Hlavná

Nádor

Fľaše v moči dieťaťa

Mikroskopia sedimentov v moči hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a liečbe ochorení obličiek. Rutinné mikroskopické vyšetrenie pri absencii príznakov ochorenia obličiek as negatívnym výsledkom expresného testu na krv, leukocyt esterázu a proteín je však nevhodné. Štúdium sedimentu v moči je komplikované tým, že pre tento postup neexistuje jediný štandard.

Moč sa odstredí, kvapka sedimentu sa položí na sklenené podložné sklíčko pokryté krycím sklíčkom a oblasť pod ním sa skenuje, najmä pozdĺž okrajov, kde sa valce často hromadí. Po prijatí všeobecnej myšlienky pri malom zväčšení sa pozerajú na určitý počet polí pri veľkom zväčšení (x400). Spočítajte počet rôznych typov buniek, valcov a kryštálov a počítať na jednom poli pri vysokom zväčšení.

Na lepšie rozlíšenie všetkých týchto štruktúr je možné použiť supravitálne farbivo, napríklad Sternheimerovo-Malbinovo činidlo; pridá sa pred odstredením. Štúdium močového sedimentu má prinajlepšom semi-kvantitatívny charakter. Počet buniek v zornom poli mikroskopu závisí od množstva odobratého moču, jeho počiatočnej koncentrácie, času a rýchlosti odstreďovania a tiež od objemu, v ktorom sa sediment rekonštituuje..

V klinickej praxi však presný výsledok nemá zvláštny význam, pretože liečba sa zriedka mení na základe toho, či sa v zornom poli nachádza 15 alebo 50 červených krviniek. Štúdium močového sedimentu možno prirovnať k abstraktnému plátnu. Nezáleží na malých detailoch, ale na celkovom dojme.

Červené krvinky a biele krvinky v moči dieťaťa

Ich zdrojom môžu byť akékoľvek močové cesty. Sediment obvykle neobsahuje viac ako tri červené krvinky v zornom poli pri veľkom zväčšení. Nezmenené červené krvinky v moči sú podobné krvinkám v krvných náteroch, ale v hypotonickom moči napučiavajú a strácajú svoj typický bikonkávny tvar. V prítomnosti zmenených červených krviniek rôznych veľkostí, a najmä akantocytov, sa dá očakávať glomerulárna lézia. Biele krvinky v moči bývajú v zornom poli zvyčajne menej ako päť.

Ak ich je viac, môže to naznačovať infekciu, ale leukocytúria sa vyskytuje aj pri neinfekčnom zápale obličkových glomerúl a renálneho interstícia, ako aj s horúčkou a dehydratáciou..

Fľaše v moči dieťaťa

Fľaše v moči dieťaťa sa tvoria v obličkových tubuloch a pozostávajú z proteínovej matrice s alebo bez buniek. Najčastejšie sa nachádzajú hyalínové valce. Sú takmer priehľadné a nachádzajú sa v normálnom moči, najmä pri fyzickej námahe; nachádzajú sa tiež v dehydratácii a proteinúrii. Valce erytrocytov takmer vždy hovoria o glomerulonefritíde, hoci sa pozorujú aj pri trombóze obličkových žíl, infarkte obličiek a jeho poškodení. Nie sú červené, ale skôr opálené.

Leukocytové fľaše v klinickom obraze infekcií močových ciest naznačujú pyelonefritídu; nachádzajú sa pri iných zápaloch renálneho interstícia a môže byť ťažké ich odlíšiť od epitelových valcov (široké hnedé valce), ktoré sú spoločné s léziami obličkových tubulov. Granuly a tuky sa nachádzajú v nefrotickom syndróme a vosky v prípade zlyhania obličiek.

Kryštály močového sedimentu

V moči sú takmer vždy kryštály, ich klinický význam je väčšinou malý. Kyselina močová tvorí kryštály rôznych tvarov, napríklad kosoštvorcových a ihličkových; oxalát vápenatý - oktaedra, vyzerajú ako štvorce s písmenom „X“ v nich. Kryštály trifenfosfátov (fosforečnanu horečnatého a amónneho) sú hranoly, porovnávajú sa s rakvou; vyskytujú sa v normálnom moči, ak je zásaditý, ale obzvlášť prudko klesá v prípade infekcií močových ciest spôsobených organizmami, ktoré štiepia močovinu (napríklad Proteus spp.).
Kryštály cystínu sú ploché hexagóny, sú charakteristické pre cystinúriu.

Baktérie sa nachádzajú aj v sedimente, ale bez Gramovho zafarbenia je veľmi ťažké ich odlíšiť od amorfných fosfátov a urátov. Analýza moču, ktorá ukazuje počet baktérií v zornom poli, je zvyčajne sporná. Diagnóza infekcií močových ciest by nemala byť založená na analýze moču, ale na výsledkoch kultúry.

Cylindroidy v moči - u žien, počas tehotenstva

Čo to znamená cylindroidy v moči? Častejšie sa pýtajú ľudia, ktorí v štúdii našli zvýšený počet útvarov v tvare valca.

Normou u zdravého človeka je prítomnosť jediného množstva v moči. Vzhľad cylindroidov naznačuje choroby genitourinárnej sféry alebo iných orgánov a systémov.

Patologické formácie môžu mať odlišný vzhľad, čo naznačuje konkrétnu chorobu. Dnes vám povieme, čo je cylindroid, čo má dieťa počas tehotenstva, príčiny, terapia.

Typy: fotografia

Druh a typ patogénu sa určuje laboratórnou metódou. Štúdium moču sa uskutočňuje na ktorejkoľvek klinike, dekódovanie číta ošetrujúci lekár. V závislosti od toho, aký druh sa našiel v moči, lekár určí diagnózu, predpíše symptomatickú liečbu.

Prítomnosť cylindroidov v moči v zásade znamená vážne zápaly alebo poškodenie obličiek. U zdravého človeka sa často nachádzajú hyalínové valce po tvrdej práci, fyzickej aktivite.

zrnitý

Voľný povrch formácií naznačuje abnormalitu obličiek. Jasný obrys, hustá štruktúra, to všetko je charakteristickým znakom iných patologických častíc. Skladá sa z rozpadu renálneho epitelu, má žltú farbu.

Navonok sa podobá malému zrnu s formovaním tukov. Na detekciu tohto druhu je potrebné použiť kyselinu osmovú. Vývojový faktor - amyloidóza, pyelonefritída, glomerulonefritída.

sklený

Tento typ sa uvoľňuje z plazmy do obličiek, keď táto prestáva normálne fungovať. Prechádza trubicami, má valcovitý tvar, žije v kyslom prostredí. Hladina bielkovín tvorí počet patologických formácií.

Norma u žien a mužov je v oblasti drogy 2 kusy. Anomálie, ktoré sprevádzajú prítomnosť proteínových zlúčenín v moči - pyelonefritída, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída.

erytrocytov

Dokonca aj obrysy, bohatá hnedá farba, skôr krehká, ktoré sa pri úvodnom vyšetrení nenájdu. Pochádzajú z červených krviniek a bielkovín.

Faktory výskytu - hematúria, rôzne etiológie, srdcový infarkt, trombóza obličiek, glomerulonefritída a mnoho ďalších lézií orgánov.

Pigmentované útvary

Žiarivo hnedé útvary pripomínajúce zrnitý typ. Vyrábajú sa z dôležitého krvného prvku - hemoglobínu. Hemoglobinúria je hlavným faktorom pri vývoji tohto typu valca. A tiež sa môže vyskytnúť pri intoxikácii.

epitelové

Z názvu je zrejmé, z čoho tento typ formácie pozostáva - epitel, ako aj proteín. Vyvíjajú sa v tubuloch so starnutím tkanivových častíc..

Závažné ochorenia obličiek spôsobujú, že sa tento typ cylindroidu detekuje v močovom sedimente. Medzi ne patrí nefritída, nefrosa, odmietnutie transplantátu, otrava parami ortuti, salicylát.

leukocyt

Nachádzajú sa v zápalových a infekčných procesoch močového systému, najmä v prítomnosti pyelonefritídy. Skladá sa z bielkovín a bielych krviniek.

Sú výsledkom obličkových patológií, ako je alergická nefritída, akútna post-streptokoková glomerulonefritída, ťažký zápal alebo infekcia..

Na presné stanovenie tohto typu cylindroidu sa používajú špeciálne roztoky na farbenie študovaného materiálu.

voskový

Skladá sa z hyalínu a granulátu. Stvrdnú, zostanú vo vnútri obličkových kanálikov v dôsledku smrti a stenčujú ich hornú vrstvu.

Nemajú tvar, pripomínajú zrná vosku. Prítomnosť tohto typu znamená závažné patologické procesy v obličkách, často so sebou nesie nepriaznivú prognózu.

Cylindroids

Majú podlhovastý tvar, rozmazané obrysy podobného vzhľadu ako hyalínové, majú efektívnejší povrch.

Zloženie prípravku je hlien pokrytý soľami kyseliny močovej. Normálne môže mať zdravý človek až niekoľko kusov, čo si nevyžaduje konzervatívnu liečbu. Identifikujte často v konečnom štádiu nefrotického procesu.

komatózny

V zásade sa tento typ valca vyskytuje u ľudí s cukrovkou, s exacerbáciou choroby alebo kómy.

Sú to krátke, skôr široké zmesi, pokryté voľným lesklým hlienom. Sú pravdivé, patria do zmiešaného typu. Nachádza sa iba u pacientov s cukrovkou.

Aké choroby možno diagnostikovať

Každý typ valca hrá úlohu pri presnej diagnostike a určovaní pomocou konzervatívnej liečby..

Typ sedimentu v močichoroba
sklenýAkútna, chronická glomerulonefritída, urolitiáza, tuberkulóza orgánov, rakoviny močového systému.
zrnitýotrava.
voskovýSystémová amyloidóza, nefrotický syndróm, nádor.
erytrocytovŽilová trombóza, infarkt obličiek, vysoký krvný tlak.
epitelovéInfekcia, zápal močových orgánov, intoxikácia, odmietnutie transplantátu.
komatóznycukrovka.
leukocytAlergický nefrit, glomerulonefritída, vírusy, infekcie močových ciest.

Provokatívne faktory

Prítomnosť akéhokoľvek typu valca v moči je príležitosťou na okamžitú konzultáciu s lekárom, najmä ak sa vyskytuje u tehotnej ženy alebo dieťaťa. Niektoré typy formácií môžu mať vážne následky. Hlavným dôvodom vzniku patologických zlúčenín v moči je prítomnosť ochorení obličiek.

recenzia

Celý môj život som trpel cukrovkou, musím podstúpiť testy takmer každý mesiac, kompletné vyšetrenie špecializovaných špecialistov raz za pol roka, najmä nefroológa. Komplikácie sa objavili na pozadí ochorenia, ktoré významne ovplyvnilo obličky. Preto viem z prvej ruky hodnotu valcov v moči.

Katya, 34 rokov

Keď dcéra v štúdii identifikovala formácie hyalínu, pediater nariadil dôkladné vyšetrenie ultrazvukom, CT pomocou kontrastu. Vo všeobecnosti bola diagnostikovaná nefritída. Teraz sme liečení, strava, antibiotiká, teplota, bolesť, odpočinok na posteli.

Fľaše v moči: čo to znamená a čo hovorí patológia

Pre diagnostiku rôznych chorôb je analýza moču jednou z najdôležitejších a informatívnych štúdií, ktorá umožňuje zloženiu moču identifikovať odchýlky, ktoré naznačujú vývoj patologických procesov..

Prítomnosť valcov v moči naznačuje patológiu obličiek a močového systému. Čo znamená prítomnosť valcov v moči, aké porušenia naznačujú zistenie jednej alebo druhej z ich odrôd? Podrobnejšie opíšeme v tomto článku..

Fľaše v moči

Analýza moču často odhalí sediment v tekutine s časticami valcovitého tvaru, čo by za normálnych okolností nemalo byť. Vzhľad valcov v moči sa nazýva cylindrúria..

Čo to však znamená? Všeobecne tieto častice vstupujú do moču z renálneho epitelu a ich prítomnosť naznačuje patológiu tohto konkrétneho orgánu.

Takáto odchýlka sa často zistí, keď osoba navštívi lekára na fyzické vyšetrenie alebo keď sa objavia konkrétne sťažnosti. Na získanie presnejších údajov týkajúcich sa veľkosti, tvaru a počtu valcov sa vykonáva:

  • analýza moču podľa Nechiporenka;
  • test podľa Zimnitského (umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek);
  • zhromažďovanie diurézy na jeden deň;
  • výskum podľa Rehberg-Tareevovej metódy (rýchlosť filtrácie je stanovená);
  • analýza bielkovín v moči.

Analytické štandardy

Moč je kvapalina s mierne kyslou reakciou (pH 5,5 - 7,0). Prítomnosť patologických valcov v moči je indikovaná zvýšenou kyslosťou moču, ako aj proteinúriou (výskyt bielkovín).

Normálne sa môžu objaviť jednotlivé valcové hyalínové mikročastice (1 alebo 2). Identifikácia mnohých valcov v zložení moču (hyalínu a iných druhov) počas všeobecnej analýzy močových signálov patologických procesov vyskytujúcich sa v obličkách a močových cestách.

Vzhľad valcovitých mikročastíc už všeobecne naznačuje patologický proces, ktorý sa vyvíja v obličkových tubuloch.

Preto je po ich identifikácii potrebné vykonať vyšetrenie obličiek. Existujú rôzne typy tlakových fliaš, pričom každý jednotlivý typ označuje špecifické ochorenie, s výnimkou hyalínu, z ktorého sa malé množstvo objavuje v moči zdravých ľudí v dôsledku fyzického stresu, rýchlej chôdze a behu..

Výskyt tlakových fliaš v moči tehotných žien je obzvlášť nebezpečný, prijateľné ukazovatele pre nich sú 1 - 2 hyalínové telieska v zornom poli..

Dôležitejšia je nefropatia a toxikóza alebo nervová a fyzická záťaž. V moči sa niekedy vyskytujú cylindroidy - valcovité častice pozostávajúce z hlienu.

Celkovo sa líšia skutočné a nesprávne valce. Prvá skupina obsahuje sedimentárne prvky hyalínu, granulátu, epitelu, komatu, hemoglobínu, ako aj voskového typu, typu erytrocytov a cylindroidov. Do kategórie falošných patria: leukocyty, hlien, častice močoviny.

Hyalínové valce

Hyalínové valce v moči sa vo všeobecnosti nachádzajú aj u zdravých ľudí, je to spôsobené fyzickou námahou alebo nervovým napätím.

Ale ich vysoká miera už hovorí o rôznych ochoreniach v tele. Tvoria sa iba v kyslom prostredí. V alkalických podmienkach sa valce netvoria ani nerozpúšťajú. To však neznamená, že neexistuje choroba..

Hyalínové valce pozostávajú výlučne z proteínov vylučovaných z obličiek z krvnej plazmy. Posledne menované po prechode cez distálny kanálik majú valcovitý tvar.

Faktorom tohto javu môže byť narušená funkcia obličiek, ale pozoruje sa pri iných chorobách. Prítomnosť takýchto sedimentárnych častíc v moči pacienta naznačuje patologické javy, ako napríklad:

  • glomerulonefritídy;
  • pyelonefritída;
  • kongestívne srdcové zlyhanie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • intersticiálna nefritída a iné choroby charakterizované zvýšeným obsahom bielkovín v moči.

Príčinou výskytu hyalínového sedimentu môže byť aj užívanie diuretík. U mužov môže nadmerná konzumácia mäsových výrobkov viesť k zvýšeniu kyslosti moču. V dôsledku toho sa vyvíja fyziologická proteinúria, ktorá sa prejavuje prítomnosťou hyalínových valcov.

U tehotných žien signalizuje zvýšený počet hyalínových fliaš v moči glomerulonefritídu alebo pyelonefritídu v latentnej forme. Takéto porušenie v poslednom trimestri tehotenstva však naznačuje narušenú funkciu obličiek.

Voskové valce

Detekcia voskových valcov v moči je príznakom vážneho ochorenia spôsobeného zníženou funkciou obličiek. Voskové valce v moči vyzerajú ako beztvará hmota podobná vosku. Majú žltkastý odtieň, sú nepriehľadné, mierne kratšie ako hyalín.

Tieto častice sa tvoria z hyalínových a granulovaných proteínových formácií, sú oneskorené a denaturované (zničené rôznymi faktormi) v tubulách obličiek..

Príčinou ich formovania je stagnácia alebo prekážanie odtoku moču. Najprv hyalínové valce, zatiaľ čo v obličkových tubuloch, zbierajú lipidy a menia sa na granulované, potom sa na nich usadzuje zvyšujúci sa počet zničených epitelových buniek..

Prítomnosť takejto zrazeniny v moči pacienta naznačuje vážne ochorenia, ako napríklad:

  • malígna glomerulonefritída;
  • amyloidóza;
  • akútna glomerulonefritída;
  • chronické ochorenie obličiek (v pokročilom štádiu);
  • nefrotický syndróm;
  • chronické zlyhanie obličiek.

Prítomnosť voskových častíc v moči detí a tehotných žien je obzvlášť nebezpečná, vyžaduje si okamžitú identifikáciu zdroja patologického procesu pre ďalšiu liečbu..

Granulované valce

Častice tohto typu, ktoré sa nachádzajú v močovom sedimente, sa vyznačujú jasnými kontúrami a nepriehľadnosťou. Granulované valce sú tvorené zo žltej hmoty pozostávajúcej z poškodených epitelových buniek obličiek.

Majú nerovný povrch, zrnitosť je spôsobená časticami tuku usadenými na týchto časticiach, ktoré lámu svetlo.

Prítomnosť takýchto proteínov v moči sa deteguje analýzou s použitím kyseliny osmovej. Prítomnosť zrnitých (zrnitých) valcov v moči signalizuje patologické javy v obličkách.

Sú tvorené v tubulách obličiek v dôsledku glomerulonefritídy (akejkoľvek formy). Ich príčinou môže byť aj amyloidóza, pyelonefritída a vírusové ochorenia, ktoré sú sprevádzané poškodením obličiek..

Prítomnosť granulárnych proteínov v sedimentárnej tekutine tiež naznačuje problémy, ako je diabetická nefropatia, vyskytujú sa aj v prípade horúčky, otravy olovom..

Erythrocytové valce

Valčeky červených krviniek sa objavujú v dôsledku závažných ochorení. Tvoria sa z bielkovín a červených krviniek, ktoré vstupujú do obličkových tubulov v dôsledku narušenia stien ciev obličkových glomerúl. Sú to veľmi krehké zlúčeniny, a preto sa v dôsledku všeobecnej analýzy niekedy nemusia detegovať.

Tieto častice majú žltkastohnedý odtieň, líšia sa hladkými kontúrami. Vzhľad tohto typu valca je spojený s takými ochoreniami obličiek, ako je glomerulonefritída, nádory obličiek rôznej povahy, infarkt obličiek, trombóza obličkových žíl, atď..

Epitelové valce

Prítomnosť epitelových valcov v moči naznačuje vážne poškodenie obličiek, ktoré je sprevádzané glomerulárnou degeneráciou. Sú tvorené z proteínov a epitelových buniek, ktoré sa objavujú v tubuloch v dôsledku smrti epitelovej vrstvy..

Takéto častice sa tvoria v dôsledku:

  • nefróza;
  • akútny nefrit;
  • akútna tubulárna nekróza;
  • amyloidóza.

Po transplantácii obličky výskyt epitelových valcov signalizuje odmietnutie transplantátu. Tento typ zrazeniny sa vyskytuje aj v prípade otravy prípravkami kyseliny acetylsalicylovej, ako aj ťažkými kovmi (ortuť)..

Leukocytové valce

Tento typ zrazeniny sa tvorí z bielkovín a bielych krviniek, je detekovaný pomerne zriedka, najčastejšie je ich výskyt spôsobený pyelonefritídou. Detekcia leukocytových fliaš naznačuje vývoj zápalových alebo infekčných chorôb v obličkách.

Vyskytujú sa tiež pri alergickej nefritíde, ako aj pri akútnej post-streptokokovej glomerulonefritíde. Častice tohto typu sedimentu sú podobné epitelovým bunkám, aby nedošlo k ich zámene, analýza moču sa vykonáva sfarbením..

Pigmentové valce

Podľa štruktúry sú tieto prvky podobné zrnitým valcom, vyznačujú sa hnedým alebo hnedým odtieňom v dôsledku prítomnosti krvi v ich zložení..

Príčinou výskytu týchto mikročastíc môže byť hemoglobinúria, ktorá sa vyvíja v dôsledku transfúzie pacienta s krvnou plazmou nevhodnej skupiny. Tvorba tohto typu sedimentu je niekedy spojená s chorobami sprevádzanými intoxikáciou tela..

Fľaše v moči u detí

Rozdelenie valcov v moči dieťaťa je vážnym signálom o vývoji rôznych ochorení obličiek. Zvýšené hladiny hyalínových mikročastíc môžu naznačovať choroby, ktoré nesúvisia s obličkami. Patria sem osýpky, príušnice, čierny kašeľ, detská obrna, ovčie kiahne a rubeola.

Vyvolávajúcim faktorom vo vzhľade detských hyalínových fliaš môže byť vysoká teplota. Pri teplote subfebrilu (37 - 38) sa vylučovanie bielkovín zvyšuje a pri horúčkovitých značkách (38,5 - 39) a pri nedostatočnom príjme tekutín to vedie k dehydratácii..

Prítomnosť granulárnych mikročastíc v moči dieťaťa je symptómom choroby, ako je latentná glomerulonefritída. V tomto prípade sú postihnuté glomeruly obličiek zodpovedné za tvorbu primárneho moču, filtráciu krvi a reverznú osmózu..

Príznakom, ktorý ohrozuje zdravie detí, je výskyt valcovitej voskovej zrazeniny v moči.

Označuje deštrukciu epitelovej vrstvy tubulov a je sprevádzaná symptómami nefrotického syndrómu. Identifikácia týchto častíc si vyžaduje urgentné vyšetrenie dieťaťa, aby sa určila hlavná príčina a liečba obličiek..

Výskyt vo fľašiach malých detí malých detí je niekedy príznakom veľmi zriedkavého ochorenia - paroxyzmálnej nočnej hemoglobinúrie Markiafava-Mikeli, pri ktorej dochádza k deštrukcii červených krviniek..

záver

Vo všeobecnosti identifikácia valcov v moči, bez ohľadu na ich typ, naznačuje prítomnosť patologického procesu, pretože by nemali byť vôbec.

Prítomnosť epitelu, leukocytov, granúl, voskov, erytrocytov a iných typov valcových mikročastíc je pre lekára dôležitým ukazovateľom, pretože z veľkej časti indikujú ochorenie obličiek..

Obzvlášť nebezpečná je prítomnosť týchto častíc v moči tehotných žien, malých detí a starších ľudí.

Preto je po zistení akéhokoľvek typu sedimentárnych častíc v moči potrebné vykonať úplné vyšetrenie a diagnostiku choroby, aby sa zistila príčina, štádium vývoja choroby a vypracovala liečebný plán..

Čo je cylindrúria, prečo sa objavujú valce a ako sa ich zbaviť

Fľaše v moči sú malé častice tvorené bielkovinami. Zisťujú sa mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu. Na ich tvorbe sa podieľajú proteíny a bunkové prvky. Podrobná štúdia odhalila, že valce sú odliatkami obličkových kanálikov. Niektoré valce sa objavujú v moči zdravého človeka a iné iba v prípade choroby. Ak sa nachádzajú v moči, je potrebné komplexné vyšetrenie.

Fľaše v moči: čo to znamená a odkiaľ pochádzajú

Zložky sa skladajú z tubulárnych epitelových buniek a proteínových prímesí. Niektoré obsahujú iba bielkoviny (hyalín, voskovité), zatiaľ čo iné obsahujú bielkoviny a bunky. Proteín je produkovaný samotnými nefónmi. Nazýva sa proteín Tamm-Horsfall..

Moč má zvyčajne mierne kyslú reakciu (pH 5 - 7). Keď sa pH posunie na kyslú stranu, začne sa tvoriť patologická zrazenina. Preto zvýšenie kyslosti spôsobuje cylindrúriu.

V alkalickom prostredí sa zrazenina rýchlo rozpustí. Zásaditá však nie je alkalická moč.

Metódy identifikácie

Analýza moču je hlavnou metódou na stanovenie valcov. Na účely diagnostiky sa vykonáva mikroskopia nerozpusteného sedimentu. Táto technika poskytuje rozšírenú reakciu..

Počas skúšky tiež vykonávajú:

  • vzorka moču podľa Nechiporenka;
  • denná mikroproteinúria;
  • Zimnitsky test;
  • klírens kreatinínu, po ktorom nasleduje výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Analýza moču podľa Nechiporenka umožňuje určiť presnú koncentráciu rôznych látok v biomateriáli. Štúdia určuje typ a množstvo zrazeniny.

Analyzuje sa denná mikroalbuminúria (MAU) na vyhodnotenie straty proteínov. UIA je markerom rôznych ochorení obličiek.

Zimnitsky test určuje, ako efektívne sa nefrony koncentrujú a riedia moč. Hladiny kreatinínu sa používajú na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek (GFR). GFR určuje stupeň zlyhania obličiek.

Ako sa pripraviť a prejsť močom

Presnosť analýzy závisí od správneho odberu moču. V predvečer diagnózy je vhodné nepiť alkohol, korenené a slané jedlá. Vyvarujte sa potravín, ktoré obsahujú pigmenty (napríklad kurkumu)..

Moč zbierajte do špeciálnej sterilnej nádoby. Vykonajte dôkladné umývanie. Ženy musia vložiť vatový tampón do vagíny pred zberom moču.

Na kvalitatívnu analýzu je potrebné najmenej 15 ml materiálu. Podľa pravidiel ide celá ranná časť.

Asistent laboratória skúma všetky prvky identifikované v sedimente, keď vstupujú do moču priamo z nefrónu.

Druhy valcov v moči a príčiny vzniku

Dĺžka a štruktúra valcov zodpovedá vnútornej štruktúre distálnych obličkových kanálikov. Valúria zvyčajne hovorí o degeneratívnych procesoch v nefrónoch..

sklený

Proteín Tamm-Horsfall je základom hyalínových prvkov. Neobsahujú bunkové častice. Preto sa hyalínové valce nachádzajú u zdravých ľudí. Ak sú zistené hematúriou alebo leukocytúriou, majú podozrenie na ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, urolitiáza)..

Moč obyčajne v zornom poli neobsahuje viac ako 2 hyalínové valce.

Hyalínová cylindrúria sa zisťuje u ľudí, ktorých produkty živočíšneho pôvodu prevažujú v ponuke. Okrem toho je prechodný (dočasný): objavuje sa až po ťažkej fyzickej námahe.

Patologické príčiny objavenia sa hyalínových valcov v moči:

  • obrna;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • vysoký krvný tlak;
  • parotitis;
  • ružienke;
  • ovčie kiahne;
  • osýpok;
  • čierny kašeľ.

Horúčka a diuretiká často vedú k hyalínovej cylindrúre.

zrnitý

Granulované komponenty zahŕňajú proteínový komplex potiahnutý úlomkami rozpadajúcich sa buniek. Do moču vstupujú iba s chorobami nefónov, ktoré poškodzujú ich štruktúru.

Aké choroby sú zistené granulované valce v moči:

  • glomerulonefritídy;
  • tubulointersticiálna nefritída;
  • urolitiázová choroba;
  • nefropatia pri cukrovke;
  • amyloidóza obličiek;
  • preeklampsia tehotných žien;
  • urogenitálna tuberkulóza;
  • patologická tortuozita tubulov nefrónu;
  • otrava olovom;
  • hypertenzná nefropatia.

Identifikácia zrnitých prvkov - dôvod pokročilej diagnostiky.

voskový

Výskyt voskovitých inklúzií v moči tiež naznačuje poškodenie nefónov. Pozostávajú iba z bielkovín, majú žltý odtieň..

Voskové valce v moči sú znakom zhoršeného odtoku moču. Ich prítomnosť je charakteristická amyloidózou, zníženou filtračnou funkciou a rôznymi nefritídami. Často sa zistia, keď kameň uzavrie jeden z močových ciest.

Hyalínová suspenzia sa primárne vytvára a keď je dlhodobo v kyslom prostredí, stáva sa voskovou.

leukocyt

Výskyt rôznych leukocytových valcov v analýze moču je spojený s infekčným zápalom obličiek a pyelocaliceal komplexu. Tvoria sa, keď sa biele bielkoviny lepia na proteínovú matricu..

Leukocytová cylindrúria zvyčajne sprevádza pyelonefritídu, parenchymálne abscesy, cystitídu a ďalšie hnisavé pľuzgiere. Tento ukazovateľ je v analýze sekundárny, pretože do popredia prichádza výrazná leukocytúria. Pyuria (hnis v moči) sa objaví, keď dochádza k masívnemu vypúšťaniu „mŕtvych“ bielych krviniek močom.

Také valce sú tiež charakteristické pre autoimunitnú nefritídu. Napríklad sú zistené pri lupusovej nefritíde (je to spôsobené systémovým lupus erythematosus)..

epitelové

Fľaše z epitelu sa tvoria menej často ako všetky ostatné. Ich identifikácia v sedimente však naznačuje veľmi vážne lézie nefrónu.

Choroby, ktoré spôsobujú epiteliálnu cylindrúriu:

  • reakcia štepu proti hostiteľovi;
  • tubulárna nekróza;
  • amyloidóza;
  • intoxikácia nefrotoxickými látkami;
  • Infekčná mononukleóza;
  • otrava liekmi (napr. kyselina acetylsalicylová, fluórchinolóny).

erytrocytov

Červené krvinky vypadávajú, keď sa červené krvinky dostávajú do hyalínového komplexu. Zvyčajne sú charakteristické pre nefrologické ochorenia sprevádzané hematúriou (vylučovanie krvných zložiek močom)..

Ochorenia, pri ktorých sa zistia patologické valce v moči spolu s hematúriou:

  • trombóza obličkových žíl;
  • stenóza renálnej artérie;
  • infarkt obličiek;
  • pyelonefritída;
  • trauma do parenchýmu a pyelocaliceal systému;
  • ICD;
  • hypertenzná nefropatia;
  • opuch parenchýmu a močových ciest.
Prvky erytrocytov najčastejšie označujú vážne poškodenie obličiek.

pigmentovaná

Pigmentové valce majú pod mikroskopom charakteristický vzhľad: sú to krátke prvky s nasýtenou farbou (červený, oranžový alebo karmínový odtieň). Tieto častice majú tiež špeciálnu granulovanú štruktúru. Najčastejšie obsahujú zvyšky hemoglobínu a myoglobínu.

Hemoglobínové valce sa detekujú pri glomerulonefritíde a akútnej hemolýze. Hemolýza (masívny rozpad krviniek) sa vyvíja po otrave hemolytickými jedmi, uštipnutím jedovatými hadmi, pavúkmi, ako aj po transfúzii nekompatibilnej krvi..

Zriedkavo sa hemoglobínové zložky zisťujú pri anémii. Sú tiež charakteristické pre ojedinelé ochorenie - paroxysmálnu nočnú hemoglobinúriu alebo Stryubing-Markiafavu..

Myoglobínové valce sú špecifické pre ťažké poškodenie svalov (crash syndróm, zranenia).

Cylindroids

Štruktúra cylindroidov sa líši od valcov. Sú to dlhé komplexy pozostávajúce iba zo zhlukov hlienu. U zdravých ľudí sa nachádzajú v moči. Vysoká koncentrácia cylindroidov je charakteristická pre zápalové procesy v močovom trakte.

Iné odrody

Tukové valce sú zložené z ich lipidových molekúl pokrývajúcich proteínový komplex. Sú charakteristické pre rôzne jadrá..

Soľ je hromadenie hyalínových prvkov obklopených kryštálmi. Pri dne sa detegujú soľné valce potiahnuté kryštálmi kyseliny močovej a pri hyperparatyreóze sú pokryté vápnikom.

Miera valcov v moči

Prítomnosť valcov v moči vo väčšine prípadov naznačuje choroby nefónov alebo iných orgánov.

V zdravom tele s močom sa v celom zornom poli mikroskopu nemôžu uvoľňovať viac ako dva hyalínové valce alebo cylindroidy..

Ak sú valce v moči zvýšené, znamená to, že epitel obličkového tubulu je poškodený. U detí, rovnako ako u dospelých, vo väčšine prípadov sprevádza ochorenie obličiek cylindrúria. U mladých pacientov sa však objavujú aj fľaše spôsobené vírusmi, horúčkou a dehydratáciou.

Čo robiť, ak sa v moči nachádzajú valce

V prípade náhodnej detekcie valcov v moči sa vykoná komplexná diagnostika. Nezabudnite zložiť všeobecné testy (krv, moč) a podstúpiť inštrumentálne štúdie (CT, MRI, ultrazvuk). Ak je to potrebné, vykonajte špecifickejšie testy (kultivácia, röntgen pľúc, stanovenie hladiny hormónu prištítnych teliesok)..

Liečba závisí od ochorenia, ktoré vedie k cylindrúrii. Pri infekčných chorobách sa predpisujú antibiotiká, pri glomerulonefritíde a nefrotickom syndróme sú indikované steroidné prípravky (dexametazón, prednizolón)..

Pre choroby obličiek je dôležité dodržiavať diétu bez solí so zníženým obsahom živočíšnych bielkovín. Je tiež potrebné vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe..

Fľaše v moči chlapca

Mikroskopia sedimentov v moči hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a liečbe ochorení obličiek. Rutinné mikroskopické vyšetrenie pri absencii príznakov ochorenia obličiek as negatívnym výsledkom expresného testu na krv, leukocyt esterázu a proteín je však nevhodné. Štúdium sedimentu v moči je komplikované tým, že pre tento postup neexistuje jediný štandard.

Moč sa odstredí, kvapka sedimentu sa položí na sklenené podložné sklíčko pokryté krycím sklíčkom a oblasť pod ním sa skenuje, najmä pozdĺž okrajov, kde sa valce často hromadí. Po prijatí všeobecnej myšlienky pri malom zväčšení sa pozerajú na určitý počet polí pri veľkom zväčšení (x400). Spočítajte počet rôznych typov buniek, valcov a kryštálov a počítať na jednom poli pri vysokom zväčšení.

Na lepšie rozlíšenie všetkých týchto štruktúr je možné použiť supravitálne farbivo, napríklad Sternheimerovo-Malbinovo činidlo; pridá sa pred odstredením. Štúdium močového sedimentu má prinajlepšom semi-kvantitatívny charakter. Počet buniek v zornom poli mikroskopu závisí od množstva odobratého moču, jeho počiatočnej koncentrácie, času a rýchlosti odstreďovania a tiež od objemu, v ktorom sa sediment rekonštituuje..

V klinickej praxi však presný výsledok nemá zvláštny význam, pretože liečba sa zriedka mení na základe toho, či sa v zornom poli nachádza 15 alebo 50 červených krviniek. Štúdium močového sedimentu možno prirovnať k abstraktnému plátnu. Nezáleží na malých detailoch, ale na celkovom dojme.

Ich zdrojom môžu byť akékoľvek močové cesty. Sediment obvykle neobsahuje viac ako tri červené krvinky v zornom poli pri veľkom zväčšení. Nezmenené červené krvinky v moči sú podobné krvinkám v krvných náteroch, ale v hypotonickom moči napučiavajú a strácajú svoj typický bikonkávny tvar. V prítomnosti zmenených červených krviniek rôznych veľkostí, a najmä akantocytov, sa dá očakávať glomerulárna lézia. Biele krvinky v moči bývajú v zornom poli zvyčajne menej ako päť.

Ak ich je viac, môže to naznačovať infekciu, ale leukocytúria sa vyskytuje aj pri neinfekčnom zápale obličkových glomerúl a renálneho interstícia, ako aj s horúčkou a dehydratáciou..

Fľaše v moči dieťaťa sa tvoria v obličkových tubuloch a pozostávajú z proteínovej matrice s alebo bez buniek. Najčastejšie sa nachádzajú hyalínové valce. Sú takmer priehľadné a nachádzajú sa v normálnom moči, najmä pri fyzickej námahe; nachádzajú sa tiež v dehydratácii a proteinúrii. Valce erytrocytov takmer vždy hovoria o glomerulonefritíde, hoci sa pozorujú aj pri trombóze obličkových žíl, infarkte obličiek a jeho poškodení. Nie sú červené, ale skôr opálené.

Leukocytové fľaše v klinickom obraze infekcií močových ciest naznačujú pyelonefritídu; nachádzajú sa pri iných zápaloch renálneho interstícia a môže byť ťažké ich odlíšiť od epitelových valcov (široké hnedé valce), ktoré sú spoločné s léziami obličkových tubulov. Granuly a tuky sa nachádzajú v nefrotickom syndróme a vosky v prípade zlyhania obličiek.

V moči sú takmer vždy kryštály, ich klinický význam je väčšinou malý. Kyselina močová tvorí kryštály rôznych tvarov, napríklad kosoštvorcových a ihličkových; oxalát vápenatý - oktaedra, vyzerajú ako štvorce s písmenom „X“ v nich. Kryštály trifenfosfátov (fosforečnanu horečnatého a amónneho) sú hranoly, porovnávajú sa s rakvou; vyskytujú sa v normálnom moči, ak je zásaditý, ale obzvlášť prudko klesá v prípade infekcií močových ciest spôsobených organizmami, ktoré štiepia močovinu (napríklad Proteus spp.).
Kryštály cystínu sú ploché hexagóny, sú charakteristické pre cystinúriu.

Baktérie sa nachádzajú aj v sedimente, ale bez Gramovho zafarbenia je veľmi ťažké ich odlíšiť od amorfných fosfátov a urátov. Analýza moču, ktorá ukazuje počet baktérií v zornom poli, je zvyčajne sporná. Diagnóza infekcií močových ciest by nemala byť založená na analýze moču, ale na výsledkoch kultúry.

Fľaše v moči sú sedimentačné prvky. Sú to odliatky obličkových kanálikov, keď sa v nich tvoria a opakujú svoj tvar. Stav, v ktorom sa tieto sedimentárne prvky nachádzajú v moči, sa nazýva cylindrúria. Zriedka je to variant normy. Vo väčšine prípadov je prítomnosť valcových prvkov v sedimente výsledkom zhoršeného fungovania močového systému.

Normálne ľudský močový sediment neobsahuje valcové častice. Ak sa zistia, stáva sa to dôvodom na ďalšie komplexné vyšetrenie pacienta.

Keď lekár povie, že v moči sú valce, znamená to, že nie každý vie. Tento jav sám o sebe nie je chorobou. Často varuje pred možnými ochoreniami obličiek alebo patológiami dolného genitourinárneho traktu.

Fľaše sú rozdelené do 2 skupín:

  1. Praví. Patria sem častice hyalínu, epitelu, granulátu, erytrocytov, vosku, hemoglobínu a kómy..
  2. Nepravdivé. Patria sem hlienové, leukocytové a urátové prvky.

Každé ochorenie má iný typ sedimentu..

Častice valcového tvaru sú tvorené z bielkovín a iných zložiek moču. V kyslom prostredí sa vytvára sediment. V alkalickom moči sa valcové prvky javia mimoriadne zriedka a nie sú dôvodom na obavy.

Ak analýza ukáže, že valce v moči sú zvýšené, je potrebná dôkladnejšia diagnóza. Na určenie ich množstva, tvaru a veľkosti sa použijú tieto postupy:

  • analýza prítomnosti proteínu v moči;
  • stanovenie vylučovacej funkcie obličiek;
  • výskum moču podľa Nechiporenka;
  • stanovenie rýchlosti filtrácie;
  • denná diuréza.

Cylindrúriu je možné zistiť náhodne počas fyzického vyšetrenia alebo odhaliť potom, čo pacient navštívi lekára v dôsledku príznakov choroby.

Moč zdravého dospelého je mierne kyslý. Prijateľné pH je 5,5-7. Pri zvýšenej kyslosti sa objavujú sedimentárne častice, často sa pozoruje proteinúria (zvýšená hladina bielkovín).

Variantom normy je prítomnosť 1-2 hyalínových prvkov v moči. Ale ak ich je viac, naznačuje to patologický proces.

Fľaše v moči dieťaťa zvyčajne chýbajú. Ak sa zistia 1-2 hyalínové mikročastice, môže to byť dôsledok fyzickej námahy krátko pred vyprázdnením močového mechúra. Tento jav sa niekedy pozoruje v dôsledku zvýšenia telesnej teploty, silného emocionálneho šoku. Ak sediment tvorí veľké množstvo nehyalinových mikročastíc, najpravdepodobnejšou príčinou je ochorenie obličiek.

U žien je v období tehotenstva niekedy narušená rovnováha kyselina-báza v tele. Vyskytuje sa toxikóza. Tieto faktory ovplyvňujú chemické zloženie moču. Ak sa v moči počas tehotenstva zistia hyalínové valce (nie viac ako 2 kusy), nie je to vždy varovanie pred patologickým procesom. Keď toxikóza prejde, sediment zmizne.

Na sledovanie stavu tela a zistenie možného ochorenia v počiatočnom štádiu je potrebné na preventívne účely každých šesť mesiacov brať moč na laboratórnu analýzu..

Ak sú sedimentárne častice hyalínom, v moči je prítomných veľa bielkovinových a obličkových buniek. Táto rozmanitosť prvkov sedimentu je najbežnejšia..

Musíte vedieť, aké sú hyalínové mikročastice a čo bráni ich prítomnosti v moči. To pomôže včas odhaliť existujúce ochorenie a začať liečbu..

Proteín sa uvoľňuje z krvnej plazmy do obličiek počas funkčného poškodenia. Tvorí sedimentárnu tekutinu s valcovými prvkami. Moč sa koncentruje. Špecifická forma mikročastíc je dôsledkom priechodu proteínu cez distálnu oblasť.

Hyalínové prvky - homogénne, priehľadné. Nie sú namaľované, majú zaoblený koniec..

Ak sú pri analýze moču valcami hyalín, môže to naznačovať patológie, ako napríklad:

  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritídy;
  • intersticiálna nefritída;
  • arteriálna hypertenzia;
  • kardiovaskulárne zlyhanie.

Príčinou hyalínových prvkov v sedimente môže byť použitie diuretík.

U mužov, ktorí jedia veľa mäsových výrobkov, sa zvyšuje kyslosť moču. To spôsobuje sedimentáciu..

Častice hyalínu sa dajú zistiť iba v kyslom moči. V alkalickom prostredí sa prvky tohto druhu rýchlo rozpúšťajú alebo netvoria. Pri neutrálnej rovnováhe kyselina-báza sa nedajú zistiť viac ako 2 hyalínové valcové mikročastice.

Ak sú prvky sedimentu granulované, v moči je prítomný patologicky zmenený renálny epitel. Jeho bunky sú degenerované, rozpadnuté a zdeformované. Sú tvorené zo žltej hmoty, ktorá sa vyznačuje nepriehľadnosťou a jasným obrysom. Počas analýzy ich môžete zistiť pomocou kyseliny osmovej.

Valec s granulovaným typom vždy naznačuje prítomnosť choroby alebo patologického stavu. V moči zdravého človeka sa tieto častice nedajú zistiť.

Zrnitosť znamená nerovný povrch. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu častíc tuku, ktoré lámu svetlo a dodávajú tuberkulóze valcov.

Tento typ sedimentu varuje pred možnou prítomnosťou patológií, ako sú:

  • glomerulonefritídy;
  • vírusové ochorenia, ktoré sa vyznačujú poškodením obličiek;
  • amyloidóza;
  • pyelonefritída;
  • horúčka;
  • diabetická nefropatia.

Granulárna cylindrúria môže byť spôsobená otravou olovom.

Pri zriedení obličkových kanálikov alebo ich nekróze sa v moči nachádzajú patologické valce, ktorých vzhľad pripomína voskovú guľu. Tieto prvky sú tvorené granulárnymi a hyalínovými mikročasticami. Sú nepriehľadné, žlté a sú beztvaré. Voskové valce sú kratšie ako hyalín.

Ak sa pravidelne vyšetrujú moč, vrátane detí, je možné včas zistiť valcový sediment. Podobnosť mikročastíc s voskovými perličkami je znakom nebezpečného porušenia. Tento typ sedimentárnej kvapaliny sa vyskytuje v dôsledku patológií, ako sú:

  • CRF (chronické zlyhanie obličiek);
  • amyloidóza;
  • nefrotický syndróm;
  • malígna glomerulonefritída;
  • neskoré štádiá chronického ochorenia obličiek;
  • akútna forma glomerulonefritídy.

Voskovitá cylindrúria je dôsledkom zlého odtoku alebo stagnácie moču. Zároveň je moč koncentrovaný, má štipľavý zápach.

Prítomnosť erytrocytových fliaš v moči je znakom nebezpečného porušenia. Tento stav si vyžaduje dodatočnú diagnostiku a včasnú identifikáciu príčin vzniku tohto typu sedimentu.

Mikročastice erytrocytov sa skladajú z bielkovín a červených krviniek. Tieto vynikajú v dôsledku narušenia integrity stien krvných ciev v obličkových glomerulách.

Tieto sedimentárne prvky majú jasné hranice a sú trieslové. Sú krehké, rýchlo sa rozpadajú. Preto je ťažké ich zistiť v moči. Z tohto biologického materiálu musí byť čerstvý.

Valec erytrocytov varuje pred chorobami, ako sú:

  • trombóza obličkových žíl;
  • glomerulonefritídy;
  • infarkt obličiek;
  • zhubné alebo benígne nádory obličiek.

Niekedy sa v moči zistia cylindroidy. Ide o špeciálny typ sedimentu, ktorý pozostáva hlavne z hlienu. Varuje pred zápalovými procesmi močových ciest. V moči zdravého človeka je povolené malé množstvo cylindroidov.

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Každý rodič vie, že každé dieťa v procese rastu a vývoja čelí veľkému množstvu vonkajších negatívnych faktorov. Počas obdobia rastu a vývoja sa dieťa zoznámi s veľkým počtom faktorov prostredia, ktoré môžu pri prvej zrážke spôsobiť zvýšenú reakciu. Takáto zvýšená reakcia je pre telo akýmsi spôsobom, ako sa zoznámiť s určitou dávkou, ktorá bude následne vnímaná ako normálna.

Deti sú náchylné najmä na prechladnutie, infekčné a traumatické choroby, medzi ktorými sú závažné patológie extrémne zriedkavé. Každé ochorenie dieťaťa by sa však malo považovať za signál rozvoja možnej choroby. Pamätajte, že dieťa nie je miniatúrne dospelou osobou, takže jeho reakcie, metabolické procesy, najmä priebeh chorôb a symptómov sa môžu výrazne líšiť od reakcií a zrelých osôb..

Dieťa má zriedka predpísané zložité vyšetrovacie metódy, často sa však používajú jednoduché a hromadné testy, ktoré umožňujú skríning a upozorňujú deti na zdravotné problémy. Jedným z najbežnejších testov, ktoré sa používajú pri diagnostike rôznych chorôb u detí, je všeobecný močový test. Parametre všeobecnej analýzy moču u detí sú úplne totožné s parametrami pre dospelých, existujú však rozdiely v normálnych možnostiach.

V rámci všeobecnej analýzy moču sa teda určujú tieto parametre:
1. Fyzikálne vlastnosti moču (farba, vôňa, priehľadnosť, relatívna hustota, reakcia močového prostredia).
2. Identifikácia prítomnosti a koncentrácie biologických látok (bielkovín, glukózy, urobilinogénu, žlčových kyselín, bilirubínu, indiánov, ketónových teliesok).
3. Mikroskopia močového sedimentu (biele krvinky, červené krvinky, valce, epitel, hlien, baktérie, kryštály soli).

Zvážte možnosti normy vyššie uvedených ukazovateľov u detí. Pokiaľ ide o detstvo, hlavné rozdiely v normálnych hodnotách ukazovateľov všeobecnej analýzy moču sú počas dojčenia a novorodenectva. Keď dieťa konečne prešlo na zmiešanú výživu, normálne hodnoty rôznych parametrov celkovej analýzy moču sa stanú rovnaké ako u dospelých.

Farbu. Moč dieťaťa je zvyčajne ľahší ako u dospelých. Počas obdobia novorodenectva a dojčenia je farba moču biela, s jemným odtieňom žltého alebo jemného svetložltého odtieňa. Keď prechádzate na bežné miešané jedlo a zvyšujete podiel bežného jedla v štruktúre detského jedla, zvyšuje sa jas farby moču, ktorý získava normálnu slamovožltú farbu, ako u dospelých..

Akýkoľvek úvod do ponuky výrobkov pre deti s nasýtenými pigmentmi vedie k zmene farby moču. Citrusové plody dodávajú jasne žltý odtieň, mrkva a repa menia farbu na červenú, hnedú alebo ružovkastú.

Priehľadnosť. Moč dieťaťa najmenej dve hodiny po prepustení je priehľadný. Po uplynutí tejto doby sa v moči začne vytvárať zakalenie vo forme malého mraku, postupne sa zväčšuje a zaberá celý objem tekutiny. Zákal v moči sa zvyčajne vytvára z dvoch hlavných dôvodov - prítomnosti bielych krviniek, tj hnisu alebo solí. Zákal leukocytov odráža prítomnosť zápalového ochorenia u dieťaťa a soľ je normálny variant.

Keďže u dieťaťa sa vyskytujú rôzne výkyvy oveľa častejšie ako u dospelých, rodičia môžu jednoduchým spôsobom zistiť povahu zákalu v moči. Táto metóda pomôže zistiť, či je zákal spôsobený soľami alebo leukocytmi. Zákal soli nie je dôvodom na obavy a leukocyty signalizujú potrebu konzultovať s lekárom vyšetrenie dieťaťa.

Takže zbierajte moč do pohára, vložte ho do hrnca s vodou a trochu ho zahrejte. Ak zahrievanie nezmenilo množstvo a povahu zákalu, predstavuje ho leukocyty a naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele dieťaťa. Ak zákal zmizol pri zahrievaní, potom v moči je veľké množstvo solí - oxalátov. Zvýšenie zákalu v moči pri zahrievaní naznačuje, že je tvorené soľami - fosfátmi.

Táto metóda zahrievania sa môže použiť ako skríningová metóda na rýchle stanovenie prítomnosti zápalu u dieťaťa vzhľadom na problémy so správnym odberom moču na analýzu..

Vôňa. Vôňa čerstvého detského moču nie je ostrá, niektorí ho cítia ako vôňu slabého mäsového vývaru. Zvýšenie množstva bielkovín a tukových potravín v detskej strave vedie k zvýšeniu koncentrácie zápachu a vzniku zápachu amoniaku, to znamená, že moč získava ostrý a nepríjemný zápach, ktorý dlho nezmizne a je udržiavaný v interiéri. Čerstvý moč u dieťaťa s bielkovinovou stravou môže vonieť ako ovocie. Postavenie moču po dlhú dobu, najmä na čerstvom vzduchu, vedie k zvýšenému zápachu.

Kyslosť moču (reakcia) - pH. Normálna močová reakcia zdravého dieťaťa je mierne kyslá (pH 5 - 7) alebo neutrálna (pH = 7). Ak sa moč zozbieral po jedle, reakcia sa spravidla posúva smerom k zásaditému (pH> 7). Alkalizácia moču sa tiež vyvíja po silnom potení a na pozadí stravy pozostávajúcej hlavne zo zeleniny, ovocia a ražného chleba. Okyslenie moču sa vyvíja pomocou bielkovín a tukov, vysokej fyzickej námahy, jedenia pšeničného chleba alebo hladu.

Relatívna hustota moču. U detí sa tento parameter veľmi líši v závislosti od veku. Novorodenci majú teda hustotu moču v rozmedzí 1001 - 1005. Používanie mäsových a mastných potravín dojčiacou matkou vedie k zvýšeniu hustoty moču dieťaťa, zatiaľ čo strava zo zeleniny a ovocia naopak znižuje hodnotu ukazovateľa. O šesť mesiacov sa hustota moču dieťaťa pohybuje od 1005 do 1015, postupne dosahuje normálnu hodnotu pre dospelých (1005 - 1025) do troch rokov a úplný prechod na zmiešané kŕmenie.

Zvýšenie hustoty moču sa pozoruje pod vplyvom bohatej mäsovej stravy alebo po potení. Po intenzívnom pití a veľkom množstve rastlinnej stravy v strave sa u dieťaťa vyvinie zníženie hustoty moču. Tieto výkyvy sú fyziologické, to znamená, že nehovoria o vývoji akejkoľvek patológie v tele.

U detí sa určuje prítomnosť rovnakých chemikálií u dospelých ako u dospelých. Odhaľte tak prítomnosť / neprítomnosť a koncentráciu proteínov, glukózy, urobilinogénu, žlčových kyselín, bilirubínu, indiánov, ketónových teliesok. Normálne kolísanie koncentrácie týchto látok kolíše v pomerne širokom rozmedzí, ktoré výrazne prevyšuje fluktuácie u dospelých.

Proteín môže byť stanovený u novorodencov do veku niekoľkých týždňov pri koncentrácii do 5 g / l. Po začatí chôdze vedie dlhotrvajúce státie u dieťaťa tiež k výskytu bielkovín v moči a tento jav sa nazýva špeciálny termín ortostatická proteinúria. Proteín v moči sa zvyčajne vyskytuje u detí po cvičení a po nočnom odpočinku spravidla nie.

Glukóza v moči u detí môže byť stanovená po bohatom jedle alebo ak je v strave veľké množstvo uhľohydrátov (zelenina, múka, zemiaky atď.). Novorodenci tiež vylučujú moč s vysokým obsahom glukózy. Počas obdobia dojčenia vedie každé trávenie (hnačka, plynatosť, grganie, zvracanie atď.) K vzniku glukózy v moči. Všetky tieto možnosti prítomnosti glukózy v moči sú fyziologické a nemajú povahu patologických príznakov.

Ketónové telá sa môžu objaviť v detskom moči pri strave s nízkym obsahom uhľohydrátov (zelenina, múka, zemiaky atď.). V tomto prípade nie je prítomnosť ketónových telies príznakom patológie..

Urobilinogén, žlčové kyseliny, bilirubín a indián v moči dieťaťa sú prítomné v stopových množstvách, ktoré sa bežne nenachádzajú, a preto je detekcia týchto látok príznakom patológie..

Po stanovení fyzikálnych vlastností moču a prítomnosti chemikálií v ňom sa časť kvapaliny odstredí, aby sa získala zrazenina. Supernatant sa vypustí a zrazenina sa aplikuje na sklenené podložné sklíčko a vyšetrí sa pod mikroskopom..

Pri mikroskopickom vyšetrení sedimentu stanovte prítomnosť a množstvo nasledujúcich prvkov v zornom poli:

  • biele krvinky;
  • červené krvinky;
  • valce;
  • epitel;
  • kryštály soli;
  • sliz;
  • baktérie.

Biele krvinky v močovom sedimente u dieťaťa sa v zornom poli môžu uchovávať najviac 3. Ak sa moč odoberie bez toho, aby sa najskôr umyli vonkajšie pohlavné orgány dieťaťa, počet leukocytov bude v zornom poli vysoký - 25 - 50. Neexistujú žiadne iné fyziologické dôvody na výskyt bielych krviniek v moči dieťaťa.

Červené krvinky v moči dieťaťa sa objavujú častejšie ako biele krvinky. Počet týchto buniek v zornom poli zvyčajne nepresahuje 2 - 3, avšak akýkoľvek fyzický stres, cvičenie, intenzívny tréning alebo predĺžené státie a chôdza vedú k vzniku červených krviniek v moči vo veľkých množstvách (až do 75 v zornom poli). Výskyt červených krviniek v moči u detí po dlhšom státí a chôdzi sa nazýva ortostatická hemoglobinúria alebo pochodová hemoglobinúria.

Existuje niekoľko typov fliaš - hyalín, vosk, epitel, leukocyt, erytrocyt a zrnitý. Deti majú v moči v prvých dňoch života hyalínové valce, po ktorých miznú.

Akákoľvek tráviaca porucha (plynatosť, hnačka, zvracanie, pálenie záhy, zvracanie, reflux atď.) A nevyvážená strava, ako aj nerovnováha vo vode (nadmerné potenie, zvracanie, hnačka alebo pitie) vedú k objaveniu sa hyalínu a granulárnych valcov v moči dieťaťa., Reakcia na doplnkové potraviny vo forme poruchy trávenia u dojčiat tiež vedie k objaveniu sa valcov v moči.

Vzhľad valcov v moči dieťaťa môže byť spôsobený vysokou fyzickou aktivitou alebo vystavením nízkym a vysokým teplotám. Všetky vyššie uvedené možnosti na objavenie sa valcov v moči sú iba funkčné poruchy, to znamená, že sa ľahko odstránia, keď sa odstráni príčina. V iných prípadoch by sa táto okolnosť mala považovať za prejav patológie..

Epitel v moči dieťaťa zvyčajne nepresahuje v zornom poli 1 až 3 kusy. Porušenie osobnej hygieny a zhromažďovania moču bez predchádzajúceho umývania vonkajších pohlavných orgánov povedie k detekcii veľkého množstva epitelu v moči. Normálny močový sediment vo všeobecnosti neobsahuje v zornom poli viac ako 3 epitelové bunky.

Hlien a baktérie by sa nemali nachádzať v močovom sedimente dieťaťa. Ich vzhľad naznačuje prítomnosť patológie.

Solné kryštály sa u detí často zisťujú v močovom sedimente a nepredstavujú žiadne patologické príznaky. Uvoľňovanie solí závisí od fyzickej aktivity a výživových charakteristík. Deti sú obzvlášť citlivé na zmeny životných podmienok, takže soli moču sa dajú zistiť pomerne často. Závislosť výskytu rôznych druhov solí v moči pod vplyvom vonkajších faktorov je uvedená v tabuľke.

Druh soliDôvod výskytu
urátovObdobie novorodenca, bohatá strava pre mäso, silná fyzická aktivita
oxalátyMnožstvo zeleniny (paradajky, šťaveľ, špenát atď.) A ovocia (jablká, citrusové plody, hrozno atď.) V potrave
TrippelfosphatesMnožstvo ovocia a zeleniny v strave, použitie zásaditej minerálnej vody
Amónny uránObdobie novorodenca a dojčenia

Odber vzoriek u detí na všeobecnú analýzu moču má niekoľko znakov. Staršie deti by mali zbierať moč rovnakým spôsobom ako dospelí. Pokiaľ ide o malé deti, existuje niekoľko odporúčaní, ktoré uľahčujú odber vzoriek a umožňujú vám to urobiť správne.

Takže staršie deti zhromažďujú moč na všeobecnú analýzu nasledovne:
1. Pripravte vopred čistú nádobu na vzorky moču (najlepšie je kúpiť si sterilnú nádobu v lekárni).
2. Ráno vstaňte z postele a umyte vonkajšie pohlavné orgány teplou vodou bez močenia.
3. Rozkrok roztrite čistou utierkou.
4. Usadiť sa na záchode, vani alebo umývadle a nádobu na moč držať v pravej ruke.
5. Uvoľniť asi štvrtinu moču do vane, záchodovej misy alebo umývadla? a vôľa ukončiť proces.
6. Do močovej trubice nasaďte nádobu na moč a do nej uvoľnite polovicu moču, trochu v močovom mechúre..
7. Na odstránenie kapacity so vzorkou z močovej trubice.
8. Uvoľnite zostávajúci moč do kúpeľa, WC alebo umývadla.

Týmto spôsobom sa moč správne zhromažďuje na všeobecnú analýzu. Vysvetlite svojmu dieťaťu, že ráno nemusíte močiť, ako obvykle, najskôr by ste sa však mali umyť a odobrať vzorku na analýzu.

Odber moču na analýzu u dojčiat sa musí vykonávať veľmi starostlivo. Dieťa zvyčajne močí reflexne, ak sa vyzlieka. Preto si pripravte čistú nádobu, tanierik alebo kužeľ, vyzlieknite dieťa a vložte moč do nádoby. Medzi dievčatá sa medzi dievčatá položí nádoba alebo kužeľ, ktorý je pevne pritlačený k rozkroku a čaká na močenie. Vyzliekol chlapca penis je ponorený do pohára alebo banky, tiež drží v tejto polohe a čaká na močenie. Po odobratí moču sa nádoba uzavrie a prenesie do laboratória.

Podšálka sa používa iba na zbieranie moču u dievčat, keď nie je možné rozdeliť nohy a udržať nádobu pritlačenú k rozkroku. V takom prípade vyzlieknite dieťa, položte ho na chrbát a podšálku vložte pod sedaciu pásku. Keď dieťa močí, vyberte tanierik a vypustite z neho moč do pohára. Tento spôsob zberu moču na tanieriku je výhodnejší ako hrniec. Moč zhromaždený v kvetináči a odoslaný na analýzu má spravidla nečistoty, čo vedie k „zlému“ výsledku. Asymptomatická prítomnosť bielych krviniek u dieťaťa, ktorá nemá žiadny dôvod, je často spôsobená práve dodávkou moču z hrnca..

Na analýzu je veľmi dôležité zabrániť vstupu fekálnych častíc do moču. Reflexné močenie u nahého dieťaťa je často sprevádzané pohybmi čriev, oba procesy sa vyskytujú takmer súčasne. Aby sa zabránilo zmiešaniu moču s trusom, medzi sedaciu časť dieťaťa sa umiestni čistá handra, obrúsok alebo kus toaletného papiera, ktorý drží stoličku na mieste a umožňuje čistú vzorku..

Deti majú zriedkavo vážne ochorenia, takže väčšina „zlých“ testov na moč je spôsobená rôznymi porušeniami pravidiel zberu. Ak chcete včas diagnostikovať ochorenie a vyhnúť sa zbytočným obavám, vždy odoberte vzorky na všeobecnú analýzu moču. Ak je to možné, skúste zapojiť dieťa do vzrušujúcej hry, ktorej zmyslom bude správna postupnosť krokov pri odbere vzorky moču..

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Fľaše v moči sú malé častice tvorené bielkovinami. Zisťujú sa mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu. Na ich tvorbe sa podieľajú proteíny a bunkové prvky. Podrobná štúdia odhalila, že valce sú odliatkami obličkových kanálikov. Niektoré valce sa objavujú v moči zdravého človeka a iné iba v prípade choroby. Ak sa nachádzajú v moči, je potrebné komplexné vyšetrenie.

Zložky sa skladajú z tubulárnych epitelových buniek a proteínových prímesí. Niektoré obsahujú iba bielkoviny (hyalín, voskovité), zatiaľ čo iné obsahujú bielkoviny a bunky. Proteín je produkovaný samotnými nefónmi. Nazýva sa proteín Tamm-Horsfall..

Moč má zvyčajne mierne kyslú reakciu (pH 5 - 7). Keď sa pH posunie na kyslú stranu, začne sa tvoriť patologická zrazenina. Preto zvýšenie kyslosti spôsobuje cylindrúriu.

V alkalickom prostredí sa zrazenina rýchlo rozpustí. Zásaditá však nie je alkalická moč.

Analýza moču je hlavnou metódou na stanovenie valcov. Na účely diagnostiky sa vykonáva mikroskopia nerozpusteného sedimentu. Táto technika poskytuje rozšírenú reakciu..

Počas skúšky tiež vykonávajú:

  • vzorka moču podľa Nechiporenka;
  • denná mikroproteinúria;
  • Zimnitsky test;
  • klírens kreatinínu, po ktorom nasleduje výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Analýza moču podľa Nechiporenka umožňuje určiť presnú koncentráciu rôznych látok v biomateriáli. Štúdia určuje typ a množstvo zrazeniny.

Analyzuje sa denná mikroalbuminúria (MAU) na vyhodnotenie straty proteínov. UIA je markerom rôznych ochorení obličiek.

Zimnitsky test určuje, ako efektívne sa nefrony koncentrujú a riedia moč. Hladiny kreatinínu sa používajú na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek (GFR). GFR určuje stupeň zlyhania obličiek.

Presnosť analýzy závisí od správneho odberu moču. V predvečer diagnózy je vhodné nepiť alkohol, korenené a slané jedlá. Vyvarujte sa potravín, ktoré obsahujú pigmenty (napríklad kurkumu)..

Moč zbierajte do špeciálnej sterilnej nádoby. Vykonajte dôkladné umývanie. Ženy musia vložiť vatový tampón do vagíny pred zberom moču.

Na kvalitatívnu analýzu je potrebné najmenej 15 ml materiálu. Podľa pravidiel ide celá ranná časť.

Asistent laboratória skúma všetky prvky identifikované v sedimente, keď vstupujú do moču priamo z nefrónu.

Dĺžka a štruktúra valcov zodpovedá vnútornej štruktúre distálnych obličkových kanálikov. Valúria zvyčajne hovorí o degeneratívnych procesoch v nefrónoch..

Proteín Tamm-Horsfall je základom hyalínových prvkov. Neobsahujú bunkové častice. Preto sa hyalínové valce nachádzajú u zdravých ľudí. Ak sú zistené hematúriou alebo leukocytúriou, majú podozrenie na ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, urolitiáza)..

Moč obyčajne v zornom poli neobsahuje viac ako 2 hyalínové valce.

Hyalínová cylindrúria sa zisťuje u ľudí, ktorých produkty živočíšneho pôvodu prevažujú v ponuke. Okrem toho je prechodný (dočasný): objavuje sa až po ťažkej fyzickej námahe.

Patologické príčiny objavenia sa hyalínových valcov v moči:

  • obrna;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • vysoký krvný tlak;
  • parotitis;
  • ružienke;
  • ovčie kiahne;
  • osýpok;
  • čierny kašeľ.

Horúčka a diuretiká často vedú k hyalínovej cylindrúre.

Granulované komponenty zahŕňajú proteínový komplex potiahnutý úlomkami rozpadajúcich sa buniek. Do moču vstupujú iba s chorobami nefónov, ktoré poškodzujú ich štruktúru.

Aké choroby sú zistené granulované valce v moči:

  • glomerulonefritídy;
  • tubulointersticiálna nefritída;
  • urolitiázová choroba;
  • nefropatia pri cukrovke;
  • amyloidóza obličiek;
  • preeklampsia tehotných žien;
  • urogenitálna tuberkulóza;
  • patologická tortuozita tubulov nefrónu;
  • otrava olovom;
  • hypertenzná nefropatia.

Identifikácia zrnitých prvkov - dôvod pokročilej diagnostiky.

Výskyt voskovitých inklúzií v moči tiež naznačuje poškodenie nefónov. Pozostávajú iba z bielkovín, majú žltý odtieň..

Voskové valce v moči sú znakom zhoršeného odtoku moču. Ich prítomnosť je charakteristická amyloidózou, zníženou filtračnou funkciou a rôznymi nefritídami. Často sa zistia, keď kameň uzavrie jeden z močových ciest.

Hyalínová suspenzia sa primárne vytvára a keď je dlhodobo v kyslom prostredí, stáva sa voskovou.

Výskyt rôznych leukocytových valcov v analýze moču je spojený s infekčným zápalom obličiek a pyelocaliceal komplexu. Tvoria sa, keď sa biele bielkoviny lepia na proteínovú matricu..

Leukocytová cylindrúria zvyčajne sprevádza pyelonefritídu, parenchymálne abscesy, cystitídu a ďalšie hnisavé pľuzgiere. Tento ukazovateľ je v analýze sekundárny, pretože do popredia prichádza výrazná leukocytúria. Pyuria (hnis v moči) sa objaví, keď dochádza k masívnemu vypúšťaniu „mŕtvych“ bielych krviniek močom.

Také valce sú tiež charakteristické pre autoimunitnú nefritídu. Napríklad sú zistené pri lupusovej nefritíde (je to spôsobené systémovým lupus erythematosus)..

Fľaše z epitelu sa tvoria menej často ako všetky ostatné. Ich identifikácia v sedimente však naznačuje veľmi vážne lézie nefrónu.

Choroby, ktoré spôsobujú epiteliálnu cylindrúriu:

  • reakcia štepu proti hostiteľovi;
  • tubulárna nekróza;
  • amyloidóza;
  • intoxikácia nefrotoxickými látkami;
  • Infekčná mononukleóza;
  • otrava liekmi (napr. kyselina acetylsalicylová, fluórchinolóny).

Červené krvinky vypadávajú, keď sa červené krvinky dostávajú do hyalínového komplexu. Zvyčajne sú charakteristické pre nefrologické ochorenia sprevádzané hematúriou (vylučovanie krvných zložiek močom)..

Ochorenia, pri ktorých sa zistia patologické valce v moči spolu s hematúriou:

  • trombóza obličkových žíl;
  • stenóza renálnej artérie;
  • infarkt obličiek;
  • pyelonefritída;
  • trauma do parenchýmu a pyelocaliceal systému;
  • ICD;
  • hypertenzná nefropatia;
  • opuch parenchýmu a močových ciest.

Prvky erytrocytov najčastejšie označujú vážne poškodenie obličiek.

Pigmentové valce majú pod mikroskopom charakteristický vzhľad: sú to krátke prvky s nasýtenou farbou (červený, oranžový alebo karmínový odtieň). Tieto častice majú tiež špeciálnu granulovanú štruktúru. Najčastejšie obsahujú zvyšky hemoglobínu a myoglobínu.

Hemoglobínové valce sa detekujú pri glomerulonefritíde a akútnej hemolýze. Hemolýza (masívny rozpad krviniek) sa vyvíja po otrave hemolytickými jedmi, uštipnutím jedovatými hadmi, pavúkmi, ako aj po transfúzii nekompatibilnej krvi..

Zriedkavo sa hemoglobínové zložky zisťujú pri anémii. Sú tiež charakteristické pre ojedinelé ochorenie - paroxysmálnu nočnú hemoglobinúriu alebo Stryubing-Markiafavu..

Myoglobínové valce sú špecifické pre ťažké poškodenie svalov (crash syndróm, zranenia).

Štruktúra cylindroidov sa líši od valcov. Sú to dlhé komplexy pozostávajúce iba zo zhlukov hlienu. U zdravých ľudí sa nachádzajú v moči. Vysoká koncentrácia cylindroidov je charakteristická pre zápalové procesy v močovom trakte.

Tukové valce sú zložené z ich lipidových molekúl pokrývajúcich proteínový komplex. Sú charakteristické pre rôzne jadrá..

Soľ je hromadenie hyalínových prvkov obklopených kryštálmi. Pri dne sa detegujú soľné valce potiahnuté kryštálmi kyseliny močovej a pri hyperparatyreóze sú pokryté vápnikom.

Prítomnosť valcov v moči vo väčšine prípadov naznačuje choroby nefónov alebo iných orgánov.

V zdravom tele s močom sa v celom zornom poli mikroskopu nemôžu uvoľňovať viac ako dva hyalínové valce alebo cylindroidy..

Ak sú valce v moči zvýšené, znamená to, že epitel obličkového tubulu je poškodený. U detí, rovnako ako u dospelých, vo väčšine prípadov sprevádza ochorenie obličiek cylindrúria. U mladých pacientov sa však objavujú aj fľaše spôsobené vírusmi, horúčkou a dehydratáciou.

V prípade náhodnej detekcie valcov v moči sa vykoná komplexná diagnostika. Nezabudnite zložiť všeobecné testy (krv, moč) a podstúpiť inštrumentálne štúdie (CT, MRI, ultrazvuk). Ak je to potrebné, vykonajte špecifickejšie testy (kultivácia, röntgen pľúc, stanovenie hladiny hormónu prištítnych teliesok)..

Liečba závisí od ochorenia, ktoré vedie k cylindrúrii. Pri infekčných chorobách sa predpisujú antibiotiká, pri glomerulonefritíde a nefrotickom syndróme sú indikované steroidné prípravky (dexametazón, prednizolón)..

Pre choroby obličiek je dôležité dodržiavať diétu bez solí so zníženým obsahom živočíšnych bielkovín. Je tiež potrebné vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe..

Pre diagnostiku rôznych chorôb je analýza moču jednou z najdôležitejších a informatívnych štúdií, ktorá umožňuje zloženiu moču identifikovať odchýlky, ktoré naznačujú vývoj patologických procesov..

Prítomnosť valcov v moči naznačuje patológiu obličiek a močového systému. Čo znamená prítomnosť valcov v moči, aké porušenia naznačujú zistenie jednej alebo druhej z ich odrôd? Podrobnejšie opíšeme v tomto článku..

Analýza moču často odhalí sediment v tekutine s časticami valcovitého tvaru, čo by za normálnych okolností nemalo byť. Vzhľad valcov v moči sa nazýva cylindrúria..

Čo to však znamená? Všeobecne tieto častice vstupujú do moču z renálneho epitelu a ich prítomnosť naznačuje patológiu tohto konkrétneho orgánu.

Takáto odchýlka sa často zistí, keď osoba navštívi lekára na fyzické vyšetrenie alebo keď sa objavia konkrétne sťažnosti. Na získanie presnejších údajov týkajúcich sa veľkosti, tvaru a počtu valcov sa vykonáva:

  • analýza moču podľa Nechiporenka;
  • test podľa Zimnitského (umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek);
  • zhromažďovanie diurézy na jeden deň;
  • výskum podľa Rehberg-Tareevovej metódy (rýchlosť filtrácie je stanovená);
  • analýza bielkovín v moči.

Moč je kvapalina s mierne kyslou reakciou (pH 5,5 - 7,0). Prítomnosť patologických valcov v moči je indikovaná zvýšenou kyslosťou moču, ako aj proteinúriou (výskyt bielkovín).

Normálne sa môžu objaviť jednotlivé valcové hyalínové mikročastice (1 alebo 2). Identifikácia mnohých valcov v zložení moču (hyalínu a iných druhov) počas všeobecnej analýzy močových signálov patologických procesov vyskytujúcich sa v obličkách a močových cestách.

Vzhľad valcovitých mikročastíc už všeobecne naznačuje patologický proces, ktorý sa vyvíja v obličkových tubuloch.

Preto je po ich identifikácii potrebné vykonať vyšetrenie obličiek. Existujú rôzne typy tlakových fliaš, pričom každý jednotlivý typ označuje špecifické ochorenie, s výnimkou hyalínu, z ktorého sa malé množstvo objavuje v moči zdravých ľudí v dôsledku fyzického stresu, rýchlej chôdze a behu..

Výskyt tlakových fliaš v moči tehotných žien je obzvlášť nebezpečný, prijateľné ukazovatele pre nich sú 1 - 2 hyalínové telieska v zornom poli..

Dôležitejšia je nefropatia a toxikóza alebo nervová a fyzická záťaž. V moči sa niekedy vyskytujú cylindroidy - valcovité častice pozostávajúce z hlienu.

Celkovo sa líšia skutočné a nesprávne valce. Prvá skupina obsahuje sedimentárne prvky hyalínu, granulátu, epitelu, komatu, hemoglobínu, ako aj voskového typu, typu erytrocytov a cylindroidov. Do kategórie falošných patria: leukocyty, hlien, častice močoviny.

Hyalínové valce v moči sa vo všeobecnosti nachádzajú aj u zdravých ľudí, je to spôsobené fyzickou námahou alebo nervovým napätím.

Ale ich vysoká miera už hovorí o rôznych ochoreniach v tele. Tvoria sa iba v kyslom prostredí. V alkalických podmienkach sa valce netvoria ani nerozpúšťajú. To však neznamená, že neexistuje choroba..

Hyalínové valce pozostávajú výlučne z proteínov vylučovaných z obličiek z krvnej plazmy. Posledne menované po prechode cez distálny kanálik majú valcovitý tvar.

Faktorom tohto javu môže byť narušená funkcia obličiek, ale pozoruje sa pri iných chorobách. Prítomnosť takýchto sedimentárnych častíc v moči pacienta naznačuje patologické javy, ako napríklad:

  • glomerulonefritídy;
  • pyelonefritída;
  • kongestívne srdcové zlyhanie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • intersticiálna nefritída a iné choroby charakterizované zvýšeným obsahom bielkovín v moči.

Príčinou výskytu hyalínového sedimentu môže byť aj užívanie diuretík. U mužov môže nadmerná konzumácia mäsových výrobkov viesť k zvýšeniu kyslosti moču. V dôsledku toho sa vyvíja fyziologická proteinúria, ktorá sa prejavuje prítomnosťou hyalínových valcov.

U tehotných žien signalizuje zvýšený počet hyalínových fliaš v moči glomerulonefritídu alebo pyelonefritídu v latentnej forme. Takéto porušenie v poslednom trimestri tehotenstva však naznačuje narušenú funkciu obličiek.

Detekcia voskových valcov v moči je príznakom vážneho ochorenia spôsobeného zníženou funkciou obličiek. Voskové valce v moči vyzerajú ako beztvará hmota podobná vosku. Majú žltkastý odtieň, sú nepriehľadné, mierne kratšie ako hyalín.

Tieto častice sa tvoria z hyalínových a granulovaných proteínových formácií, sú oneskorené a denaturované (zničené rôznymi faktormi) v tubulách obličiek..

Príčinou ich formovania je stagnácia alebo prekážanie odtoku moču. Najprv hyalínové valce, zatiaľ čo v obličkových tubuloch, zbierajú lipidy a menia sa na granulované, potom sa na nich usadzuje zvyšujúci sa počet zničených epitelových buniek..

Prítomnosť takejto zrazeniny v moči pacienta naznačuje vážne ochorenia, ako napríklad:

  • malígna glomerulonefritída;
  • amyloidóza;
  • akútna glomerulonefritída;
  • chronické ochorenie obličiek (v pokročilom štádiu);
  • nefrotický syndróm;
  • chronické zlyhanie obličiek.

Prítomnosť voskových častíc v moči detí a tehotných žien je obzvlášť nebezpečná, vyžaduje si okamžitú identifikáciu zdroja patologického procesu pre ďalšiu liečbu..

Častice tohto typu, ktoré sa nachádzajú v močovom sedimente, sa vyznačujú jasnými kontúrami a nepriehľadnosťou. Granulované valce sú tvorené zo žltej hmoty pozostávajúcej z poškodených epitelových buniek obličiek.

Majú nerovný povrch, zrnitosť je spôsobená časticami tuku usadenými na týchto časticiach, ktoré lámu svetlo.

Prítomnosť takýchto proteínov v moči sa deteguje analýzou s použitím kyseliny osmovej. Prítomnosť zrnitých (zrnitých) valcov v moči signalizuje patologické javy v obličkách.

Sú tvorené v tubulách obličiek v dôsledku glomerulonefritídy (akejkoľvek formy). Ich príčinou môže byť aj amyloidóza, pyelonefritída a vírusové ochorenia, ktoré sú sprevádzané poškodením obličiek..

Prítomnosť granulárnych proteínov v sedimentárnej tekutine tiež naznačuje problémy, ako je diabetická nefropatia, vyskytujú sa aj v prípade horúčky, otravy olovom..

Valčeky červených krviniek sa objavujú v dôsledku závažných ochorení. Tvoria sa z bielkovín a červených krviniek, ktoré vstupujú do obličkových tubulov v dôsledku narušenia stien ciev obličkových glomerúl. Sú to veľmi krehké zlúčeniny, a preto sa v dôsledku všeobecnej analýzy niekedy nemusia detegovať.

Tieto častice majú žltkastohnedý odtieň, líšia sa hladkými kontúrami. Vzhľad tohto typu valca je spojený s takými ochoreniami obličiek, ako je glomerulonefritída, nádory obličiek rôznej povahy, infarkt obličiek, trombóza obličkových žíl, atď..

Prítomnosť epitelových valcov v moči naznačuje vážne poškodenie obličiek, ktoré je sprevádzané glomerulárnou degeneráciou. Sú tvorené z proteínov a epitelových buniek, ktoré sa objavujú v tubuloch v dôsledku smrti epitelovej vrstvy..

Takéto častice sa tvoria v dôsledku:

  • nefróza;
  • akútny nefrit;
  • akútna tubulárna nekróza;
  • amyloidóza.

Po transplantácii obličky výskyt epitelových valcov signalizuje odmietnutie transplantátu. Tento typ zrazeniny sa vyskytuje aj v prípade otravy prípravkami kyseliny acetylsalicylovej, ako aj ťažkými kovmi (ortuť)..

Tento typ zrazeniny sa tvorí z bielkovín a bielych krviniek, je detekovaný pomerne zriedka, najčastejšie je ich výskyt spôsobený pyelonefritídou. Detekcia leukocytových fliaš naznačuje vývoj zápalových alebo infekčných chorôb v obličkách.

Vyskytujú sa tiež pri alergickej nefritíde, ako aj pri akútnej post-streptokokovej glomerulonefritíde. Častice tohto typu sedimentu sú podobné epitelovým bunkám, aby nedošlo k ich zámene, analýza moču sa vykonáva sfarbením..

Podľa štruktúry sú tieto prvky podobné zrnitým valcom, vyznačujú sa hnedým alebo hnedým odtieňom v dôsledku prítomnosti krvi v ich zložení..

Príčinou výskytu týchto mikročastíc môže byť hemoglobinúria, ktorá sa vyvíja v dôsledku transfúzie pacienta s krvnou plazmou nevhodnej skupiny. Tvorba tohto typu sedimentu je niekedy spojená s chorobami sprevádzanými intoxikáciou tela..

Rozdelenie valcov v moči dieťaťa je vážnym signálom o vývoji rôznych ochorení obličiek. Zvýšené hladiny hyalínových mikročastíc môžu naznačovať choroby, ktoré nesúvisia s obličkami. Patria sem osýpky, príušnice, čierny kašeľ, detská obrna, ovčie kiahne a rubeola.

Vyvolávajúcim faktorom vo vzhľade detských hyalínových fliaš môže byť vysoká teplota. Pri teplote subfebrilu (37 - 38) sa vylučovanie bielkovín zvyšuje a pri horúčkovitých značkách (38,5 - 39) a pri nedostatočnom príjme tekutín to vedie k dehydratácii..

Prítomnosť granulárnych mikročastíc v moči dieťaťa je symptómom choroby, ako je latentná glomerulonefritída. V tomto prípade sú postihnuté glomeruly obličiek zodpovedné za tvorbu primárneho moču, filtráciu krvi a reverznú osmózu..

Príznakom, ktorý ohrozuje zdravie detí, je výskyt valcovitej voskovej zrazeniny v moči.

Označuje deštrukciu epitelovej vrstvy tubulov a je sprevádzaná symptómami nefrotického syndrómu. Identifikácia týchto častíc si vyžaduje urgentné vyšetrenie dieťaťa, aby sa určila hlavná príčina a liečba obličiek..

Výskyt vo fľašiach malých detí malých detí je niekedy príznakom veľmi zriedkavého ochorenia - paroxyzmálnej nočnej hemoglobinúrie Markiafava-Mikeli, pri ktorej dochádza k deštrukcii červených krviniek..

Vo všeobecnosti identifikácia valcov v moči, bez ohľadu na ich typ, naznačuje prítomnosť patologického procesu, pretože by nemali byť vôbec.

Prítomnosť epitelu, leukocytov, granúl, voskov, erytrocytov a iných typov valcových mikročastíc je pre lekára dôležitým ukazovateľom, pretože z veľkej časti indikujú ochorenie obličiek..

Obzvlášť nebezpečná je prítomnosť týchto častíc v moči tehotných žien, malých detí a starších ľudí.

Preto je po zistení akéhokoľvek typu sedimentárnych častíc v moči potrebné vykonať úplné vyšetrenie a diagnostiku choroby, aby sa zistila príčina, štádium vývoja choroby a vypracovala liečebný plán..

Fľaše v moči sú špecifickou zrazeninou, ktorá sa tvorí z bielkovín, bielych krviniek, epitelových buniek, tukových častíc alebo červených krviniek. Všetky tieto prvky sa časom hromadia a spolu sa zlepujú a vytvárajú takzvané valce. Vyskytujú sa v moči iba so zvýšeným obsahom bielkovín, pretože je väzbovou zložkou. Kyslá reakcia moču prispieva k dlhodobému uchovávaniu valcov v ňom a zásadite naopak k ich neprítomnosti alebo rýchlemu rozpusteniu. Vysoký počet valcov sa nazýva cylindrúria. V závislosti od odrôd týchto zložiek je možné s najväčšou presnosťou určiť ochorenie obličiek alebo močového systému.

Sediment v moči je klasifikovaný v závislosti od jeho vzhľadu a zloženia:

  1. Hyalínové valce v moči sú zložkami tvorenými bielkovinami. Pri vyšetrení moču pacienta sa zisťujú pri vysokej koncentrácii bielkovín, čo naznačuje ochorenie obličiek (pyelonefritída, nefritída, glomerulonefritída atď.). Nízky ukazovateľ hyalínových zložiek sa často vyskytuje u človeka, ktorý netrpí žiadnym ochorením obličiek. Môžu sa zvýšiť po vyčerpaní fyzickej práce, pretože sa zvyšuje metabolizmus a obličky začínajú pracovať rýchlejšie. Patologický proces, ktorý sa vyskytuje v panvových orgánoch, možno predpokladať, ak sa v moči počas jedného mesiaca významne zvýši počet moču.
  2. Granulované - zlúčeniny proteínových a epiteliálnych buniek naviazané na ich povrch. Výsledkom týchto procesov je zrnitosť týchto zložiek. V moči sa vyskytujú u ľudí s amyloidózou obličiek a závažnými vírusovými chorobami sprevádzanými vysokou telesnou teplotou..
  3. Voskovitý - vytvorený z hyalínových a granulovaných zložiek. Voskový valec sa nachádza v prípadoch vážneho poškodenia obličkového tkaniva, ktoré už začalo zomrieť alebo degenerovať. V moči sa vyskytujú častejšie s akútnou pyelonefritídou, ktoré sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty na 39,5 stupňov.
  4. Biele krvinky a červené krvinky - vytvárajú sa vrstvením bielkovinových zložiek bielych krviniek a červených krviniek. Červené krvinky sa objavujú s ťažkou hematúriou a biele krvinky môžu naznačovať pyelonefritídu (na objasnenie choroby sú potrebné ďalšie štúdie).
  5. Pigment - charakterizovaný výskytom hemoglobínu (hemolytická anémia). Tento syndróm je zase príznakom niektorých ochorení krvi a vyskytuje sa tiež pri rozsiahlych popáleniach a po krvnej transfúzii nekompatibilnej skupiny. Prítomnosť hemoglobínu v moči môže naznačovať akútnu vírusovú infekciu, chrípku, ochorenie pľúc s rozpadom ich tkanív a závažnú intoxikáciu tela..
  6. Cylindroidy sú komponenty tvorené hlienom. U zdravého človeka sa nachádzajú v malom množstve a prekročenie ich normy naznačuje zápalové procesy v sliznici močových orgánov. Cylindroidy sa vyskytujú aj pri zániku nefritického procesu.

Fľaše v moči - čo to znamená?

  1. Rôzne patológie obličiek (urolitiáza, tuberkulóza, pyelonefritída atď.).
  2. Poškodenie obličiek (zranenie).
  3. Nádory obličiek (benígne a malígne).
  4. Intenzívne cvičenie.
  5. Intoxikácia tela (otrava chemickými látkami, priemyselné jedy).
  6. Arteriálna hypertenzia.
  7. Dlhodobé užívanie niektorých liekov (najmä diuretík).
  8. Vírusové infekcie.
  9. Trombóza obličkových žíl.
  10. Transplantácia obličiek.
  11. Umieranie obličkových kanálikov.

Ak existuje podozrenie na niektorú z vyššie uvedených chorôb, urológ predpíše analýzu pisoárov na stanovenie ich typu a množstva..

Deti sú náchylnejšie na infekčné choroby ako dospelí, a preto pri identifikácii valcov v moči dieťaťa tento faktor nemôže zostať bez lekárskej starostlivosti. Deti sa najčastejšie objavujú hyalínové fľaše - to môže znamenať:

  1. Chrípka je nebezpečné vírusové ochorenie spôsobené vírusmi. Nebezpečnejšie sú jeho komplikácie, ktoré vedú k poškodeniu obličiek..
  2. Parainfluenza - symptomatológia ochorenia je podobná chrípke, je však spôsobená inou skupinou vírusov.
  3. Rubeola je infekčné ochorenie „detské“, ale často ho dostávajú aj dospelí.
  4. Kuracie kiahne („ovčie kiahne“) je infekčné ochorenie postihujúce deti aj dospelých. U detí to prebieha miernejšie ako u dospelých. Imunita od minulého ochorenia trvá navždy.
  5. Detská obrna - poškodenie miechy.
  6. Šarlátová horúčka - „detská“ bakteriálna infekcia.
  7. Čierny kašeľ.
  8. mumps.
  9. Meningokokové infekcie.

Výskyt valcov v moči akéhokoľvek druhu je vždy alarmujúcim signálom, čo znamená, že obličkové nefróny prestali plne fungovať..

Ak má pacient v moči valce, čo to znamená - ošetrujúci lekár na takúto otázku odpovie. Ak sa pozrieme trochu dopredu, treba poznamenať, že budeme hovoriť o obličkových tubuloch, pretože sa tam produkuje moč.

Obličky hrajú dôležitú úlohu v systéme ľudského tela - úloha filtrov. Sú umiestnené v bedrovej oblasti a sú spojené s tepnami, žilami a obtokovými kanálikmi, cez ktoré moč vstupuje do močového mechúra. Obličky čistia krv, udržiavajú rovnováhu solí a pomer ďalších látok, ktoré naše telo potrebuje.

Tieto orgány majú zložitú štruktúru, ale pôsobia veľmi efektívne. Pozostávajú z mnohých malých kapilár - nefrózy, tkaných do glomerúl, ktoré majú predné a vybíjacie arterioly..

V Bowmanovej kapsule sa tvorí primárna moč, ktorá vyzerá ako misa. Každá oblička sa skladá z jedného milióna nefónov. Sú navzájom spojené tak pevne, že ak by boli ťahané na dĺžku, potom by sa rovnala dĺžke 5 000 automobilov zoradených v rade..

Nefrony čistia krv vstupujúcu do obličkových glomerúl. Obličková artéria sa blíži ku každej obličke, cez ktorú sa pumpuje krv a potom prúdi späť cez žilu. Zostane vyčistená kvapalina, ktorá vstupuje do obličkových tubulov. Steny tubulu absorbujú látky, ktoré sú prospešné pre naše telo. A zvyšková tekutina sa premení na moč, v ktorej zostávajú produkty rozpadu zbytočné pre telo.

Všetky toxické látky z ľudského tela sa vylučujú obličkami močovým traktom. Kvapalinou s týmto odpadom je moč. Na jeden deň sa obličky filtrujú zo 100 - 200 litrov tekutiny (primárny moč).

Na úvod by bolo správne pochopiť niektoré z výrazov, ktoré sa najčastejšie nájdu neskôr. Obličková tubula je trubica, ktorá má nasledujúce segmenty:

  • bližší,
  • Henle slučka alebo jemné slučky,
  • distálnej,
  • spojovacie.

Všetky tieto tubuly a tubuly plnia jednu charakteristickú funkciu - transportujú látky cez bunky, rozpúšťajú ich a absorbujú, vracajú ich cez kapiláry do krvi (glukóza, aminokyseliny, voda)..

Iné látky (močovina, kyselina močová, lieky) prechádzajú tubuly a vylučujú sa z tela. Za normálnych okolností je celý tento transportný proces regulovaný obličkami acidobázickou rovnováhou..

Čo znamená prítomnosť valcov v moči? Keď ochorú obličky, proteín sa začne hromadiť v obličkových tubuloch. Obalujú ich zvnútra a prechádzajú týmito kanálmi, pričom majú tvar pripomínajúci valec. Vytvorte presný dojem z kanála. Preto sa nazývajú valce a ich sediment pri analýze moču sa nazýva cylindrúria..

Fľaše sú jedným z ukazovateľov všeobecnej analýzy moču. Záverom je, že laboratórne vyšetrenie je jedným z ukazovateľov analýzy moču, ktorý lekárov informuje o tom, že v obličkách a močových cestách existuje zápalový proces..

Ak je človek zdravý, v moči by nemali byť valce. Môžu existovať iba vtedy, ak je moč kyslý. V alkalickom moči nie je žiadny valcový faktor.

Ak analýza preukázala prítomnosť valcov, potom to vždy naznačuje renálny pôvod choroby. V závislosti od zloženia majú podobu, veľkosť, farbu. Preto, keď sú pri analýze moču vyznačené všetky vlastnosti valcov, lekár, ktorý určuje ich pôvod, môže zistiť výskyt konkrétneho ochorenia u konkrétneho pacienta..

Ak sú v moči podľa výsledkov laboratórnej štúdie analýzy valce, ukazuje to reakciu obličiek na celkovú infekciu, intoxikáciu a prítomnosť zmien v samotných obličkách. Ak však test ukazuje malý počet valcov, môže sa to považovať za normu..

Existuje niekoľko typov tlakových fliaš a každý z nich uvádza špecifiká choroby a to, či je infekcia ochorením genitourinárneho traktu alebo či sa vyskytne poškodenie obličiek..

  • sklený,
  • zrnitý,
  • voskový,
  • erytrocytov,
  • leukocyt,
  • pigmentovaná.

Hyalínové valce v moči sú bielkoviny krvného séra, ktoré koagulujú a filtrujú cez obličkové glomeruly - miesto, kde sa filtruje krv, aby sa vytvoril primárny metabolizmus moču a bielkovín. Ďalej tieto proteíny nie sú absorbované v proximálnych tubuloch, ale prechádzajú ich distálnymi distálnymi časťami a získajú valcovitý tvar..

Reakcia tubulárnej tekutiny je kyslá a toto médium podporuje zrážanie krvi, a tým aj tvorbu hyalínových valcov. V alkalickom prostredí nie sú. Preto, ak analýza obsahuje prítomnosť hyalínových formácií, naznačuje to nefrotický syndróm pacienta. Tento syndróm sa vyznačuje opuchom rúk a nôh..

Granulárne valce v moči vznikajú zo zmenených tkanivových buniek proximálnych tubulov a sú vo forme zŕn, granúl. Preto ich meno. Ak analýza ukázala, že sú prítomné, naznačuje to choroby, ako sú glomerulonefritída (choroby glomerúl obličiek), amyloidóza (ochorenie obličiek spôsobené chorobami ako syfilis, tuberkulóza atď.), Diabetická glomeruloskleróza (choroba s diabetes mellitus) a ďalšie. vírusové ochorenia, ktoré sa vyskytujú s horúčkou. Štúdia ukazuje charakteristickú granularitu takýchto útvarov..

Voskový - pozostáva z homogénneho, nestrukturovaného materiálu, podobného vosku, žltého. Vytvorený v oddeleniach tubulov, kvôli zmenám vo vrstve tubulov týchto oddelení. Tento sediment sa vyskytuje pri malígnych novotvaroch obličiek..

Červené krvinky sú bielkoviny s červenými krvinkami. Hovorí o nádore, infarkte obličiek, trombóze a vysokom krvnom tlaku.

Leukocyt je indikátorom pyelonefritídy (ochorenie obličkovej panvy).

Pigmenty sú krvné pigmenty hnedastej farby hnedej farby. V analýze je to ukazovateľ rôznych typov hemoglobinúrie (hemolytické ochorenia počas krvnej transfúzie, keď dôjde ku nekompatibilite krvi)..

Obličky zvyčajne vykonávajú svoju hlavnú funkciu - udržiavajú v tele konštantný objem vody. U zdravých ľudí má moč svetlo žltú farbu, je priehľadný a nemá nepríjemný štipľavý zápach..

Výskyt zápachu by mal upozorniť. Môže to byť príznakom chorôb, ako je pyelonefritída, cystitída, uretritída..

Bolesť v bedrovej oblasti, pocit pálenia počas močenia, zakalenie moču - všetky tieto príznaky by mali byť alarmujúce.

Všeobecný test moču ukáže všetky abnormality, ktoré sa vyskytujú v našom tele. Okrem toho môže byť choroba zistená vo veľmi skorých štádiách, keď pacient sám ešte nepocítil príznaky choroby.

Opuch, vysoký krvný tlak, nepríjemný zápach moču by mal človeka povzbudiť k všeobecnému vyšetreniu moču, pretože ochorenie obličiek sa môže vyskytnúť pod zámienkou iných chorôb..

Preto by bolo pred začatím samoliečby vhodné začať so všeobecnou analýzou, ktorá odhalí úplný obraz o stave osoby.
Aby bol test spoľahlivý, zhromažďuje sa ranný moč a môže sa uložiť na analýzu nie viac ako jednu a pol hodiny.