Hlavná

Cysta

Analýza moču podľa Nechiporenka: normy a dekódovanie u detí

Moč odoberte na analýzu u bábätiek. Mal by byť v každom prípade, keď lekár má podozrenie na prítomnosť choroby v tele. Okrem všeobecného výskumu môže špecialista využiť aj ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré pomáhajú pri určovaní správnej diagnózy..

Ak detský močový sediment obsahuje zložky patologickej povahy alebo sa parametre moču líšia od tých, ktoré sa považujú za normu, použije sa analýza moču podľa Nechiporenka. Tento typ postupu sa považuje za prístupný pre pacientov rôznych vekových kategórií, vykonáva sa dokonca aj u dojčiat..

Dôležitá hodnota metódy spočíva v tom, že nemá žiadne kontraindikácie, vykonáva sa pomerne ľahko, výsledky štúdie dostane lekár po dvoch až troch hodinách. Táto metóda je jednou z odrôd v štúdii detského moču, ktorá pomáha objasniť diagnózu a predpísať adekvátny terapeutický kurz na liečbu močovodového systému. Prečo je predpísané dieťaťu, aké sú pravidlá prípravy na takýto postup, čo sa dá zo získaných ukazovateľov dozvedieť??

Rozdiely od všeobecnej klinickej analýzy moču

Ak sa dnes štúdia všeobecného moču nazýva skríningovou verziou analýzy, potom testovanie podľa Nechiporenka má úplne iný účel. Táto metóda umožňuje overiť vývoj zápalového procesu a určiť jeho lokalizáciu.

Detekcia krvných buniek v rutinnej analýze zahŕňa počítanie pod mikroskopom. V našom prípade je počet leukocytov a červených krviniek stanovený na jednotku objemu.

Keď je naplánovaná štúdia?

Len čo má lekár ukazovatele obvyklej analýzy moču, ktorá má porušenia smerujúce k zvýšeniu jednej alebo viacerých zložiek naraz, aby sa objasnili vlastnosti týchto porušení, je predpísaný odber moču pre štúdiu Nechiporenko.

Pomocou tejto metódy vyšetrenia je možné identifikovať určité patologické zmeny, ktoré sa môžu začať v tele dieťaťa:

  1. Zápal orgánov močovodu - močovina, obličky, močové cesty.
  2. Otvorené krvácanie z vyššie uvedených štruktúr. Mimoriadny význam sa venuje tomu, aby sa červené krvinky detegovali pod mikroskopom - čerstvé alebo už vylúhované.

Žiaľ, podľa jednej takejto štúdie lekár nedokáže určiť spoľahlivú diagnózu, pretože tu sú potrebné údaje získané v procese rozhovoru s pacientom a jeho starostlivé vyšetrenie. Okrem toho sú potrebné ďalšie postupy, ktoré sú laboratórnej a inštrumentálnej povahy. Patria sem ultrazvukové, röntgenové a bakteriálne kultúry.

Potrebná príprava

Pred odobratím moču na analýzu by malo byť dieťa pripravené. Ak sa tieto odporúčania nebudú dodržiavať, získané údaje budú úmyselne chybné, čo bude mať za následok nesprávnu diagnózu..

Dospelým je podrobne vysvetlené, ako sa moč zhromažďuje od dieťaťa, aké kroky predchádzajú výskumnému procesu, keď je potrebné urobiť.

Jeden alebo dva dni pred konaním sa musia dodržiavať určité pravidlá:

  1. Je potrebné čo najviac obmedziť aktívny pohyb dieťaťa, zakázať rôzne druhy fyzického zaťaženia. Ak je dieťa zapísané do športovej sekcie, budete musieť triedy preskočiť.
  2. Je potrebné dbať na správnu výživu. Z každodennej stravy by nemali byť vyprážané mastné potraviny, výrobky obsahujúce farbivá umelého pôvodu.
  3. Snažte sa udržať dieťa mimo slnka alebo v príliš teplej miestnosti na dlhú dobu, pretože to povedie k zvýšenej strate vlhkosti z tela vo forme potu..
  4. Dieťa musí veľa piť, pretože voda má priamy vplyv na výkon močovej trubice a na koncentráciu močového sedimentu..
  5. V prípade, že má dieťa niekoľko dní pred vyšetrením horúčku, hnačku alebo vracanie, odporúča sa prehodnotiť štúdiu.
  6. Zber moču by sa mal vykonávať skoro ráno, keď sa dieťa prebudilo, ale ešte nemal čas na raňajky. Je nevyhnutné, aby sa genitálie liečili pred zberom moču, aby výsledky analýzy boli čo najspoľahlivejšie..
  7. Keď moč vstupuje do špeciálneho sterilného kontajnera, mal by byť okamžite (do jednej až dvoch hodín) odoslaný do laboratória na vyšetrenie.

Ako zbierať moč podľa Nechiporenka u dieťaťa?

Keď sa malý pacient prebudí, vykoná umývanie genitálií. Môžete použiť antiseptickú handričku. Ak vám dieťa rozumie, vysvetlite mu, že priemerná časť moču ide do nádoby.

U dojčiat sa odber moču vykonáva pomocou špeciálneho prijímača, potom sa časť moču naleje do sterilnej nádoby. Nádoba by mala byť okamžite tesne uzavretá, aby sa zabránilo úniku moču alebo jeho kontaktu so vzduchom.

Normálny výkon

Pomocou tejto štúdie môžete určiť iba tri ukazovatele v jednom mililitri moču. Podľa Nechiporenko u detí sa zvažujú tieto výsledky:

  • biele krvinky - nie viac ako 2 000;
  • erytrocyty - menej ako 1 000;
  • valce - nie viac ako dve desiatky.

Dešifrovanie analýzy

Odchýlky v analýzach nie sú vždy spôsobené chorobami. Stáva sa, že príčinou je nesprávna príprava dieťaťa, laboratórne chyby atď. Keď však druhá štúdia zistí odchýlky jedného alebo viacerých ukazovateľov nad normálnu úroveň, lekár bude musieť zistiť príčiny tohto stavu..

Nadmerné červené krvinky v moči

Sú to červené krvinky, ktoré cirkulujú cez cievy. Normálne je ich hladina v moči minimálna alebo úplne chýba. V dôsledku normálnej funkcie obličkových glomerúl sa všetky krvné bunky reabsorbujú. Ak sa v moči zistí nadbytok červených krviniek, malo by sa predpokladať porušenie filtračného procesu v spárovanom orgáne.

Nadmerný počet červených krviniek môže súvisieť s:

  • poranenia orgánov močovodného systému;
  • novotvary v močovine a obličkách, často majúce zhubné príznaky;
  • prítomnosť kameňov;
  • chronické ochorenie obličiek počas cukrovky;
  • toxické poškodenie obličiek.

Nadbytok bielych krviniek

Bunky imunoaktívnej skupiny určené na boj proti množstvu škodlivých baktérií. Môžu sa objaviť s akýmkoľvek zápalom orgánov močovodového systému..

Dôvody sú:

Veľký počet valcov

Takéto zlúčeniny sa tvoria počas patologickej penetrácie proteínov cez obličkové glomeruly. Bielkoviny v obličkových filtroch potvrdzujú poškodenie orgánov.

  • chronické zlyhanie obličiek;
  • autoimunitné procesy v tele pacienta, ktoré sú systémovej povahy;
  • amyloidóza obličiek;
  • hydronefróza jedného z dvoch alebo oboch párových orgánov.

Výhody a nevýhody techniky

Medzi výhody patria:

  • technická jednoduchosť, pohodlie a dostupnosť;
  • zložitá príprava nie je potrebná;
  • štúdia používa iba priemernú časť biomateriálu;
  • nie je potrebné zbierať veľkú časť moču;
  • pokiaľ ide o počet hodnôt, technika nie je horšia ako iné štúdie;
  • dynamika výkonu je ľahká;
  • metóda sa považuje za štandardizovanú.

Klinický význam

Tento spôsob výskumu umožňuje detekovať neexprimovanú leukocytúriu, ktorá sa často pozoruje pri chronickej glomerulonefritíde, latentnej alebo pomalej a nedá sa zistiť pomocou zrážacej mikroskopie..

Táto metóda sa používa pri diagnostike ochorení obličiek. Zvýšené červené krvinky potvrdzujú vývoj artériosklerózy alebo glomerulonefritídy, zvýšenie počtu bielych krviniek je spojené s pyelonefritídou. Malo by sa pamätať na to, že početná pyelonefritída je potvrdená erytrocytmi v sedimente..

Početné štúdie využívajúce techniku ​​Nechiporenko umožňujú s istotou konštatovať, že táto metóda je pri predpísaní terapeutického postupu celkom primeraná, a pomáha opraviť liečebný proces..

Počas lekárskeho vyšetrenia táto technika pomôže sledovať priebeh choroby a ak sú zistené odchýlky od normálnej frekvencie, urgentne predpíše ďalšie lieky..

Potrebné vybavenie

Tento postup bude vyžadovať centrifugačnú volumetrickú skúmavku, desať milimetrovú pipetu, sklenenú tyč, mikroskop a počítaciu komoru (Burker, Goryaev alebo Fuchs-Rosenthal)..

Vzorku moču podľa Nechiporenka možno vykonať vo verejných nemocniciach a na klinikách. Túto službu poskytujú aj súkromné ​​laboratóriá..

záver

Ak je dieťaťu predpísané vyšetrenie močom pomocou metódy Nechiporenko, malo by sa zabezpečiť, aby sa všetky odporúčania týkajúce sa prípravnej fázy pre takýto postup úplne implementovali. Konečná diagnóza závisí od toho..

Získané analytické údaje dešifruje iba skúsený špecialista technikou Nechiporenko. Na základe výkonu určitých prvkov môže určiť predbežnú diagnózu.

Analýza moču podľa Nechiporenka u detí: norma a interpretácia výsledkov

Analýza moču podľa Nechiporenka je laboratórna metóda výskumu, pomocou ktorej odborníci určujú obsah leukocytov, červených krviniek a valcov v špecifickom objeme biologického materiálu. Je určený pre dospelých a deti každého veku, aby diagnostikovali stav obličiek a močového systému.

Analýza moču podľa Nechiporenka u dieťaťa sa môže odporučiť, ak sa zistia abnormality vo všeobecnej štúdii moču a ak sa vyskytnú charakteristické klinické príznaky. Na základe dešifrovania môže lekár navrhnúť špecifickú diagnózu. Nechiporenkoov test je poučný o týchto chorobách:

  • pyelonefritída - zápal tubulov obličiek;
  • glomerulonefritída - poškodenie glomerulárnej štruktúry orgánov;
  • bakteriálne infekcie močových ciest;
  • s tvorbou piesku a kameňov spojených s metabolickými poruchami v tele (ako súčasť komplexného vyšetrenia).

Vykonáva sa v stacionárnych podmienkach, v bezplatných a komerčných laboratóriách v súkromnom poriadku, ktorý nevyžaduje hospitalizáciu pacienta..

U dieťaťa sa tekutina zhromažďuje niekoľko sekúnd po močení, je to stredná časť, ktorá je odobratá. V podrobnostiach o tom, ako zbierať moč, to povie lekár.

Podobne ako vo všeobecnom postupe pri výskume, pred zberom analýzy sa musí dieťa umyť. V tomto prípade dievčatá vykonávajú postup spredu dozadu, ale nie naopak. Odber moču podľa Nechiporenka pozostáva z dvoch fáz: prípravný a priamy odber. Rovnako ako u dospelých, algoritmus na zhromažďovanie moču podľa Nechiporenka spočíva v týchto pravidlách:

  1. ráno sa odoberie moč na analýzu;
  2. prechádza prvá a posledná časť moču (to vám umožní získať čistú strednú časť tekutiny).

Nádoba na analýzu by mala byť špeciálna, kúpená v lekárni a sterilná. Nádoba musí byť pevne uzavretá vekom, aby sa zabránilo nielen vyliatiu kvapaliny, ale aj tak, aby nedošlo k kontaktu s vonkajším prostredím. Zhromaždený materiál sa skontroluje najneskôr 2 hodiny po dodaní.

Niektoré zdravotnícke zariadenia poskytujú nádoby s konzervačným prostriedkom umiestneným vo vnútri. To vám umožňuje odložiť štúdiu o 48 hodín.

Ukazovatele analýzy Nechiporenko nezávisia iba od techniky zberu, ale aj od dodržiavania všeobecných odporúčaní. U dojčiat sa moč zhromažďuje špeciálnym pisoárom, z ktorého sa osobitná časť naleje do sterilnej nádoby (v prípade nemožnosti prirodzeného odberu materiálu). Môže byť tiež použitý u pacientov, ktorí nie sú schopní močiť obvyklým spôsobom..

Ako zbierať moč od detí v moči? Toto zariadenie v pediatrii vyzerá ako plastový vak so suchým zipsom pre ľahkú fixáciu na pokožku. Zároveň sa ľahko oddeľuje od svojho povrchu bez poškodenia pokožky dieťaťa. Dodáva sa v troch typoch: pre chlapcov a dievčatá a univerzálny model. Dieťa sa umyje prevarenou vodou a pokožka sa vysuší pomocou špeciálne pripravenej čistej a žehlenej utierky. Pripevnite zariadenie tak, aby konečník zostal vonku.

Čo ukazuje dekódovanie analýzy moču podľa Nechiporenka? Presne určuje množstvo jednotlivých krvných prvkov vo výslednom materiáli..

  • Červené krvinky v moči v malom množstve nepredstavujú diagnostickú hodnotu. V prípade patologickej odchýlky tekutina zčervená. Makrohematúria môže byť spôsobená krvácaním, nádormi vnútorných orgánov.
  • Biele krvinky v moči dieťaťa, ktoré presahujú normu, sú dôkazom masívneho útoku infekčných buniek. Ich účelom je bojovať proti cudzím bunkám prichádzajúcim zvonka. Moč sa po prekročení stane charakteristickou tmavou farbou so silnou konzistenciou. V pokročilom štádiu môžu byť zápalové zmeny v orgánoch a systémoch sprevádzané uvoľňovaním hnisavého obsahu.
  • Fľaše sú zlomený proteín. Prichádzajú v niekoľkých formách. Výskyt takýchto špecifických prvkov je vždy spojený s vývojom choroby..
  • proteín.

Lekár vyhodnotí výsledky testu v súlade s normou u detí s močovým testom podľa Nechiporenka. Počítanie sa uskutočňuje v 1 ml kvapaliny. Norma pre deti sa uvádza vo forme nasledujúcich kvantitatívnych ukazovateľov: biele krvinky nie viac ako 2 000; erytrocyty - až tisíc; hyalínové valce (na pozadí neprítomnosti zvyšku) - do 20 jednotiek.

Červené krvinky sú vo veľkom počte jedným z príznakov nasledujúcich chorôb:

  1. zhoršená funkcia obličiek, sprevádzaná stratou veľkého množstva proteínu;
  2. prítomnosť močoviny v močovom mechúre;
  3. následky traumy orgánov;
  4. aseptický vaskulárny zápal;
  5. porucha krvácania.

Fľaše sú pozorované pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach obličiek priemernej patológie kardiovaskulárneho systému, vznikajú v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity.

Norma červených krviniek v moči je minimálna, môžu úplne chýbať. Je to kvôli reabsorpcii červených krviniek obličkovými glomerulami. Zvýšenie ich počtu je možné v rozpore s filtračným procesom v obličkách. Vo veľkom počte sa tento jav vyskytuje pri poraneniach panvových orgánov, v prítomnosti usadenín močoviny, toxickom poškodení spárovaných orgánov. Pomer bieleho a červeného Býk je normálne 2: 1.

Výskyt bielkovín naznačuje chronické ochorenia, náchylné na oslabenie a zhoršenie procesu. Je tiež potrebné vylúčiť autoimunitné poruchy v tele. Je tiež potrebné vylúčiť obličkovú amyloidózu, hydronefrózu.

Norma na analýzu moču podľa Nechiporenka u detí rôzneho veku je rovnaká.

Dešifrovanie analýzy sa vykonáva okamžite po jeho doručení a je platné jeden mesiac. Ak sa zistia abnormality v moči dojčaťa, novorodenca, vykoná sa ďalšie vyšetrenie. Na presnú diagnostiku a predpísanie liečby lekár predpíše:

  • štúdia močovej mikroflóry;
  • denné monitorovanie moču;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a obličiek;
  • röntgen;
  • CT a MRI.

Predbežná diagnóza sa stanoví podľa stupňa odchýlky od normy počtu prvkov rôznych tvarov a charakteristík v 1 ml moču. Metóda nemá žiadne kontraindikácie. Používa sa ako pomocná laboratórna diagnostika aj počas liečby na sledovanie účinnosti liečby.

Ak sa neriadia odporúčaniami, ktoré lekár dal pred podaním štúdie, výsledky sa môžu ukázať ako nespoľahlivé. Okrem toho by sa malo vylúčiť oneskorenie v pravidelnom močení v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín..

Informácie budú presnejšie a spoľahlivejšie, keď budete dodržiavať diétu: v predvečer nemôžete kŕmiť svoje dieťa zeleninou a ovocím, ktoré môžu meniť farbu moču (repa, mrkva). Je tiež potrebné vylúčiť z menu vyprážané a údené jedlá, sýtené nápoje, exotické ovocie a citrusové plody..

Ak je dieťa dojčené, potom sa na matku dieťaťa vzťahujú dietetické odporúčania.

Niektoré lieky môžu skresliť výsledok analýzy, takže sa musíte poradiť so svojím lekárom o možnosti ich užívania. Napríklad počet červených krviniek v moči sa môže pomocou liekov zvýšiť..

Emočné nadmerné zaťaženie tiež negatívne ovplyvňuje kvalitatívne vlastnosti moču, chráni dieťa pred stresom. Fyzická aktivita pomáha vylučovať viac hyalínových fliaš do moču, čo môže lekár nesprávne interpretovať. Analýza sa odloží v prípade katarálneho ochorenia alebo vírusového ochorenia so všetkými prejavmi črevnej poruchy..

V predvečer štúdie musíte sledovať pitný režim dieťaťa. Pri nedostatočnom príjme tekutín sa moč koncentruje, čo ovplyvní údaje.

Všeobecná analýza je druh skríningu stavu tela pacienta ako celku. Napríklad sa môže použiť na určenie vírusového alebo bakteriálneho priebehu choroby. Test Nechiporenko má užší účel. Na zvýšenie počtu špecifických prvkov môže lekár určiť lokalizáciu zápalového procesu. Štúdia je zadaná po prijatí neuspokojivých výsledkov všeobecného skríningu moču so špecializáciou na choroby obličiek a močového systému (urológ, nefrolog)..

Na základe podrobnejšej diagnózy lekár posúdi primeranosť liečby choroby, získané údaje mu pomôžu opraviť liečebný proces bez pozitívnej dynamiky. Test Nechiporenko má niekoľko výhod:

  1. jednoduchý vykonávací mechanizmus;
  2. pohodlie a dostupnosť;
  3. na výskum postačuje malé množstvo moču;
  4. informačný obsah;
  5. jednotnosť.

Medzi nevýhody tejto techniky patrí nedostatok denného monitorovania v analýze štúdie. Ak je to potrebné, takáto analýza sa uvádza osobitne. Na základe získaných údajov môže lekár získať laboratórne potvrdenie nevyjadrenej leukocytúrie sprevádzajúcej chronickú alebo pomalú glomerulonefritídu. Pri diagnostike ochorení obličiek zvýšený počet červených krviniek potvrdzuje vývoj aterosklerózy, glomerulonefritídy. V prípade vysokého počtu leukocytov sa uvádza diagnóza pyelonefritídy. Súčasne je početná forma patológie sprevádzaná výskytom erytrocytov v močovom sedimente..

Nechiporenkoov test pomáha identifikovať odchýlky v zložení moču u dieťaťa bez vekových obmedzení. Predpisuje sa ako dodatočný výskumný postup v prípade podozrenia na abnormality v činnosti vylučovacích orgánov. Nie je však možné stanoviť diagnózu iba na základe údajov, ktoré analýza ukazuje. Lekár predpíše diagnostické opatrenia a liečebný režim v závislosti od výsledkov..

Analýza moču je jednou z najbežnejších foriem primárnej diagnostiky detí. S ním môžete včas rozpoznať chorobu a predpísať príslušnú liečbu. Často je deťom pridelená všeobecná analýza. Na podrobnú diagnostiku sa však vykonávajú iné typy štúdií. Realizovateľnosť ich realizácie určuje lekár. Analýza moču podľa Nechiporenka u detí je jednou z najspoľahlivejších výskumných metód.

Vlastnosti metódy

Analýza nechiporenkovou metódou je štúdia moču, pri ktorej sa vykonáva mikroskop jeho sedimentu na stanovenie počtu leukocytov, červených krviniek a valcov v 1 ml objemu. Odporúča sa v situáciách, keď sa zistili zmeny vo všeobecnej analýze. Jeho použitím môžete potvrdiť alebo vylúčiť obličkovú patológiu. Môžete si ho požičať zadarmo.

Indikácie pre

Ak sa v klinickej štúdii pozorujú nebezpečné zmeny, je možné pomocou štúdie Nechiporenka zistiť presnú diagnózu.

Prečo sa to vykonáva:

  1. Identifikácia zápalových procesov v močovom systéme (uretritída, cystitída, pyelonefritída).
  2. Posúdiť poškodenie obličiek pri mnohých systémových chorobách (systémový lupus erythematodes)..
  3. Na presnejšiu diagnostiku chorôb močového systému.
  4. Na kontrolu liečby patológií močových orgánov.

V ktorých prípadoch sa uvádza:

  • S príznakmi ochorení močového systému (zmena farby, priehľadnosť moču, bolesť počas močenia).
  • Ak existujú všeobecné odchýlky.
  • Na systémové ochorenia, pri ktorých existuje riziko poškodenia obličiek.
  • Ako profylaxia.
  • Nie je predpísané absolútne každému. Ak vo všeobecnej štúdii nie sú žiadne odchýlky, nemá zmysel vykonávať ďalšie postupy.

Príprava detí na test

Aby boli výsledky analýzy moču spoľahlivé, je potrebné dieťa riadne pripraviť.

  1. Deň pred dodaním moču sa odporúča odstrániť z potravy výrobky, ktoré môžu meniť farbu moču.
  2. Počas užívania liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky, by ste nemali byť vyšetrení..
  3. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu.
  4. U detí s príznakmi chrípky sa neodporúča zbierať moč podľa Nechiporenka.
  5. Dospievajúce dievčatá by počas menštruácie nemali odoberať vzorky..

Pravidlá zberu moču u detí

Rodičia musia vedieť, ako odobrať vzorku od dieťaťa.

  • Skôr ako začnete zbierať moč, mali by ste si dieťa umyť. Dievčatá by si mali umyť nielen pysky, ale aj konečník.
  • Moč sa musí zbierať ráno.
  • Na štúdium sa nepoužíva všetok moč. Ak chcete získať tú správnu, mali by ste požiadať dieťa, aby trochu močilo, a až potom pokračujte do zbierky. Ak je dieťa novorodenec, musíte počkať, kým nezačne prvá časť moču.
  • Výsledná vzorka by sa mala predložiť na preskúmanie najneskôr dve hodiny po odbere.

Aká analýza ukazuje

Aká analýza získaná u detí ukazuje - štúdia Nechiporenka vám umožňuje určiť počet leukocytov a červených krviniek, ako aj valce na 1 ml moču.

dešifrovanie

Dešifrovanie rozboru moču podľa Nechiporenka u detí vykonáva lekár. Normálne ukazovatele sú uvedené v tabuľke na fotografii:

Každý prvok označuje špecifický typ problému. Ak sa pozoruje hematúria, naznačuje to vývoj cystitídy alebo urolitiázy. Zvýšený počet bielych krviniek naznačuje vývoj pyelonefritídy alebo nefrolitiázy.

Počet bielych krviniek u detí

Biele krvinky sú bunky, ktoré cirkulujú obehovým systémom a kontrolujú fungovanie imunitného systému. Ak existuje nebezpečenstvo infekčnej lézie, hromadia sa v ohnisku tejto lézie a pokúšajú sa zničiť baktérie..

Norma pre biele krvinky pre deti rôzneho veku je až 2000 na 1 ml moču.

Miera červených krviniek u detí

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré cirkulujú vaskulárnym lôžkom. Červené krvinky v moči dieťaťa by nemali prekročiť 1 000 na 1 ml. Tento ukazovateľ je rovnaký pre dojčatá aj pre staršie deti. Červené krvinky sú väčšinou neprítomné.

V dôsledku glomerulárneho renálneho aparátu sa vykonáva reverzný proces reabsorpcie všetkých prvkov krvných buniek. Ak sa v sedimente pozoruje veľké množstvo červených krviniek, naznačuje to porušenie filtračných funkcií obličiek..

U detí sú fľaše normálne

Fľaše sú zlúčeniny tvorené proteínovými molekulami. Ak dôjde k nebezpečnému poškodeniu obličiek, nahromadí sa v tubulech týchto orgánov. Povaha lézií môže byť infekčná alebo neoplastická..

Norma u detí nie je viac ako 20 valcov na 1 ml. Ak ich je viac, znamená to, že existuje renálna dysfunkcia.

Aké odchýlky od normy naznačujú

Lekár môže výsledky dešifrovať a pochopiť, aké patológie naznačujú odchýlky ukazovateľov od normálnych hodnôt.

biele krvinky

Ich zvýšený počet naznačuje, že príčinou patológie bola infekcia. V tomto prípade sa oplatí predpokladať výskyt nasledujúcich patológií:

  • zápal v obličkách (glomerulonefritída, pyelonefritída);
  • zápal v močovom mechúre;
  • urolitiázová choroba.

červené krvinky

Ak dešifrovanie výsledku ukázalo svoju zvýšenú hladinu, môže to naznačovať tieto patológie: nádor, chronické ochorenie obličiek, ktoré sa vyvinulo v dôsledku cukrovky.

valce

Granulárne valce by nemali byť prítomné u zdravých detí. Vyskytujú sa v dôsledku smrti buniek sliznice vnútorných stien obličkových kanálikov. Vosk sa pozoruje v moči detí trpiacich obličkovou amyloidózou.

Valce erytrocytov naznačujú prítomnosť trombózy terminálnych žíl. Prítomnosť epitelových dôkazov o nebezpečných patológiách. Môže to byť vírusová infekcia, toxikóza spôsobená otravou salicylátom.

Zvýšené valce u dojčiat naznačujú prítomnosť zlyhania obličiek, autoimunitné ochorenia.

Zlá analýza môže naznačovať nielen prítomnosť patológie, ale aj to, že bol porušený algoritmus zberu moču.

  • Norma ukazovateľov v moči podľa metódy Nechiporenko.
  • Cystitída u detí vo veku 6 - 9 rokov.
  • Cystitída u trojročného dieťaťa.

Možné narušenie výsledkov

Ak materiál nebol prijatý správne, údaje budú skreslené. Tu sú faktory, ktoré ovplyvňujú výsledok:

  1. Dlhé skladovanie materiálu. V zásaditom prostredí môžu byť červené krvinky zničené.
  2. Fyzické nadmerné zaťaženie a trauma močovej trubice. Spôsobujú hematúriu, ktorá vykazuje zvýšený počet červených krviniek. Rovnaká situácia sa dá pozorovať, ak sa moč dostal počas menštruácie.
  3. Zlá hygiena pohlavných orgánov pred močením. Výsledkom je, že štúdia môže preukázať veľké množstvo bielych krviniek..
  4. proteinúria Z tohto dôvodu nemusia existovať žiadne valce.
  5. Niektoré lieky.

Analýza detí

Mnoho rodičov je zmätených, ako zbierať močový test od dieťaťa mladšieho ako jeden rok. Koniec koncov, je to ťažké urobiť. Ak chcete brať dieťaťu moč, mali by ste použiť pisoár. Skladá sa z olejovej utierky, ktorá má otvor a povrch s adhéznou vrstvou. Lepivá strana sa prilepí na pokožku dieťaťa, až kým močí. Pred odobratím moču dieťaťu by ste ho mali umyť.

Dieťa by sa malo položiť na prebaľovací pult a upokojiť ho. Medzi nohy je potrebné umiestniť nádobu. Potom bude musieť byť dieťa zdvihnuté a počkať, kým nepatrne zostúpi. Potom môže byť moč odlúpený z jeho nôh a zozbieraný moč môže byť vyliaty do samostatnej nádoby..

Metóda odberu moču pomocou pisoára je vhodná pre mladých chlapcov aj dievčatá. Môže byť použitý pre novorodencov aj pre jednoročné deti..

záver

Analýza moču metódou Nechiporenko je štúdia, ktorá vám umožní zistiť prítomnosť patológií močových ciest, obličiek a včasnú liečbu. Počas tejto štúdie sa počíta počet červených krviniek, bielych krviniek a valcov v 1 ml moču. Analýza moču podľa Nechiporenka u detí má svoje vlastné normy, lekár by mal výsledky rozlúštiť. Ak výsledky ukázali prekročenie normálnej hladiny určitých zložiek, naznačuje to prítomnosť choroby. Podobná situácia sa dá pozorovať, ak boli porušené pravidlá pre zber moču.

Štúdium telesných tekutín je v medicíne celkom bežné. Správna a včasná analýza moču u detí podľa Nechiporenka umožňuje včasné odhalenie rôznych patologických procesov a chorôb, ako aj odchýlky vo fungovaní niektorých telesných systémov.

Každý rodič musí zaujať zodpovedný prístup k zdraviu svojho dieťaťa. Preto sa preventívne vyšetrenia odporúčajú najmenej raz za šesť mesiacov. Dosť často hovorí, že podľa Nechiporenka je potrebný moč. Norma u detí sa líši od štandardných ukazovateľov zdravia dospelých. Preto by ste mali analýze podrobne porozumieť.

indikácia

Algoritmus na zhromažďovanie moču podľa Nechiporenka u detí nie je komplikovaný a bude podrobnejšie opísaný nižšie. Najprv je potrebné pochopiť účely, pre ktoré sa pediatrom odporúča, aby sa podrobili tejto štúdii. V priebehu laboratórnej diagnostiky sa biologický materiál hodnotí podľa nasledujúcich parametrov: farba, špecifická hmotnosť, kyslosť a priehľadnosť. Predmetom štúdie je aj chemické zloženie, identifikácia bielkovín a cukru.

Okrem toho analýza moču u detí podľa Nechiporenka umožňuje podrobne študovať zloženie sedimentu, potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť plochých epitelových buniek, baktérií, kryštálov soli a hlienu v ňom. Ak sa zber moču podľa Nechiporenka vykonal správne u detí, odhadne sa kvantitatívne zloženie krviniek a ich pomerový pomer..

Hlavnou indikáciou pre laboratórnu diagnostiku je podozrenie lekára na vývoj chronického urogenitálneho systému u dieťaťa, ktorý prebieha v latentnej forme, ako aj na detekciu infekčných mikroorganizmov, ktoré sú determinované prítomnosťou leukocytov, valcov, baktérií a hlienu..

Pri odpovedi na otázku týkajúcu sa moču podľa Nechiporenka, ktorá sa zobrazuje u detí, lekári venujú pozornosť skutočnosti, že štúdia umožňuje určiť závažnosť a približnú oblasť lokalizácie patologického zamerania. Ak hodnoty významne prekračujú normu, nevylučujú sa problémy s prácou obličiek, močového mechúra a močovej trubice..

Každý rodič musí vedieť, ako môže od dieťaťa odoberať moč podľa Nechiporenka. Správnosť činnosti bude priamo závisieť od toho, ako sa dosiahnu správne výsledky. Na účely štúdie sa odoberie iba priemerná časť ranného moču, pretože obsahuje oplach močovej trubice a kal z močového mechúra..

Ak je Nechiporenko predpísaný močový test, nasledujúci algoritmus úkonov vám povie, ako zbierať od detí:

  1. Ak je štúdium priradené k dospievajúcim dievčatám, musíte počkať na ukončenie menštruácie;
  2. Približne 48 hodín pred odberom biomateriálu by sa malo zo stravy vylúčiť používanie výrobkov so zvýšenou úrovňou pigmentácie, aby moč nezískal žiadny odtieň;
  3. V predvečer analýzy je zakázané užívať diuretiká.
  4. Dieťa musí byť chránené pred fyzickou námahou a musí sa ubezpečiť, že svoj deň pasívne trávi;
  5. V lekárni musia rodičia kúpiť špeciálny sterilný pohár (alebo tašku pre malé deti), v ktorej sa bude tekutina zhromažďovať;
  6. Bezprostredne pred odberom moču sa vykonáva hygiena pohlavných orgánov bez použitia agresívnej kozmetiky a iba s teplou vodou;
  7. Prvá časť ranného moču sa naleje na toaletu na 1-2 sekundy a stredná časť sa naplní do pripravenej nádoby;
  8. Na normálny výskum bude stačiť 30 - 50 ml biologickej tekutiny;
  9. Zhromaždený moč musí byť doručený do nemocnice do hodiny..

Rodičia by mohli mať tiež záujem, ak im nechala rozbor moču, ako ich zbierať u detí. V takom prípade sa musia dodržiavať aj vyššie uvedené pravidlá. Tento proces je však spojený s určitými ťažkosťami, pretože malé deti nevedia, ako kontrolovať svoje prirodzené potreby..

Schéma použitia obalu na zber biologického materiálu. Zdroj: mamamozhetvse.ru

Na uľahčenie zberu biologickej tekutiny pediatri odporúčajú použitie pisoára. Toto špeciálne navrhnuté zariadenie sa predáva v lekárňach a je to plastový sáčok so suchým zipsom. Existujú balíčky pre chlapcov, dievčatá a univerzálne, takže si môžete vybrať najvhodnejšiu možnosť.

Podľa Nechiporenko vám lekár môže podrobne povedať, ako zbierať moč od dieťaťa. Všetko, čo musíte urobiť, je umyť vonkajšie genitálie, osušiť ich uterákom, fixovať pisoár tak, aby konečník zostal vonku. Keď sa objem zbiera, z vaku sa vyreže roh, naleje sa do sterilného pohára a moč sa pošle na vyšetrenie.

normy

Ak sa vykonáva analýza moču podľa Nechiporenka, za dekódovanie u detí zodpovedá vedúci pediater. V medicíne sú však všeobecne akceptované normy pre obsah určitých zložiek v skúmanom materiáli. Pre odchýlky nahor alebo nadol je potvrdená predbežná diagnóza alebo je predpísané ďalšie vyšetrenie.

Vysoko informačná analýza moču podľa Nechiporenka (dekódovanie u detí, normy v tabuľke):

Detekovateľné látkyObjem zložiek v 1 ml materiálu
Počet bielych krviniekNie viac ako 2000
Počet červených krviniekNie viac ako 1 000
Hyalínové valceDo 20
Pomer leukocytov a červených krviniek2/1

Ako je možné vidieť z vyššie uvedených údajov, pri vykonávaní štúdie na dieťati sa v porovnaní s diagnózou dospelého nevyhodnocuje toľko parametrov. Ak sa leukocyty určujú podľa Nechiporenka, norma u dieťaťa by nemala prekročiť 2 000. Tieto biele krvinky neumožňujú prenikaniu patogénnych baktérií do tela..

Červené krvinky sú červené krvinky. Vďaka nim je tkanivo nasýtené kyslíkom. A jeho transport z vnútorných orgánov do pľúc, ako aj opačným smerom. Hyalínové valce sú proteínové zlúčeniny, ktorých nárast je nebezpečný a naznačuje vývoj patológie.

dešifrovanie

Ak pediatr predpísal močový test podľa Nechiporenka (vyššie uvedená norma pre deti), dešifrovanie sa vykonáva predovšetkým v laboratóriu, kde sú uvedené numerické hodnoty látok a ich koncentrácia v jednom mililitri študovanej biologickej tekutiny. Podľa týchto údajov špecialista môže naznačovať niektoré choroby alebo ich neprítomnosť.

Napríklad, ak sa počas diagnózy zistilo, že počet leukocytov je významne vyšší ako je obvyklé, potom v orgánoch močového a pohlavného systému pokračuje zápal. V takýchto situáciách sa často potvrdzuje pyelonefritída, cystitída, uretritída a urolitiáza. U dojčiat leukocytúria indikuje reflux močovodnej panvy alebo vesikureterálneho tkaniva.

Nadmerná koncentrácia červených krviniek sa nazýva erytrocytúria, ktorá sa častejšie nazýva hematúria. V závislosti od toho, aký vysoký je obsah červených krviniek v moči, sa môže navrhnúť nádor obličiek, pyelonefritída alebo glomerulonefritída. Nevylučuje sa ani intoxikácia tela, cystitída a zlyhanie obličiek.

Ak zápalový proces pokračuje v tele dieťaťa, potom štúdia moču odhalí obsah hyalínových valcov v množstve viac ako 20 jednotiek. Ak je kombinovaná so zvýšeným počtom leukocytov, patológia je bakteriálnej povahy.

Ako vidíte, analýza Nechiporenko u detí je pomerne informatívna a jednoduchá metóda na identifikáciu rôznych chorôb močového systému, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme, alebo sa len začínajú rozvíjať..

Názor lekára (video)

Editor

Dyachenko Elena Vladimirovna

Dátum aktualizácie: 09/10/2018, dátum nasledujúcej aktualizácie: 09/10/2021

Dospelý pacient zhromažďuje moč na analýzu nezávisle, malé dieťa s pomocou rodičov. Vyšetrenie sa vykonáva v laboratóriu. Účinnosť štúdie nie je dlhšia ako dva dni. Najčastejšie sa údaje poskytujú nasledujúci deň.

Dešifrovanie moču sa vykonáva porovnaním výsledkov s akceptovanými normami. Podľa pohlavia nie sú tieto štúdie klasifikované. Normy pre chlapcov a dievčatá sú rovnaké. Podľa tabuľky Nechiporenko sú referenčné hodnoty pre biele krvinky 2000 / ml. Prekročenie normy sa nazýva leukocytúria.

Prípustná horná hranica červených krviniek nie je vyššia ako 1 000 / ml. Zvýšenie koncentrácie sa diagnostikuje ako hematúria. Prítomnosť hyalínových valcov je obmedzená na 20 / ml. Prítomnosť červených krviniek, epitelových, zrnitých a voskových valcov alebo zvýšenie hodnôt hyalínových valcov sa nazýva cylindrúria..

Odchýlka indikátorov krvného obehu v konečných údajoch o analýze naznačuje patologické zmeny vo fungovaní močových orgánov.

Nárast normatívnych ukazovateľov naznačuje zlý výsledok analýzy. V takom prípade by malo byť dieťaťu pridelené ďalšie vyšetrenie pomocou metód diagnostiky hardvéru (ultrazvuk genitourinárneho systému, CT, MRI atď.). Leukocytúria je klinickým príznakom nasledujúcich chorôb:

  • porážka glomerúl (glomerúl obličiek) imunozápalovej povahy (glomerulonefritída);
  • zápalové ochorenie pyelocaliceal systému a renálny parenchým (pyelonefritída);
  • prítomnosť kameňov v močovom mechúre, uretre (urolitiáza);
  • zápal močovej trubice (uretritída);
  • zápal stien močového mechúra (cystitída);
  • benígny alebo malígny proces;
  • spätný odtok moču z močového mechúra do močovodu (typický pre dieťa);
  • infekčné poškodenie obličiek Kochovým bacilom (nefrotuberkulóza).

Zvýšené červené krvinky v moči umožňujú lekárovi podozrenie na porážku glomerulov, vývoj komplikácií pri chronickom ochorení obličiek, pyelonefritída, mechanické poškodenie orgánov močového systému (zranenia, modriny atď.), Chronické zlyhanie obličiek (chronické zlyhanie obličiek). Pri stanovení cylindrúrie je možné predpokladať vývoj zlyhania obličiek, akútnych stavov, chronických patológií a ich komplikácií.

Prebytok hyalínových fliašDetekcia fliaš močom
erytrocytovzrnitýepitelovévoskový
Zápal obličkovej panvy; sekundárna amyloidóza obličiek (ochorenie s extracelulárnym ukladaním bielkovín a sacharidov v obličkovom tkanive, ktoré sa vyskytuje ako komplikácia chronických zápalových procesov); nefrotický syndróm; Chronické zlyhanie obličiekblokáda obličkových žíl v dôsledku tvorby krvných zrazenín v cievach (trombóza žíl); nekrotické poškodenie obličiekintoxikácia tela; pyelonefritída a glomerulonefritída (v akútnej alebo chronickej forme); infekčné chorobytubulárna, inak tubulárna nekróza (akútne poškodenie tubulárnych buniek renálneho aparátu); infekčné vírusové ochorenia; chemická otravaamyloidóza obličiek); Chronické zlyhanie obličiek; nefrotický syndróm ako komplikácia chronického ochorenia obličiek

Identifikácia odchýlok pri analýze moču podľa Nechiporenka u dieťaťa nie je definitívna diagnóza, ale naznačuje možnú patológiu. Správne dešifrovať výsledky štúdie môže iba lekár.

Odchýlka získaných hodnôt od normatívnych parametrov môže byť spôsobená nielen prítomnosťou choroby, ale aj mnohými subjektívnymi dôvodmi:

  • nesprávne vykonaný postup zberu moču;
  • nesprávna výživa (kŕmenie dieťaťa);
  • nadmerný psychoemocionálny stres;
  • intenzívne športy alebo iná fyzická aktivita v predvečer analýzy;
  • predčasné dodanie biomateriálu do laboratória.

Dôležité! Hlavným dôvodom skreslenia výskumných údajov je zanedbanie lekárskych pokynov na zber moču.

Zaistenie maximálnej presnosti výsledkov výskumu závisí od rodičov, ktorí musia dieťa pripraviť, a odoberania moču na analýzu. Podmienky, ktoré musia byť splnené, sú nasledujúce. Kúpte si špeciálny sterilný obal na moč v lekárni s uzavretým vekom.

Pre malé dieťa si musíte kúpiť detský pisoár na jedno použitie (môžete si vziať univerzálny). Je to detské zariadenie vo forme vrecka z hustého polyetylénu, vybavené lepivými úchytkami. Pred odberom biofluidu zorganizujte správnu výživu pre dieťa 2-3 dni.

Mastné jedlá, sóda, výrobky s vlastnosťou sfarbenia moču (repa, špargľa, mrkva, rebarbora, ostružina) sa dočasne vylučujú zo stravy. Používanie sladkostí a citrusových plodov je obmedzené. 2 dni pred analýzou je zakázané dávať dieťaťu:

U chlapcov v predškolskom a školskom veku sa moč zhromažďuje priamo v nádobe. Odporúča sa, aby malé dievčatká nahradili široký tanier pod zadkom a potom nalial moč do lekárenskej nádoby. Pred použitím by sa doska mala vypláchnuť vriacou vodou alebo sterilizovať. Aby sa dieťa neznepokojilo, musí pokojne vysvetliť podstatu postupu.

Referenčné! Moč obsiahnutý v plienke nie je vhodný na vyšetrenie podľa Nechiporenka, pretože a priori obsahuje mikróby.

Jedným z hlavných pravidiel je predbežný postup hygieny vonkajších pohlavných orgánov. Ak táto podmienka nie je splnená, vo výsledkoch analýzy sa uvedie nesprávny (prekročený) počet leukocytov. Neodporúča sa používať antiseptiká, parfumovaný gél a mydlo.

Na vyšetrenie je potrebné vziať iba priemernú časť moču. Za týmto účelom by malo dieťa najskôr močiť v hrnci (pre staršie deti - na záchode), potom v špeciálnej nádobe a potom - znovu v záchode (hrniec). Hrniec sa musí pred použitím dôkladne umyť bez použitia agresívnych čistiacich prostriedkov a utrieť dosucha.

Nádoba s močom musí byť tesne uzavretá a dodaná na kontrolu do dvoch hodín. Dievčatá z puberty nemôžu dať moč na analýzu vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu (obdobie krvného výtoku). Štúdia by sa mala odložiť o 10 - 14 dní.

V opačnom prípade výsledky ukážu vysokú hematúriu. Ak je predpísaný test Nechiporenko, ale dieťa je náhle choré, test sa nemôže vykonať. Infekcie a vírusy sa prejavia v konečných údajoch (diagnostikovaná bude leukocytúria a cylindrúria)..

Odber moču je oneskorený najmenej o týždeň po endoskopickom vyšetrení močového mechúra (cytoskopia). Pri zadávaní analýzy, keď je dieťa v nemocnici, sestra zhromažďuje moč.

Analýza moču podľa Nechiporenka u detí vám umožňuje získať objektívne informácie o zdravotnom stave močového systému. Hlavnými predmetmi štúdie sú biele krvinky, červené krvinky a valce. Počas štúdie sa ich koncentrácia vypočíta na 1 ml močového sedimentu. Získané ukazovatele by nemali prekročiť štandardné hodnoty:

  • biele krvinky - 2000;
  • červené krvinky - 1000;
  • hyalínové valce - 20.

Prítomnosť iných typov fliaš sa považuje za neobvyklú. Pre laboratórnu diagnostiku je dôležité prísne vykonávanie podmienok pre predbežnú prípravu a postupy pre zber moču u dieťaťa.

Ak sa pravidlá nedodržiavajú, výsledky sa skreslia. Dešifrovanie údajov vykonáva pediater, ktorý poslal na štúdiu. Výsledky testu sa zvyčajne nachádzajú deň po analýze..

Odporúčame vám prečítať si: Oddelenie analýzy moču podľa Nechiporenka Ako zozbierať analýzu moču podľa Nechiporenka pre tehotné ženy Čo ukazuje analýzu moču podľa Nechiporenka

Analýza moču poskytuje podrobné informácie o vnútornom stave ľudského tela. Lekár najčastejšie predpisuje pacientom OAM. Ak táto štúdia moču preukáže zvýšené hodnoty bielkovín leukocytov, erytrocytov, špecialista poskytne odporúčanie na vyšetrenie podľa metódy Nechiporenko. Analýza moču podľa Nechiporenka sa musí zbierať určitým spôsobom, pretože je potrebná iba priemerná časť moču.

Keď je pre dieťa predpísané vyšetrenie moču podľa Nechiporenka?

S číselnou odchýlkou ​​organických zlúčenín v moči sú deťom predpísané zhromažďovanie biomateriálov podľa technológie Nechiporenko. Vďaka štúdii sa včas zistia patologické poruchy fungovania orgánov:

  • zápal v močovom systéme;
  • prietok krvi do obličiek, močového mechúra, močových ciest.

Ak chcete vykonať presnú diagnózu, budete musieť prejsť celým radom ďalších postupov: spätné ošetrenie, ultrazvuk, röntgen, atď. Nechiporenko vyšetrenie je jednou z etáp komplexnej štúdie stavu pacienta..

Ako preniesť moč podľa metódy Nechiporenka na dieťa?

Aby dieťa správne prešlo močom podľa Nechiporenka, musí podstúpiť predbežné školenie, ktoré zahŕňa:

  1. Úplné odmietnutie dva dni pred dodaním biomateriálu z výrobkov s farbiacim pigmentom (napr. Repa, čučoriedky, paradajky), vyprážané a mastné jedlá.
  2. Dodržiavanie diéty založenej na miernej konzumácii mäsa a zeleniny. Nadmerná konzumácia takýchto výrobkov je spojená so zvýšením kyslosti moču, čo v nej vedie k tvorbe valcových zlúčenín..
  3. Prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú parametrické údaje o moči. Napríklad diuretiká stimulujú vymývanie červených krviniek, bielych krviniek a valcov z močového traktu. Taký moč môže mať dobrý výsledok aj na pozadí pyelonefritídy.
  4. Vylúčenie zvýšenej fyzickej námahy, emocionálnych zážitkov.
  5. Nákup sterilného testovacieho kontajnera v lekárni.
  6. Výnimkou je dlhodobý pobyt dieťaťa na ulici za horúceho počasia alebo vo veľmi teplej miestnosti (plná telesnej nerovnováhy)..
  7. Dočasné odmietnutie analýzy pri zvýšenej telesnej teplote, hnačka, zvracanie.

Ako zbierať materiál na analýzu moču podľa Nechiporenka?

Z detí je potrebné zbierať moč skoro ráno v súlade s niekoľkými pravidlami:

  1. Moč sa zhromažďuje pred jedlom a vodou..
  2. Dôkladná toaleta pohlavných orgánov dieťaťa. Ak je to potrebné, použite mydlo alebo intímny gél s úplným prepláchnutím hygienického produktu. Špatná hygiena dieťaťa ovplyvní analýzu, patologické množstvo leukocytov sa zaznamená v moči.
  3. Zhromažďovanie strednej časti moču: močenie začína v záchode / hrnci, pokračuje do pripravenej nádoby a končí v záchode / nádobe. Toto je veľmi dôležitý bod! Prvá časť materiálu je charakterizovaná množstvom bielych krviniek.
  4. Na laboratórny výskum stačí 10 - 20 ml biomateriálu, takže by ste nemali naplniť nádobu.
  5. Ihneď uzavrite viečko nádoby močom a do dvoch hodín ho dajte na vyšetrenie.
  6. Pri dodávaní do laboratória sa vyvarujte silného trasenia.
  7. Vylúčenie zahrievania a mrazenia materiálu.

Pozor! Dieťa by nemalo byť testované na moč podľa Nechiporenka, ak podstúpilo cystoskopiu dva dni pred pôrodom (postup zavedenia komory so sondou do močového mechúra) alebo podstúpilo chirurgický zákrok.

Ako zbierať moč od dieťaťa?

Zber biomateriálu na analýzu moču podľa Nechiporenka u dojčiat sa vykonáva:

  • pisoár;
  • plastový sáčok;
  • plastová alebo sklenená nádoba.

Pozri tiež: Potreba acetónu v moči

Moč je fixovaný medzi nohami dieťaťa pomocou suchého zipsu a zostáva tam až do močenia. Akonáhle sa dieťa pokukuje, všetok moč sa zhromaždí v zariadení, ktoré je možné kúpiť v ktorejkoľvek lekárni za malé množstvo. Plienku nedávajte na pisoár: kompresia spôsobí, že do plienky pretečie moč. Moč sa naleje do sterilnej nádoby a rýchlo sa doručí na kliniku. Na začiatku postupu sa vyžaduje toaleta pohlavných orgánov! Nestojí za to držať dieťa v náručí, je lepšie si ho položiť na chrbát a masírovať žalúdok, čím stimuluje močenie.

Pisoár je určený na jednorazové použitie: po zákroku sa likviduje v koši. Ani sterilizácia neumožňuje opätovné použitie.

Plastová taška je cenovo výhodná verzia pisoára. Je potrebné na ňu pripevniť rukoväte a upevniť ju medzi nohy a priviazať ju na boky. Odporúča sa držať dieťa v náručí vo zvislej polohe - zabráni sa tak úniku. Tento spôsob odberu moču má niekoľko nevýhod: neexistuje sterilita, dieťa je nepohodlné, existuje vysoká pravdepodobnosť vyliatia moču. V prípade núdze však tento problém vyrieši plastová taška..

Je ľahšie zbierať moč od chlapcov. Pri močení stačí vymeniť sterilný obal (nezabudnite vynechať prvú časť moču) a zhromaždiť potrebné množstvo moču. Dievča môže nahradiť sterilizovanú doštičku pod jej zadkom a potom naliať moč do nádoby.

Moč vytlačený z plienky nie je vhodný na vyšetrenie Nechiporenkom. Nenechávajte biomateriál z naplnenej plienky alebo kvetináča: tieto položky sú naplnené mikróbmi..

Ak dieťa nechce písať, môžete ísť na trik: zapnúť kohútik v kúpeľni. Zvuk bublinkovej vody spôsobí prirodzené močenie. Nájdenie dieťaťa celú noc v plienkach môže tiež pomôcť pri zbere analýzy: po odstránení plienky bude dieťa okamžite chcieť čúrať. Niektorí rodičia používajú metódu mokrých plienok: obliekajú dieťa a čakajú na skoré močenie.

Pozri tiež: Stanovenie proteinúrie pri analýze moču

Dobrý výsledok analýzy moču podľa Nechiporenka

Vyšetrenie podľa Nechiporenka sa vykonáva mikroskopickou diagnózou moču, pri ktorej sa zistia:

  • erytrocyty - červené krvinky, ktoré cirkulujú v krvnom obehu;
  • leukocyty - zlúčeniny bielej krvi, ich hlavnou úlohou v tele je boj proti infekčným bunkám;
  • valce - zlúčeniny tvorené patologickým prienikom proteínových teliesok do obličiek.

Je ťažké interpretovať ukazovatele valcovitých formácií, ktoré sú spojené s mnohými ich odrodami a závislosťou od kyslých vlastností moču. Alkalické prostredie moču bráni ich tvorbe rozpustením. Kyslé prostredie kvapaliny podporuje ich reprodukciu, takže abstinencia od produktov, ktoré ovplyvňujú kyslosť, je taká dôležitá.

Norma bielych krviniek v moči u detí nepresahuje 2 000 na mililiter tekutiny.

Miera červených krviniek v analýze podľa metódy Nechiporenko - až tisíc na mililiter biomateriálu.

Valcové útvary sú zvyšky priliehajúce k bielkovinám, epitelu, leukocytom a erytrocytom. Valce sú výsledkom zvýšenia bielkovín v moči, čo vedie k proteinúrii. Významným rozdelením valcových spojov je cylindrúria. Pre deti je normálny počet valcových kĺbov podľa Nechiporenka 20 jednotiek na 1 mililiter tekutiny.

Norma ukazovateľov u detí sa nelíši od normy takýchto organických zlúčenín dospelých.

Dešifrovaná analýza

Rozdelenie analýzy moču podľa Nechiporenka ukazuje kvantitatívny obsah krviniek (biele krvinky a červené krvinky), valce na 1 mililiter biomateriálu.

Počet bielych krviniek

Ak sú biele krvinky v moči dieťaťa zvýšené, je to príznak vývoja:

  • zápalový proces pri parenchýme obličiek;
  • patologický proces v mechúre;
  • patológia močovej trubice;
  • urolitiáza.

Zvýšenie erytrocytov

Ak test podľa metódy Nechiporenko u detí vykazuje vysoký obsah červených krviniek, lekár má podozrenie na jednu z chorôb:

  • glomerulonefritídy;
  • zhubné poškodenie obličiek, močového mechúra;
  • prítomnosť kameňov v močovode alebo v inej časti močového traktu;
  • nefropatia;
  • akútne zlyhanie obličiek spôsobené expozíciou chemickým látkam.

Pozri tiež: Diastáza moču - čo to je?

V niektorých prípadoch sa počet červených krviniek zvyšuje s poškodením orgánu močového ústrojenstva.

Vysoký obsah valca

Analýza moču podľa Nechiporenka u detí môže diagnostikovať vysoký obsah valcov, ktoré sú príznakom takýchto patológií:

  • zlyhanie obličiek;
  • systémové poškodenie kĺbov (artritída);
  • systémový lupus;
  • akumulácia abnormálnych proteínových teliesok v obličkách;
  • Hydronefóza a iné ochorenia obličiek.

Pozor! Analýza moču podľa Nechiporenka u dieťaťa niekedy vedie k zlým výsledkom, ktoré sú dôsledkom nedodržiavania pravidiel týkajúcich sa zberu moču (používanie nesterilného kontajnera, nedodržiavanie hygienických pravidiel, nedostatok predchádzajúcej prípravy).

Vyšetrenie moču metódou Nechiporenko sa vykonáva so zlými výsledkami OAM alebo s podozrením na vývoj zápalu v obličkách. Následné laboratórne dekódovanie vám umožňuje určiť patológiu, ktorá vznikla, a navrhnúť umiestnenie lézie. Spoľahlivosť výsledku do značnej miery závisí od procesu zberu biomateriálu, preto je dôležité vedieť, ako správne vykonať močový test podľa Nechiporenka a ako sa naň pripraviť. Norma analýzy moču podľa Nechiporenka u dieťaťa sa nelíši od normy pre dospelých: leukocyty by nemali byť väčšie ako 2000 jednotiek na 1 ml, červené krvinky - nie viac ako 1 000 jednotiek na 1 ml, valcové formácie - maximálne 20 jednotiek na 1 ml moču.