Hlavná

Cysta

Fľaše v moči

Fľaše - tvorba bielkovinového alebo bunkového pôvodu valcovitého tvaru.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (normálny variant): nezistené.

Tvorba patologických valcov vedie k:

  • znížený prietok krvi v obličkách;
  • zvýšenie koncentrácie plazmatických proteínov, elektrolytov, H + v primárnom moči;
  • intoxikácie;
  • poškodenie renálneho epitelu;
  • kŕče a dilatácia tubulov.

Cylindruria - detekcia valcov pri mikroskopii močového sedimentu. Rozlišujú sa tieto typy fliaš:

  • hyalín - zistený pri všetkých organických chorobách obličiek, ich počet nie je v korelácii so závažnosťou procesu;
  • granulovaný - detekovaný s glomerulonefritídou, pyelonefritídou, tuberkulózou a rakovinou obličiek, diabetickou nefropatiou, šarlach, systémovým lupus erythematodes, osteomyelitídou;
  • voskovitý stagnujúci - tvorený z hyalínových a granulovaných valcov s predĺženým vystavením tubulom, naznačuje vážne poškodenie obličiek;
  • epitel - nachádza sa pri akútnom zlyhaní obličiek, tubulárnej nekróze, akútnej a chronickej glomerulonefritíde;
  • pigmentované - s koaguláciou hemoglobínu a myoglobínu;
  • mastné - tvorené pri tukovej degenerácii buniek renálneho epitelu, sa vyskytujú pri chronickej glomerulonefritíde, pyelonefritíde s nefrotickým syndrómom, lipoidnej / lipoidno-amyloidnej nefroze, diabetickej nefropatii;
  • erytrocyt - tvorený v tubuloch s renálnou hematúriou, naznačuje obličkové krvácanie s infarktom obličky, embóliu, akútnu difúznu glomerulonefritídu;
  • leukocyt - tvorený v lúmene tubulov pri akútnej pyelonefritíde, exacerbácii chronickej glomerulonefritídy, abscese obličiek.

Upozorňujeme na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnózu, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom Federálny zákon č. 542 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..

Pokračovaním v používaní našej stránky súhlasíte so spracovaním súborov cookie a užívateľských údajov (informácie o umiestnení; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ rozlíšenia zariadenia a obrazovky; zdroj, z ktorého používateľ prišiel na stránku; z ktorej stránky alebo prostredníctvom ktorého reklama, jazyk operačného systému a prehliadača, na ktoré stránky používateľ kliká a ktoré tlačidlá; adresa IP) s cieľom prevádzkovať web, vykonávať nové zacielenie a vykonávať štatistický prieskum a preskúmania. Ak nechcete, aby sa vaše údaje spracúvali, opustite web.

Copyright FBUN Centrálny výskumný ústav epidemiológie Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a starostlivosti o ľudí, 1998 - 2020

Sídlo spoločnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro „Nadšenci diaľnic“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračovaním v používaní našej stránky súhlasíte so spracovaním súborov cookie a užívateľských údajov (informácie o umiestnení; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ rozlíšenia zariadenia a obrazovky; zdroj, z ktorého používateľ prišiel na stránku; z ktorej stránky alebo prostredníctvom ktorého reklama, jazyk operačného systému a prehliadača, na ktoré stránky používateľ kliká a ktoré tlačidlá; adresa IP) s cieľom prevádzkovať web, vykonávať nové zacielenie a vykonávať štatistický prieskum a preskúmania. Ak nechcete, aby sa vaše údaje spracúvali, opustite web.

Močové valce: výsledky analýzy oddeľovania a norma

Existujú prípady, keď sa počas všeobecnej analýzy moču v ňom zistí sediment, ktorý je po bližšom preskúmaní hromadením valcových častíc nazývaných valce. Vyskytujú sa v moči na pozadí procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudských obličkách, v dôsledku hromadenia bielkovín, epitelových buniek a leukocytov v obličkových tubuloch a získavajú ich formu prechodom cez tieto tubuly. Tvorba valcov v obličkách je obzvlášť aktívna v kyslom prostredí, napríklad so zvýšenou kyslosťou (pH) moču.
Fľaše nachádzajúce sa v moči môžu pozostávať z rôznych typov buniek a podľa zloženia buniek sú rozdelené do niekoľkých typov:

Chcel by som okamžite poznamenať, že normálne nemá zdravý človek v moči žiadne valce. Výnimkou je detekcia jednotlivých hyalínových valcov..

Prítomnosť valcov v moči charakterizuje zápalový proces, ku ktorému dochádza v genitourinárnom systéme alebo vážne poškodenie obličiek.

Hyalínové valce

Hyalínové valce pozostávajú iba z proteínových zlúčenín. To je jediný typ valca, ktorý v jednom množstve (1 - 2 jednotky) môže byť v moči zdravého človeka, je normálny. Hyalínové valce v moči sa detegujú okamžite po ťažkej fyzickej aktivite (ťažké bremená, šport). V tomto prípade sa detegujú iba hyalínové valce (ak sa spolu s nimi zistia aj iné typy fliaš, môže to znamenať prítomnosť patológie genitourinárneho systému). Tiež malé množstvo (napríklad jeden valec) v moči sa nachádza u ľudí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo bielkovinovej stravy (športovci)..

Počas tehotenstva môže žena zaznamenať aj mierne zvýšenie objemu hyalínových fliaš v moči v dôsledku zaťaženia tela ženy pri plodení..
Zisťovanie väčšieho počtu hyalínových fliaš (bude zaznamenaných viac ako 2 jednotky alebo v dôsledku toho sa zapíšu „patologické valce v moči“) môže nepriamo naznačovať prítomnosť nasledujúcich chorôb:

Epitelové valce

Epitelové valce sú zlúčeninami epitelových buniek a proteínu. Detekcia epitelových valcov v moči takmer vždy znamená, že pacient má závažné ochorenie obličiek (napríklad akútna nefritída, závažná glomerulonefritída, tubulárna nekróza), ktoré je sprevádzané degeneratívnymi zmenami v obličkových tubuloch..

Granulované valce

Podobne ako epitel, aj granulované valce sa skladajú z epitelových buniek a proteínu, ale majú aj granulovaný povrch. Detegujú sa poškodením obličkových tubulov na pozadí nadmerného množstva bielkovín v moči. Granulárne valce v moči sa nachádzajú pri závažných ochoreniach obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída).

Voskové valce

Voskové alebo voskové valce sú zlúčeninami čiastočne zničeného hyalínového a granulárneho valca. Tento typ valca sa zistí, keď sa vyskytne závažné ochorenie obličiek (napr. Nefrotický syndróm) na pozadí stagnácie moču v tele..

Ostatné typy valcov

Okrem vyššie opísaných typov fliaš môžu byť v moči detegované aj erytrocytové alebo leukocytové valce. Sú to zlúčeniny červených krviniek a bielych krviniek a bielkovín. Stáva sa to, keď je narušená integrita ciev obličkových glomerúl. Existujú tiež valce na urát, hlien a kómu..

Fľaše u dieťaťa

Najnebezpečnejšou príčinou výskytu valcov v moči dieťaťa je zvýšená telesná teplota. Zvýšené valce v moči však pri absencii teploty naznačujú vyvíjajúce sa ochorenie obličiek, ktoré je pre krehký organizmus veľmi nebezpečné. Preto je v tomto prípade potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom a samoliečba je neprijateľná.

Príčiny výskytu valcov a úpravy

Výskyt všetkých typov valcov v moči (cylindrúria) vo veľkom počte naznačuje porušenie práce obličiek v dôsledku ochorenia obličiek..

Príčinou sú často rôzne infekčné choroby, glomerulonefritída, pyelonefritída, nefritída, cystitída, nefrotický syndróm..

Preto v situácii, keď sa valce nachádzajú v moči, by sa malo okamžite predpísať komplexné vyšetrenie vrátane ultrazvuku obličiek a panvových orgánov, Zimnitského testu, analýzy podľa Nechiporenka a testu Reberg-Tareev..

Fľaše v moči

Pri ochoreniach obličiek sa proteín často hromadí v obličkových tubuloch a môžu sa objaviť aj epitelové bunky, biele krvinky, červené krvinky a tuky. Všetky tieto prvky obalia obličkové kanáliky zvnútra a vytvárajú tak, ako to boli, ich odliatky, inými slovami, valce. Fľaše sa objavujú v moči iba vtedy, ak je v nich bielkovina, pretože bielkovina je adhezívny materiál. Výskyt veľkého počtu valcov v močovom sedimente sa nazýva cylindrúria..

Fľaše sú dobre konzervované iba pri kyslej reakcii moču, zatiaľ čo pri alkalickom moči sa vôbec nevytvárajú alebo sa rýchlo rozpúšťajú. Neprítomnosť alebo malý počet valcov v alkalickom moči preto nemusí zodpovedať skutočnej situácii.

Fľaše môžu mať rôzne tvary, farby a veľkosti, čo priamo závisí od ich zloženia. Preto sa pri analýze moču uvádza nielen počet valcov, ale aj ich rozmanitosť. Rozlišujú sa tieto typy valcov: hyalínový, granulovaný, voskový, epiteliálny, leukocytový, erytrocytický, pigmentovaný.

U zdravého človeka sa v moči dajú zistiť iba valce s obsahom hyalínu a najviac 1-2 v lieku, zostávajúce valce obvykle chýbajú.

Hyalínové valce sú vyrobené iba z bielkovín. Môžu byť detekované v moči s proteinúriou (prítomnosť proteínu v moči), aj keď nie je spojená s poškodením obličiek (fyziologická proteinúria), a možno ich tiež nájsť pri všetkých chorobách obličiek, ktoré sú sprevádzané zvýšením množstva bielkovín v moči (glomerulonefritída, pyelonefritída, intersticiálna nefritída)..

Granulárne valce sú proteínové odliatky z tubulov obličiek, na ktorých povrchu degenerujú a rozpadajú sa bunky tubulárneho epitelu, čo vedie k valcovitému vzhľadu. Granulárne valce sa vyskytujú pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané poškodením obličkových kanálikov a bielkovín v moči (akútna a chronická glomerulonefritída, diabetická nefropatia, amyloidóza obličiek, pyelonefritída, vírusové ochorenia s horúčkou)..

Voskové valce sú tvorené zhutneným hyalínovým a granulárnym valcom, ktoré sú zadržiavané v obličkových tubuloch. Skladajú sa z bez štruktúrovanej hmoty pripomínajúcej vosk. Prítomnosť voskovitých valcov v moči spravidla naznačuje vážne poškodenie obličiek (napríklad subakútna malígna glomerulonefritída) alebo neskoré štádium chronického ochorenia obličiek a je prognosticky nepriaznivým symptómom..

Valce erytrocytov sa tvoria z klastrov bielkovín a červených krviniek. Pri analýze moču sa často nezistia kvôli ich krehkosti. Valce s erytrocytmi naznačujú obličkový pôvod hematúrie (červené krvinky v moči) a môžu sa objaviť v moči s glomerulonefritídou, nádorom obličiek, infarktom obličiek, trombózou renálnych žíl a inými chorobami..

Leukocytové valce sú tvorené z bielkovín a bielych krviniek. Sú pomerne zriedkavé a takmer vždy s pyelonefritídou..

Epitelové valce sú zložené z exfoliačných tubulárnych epitelových buniek. Ich výskyt v moči naznačuje patologický proces v obličkách. Najčastejšie pozorované pri nefroze a akútnej nefritíde. Výskyt epitelových valcov v moči niekoľko dní po operácii naznačuje odmietnutie obličkových transplantátov.

Pigmentové valce sa môžu objaviť s hemoglobinúriou a myoglobinúriou.

Cylindroidy sú valcovité útvary tvorené hlienom. V moči zdravého človeka sa niekedy vyskytujú jednotlivé cylindroidy. Značný počet z nich môže byť zistený pri zápalových procesoch v močovom trakte.

Hyalínové valce v moči

Močové valce - čo to znamená? Pokúsme sa to pochopiť podrobnejšie.

Podobné odliatky, ktoré sa tvoria v obličkových tubuloch, sa líšia zložením bielkovín alebo buniek. Okrem zloženia sa môžu meniť priemer. Ich strany sú rovnobežné a konce sú takmer vždy zaoblené.

Základom takýchto štruktúr je takzvaný TX proteín (Tamm-Horswall). Tento prvok nie je nič iné ako glykoproteín. Ten je zase tvorený počiatočnou časťou všetkých distálnych tubulov spolu s bunkami z Henleho slučky (presnejšie jeho stúpajúca vetva). Ľudské telo je schopné odstrániť až 50 mg takého proteínu za deň. Jeho molekulová hmotnosť je 7 miliónov daltonov a 25 až 40% jeho obsahu sú uhľohydráty.

Proteín TX je hlavná rozmanitosť uromukoproteínov a vyznačuje sa jedinečnou schopnosťou gélu zrážať sa interakciou s 0,58% roztokom NaCl, po čom sa opäť rozpustí v kontakte s alkalickým tlmivým roztokom; alebo voda, po deionizačnom postupe. Na premenu TX proteínu na gél by sa vodný proteínový roztok mal kombinovať s albumínom.

Ak sa zistia hyalínové valce v analýze moču vo veľkých množstvách, jav sa nazýva cylindrúria. U zdravého človeka môže moč obsahovať niekoľko valcov, výlučne hyalínu. Prekročenie 1-2 je odchýlka od bežných ukazovateľov.

Hyalínové valce v moči: príčiny a faktory urýchľovania

V prípade zlyhania obličiek sa nadbytočný proteín zhromažďuje v tubuloch, objavujú sa ďalšie častice tuku, biele krvinky, červené krvinky, malé množstvo epitelových buniek. Všetky tieto prvky obklopujú vnútorný povrch obličkových kanálikov a vytvárajú ich odliatky, ktoré sa nazývajú valce. Hlavným dôvodom ich vzhľadu je prítomnosť bielkovín, ktoré zohrávajú úlohu tzv. Viazaného materiálu.

V súlade s tým sú príčiny vzniku valcov v moči rovnaké okamihy, ktoré sa vyskytujú, keď sa objaví proteín. Jediný rozdiel je v tom, že proteín je detegovaný oveľa častejšie. Ťažkosti pri identifikácii tlakových fliaš spočíva v tom, že sa dajú dobre konzervovať iba v prítomnosti kyslého média. V zásaditom moči sa takéto odliatky okamžite rozpúšťajú alebo nie sú schopné sa vôbec tvoriť. Preto nie je vhodné vyvodzovať závery o prítomnosti cylindrúrie za výsledkami analýzy alkalického moču, pretože nemusia zodpovedať skutočnosti. Stanovenie prítomnosti valcov v moči počas tehotenstva je nesmierne dôležité..

Formovanie takýchto štruktúr môžu urýchliť tieto faktory:

  • prítomnosť albumínu;
  • moč s vysokou koncentráciou;
  • detegované bunky v moči;
  • nízka rýchlosť glomerulárnej filtrácie;
  • detekcia špecifického zoznamu proteínov (napr. hemoglobínu);
  • osmotický tlak v rozmedzí 200 až 400;
  • kyslé pH.

Hyalínové valce v moči: hlavné typy

Ľudské telo môže obsahovať tieto typy:

  • prvky adherujúce na proteínovej báze (existujú granulárne, leukocyty, erytrocyty, epiteliálny typ);
  • čistý proteín;
  • soľné útvary;
  • pigmentované;
  • cylindroids;
  • pseudocylindery (predstavujú tvorbu slizníc alebo odliatky zo sedimentu kyslých solí s červeným odtieňom).

V závislosti od typu identifikovaných valcov v ľudskom tele sa určujú patologické procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú:

  1. Hyalín - najbežnejší typ. Sú priehľadné, homogénne a so zaoblenými koncami. Často vzniká otázka: „Jednotlivé hyalínové valce v moči - čo to znamená?“ To je norma pre zdravé telo. Často sa vyskytuje po cvičení a nelíši sa v diagnostickej hodnote.
  2. Granulárne valce - tvoria sa v dôsledku deštrukcie epitelu renálnych tubulov.
  3. Epiteliálne - generujú sa, ak epitelové bunky vstúpia do proteínového gélu TX. Prítomnosť takýchto štruktúr môže naznačovať smrť tubulárneho epitelu, vírusovú hepatitídu, otravu ortuťou, silicicylát alebo dietylénglykol..
  4. Leukocytárna. Prítomnosť štruktúr tohto typu naznačuje infekciu alebo zápal obličiek. Najčastejšie sa vyskytujú s alergickou nefritídou, post-streptokokovou akútnou glomerulonefritídou. Počas analýz by sa malo farbenie odlíšiť od epitelových buniek..
  5. Červené krvinky - vždy naznačujú prítomnosť patológie a presnejšie povedané poškodenie glomerúl. To vedie k lupusu, vaskulitíde, syndrómu Goodpasture a iným ochoreniam. Takéto zlúčeniny sa vyznačujú hnedými, roztrhnutými okrajmi. Vzhľadom na vysokú krehkosť sa ich prítomnosť dá určiť iba analýzou čerstvej vzorky moču.
  6. Voskovitý - je výsledkom degenerácie štruktúr zrnitého typu. Sú vždy prítomné v moči pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, cukrovkou alebo malígnou hypertenziou. Sú priehľadné, sivé alebo žlté. Tvarom a veľkosťou sú odliatky so zúbkovanými hranami a zakončenie má tupý tvar.
  7. Mastná. Ich prítomnosť indikuje červený systémový lupus erythematodes alebo vážne toxické otravy. Skladajú sa z malých a veľkých tukových kvapiek žltohnedej farby..

Vzhľadom na typ a tvar detegovaných valcov, ako aj na vonkajšie príznaky choroby, lekár vyvodzuje závery o priebehu a stupni poškodenia tela. Potom je predpísaná liečba potrebná na odstránenie infekcie.

Močové fľaše na ochorenia obličiek

Močové valce sú valcovité útvary, ktorých šírka zodpovedá šírke močových kanálikov a dĺžka iba výnimočne dosahuje 1 mm a ktoré by sa mali chemicky považovať za skladajúce sa hlavne zo zloženého proteínu. Prítomnosť močových valcov v moči je jedným z príznakov ochorenia obličiek.

Močové valce. Všeobecná koncepcia

Popri albuminúrii sú na rozpoznanie ochorení obličiek veľmi dôležité niektoré špeciálne viditeľné mikroskopy, tvarované zložky moču, valce na moč, ktorých význam nemecký fyziolog Friedrich Gustav Jacob Henle ako prvý správne vyhodnotil v roku 1842..

Posledným okolnostiam dlhujú svoje predchádzajúce nesprávne meno fibrínu alebo fibrínovým valcom. Následne v analýze jednotlivých ochorení obličiek budeme hovoriť podrobnejšie o okamžitých podmienkach výskytu a zložení močových valcov; Teraz sa obmedzujeme na zváženie ich spoločných vlastností, spôsobu pôvodu a ich významu (pozri obrázok 1).

Obr. 1. Rôzne močové valce:
a) hyalínový valec s jednotlivými zrnami;
b) tukové kvapôčky a granulované bunky;
c) uložením červených krviniek;
d) biele krvinky;
e) valec s množstvom tukových kvapôčok;

Močové valce a ich klinická diagnostická hodnota

Ďalej tvar valcov a ich vrstvenie sú v diagnostickom zmysle veľmi dôležité; hoci nie je možné vyvodiť závery o forme ochorenia obličiek podľa typu valca, z nich je však možné spoľahlivo rozpoznať niekoľko určitých patologických zmien v obličkách. Frerichs (Frerichs) preto úspešne nazýval močovým valcom ohlasy procesov v obličkách.

Tvar a typy valcov ako príznak ochorenia obličiek

  • Krvné valce a červené krvinky, ktoré sa nachádzajú na valcoch, naznačujú prítomnosť renálneho krvácania,
  • epitelové valce - na deskvamáciu epitelu v obličkách,
  • biele krvinky - na vznik bezfarebných buniek z krvných ciev,
  • zrná tuku - o existencii tukovej degenerácie v obličkách.
  • Lipoidné telá získali osobitný význam pri rozpoznávaní nefrózy).

Hyalínové valce

Niekedy sú široké, potom úzke, niekedy krátke, niekedy dosť dlhé, z väčšej časti priame, niekedy meandrovité. Sú ľahko zafarbené karmínovou alebo horcovou fialovou. Pri zahrievaní moču sa rozpúšťajú, ale odolávajú pôsobeniu kyselín.

Pomerne často sú hyalínové fľaše vo väčšej alebo menšej miere zakryté všetkými druhmi usadenín, ktoré sa väčšinou usadia na svojej viskóznej hmote v samotných obličkách, niekedy sa na nich niekedy prilepia. Vklady môžu obsahovať:

  • Červené krvinky. Toto ukladanie je dôležité, pretože naznačuje krvácanie v samotných obličkách.
  • Biele krvinky. Často sú veľmi opuchnuté, takže sa môžu miešať s epitelovými bunkami.
  • Bunky obličkového epitelu, ktoré možno rozoznať podľa ich veľkosti, uhlového tvaru a jadier. Často sú však epitelové bunky zakalené zo silnej granularity alebo atrofické a sú pokrčené..
  • Mastné gule, t. J. Mastné regenerované epitelové bunky a biele krvinky, plnené tukovými kvapkami mastných regenerovaných buniek.
  • Zhluky tukových telies, t.j. olejovito degenerovaný epitel alebo biele krvinky.
  • Granulované hmoty, ktorých povahu nie je vždy ľahké určiť. Sú to buď koagulované bielkovinové zrná, alebo kvapôčky tukov, alebo soli kyseliny močovej alebo baktérie, alebo napokon hematoidínové zrná, ktoré pochádzajú z rozpadajúcich sa červených krviniek a sú väčšinou ľahko rozpoznateľné podľa svojej tmavohnedej farby..
  • Lipoidové kvapôčky, ktoré sa tvoria fúziou lipoidných látok a ktoré tvoria lipoidové valce. Tieto lipoidy sa rozpoznávajú iba pri skúmaní v polarizovanom svetle..

Napriek mnohým výskumom si ešte stále nie sme úplne vedomí pôvodu hyalínových valcov. Podľa väčšiny vedcov hovoríme o koagulačných produktoch uvoľneného proteínu, ktoré vznikajú pod vplyvom odumretých buniek epitelu a vysťahovaných leukocytov. Na vytvorenie valcov sú preto potrebné dva faktory:

  1. koagulačný proteín.
  2. koagulačné patogény.

Toto vysvetľuje, prečo niekedy nachádzame silnú albuminúriu s veľmi zlým formovaním valca. Ak naopak zistíme, cylindrúria bez albumínu, musíme predpokladať, že prípad sa väčšinou netýka obyčajných hyalínových valcov, ale iných druhov valcových útvarov v močových tubuloch. Mnoho vedcov verí, že materiálom, z ktorého sú vytvorené valce, sú určité kvapôčky, ktoré sa objavujú v postihnutom epiteli obličiek (kvapôčky hyalínovej degenerácie) a odtiaľ vstupujú do močových kanálikov. Počet valcov nachádzajúcich sa v moči však vždy nezodpovedá stupňu tvorby valcov všeobecne. Pri najťažších formách akútnej nefritídy sa môžu takmer všetky močové kanáliky upchať valcami, zatiaľ čo tieto sa vo veľmi obmedzenej miere vylučujú..

Granulované alebo zrnité valce

Vo väčšine prípadov by sa tieto zrná mali považovať za produkt rozkladu epitelu. Také pravé zrnité valce obvykle naznačujú významný degeneratívny rozpad renálneho epitelu. Ale v mnohých prípadoch sú semená pokryté hyalínom. Môže sa teda ukázať, že ide o zrazeninu granulárneho proteínu alebo o mastné zrná, lipoidné zrná, hematoidínové zrná alebo jemné zrazeniny urátov, baktérií atď. Niekedy sa tiež vo valcovitých formáciách vytvárajú stočené proteínové hmoty alebo hematoidínové zrná..

Epitelové valce

Epiteliálne valce sú zvyčajne ľahko rozpoznateľné a vždy naznačujú silné deskvamovanie epitelu v chorých obličkách. Ako už bolo uvedené, nemiešajte renálne epitelové bunky s opuchnutými bielymi krvinkami. Jednotlivé epitelové bunky môžu tiež predstavovať rôzne zmeny na epitelových valcoch (zrnitý zákal, degenerácia tukov, atrofia atď.)

Voskové valce

Takmer vždy predstavujú skôr široké, rovnomerne vyfarbené žltkasté, matné valce, ktoré sú zjavne oveľa tvrdšie ako hyalínové. Najčastejšie sme ich našli s ťažkou akútnou nefritídou (po šarlach, s akútnou glomerulonefritídou); nachádzajú sa však aj v závažnejších formách chronicky rozliateho nefritu.

Pokiaľ ide o ich pôvod, bolo možné jasne overiť, že sa niekedy vytvárajú z epiteliálnych valcov, že úzke kontaktovanie buniek renálneho epitelu degeneruje na voskové hrudky a postupne sa postupne spája..

Naozaj môžete pozorovať všetky prechody medzi epitelovými a takmer úplne homogénnymi voskovými valcami. Fürbringer preto nazýva tieto metamorfované valce a správne zdôrazňuje, že vždy znamenajú vážne poškodenie obličiek..

Krvné valce

Cylindroids

Cylindroidy sú dlhé, úzke a nie celkom ostro ohraničené valcovité útvary, ktoré sa často rozvetvujú; pozostávajú z rovnakej látky ako pravé hyalínové valce.

Vyskytujú sa niekedy v normálnom moči a vo veľkých množstvách - v mnohých prípadoch miernej nefritídy alebo v moči nefritov vo fáze regenerácie..

Náhodné usadeniny v močových valcoch

S väčšinou ostatných tvarovaných komponentov, okrem (valcov, močového sedimentu kvôli chorobám obličiek), sme sa už zoznámili s náhodnými depozitmi na valcoch.

  1. Červené krvinky Prítomnosť významného množstva krvi v moči (Haematuria) je takmer vždy rozpoznateľná podľa jej krvavočervenej farby. Krv v moči sa dá spoľahlivo zistiť mikroskopom alebo chemickým testom na krv. Gellerov krvný test pozostáva z varu moču v skúmavke s roztokom hydroxidu sodného alebo draslíka. Krvné bunky sa z toho rozpúšťajú a hematín tvorený z látky farbiacej krv sa usadzuje súčasne s fosfátmi, čo dáva ich sedimentu charakteristickú krvavo červenú farbu. Van Deenov test je mimoriadne citlivý a ľahko sa vykonáva. Do skúmaného moču sa naleje čerstvo pripravená zmes starého terpentínu a čerstvej guajakovej tinktúry. Z najmenšej prítomnosti krvi v moči sa v mieste kontaktu oboch tekutín vytvorí jemný modrý krúžok s miernym rozrušením. Odporúčame vám vykonať tento test nasledujúcim spôsobom: prefiltrujte dobre premiešaný moč, rozložte mokrý filter a naň kvapkajte zmes guajakovej tinktúry a terpentínu. Ak moč obsahuje krv, filter sa zmení na tmavo modrý. Je dôležité si uvedomiť, že pri guajakovej reakcii vzniká hnis obsahujúci moč. To, že červené krvinky nachádzajúce sa v moči pochádzajú z obličiek, a nie z močových ciest, možno uviesť iba vtedy, ak sa nachádzajú aj v močových valcoch. Nakoniec sa spektroskop samozrejme môže použiť aj na detekciu hematúrie..
  2. Biele krvinky. S istotou môžeme povedať, že pochádzajú z obličiek, a nie z močového traktu, iba ak sa nachádzajú na valcoch. Je potrebné poznamenať, že pri akútnom a subakútnom zápale obličiek sa v moči nachádzajú leukocyty vo forme jednojadrových buniek..
  3. Renálny epitel.
  4. Tukové kvapky, lipoidové kvapky a mastné bunky. Okamžite naznačujú silnú mastnú alebo lipoidnú degeneráciu renálneho epitelu.
  5. Kryštály kyseliny močovej, vápno močoviny a kyseliny šťaveľovej, baktérie atď..

Na mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu sa moč nechá usadiť vo vysokom kónickom pohári. Je pohodlnejšie a so zlým obsahom tvarovaných komponentov v moči je oveľa spoľahlivejšie použiť na výskum odstredivku.

Čo znamenajú valce v moči?

Ak má pacient v moči valce, čo to znamená - ošetrujúci lekár na takúto otázku odpovie. Ak sa pozrieme trochu dopredu, treba poznamenať, že budeme hovoriť o obličkových tubuloch, pretože sa tam produkuje moč.

Čo znamenajú valce v moči?

Obličky hrajú dôležitú úlohu v systéme ľudského tela - úloha filtrov. Sú umiestnené v bedrovej oblasti a sú spojené s tepnami, žilami a obtokovými kanálikmi, cez ktoré moč vstupuje do močového mechúra. Obličky čistia krv, udržiavajú rovnováhu solí a pomer ďalších látok, ktoré naše telo potrebuje.

Tieto orgány majú zložitú štruktúru, ale pôsobia veľmi efektívne. Pozostávajú z mnohých malých kapilár - nefrózy, tkaných do glomerúl, ktoré majú predné a vybíjacie arterioly..

V Bowmanovej kapsule sa tvorí primárna moč, ktorá vyzerá ako misa. Každá oblička sa skladá z jedného milióna nefónov. Sú navzájom spojené tak pevne, že ak by boli ťahané na dĺžku, potom by sa rovnala dĺžke 5 000 automobilov zoradených v rade..

Nefrony čistia krv vstupujúcu do obličkových glomerúl. Obličková artéria sa blíži ku každej obličke, cez ktorú sa pumpuje krv a potom prúdi späť cez žilu. Zostane vyčistená kvapalina, ktorá vstupuje do obličkových tubulov. Steny tubulu absorbujú látky, ktoré sú prospešné pre naše telo. A zvyšková tekutina sa premení na moč, v ktorej zostávajú produkty rozpadu zbytočné pre telo.

Všetky toxické látky z ľudského tela sa vylučujú obličkami močovým traktom. Kvapalinou s týmto odpadom je moč. Na jeden deň sa obličky filtrujú zo 100 - 200 litrov tekutiny (primárny moč).

Na úvod by bolo správne pochopiť niektoré z výrazov, ktoré sa najčastejšie nájdu neskôr. Obličková tubula je trubica, ktorá má nasledujúce segmenty:

  • bližší,
  • Henle slučka alebo jemné slučky,
  • distálnej,
  • spojovacie.

Všetky tieto tubuly a tubuly plnia jednu charakteristickú funkciu - transportujú látky cez bunky, rozpúšťajú ich a absorbujú, vracajú ich cez kapiláry do krvi (glukóza, aminokyseliny, voda)..

Iné látky (močovina, kyselina močová, lieky) prechádzajú tubuly a vylučujú sa z tela. Za normálnych okolností je celý tento transportný proces regulovaný obličkami acidobázickou rovnováhou..

Čo znamená prítomnosť valcov v moči? Keď ochorú obličky, proteín sa začne hromadiť v obličkových tubuloch. Obalujú ich zvnútra a prechádzajú týmito kanálmi, pričom majú tvar pripomínajúci valec. Vytvorte presný dojem z kanála. Preto sa nazývajú valce a ich sediment pri analýze moču sa nazýva cylindrúria..

Fľaše sú jedným z ukazovateľov všeobecnej analýzy moču. Záverom je, že laboratórne vyšetrenie je jedným z ukazovateľov analýzy moču, ktorý lekárov informuje o tom, že v obličkách a močových cestách existuje zápalový proces..

Ak je človek zdravý, v moči by nemali byť valce. Môžu existovať iba vtedy, ak je moč kyslý. V alkalickom moči nie je žiadny valcový faktor.

Ak analýza preukázala prítomnosť valcov, potom to vždy naznačuje renálny pôvod choroby. V závislosti od zloženia majú podobu, veľkosť, farbu. Preto, keď sú pri analýze moču vyznačené všetky vlastnosti valcov, lekár, ktorý určuje ich pôvod, môže zistiť výskyt konkrétneho ochorenia u konkrétneho pacienta..

Ak sú v moči podľa výsledkov laboratórnej štúdie analýzy valce, ukazuje to reakciu obličiek na celkovú infekciu, intoxikáciu a prítomnosť zmien v samotných obličkách. Ak však test ukazuje malý počet valcov, môže sa to považovať za normu..

Aké sú valce v moči?

Existuje niekoľko typov tlakových fliaš a každý z nich uvádza špecifiká choroby a to, či je infekcia ochorením genitourinárneho traktu alebo či sa vyskytne poškodenie obličiek..

Typy fliaš v moči:

  • sklený,
  • zrnitý,
  • voskový,
  • erytrocytov,
  • leukocyt,
  • pigmentovaná.

Hyalínové valce v moči sú bielkoviny krvného séra, ktoré koagulujú a filtrujú cez obličkové glomeruly - miesto, kde sa filtruje krv, aby sa vytvoril primárny metabolizmus moču a bielkovín. Ďalej tieto proteíny nie sú absorbované v proximálnych tubuloch, ale prechádzajú ich distálnymi distálnymi časťami a získajú valcovitý tvar..

Reakcia tubulárnej tekutiny je kyslá a toto médium podporuje zrážanie krvi, a tým aj tvorbu hyalínových valcov. V alkalickom prostredí nie sú. Preto, ak analýza obsahuje prítomnosť hyalínových formácií, naznačuje to nefrotický syndróm pacienta. Tento syndróm sa vyznačuje opuchom rúk a nôh..

Granulárne valce v moči vznikajú zo zmenených tkanivových buniek proximálnych tubulov a sú vo forme zŕn, granúl. Preto ich meno. Ak analýza ukázala, že sú prítomné, naznačuje to choroby, ako sú glomerulonefritída (choroby glomerúl obličiek), amyloidóza (ochorenie obličiek spôsobené chorobami ako syfilis, tuberkulóza atď.), Diabetická glomeruloskleróza (choroba s diabetes mellitus) a ďalšie. vírusové ochorenia, ktoré sa vyskytujú s horúčkou. Štúdia ukazuje charakteristickú granularitu takýchto útvarov..

Voskový - pozostáva z homogénneho, nestrukturovaného materiálu, podobného vosku, žltého. Vytvorený v oddeleniach tubulov, kvôli zmenám vo vrstve tubulov týchto oddelení. Tento sediment sa vyskytuje pri malígnych novotvaroch obličiek..

Červené krvinky sú bielkoviny s červenými krvinkami. Hovorí o nádore, infarkte obličiek, trombóze a vysokom krvnom tlaku.

Leukocyt je indikátorom pyelonefritídy (ochorenie obličkovej panvy).

Pigmenty sú krvné pigmenty hnedastej farby hnedej farby. V analýze je to ukazovateľ rôznych typov hemoglobinúrie (hemolytické ochorenia počas krvnej transfúzie, keď dôjde ku nekompatibilite krvi)..

Aké sú príznaky fliaš na moč??

Obličky zvyčajne vykonávajú svoju hlavnú funkciu - udržiavajú v tele konštantný objem vody. U zdravých ľudí má moč svetlo žltú farbu, je priehľadný a nemá nepríjemný štipľavý zápach..

Výskyt zápachu by mal upozorniť. Môže to byť príznakom chorôb, ako je pyelonefritída, cystitída, uretritída..

Bolesť v bedrovej oblasti, pocit pálenia počas močenia, zakalenie moču - všetky tieto príznaky by mali byť alarmujúce.

Všeobecný test moču ukáže všetky abnormality, ktoré sa vyskytujú v našom tele. Okrem toho môže byť choroba zistená vo veľmi skorých štádiách, keď pacient sám ešte nepocítil príznaky choroby.

Opuch, vysoký krvný tlak, nepríjemný zápach moču by mal človeka povzbudiť k všeobecnému vyšetreniu moču, pretože ochorenie obličiek sa môže vyskytnúť pod zámienkou iných chorôb..

Preto by bolo pred začatím samoliečby vhodné začať so všeobecnou analýzou, ktorá odhalí úplný obraz o stave osoby.
Aby bol test spoľahlivý, zhromažďuje sa ranný moč a môže sa uložiť na analýzu nie viac ako jednu a pol hodiny.

Fľaše v moči - čo to znamená?

Analýza moču je jednou z najdôležitejších štúdií, ktoré odrážajú stav ľudského zdravia. Moč sa vylučuje obličkami z krvi, to znamená, že zloženie moču je schopné ukázať, ako je ľudský filtračný systém schopný zvládnuť svoju úlohu..

Pri porovnaní krvi a moču teda môžete vidieť rovnováhu prítomnosti látok v nich. Napríklad proteín v moči zdravého človeka by nemal chýbať, ale v krvi by mal byť naopak prítomný v dostatočnom množstve. To isté platí pre všetky látky, ktoré tvoria krv: močovina, kreatinín, kyselina močová, draslík, sodík atď..

Preto pri štúdiu formy výsledkov laboratórnej analýzy moču je dôležité vedieť, čo tieto alebo tieto ukazovatele znamenajú, aké normálne hodnoty sú charakteristické pre zdravého človeka a aké odchýlky od normálnych hodnôt naznačujú.

Napríklad vzhľadom na výsledok štúdie získanej na klinike sa mnohí ľudia pýtajú: valce v moči - čo to znamená? Mali by byť prítomné v moči, a ak áno, aká je ich norma? Ak nie, aké kroky je potrebné podniknúť a s ktorým odborníkom by sa malo konzultovať, aby sa odstránil patologický jav?

Fľaše - čo to je?

Obličky pozostávajú z glomerúl - glomerúl, z ktorých každá má membrány, ktorých diery sú schopné prejsť cez seba molekuly, ktoré sa vylučujú z tela. Väčšie molekuly, ako napríklad tie, ktoré tvoria proteín, sa vracajú do krvného obehu.

Ak sú poškodené membrány obličiek, proteín vstupuje do moču. A keď je niekoľko proteínových buniek prepojených pomocou epitelu alebo tuku, tvoria sa v moči valce. Norma zaisťuje úplnú neprítomnosť bielkovín a proteínov v moči.

Miera valcov v moči

Prítomnosť valcov v moči môže byť iba vtedy, ak už obsahuje bielkoviny. A keďže zdravý človek by nemal mať v moči bielkoviny, sú preto valce v moči odchýlkou ​​od normy.

Je tiež pozoruhodné, že valce sa tvoria s dostatočným obsahom bielkovín v moči. To znamená, že pri fyziologicky spôsobenej proteinúrii, napríklad po konzumácii veľkého množstva bielkovinovej stravy alebo pri intenzívnej fyzickej námahe, sa valce netvoria..

Nie vždy za prítomnosti veľkého množstva bielkovín v moči (makroproteinúria) sa v moči môžu objaviť valce. Závisí to od stupňa kyslosti posledne menovanej: čím je vyššia, tým viac valcov sa počas analýzy fixuje v proteíne obsahujúcom moč. Okrem toho sa v alkalickom prostredí môžu valce rýchlo rozpúšťať alebo vôbec nevytvárajú. Preto sa v nefrologii nepovažuje cylindrúria za špecifický príznak choroby, ale iba za ďalší faktor..

Hyalínové valce

Niekoľko typov valcov sa odlišuje na základe ich molekulárneho zloženia. Hyalínové valce v moči sú vyrobené výlučne z bielkovín. Normálne sa môžu vyskytovať v moči, ak ich ukazovateľ v analýze nepresahuje 1 - 2 jednotky v lieku. V prípade, že sú fľaše v moči zvýšené, je potrebné pokračovať vo vyšetrení, až kým sa nezistí ochorenie, ktoré ovplyvňuje proces filtrácie obličiek..

Hyalínové valce nie sú vždy znakom choroby, ale ich vzhľad je dobrým dôvodom na diagnostiku močového systému s cieľom vylúčiť tieto choroby:

  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritídy;
  • abakteriálny nefrit.

Granulované valce

Granulárne valce v moči sa skladajú výhradne z proteínových molekúl, ale vďaka svojmu vzhľadu dostali svoje meno. V obličkových tubuloch sa začínajú tvoriť fľaše, kde zostávajú v procese narušenej filtrácie a nevracajú sa do krvného obehu. Zakrývajú steny tubulu a ich fragmenty vstupujú do moču.

Tieto valce sú teda akýmsi odliatkom renálneho tubulu. Podobne ako hyalínové valce, aj tento indikátor dokáže hovoriť o patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v obličkách:

  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritídy;
  • diabetická nefropatia;
  • amyloidóza.

Voskové valce

Keď sa hyalín a granulované valce v moči nachádzajú v obličkových tubuloch po dlhú dobu, postupne sa začínajú zlepovať a vytvárajú hustú viskóznu hmotu, ako je plastelína alebo vosk..

Vzhľad voskových fliaš nemôže byť nikdy spustený fyziologickými procesmi, vždy sa ukazuje, že sú znakmi poškodenia obličiek, a sú to docela vážne štádiá..

Voskové valce v moči sa objavujú s týmito chorobami:

Erythrocytové valce

Bielkovina nie je jedinou látkou, ktorá by nemala prenikať močom a zostať v krvi. Krvné bunky - červené krvinky sa v laboratórnej štúdii moču zdravého človeka nikdy nezistia. Ak je v nej prítomná krv, znamená to, že sú poškodené krvné cievy obličiek a dochádza k vnútornému krvácaniu. Môže to byť dôsledok poranenia alebo ochorenia vaskulárneho tkaniva, ako je systémový lupus erythematodes..

Ak sa červené krvinky kombinujú s proteínom, štúdia odhalí červené krvinky v moči. Vzhľadom na to, že prítomnosť červených krviniek v moči naznačuje krehkosť ciev obličiek, choroby, ktoré tento jav spôsobujú, sú spojené s touto skutočnosťou:

  • glomerulonefritída (často akútna);
  • trombóza renálnej artérie;
  • infarkt obličiek;
  • rakovina obličiek.

Leukocytové valce

Pri zápalových procesoch bakteriologického pôvodu v moči sa tvorí veľké množstvo bielych krviniek. Keď sa skombinujú s proteínom, objavia sa leukocytové fľaše. Jeho prítomnosť v moči je takmer vždy dobrým dôvodom na diagnostiku pyelonefritídy.

Epitelové valce

Keď sa proteín kombinuje s epitelovými bunkami obloženými vnútornými stenami tubulov obličiek, tvoria sa epitelové valce.

Sú znakom patologického procesu zameraného na deštrukciu obličkového tkaniva, jeho zjazvenie. Stáva sa to pri autoimunitných procesoch, nefrite a nefroze. A keď sa po transplantácii obličky v moči objavia epitelové valce, existuje dôvod na podozrenie z procesu odmietnutia darcovského orgánu v tele..

Močovou analýzou je možné preukázať akékoľvek patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v močovom systéme. Fľaše sú znakom chorôb, ktoré následne, bez včasného a správneho ošetrenia, môžu viesť k zlyhaniu orgánov a postihnutiu.

Preto je potrebné brať moč na laboratórne testy najmenej raz ročne a pri výskyte príznakov ochorení obličiek (opuch, bolesť dolnej časti chrbta, zmeny množstva vylúčeného moču, jeho farba, vôňa) - častejšie.

Všeobecná analýza moču: pravidlá zberu, ukazovatele a interpretácia výsledkov

Analýza moču (OAM), tiež nazývaná klinická, je jedným z najbežnejších laboratórnych testov vykonávaných na diagnostické účely. Je predpísaný pre mnoho chorôb a zahŕňa určenie až 20 ukazovateľov, z ktorých každý pomáha pri stanovovaní správnej diagnózy. Ak vám bude pridelený všeobecný test na moč, bude užitočné oboznámiť sa s pravidlami interpretácie jeho výsledkov..

Prečo je predpísaný všeobecný test moču??

Moč (lat. Urina) alebo moč je typ biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Spolu s močom sa z tela vylučuje veľa metabolických produktov, a preto sa podľa jeho vlastností dá nepriamo posúdiť zloženie krvi a stav močových ciest a obličiek..

Moč zahŕňa látky ako močovina, kyselina močová, ketónové telieska, aminokyseliny, kreatinín, glukóza, bielkoviny, chloridy, sírany a fosfáty. Analýza chemického a mikrobiologického zloženia moču hrá dôležitú úlohu v diagnostike: akékoľvek odchýlky od normy naznačujú nesprávny metabolizmus v tele pacienta.

Kedy je predpísaný všeobecný test moču? Táto štúdia je nevyhnutná pre všetky ochorenia genitourinárneho a endokrinného systému, s abnormalitami v činnosti kardiovaskulárnych a imunitných systémov, ako aj pri podozrení na cukrovku. Všeobecný močový test sa tiež predpisuje pre pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu. Okrem toho sa vykonáva na preventívne účely a na sledovanie dynamiky chorôb..

Ako urobiť všeobecný test na moč?

Aby výsledky analýzy odzrkadľovali skutočný klinický obraz, príprava na postup a odber moču sa uskutočňovali v súlade s mnohými pravidlami.

Základné požiadavky na prípravu na všeobecný močový test:

  • musí byť zakúpený vopred v lekárni alebo získaný od lekára v špeciálnej sterilnej nádobe na zachytávanie tekutín;
  • Odber by sa mal vykonávať ráno: na analýzu sa odporúča použiť rannú tekutinu nahromadenú v noci, zatiaľ čo „priemerná časť“ prúdu moču je dôležitá pre zber do nádoby;
  • noc predtým by ste mali odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť zloženie moču (o tom je lepšie poradiť sa s lekárom), ako aj alkohol a farbiace výrobky (repa, mrkva, rebarbora, bobkové listy atď.);
  • ranný moč sa zhromažďuje na lačný žalúdok, predtým nemôžete nič jesť ani piť;
  • Pred zhromaždením analýzy neprechladzujte ani neprehrievajte..

Pravidlá zberu:

  • odporúča sa zozbierať 100 - 150 ml (alebo 2/3 špeciálnej nádoby);
  • Pred zberom musíte vykonať dôkladnú toaletu pohlavných orgánov: v niektorých prípadoch sa odporúča ženám používať tampón;
  • zozbieraná tekutina by sa mala dodať do laboratória čo najskôr (s oneskorením najviac 2 hodiny);
  • ak je potrebné kvapalinu nejakú dobu skladovať, potom možno nádobu umiestniť na tmavom a chladnom, ale nie príliš chladnom mieste;
  • je žiaduce prepravovať kontajner pri zvýšených teplotách v rozmedzí 5 až 20 stupňov.

Čo ukazuje všeobecná analýza moču: dešifrovanie výsledkov

Rozdelenie výsledkov všeobecného testu na moč pomôže pochopiť ukazovatele získané pred návštevou lekára. V žiadnom prípade by ste sa však nemali zaoberať autodiagnostikou a samoliečbou na základe získaných údajov: pre správnu analýzu výsledkov a diagnostiky musíte konzultovať odborníka..

Moč sa analyzuje v niekoľkých kategóriách vrátane organoleptických vlastností, fyzikálno-chemických parametrov, biochemických charakteristík a mikroskopických štúdií. Ale prvé veci ako prvé.

Organoleptické ukazovatele

Hlasitosti. Celkový objem tekutiny na analýzu neumožňuje vyvodiť žiadne závery o porušovaní diurézy. Je potrebné určiť iba špecifickú hmotnosť moču (relatívna hustota).

Diuréza je objem moču, ktorý sa tvorí v určitom časovom období (denná alebo minútová diuréza). Denná diuréza je obvykle 1,5–2 litrov (70–80% tekutej pitnej vody). Zvýšenie dennej diurézy sa nazýva polyuria, zníženie až o 500 ml - oliguria.

Farba moču, rovnako ako priehľadnosť, je určená laboratórnym asistentom v oku. Zvyčajne sa farba môže líšiť od slamy po sýto žltú. Je určovaná prítomnosťou farbiacich látok v moči - urobilín, uroseín, uroerytrín. Akékoľvek iné odtiene môžu signalizovať určité patológie v tele, napríklad:

  • tmavo hnedá - žltačka, hepatitída;
  • červená alebo ružová označuje prítomnosť krvi v analýze;
  • tmavo červená - hemoglobinúria, hemolytická kríza, porfyrínová choroba;
  • čierna - alkaptonúria;
  • sivobiela farba naznačuje prítomnosť hnisu;
  • zelená alebo modrá je spôsobená hnilobou v črevách.

Vôňa pri všeobecnom vyšetrení močom nie je kritická, pretože veľa potravín obsahujúcich éterické oleje alebo silne voniacou vôňou môže mať špecifický zápach. Niektoré pachy však môžu naznačovať určité patológie:

  • zápach amoniaku hovorí o cystitíde;
  • fekálny zápach - E. coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózne procesy v močovom trakte;
  • vôňa acetónu - ketonúrie (prítomnosť ketónových teliesok v moči);
  • hnilobný zápach rýb - trimetylaminúria (hromadenie trimetylamínu v tele).

Normálne je vôňa moču mierna, trochu špecifická. Ak je nádoba otvorená, zápach sa v dôsledku oxidačného procesu stáva ostrým..

Penivosť. Za normálnych okolností v moči nevzniká prakticky žiadna pena a ak sa tvorí, potom je priehľadná a nestabilná. Pri pretrvávaní peny alebo jej sfarbení môžeme hovoriť o žltačke alebo o prítomnosti bielkovín v moči.

Transparentnosť moču zdravého človeka sa blíži k absolútnemu. Zakalenie môže byť spôsobené prítomnosťou červených krviniek, baktérií, hlienu, tukov, solí, hnisu a ďalších látok. Prítomnosť látky sa zisťuje pomocou špeciálnych techník (zahrievanie, pridávanie rôznych kyselín atď.). Ak sa v moči zistili červené krvinky, baktérie, bielkoviny alebo epitel, naznačuje to urolitiázu, pyelonefritídu, prostatitídu a niektoré ďalšie choroby. Biele krvinky indikujú cystitídu. Zrážanie solí naznačuje prítomnosť urátu, fosfátu, oxalátu.

fyzikálne a chemické ukazovatele

Hustota. Špecifická hmotnosť moču je indikátorom, ktorý závisí od veku. Norma pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1,010 - 1,022 g / l, pre deti vo veku 4 - 12 rokov - 1,012 - 1 020, pre deti vo veku od 2 - 3 rokov - 1 010 - 1 017, pre novorodencov - 1 008 - 1 018. Hustota moču závisí od množstva solí, proteínov, cukrov a ďalších látok v ňom rozpustených. Pri niektorých patológiách sa tento indikátor zvyšuje v dôsledku prítomnosti baktérií, bielych krviniek, červených krviniek. Zvýšený indikátor môže naznačovať diabetes mellitus, infekčné procesy v močovom trakte. U tehotných žien - indikuje toxikózu. Hustota sa môže tiež zvýšiť v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo jeho straty. Znížený indikátor indikuje zlyhanie obličiek, diabetes insipidus. Môže sa vyskytnúť aj pri silnom pití alebo diuretikách..

Kyslosť je obvykle v rozsahu 4–7 pH. Nižší ukazovateľ môže naznačovať prítomnosť mnohých chorôb: chronické zlyhanie obličiek, zvýšené hladiny draslíka v krvi, hormóny prištítnych teliesok, ureaplazmózu, rakovinu obličiek alebo močového mechúra atď. Zvýšená kyslosť sa vyskytuje aj pri dehydratácii a hladovaní, pri používaní určitých liekov, pri vysokej teplote a pri vysokej konzumácii mäsa. Nad normálne pH môže naznačovať diabetes mellitus, zníženie hladín draslíka a poruchy rovnováhy kyseliny a bázy v krvi..

Biochemické vlastnosti

Protein. Jeho koncentrácia v norme by nemala prekročiť 0,033 g / l. Detekcia zvýšených hladín môže naznačovať poškodenie obličiek, zápal v genitourinárnom systéme, alergické reakcie, leukémiu, epilepsiu, zlyhanie srdca. K zvýšeniu množstva bielkovín dochádza so zvýšenou fyzickou námahou, nadmerným potením a dlhou chôdzou.

Zvýšená hladina bielkovín v moči sa zistí u fyzicky slabo rozvinutých detí vo veku 7–16 rokov a tehotných žien.

Cukor (glukóza) v moči rýchlosťou najviac 0,8 mmol / l. Zvýšený cukor môže byť dôsledkom cukrovky, nadmernej konzumácie cukroviniek, zhoršenej funkcie obličiek, akútnej pankreatitídy, Cushingovho syndrómu, zvýšeného adrenalínu v dôsledku poškodenia nadobličiek. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj vysoký cukor v moči..

Bilirubín je žlčový pigment, ktorý by normálne nemal byť prítomný v moči. Jeho detekcia naznačuje prudké zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi, v dôsledku čoho obličky preberajú úlohu eliminácie (normálne sa bilirubín vylučuje črevami). Zvýšená hladina tohto pigmentu v moči naznačuje cirhózu pečene, hepatitídu, zlyhanie pečene, cholelitiázu. Príčinou môže byť aj masívne ničenie červených krviniek v krvi v dôsledku hemolytického ochorenia, kosáčikovitej anémie, malárie, toxickej hemolýzy.

Ketónové telieska (acetón) by sa normálne nemali určovať pri všeobecnom vyšetrení močom. Ich detekcia indikuje metabolické poruchy vyplývajúce z chorôb, ako je diabetes mellitus, akútna pankreatitída, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba. Tvorba ketónových teliesok nastáva aj počas pôstu v dôsledku intoxikácie alkoholom, nadmernej konzumácii bielkovín a mastných potravín, v dôsledku toxikózy u tehotných žien, ako aj po zraneniach postihujúcich centrálny nervový systém..

Mikroskopické vyšetrenie

Kaly (organické, anorganické). Pod všeobecnou analýzou moču sa pod sedimentom rozumejú bunky, valce, kryštály soli, ktoré sa zrážajú po krátkodobom odstredení. Podrobnejšie o rôznych látkach, ktoré sa dajú zistiť v sedimente, hovoríme ďalej.

Krvné bunky (červené krvinky, biele krvinky). Červené krvinky - červené krvinky - sa môžu vyskytovať v moči v malom množstve (pre ženy - v zornom poli 0 - 3, pre mužov jediné). Zvýšený obsah červených krviniek naznačuje vážne ochorenia, ako napríklad:

  • urolitiázová choroba;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt obličiek;
  • akútna glomerulonefritída;
  • rakovina obličiek, močového mechúra, prostaty.

Leukocyty v sedimente identifikované vo všeobecnej analýze moču môžu byť dôsledkom chorôb močových ciest (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza, prostatitída, uretritída, cystitída atď.). Normálne leukocyty v moči žien a detí sú v zornom poli 0–6, u mužov 0–3.

Ak ste vo výsledkoch všeobecného testu na moč zistili zvýšenú hladinu leukocytov, mali by ste sa dohodnúť s urológom, ktorý pravdepodobne predpíše ďalšie testy - opakovaný test OAM alebo v spojení s testom moču podľa Nechiporenka, trojsklená vzorka, ultrazvuk obličiek. Všetky obavy sú často rozptýlené po opakovaných a dodatočných štúdiách..

Hyalínové valce sú valcovité útvary, v ktorých prevažujú bunky obličkových kanálikov a proteínov. Normálne by nemali byť v moči. Ich detekcia (nad 20 v 1 ml) naznačuje hypertenziu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu. Tieto valcové formácie sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní diuretík.

Granulované valce. Vo svojom zložení prevažujú erytrocyty a bunky obličkových kanálikov. Prítomnosť granulárnych valcov v moči v akomkoľvek množstve naznačuje vírusové infekcie, pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Otrava olovom je tiež možná..

Voskové valce alebo voskové valce sa tvoria v dôsledku dlhodobého pobytu v lúmeni renálneho tubulu hyalínu alebo granulovaného valca. Ich prítomnosť v moči v akomkoľvek množstve naznačuje patológie, ako je chronické zlyhanie obličiek, amyloidóza obličiek (ukladanie nerozpustného proteínu - amyloidu v obličkovom tkanive), nefrotický syndróm..

Baktérie. Prítomnosť akýchkoľvek baktérií vo všeobecnej analýze moču naznačuje zápalové procesy v močovom systéme. To znamená, že za normálnych okolností by baktérie nemali chýbať. Ich detekcia naznačuje také infekčné choroby, ako je uretritída, cystitída, prostatitída a ďalšie. Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov je pred odberom moču potrebná dôkladná hygiena intímnych oblastí.

Huby v moči, ktoré by sa normálne nemali detegovať, sú výsledkom infekčných plesňových lézií močových ciest a vonkajších genitálií. Okrem toho môže ich detekcia naznačovať imunodeficienciu a dlhodobé používanie antibiotík..

Soľ. Ich neprítomnosť v moči je normou a prítomnosť v sedimente môže naznačovať možnosť tvorby obličkových kameňov. Zvýšená kyselina močová (urát) môže byť výsledkom dny, nefritídy, chronického zlyhania obličiek. Urát je často výsledkom určitej stravy a dehydratácie. U novorodencov je prítomnosť urátu normálna. Oxaláty sa môžu vytvárať v dôsledku diabetu a pyelonefritídy, kryštálov kyseliny hippurovej v dôsledku intestinálnej dysbiózy a zlyhania pečene, fosfátov v dôsledku vysokého obsahu vápnika v moči. Vždy však treba pamätať na to, že identifikácia určitých solí je často spojená so zvýšenou spotrebou určitých výrobkov, čo znamená, že ich koncentrácia sa dá ľahko znížiť zmenou stravy.

Súhrnná tabuľka hlavných ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s normálnymi hodnotami je takáto:

Takže pomocou všeobecnej analýzy moču môžete identifikovať rôzne choroby obličiek a močového mechúra, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritídu, ako aj celý rad patologických stavov v počiatočných štádiách, keď neexistujú klinické prejavy ako také. OAM by sa preto mal vykonávať nielen vtedy, keď sa objavia bolestivé pocity, ale aj na prevenciu a včasné odhalenie mnohých chorôb genitourinárneho systému, aby sa zabránilo ich ďalšiemu rozvoju..

Kde môžem vykonať klinický test moču??

Všeobecný test moču je samozrejme možné vykonať vždy na okresnej klinike pomocou politiky povinného zdravotného poistenia. Kontaktovanie štátnych zdravotníckych zariadení však nie je vždy vhodné pre zamestnancov, pracujúcich ľudí alebo pre tých, ktorí nechcú navštíviť kliniku, aby neboli blízko infikovaných pacientov. V tomto prípade by najlepším riešením bolo súkromné ​​zdravotné stredisko alebo laboratórium, najmä preto, že klinický test moču je zvyčajne lacný..

Napríklad v takmer každom veľkom meste v Rusku nájdete kanceláriu siete nezávislých lekárskych laboratórií INVITRO, kde sa vykonáva viac ako 1000 druhov rôznych prístrojových a laboratórnych testov, vrátane všeobecnej analýzy moču OAM v INVITRO bude stáť iba 350 rubľov. (s mikroskopom sedimentu), analýza moču podľa Nechiporenka - 350 rubľov., Analýza vápnika v moči (Sulkovichov test) - 210 rubľov. Realizačný čas - 1 pracovný deň; je možné vykonať urgentnú analýzu do dvoch hodín (za príplatok).

Laboratórna sieť INVITRO je v súčasnosti najväčšia v Rusku: zahŕňa viac ako 700 lekárskych kancelárií v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a Kazachstane. Klienti siete môžu využívať aj službu „Domáce analýzy“: špecialista príde v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň. Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom, v ktorejkoľvek kancelárii INVITRO, ako aj kuriérom (za príplatok). Je potrebné si uvedomiť, že výsledky obsahujú informácie pre ošetrujúceho lekára a nie sú diagnózou, nemôžu sa použiť na autodiagnostiku a samoliečbu..

Licencia na lekárske činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18/18/2018.