítil nádor, stlačil dolnú venu cava alebo spôsobil akékoľvek ďalšie abnormality, musí mať veľkosť najmenej 10 cm a takéto adenómy sa takmer nikdy nenájdu..

    Hormonálne neaktívne adrenálne adenómy nemusia byť spojené so žiadnymi príznakmi. Takéto adenómy sa najčastejšie detegujú náhodou, počas ultrazvukového vyšetrenia alebo počítačovej tomografie brušnej dutiny z akéhokoľvek dôvodu. Vzhľadom na to, že v posledných rokoch sa používanie počítačovej tomografie rozšírilo a kvalita tomografie v špecializovaných strediskách sa stala veľmi vysokou, objavil sa významný počet pacientov s nádormi nadobličiek - taký významný, že aj samotná myšlienka úplného odstránenia všetkých nádorov nadobličiek sa stala vnímanou ako nerealistická a neprimeraná., Existuje toľko pacientov s nádormi nadobličiek, že chirurgovia ich jednoducho nedokážu operovať, nehovoriac o tom, že nie všetci pacienti môžu mať prospech z odstránenia nádoru.

    Naopak hormóny aktívne adrenálne adenómy spôsobujú u pacienta širokú škálu symptómov, ktorých špecifickosť je určená hormónom, ktorý adenóm vytvára..

    Kortikostómy (adrenálne adenómy, ktoré produkujú kortizol) spôsobujú, že sa u pacienta vyvíja celý rad symptómov označovaných kolektívnym termínom „Itsenko-Cushingov syndróm“ (na rozdiel od Itsenko-Cushingovej choroby, ktorá je spôsobená nadmernou produkciou v hypofýze hormónu ACTH). Itsenko-Cushingov syndróm je častejší u žien. Typický vek - 20 - 40 rokov.

    Hlavným príznakom adenómu produkujúceho kortizol je obezita (pozorovaná u 90% pacientov) a obezita má špecifický tzv. Druh Cushingoid - tuk sa ukladá na hrudník, brucho, krk a tvár. Pacient tvorí typickú zaoblenú tvár. Veľmi typické je riedenie kože a vymiznutie podkožného tuku na chrbte ruky..

    U drvivej väčšiny pacientov možno pozorovať svalovú atrofiu, ktorá je najvýraznejšia na pleciach a nohách. Svalová atrofia zadku, ktorá v kombinácii s atrofiou svalov nôh vedie k ťažkostiam pri vstávaní a ťažkostiam pri pohyboch spojených so zvýšeným zaťažením nôh. U pacientov svaly prednej atrofie brušnej steny - to vedie k herniám a vyčnievaniu brucha („žabí žalúdok“)..

    Veľmi charakteristickým príznakom je atrofia a rednutie kože. Jedným z najzreteľnejších symptómov hyperkorticizmu je výskyt strie - fialovo-červené alebo fialové pruhy na pokožke. Striae sa najčastejšie nachádzajú na bruchu, vnútornom povrchu stehien a pliec, na mliečnych žľazách. Charakteristický je výskyt malých krvácaní v podkožnom tkanive.

    Dôležitou a veľmi častou komplikáciou adrenálneho adenómu produkujúceho kortizol je osteoporóza, oslabenie kostného tkaniva spojené so stratou minerálnych solí. U pacientov je možné pozorovať prudký pokles výšky stavcov s rozvojom kompresných zlomenín. Osteoporóza sa dá zistiť aj počas denzitometrie. Rozvoj osteoporózy vedie k vzniku závažných zlomenín, z ktorých najnebezpečnejšie sú zlomeniny bedrového kĺbu a zlomeniny chrbtice..

    Často dochádza k narušeniu funkcie nervového systému - depresia, často sa zisťuje inhibícia, je však možný výskyt psychotických reakcií.

    U 10 - 20% pacientov s kortikostómom sa vyskytuje diabetes mellitus steroidov, ktorý je liečený diétou a užívaním tabliet liekov znižujúcich hladinu cukru v krvi..

    U žien s rozvojom Itsenko-Cushingovho syndrómu sa často vyskytuje hirsutizmus (nadmerný rast vlasov na tele) a amenorea (menštruačná nepravidelnosť)..

    Aldosteróm je adrenálny adenóm, ktorý produkuje aldosterón. Vedie k rozvoju primárneho hyperaldosteronizmu (PHA, Connov syndróm). Najčastejšie je aldosteróm malý (do 3 cm) a nie je zhubný. Produkcia aldosterónu adenómom nadobličiek vedie k oneskoreniu sodíka a tekutín v tele, v dôsledku čoho sa zvyšuje krvný objem pacienta a zvyšuje sa krvný tlak. Hlavným príznakom aldosterómu je práve zvýšenie krvného tlaku. U pacientov sa tiež vyvinie zvýšená strata draslíka v moči, a preto sa objavujú príznaky poklesu hladiny draslíka v krvi (svalová slabosť, kŕče)..

    Androsteróm (adrenálny adenóm, ktorý produkuje androsterón - mužský pohlavný hormón). Tento nádor sa tiež nazýva virilizujúci adrenálny adenóm, pretože spôsobuje výskyt virilizácie, t. výskyt niektorých znakov charakteristických pre mužov u žien. U žien sa objavia podčiarknuté svaly, hlas sa stáva hrubší, na tele sa objaví rast vlasov, na tvári sa začínajú rozrastať vlasy, ktoré vytvárajú fúzy a fúzy. Veľkosť prsných žliaz sa zmenšuje, menštruačný cyklus je narušený. Zväčšuje sa veľkosť klitorisu. U mužov sú príznaky androsterómu najčastejšie neviditeľné, čo vysvetľuje častú neskorú diagnózu tohto nádoru.

    Adenálny adenóm - diagnostika

    Ak existuje podozrenie na adenóm nadobličiek alebo ak je nádor nadobličiek náhodne detegovaný ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou, lekári majú dve hlavné úlohy: určiť štruktúru nádoru (benígny nádor - adrenálny žľaza alebo malígny nádor - adrenokotická rakovina) a určiť prítomnosť alebo neprítomnosť hormonálnej aktivity zisteného nádoru..

    Na určenie štruktúry tvorby nadobličiek sa najčastejšie používa počítačová tomografia so zvýšením intravenózneho kontrastu. Počítačová tomografia nadobličiek v prípade podozrenia na adenóm by sa mala vykonať na vysokokvalitnom tomografickom skeneri (optimálne multispirálny, so 64 alebo 128 rezmi). Najprv sa odhaduje veľkosť nadledviny a jej hustota (tzv. Natívna hustota). U nasledujúceho pacienta sa intravenózne podáva kontrast a obrázky sa robia v arteriálnej a žilovej fáze, ako aj obrázky s oneskorením. Benígny adrenálny adenóm sa vyznačuje nízkou natívnou hustotou, po ktorej nasleduje aktívna akumulácia kontrastu a rýchle a úplné vymytie nádoru. Počítačová tomografia adenómu nadobličiek sa vyznačuje jasnými kontúrami, zvyčajne malými rozmermi (až 3 - 4 cm), aj keď sa môžu vyskytnúť aj väčšie adenómy..

    V niektorých prípadoch možno na účely diagnostiky použiť aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, hoci má v porovnaní s počítačovou tomografiou menší diagnostický význam..

    Biopsia adenómu nadobličiek je veľmi zriedkavá kvôli jeho invazívnosti a nízkemu diagnostickému významu. Hlavným účelom biopsie nadobličiek je vylúčenie metastatickej adrenálnej lézie nádormi iných orgánov..

    Hormonálna aktivita adenómu nadobličiek sa hodnotí pomocou série laboratórnych testov. Medzi najviac informatívne štúdie je potrebné uviesť nasledujúce..

    Stanovenie kortizolu v dennom moči vám umožňuje vyhodnotiť základnú produkciu kortizolu v nadobličkách. Je dôležité si uvedomiť, že stanovenie hladiny kortizolu a ACTH v krvi neurčuje jednoznačne hormonálnu funkciu nadobličiek v dôsledku výrazných výkyvov počas dňa..

    Malý dexametazónový test môže u pacienta odhaliť aj mierne príznaky Itsenko-Cushingovho syndrómu. Pri vykonávaní testu v prvý deň pacient ráno berie krv na úrovni kortizolu. O 24 hodín v ten istý deň pacient užíva tabletu dexametazónu v dávke 1 mg. Nasledujúce ráno sa pacient podrobí krvnému testu na kortizol. Normálne hladina kortizolu ráno druhého dňa klesá v porovnaní s prvým dňom o viac ako 2-krát. Pri absencii supresie hladín kortizolu v krvi môžeme konštatovať, že dochádza k autonómnej nekontrolovanej produkcii kortizolu..

    Vykonáva sa veľký dexametazónový test na rozlíšenie medzi adrenálnym nádorom produkujúcim kortizol (syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu) a hypofyzárnym nádorom produkujúcim ACTH (Itsenko-Cushingovou chorobou). Pri veľkom teste dexametazónu užíva pacient večer 8 mg dexametazónu. Ak má pacient adrenálny adenóm produkujúci kortizol, hladina kortizolu neklesá po teste s veľkým dexametazónom. V prítomnosti hypofyzárneho adenómu produkujúceho ACTH (Itsenko-Cushingova choroba) zníženie hladín kortizolu v krvi o 50% alebo viac.

    Ďalším povinným prvkom vyšetrenia je krvný test na renín, aldosterón, chromogranín A, ACTH, krvné ióny, kalcitonín, paratyroidný hormón..

    Liečba adrenálneho adenómu

    S dôverou v benígnu štruktúru adenómu nadobličiek a jeho malú veľkosť, ako aj v neprítomnosť hormonálnej aktivity adenómu neexistujú indikácie na liečbu. Takéto nádory nadobličiek sú najbežnejšie a vyžadujú si iba pozorovanie s periodickou (najmenej 1-krát ročne) počítačovou tomografiou nadobličiek bez kontrastu a odoberaním krvi na kortizol a množstvom ďalších ukazovateľov. Ak počas pozorovania adrenálny adenóm nerastie a nevykazuje známky hormonálnej produkcie - neexistujú žiadne indikácie na liečbu..

    V prípadoch, keď sa zistí hormonálna aktivita adenómu alebo ak je adrenálny adenóm veľký (viac ako 4 cm), existujú náznaky na jeho chirurgické odstránenie. Operácia na odstránenie adenómu nadobličiek by sa mala vykonávať iba v špecializovanom centre endokrinológie a endokrinnej chirurgie, pričom by sa malo vykonávať každoročne najmenej 100 operácií na nadobličkách. Iba v podmienkach špecializovaného strediska je možné vykonať operáciu adrenálneho adenómu s minimálnou traumou a maximálnou kvalitou..

    Teraz existujú tri hlavné spôsoby vykonávania operácií na nadobličkách: otvorené, laparoskopické, retroperitoneoskopické (bedrové). Najrozšírenejšia otvorená metóda na vykonávanie operácií na nadobličkách, pri ktorej je prístup do nadobličiek cez kožný rez až 20-30 cm dlhý, s prierezom svalov prednej brušnej steny, bránice a hrudnej steny. Tento prístup je známy lekárom, ale je tiež najtraumatickejší.


    Pozícia pacienta na stole pre otvorený chirurgický zákrok na nadobličkách


    Kozmetický výsledok operácie otvorenej nadobličky

    Druhou najbežnejšie používanou metódou na odstránenie adrenálneho adenómu je laparoskopická metóda, ktorá sa vykonáva endoskopicky punkciou v prednej brušnej stene. Súčasne sú nástroje vedené cez brušnú dutinu, do ktorej je zavedený oxid uhličitý na vytvorenie dutiny. Invazívnosť tohto prístupu je menej ako otvorená, stále však zostáva pomerne vysoká. Pri laparoskopickom prístupe je poranené pobrušnice, ktoré pokrývajú črevá a orgány brušnej dutiny, čo môže v budúcnosti spôsobiť vznik adhézií. Laparoskopickú operáciu nemožno vykonať ani po predchádzajúcej operácii brucha.


    Poloha pacienta pri operácii laparoskopickej nadobličky


    Pozícia trokárov na zavádzanie nástrojov pri laparoskopickej operácii nadobličiek

    Najmodernejším a najmenej traumatickým spôsobom vykonávania adenómovej žľazy pri adenóme je retroperitoneoskopický (bedrový extraperitoneálny) prístup, pri ktorom sa endoskopické nástroje zavádzajú vpichom kože do bedrovej oblasti. Operácia endokrinológa s bedrovým prístupom vykonáva operáciu extraperitoneálne bez toho, aby prenikla do peritoneálnej dutiny. Pri lumbálnom prístupe sa vykonávajú buď tri vpichy na koži (pri tradičnej retroperitoneoskopickej chirurgii - CORA) alebo jeden rez asi 2 - 3 cm dlhý (pri retroperitoneoskopickej chirurgii s jedným prístupom - SARA). Trauma bedrového prístupu je také malé, že pacient môže jesť večer a prepustenie z nemocnice po operácii je možné po 2 dňoch. Kozmetický výsledok tejto operácie je jednoducho úžasný - malé švy na spodnej časti chrbta sú pre ostatných prakticky neviditeľné.


    Poloha tela pre tradičnú operáciu nadobličiek s endoskopickým bedrovým prístupom (CORA)


    Bedrová endoskopická chirurgia s jednoduchým prístupom (SARA, retroperitoneoskopická adrenalektómia s jedným prístupom)

    Existuje aj ďalší spôsob, ako odstrániť adrenálny adenóm - robotickú operáciu. Robotická operácia sa vykonáva s rovnakým prístupom ako laparoskopická operácia, do brušnej dutiny sa vkladá rovnaký počet nástrojov. Nevýhody robotickej operácie sú podobné nevýhodám laparoskopickej operácie, ale výhodnosť operácie pre chirurga je oveľa vyššia. Ďalšou nevýhodou robotickej operácie je dĺžka nástrojov - na to, aby robot „dokoval“ asistenta, trvá to 30-40 minút.


    Robotická operácia nadobličiek

    Severozápadné endokrinologické centrum je v súčasnosti ruským lídrom v chirurgii odstránenia nadobličiek. Stredisko každý rok vykonáva viac ako 100 operácií na nadobličkách, z ktorých veľká väčšina sa vykonáva pomocou nízko-traumatického bedrového prístupu. Priemerná hospitalizácia u pacienta s operáciou nadobličiek je 4 dni.

    Väčšina operácií v Severozápadnom endokrinologickom centre sa vykonáva v rámci federálnej kvóty, t. je zadarmo. Pre obyvateľov krajín SNŠ a iných štátov sa liečba môže vykonávať za poplatok, zatiaľ čo náklady na celý cyklus liečby adrenálneho adenómu sú približne 80 tisíc rubľov..

    Pri liečbe v Severozápadnom endokrinologickom centre je potrebné poradiť sa s endokrinologickým chirurgom centra so všetkými dostupnými výsledkami vyšetrení. Poradenstvo pre pacientov s adrenálnym adenómom vykonávajú endokrinológovia v Severozápadnom endokrinologickom centre v týchto odvetviach:

    - Pobočka Petrohrad (Kronverksky pr., D. 31, 200 metrov od stanice metra Gorkovskaya, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00 sedem dní v týždni);

    - Pobočka Primorsky (ulica 124 Savushkina, budova 1, 250 metrov vpravo od stanice metra Begovaya, tel. 344-0-344, cez víkendy od 7:00 do 21:00, cez víkendy od 7:00 do 19:00);

    - Pobočka Vyborg (Vyborg, Victory Ave., 27A, tel. (81378) 36-306 od 7.30 do 20:00 sedem dní v týždni).

    Zaznamenávanie operácie

    Ak sa chcete zaregistrovať na operáciu odstránenia nadobličiek, musíte so všetkými vyšetreniami konzultovať špecialistu v endokrinologickom centre Severozápad. Špecialista centra preštuduje dostupnú lekársku dokumentáciu av prípade potreby vykoná ďalšie štúdie. Po potvrdení diagnózy a dostupnosti údajov pre chirurgický zákrok budete v centre hospitalizovaní, aby ste odstránili nadobličky pomocou najmodernejších technológií. Operácia nadobličiek v centre je zadarmo.

    Konzultácie s pacientmi s adrenálnym adenómom sa uskutočňujú:

    Sleptsov Ilya Valerevich,
    endokrinológ - chirurg, profesor chirurgického oddelenia s priebehom chirurgickej endokrinológie, člen Európskej asociácie endokrinných chirurgov

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinológ, kandidát lekárskych vied.
    Asistent oddelenia endokrinológie pomenovaný po akademikovi V.G. Baranovovi zo Severozápadnej štátnej lekárskej univerzity pomenovanom po I.I. Mechnikovovi.
    Člen Európskej spoločnosti endokrinológov, Medzinárodného spoločenstva endokrinológie, Petrohradskej asociácie endokrinológov.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Endokrinológ-chirurg najvyššej kvalifikačnej kategórie, kandidát lekárskych vied, špecialista endokrinologického centra v severozápadnej časti. Jeden z najskúsenejších chirurgov v Rusku vykonávajúci operáciu nadobličiek. Operácie sa vykonávajú s minimálnym traumatickým retroperitoneoskopickým prístupom cez bedrové punkcie, bez rezov..

    Chinchuk Igor Konstantinovich,
    Endokrinológ, onkológ, kandidát lekárskych vied, člen Európskej asociácie štítnej žľazy (ETA). Vykonáva endoskopické operácie nad nadobličkami. Retroperitoneoskopický prístup. Ročne vyše 350 chirurgických zákrokov, z toho polovica endoskopicky.


    Konzultácie sa konajú v ambulantných pobočkách centra:

    - Petrohradská vetva (Petrohrad, Kronverksky pr., 31, 200 metrov od stanice metra Gorkovskaya, telefón na nahrávanie (812) 498-10-30, od 7.30 do 20.00, denne);

    - Pobočka Primorsky (Petrohrad, Savushkina, 124, budova 1, 250 metrov napravo od stanice metra Begovaya, telefón na nahrávanie (812) 344-0-344 od 7:00 do 21:00 v pracovné dni a od 7:00 do O 19:00 cez víkend).

    Na konzultáciu prineste všetky výsledky prieskumu, ktoré máte..

    POZOR NA PACIENTOV!

    V súčasnosti sa bezplatné vyšetrenie pacientov s novotvarmi nadobličiek v stacionárnych podmienkach vykonáva v Severozápadnom endokrinologickom centre. Skúška sa vykonáva ako súčasť programu povinného zdravotného poistenia (povinné zdravotné poistenie) alebo programu SMP (špecializovaná lekárska starostlivosť). Pacient strávi 3 až 4 dni v nemocnici umiestnenej na adrese: Petrohrad, nábrežie rieky Fontanka, 154. V rámci vyšetrenia sa objasní diagnóza a rozhodne sa o prítomnosti alebo neprítomnosti indícií na chirurgickú liečbu nadledviny. Vyšetrenie sa vykonáva pod dohľadom endokrinológov a endokrinných chirurgov centra.

    Na zabezpečenie bezplatnej hospitalizácie pre nerezidentných pacientov je potrebné zaslať kópie dokladov (pas: stránka s fotografiami a základnými údajmi, stránka s registráciou; povinná zdravotná poistka, SNIL, výsledky existujúcich vyšetrení - podrobný zoznam je uvedený nižšie) na adresu [email protected]

    Otázky týkajúce sa hospitalizácie môžete položiť zodpovednej administrátorke Kleshnina Valentina Petrovna telefonicky +7 900 6291427 (v pracovné dni od 9:00 do 17:00)..

    Balík nevyhnutných skúšok by mal obsahovať nasledujúci zoznam (ak neexistujú výsledky vyššie uvedených štúdií, musia sa vykonať v každom prípade):

    • CT alebo MRI brušnej dutiny, ak ide iba o ultrazvukové vyšetrenie, je potrebné vykonať CT snímku brušnej dutiny bez porovnania s indikáciou natívnej hustoty novotvarovej nádory (táto položka sa podľa potreby pred vyšetrením vytlačí a preukáže CT CT lekárovi).

    Mali by sa určiť tieto laboratórne parametre:

    • Aldosterón, renín, draselná krv, v prípade užívania diuretík sa vyžaduje ich predbežné zrušenie na tri týždne (testy sa podávajú ráno od 8 do 9 ráno, pred vyšetrením sedieť 15 minút), po vykonaní týchto krvných testov pokračujte v užívaní predchádzajúcich liekov;
    • Analýza denného moču alebo krvi na celkový obsah metanefrínov;
    • Vykonanie vzorky s 1 mg dexametazónu (večer, o 23 hodín, s užitím 2 tabliet dexametazónu, nasledujúce ráno - od 8 do 9 ráno, aby sa stanovila hladina kortizolu v krvi), sa analýza vykoná osobitne od ostatných, posledná.

    Je tiež potrebné uviesť informácie o normálnej hladine krvného tlaku u pacienta (pracovný krvný tlak), pri zvýšení tlaku, o maximálnom počte krvného tlaku, o tom, ako dlho došlo k zvýšeniu a ako často sa krvný tlak zvyšuje..

    Na vykonanie uvedených vyšetrení nie je potrebné ísť do nemocnice, môžu sa vykonať v mieste bydliska alebo v najbližšom laboratóriu.

    Pred vstupom na kliniku je vhodné, aby pacienti z Petrohradu požiadali o osobnú konzultáciu (menovanie telefonicky (812) 344-0-344, Primorsky pobočka centra, adresa: 124 Savushkina St., budova 1, telefonické stretnutie (812) ) 498-1030, Petrohradská pobočka centra, adresa: Kronverksky pr., D.31).

    Viril syndróm

    Vírusový syndróm (virilizmus) je komplex symptómov charakterizovaný výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík mužského tela u žien

    Androsteroma

    Androsteróm - nádor pochádzajúci zo siete kôry nadobličiek, vyznačujúci sa nadmernou produkciou androgénov

    Corticosteroma

    Kortikostóm je hormonálne aktívny novotvar kôry nadobličiek, ktorý sa prejavuje príznakmi hyperkorticizmu (Itsenko-Cushingov syndróm).

    Itsenko - Cushingova choroba

    Itsenko-Cushingova choroba alebo hyperkorticizmus je závažné neuroendokrinné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia produkcie adrenokortikotropného hormónu (ACTH) hypofýzou, čo vedie k zvýšeniu produkcie hormónov nadobličiek - kortikosteroidov, ktorých účinok na organizmus, ktorý určuje klinické prejavy choroby

    Operácia nadobličiek

    Severozápadné endokrinologické centrum je lídrom v operácii nadobličiek s minimálnym traumatickým retroperitoneálnym prístupom. Operácie sa vo všeobecnosti konajú bezplatne v rámci federálnych kvót

    Feochromocytóm: príznaky, diagnostika, liečba

    Pheochromocytoma je nebezpečný nádor nadobličiek, čo vedie k závažným komplikáciám. Liečba feochromocytómu by sa mala vykonávať iba v špecializovaných centrách endokrinológie a endokrinnej chirurgie so značnými skúsenosťami v tejto oblasti. Endokrinologické centrum v severozápadnom štáte vykonáva konzervatívnu liečbu a operácie s feochromocytómom najmodernejším spôsobom: retroperitoneoskopický prístup

    Nádory nadobličiek

    Nádory nadobličiek sa v súčasnosti detegujú u 2 až 5% obyvateľov našej planéty. Rozhodnutie o potrebe liečby nádorov nadobličiek sa zakladá na údajoch z vyšetrení, ktorých správanie by malo byť v zodpovednosti špecialistov - endokrinológov alebo endokrinológov.

    Odstránenie nadobličiek

    Odstránenie nadobličiek - operácia, ktorá by mala byť zverená iba skúseným odborníkom v oblasti endokrinnej chirurgie, so silnou materiálovou základňou, modernými znalosťami a skúsenosťami v oblasti chirurgie nadobličiek.

    Rakovina nadobličiek

    Článok poskytuje najrelevantnejšie a najaktuálnejšie údaje o rakovine nadobličiek, princípy jej diagnostiky a liečby, formulované na základe medzinárodných a ruských klinických odporúčaní.

    Aldosteroma

    Aldosteróm - nádor kôry nadobličiek vylučujúci jeden z hormónov nadobličiek - mineralokortikoid aldosterón

    Akútna adrenálna insuficiencia

    Akútna adrenálna insuficiencia je klinický syndróm, ktorý sa vyskytuje pri náhlom a prudkom poklese produkcie hormónov v kôre nadobličiek.

    Analýzy v Petrohrade

    Jednou z najdôležitejších etáp diagnostického procesu je vykonanie laboratórnych testov. Pacienti musia najčastejšie vykonávať krvné testy a analýzu moču, ale často sú predmetom laboratórnych štúdií aj iné biologické materiály..

    Operácia nadobličiek

    Informácie pre pacientov vyžadujúcich operáciu nadobličiek (odstránenie nadobličiek, resekcia nadobličiek)

    Konzultácie s endokrinológom

    Diagnostiku a liečbu chorôb endokrinného systému vykonávajú špecialisti Severozápadného endokrinologického centra. Endokrinológovia centra sa pri svojej práci opierajú o odporúčania Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a lekárske technológie poskytujú optimálny výsledok liečby..

    Konzultácie chirurga endokrinológa

    Endokrinológ - lekár špecializujúci sa na liečbu chorôb endokrinného systému, vyžadujúci použitie chirurgických techník (chirurgické ošetrenie, minimálne invazívne zákroky)

    Analýza ACTH

    Analýza ACTH sa používa na diagnostikovanie chorôb spojených s poruchou kôry nadobličiek, ako aj počas následných kontrol po chirurgickom odstránení nádorov.

    Bezplatná liečba pacientov s nádormi nadobličiek

    Informácie pre pacientov s nádormi nadobličiek, ktorí sa chcú podrobiť bezplatnej liečbe v endokrinologickom centre

    Ultrazvuk brucha

    Ultrazvuk brušnej dutiny je najinformatívnejšou a najdostupnejšou metódou na diagnostiku chorôb brušných orgánov (pečeň, slezina, pankreas), ako aj vývodov a ciev umiestnených v brušnej dutine.

    Aldosterónový test

    Aldosterón je hormón, ktorý vytvára kôra nadobličiek. Jeho hlavnou funkciou je regulácia sodných a draselných solí v krvi

    Ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru a obličiek

    Vďaka svojej polohe sú obličky ultrazvukom zreteľne viditeľné. Táto anatomická poloha robí ultrazvuk obličiek hlavnou metódou na hodnotenie ich veľkosti, umiestnenia a vnútornej štruktúry. Dá sa bezpečne povedať, že 99% všetkých ochorení obličiek (obličkové kamene, obličkové cysty, nádory obličiek) je diagnostikovaných ultrazvukom. Ďalšie techniky (urografia, počítačová tomografia) sa zvyčajne používajú ako objasňujúce techniky, aby sa podrobnejšie opísal charakter zmien v obličkách. Je to však ultrazvuk obličiek, ktorý je prvou a hlavnou diagnostickou metódou - najmä kvôli jej dostupnosti, bezpečnosti a úplnej bezbolestnosti..

    Ultrazvuk nadobličiek

    Ultrazvuk nadobličiek - štúdia zameraná na popis veľkosti a vnútornej štruktúry nadobličiek. Vykonáva sa súčasne ultrazvukom obličiek

    Analýza pre androstenedion

    Androstenedion sa tvorí v bunkách semenníkov, vaječníkov a nadobličiek, neskôr v pohlavných žľazách sa mení na pohlavný hormón testosterón

    recenzia

    Príbehy pacientov
    Video referencie: skúsenosti s kontaktovaním Severozápadného centra pre endokrinológiu