Hlavná

Hydronefróza

Difúzne zmeny v obličkách

Obličky sú komplexné prístroje, ktoré vykonávajú množstvo životne dôležitých funkcií, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie tela. Každý štruktúrny prvok tohto orgánu sa podieľa na procese filtrácie krvnej plazmy, v dôsledku čoho sa vytvára produkt životne dôležitej činnosti - moč. Existuje mnoho chorôb obličiek, ktorých chronický alebo akútny priebeh má škodlivý účinok na jeden alebo druhý štruktúrny prvok, ktorý spôsobuje difúzne zmeny v obličkách..

Štruktúra obličiek

Aby sme pochopili, čo sú difúzne zmeny, je potrebné porozumieť funkčnej štruktúre renálneho aparátu.

Pri štúdiu štruktúry obličiek je primárne izolovaný parenchým (hlavné obličkové tkanivo) a pyelocaliceal systém (CLS). V štruktúre parenchýmu by sa mala rozlišovať kortikálna látka pozostávajúca z nefónov (glomeruly obklopené kapsulou) a mozgová látka pozostávajúca z močových kanálikov, pričom tu dochádza k tvorbe moču. Pyelocaliceal systém slúži na hromadenie a vylučovanie moču.

Arteriálna krv prechádza cez dlhé a tenké tepny, ktoré tvoria glomerulus, kde dochádza k primárnej filtrácii, a potom vstupuje do močových kanálikov, ktoré zabezpečujú absorpciu (reabsorpciu) filtrovaných prospešných látok (glukóza, vitamíny, minerály). Maximálna purifikácia plazmy sa tak dosiahne minimalizáciou straty živín.

Akékoľvek zmeny v štruktúre obličiek v 90% prípadov sú výsledkom patologických procesov vedúcich k narušeniu ich funkcií. Preto detekcia difúznych odchýlok v tkanivách počas ultrazvuku alebo iných diagnostických postupov vyžaduje súbor diagnostických opatrení zameraných na identifikáciu príčin týchto zmien..

Typy zmien

Zistenie difúznych zmien sa nemôže považovať za diagnózu, pretože akékoľvek štrukturálne abnormality v tkanivách orgánu sú iba dôkazom vplyvu určitých patologických procesov, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu obličiek..

V závislosti od zóny lokalizácie difúznych zmien sa rozlišujú tieto štrukturálne porušenia:

  • obličkové telá;
  • parenchýmu;
  • prínosových dutín;
  • pyelocaliceal systém.

Významnú úlohu, pokiaľ ide o diagnostiku, zohráva povaha štrukturálnych zmien, ktorá umožňuje vykonať počiatočný diagnostický verdikt, ktorý však nevylučuje ďalšie komplexné vyšetrenie. Môžu sa vyskytnúť napríklad tieto odchýlky:

  • zmena veľkosti obličiek;
  • asymetria kontúr obličiek;
  • riedenie alebo zhrubnutie renálneho parenchýmu;
  • tvorba ohnísk v parenchýme so zvýšenou alebo zníženou hustotou;
  • poruchy štruktúry dutín;
  • zmeny v štruktúre pyelocaliceal systému;
  • tekutina v pyelocaliceal systéme;
  • zhutnenie v štruktúre renálnej žily.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk je dnes prvým zo všetkých diagnostických postupov z dôvodu dostupnosti, vysokého obsahu informácií a absencie kontraindikácií pre neobmedzený počet štúdií. Metóda je založená na vlastnostiach mäkkých tkanív, ktoré odolávajú prenikaniu ultrazvukových vĺn.

Súčasne sa odráža určité množstvo vĺn a niektoré prechádzajú cez tkanivá, ktoré sú nimi absorbované. Čím viac sa odráža ultrazvuk (hyperechoická oblasť), tým je svetlejší odtieň na obrazovke monitora a podľa toho má orgán alebo jeho inklúzia vyššiu hustotu.

Klasifikácia difúznych zmien v štruktúre obličiek, pokiaľ ide o ultrazvuk, zahŕňa tieto typy zmien:

Difúzne zmeny v CLS spôsobené deformáciou panvy alebo dutín obličiek tvorených kamienkami, budú na monitore ultrazvukového monitora vyzerať ako hyperechoické oblasti. Tkanivá s nízkou hustotou sa na ultrazvukovom monitore odrážajú ako tmavšie oblasti nazývané hypoechoické. Kvapalina v štruktúre orgánu, ako napríklad cysta, je charakterizovaná ako anechoická formácia.

Difúzne zmeny v obličkách počas ultrazvukového vyšetrenia budú mať tieto príznaky:

  • stmievanie v parenchýme;
  • hyperechoické zóny v CLS;
  • nedostatok jasných kontúr v parenchýme;
  • stmavnutie v kontúrach renálnych tepien
  • anaechogénne miesta v parenchýme alebo CHS;
  • deformácia obrysov panvy a obličkových kapsúl.

Dôvody

Dôvody zhoršenia štruktúry obličiek možno nájsť v rôznych patologických stavoch alebo anatomických zmenách vrodených alebo získaných. Napríklad vrodený ohyb močovodu alebo zakrivenie v dôsledku jeho stláčania počas tehotenstva rastúcim plodom môže viesť k rozvoju hydronefrózy..

Zvýšenie objemu systému pyelocaliceal, ktorý je priamym príznakom choroby, sa diagnostikuje ako „difúzne zmeny srdcovej frekvencie“ počas diagnózy. Štrukturálne zmeny v CLS a dutinách obličiek môžu tiež spôsobiť:

  • cystické formácie v dutine panvy alebo kalichu;
  • kamene v CLS;
  • nádorové formácie.

Zápalové a sklerotické procesy spôsobujúce opuch (v prípade zápalu) alebo atrofiu (v prípade aterosklerotických zmien) na vaskulárnom povrchu sínusu sú veľmi dôležité pri vývoji štrukturálnych porúch sínusov obličiek. Horšia liečba zápalového ochorenia často vedie k rozvoju atrofických procesov.

Difúzne zmeny renálneho parenchýmu môžu mať rôzne prejavy v spojení so štrukturálnymi vlastnosťami parenchymálneho tkaniva. Zoznam chorôb, ktoré spôsobujú narušenie normálnej štruktúry obličkového tkaniva, zahŕňa:

  • parenchymálna cysta;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritídy;
  • nefroskleróza;
  • tuberkulóza.

Parenchymálna cysta

Parenchymálna cysta obličky je vrodená alebo získaná patológia, pri ktorej sa priamo v hlavnom tkanive orgánu vytvára dutina vyplnená seróznym alebo hemoragickým exsudátom. Cysta sa môže tvoriť v obličkách v jednej kópii (osamelý), ale možno pozorovať aj viac cystických lézií (polycystických)..

Veľký diagnostický význam má mechanizmus tvorby cysty. Ak sa cystická dutina vytvorila v dôsledku traumy alebo porušenia výtoku tekutiny z nefronového kanála v dôsledku obštrukcie kryštálmi kyseliny močovej, potom je táto formácia spravidla benígna a dá sa ľahko odstrániť laparoskopickou metódou. Pri diagnostike cysty je definovaná ako jedna dutina, okrúhla alebo oválna, s čistými hranicami, naplnená tekutinou..

Prekrývanie lúmenu tubuly s polypmi alebo dysplastickými zmenami, napríklad proliferácia spojivového tkaniva, vedie k tvorbe multilokulárnej cysty, čo je viackomorová tvorba dutín s čírymi kontúrami..

pyelonefritída

Zápalové ochorenie obličiek sprevádzané poškodením základného tkaniva obličiek a obličkovej panvy. Toto ochorenie najčastejšie postihuje pravú aj ľavú obličku a môže mať akútny alebo chronický priebeh.

Dôvody rozvoja pyelonefritídy môžu byť:

  1. Adenóm prostaty. Zväčšená žľaza zabraňuje včasnému odtoku moču z obličiek, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu. Určitú úlohu hrá aj infekcia obličiek patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sa vyvíjajú v prostate;
  2. Reflux močového mechúra. Vo väčšine prípadov rozvoju pyelonefritídy predchádza cystitída alebo uretritída. V dôsledku dlhého priebehu týchto chorôb je porušený mechanizmus, ktorý zabraňuje spätnému toku moču do močovodov, čo je dôvodom infekcie obličiek;
  3. Urolitiáza. Okrem zhoršeného odtoku moču poškodzujú kamene sliznicu panvy, čo uľahčuje prenikanie patogénov do obličkového tkaniva..

Pri vizualizácii stavu obličiek na ultrazvukovom monitore, pri akútnom priebehu choroby, zvýšenie hrúbky parenchýmu, nesúlad vo veľkosti oboch obličiek av chronických prípadoch nerovnomerné obrysy, heterogenita (v dôsledku zjazvenia) a riedenie štruktúry základného tkaniva. Pri chronickej pyelonefritíde sa pozorujú rozsiahle difúzne zmeny v parenchýme..

glomerulonefritis

Glomerulonefritída sa spravidla vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich infekcií infekčnej povahy:

Imunitná reštrukturalizácia tela vyvolaná bakteriálnou mikroflórou vás núti vnímať vaše vlastné obličkové tkanivá ako cudzie a vystavuje ich ochranným komplexom. V zdravom tele musia byť imunitné komplexy neutralizované v pečeni, ak sa tak nestane, cievy obličkových glomerúl sú deštruktívne.

Pri glomerulonefritíde má oblička zvyčajne normálnu veľkosť, ale dá sa zväčšiť. Štruktúra parenchýmu je nerovnomerná, v dôsledku zvýšenia renálnych glomerúl, vaskulárneho systému je zle definovaný, môžu tu byť viaceré krvácania a mikroskopické vylučovacie dutiny..

nefroskleróza

Nefrosleróza je ochorenie spojené s nedostatočným prísunom krvi do obličiek v dôsledku sklerotických lézií vaskulárneho systému. Narušenie dodávky krvi vedie k postupnej smrti funkčných zložiek obličiek - glomerúl a postupnej výmene ich spojivového tkaniva..

Vzhľadom na to, že intersticiálne tkanivo má hustejšiu štruktúru, má intenzita tieňa počas ultrazvukového vyšetrenia určité rozdiely, vďaka čomu sa určujú rozsiahle difúzne zmeny. Okrem toho dochádza k atrofickým zmenám pri nefroskleróze, čo vedie k zmenšeniu veľkosti orgánu (vráskanie) a stenčeniu jeho škrupiny..

Fázy nefrosklerózy sa delia na:

Ak je na konci lekárskeho vyšetrenia prítomné znenie „primárne scvrknutá oblička“, potom sú patologické procesy spôsobené aterosklerotickými léziami vaskulárneho systému. Sekundárne scvrknutá oblička je výsledkom chronických zápalových procesov, ktoré spôsobujú nezvratné poškodenie parenchýmu:

tuberkulóza

Tuberkulózne poškodenie obličiek môže mať v závislosti od štádia vývoja rôzne prejavy:

  • multifokálna lézia celého objemu parenchýmu sprevádzaná tvorbou kapsúl naplnených nekrotickými masami. Pri ultrazvuku sú kapsuly definované ako viacnásobné cystické útvary naplnené, na rozdiel od cyst, nie exsudátom, ale hustšími hmotami (prípadné);
  • izolované jednotlivé ložiská poškodenia parenchýmu;
  • viacnásobné jazvové zmeny (oblasti so zvýšenou echogenitou). Tento proces sa pozoruje, keď sa orgán po chorobe obnoví;
  • čiastočné alebo úplné nahradenie jedného zo segmentov zdravého obličkového tkaniva zapuzdrenými ložiskami nekrózy;
  • poškodenie viac ako 70% tkanív orgánov.

Liečba tuberkulózy si vyžaduje integrovaný prístup z dôvodu rýchleho rozvoja rezistencie Koch bacillus na použité lieky..

Pojem difúzne zmeny teda znamená pomerne širokú škálu štruktúrnych transformácií, ktoré majú negatívny vplyv na funkčnú aktivitu orgánu. Hlavným cieľom diagnostických postupov je presne charakterizovať tieto zmeny, čo umožňuje detekciu choroby s vysokým percentom presnosti a vývoj najúčinnejších liečebných postupov..

Difúzne zmeny v obličkovom parenchýme

Vnútorné tkanivo obličiek pozostáva z mnohých malých štruktúrnych jednotiek - nefónov. Difúzne zmeny v obličkách sú patológiou, ktorá sa šíri po celej hrúbke tkaniva, v dôsledku čoho sa stráca jej výkonnosť a štruktúra. V dôsledku viditeľného porušenia glomerúl a tubulov nefrónu sa poškodené tkanivo líši od zdravého tkaniva, ktoré sa dá ľahko zistiť. Tento stav sa nepovažuje za samostatné ochorenie, ale je príznakom inej patológie..

Klasifikácia kmeňa

Difúzna zmena indikuje ochorenie, ktoré ovplyvňuje fungovanie a zložky močových orgánov. V závislosti od miesta zdieľajú:

  • zmeny v parenchýme obličiek;
  • deformácia tela a dutín;
  • transformácie v šálkach a panve.

K ďalšej diagnóze významne prispieva objasnenie povahy zmien v štruktúre obličiek. Pri diagnóze sa zistí zvýšenie alebo zníženie obličiek, asymetria jej obrysov, zhrubnutie alebo zmenšenie parenchýmu. Často odhaľujú zmeny v štruktúre pyelocaliceal systému a dutín, zhutnenie v žile orgánu.

Detekcia odchýlok ultrazvukom

Difúzne zmeny v obličkách sú diagnostikované ultrazvukom. Z hľadiska tejto metódy je patológia rozdelená na jasné, fuzzy, stredné, slabé a výrazné zmeny. Na ultrazvukovom prístroji môžete pozorovať príznaky stmavnutia a fuzzy obrysov, anaechogénne oblasti v parenchýme, oblasti hyperechoickej a anaechogenicity v CLS, ako aj zmeny obrysov panvy a obličkových kapsúl..

Dôležité! V posledných mesiacoch porodenia dieťaťa ultrazvukom je možné určiť stav funkčnosti močových orgánov plodu..

Čo vyvoláva patologický stav?

Štrukturálne zmeny v obličkách spôsobujú rôzne príčiny. Počas tehotenstva je močovod stláčaný rastúcim plodom, čo vedie k hydronefróze. K tomuto výsledku vedie vrodená patológia močových ciest. Deformácie mozgovomiechového moku a dutín orgánov sú zapríčinené kamienkami alebo novotvarmi v systéme, cystami v pohári a panve.

Pri poškodení dutín osoba pociťuje silnú bolesť v srdcovom svale, dochádza k hypertenzii. Zápal a skleróza, ktorá sa vyvíja s patologickým stavom, spôsobujú opuchy sínusových ciev. Nesprávna liečba ohrozuje smrť obličiek. V chronickej forme tohto fenoménu má orgán vlastnosti, ktoré sa majú znížiť, av prípade jeho akútneho prejavu naopak zvyšuje.

Difúzne zmeny renálneho parenchýmu majú bohaté príznaky, pretože sú vyvolané mnohými chorobami: tuberkulóza, pyelonefritída, nefroskleróza, glomerulonefritída a cysta..

Ochorenia, ktoré zvyšujú hrúbku tkaniva obličiek

Aké sú už uvedené difúzne zmeny. Podrobnejšie zvážte faktory, ktoré spôsobujú patologický stav parenchýmu.

Polycystická choroba

Cysta je prázdna alebo tekutá dutina (síra, hnis, krv) v tkanive. Príčinou vzniku je zápal, infekcia, ICD, tuberkulóza, onkológia, ako aj vaskulárna skleróza, trauma alebo genetická predispozícia. V závislosti od umiestnenia formácie sa delia na sínus a parenchým. Prvý z nich je tvorený z ciev v blízkosti panvy, druhý z kanálikov obličiek.

Obličková cysta sa ťažko diagnostikuje sama osebe, pretože nemá príznaky. Schopný sebazničenia. Ale v prípade rastu a medzery je to veľmi nebezpečné. Blokuje priechod moču a krvi, rozširuje panvu. Obsah prestávka vstupuje do brušnej dutiny, kde spôsobuje zápalový proces. Môže nastať krvácanie.

Pri polycystickom parenchýme oboch obličiek nie sú orgány schopné úplne fungovať.

Akútna glomerulonefritída

Bunky tela ničia kapiláry, v ktorých sa počas patológie ukladá imunitný komplex, čo je podozrenie na malignitu. Na týchto miestach sa tvoria fibrínové formy, parenchým je napustený leukocytmi, prekrývanie glomerúl predstavuje problém pre ich výkon. Potom sa vyvinie mikrocirkulácia, kapilárna trombóza a edém močového orgánu. Ochorenie poškodzuje oba orgány.

Akútna pyelonefritída

Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje jeden orgán, echogenicita pri renálnom parenchýme klesá. Sprievodné zmeny patológie panvy a sínusu. Hnisavé ochorenie spôsobuje ložiská zápalu v obličkovom tkanive, ktoré ich strieda so zdravými oblasťami parenchýmu. Osamelý absces sa dokáže rozvíjať. Obličky majú asymetrickú veľkosť, tubuly a tubuly sa rozširujú.

amyloidóza

Amyloid, ktorý sa hromadí v obličkovom tkanive, spôsobuje zlyhanie močových orgánov. V štúdii vyzerá zväčšená kortikálna zóna obličiek, má červeno-sivú farbu, mozog má mazový vzhľad. Táto látka, ktorá sa hromadí v glomeruloch, vyvoláva smrť nefónov a formy ich spojivového tkaniva pri ich pomstení..

Nefropatia diabetického typu

Hromadí sa v bunkách orgánu a glukóza je jedom. Pri cukrovke sa zaťaženie obličiek zvyšuje v dôsledku mnohých metabolických procesov. Spočiatku sa parenchým zväčší. Pozoruje sa cystická degenerácia. S progresiou ochorenia, v štádiu potreby hemodialýzy u pacienta, sa močový orgán znižuje.

Ochorenia, ktoré znižujú hrúbku tkaniva obličiek

Riedenie parenchýmu obličiek nastáva v dôsledku progresie chronickej formy pyelonefritídy a glomerulonefritídy, diabetickej nefropatie, nefrosklerózy. Zvážte v niektorých prípadoch znaky vývoja patologického stavu.

Chronická pyelonefritída

Vyskytuje sa, ak sa choroba nelieči správne pri prechode z akútneho do chronického štádia. Patológia ničí parenchým, vytvára jazvy. Ak sú postihnuté dva orgány, obličky klesajú. U tkaniva sa diagnostikuje saturácia leukocytov, smrť tubulov a skleróznych zón. V panve sa niekedy vyskytuje absces. Väčšinou jednostranná lézia.

nefroskleróza

Dochádza k zmene parenchýmu na spojivové tkanivo. Je rozdelená na primárnu a sekundárnu formu. Primárne sa vyvíja s hypertenziou. Pri sekundárnej forme patológie sú príčiny vývoja rôzne. V dôsledku nefrosklerózy sa telo zmršťuje, parenchým podlieha dystrofickým zmenám..

Chronická glomerulonefritída

Difúzny stav je charakterizovaný glomerulárnou hyanilizáciou a tubulárnou atrofiou, ktorá spôsobuje vymiznutie orgánovových pyramíd.

Difúzne zmeny v obličkovom tkanive močového orgánu sú príznakom ochorenia obličiek. Parenchým je schopný zahusťovať aj riediť. Tento stav vyžaduje lekársky zásah a liečbu základnej choroby. Príčiny anomálií sú rôzne. S pomocou ultrazvuku môžeme len konštatovať skutočnosť zmien. Presná diagnóza vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie..

Čo je to difúzna zmena obličiek, čo ohrozuje

Čo je to difúzna zmena obličiek, čo ohrozuje

Obličky sa považujú za komplexné zariadenie určené na vykonávanie niektorých dôležitých životných funkcií, ktoré podporujú normálne fungovanie tela. Akákoľvek jeho štrukturálna časť sa podieľa na filtrácii plazmy a vytvára odpadové produkty z moču.

Je známe veľké množstvo chorôb, ktoré sa vyskytujú v akútnych alebo chronických formách a majú škodlivý účinok na obličky, čo spôsobuje ich odchýlenie.

Difúzne zmeny v obličkách - čo to je

Tento koncept je veľmi mnohostranný. Nie je diagnostikovaná s odkazom na funkčný záver založený na výsledkoch ultrazvuku močovej trubice. Každé takéto porušenie predstavuje zmenu v štruktúrovanej štruktúre tkanív alebo buniek..

Diagnostika identifikovala množstvo podobných zmien, ktoré sa vyskytujú v obličkách. Hlavná je veľkosť. Jeho rast potvrdzuje výskyt zápalového procesu. Choroby chronickej povahy však prispievajú k redukcii obličiek tým, že riedia ich tkanivo.

Je potrebné poznamenať, že tieto zmeny zahŕňajú zhrubnutie parenchýmu, odchýlky v parametroch renálneho sínusu, najmenšie podozrenie, že tekutina je prítomná v panve, odchýlky v štruktúre žíl a predpoklady na vznik trombózy. Do tohto zoznamu by sa mala zahrnúť aj tvorba kameňov..

Druhy a klasifikácia patológie

Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú tieto typy šírenia:

Vizuálne pozorovanie orgánov v čase ultrazvuku, difúzne odchýlky môžu byť rozdelené na:

  • jasné a fuzzy;
  • slabý alebo mierny;
  • výslovný.

Príčiny a príznaky

U detí sa tento druh zmeny často vyskytuje. Tento proces však nie je klasifikovaný ako patologický, pretože až do veku troch rokov má oblička dieťaťa lalokovitú štruktúru a počas ultrazvuku je trochu špecifická.

problematický problém je charakterizovaný poškodením tkaniva zvnútra. Zmeny nastávajú neustále - s vniknutím kyslíka a živín. V čase deštrukcie sú však odchýlky do hĺbky. Táto riziková skupina môže zahŕňať:

  • ľudia trpiaci nadmernou telesnou hmotnosťou;
  • diabetici;
  • pacienti s abnormalitami súvisiacimi s vekom.

Predpokladá sa, že zvýšenie stupňa rizika je schopné:

  • dedičné črty;
  • tabakové výrobky;
  • odchýlky pri výmene materiálu;
  • prerušenia činnosti tráviaceho traktu.

Tieto zmeny sú ovplyvnené:

  • vrodené patológie;
  • novotvary, polypy, cysty;
  • patologické zmeny v akútnych a chronických formách;
  • relapsy z neliečených chorôb.

Príznaky stavu môžu byť vyjadrené zhrubnutím tkanív, ktoré sa objavili v dôsledku tejto asymetrie orgánu. Primárnymi príznakmi ochorenia obličiek sú opuchy vyvolané ťažkosťami s kapilárnou permeabilitou, vysokým krvným tlakom.

V dôsledku toho sa aktivita filtrácie kvapaliny zvyšuje, ale proces jej spätnej absorpcie je oveľa slabší. V procese vylučovania moču, ktorý je sprevádzaný bolesťou, pálením a krvou, sa začína vyvíjať stabilná odchýlka. Medzi príznaky zjavných odchýlok patrí bolesť v bedrovej oblasti spôsobená zväčšením obličiek a napínaním ich kapsúl..

S rozptýlenými zmenami v dutinách obličiek

Je schopný nepriamo trpieť v dôsledku tvorby kameňov, cýst, zápalových procesov, aterosklerózy. Porušenie štruktúry dutín potvrdzuje vývoj patológií spojených s nuansami umiestnenia a komplikovanou štruktúrou vstupov orgánov. Kondenzovaný sínus potvrdzuje nasledujúce podmienky:

  • vzhľad panvy kameňov;
  • tesnosť stien v dôsledku chronických lézií vyskytujúcich sa v pomalých formách;
  • vazokonstrikcia kvôli prítomnosti plakov aterosklerotického typu v nich;
  • abnormálny vývoj sprevádzaný zápalom a zmenami cievnych buniek;
  • cysty, ktoré tlačia na cievy a spôsobujú silnú bolesť.

Takéto odchýlky sú sprevádzané opuchom, bolesťou, mravenčením v oblasti srdca, porušením tlaku v tepnách.

Príčiny takejto odchýlky sa často považujú za pedunculitídu alebo fibrolipomatózu - zápalové procesy na vstupoch a cievnych nohách obličiek. Tento proces je charakterizovaný sklerotickými léziami. Fibrolipomatóza je tvorená tuberkulózou obličiek, zápalovým procesom v panve, výskytom kameňov v močovej trubici, adenómami.

Ochorenia spôsobujúce narušenie normálnej štruktúry obličkového tkaniva

Každá z nich by sa mala podrobne zvážiť..

Parenchymálna cysta

Ochorenie je vrodené alebo získané. S tým sa v hlavnom tkanive obličiek objaví dutina vyplnená seróznymi alebo hemoragickými exsudátmi. Cysta je tvorená v jednotnom alebo množnom čísle. Mechanizmus jeho formovania má veľký význam pri určovaní diagnózy.

Ak sa dutina objavila v dôsledku traumy alebo zhoršeného odtoku tekutiny, potom sa tento typ formácie považuje za benígny a bez problémov sa odstraňuje laparoskopicky. V čase vyšetrenia môže byť cysta určená jednou dutinou kruhového alebo oválneho tvaru s jasným obrysom, vnútri ktorého je tekutina.

Prekrývanie medzier v tubuloch s polypmi alebo zmeny vo forme proliferácie spojivových tkanív spôsobujú objavenie sa multilokulárnych cystických formácií, ktoré sa vyskytujú vo forme viackomorových dutín s výraznými kontúrami..

pyelonefritída

Zápalový proces v obličkách, ktorý môže byť sprevádzaný poškodením základných tkanív a panvy. Vo väčšine prípadov sú oba orgány postihnuté akútnou alebo chronickou formou choroby..

glomerulonefritis

Glomerulonefritída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku chorôb infekčného typu - angína, zápal stredného ucha, zápal pľúc a šarlach..

Reštrukturalizácia imunitného systému tela spôsobená škodlivou mikroflórou spôsobí, že obličkové tkanivá budú vnímané ako cudzie a napadne ich z ochranných zložiek..

U zdravého človeka sú imunitné komplexy neutralizované v pečeni a ak sa tak nestane, môže dôjsť k deštrukcii cievneho systému obličkových spleti..

Pri takomto ochorení majú obličky najčastejšie normálnu veľkosť, ale niekedy sa zväčšujú. Parenchymálna štruktúra je kvôli zväčšeným glomerulám nerovnomerná. Cievky sú zle definované, vyskytujú sa početné krvácania a malé dutiny.

nefroskleróza

V dôsledku hustoty štruktúry tkaniva je odtieň intenzity ultrazvuku mierne odlišný, čo pomáha odhaliť početné difúzne zmeny. Okrem toho dochádza k atrofii, ktorá môže viesť k zníženiu veľkosti obličiek a riedeniu tkanív..

  1. Početné fokálne lézie parenchýmu s tvorbou kapsúl, v ktorých sú nekrotické masy. Na ultrazvuku sú také kapsuly definované ako cystické formácie.
  2. Jednotlivé ložiskové lézie parenchýmu.
  3. Viacnásobné jazvy, ktoré sa objavia, keď sa oblička zotavuje zo závažnej choroby.
  4. Čiastočná alebo úplná náhrada ktoréhokoľvek zdravého obličkového segmentu zapuzdrenou nekrózou.
  5. Porážka viac ako polovice tkaniva obličiek.

Liečba takéhoto ochorenia vyžaduje integrovaný prístup, pretože Kochov bacill rýchlo rozvíja rezistenciu na použité liečivé formulácie..

Ultrazvukové známky šírenia

Ultrazvuk je veľmi populárny kvôli jeho dostupnosti, nedostatku zdĺhavej prípravy a vydávaniu informácií za prijateľnú cenu. Znaky zmeny sú:

  • zahusťovanie vo forme stmavnutia obličkového tkaniva;
  • dávať ozvenu zo sinusov obličiek;
  • oslabená echogenicita;
  • zle vyjadrené obrysy parenchymálneho tkaniva;
  • sínusové riedenie;
  • výrazné znaky prítomnosti tekutiny v panve;
  • problematický krvný obeh v orgánoch;
  • tmavé žily naznačujúce krvné zrazeniny;
  • problematická identifikácia štruktúry ozveny;
  • spätný pohyb krvi v tepnách;
  • nedostatok schopnosti identifikovať žily.

Vzhľadom na skutočnosť, že zmeny tohto druhu sa nepovažujú za nezávislú diagnózu, ale potvrdzujú výskyt patologických stavov, pre tento stav neexistuje osobitný liečebný režim. Na základe ukazovateľov vyšetrení sa vyvodí konečný záver, v ktorom sa určujú štádiá a typy patológie s cieľom vyvinúť špecifickú taktiku v terapii..

Ukazuje sa, že hlavným cieľom liečby je odstrániť príčiny, ktoré spôsobujú difúziu parenchýmu alebo renálnych dutín.

Glomerulonefritída sa lieči špeciálnymi liekmi, ktoré inhibujú a ničia príčinu infekcie. Ako doplnok sú predpísané diéty a postele. Možno budete musieť brať antibiotiká a hormóny..

V prípadoch pyelonefritídy je problém s zneužitím moču vyriešený. Na tento účel musíte dodržiavať diétu, užívať protizápalové lieky a diuretiká.

Pamätajte, že ignorovanie choroby alebo jej liečenie sa neodporúča. Nedbanlivosť môže spôsobiť zlyhanie obličiek..

Aké zmeny v obličkách možno monitorovať ultrazvukom?

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je jednou z najpresnejších štúdií, ktorá vám umožňuje identifikovať veľa ľudských chorôb v počiatočnej fáze. Ultrazvuk ukáže veľkosť obličiek, stav tkanív a v prípade choroby difúzne zmeny parenchýmu a ciev orgánu. Podľa veľkosti lúmenu krvných ciev a tkanív, pyelocaliceal systému a samotnej obličky môžeme dospieť k záveru o stave orgánu a celkovom zdraví ľudského tela..

Pri patológii obličiek u dospelých a detí sa najčastejšie vyskytujú difúzne zmeny. Ich príznaky:

  • Porucha močenia;
  • Pretrvávajúce bolesti hlavy s vysokým krvným tlakom;
  • Kreslenie bolesti dolnej časti chrbta a spodnej časti chrbta;
  • Opuchnutá tvár, opuch periférie, pod očami a nohami.

Pri liečbe dospelých pacientov s takýmito príznakmi urológovia alebo nefroológovia predpisujú ultrazvuk obličiek.

Ultrazvuk je najinformatívnejší diagnostický nástroj pre ochorenia panvy a genitourinárneho systému, ktorý vám umožňuje identifikovať obličkové DI v skorých štádiách a začať liečbu čo najskôr..

Ultrazvuk obličiek, normálne indikátory a patológia

Ultrazvuková diagnostika odhaľuje štruktúru, tvar, umiestnenie a veľkosť orgánu. Ak sú ukazovatele v protokole o vyšetrení rovnaké ako normálne, tkanivá orgánov sú v poriadku. To však nevylučuje, že funkcia jednej alebo oboch obličiek už bola narušená a bolestivé príznaky sú spôsobené práve ich patológiou..

U dospelých pacientov je normálna veľkosť obličiek pri dekódovaní ultrazvuku nasledujúca:

  • Dĺžka 10-12 cm;
  • Šírka 5-6 cm;
  • Hrúbka 4 - 5 cm;
  • Hrúbka parenchýmu môže byť od 1,1 u staršieho pacienta do 2,3 cm u mladého človeka.

Bežné ukazovatele sa vyznačujú týmito znakmi:

  • Pravá oblička je o niečo nižšia ako ľavá;
  • Obe obličky majú tvar fazule;
  • Kapsula má hrúbku až 0,15 cm a je hyperechoická;
  • Obličky majú rovnaké veľkosti alebo sa nelíšia o viac ako 15 mm;
  • Vonkajší obrys orgánov je jasný a rovný;
  • Normálne veľkosti zadných a predných orgánov na diagnostiku - nie viac ako 15 mm;
  • Hustota ozveny kapsuly obličiek je vyššia ako hustota jej pyramíd;
  • Posun orgánov počas dýchania - nie viac ako 20 - 30 mm;
  • CSF, pyelocaliceal systém, s úplným aechoickým močovým mechúrom a nie je vizualizovaný;
  • Index odporu (podľa Dopplerometrie) hlavnej artérie obličky pri bráne je približne 0,7 a v medzibarkových žilách - od 0,34 do 0,74..

Čiastočná hypertrofia renálnej kôry a „Bertinove piliere“ odhalené ultrazvukom nie sú abnormality.

Pri normálnych ukazovateľoch by sa v diagnóze nemali vyskytovať slová „echoteni“, „echogénne novotvary“ a „mikrokalkulosa“. Naznačujú, že sa v orgáne vytvorili kamene. Záverom by sa nemal zahrnúť výraz „objemová formácia“, ktorý naznačuje, že obličky sú zapálené, majú absces alebo cystu..

Difúzne zmeny parenchýmu

Výsledky ultrazvuku dešifruje výlučne lekár. Zohľadňuje nielen identitu stavu orgánu s normou, ale aj anamnézu a celkový klinický obraz, zohľadňuje zdravotný stav a vek pacienta.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia dospelých môžu difúzne prejavy na monitore vyzerať:

  • vyhlásil;
  • Zreteľne viditeľné;
  • Vynikajúce fuzzy;
  • moderovať;
  • Slabý.

Viditeľné obličkové DI sú dôvodom na zahrnutie nasledujúcich položiek do protokolu o vyšetrení:

  • Objemové útvary sú v tele prítomné alebo nie. Ak sú, je opísaná ich echoštruktúra, echogenicita a umiestnenie;
  • Či sa našli kamene, ich rozmery, počet, kde sa odhalilo, či sa objavil akustický tieň alebo nie;
  • Anomálie v štruktúre orgánu. Lekár by mal opísať, či cysta, hubový orgán, hypoplázia, aplázia, iná obličková DI, atď..

K písomnému protokolu je pripojená fotografia skúšky. Ak sa zistia difúzne abnormality v orgánoch, zobrazí ich laboratórny asistent, ktorý vykonal ultrazvukové vyšetrenie, šípkami. Ošetrujúci lekár teda vyvodí závery sám, pretože výsledky ultrazvuku nie sú presnou diagnózou, ale iba záverom o výsledkoch vyšetrenia..

Aké sú difúzne zmeny v obličkách, ako sú zistené ultrazvukom a aké sú riziká

Fráza „difúzne zmeny“ v nefrologii naznačuje veľa odchýlok. Prejavujú sa deštrukciou v obličkových kapsulách, pyelocaliceal systéme alebo sínuse.

Difúzia orgánu sa nazýva:

  • Zmenšiť alebo zväčšiť svoje objemy a veľkosti;
  • Sušenie alebo expanzia renálnej vlákniny;
  • Patológia tukového tkaniva a krvných ciev.

Difúzia systému ChL, sínus a kapsula so zhrubnutím celej obličky je najčastejšie vyvolaná cievnou deštrukciou, zápalom tukového tkaniva, rozvojom urolitiázy.

Všetky tieto príznaky a príznaky môžu viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek, čo je stav, pri ktorom pacientovi pomôže iba chirurgický zákrok.

Zmeny rozptýlenej povahy vyvolávajú podozrenie v obličkách:

  • Absces v počiatočnom štádiu, to znamená patologická zmena tkanív;
  • Štrukturálne venózne patológie, zmeny vo veľkosti, množstve a priechodnosti krvných ciev;
  • trombóza;
  • Prítomnosť kamenných tiel;
  • Kvapalina prítomná v panve;
  • Poškodená reverzná absorpcia a metabolizmus zlúčenín sodíka.

Podľa charakteristík a úrovne poškodenia vlákna v nefrologii sa rozlišujú nasledujúce difúzne zmeny v obličkách:

  • Zahusťovanie alebo rozširovanie kapsuly;
  • Rozmerová variabilita, zmena veľkosti, umiestnenia a normálne premiestnenie obličiek;
  • Zvýšenie objemu so zápalom celého systému alebo jeho časti;
  • Riediaci orgán v chronickej patológii;
  • Ohnisková a rovnomerná zmena v štruktúre sínusu.

Príčiny a príznaky difúzie obličiek

Existuje niekoľko príčin patologických abnormalít v obličkách..

Zmeny srdcovej a obličkovej kapsuly.Často sa to deje u detí. To sa však nepovažuje za patológiu. Kým dieťa nemá 3 roky, jeho obličky majú lalokovitú štruktúru, a preto na monitore pri vyšetrení ultrazvukom vyzerajú orgány špecificky..

Problémy u dospelých sa prejavujú prudkým zhoršením stavu tkanív orgánov. Predovšetkým ich vnútorná časť, šálky a panva. Neustále sa vyskytujú malé zmeny v pyelocaliceal systéme. Sú spojené s prenikaním živín a kyslíka do obličiek počas príjmu a cvičenia, telesnej výchovy, užívania liekov, hormonálnych zmien..

V priebehu patologického ničenia sa zmeny prehlbujú a mení sa normálna veľkosť obličiek a stav orgánov. Riziková skupina zahŕňa:

  • Milovníci alkoholu;
  • Starí ľudia;
  • diabetici
  • fajčiari
  • Tlustí ľudia.

Pravdepodobnosť difúzie obličiek sa ďalej zvyšuje: metabolické poruchy, poruchy gastrointestinálneho traktu a dedičná predispozícia, ktorá sa často prejavuje iba u dospelých. Okrem toho môže mať osoba iné somatické choroby, pri ktorých dochádza k expanzii tkaniva, k zmene veľkosti orgánu alebo k iným patologickým zmenám.

Hlavnými príčinami deštrukcie pyelocalikálneho systému a parenchýmu sú zlý životný štýl, fajčenie, závislosť od alkoholu a zlá výživa. Jeho vzhľad je často ovplyvnený aj:

  • Relapsy úplne neliečenej choroby;
  • Polypy, nádory a obličkové cysty;
  • Dedičné abnormality v štruktúre obličiek;
  • Akútna a chronická deštrukcia obličiek vrátane traumy.

Hlavnými príznakmi tohto stavu panvových orgánov je zhrubnutie ich tkaniva a asymetria spárovaného orgánu v objeme, ktorý sa vizuálne prejavuje na ultrazvuku. Prvými príznakmi patológie sú opuchy v dôsledku nedostatočnej vaskulárnej permeability a vysokého krvného tlaku. Preto, ak má človek vysoký krvný tlak, musí monitorovať nielen kardiovaskulárny systém, ale aj procesy, ktoré sa vyskytujú v obličkách..

Výsledkom expanzie tkanív systému pyelocaliceal je zvýšenie filtračnej aktivity a zníženie spätnej absorpcie tekutiny. Osoba má pravidelné problémy s močením. Vyznačuje sa pálivými pocitmi pri podávaní prírodných potrieb, ostrými bolesťami a prítomnosťou krvi v moči. Okrem toho preťaženie u dospelých vedie k tvorbe kameňov, ktoré môžu spôsobiť zablokovanie močovodu chorého.

Známkou difúznych patológií obličiek u dospelých je bolesť v dolnej časti chrbta, na oboch stranách chrbtice. V tomto prípade sa párový orgán zväčší a jeho kapsula (parenchým) sa natiahne.

Patologické procesy v dutinách obličiek

Obličkové dutiny nepriamo trpia zápalom, aterosklerózou, kameňmi, cystózou.

Difúzia sínusu charakterizuje výskyt niekoľkých patológií. Je to kvôli jeho zložitej štruktúre a špeciálnemu umiestneniu. Príliš tesný vstup do orgánu môže naznačovať toto:

  • Cysta vytvorená v sínuse. Tláča krvné cievy, čo vedie k akútnej dysfunkcii orgánov;
  • Kamenné telá vytvorené v panve;
  • V ľudskom orgáne sa vďaka tvorbe aterosklerotických plakov stali krvné cievy hustejšie;
  • Na pozadí chronickej a stagnujúcej patológie boli steny panvy zhutnené;
  • Nehomogénna difúzia dutín vyvoláva opuch obličiek a bolesť v nich, vďaka čomu dochádza k zvýšeniu krvného tlaku a začína sa prejavovať bolesť srdca..

K difúzii v renálnom sínuse často dochádza v dôsledku zápalu vaskulárneho pedikulu a vstupnej brány orgánu (fibrolipomatóza). Sprevádza to sklerotická zmena. Fibrolipomatóza sa môže vyskytnúť v dôsledku týchto problémov:

  • Adenómy prostaty;
  • Zapálená obličková panva;
  • Kamene tvorené v močovode;
  • Zvýšený krvný tlak v obličkách.

Moč, keď prechádza späť z panvy do obličiek, spolu s agresívnymi produktmi rozpadu preniká do stredného sínusového tkaniva. To vyvoláva zápal ciev a lymfatických uzlín s ich fibróznymi a sklerotickými léziami. Keď je lymfatický výtok blokovaný, dochádza k stagnácii. To vedie k ostrej bolesti chrbta, ktorá vyzerá ako ischias. Ak sa takéto príznaky objavia u dospelých a detí, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Znaky rozptylu pri ultrazvuku

Posúdiť zdravie obličiek urológom a nefrologom s takými diagnostickými metódami, ako je počítačové skenovanie, MRI a ultrazvuk..

Ultrazvuk je najbežnejší, pretože je cenovo dostupný, nevyžaduje zložitú prípravu, poskytuje veľa informácií pri nízkych nákladoch na postup.

Známky difúznych zmien v obličkách a ich deštruktívne poškodenie pri ultrazvuku:

  • Nie je možné určiť žily orgánu;
  • Tkanivo obličky je zhrubnuté, expandované a veľkosť a ďalšie ukazovatele sa môžu meniť hore aj dole;
  • Echogenicita systému je oslabená;
  • Sinus je riedený a z toho vychádza ozvena;
  • Parenchymálne tkanivo má neostrý obrys;
  • Krvné zásobovanie systému je ťažké;
  • Orgánové tkanivá sa presýtia plavidlami;
  • V panve bola zistená prítomnosť tekutiny;
  • Identifikácia echoštruktúr je zložitá;
  • Reverzný prietok krvi v tepnách orgánu.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže byť indikáciou pre hospitalizáciu. Difúzne zmeny v parenchýme sú často iba príznakom a patológia v systéme je oveľa závažnejšia. Presná diagnóza sa dá vykonať až po komplexnom preskúmaní zdravia ľudského močového systému.

Difúzne zmeny v obličkách

Obličky sú komplexné prístroje, ktoré vykonávajú množstvo životne dôležitých funkcií, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie tela. Každý štruktúrny prvok tohto orgánu sa podieľa na procese filtrácie krvnej plazmy, v dôsledku čoho sa vytvára produkt životne dôležitej činnosti - moč. Existuje mnoho chorôb obličiek, ktorých chronický alebo akútny priebeh má škodlivý účinok na jeden alebo druhý štruktúrny prvok, ktorý spôsobuje difúzne zmeny v obličkách..

Štruktúra obličiek

Aby sme pochopili, čo sú difúzne zmeny, je potrebné porozumieť funkčnej štruktúre renálneho aparátu.

Pri štúdiu štruktúry obličiek je primárne izolovaný parenchým (hlavné obličkové tkanivo) a pyelocaliceal systém (CLS). V štruktúre parenchýmu by sa mala rozlišovať kortikálna látka pozostávajúca z nefónov (glomeruly obklopené kapsulou) a mozgová látka pozostávajúca z močových kanálikov, pričom tu dochádza k tvorbe moču. Pyelocaliceal systém slúži na hromadenie a vylučovanie moču.

Arteriálna krv prechádza cez dlhé a tenké tepny, ktoré tvoria glomerulus, kde dochádza k primárnej filtrácii, a potom vstupuje do močových kanálikov, ktoré zabezpečujú absorpciu (reabsorpciu) filtrovaných prospešných látok (glukóza, vitamíny, minerály). Maximálna purifikácia plazmy sa tak dosiahne minimalizáciou straty živín.

Akékoľvek zmeny v štruktúre obličiek v 90% prípadov sú výsledkom patologických procesov vedúcich k narušeniu ich funkcií. Preto detekcia difúznych odchýlok v tkanivách počas ultrazvuku alebo iných diagnostických postupov vyžaduje súbor diagnostických opatrení zameraných na identifikáciu príčin týchto zmien..

Typy zmien

Zistenie difúznych zmien sa nemôže považovať za diagnózu, pretože akékoľvek štrukturálne abnormality v tkanivách orgánu sú iba dôkazom vplyvu určitých patologických procesov, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu obličiek..

V závislosti od zóny lokalizácie difúznych zmien sa rozlišujú tieto štrukturálne porušenia:

  • obličkové telá;
  • parenchýmu;
  • prínosových dutín;
  • pyelocaliceal systém.

Významnú úlohu, pokiaľ ide o diagnostiku, zohráva povaha štrukturálnych zmien, ktorá umožňuje vykonať počiatočný diagnostický verdikt, ktorý však nevylučuje ďalšie komplexné vyšetrenie. Môžu sa vyskytnúť napríklad tieto odchýlky:

  • zmena veľkosti obličiek;
  • asymetria kontúr obličiek;
  • riedenie alebo zhrubnutie renálneho parenchýmu;
  • tvorba ohnísk v parenchýme so zvýšenou alebo zníženou hustotou;
  • poruchy štruktúry dutín;
  • zmeny v štruktúre pyelocaliceal systému;
  • tekutina v pyelocaliceal systéme;
  • zhutnenie v štruktúre renálnej žily.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk je dnes prvým zo všetkých diagnostických postupov z dôvodu dostupnosti, vysokého obsahu informácií a absencie kontraindikácií pre neobmedzený počet štúdií. Metóda je založená na vlastnostiach mäkkých tkanív, ktoré odolávajú prenikaniu ultrazvukových vĺn.

Súčasne sa odráža určité množstvo vĺn a niektoré prechádzajú cez tkanivá, ktoré sú nimi absorbované. Čím viac sa odráža ultrazvuk (hyperechoická oblasť), tým je svetlejší odtieň na obrazovke monitora a podľa toho má orgán alebo jeho inklúzia vyššiu hustotu.

Klasifikácia difúznych zmien v štruktúre obličiek, pokiaľ ide o ultrazvuk, zahŕňa tieto typy zmien:

Difúzne zmeny v CLS spôsobené deformáciou panvy alebo dutín obličiek tvorených kamienkami, budú na monitore ultrazvukového monitora vyzerať ako hyperechoické oblasti. Tkanivá s nízkou hustotou sa na ultrazvukovom monitore odrážajú ako tmavšie oblasti nazývané hypoechoické. Kvapalina v štruktúre orgánu, ako napríklad cysta, je charakterizovaná ako anechoická formácia.

Difúzne zmeny v obličkách počas ultrazvukového vyšetrenia budú mať tieto príznaky:

  • stmievanie v parenchýme;
  • hyperechoické zóny v CLS;
  • nedostatok jasných kontúr v parenchýme;
  • stmavnutie v kontúrach renálnych tepien
  • anaechogénne miesta v parenchýme alebo CHS;
  • deformácia obrysov panvy a obličkových kapsúl.

Dôvody

Dôvody zhoršenia štruktúry obličiek možno nájsť v rôznych patologických stavoch alebo anatomických zmenách vrodených alebo získaných. Napríklad vrodený ohyb močovodu alebo zakrivenie v dôsledku jeho stláčania počas tehotenstva rastúcim plodom môže viesť k rozvoju hydronefrózy..

Zvýšenie objemu systému pyelocaliceal, ktorý je priamym príznakom choroby, sa diagnostikuje ako „difúzne zmeny srdcovej frekvencie“ počas diagnózy. Štrukturálne zmeny v CLS a dutinách obličiek môžu tiež spôsobiť:

  • cystické formácie v dutine panvy alebo kalichu;
  • kamene v CLS;
  • nádorové formácie.

Zápalové a sklerotické procesy spôsobujúce opuch (v prípade zápalu) alebo atrofiu (v prípade aterosklerotických zmien) na vaskulárnom povrchu sínusu sú veľmi dôležité pri vývoji štrukturálnych porúch sínusov obličiek. Horšia liečba zápalového ochorenia často vedie k rozvoju atrofických procesov.

Difúzne zmeny renálneho parenchýmu môžu mať rôzne prejavy v spojení so štrukturálnymi vlastnosťami parenchymálneho tkaniva. Zoznam chorôb, ktoré spôsobujú narušenie normálnej štruktúry obličkového tkaniva, zahŕňa:

  • parenchymálna cysta;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritídy;
  • nefroskleróza;
  • tuberkulóza.

Parenchymálna cysta

Parenchymálna cysta obličky je vrodená alebo získaná patológia, pri ktorej sa priamo v hlavnom tkanive orgánu vytvára dutina vyplnená seróznym alebo hemoragickým exsudátom. Cysta sa môže tvoriť v obličkách v jednej kópii (osamelý), ale možno pozorovať aj viac cystických lézií (polycystických)..

Veľký diagnostický význam má mechanizmus tvorby cysty. Ak sa cystická dutina vytvorila v dôsledku traumy alebo porušenia výtoku tekutiny z nefronového kanála v dôsledku obštrukcie kryštálmi kyseliny močovej, potom je táto formácia spravidla benígna a dá sa ľahko odstrániť laparoskopickou metódou. Pri diagnostike cysty je definovaná ako jedna dutina, okrúhla alebo oválna, s čistými hranicami, naplnená tekutinou..

Prekrývanie lúmenu tubuly s polypmi alebo dysplastickými zmenami, napríklad proliferácia spojivového tkaniva, vedie k tvorbe multilokulárnej cysty, čo je viackomorová tvorba dutín s čírymi kontúrami..

pyelonefritída

Zápalové ochorenie obličiek sprevádzané poškodením základného tkaniva obličiek a obličkovej panvy. Toto ochorenie najčastejšie postihuje pravú aj ľavú obličku a môže mať akútny alebo chronický priebeh.

Dôvody rozvoja pyelonefritídy môžu byť:

  1. Adenóm prostaty. Zväčšená žľaza zabraňuje včasnému odtoku moču z obličiek, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu. Určitú úlohu hrá aj infekcia obličiek patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sa vyvíjajú v prostate;
  2. Reflux močového mechúra. Vo väčšine prípadov rozvoju pyelonefritídy predchádza cystitída alebo uretritída. V dôsledku dlhého priebehu týchto chorôb je porušený mechanizmus, ktorý zabraňuje spätnému toku moču do močovodov, čo je dôvodom infekcie obličiek;
  3. Urolitiáza. Okrem zhoršeného odtoku moču poškodzujú kamene sliznicu panvy, čo uľahčuje prenikanie patogénov do obličkového tkaniva..

Pri vizualizácii stavu obličiek na ultrazvukovom monitore, pri akútnom priebehu choroby, zvýšenie hrúbky parenchýmu, nesúlad vo veľkosti oboch obličiek av chronických prípadoch nerovnomerné obrysy, heterogenita (v dôsledku zjazvenia) a riedenie štruktúry základného tkaniva. Pri chronickej pyelonefritíde sa pozorujú rozsiahle difúzne zmeny v parenchýme..

glomerulonefritis

Glomerulonefritída sa spravidla vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich infekcií infekčnej povahy:

Imunitná reštrukturalizácia tela vyvolaná bakteriálnou mikroflórou vás núti vnímať vaše vlastné obličkové tkanivá ako cudzie a vystavuje ich ochranným komplexom. V zdravom tele musia byť imunitné komplexy neutralizované v pečeni, ak sa tak nestane, cievy obličkových glomerúl sú deštruktívne.

Pri glomerulonefritíde má oblička zvyčajne normálnu veľkosť, ale dá sa zväčšiť. Štruktúra parenchýmu je nerovnomerná, v dôsledku zvýšenia renálnych glomerúl, vaskulárneho systému je zle definovaný, môžu tu byť viaceré krvácania a mikroskopické vylučovacie dutiny..

nefroskleróza

Nefrosleróza je ochorenie spojené s nedostatočným prísunom krvi do obličiek v dôsledku sklerotických lézií vaskulárneho systému. Narušenie dodávky krvi vedie k postupnej smrti funkčných zložiek obličiek - glomerúl a postupnej výmene ich spojivového tkaniva..

Vzhľadom na to, že intersticiálne tkanivo má hustejšiu štruktúru, má intenzita tieňa počas ultrazvukového vyšetrenia určité rozdiely, vďaka čomu sa určujú rozsiahle difúzne zmeny. Okrem toho dochádza k atrofickým zmenám pri nefroskleróze, čo vedie k zmenšeniu veľkosti orgánu (vráskanie) a stenčeniu jeho škrupiny..

Fázy nefrosklerózy sa delia na:

Ak je na konci lekárskeho vyšetrenia prítomné znenie „primárne scvrknutá oblička“, potom sú patologické procesy spôsobené aterosklerotickými léziami vaskulárneho systému. Sekundárne scvrknutá oblička je výsledkom chronických zápalových procesov, ktoré spôsobujú nezvratné poškodenie parenchýmu:

tuberkulóza

Tuberkulózne poškodenie obličiek môže mať v závislosti od štádia vývoja rôzne prejavy:

  • multifokálna lézia celého objemu parenchýmu sprevádzaná tvorbou kapsúl naplnených nekrotickými masami. Pri ultrazvuku sú kapsuly definované ako viacnásobné cystické útvary naplnené, na rozdiel od cyst, nie exsudátom, ale hustšími hmotami (prípadné);
  • izolované jednotlivé ložiská poškodenia parenchýmu;
  • viacnásobné jazvové zmeny (oblasti so zvýšenou echogenitou). Tento proces sa pozoruje, keď sa orgán po chorobe obnoví;
  • čiastočné alebo úplné nahradenie jedného zo segmentov zdravého obličkového tkaniva zapuzdrenými ložiskami nekrózy;
  • poškodenie viac ako 70% tkanív orgánov.

Liečba tuberkulózy si vyžaduje integrovaný prístup z dôvodu rýchleho rozvoja rezistencie Koch bacillus na použité lieky..

Pojem difúzne zmeny teda znamená pomerne širokú škálu štruktúrnych transformácií, ktoré majú negatívny vplyv na funkčnú aktivitu orgánu. Hlavným cieľom diagnostických postupov je presne charakterizovať tieto zmeny, čo umožňuje detekciu choroby s vysokým percentom presnosti a vývoj najúčinnejších liečebných postupov..

Difúzne zmeny v obličkovom parenchýme

Vnútorné tkanivo obličiek pozostáva z mnohých malých štruktúrnych jednotiek - nefónov. Difúzne zmeny v obličkách sú patológiou, ktorá sa šíri po celej hrúbke tkaniva, v dôsledku čoho sa stráca jej výkonnosť a štruktúra. V dôsledku viditeľného porušenia glomerúl a tubulov nefrónu sa poškodené tkanivo líši od zdravého tkaniva, ktoré sa dá ľahko zistiť. Tento stav sa nepovažuje za samostatné ochorenie, ale je príznakom inej patológie..

Klasifikácia kmeňa

Difúzna zmena indikuje ochorenie, ktoré ovplyvňuje fungovanie a zložky močových orgánov. V závislosti od miesta zdieľajú:

  • zmeny v parenchýme obličiek;
  • deformácia tela a dutín;
  • transformácie v šálkach a panve.

K ďalšej diagnóze významne prispieva objasnenie povahy zmien v štruktúre obličiek. Pri diagnóze sa zistí zvýšenie alebo zníženie obličiek, asymetria jej obrysov, zhrubnutie alebo zmenšenie parenchýmu. Často odhaľujú zmeny v štruktúre pyelocaliceal systému a dutín, zhutnenie v žile orgánu.

Detekcia odchýlok ultrazvukom

Difúzne zmeny v obličkách sú diagnostikované ultrazvukom. Z hľadiska tejto metódy je patológia rozdelená na jasné, fuzzy, stredné, slabé a výrazné zmeny. Na ultrazvukovom prístroji môžete pozorovať príznaky stmavnutia a fuzzy obrysov, anaechogénne oblasti v parenchýme, oblasti hyperechoickej a anaechogenicity v CLS, ako aj zmeny obrysov panvy a obličkových kapsúl..

Dôležité! V posledných mesiacoch porodenia dieťaťa ultrazvukom je možné určiť stav funkčnosti močových orgánov plodu..

Čo vyvoláva patologický stav?

Štrukturálne zmeny v obličkách spôsobujú rôzne príčiny. Počas tehotenstva je močovod stláčaný rastúcim plodom, čo vedie k hydronefróze. K tomuto výsledku vedie vrodená patológia močových ciest. Deformácie mozgovomiechového moku a dutín orgánov sú zapríčinené kamienkami alebo novotvarmi v systéme, cystami v pohári a panve.

Pri poškodení dutín osoba pociťuje silnú bolesť v srdcovom svale, dochádza k hypertenzii. Zápal a skleróza, ktorá sa vyvíja s patologickým stavom, spôsobujú opuchy sínusových ciev. Nesprávna liečba ohrozuje smrť obličiek. V chronickej forme tohto fenoménu má orgán vlastnosti, ktoré sa majú znížiť, av prípade jeho akútneho prejavu naopak zvyšuje.

Difúzne zmeny renálneho parenchýmu majú bohaté príznaky, pretože sú vyvolané mnohými chorobami: tuberkulóza, pyelonefritída, nefroskleróza, glomerulonefritída a cysta..

Ochorenia, ktoré zvyšujú hrúbku tkaniva obličiek

Aké sú už uvedené difúzne zmeny. Podrobnejšie zvážte faktory, ktoré spôsobujú patologický stav parenchýmu.

Polycystická choroba

Cysta je prázdna alebo tekutá dutina (síra, hnis, krv) v tkanive. Príčinou vzniku je zápal, infekcia, ICD, tuberkulóza, onkológia, ako aj vaskulárna skleróza, trauma alebo genetická predispozícia. V závislosti od umiestnenia formácie sa delia na sínus a parenchým. Prvý z nich je tvorený z ciev v blízkosti panvy, druhý z kanálikov obličiek.

Obličková cysta sa ťažko diagnostikuje sama osebe, pretože nemá príznaky. Schopný sebazničenia. Ale v prípade rastu a medzery je to veľmi nebezpečné. Blokuje priechod moču a krvi, rozširuje panvu. Obsah prestávka vstupuje do brušnej dutiny, kde spôsobuje zápalový proces. Môže nastať krvácanie.

Pri polycystickom parenchýme oboch obličiek nie sú orgány schopné úplne fungovať.

Akútna glomerulonefritída

Bunky tela ničia kapiláry, v ktorých sa počas patológie ukladá imunitný komplex, čo je podozrenie na malignitu. Na týchto miestach sa tvoria fibrínové formy, parenchým je napustený leukocytmi, prekrývanie glomerúl predstavuje problém pre ich výkon. Potom sa vyvinie mikrocirkulácia, kapilárna trombóza a edém močového orgánu. Ochorenie poškodzuje oba orgány.

Akútna pyelonefritída

Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje jeden orgán, echogenicita pri renálnom parenchýme klesá. Sprievodné zmeny patológie panvy a sínusu. Hnisavé ochorenie spôsobuje ložiská zápalu v obličkovom tkanive, ktoré ich strieda so zdravými oblasťami parenchýmu. Osamelý absces sa dokáže rozvíjať. Obličky majú asymetrickú veľkosť, tubuly a tubuly sa rozširujú.

amyloidóza

Amyloid, ktorý sa hromadí v obličkovom tkanive, spôsobuje zlyhanie močových orgánov. V štúdii vyzerá zväčšená kortikálna zóna obličiek, má červeno-sivú farbu, mozog má mazový vzhľad. Táto látka, ktorá sa hromadí v glomeruloch, vyvoláva smrť nefónov a formy ich spojivového tkaniva pri ich pomstení..

Nefropatia diabetického typu

Hromadí sa v bunkách orgánu a glukóza je jedom. Pri cukrovke sa zaťaženie obličiek zvyšuje v dôsledku mnohých metabolických procesov. Spočiatku sa parenchým zväčší. Pozoruje sa cystická degenerácia. S progresiou ochorenia, v štádiu potreby hemodialýzy u pacienta, sa močový orgán znižuje.

Ochorenia, ktoré znižujú hrúbku tkaniva obličiek

Riedenie parenchýmu obličiek nastáva v dôsledku progresie chronickej formy pyelonefritídy a glomerulonefritídy, diabetickej nefropatie, nefrosklerózy. Zvážte v niektorých prípadoch znaky vývoja patologického stavu.

Chronická pyelonefritída

Vyskytuje sa, ak sa choroba nelieči správne pri prechode z akútneho do chronického štádia. Patológia ničí parenchým, vytvára jazvy. Ak sú postihnuté dva orgány, obličky klesajú. U tkaniva sa diagnostikuje saturácia leukocytov, smrť tubulov a skleróznych zón. V panve sa niekedy vyskytuje absces. Väčšinou jednostranná lézia.

nefroskleróza

Dochádza k zmene parenchýmu na spojivové tkanivo. Je rozdelená na primárnu a sekundárnu formu. Primárne sa vyvíja s hypertenziou. Pri sekundárnej forme patológie sú príčiny vývoja rôzne. V dôsledku nefrosklerózy sa telo zmršťuje, parenchým podlieha dystrofickým zmenám..

Chronická glomerulonefritída

Difúzny stav je charakterizovaný glomerulárnou hyanilizáciou a tubulárnou atrofiou, ktorá spôsobuje vymiznutie orgánovových pyramíd.

Difúzne zmeny v obličkovom tkanive močového orgánu sú príznakom ochorenia obličiek. Parenchým je schopný zahusťovať aj riediť. Tento stav vyžaduje lekársky zásah a liečbu základnej choroby. Príčiny anomálií sú rôzne. S pomocou ultrazvuku môžeme len konštatovať skutočnosť zmien. Presná diagnóza vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie..

Difúzne zmeny v obličkách

Vydavateľ Universal_poster dňa 02/12/2019

U všetkých pacientov s ochorením močového systému sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Umožňuje vám zistiť rôzne zmeny, ktoré sú charakteristické pre určitý typ patológie..

Sú to ultrazvukové údaje, ktoré umožňujú stanoviť konečnú diagnózu. Dnes budeme analyzovať, aké sú difúzne zmeny v obličkách, aké choroby môžu byť dôsledkom, čoho dosvedčujú a ako sú viditeľné počas ultrazvukového vyšetrenia..

Z článku sa dozviete

Opis pojmu

Aké sú tieto difúzne zmeny v obličkách? Tento výraz, ktorý kombinuje rôzne patologické procesy, čo vedie k poškodeniu nie samostatnej oblasti obličiek, ale celému orgánu. Znamená to morfologické zmeny, ktoré vedú k zmene konzistencie a hustoty parenchýmu. Je tiež možné meniť veľkosť obličiek, vzhľad dutín vyplnených exsudátom, zmenu tvaru orgánu alebo jeho pyelocaliceal systému..

Ultrazvuk obličiek, normálne indikátory a patológia

Ultrazvuková diagnostika odhaľuje štruktúru, tvar, umiestnenie a veľkosť orgánu. Ak sú ukazovatele v protokole o vyšetrení rovnaké ako normálne, tkanivá orgánov sú v poriadku. To však nevylučuje, že funkcia jednej alebo oboch obličiek už bola narušená a bolestivé príznaky sú spôsobené práve ich patológiou..

U dospelých pacientov je normálna veľkosť obličiek pri dekódovaní ultrazvuku nasledujúca:

  • Dĺžka 10-12 cm;
  • Šírka 5-6 cm;
  • Hrúbka 4 - 5 cm;
  • Hrúbka parenchýmu môže byť od 1,1 u staršieho pacienta do 2,3 cm u mladého človeka.

Bežné ukazovatele sa vyznačujú týmito znakmi:

  • Pravá oblička je o niečo nižšia ako ľavá;
  • Obe obličky majú tvar fazule;
  • Kapsula má hrúbku až 0,15 cm a je hyperechoická;
  • Obličky majú rovnaké veľkosti alebo sa nelíšia o viac ako 15 mm;
  • Vonkajší obrys orgánov je jasný a rovný;
  • Normálne veľkosti zadných a predných orgánov na diagnostiku - nie viac ako 15 mm;
  • Hustota ozveny kapsuly obličiek je vyššia ako hustota jej pyramíd;
  • Posun orgánov počas dýchania - nie viac ako 20 - 30 mm;
  • CSF, pyelocaliceal systém, s úplným aechoickým močovým mechúrom a nie je vizualizovaný;
  • Index odporu (podľa Dopplerometrie) hlavnej artérie obličky pri bráne je približne 0,7 a v medzibarkových žilách - od 0,34 do 0,74..

Čiastočná hypertrofia renálnej kôry a „Bertinove piliere“ odhalené ultrazvukom nie sú abnormality.

Pri normálnych ukazovateľoch by sa v diagnóze nemali vyskytovať slová „echoteni“, „echogénne novotvary“ a „mikrokalkulosa“. Naznačujú, že sa v orgáne vytvorili kamene. Záverom by sa nemal zahrnúť výraz „objemová formácia“, ktorý naznačuje, že obličky sú zapálené, majú absces alebo cystu..

Príčiny difúznych zmien

Rôzne patológie močového, kardiovaskulárneho a endokrinného systému môžu viesť k rozvoju difúznych zmien v parenchýme obličiek, ktoré sú počas ultrazvuku dobre vizualizované.

  1. Glomerulonefritída je skupina chronických obličkových patológií, ktoré sú sprevádzané poškodením glomerulárneho systému, najmä autoimunitným vývojovým mechanizmom..
  2. Pyelonefritída je zápal pohárikov alebo panvy obličiek. Súčasne má významný podiel pacientov menšie príznaky. Tento proces je náchylný na chronizáciu s neprimeraným spracovaním..
  3. Urolitiáza. V dutine pohárov alebo panvy je možná postupná tvorba kameňov a veľkých kameňov.
  4. Onkologické procesy. Klíčenie malígneho novotvarového tkaniva v susedných štruktúrach vedie k difúznej zmene štruktúry obličiek.
  5. Vrodené chyby. Deti majú najčastejšie hypo- alebo apláziu jednej z obličiek s nižším vývojom parenchýmu..
  6. Diabetická nefropatia. U pacientov, ktorí majú problém s kontrolou cukru, sú postihnuté kapiláry v obličkách, čo vedie k výrazným zmenám tkaniva..
  7. Hypertonické ochorenie. Časté zvýšenie krvného tlaku vedie k narušeniu glomerulárneho systému a rozvoju chronického zlyhania obličiek.
  8. Hepatorenálny syndróm. Akútna dysfunkcia pečene môže viesť k toxickému poškodeniu obličiek.
  9. Chronická patológia štítnej žľazy so zmenou hladiny hormónov štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín).
  10. Dlhodobé užívanie nefrotoxických liekov (antibiotiká, cytostatiká, protizápalové lieky, slučkové diuretiká). Môže viesť k rozvoju nefrosklerózy a zlyhaniu orgánov.
  11. Aterosklerotické zmeny alebo trombóza obličkových tepien. Prerušenie dodávky krvi vedie k výrazným zmenám renálneho parenchýmu.
  12. Triglyceridemie. Vrodené poruchy metabolizmu mastných kyselín vedú k ich ukladaniu v tkanivách obličiek.

často kladené otázky

Zmeny v pečeni sú často výsledkom pitia alkoholu.

Propagácia zmien

Ahoj. Nedávno bolo na ultrazvukovom vyšetrení vykonané vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a obličiek, na záver boli uvedené „difúzne zmeny v pečeni a obličkách“, čo znamená?

Dobrý večer. Takéto zmeny môžu naznačovať zvýšenie parenchýmu pečene a zmeny v štruktúre obličiek. Dôvodom môžu byť rôzne choroby, je však potrebné poznamenať, že fajčenie, alkohol, nezdravá strava a dlhodobé užívanie silných drog často vedú k CI.

Difúzne zmeny parenchýmu

Výsledky ultrazvuku dešifruje výlučne lekár. Zohľadňuje nielen identitu stavu orgánu s normou, ale aj anamnézu a celkový klinický obraz, zohľadňuje zdravotný stav a vek pacienta.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia dospelých môžu difúzne prejavy na monitore vyzerať:

  • vyhlásil;
  • Zreteľne viditeľné;
  • Vynikajúce fuzzy;
  • moderovať;
  • Slabý.

Viditeľné obličkové DI sú dôvodom na zahrnutie nasledujúcich položiek do protokolu o vyšetrení:

  • Objemové útvary sú v tele prítomné alebo nie. Ak sú, je opísaná ich echoštruktúra, echogenicita a umiestnenie;
  • Či sa našli kamene, ich rozmery, počet, kde sa odhalilo, či sa objavil akustický tieň alebo nie;
  • Anomálie v štruktúre orgánu. Lekár by mal opísať, či cysta, hubový orgán, hypoplázia, aplázia, iná obličková DI, atď..

K písomnému protokolu je pripojená fotografia skúšky. Ak sa zistia difúzne abnormality v orgánoch, zobrazí ich laboratórny asistent, ktorý vykonal ultrazvukové vyšetrenie, šípkami. Ošetrujúci lekár teda vyvodí závery sám, pretože výsledky ultrazvuku nie sú presnou diagnózou, ale iba záverom o výsledkoch vyšetrenia..

Hlavné príznaky

Termín „difúzna renálna zmena“ je dosť nejasný, pretože sa často týka zväčšenia alebo zmenšenia orgánov. Okrem toho pod týmto pojmom môžu byť skryté dutiny identifikované na ultrazvuku, ktoré môžu byť vyplnené exsudátom alebo hnisavým obsahom, ktorý tvorí absces.

V niektorých prípadoch sa výraz „difúzne zmeny v obličkách“ používa v prítomnosti patologických abnormalít v štruktúre renálnych žíl a navyše pri podozrení na trombózu. Výskyt porúch štruktúry tkanív v závislosti od ich vlastností môže naznačovať prítomnosť zápalového alebo degeneratívneho procesu a niekedy aj prítomnosť piesku a kameňov..

Symptomatické prejavy difúznych zmien v obličkovom parenchýme do značnej miery závisia od charakteristík tohto patologického stavu a od príčin, ktoré ho spôsobili.

V niektorých prípadoch také zmeny nespôsobujú nepríjemné príznaky, pretože zdravé časti obličiek preberajú ďalšiu záťaž a úspešne sa s ňou vyrovnávajú. Niekedy sa príznaky patológie môžu prejavovať veľmi jasne. Príznaky tohto patologického stavu môžu zahŕňať:

  • krvné nečistoty v moči;
  • bolesť pri močení;
  • bolesť chrbta;
  • nepohodlie v bruchu;
  • porušenie močenia;
  • nevoľnosť a kvóta;
  • zvýšenie krvného tlaku.

Pri vykonávaní ultrazvuku sa difúzne zmeny prejavujú asymetriou polohy, nerovnomernosťou hrúbky, deformáciami oblasti mozgu, nerovnomernými kontúrami orgánov a inými odchýlkami od štruktúry. Identifikácia týchto vlastností štruktúry obličiek nám v niektorých prípadoch umožňuje určiť možnú príčinu ich výskytu a predpísať adekvátnu liečbu..

V závislosti od oblasti, kde sa zistia odchýlky, sa rozlišuje difúzia sínusu a parenchýmu obličky. Porušenie štruktúry a veľkosti je do značnej miery podobné, príčiny a provokujúce faktory sú takmer rovnaké.

Difúzne zmeny v dutinách obličiek

Hlavné príčiny štrukturálnych zmien:

  • kondenzácia sínusu na pozadí objavenia sa zubného kameňa;
  • vaskulárne zhutnenie s rozvojom aterosklerózy, tvorba plakov, ktoré narúšajú normálny prietok krvi;
  • zhutnenie stien panvy pomalým zápalovým procesom;
  • zápal perivaskulárneho tkaniva pri vrodených malformáciách;
  • hromadenie tekutín, výskyt obličkových cýst.

Dôležité! Ak sa zistí cysta, pacient musí navštíviť nefroológa alebo urológa. Zápal "vaku" naplnený tekutinou, vývoj abscesu je nebezpečný jav. Ak cysta praskne, vyžaduje sa neodkladný chirurgický zákrok.

Difúzne zmeny v obličkovom parenchýme

Hlavné typy:

  • problémy s arteriálnym prietokom krvi;
  • riedenie alebo zhrubnutie parenchýmu;
  • vzhľad tekutých inklúzií;
  • porušenie pomerov oboch obličiek;
  • výskyt oblastí so zníženou a zvýšenou echogenitou.

Renálne problémy spôsobujúce difúzne zmeny:

  • výskyt kalcifikácií. Soľné usadeniny sa tvoria pri poruchách látkovej výmeny, podvýžive, patológiách iných orgánov. Mŕtvy parenchým sa hromadí v parenchýme a vápnikové mikrokryštály postupne pokrývajú povrch. Jedným zo znakov ukladania solí je opuch tkanív. Aby ste zabránili negatívnemu procesu, musíte sa viac pohnúť, nezneužívať bielkovinové potraviny a mliečne výrobky, včas liečiť zápalové ochorenia;
  • vývoj nádoru. V parenchýme sa objavujú benígne formácie. U niektorých pacientov degenerujú dostatočne bezpečné nádory na rakovinu obličiek. Na objasnenie povahy novotvaru budú potrebné CT, MRI a ultrazvuk problémového orgánu. S rozvojom malígneho nádoru v sínuse obličky môžu byť negatívne zmeny zistené už po prehmatnutí problémovej oblasti. Vývoj nebezpečného procesu je indikovaný zimnicou, vysokým krvným tlakom, dlhodobým zvýšením úrodnej teploty, opuchom tkanív;
  • cystické formácie. V dutinách a parenchýme obličiek sa vyskytujú dutiny naplnené tekutinou s tenkými stenami. Rastliny majú oválny alebo okrúhly tvar. Cysty sú vrodené a vyvíjajú sa v procese života. Znaky cystických formácií: bolesť v bedrovej oblasti, vysoký krvný tlak, výskyt krvi v moči. Pacienti s vrodenou patológiou sa pravidelne podrobujú liečebným procedúram na zníženie objemu tekutiny. Jednotlivé výrastky sa odstránia vpichom. S včasným odstránením cystických formácií sa funkcia obličiek obnoví pomerne rýchlo;
  • riedenie parenchýmu. Tento problém sa vyskytuje pri chronickom priebehu renálnych patológií. Patogénne baktérie vyvolávajú zápalový proces, v prípade absencie liečby alebo nesprávnej liečby vedie infekcia k smrti niektorých prírodných filtrov, obličiek sa zmenšuje a plocha tkaniva sa zmenšuje. V pokročilých prípadoch je parenchým tak riedený, že funkcie dôležitých orgánov sú vážne narušené. Odloženie návštevy skúseného nefroológa je život ohrozujúce: vyvíja sa zlyhanie obličiek.

terapia

Terapia difúznych zmien v mnohých ohľadoch závisí od toho, aký patologický stav vyvolal výskyt takého porušenia. V prípade, že sa nepozorujú závažné príznaky obličiek, môže byť preukázané, že použitie poplatkov za obličky a iných prostriedkov zlepšuje celkový stav tohto spárovaného orgánu. Poplatky za obličky, vrátane liečivých bylín, vám umožňujú odstrániť škodlivé látky z tkanív a aktivovať proces regenerácie. Do obličkového bóru sa môžu dostať tieto liečivé byliny:

  • praslička;
  • borievky;
  • ľanové semená;
  • krídlatka;
  • ovsená slama;
  • postupnosť;
  • petržlenový koreň;
  • rozdrvené šupky melónu;
  • breza;
  • koreň calamus;
  • pastierska taška.

Okrem iného sa často ľuďom, ktorí netrpia závažnými príznakmi, prejavuje určitá strava a režim pitia. Tieto opatrenia pri absencii chronických alebo akútnych ochorení pomáhajú normalizovať funkciu obličiek a zlepšujú ich stav..

Vzhľadom na to, že takéto odchýlky od normy sú často dôsledkom chorôb, ako je diabetes mellitus, glomerulonefritída a zápalové procesy rôznych etiológií, je potrebná dodatočná diagnostika a cielená liečba príčiny. Na určenie príčiny rozvoja patológie je potrebné vykonať laboratórne testy krvi a moču, ako aj biopsiu tkanív orgánov. Liečba je následne zameraná na odstránenie primárneho ochorenia.

Užitočné video

Aké sú príznaky rozpoznania zhoršenej funkcie obličiek?.

Aké sú difúzne zmeny v obličkách: metódy diagnostiky a nápravy porúch štruktúry parenchýmu a sínusového orgánu

Difúzne zmeny v parenchýme a sínuse obličiek narušujú fungovanie prírodných filtrov, ktoré sa často vyvíjajú na pozadí exacerbácie chronických patológií. Negatívne zmeny často naznačujú výskyt cýst, nádorov, zhoršený prietok krvi.

Je dôležité vedieť, prečo došlo k difúznym zmenám, aby sa liečila choroba, ktorá vyvoláva patologické procesy. V článku sú popísané príznaky, diagnostické metódy, korekcia porušení štruktúry parenchýmu a sínus obličiek..

všeobecné informácie

Ak sa zistí problém, veľkosť orgánov v tvare fazule sa zvýši, rozdiel medzi pravou a ľavou obličkou je často viditeľný. Difúzia nie je choroba, je to stav tkanív, znak naznačujúci vývoj negatívnych procesov. Ak sa zistia abnormality, lekári neliečia difúziu, ale eliminujú hlavnú príčinu patologických zmien.

Negatívne symptómy sa vyvíjajú na dvoch oddeleniach:

  • parenchým obličiek. Tkanivová formácia lemuje fazuľové orgány zvonka. Rozlišujú sa dve vrstvy - kortikálne a mozgové. Tenké tkanivo pozostáva z malých kapsúl, ktoré sú vzájomne prepletené kapilárami. Milióny kapsúl produkujú moč. V dutinách, cez vrstvu mozgu, tekutina steká nižšie, zhromažďuje sa v kalichu a panve. Priemerná hrúbka parenchýmu je u dospelých normálna - od 1,4 do 2,6 cm, u starších pacientov od 1 do 1,1 cm. Zriedenie alebo zhrubnutie vrstvy je príznakom renálnej patológie. Po vyliečení sa parenchymálne štruktúry v mnohých prípadoch úplne obnovia;
  • sínus obličiek. Párové orgány v tvare fazule majú horný a dolný pól, bránu so vstupnými a výstupnými krvnými cievami. Ďalším prvkom je panva a časť močovodu, cez ktoré sa spracovávaná tekutina vylučuje. Brána plus uvedené prvky je sínus obličky. Každá stránka vykonáva špecifickú prácu, má zložitú štruktúru. Akékoľvek zmeny v sínuse obličiek narušujú filtráciu, vylučovacie funkcie dôležitých orgánov.

Dozviete sa viac o príčinách tvorby cysty v ľavej obličke a možnostiach liečby pre vzdelávanie.

O charakteristických príznakoch a metódach liečby noktúrie u mužov si prečítajte túto stránku..

Príčiny výskytu

Difúzne zmeny v parenchýme sa často vyvíjajú počas exacerbácie renálnych patológií. Ochorenia iných orgánov a systémov tiež vyvolávajú negatívne zmeny..

Hlavné problémy:

  • diabetes;
  • hypertyreóza;
  • tvorba kalcifikácií v obličkovom tkanive;
  • zápal uzlov parenchýmu a kanálikov;
  • telesný tuk, hromadenie zlého cholesterolu interferuje s odtokom moču cez dutiny;
  • počiatočné štádium urolitiázy;
  • vaskulárne ochorenia zvyšujú echogenicitu parenchýmu;
  • vrodené patológie krvných ciev, iné časti prírodného filtra vyvolávajú hyperpláziu parenchýmu v jednej z obličiek;
  • zápal tukového tkaniva je ďalším dôvodom hyperechoogenicity parenchýmu.

Príznaky a symptómy

Pri rozptýlených zmenách sa steny parenchýmu zahusťujú, zväčšujú sa dutiny obličiek, veľkosť orgánov sa od seba líši. V počiatočných fázach negatívnych zmien sú príznaky mierne, s vývojom patologického procesu sa objavujú príznaky, ktoré musíte venovať.

Charakteristické prejavy:

  • opuch tkanív na pozadí zvýšeného vnútrokapilárneho tlaku;
  • bolesť pri močení;
  • porušenie frekvencie a objemu odobratej tekutiny pri zachovaní zvyčajného režimu pitia;
  • nepohodlie v bedrovej oblasti, vo väčšine prípadov bilaterálne. Syndróm bolesti sa vyvíja pri natiahnutí obličkových kapsúl;
  • v dutinách a parenchýme lekári identifikujú cysty, zväčšuje sa veľkosť orgánov v tvare fazule;
  • s rastom cysty je narušená dodávka krvi do tkanív, vzniká nebezpečný stav - zlyhanie obličiek.

Podľa výsledkov ultrazvuku lekári diagnostikujú nasledujúce odchýlky:

  • slabá vizualizácia obličkových žíl;
  • znížená echogenicita;
  • tekutina v obličkovej panve;
  • nádorová trombóza;
  • parenchým má fuzzy obrysy;
  • zníženie hrúbky sínusu;
  • zhrubnutie parenchýmu;
  • venózna trombóza;
  • ozvena z oblasti dutín obličiek;
  • reverzná cirkulácia v renálnych artériách.

V závislosti od oblasti, kde sa zistia odchýlky, sa rozlišuje difúzia sínusu a parenchýmu obličky. Porušenie štruktúry a veľkosti je do značnej miery podobné, príčiny a provokujúce faktory sú takmer rovnaké.

Difúzne zmeny v dutinách obličiek

Hlavné príčiny štrukturálnych zmien:

  • kondenzácia sínusu na pozadí objavenia sa zubného kameňa;
  • vaskulárne zhutnenie s rozvojom aterosklerózy, tvorba plakov, ktoré narúšajú normálny prietok krvi;
  • zhutnenie stien panvy pomalým zápalovým procesom;
  • zápal perivaskulárneho tkaniva pri vrodených malformáciách;
  • hromadenie tekutín, výskyt obličkových cýst.

Difúzne zmeny v obličkovom parenchýme

Hlavné typy:

  • problémy s arteriálnym prietokom krvi;
  • riedenie alebo zhrubnutie parenchýmu;
  • vzhľad tekutých inklúzií;
  • porušenie pomerov oboch obličiek;
  • výskyt oblastí so zníženou a zvýšenou echogenitou.

Renálne problémy spôsobujúce difúzne zmeny:

  • výskyt kalcifikácií. Soľné usadeniny sa tvoria pri poruchách látkovej výmeny, podvýžive, patológiách iných orgánov. Mŕtvy parenchým sa hromadí v parenchýme a vápnikové mikrokryštály postupne pokrývajú povrch. Jedným zo znakov ukladania solí je opuch tkanív. Aby ste zabránili negatívnemu procesu, musíte sa viac pohnúť, nezneužívať bielkovinové potraviny a mliečne výrobky, včas liečiť zápalové ochorenia;
  • vývoj nádoru. V parenchýme sa objavujú benígne formácie. U niektorých pacientov degenerujú dostatočne bezpečné nádory na rakovinu obličiek. Na objasnenie povahy novotvaru budú potrebné CT, MRI a ultrazvuk problémového orgánu. S rozvojom malígneho nádoru v sínuse obličky môžu byť negatívne zmeny zistené už po prehmatnutí problémovej oblasti. Vývoj nebezpečného procesu je indikovaný zimnicou, vysokým krvným tlakom, dlhodobým zvýšením úrodnej teploty, opuchom tkanív;
  • cystické formácie. V dutinách a parenchýme obličiek sa vyskytujú dutiny naplnené tekutinou s tenkými stenami. Rastliny majú oválny alebo okrúhly tvar. Cysty sú vrodené a vyvíjajú sa v procese života. Znaky cystických formácií: bolesť v bedrovej oblasti, vysoký krvný tlak, výskyt krvi v moči. Pacienti s vrodenou patológiou sa pravidelne podrobujú liečebným procedúram na zníženie objemu tekutiny. Jednotlivé výrastky sa odstránia vpichom. S včasným odstránením cystických formácií sa funkcia obličiek obnoví pomerne rýchlo;
  • riedenie parenchýmu. Tento problém sa vyskytuje pri chronickom priebehu renálnych patológií. Patogénne baktérie vyvolávajú zápalový proces, v prípade absencie liečby alebo nesprávnej liečby vedie infekcia k smrti niektorých prírodných filtrov, obličiek sa zmenšuje a plocha tkaniva sa zmenšuje. V pokročilých prípadoch je parenchým tak riedený, že funkcie dôležitých orgánov sú vážne narušené. Odloženie návštevy skúseného nefroológa je život ohrozujúce: vyvíja sa zlyhanie obličiek.

Naučte sa pravidlá používania lieku Fitolizin na liečbu chorôb močových ciest.

O charakteristických symptómoch a metódach liečby zápalu obličiek u žien je na tejto stránke..

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html a prečítajte si o možnostiach liečby uretritídy u mužov doma.

diagnostika

Určenie príčin difúzie:

liečba

Neexistuje žiadny špecifický liečebný režim: všetko záleží na type patológie, proti ktorej sa vyvíja difúzia sínusu a parenchýmu obličiek. V prípade akejkoľvek choroby je strava povinná, je to strava, ktorá nedráždi jemné sliznice. Ak konzervatívna terapia nepomôže, je predpísaná chirurgická liečba.

Riešenie hlavných problémov:

  • pyelonefritída. Pokoj na lôžku, antibiotiká, striktná strava, bylinné liečivá, antihypertenzíva, ktoré znižujú krvný tlak;
  • infekčná difúzna glomerulonefritída. Antibakteriálne zlúčeniny, strava, posteľ, v ťažkých formách - hormonálne lieky;
  • cysta. Lekári sledujú vývoj vzdelávania, s rýchlym nárastom veľkosti, vývoj abscesu, rast je odstránený;
  • urolitiázová choroba. Špeciálne prípravky, ktoré rozpúšťajú kamene, protizápalové zlúčeniny, diuretiká, diétu, lieky proti bolesti, antispasmodiká;
  • zápal obličiek. Odpočinok na lôžku, uroseptiká, antibiotiká, strava, protizápalové lieky, bylinné liečivá.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek: všeobecné informácie, príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Renálny parenchým je zbierka buniek - nefrocytov, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie párového orgánu. V celej oblasti je parenchým rozdelený na mozgovú a kortikálnu látku, ktorá má potenciál pre nezávislú regeneráciu.

Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov, vrátane bakteriálnej infekcie, sa v ľudskom tele môžu vyskytnúť tzv. Difúzne zmeny renálneho parenchýmu, ktoré spôsobujú narušenie funkčnej aktivity orgánu až do jeho nedostatočnosti. Terapia tohto patologického stavu je komplexná a zahŕňa patogénne aj symptomatické opatrenia.

všeobecné informácie

Obličky sú jedným z hlavných filtrov tela. Ich úlohou je vyčistiť systémový obeh od toxických prvkov a metabolických produktov. Parenchymálna časť spárovaného orgánu pozostáva z vonkajšej (kortikálnej) vrstvy a mozgovej (vnútornej) vrstvy.

Okrem detoxikačnej funkcie tela udržiava renálny parenchým v organizme rovnováhu vody a tiež kontroluje obsah elektrolytov. Hrúbka parenchýmu do značnej miery závisí od veku osoby. V porovnaní s mladými ľuďmi a ľuďmi stredného veku sa táto štruktúra u starších ľudí zmenšuje v dôsledku implicitných zmien v tele.

U pacientov mladších ako 30 rokov je priemerná hrúbka parenchymálnej vrstvy obličiek 2,5 cm. Vo veku 30 až 60 rokov sa táto štruktúra stáva tenšia na 1,6 cm. U osôb nad 60 rokov je možné pozorovať riedenie parenchýmu na 1 cm alebo menej, Napriek zoznamu funkcií je obličkové tkanivo citlivé na vonkajšie a vnútorné negatívne faktory..

Tzv. Difúzne zmeny v obličkách nie sú samostatnou diagnózou, ale kombináciou mnohých štrukturálnych a funkčných zmien v spárovanom orgáne. Táto podmienka je spravidla druhoradá a vyvíja sa na pozadí chorôb infekčnej a neinfekčnej povahy..

V klinickej praxi existuje samostatný model. S rozvojom zápalového poškodenia obličiek v akútnej forme dochádza k systematickému zvyšovaniu hrúbky parenchýmu orgánov. Ak má zápalový proces chronický priebeh, parenchým orgánu sa stáva tenší.

Patologické difúzne zmeny v parenchýme oboch obličiek sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou u dospelých pacientov aj u detí rôzneho veku..

Ak sa u novorodenca vyvinula podobná choroba, hovoríme o výskyte závažných nezvratných procesov. Nebezpečenstvo, že sa tento stav vyvinie počas novorodeneckého obdobia, je to, že nezrelá detská imunita nedokáže čeliť škodlivému faktoru, ktorý vedie k rýchlemu progresu difúznych zmien..

V prípade diagnostiky takýchto zmien môžeme bezpečne hovoriť o vývoji jedného z ochorení obličiek.

Dôvody

Menej častou príčinou tohto stavu môžu byť choroby iných orgánov a systémov. Takéto faktory môžu spravidla spôsobiť difúzne poškodenie obličiek:

  • Nádory benígnej a zhubnej povahy.
  • Nesprávna funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza).
  • cukrovka.
  • Zápal renálneho parenchýmu.
  • Jednoduché alebo viacnásobné obličkové cysty.
  • hydronefróza.
  • Vaskulárna patológia.
  • Hromadenie kalcifikácií v spárovanom orgáne.
  • Obezita, ako aj zvýšenie hladiny cholesterolu v tele.

Počas novorodeneckého obdobia sa obličková difúzia vytvára v takých stavoch, ako je pyelonefritída, polycystické ochorenie obličiek, vrodený nefrotický syndróm a sekundárne ochorenia obličiek..

Ak je metabolická funkcia v ľudskom tele nesprávna, v priebehu času môže tento stav viesť k stredne závažnému alebo závažnému difúznemu poškodeniu jednej alebo oboch obličiek..

Okrem uvedených faktorov môže byť vývoj tohto stavu ovplyvnený zlou výživou, zneužívaním alkoholu a tabaku, zaťaženou dedičnosťou, ako aj sprievodnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu..

Napriek tomu, že rozptýlené zmeny v obličkách nie sú samostatnou diagnózou, predstavuje tento stav otvorenú hrozbu pre ľudské zdravie a život. Nezvratné procesy v spárovanom orgáne môžu zabrániť iba včasná diagnostika a liečba závažných chorôb.

príznaky

Difúzne poškodenie obličiek nie je sprevádzané žiadnymi charakteristickými prejavmi. Tieto príznaky, ktoré sa u ľudí vyskytujú, spravidla naznačujú vývoj komplikácií spojených s poškodením tkanív párového orgánu. Keď oblička čiastočne stráca svoje funkcie, do popredia sa dostanú tieto príznaky:

  • Celková slabosť a znížená výkonnosť.
  • Závraty a bolesti hlavy.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Tzv. Renálny edém, ktorého lokalizáciou je tvárová časť, horné a dolné viečka, ako aj dolné končatiny..
  • Kreslenie bolesti a nepohodlia v bedrovej oblasti.
  • Zmena vo frekvencii a objeme močenia.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Bledá alebo zemitá farba pleti.

V niektorých prípadoch sa takéto zmeny vyskytujú v asymptomatickej forme, takže pacienti nepociťujú žiadne zmeny vo všeobecnom stave a včas nevyhľadávajú lekársku pomoc..

diagnostika

Na identifikáciu patologických zmien v obličkovom tkanive pomáhajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ktorých vykonanie poskytuje informácie o štrukturálnom a funkčnom stave poškodenej štruktúry..

Na vyhodnotenie stavu obličiek sa najčastejšie používa ultrazvuková diagnostická technika, ktorá umožňuje určiť veľkosť obličiek, povahu jej obrysov, prítomnosť alebo neprítomnosť cudzích novotvarov. Použitím ultrazvukovej techniky je možné diagnostikovať patologické zmeny v obličkách v štádiu vnútromaternicového vývoja, čo pomáha predchádzať nezvratným zmenám v spárovanom orgáne..

Okrem ultrazvukovej techniky sa na detekciu difúznych zmien používajú tieto možnosti vyšetrenia:

Pri inštrumentálnom vyšetrení orgánu môžu lekári zistiť tie faktory, pod vplyvom ktorých sa u pacienta vyvinula difúzne poškodenie obličkového tkaniva. Nasledujúce výsledky vyšetrenia naznačujú vývoj patologického procesu:

  • Jednoduché alebo viacnásobné cysty;
  • Známky zhoršeného toku krvi obličkami;
  • Zvýšenie objemu jednej alebo oboch obličiek;
  • Prítomnosť obličkových kameňov;
  • Rozmazané hranice tela;
  • Zväčšiť alebo zmenšiť hrúbku parenchymálnej časti.

Ak je to potrebné, pacient sa podrobí biopsii renálneho tkaniva, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie odobratého biomateriálu.

liečba

Ak sa zistia difúzne zmeny v parenchýme spárovaného orgánu, liečba sa uskutoční s prihliadnutím na ochorenie, ktoré viedlo k takýmto zmenám. Účinnosť liečby závisí od včasného zistenia patológie.

Niektoré typy chorôb je možné liečiť konzervatívne, zatiaľ čo iné vyžadujú chirurgický zákrok na nápravu iných..

Ak boli difúzne zmeny v obličkovom parenchýme vyvolané infekčnou a zápalovou léziou spárovaného orgánu, pacientovi je predpísaný priebeh antibakteriálnej, antivírusovej alebo protiplesňovej terapie. Spolu s týmito liekmi je možné predpísať protizápalové lieky, uroseptiká, diuretiká a tiež lieky používané na urolitiázu..

V prítomnosti novotvarov v spárovanom orgáne sa pacientovi odporúča chirurgický zásah pomocou techník, ako je lúpanie cysty, resekcia obličiek alebo totálna nefrektomia. S vývojom ireverzibilných procesov v obličkách je orgán podrobený transplantácii.

Prevenciou difúznych lézií je včasné liečenie určitých somatických ochorení, ako aj pravidelné lekárske vyšetrenie.