Hlavná

Liečba

Analýza moču podľa Nechiporenka

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1066

So smutnou frekvenciou, všetkými druhmi chorôb genitourinárnej oblasti ochorejú milióny ľudí na planéte Zem. Najčastejšou chorobou v urológii je cystitída (zápal močového mechúra)..

Na základe štatistických údajov sa s ňou každý rok stretne približne 120 - 140 miliónov ľudí na celom svete, len v Rusku sa vyskytuje približne 25 - 36 miliónov prípadov. A to nehovorí o frekvencii výskytu iných zápalových procesov. Väčšina odchýlok tohto druhu v počiatočnej fáze sa celkom úspešne zastaví..

Je však problematické včas odhaliť patológie kvôli nejasným alebo jemným symptómom, ktoré sú už bližšie k vrcholu choroby. Jednou z overených metód diagnostikovania latentnej odchýlky je analýza moču podľa Nechiporenka, menovaného pri najmenšom podozrení na zápal genitourinárneho systému..

Tento laboratórny test je veľmi špecifický, pretože vám umožňuje určiť skutočnú povahu choroby s osobitnou presnosťou. Takýto výrazný znak pomáha lekárom výrazne skrátiť drahocenný čas, ktorý by sa strávil hľadaním príčin ochorenia, a nasmerovať všetko úsilie na vyriešenie problému..

Aký je rozdiel podľa Nechiporenka z OAM (všeobecná analýza moču)?

Aby bol rozdiel medzi dvoma populárnymi medicínskymi výskummi zrozumiteľnejší, ich porovnávacie charakteristiky sa uvedú do kompaktnej tabuľky:

Porovnávacie parametreVšeobecná analýza močuNechiporenko metóda
Ktoré kategórie ľudí sa podrobujú postupu?Bez výnimky aj pre novorodencov a tehotné
Dôvod vymenovaniaOAM je spravidla zahrnuté do komplexného lekárskeho vyšetrenia, ktoré sa každoročne vykonáva za účelom prevencie. Často sa vykonáva v prípadoch podozrenia na endokrinné, urogenitálne a imunitné choroby.Podáva sa hlavne v prípade získania neistých výsledkov celkovej analýzy moču. Nemenej dôležitou indikáciou je pozorovanie účinnosti liečby urogenitálnych chorôb
Zhromaždený biomateriálRanný močStredná časť moču (iba u dojčiat sa všetka tekutina zhromažďuje pomocou moču, pretože sa ešte nenaučili plne kontrolovať proces močenia)
Skúmané parametre močuZohľadňujú sa najdôležitejšie vlastnosti moču - jeho hustota, farba, priehľadnosť, vôňa a kyslosť (pH). Asistent laboratória počíta približný počet tvarovaných buniek - bielych krviniek a červených krviniek. Hemoglobín je detekovaný. Štruktúra proteínov, glukóza, epitel, proteín, glukóza a hlien sa môžu objaviť - zvyčajne je povolené malé množstvo. Ale bilirubín, soli, huby, ketónové telá, parazity a baktérie by nemali chýbaťVykonáva sa podrobný výpočet zložiek iba močového sedimentu. Biele krvinky, červené krvinky a valce majú osobitnú diagnostickú hodnotu. Niekedy odborníci v moči nachádzajú hlien, epitel, bielkoviny, baktérie
Stupeň informáciíUmožňuje všeobecný náčrt identifikovať niekoľko odchýlok, ale často si vyžaduje objasnenie povahy chorobyPresnejšia metóda na diagnostiku moču, ktorá dáva predstavu o pôvode zistenej abnormality (t. J. Lekár na základe výsledkov môže pochopiť, v ktorom orgáne patológia vznikla).
Maximálny čas uchovávania moču domaAž 2 hodiny mimo chladničky by sa nádoba nemala vystavovať dennému svetlu, ktoré ničí žlčové pigmenty ako bilirubínAž 1,5 - 2 hodiny, hoci odborníci dôrazne odporúčajú, aby ste sa zmestili do 1 hodiny, pretože moč má vo zvyku rýchlo meniť svoje fyzikálne vlastnosti. Nedávajte biomateriál do bežnej chladničky - nízka teplota tiež skresľuje moč

Nechiporenkoov test sa dá nazvať akýmsi doplnkom k všeobecnej analýze moču. Ak existuje jasné podozrenie na genitourinárnu chorobu neznámej genézy, je potrebná štúdia tohto plánu.

Indikácie pre

Analýza moču metódou Nechiporenko sa odporúča pri výskyte príznakov signalizujúcich genitourinárne choroby. Skupina charakteristických znakov zahŕňa:

  • bolesť alebo rezanie bolesti v brušnej dutine a dolnej časti chrbta;
  • časté močenie;
  • Ischúria (nemožnosť nezávislého vyprázdnenia močového mechúra);
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • opuch tváre a končatín;
  • močová inkontinencia;
  • konštantná teplota do 37 ° C;
  • nepohodlie v oblasti genitálií - svrbenie, pálenie, bolesť;
  • strata chuti do jedla;
  • závraty alebo bolesti hlavy;
  • výskyt krvi, hlienu, bieleho plaku a purulentných inklúzií v moči;
  • zákal moču, špecifický zápach;
  • celková slabosť;
  • nepokoj a podráždenosť;
  • vyrážky alebo vyrážky na vonkajších genitáliách;
  • chronický pocit pretečenia močového mechúra;
  • ostrá bolesť pri každom močení;
  • trápny spánok.

U ľudí so zapálenými orgánmi močového systému sa spolu s časťami uvedených príznakov cítia aj neustále únava, letargia, zmätenosť, apatia, ospalosť. Pravidelná únava a zlý výkon sa prejavujú..

Zápalový proces v obličkách (pyelonefritída, glomerulonefritída) je často sprevádzaný anémiou a súvisiacimi príznakmi - bledá koža, krátkodobé mdloby, zimnica, brnenie a znecitlivenie prstov. Špecialisti niekedy identifikujú abnormality pohybového aparátu u svojich pacientov - bolesť kĺbov a kostí, svalové kontrakcie, kŕče.

Test moču podľa Nechiporenka sa často vykonáva u tých, ktorí:

  • podozrivé ukazovatele boli identifikované v OAM;
  • vyskytujú sa abnormality vo vývoji orgánov močového alebo reprodukčného systému;
  • v nemocnici sú urologické choroby, ktoré si vyžadujú liečbu;
  • boli diagnostikované autoimunitné patológie, ako je vaskulitída a diabetes mellitus, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav obličiek;
  • bolo potrebné monitorovať účinnosť liečby.

Algoritmus na testovanie moču

Po vykonaní odberu biomateriálov a uložení nádoby s obsahom do nemocnice sa do laboratória okamžite pošle vzorka moču. Kvapalina sa jemne premieša, malé množstvo sa naleje do čistej skúmavky, korkuje sa a fixuje v špeciálnej odstredivke. Keď sa zariadenie spustí, pod vplyvom odstredivej zotrvačnosti sa vytvorené prvky moču klesnú na dno a vytvoria zrazeninu..

Potom sa výsledná zrazenina podrobí podrobnej štúdii pod poloautomatickým analyzátorom. Zložky moču sa počítajú tak, aby sa vo výsledkovej forme vyznačil presný počet 1 ml moču. Najprv sa skúmajú najdôležitejšie štruktúry - červené a biele krvinky, valce. Na konci testu sa získané údaje odovzdajú ošetrujúcemu lekárovi.

Nechiporenkoova metóda sa často doplňuje tzv. Zimnitským testom. Zahŕňa plnenie 8 samostatných nádob močom raz za 3 hodiny počas celého dňa. Pomocou tejto analýzy odborníci skúmajú fungovanie obličiek, ich schopnosť filtrovať, koncentrovať a odstraňovať tekutinu.

Koľko analýz robí Nechiporenko?

Forma s posledným močom sa vo väčšine prípadov podáva lekárovi alebo pacientovi nasledujúci pracovný deň. Výsledky sa môžu oneskoriť o ďalšie 1 - 2 dni z dôvodu zvýšeného pracovného zaťaženia laboratória, v ktorom sa postup vykonáva..

Niekoľko lekárskych kliník poskytuje expresnú službu, ktorá sa vyžaduje v prípade potreby okamžitého dešifrovania. Zrýchlená diagnostika moču v takomto pláne je pripravená doslova 1,5 až 2 hodiny. Analýzy ľudí vo vážnom stave sa skúmajú ešte rýchlejšie - za niekoľko desiatok minút.

Normálne hodnoty

Analýza moču podľa Nechiporenka u zdravého človeka ukazuje nasledujúce parametre:

Močové prvkyObsah v 1 ml biomateriálu
červené krvinkyAž 1 000
biele krvinkyAž do roku 2000 (u žien môže byť počet bielych krviniek mierne vyšší a u tehotných žien dokonca dosiahnuť 3 000 - 4 000).
valcesklenýDo 20
zrnitý0
voskový0
erytrocytov0
leukocyt0
epiteliálne0
baktérie0
veveričky0 (jednotlivé prípady sú prípustné)
epitel
slizNie alebo zanedbateľné

Normy pre dospelých a deti sú takmer rovnaké. Iba ošetrujúci lekár môže poskytnúť najspoľahlivejšiu interpretáciu výsledkov analýzy moču s prihliadnutím na ďalšie štúdie, charakteristiky tela pacienta a jeho anamnézu. Zameranie sa iba na digitálne stanovenia je v zásade nesprávne, pretože mnohé odchýlky od referenčných hodnôt možno vysvetliť skôr bežnými fyziologickými príčinami ako chorobami..

Dôvody odchýlok od normy

Pôvod choroby priamo súvisí s tým, ktoré konkrétne parametre močového testu boli prekročené. Výskyt cudzích častíc (baktérie, bielkoviny) môže tiež naznačovať určité porušenia.

biele krvinky

Kritická hladina bielych krviniek v moči môže znamenať vývoj zápalových ochorení, ako sú:

  • zápal močového mechúra;
  • pyelonefritída;
  • vezikulitída a balanopostitída (poškodenie semenných vezikúl a hlavy penisu);
  • uretritída;
  • prostatitis;
  • akútna pankreatitída;
  • apendicitída;
  • pyelitída (zápal obličkového kalichu a panvy);
  • adnexitída (infekcia vyvíjajúca sa vo vajcovodoch a vaječníkoch);
  • vulvitída;
  • vulvovaginitídy;
  • pyonefóza (renálna suppurácia);
  • obličkový absces
  • bartholinitída (zápalový proces, ktorý ovplyvňuje bartholinové žľazy v blízkosti vagíny).

Nemenej bežnými dôvodmi sú:

  • helminiáza (u malých detí sa rozvíja hlavne enterobióza spôsobená pinwormami);
  • amyloidóza (patológia metabolizmu proteínov);
  • Alergická reakcia;
  • urolitiázová choroba;
  • cystosis
  • fimóza (silné zúženie predkožky u mužov);
  • adenóm prostaty;
  • infarkt obličiek;
  • zápal pľúc;
  • cukrovka.

Prebytok bielych krviniek v moči sa vyskytuje počas dehydratácie spojenej so stratou krvi, zvýšeným potením v dôsledku infekčných chorôb alebo zvracaním s predĺženou hnačkou. Biele krvinky sa často nachádzajú v tehotenstve a predĺženej retencii moču..

Antibiotiká, diuretiká, ako aj antituberkulóza a nesteroidné protizápalové lieky môžu vyvolať zmenu vlastností moču. Výsledky analýzy moču skresľujú aj nedostatok náležitej hygienickej starostlivosti o intímne časti tela a nesprávny zber biomateriálov..

červené krvinky

Moč obyčajne neobsahuje krvné bunky a laboratórne vyšetrenie môže byť príčinou nielen patologických zmien, ale aj fyziologických faktorov. Medzi prvé patria:

  • zlyhanie obličiek alebo srdca;
  • hemoragická cystitída;
  • uronefrolitiáza (obličkové kamene a močový mechúr);
  • otravu rozmaznanými výrobkami, jedmi alebo ťažkými kovmi;
  • akútna glomerulonefritída;
  • pyelonefritída;
  • systémový lupus erythematodes;
  • tuberkulóza močového mechúra a obličiek;
  • hemofília (porucha krvácania);
  • metabolická nefropatia (dysfunkcia obličiek v dôsledku zhoršeného metabolizmu);
  • endokarditída (zápal vnútornej srdcovej membrány);
  • genitourinárne nádory;
  • cervikálna erózia;
  • infarkt obličiek;
  • hydronefróza;
  • polycystických;
  • polypóza.

Červené krvinky často prenikajú do moču po poranení brušnej dutiny - silné modriny, slzy a prenikajúce rany. Prebytok formovaných prvkov sa niekedy pozoruje pri nedostatočnom množstve vitamínu C v tele. Zloženie moču sa mení s NSAID, antikoagulanciami a hormonálnymi liekmi.

Mnoho ľudí má diagnostikovanú hematúriu spojenú so stresom, nadmerným cvičením, pitím alkoholu a zneužívaním korenín. Tí, ktorí sú nútení pracovať v podmienkach zvýšenej teploty vzduchu, môžu tiež získať výsledky s nadmerným množstvom červených krviniek v moči..

valce

Každý typ štruktúrnych útvarov zodpovedá jeho odchýlkam. V moči môžu byť prítomné iba malé valce na hyalín, zatiaľ čo iné by nemali chýbať. Nadbytok prvého a jeho posledný uvedený naznačuje:

Rôzne inklúzieDôvody vzhľadu
sklenýToxikóza počas tehotenstva, dlhodobé používanie diuretík, hypertermia (prehrievanie tela), silný stres, detská obrna, rubeola, osýpky, dehydratácia, zápal obličiek
zrnitýAktívna fyzická aktivita, vírusové infekcie (pneumónia, kiahne, rubeola, osýpky, príušnice), autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (myasténia gravis, reumatoidná artritída), pokročilá hydronefróza, otrava olovom, glomerulonefritída
voskovýAmyloidóza obličiek, znížená bielkovina v dôsledku hepatitídy, traumatického šoku a diéty bez obsahu bielkovín, odmietnutie transplantovanej obličky, zlyhanie obličiek
erytrocytovVaskulitída, infarkt obličiek, glomerulonefritída, lupus erythematodes, obštrukcia renálnych žíl, malígna hypertenzia (kriticky vysoký krvný tlak); rakoviny obličiek (sarkóm, nefroblastóm), Goodpasture syndróm (vaskulárny zápal pľúc a obličiek)
leukocytZriedkavý jav, ktorý signalizuje najmä pyelonefritídu
epitelovéOtrava nefrotoxickými látkami a ťažkými kovmi, akútne vírusové infekcie (vrátane inklúznej cytomegálie), odmietnutie obličkových transplantátov, tubulárna nekróza a hepatitída

Detekcia malého množstva proteínu, epitelu a hlienu v moči je celkom prijateľná. Baktérie však často naznačujú infekcie moču, aj keď sa môžu objaviť v súvislosti s nepresným zberom moču.

Príprava pacienta

Urobte si močový test podľa Nechiporenka ráno na lačný žalúdok. Deň pred tým by ste sa mali zdržať alkoholu, korenených korenín a údených, vyprážaných, solených a mastných jedál. Je zakázané jesť jedlo, ktoré vyfarbuje moč v neprirodzených farbách - čučoriedky, repa, mrkva a potraviny s potravinárskym farbivom..

Do 3 - 5 dní pred zákrokom by sa nemali používať antibiotiká, diuretiká, injekčné striekačky a vaginálne čapíky. Deň pred diagnózou moču je potrebné opustiť vyčerpávajúce cvičenia a psychoemocionálne nadmerné zaťaženie. Ráno ihneď po prebudení zo spánku sa musíte umyť teplou vodou a do nádoby zachytiť priemernú časť moču (približne 30 - 50 ml)..

Na správne vykonanie testu moču podľa Nechiporenka by sa ženy mali uchýliť k testu 3–6 dní po ukončení menštruačného cyklu a 1–2 týždne po inštrumentálnej analýze (cystoskopia, Pap ster)..

Diagnostické náklady

Laboratórny výpočet prvkov moču metódou Nechiporenko je zahrnutý v oficiálnom zozname analýz povinného zdravotného poistenia, t. výskum sa vykonáva bezplatne. Ak sa na účely testu obrátite na komerčné lekárske organizácie, musíte zaň zaplatiť asi 250 - 420 rubľov..

Analýza moču podľa Nechiporenka - prepis analýzy, tabuľka ukazovateľov

Aby ste včas diagnostikovali ochorenie, musíte každoročne robiť močové a krvné testy. Jedným z nich je test Nechiporenko (analýza moču podľa Nechiporenka). Odhaľuje presný počet krvných buniek v moči. Je predpísané, ak sa pri diagnóze moču zistí veľké množstvo červených krviniek, bielych krviniek a valcov, a to všeobecnou analýzou moču..

Čo je analýza moču podľa Nechiporenka

Vzorka podľa Nechiporenka sa analyzuje na poloautomatickom laboratórnom zariadení. To znamená, že na počítanie buniek alebo látok musí laboratórny asistent vložiť skúmavku do analyzátora. Prístroj vykoná výpočet sám. Metóda sa používa na:

  • podozrenie na ochorenie močového systému;
  • kontrola stavu tela po liečbe choroby;
  • nejasné výsledky alebo normálne ukazovatele všeobecnej analýzy moču na klinike ochorenia močového systému.

Napriek tomu, že na štúdium je potrebný 1 ml tekutiny, na analýzu by mala osoba zhromaždiť asi 20 ml množstva moču.

Po prijatí vzorky ju laboratórny asistent zmieša tak, aby sa bunky a látky nezrážali, a naleje 1 ml moču do malej plastovej skúmavky. Je umiestnený vo vnútri analyzátora, ktorý vytlačí výsledok.

Rozdelenie výsledkov analýzy moču podľa Nechiporenka

Za účelom dešifrovania výsledku analýzy moču podľa Nechiporenka idú k ošetrujúcemu lekárovi, potvrdí alebo vyvráti diagnózu, predpíše ďalšie štúdie alebo liečbu.

Indexy moču podľa Nechiporenka

Počas testovania sa určujú tieto ukazovatele:

  1. Červené krvinky v moči podľa Nechiporenka by mali byť prítomné, ale v obmedzenom množstve. Zvýšené červené krvinky pri analýze moču podľa Nechiporenka znamenajú, že je poškodená sliznica močového systému. Krvácanie môže byť vo vnútri obličiek a močových ciest.
  2. Biele krvinky sú bunky potrebné na imunitnú odpoveď, keď sa objaví patogén. Ak ich počet prekročí normálny indikátor, objavil sa patogénny mikroorganizmus, proti ktorému bojujú leukocyty. Infekcia preniká smerom nadol (obličkami) alebo stúpa (močovou trubicou).
  3. Fľaše sú komplexy obličkových formácií, ktorých predkom je proteín. Vyskytujú sa pri niektorých ochoreniach obličiek. Mali by byť prítomné iba hyalínové formácie, ostatné sú znakom patológie.

Normálne hodnoty pre každý ukazovateľ

Podľa Nechiporenka existujú normy na analýzu moču, niektoré závisia od pohlavia. Terapeuti ich používajú na určenie stavu močového systému.

Tabuľka noriem pre ukazovatele Nechiporenko u dospelých.

indexhodnota
biele krvinkyU mužov až 2 000 na 1 ml tekutiny

U žien až 5 000 na 1 ml tekutiny

červené krvinkyAž 1 tisíc na 1 ml tekutiny
Erythrocytové valcenie
Hyalínové valceAž 22 formácií na 1 ml tekutiny
Granulované valcenie
Voskové valcenie
Epitelové valcenie

Pred dešifrovaním výsledkov pacientka upozorní lekára na použité lieky, fyziologický stav (napríklad tehotenstvo), stravu (bielkovinová strava zvyšuje počet valcov). Všetky tieto dôvody menia parametre stavu moču, ak pacient na nich lekára neinformoval, urobí diagnózu, ktorá tam nie je, a vykonajú sa zbytočné liečebné metódy..

Vlastnosti nechiporenkovej metódy a jej nadradenosť nad všeobecnou analýzou moču

Analýza moču je podrobnou analýzou. Poskytuje úplný obraz o stave ľudského močového systému. Pre túto analýzu technik ručne spočíta všetky bunky, ktoré sú detekované vizuálne. Ak sa pod mikroskopom zistí zvýšený počet buniek, je predpísaná analýza moču podľa Nechiporenka. Počíta tvarové prvky a valce v celej tekutine.

Keď pacient dostal výsledky analýzy moču podľa Nechiporenka, musíte navštíviť lekára, povie vám, čo to je, vysvetlí, aké sú normálne ukazovatele a aké sú dôvody ich zvýšenia..

Príprava na analýzu moču podľa Nechiporenka

Je potrebné správne močiť, aby štúdia ukázala správne údaje. Pomôže to lekárovi určiť správnu diagnózu a predpíše liečbu. V prípade porušenia pravidiel nemusí byť choroba zistená, čo vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

  1. Jeden týždeň pred dodaním moču podľa Nechiporenka sa drogy zrušia. Ak to nie je možné, terapeut je upozornený.
  2. Po dobu 2 dní dodržiavajte stravu: nejedzte mastné, vyprážané, korenené. Vypite dostatok vody.
  3. Aktívne športové aktivity sa dočasne zastavia.
  4. Dodatočné vyšetrenia inštrumentov sa vykonávajú až po vzorke moču podľa Nechiporenka, pretože zmenia kvantitatívne zloženie študovaných buniek..
  5. Na začiatku menštruácie sa analýza odloží o 10 dní, pretože výsledok sa zmení aj o zvyšky červených krviniek..
  6. Zákaz fajčenia pred výskumom.
  7. Ak má pacient zápalové ochorenia, ktoré nesúvisia so štúdiou, po liečbe sa o chvíľu odloží.

Zber moču na analýzu u dospelých: mužov, žien, tehotných

Výsledok analýzy moču podľa Nechiporenka závisí od toho, ako presne sa naň pacient pripravil. Ak sa pravidlá nebudú dodržiavať, výsledok bude nesprávne interpretovaný.

  • Zber moču po nočnom spánku.
  • Pred vyprázdnením močového mechúra vykonajte telesnú hygienu.
  • Ženy by mali uzavrieť vaginálny otvor, pretože baktérie z neho prenikajú do vzorky a menia výsledky analýzy..
  • Používajte iba sterilnú nádobu na zber biologickej tekutiny. Použitie plechoviek pre domácnosť nie je prípustné, obsahuje látky a mikróby.
  • Zhromažďuje sa priemerná časť moču, to znamená, že človek najskôr močí vo vnútri toalety, potom do nádoby, potom znova do toalety..

Nádoba sa uzavrie vekom a prenesie sa k laboratórnemu asistentovi. Ak to nie je možné, biomateriál sa uchováva vo vnútri chladničky najviac 2 hodiny.

Zber moču na analýzu podľa Nechiporenka u detí

Zber moču na analýzu podľa Nechiporenka u detí starších ako jeden rok sa nelíši od dospelých. Ak potrebujete vzorku dieťaťa, ktoré je dieťaťom, použite špeciálny pisoár. Toto zariadenie so suchým zipsom, ktoré sú formované okolo vonkajších genitálií. Po močení dieťaťa sa moč vyberie a vzorka sa naleje do plastovej nádoby.

Čo by ste nemali robiť pri odbere moču na analýzu podľa Nechiporenka

Existujú pravidlá, v rozpore s ktorými budú výsledky chybné:

  • jesť jedlo pred výskumom;
  • testovaný produkt v polovici dňa (nie ráno);
  • odovzdanie moču počas menštruácie alebo bezprostredne po nej bude nadhodnotiť hodnotu normy pre červené krvinky;
  • prechod vzorky počas objavenia sa akútneho zápalového ochorenia, ktoré nie je liečené;
  • ak pacient nevymyl pohlavné orgány, v analýze sa objavia baktérie;
  • použitie nesterilných nádob;
  • zhromaždenie celej časti biologickej tekutiny;
  • dlhodobé dodanie vzorky (nad 2 hodiny bez chladničky).

Čo znamenajú odchýlky vo výsledkoch analýzy moču podľa Nechiporenka

Pre zvýšenie počtu každého ukazovateľa sú charakteristické jeho vlastné choroby. Pretože zlá analýza Nechiporenka neindikuje presne konkrétne ochorenie, urológovia predpisujú ďalšie vyšetrenia.

Choroby spôsobujúce odchýlky vo výsledkoch sú v ktorejkoľvek oblasti:

  • močový kanál,
  • zápal močového mechúra,
  • zápal obličiek.

V závislosti od toho, ktorá bunka alebo látka sa počas testovania zistí, lekár určí smer ochorenia: infekčné, zápalové, škodlivé.

U tehotných žien sa ukazovatele po reštrukturalizácii hormónov menia.

Možné patológie spojené s odchýlkami od noriem analýzy moču

Po vymenovaní a analýze moču podľa Nechiporenka bude lekár podozrenie na patológiu obličiek a močového systému.

Biele krvinky sa menia s hnisavými formáciami:

  • cystitída (zápal močového mechúra),
  • pyelonefritída (hnisavá tvorba vo vnútri obličiek),
  • prostatitída (zápal prostaty u mužov),
  • urolitiáza (kamene rôznych oblastí močového systému, ktoré upchávajú priechod a tvoria hnisavé kongescie),
  • lupus erythematodes (autoimunitné ochorenie so zvýšeným počtom imunitných komplexov).

Podľa Nechiporenko sa počet červených krviniek zvyšuje (viac ako 2000) s týmito chorobami:

  • glomerulonefritída (chronické ochorenie glomerúl obličiek, ktoré spôsobuje poškodenie ciev a uvoľňovanie krvi alebo červených krviniek),
  • infarkt obličiek (zablokovanie krvných zrazenín v cievach, ktoré spôsobuje krvácanie v lúmene orgánu).

Fľaše sa zvyšujú so všetkými zápalovými procesmi v obličkách:

  • pyelonefritída,
  • glomerulonefritis,
  • hypertenzia (spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri obličiek),
  • užívanie určitých drog,
  • zlyhanie obličiek,
  • amyloidóza (metabolická porucha, ktorá je sprevádzaná ukladaním komplexov proteín-sacharid vo vnútri obličiek).

Ak má osoba príznaky choroby, je potrebné podstúpiť laboratórne testy, ktoré pomôžu rýchlo identifikovať chorobu. Vďaka včasnému prístupu k lekárovi, testovaniu, diagnostike a správnej liečbe je možné liečiť takmer všetky choroby. Samoliečba nie je prípustná, povedie to k zhoršeniu stavu pacienta. Ľudové lieky sú použiteľné iba v spojení s liekmi. Po ukončení liečby sa znovu diagnostikujú až po mesiaci, pretože je možné zhoršenie ochorenia.

Čo ukazuje analýza moču podľa Nechiporenka

V modernej medicíne sa bežne používa takáto informačná, ale pomerne jednoduchá štúdia s názvom Analýza moču podľa Nechiporenka. Táto technika umožňuje diagnostikovať nielen choroby, ktoré sa vyskytujú v akútnych alebo chronických formách, ale tiež latentné (nie externe prejavené) zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v močovom systéme. Na dosiahnutie platného výsledku výskumu má veľký význam dodržiavanie pravidiel zberu analýz. Táto technika je pomenovaná podľa mena urológa-onkológa, ktorý ju navrhol, A. Nechiporenko..

Aká je analytická technika

V prípadoch, keď všeobecná klinická štúdia odhalila patologické zmeny, použije sa Nechiporenkoov test. Má väčšiu špecifickosť a umožňuje vám potvrdiť alebo vylúčiť ochorenie obličiek. Čo ukazuje analýza moču podľa Nechiporenka, je vhodné poznať pre pochopenie dôvodov inštalácie jednoduchých, ale skôr prísnych pravidiel zberu analýzy..

Účelom tejto techniky je:

  • ak sa vo všeobecnej klinickej analýze zistí vysoký obsah leukocytov alebo červených krviniek;
  • ak všeobecný test moču (ovos) ukázal prítomnosť valcov;
  • so súčasným podozrením na výskyt patologických procesov v orgánoch močového systému;
  • v prípade monitorovania prebiehajúcej liečby.

Aké ukazovatele sú určené

Pri vykonávaní štúdie sa určujú tieto prvky:

  1. Biele krvinky, ktoré sú ľudskými krvinkami. Chýbajú im sfarbenia. Biele krvinky sú nevyhnutné na ochranu tela pred vystavením ľudí, vonkajším aj vnútorným patogénnym faktorom. Nazývajú sa tiež biele krvinky. Ak dôjde k zápalu, ich počet sa v porovnaní s normou zvyšuje. Ak analýza moču vykonaná podľa Nechiporenka naznačuje, že koncentrácia leukocytov presahuje normu, znamená to zápal v orgánoch. Môže sa vyskytnúť v obličkovej panve alebo močovode, v močovom mechúre a niekedy v močovej trubici a patológia môže tiež ovplyvniť prostatu..
  2. Červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšími krvinkami. Vykonávajú prenos kyslíka a zásobujú ich tkanivami alebo orgánmi. Červené krvinky v moči s normálnym stavom tela by sa nemali zisťovať. Môžu byť vo veľmi malých koncentráciách. Ak sú červené krvinky prítomné v pomerne veľkom počte, je to dôkaz závažných patológií močových ciest alebo obličiek..
  3. Fľaše, ktoré sú proteínovými telieskami, sa tvoria pri vývoji rôznych patologických stavov v obličkách (ich tubuly). Zloženie valcov je odlišné a môže zahŕňať červené krvinky aj bunky tubulov obličiek a proteín. Okrem toho sa líšia vzhľadom. Môžu sa skladať v niektorých prípadoch z červených krviniek a obličkových buniek - jedná sa o granulované valce, ak z bielkovín a obličkových buniek, potom sú hyalínom, a ak je základom červené krvinky - červené krvinky.

Správny odber moču

Aby bola analýza čo najspoľahlivejšia, každý pacient musí vedieť, ako močiť podľa Nechiporenka. Keďže takáto štúdia je špecifická, je potrebné na jej vykonanie vykonať náležitú prípravu. Požiadavky nie sú komplikované, musia sa však dodržiavať:

  1. Test moču podľa Nechiporenka musí byť pripravený vopred. Deň pred štúdiou je potrebné vylúčiť psychoemocionálny stres, alkohol, vyprážané a korenené jedlá, výrobky, ktoré môžu ovplyvniť zmenu farby moču, niektoré lieky, napríklad diuretiká. Fyziologicky musí byť telo v pokojnom stave pre človeka.
  2. Fyzická aktivita by mala byť obmedzená niekoľko dní pred týmto obdobím.
  3. Analýza moču by sa nemala vykonávať počas menštruácie, pretože výsledky sa môžu ukázať ako nepravdivé. Rovnaký zákaz sa uplatňuje na obdobie diagnózy vykonané na vyšetrenie močového mechúra..
  4. Pred odberom moču sa musia vykonať hygienické postupy pohlavných orgánov. Ako zbierať močový test podľa Nechiporenka by mali byť známe pacientom trpiacim chorobami močového systému. Umývanie sa vykonáva teplou vodou bez použitia mydla alebo iných čistiacich prostriedkov..
  5. Odpoveď na bežnú otázku, ako vyhovieť analýze podľa Nechiporenka, je pomerne jednoduchá - v pripravenej plastovej nádobe alebo v inej sklenenej nádobe s pevne uzatvoreným vekom..
  6. Do nádoby by sa mal zhromažďovať iba stredný prúd moču. Počiatočná a konečná časť sa musí uvoľniť na toaletu. Malo by sa pamätať na to, že kontajner by sa nemal dotýkať tela v perineu. Koľko moču potrebujete? Primeraný obsah na analýzu je 25 mililitrov.
  7. Testuje sa iba ranný moč nahromadený v tele počas noci.
  8. Podľa Nechiporenka sa vzorka dodáva do laboratória najneskôr o dve hodiny neskôr. Pri dlhšom skladovaní v moči sa začne aktívna reprodukcia baktérií. Zhromaždená kvapalina sa tiež nezahrieva a nezmrazuje. Moč sa môže uchovávať určitý čas v chladničke, ale nie dlhšie ako jednu a pol hodiny.

Keď viete, ako urobiť močový test podľa požiadaviek, môžete si byť istí, že výsledky budú spoľahlivé.

Testovanie detí

Aby bolo možné zbierať moč podľa Nechiporenka, dieťa potrebuje trochu úsilia. Dieťa sa musí umyť bez použitia mydla. Ako absolvovať močový test podľa Nechiporenka, musíte poznať rodičov chorého dieťaťa. Je možné použiť pisoár. Toto je jedno z riešení úlohy zberu moču. Aby ste to dosiahli, je potrebné ju fixovať v pohlavných orgánoch umytého dieťaťa a počkať na močenie. Ak nie je prítomný žiadny pisoár, môžete si dať dieťa na čistú handričku a počkať, kým sa objaví moč. Zásobník, ktorý je k dispozícii, bude potrebné vymeniť iba včas, kde rodič bude zbierať tekutinu.

Súčasne, na začatie reflexného močenia je možné použiť hladenie malého dieťaťa pozdĺž chrbtice, ak je dieťa staršie ako jeden rok, pomôže zvuk tečúcej vody z kohútika. Pri odovzdávaní analýzy na kliniku je potrebné upozorniť, že sa ráno odovzdá moč, ktorý obsahuje tri prúdy. Analýza moču podľa Nechiporenka sa pripravuje jeden deň.

dešifrovanie

Normy ukazovateľov, ktoré sa určia počas analýzy, sú rovnaké u dospelých aj u detí. Pri dešifrovaní sa berie do úvahy, že moč podľa Nechiporenka by normálne mal spĺňať nasledujúce hodnoty:

  1. Norma leukocytov v moči v jednom mililitri nie je vyššia ako dvetisíc.
  2. Počet červených krviniek by mal mať výsledok nižší ako tisíc v mililitri.
  3. Štúdia moču podľa Nechiporenka naznačuje, že koncentrácia hyalínových fliaš by mala byť nižšia ako 20 jednotiek v jednom mililitri objemu. Prítomnosť ďalších valcov pri dekódovaní analýzy moču podľa Nechiporenka naznačuje patológiu.

Akákoľvek diagnostika sa vyžaduje nielen na správne vykonanie, ale aj na správne vyhodnotenie výsledkov. V laboratóriu je analýza moču testovaná podľa Nechiporenka a dešifrovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Ak sú ukazovatele vyššie ako stanovené normy, je potrebné správne vyhodnotiť moč podľa Nechiporenka, ktorý ukazuje. Normálne hodnoty, najmä ak sú potvrdené opakovanými testami, vylučujú patológiu obličiek alebo močových ciest.

Výsledky analýzy moču podľa Nechiporenka môžu naznačovať „zlú analýzu“, zatiaľ čo pod ňou sa rozumie kvantitatívna odchýlka vo väčšej miere od normálneho obsahu ktoréhokoľvek ukazovateľa. Okrem toho môžu byť označené takými výrazmi, ako je leukocytúria, hematúria alebo hyalínová cylindúria. Navyše za každou takouto definíciou, ako aj za valcami, ktoré sa objavujú v moči (zvyčajne by nemali chýbať), je niekoľko chorôb „skrytých“. Ak sa rozbor moču podľa Nechiporenkových leukocytov zvýšil, je pravdepodobné, že pacient má obličkové kamene a možno aj choroby, ako je pyelonefritída alebo cystitída..

Malo by sa pamätať na to, že v procese rodenia dieťaťa u ženy sú ukazovatele analýzy uskutočnenej metódou Nechiporenko niekedy blízko maximálnym hodnotám. Toto sa dá vysvetliť charakteristikami tela počas tehotenstva, ako aj zvýšením dennej produkcie moču. Močový test podľa Nechiporenka, ako ukazuje čas, je účinným diagnostickým opatrením.

Vzorka moču podľa Nechiporenka: účel, príprava a výsledky štúdie

Vo všeobecnej terapii, urológii a nefrologii je po všeobecnej analýze moču najobľúbenejšou a najinformatívnejšou štúdiou Nechiporenkoov test. Je jednoduchý na vykonanie, nevyžaduje vysoké výdavky a je určený na objasnenie funkčného stavu obličiek a močových ciest..

Účel a postup skúšky

Klinický test moču je predpísaný na vyhodnotenie celkového stavu tela. Zloženie, hustota, objem, farba, vôňa a ďalšie charakteristiky biologickej tekutiny umožňujú určiť, v ktorých orgánoch alebo systémoch došlo k "nesprávnym funkciám". Napríklad infekčné lézie obličiek sú stanovené priehľadnosťou, funkcia štítnej žľazy sa hodnotí podľa úrovne kyslosti a prítomnosti nádorových procesov zložením..

Nechiporenkoov test je najbežnejším typom štúdie po všeobecnej analýze moču

Identifikácia pomocou všeobecnej analýzy buniek a inklúzií, ktoré by nemali byť v moči zdravého človeka (valce, krv, bielkoviny a biele krvinky), je priamou indikáciou pre ďalší výskum. Nechiporenkoov test spočíva v mikroskopickej analýze malého objemu moču na prítomnosť tvarovaných prvkov v ňom.

Klinické vyšetrenie sa vykonáva, ak má pacient sťažnosti týkajúce sa zápalu, ale nie je potvrdené všeobecnou analýzou.

Pri vykonávaní všeobecnej analýzy sa skúma celý objem získanej biologickej tekutiny. Nechiporenkoov test určuje kvantitatívny obsah prvkov v 1 ml moču. Analýza sa neuskutočňuje pod mikroskopom, ale pomocou špeciálnej kamery určenej na počítanie počtu buniek v tekutine. Ako sa test robí:

  1. Moč získaný na analýzu je zmiešaný.
  2. 10 ml sa prenesie do skúmavky s rozdelením a umiestni sa do odstredivky na 3 minúty.
  3. Vrchná vrstva odstredeného moču sa úhľadne odoberie pipetou, v skúmavke zostáva 1 ml sedimentu.
  4. Zrazenina sa zmieša a premiestni do komory, kde sa uskutoční samostatné počítanie každého typu prvku..

U zdravého človeka môže byť prítomný v 1 ml moču:

  • biele krvinky - až do 2000;
  • erytrocyty - až do 1000;
  • hyalínové valce - do 20.

Aké sú tvarované prvky a prečo sa dostávajú do moču? Leukocytové bunky sú súčasťou imunitného systému, ich prítomnosť v moči je normou, čo naznačuje, že ochranný systém funguje. Zvyšovanie ich hladiny je znakom zápalu.

Červené krvinky sú krvinky, ktoré nesú kyslík. Normálne sa nevyskytujú v moči. Ale pretože bunky nie sú uniformné čo do veľkosti, jednotlivé prípady prekonajú obličkový filter a presakujú do neho. Krv sa môže dostať do moču aj v prípade mechanického poškodenia vnútorného povrchu močovodu a močovej trubice kameňmi, soľnými kryštálmi a katétrom. Diagnostická hodnota je stav krviniek. Čerstvé červené krvinky môžu byť onkologické, zápalové alebo infekčné markery..

Prítomnosť valcov v moči naznačuje patologické procesy v tele

Fľaše sú bielkovinové formácie, ktoré sa tvoria v obličkových tubuloch a opakujú svoj tvar. Proteín, neabsorbovaný späť do krvi, sa usadzuje na ich stenách. K tomu sa pridávajú ďalšie prvky primárneho moču produkovaného obličkovými glomerulami - vrátane hemoglobínu a pigmentov, častíc epitelových buniek, mikroorganizmov. Tieto útvary sa postupne vymývajú a vstupujú do konečnej moče. Normou je prítomnosť iba hyalínových valcov. Všetky ostatné druhy (zrnité, epitelové, erytrocytické) naznačujú patológiu.

Keď je priradená vzorka

Test vám umožňuje vykonávať dynamické pozorovanie a vyhodnotiť výsledok liečby. Ďalšie indikácie na účely štúdie:

  • počet leukocytov vo všeobecnej analýze je na hornej hranici normy;
  • Ultrazvuk označuje patológiu obličiek alebo ich abnormálnu štruktúru;
  • dispenzárne pozorovanie pacientov s ochorením obličiek.

Ako pripraviť a zbierať moč na analýzu

Príprava na odber vzoriek podľa Nechiporenka by mala byť dôkladná, inak výsledky analýzy neposkytnú pravdivý obraz o stave genitourinárneho systému. Základné pravidlá:

  1. Poskytnite telu funkčný odpočinok. Deň pred odberom moču vylúčte fyzický a emocionálny stres, nechodte do kúpeľa alebo do sauny.
  2. Nejedzte zeleninu, ktorá mení moč, deň skôr, ak je to možné, neužívajte lieky, najmä antibiotiká.
  3. Pripravte čistý kontajner.
  4. Majte dôkladnú toaletu. Muži sa odporúčajú umývať smegmu spod predkožky..

Aby sa predišlo falošným ukazovateľom hematúrie (krv v moči), ženy by sa nemali vyšetrovať počas menštruácie a ďalšie tri dni po nej. Z toho istého dôvodu nedávajte moč moču po cystoskopii a katetrizácii..

Maximálna doba použiteľnosti moču sú dve hodiny

Deň pred analýzou obmedzte príjem bielkovinových potravín - mäso, ryby, mliečne výrobky, vajcia a údené mäso, vzdajte sa alkoholu a sódy.

Nemá zmysel robiť test podľa Nechiporenka, ak je u ženy diagnostikovaná kolpitída au mužov - uretritída. V oboch prípadoch vstupuje do moču veľké množstvo bielych krviniek. V núdzových prípadoch sa moč zhromažďuje katétrom na analýzu.

Zber, skladovanie a dodávka materiálu do laboratória

Na mikroskopickú analýzu postačuje 25 - 30 ml materiálu. Po vykonaní hygienických postupov je prvá a posledná tretina moču vypustená na toaletu a iba prostredná - do pripravenej nádoby. Moč nemôžete ukladať večer - baktérie sa v ňom rýchlo množia, čo môže skresliť výsledok. Musí sa doručiť na analýzu najneskôr do dvoch hodín od dátumu zberu.

Interpretácia zlého výsledku

Ak test podľa Nechiporenka nepotvrdil zlý výsledok všeobecnej analýzy moču, potom bol materiál pre neho zlý. Ak je to potrebné, opakuje sa klinická analýza. Aký je prebytok noriem vo vzorke:

  • prítomnosť nadbytku leukocytov v moči môže byť príznakom nefrolitiázy, nefritídy, zápalu močového mechúra, prostatitídy a vezikulitídy;
  • krv vstupuje do moču obličkovými kameňmi, rakovinou genitourinárneho systému, zraneniami a akútnou obličkovou ischémiou;
  • zmenené červené krvinky sa objavujú pri nefroze, hypertenznom poškodení obličiek, glomerulonefritíde, toxickom poškodení obličiek;
  • nadmerné množstvo hyalínových fliaš naznačuje konštantný príjem alebo predávkovanie diuretikami, akútnu a chronickú nefritídu, hypertenzívne poškodenie obličiek.

Podľa lekára Nechiporenko môže výsledok testu interpretovať iba lekár

Akékoľvek iné typy fliaš sa objavujú v moči v nasledujúcich prípadoch:

  • zrnitý - s glomerulonefritídou v akútnom štádiu, po otrave soľami ťažkých kovov, s malígnou pyelonefritídou spôsobenou obličkovými kameňmi;
  • epitel - počas vnútornej intoxikácie vírusovými infekciami, akútnou nekrózou obličkových kanálikov;
  • erytrocyt - s akútnou glomerulonefritídou, malígnou vazorenálnou hypertenziou s priebehom komplikovaným krízou, akútna renálna ischémia v dôsledku blokády trombov renálnej artérie;
  • vosková - s renálnou amyloidózou, organické zmeny obličiek, chronické zlyhanie obličiek.

Vzorky moču podľa Nechiporenka sú predpísané pre každú ženu, ktorá sa registruje v lekárni na tehotenstvo. Pred pôrodom sa budú vykonávať s určitou frekvenciou. Počas celého obdobia nosenia dieťaťa sa hladina leukocytov v moči mierne zvýši. Výskyt valcov v moči sa považuje za nebezpečný znak pred pôrodom..

Video: Prečo potrebujeme analýzu moču podľa Nechiporenka

Vzorka moču podľa Nechiporenka nie je jedinou analýzou, na základe ktorej sa diagnostikuje. Výsledky by ste nemali interpretovať sami, ak sú vo vašich rukách. Iba lekár to môže urobiť správne, berúc do úvahy celý komplex štúdií a príznaky.

Norma na analýzu moču podľa Nechiporenka, prepis, ako náležite zbierať analýzu

Analýza moču obsahuje množstvo cenných informácií o našom zdravotnom stave. Tu je dôležité všetko: farba, vôňa, hustota, priehľadnosť, chemické zloženie. Nemenej dôležité je však to, ako ste pripravili a zozbierali túto tekutinu: od času, ktorý ste pozbierali a opili pred ňou, od dňa zberu a po jedlo, v ktorom odovzdáte biomateriál. A ak chcete získať objektívne informácie podľa výsledkov štúdie, ktoré zodpovedajú skutočnému zdravotnému stavu, potom si musíte pamätať, ako správne zložiť všeobecný test na moč, to znamená, že túto udalosť berte so všetkou vážnosťou..

Ako zložiť všeobecný test na moč?

Klinická analýza je laboratórna štúdia lekárskych parametrov moču a mikroskopická štúdia jej sedimentu. Je to jedna z najjednoduchších štúdií, ktorá si nevyžaduje dlhú časovú investíciu a umožňuje vám získať dostatočné informácie o stave ľudského zdravia, objasniť diagnózu alebo vyhodnotiť výsledky liečebného postupu alebo upraviť lekárske predpisy pre pacienta..

Príprava na zber moču musí byť v súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • deň pred odberom nemôžete jesť nič slané a kyslé;
  • vylúčiť alkohol;
  • vylúčiť potraviny, ktoré ovplyvňujú zmenu farby moču;
  • počas menštruácie je nežiaduce zbierať materiál na analýzu;
  • pred zberom moču umyte pokožku pohlavných orgánov a hrádzu bez použitia mydla;
  • kúpiť sterilnú plastovú nádobu na zber biomateriálu v lekárni vopred.

Algoritmus zberu moču

Pred odovzdaním moču do lekárskeho zariadenia je dôležité, aby ste ho zhromaždili správnym spôsobom. Mimoriadne inklúzie, ktoré sa môžu objaviť v prípade nesprávneho zberu, môžu skresliť výsledky analýz. Napríklad nesterilná nádoba môže spôsobiť, že moč bude mať zvýšené bielkoviny alebo chemické prvky..

  • Ak chcete použiť na analýzu, najlepšie rannú časť moču.
  • Nezabudnite sa osprchovať a dôkladne umyte vonkajšie pohlavné orgány.
  • Používajte sterilnú nádobu bez zvyškov chemikálií - čistenie alebo umývanie.
  • Dotýkanie sa pokožky nie je dovolené.
  • Zhromaždenú analýzu môžete skladovať 2 hodiny na chladnom mieste, všetky tekutiny uložené pri izbovej teplote nie sú vhodné na výskum.

Ako zbierať moč?

Ako zbierať moč na všeobecnú analýzu? Všetko je celkom jednoduché, hlavnou vecou je dodržať určité požiadavky, a potom máte zaručené správne zhromažďovanie moču na analýzu a získanie spoľahlivého a objektívneho výsledku štúdie:

  • Na klinický výskum sa používa iba ranný moč. Dôvodom je skutočnosť, že sa zhromažďuje po celú noc (dlhé obdobie)..
  • Prvé dve sekundy močenia musíte močiť na záchode, potom bez prerušenia v pripravenej nádobe, naplniť ju od 50 do 100 ml.
  • Pevne priskrutkujte veko šálky, aby ste predišli úniku..

Príčiny a príznaky choroby

Príčiny cystitídy u žien zahŕňajú:

  • podchladenie;
  • gynekologické choroby;
  • urologické choroby vrátane chorôb močového mechúra.

Príznaky cystitídy sú veľmi výrazné, v dôsledku čoho je ochorenie pomerne ľahko rozpoznateľné. Konečnú diagnózu však robí gynekológ alebo urológ na základe určitých testov, po ktorých sa vyberie liečba..

  • bolesť v močovine;
  • bolesť počas močenia alebo až na konci;
  • pocit neúplného vyprázdňovania moču ihneď po močení, neustále chcem ísť na toaletu;
  • krvácanie počas močenia so závažnými zápalmi;
  • Nárast teploty.

Krvácanie s touto patológiou je nebezpečné, pretože to môže viesť k tamponáde močoviny: krv môže upchať močovú trubicu, čo bude viesť k stagnácii moču a predlžovaniu močoviny. Keď baktérie vstúpia, môže sa začať otrava krvi. Infekcia môže ísť do obličiek.

Je dôležité začať liečbu včas, aby sa vylúčil prechod choroby do chronickej formy.

Na správnu diagnózu a na určenie povahy zápalu sa musia vykonať určité testy.

Funkcie analýzy moču podľa Nechiporenka

Okrem všeobecnej analýzy moču sa používajú aj iné špecifické výskumné metódy. Jednou z metód je testovanie moču podľa Nechiporenka. Jeho špecifickosť spočíva v užšej špecializácii a účelom tohto vyšetrenia je potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť obličkovej patológie pacienta odhalenej v dôsledku celkovej analýzy moču..

Na rozdiel od klinickej analýzy metóda Nechiporenko poskytuje iba mikroskopiu sedimentu, podľa ktorej sa určuje kvantitatívny obsah červených a bielych krviniek, ako aj proteínové valcové inklúzie v jednom milimetri biomateriálu..

Ako prejsť močovým testom podľa Nechiporenka? Musíte pochopiť, že klinická analýza a metóda Nechiporenko sú rôzne štúdie, takže sa nevykonávajú v ten istý deň zo spoločného kontajnera, a preto sa moč musí zbierať v rôznych časoch a kapacitách..

Ako už bolo uvedené, metóda Nechiporenko nám umožňuje urobiť záver o zdraví obličiek, čo znamená, že príprava na analýzu by mala byť vážna:

  • deň predtým, deň pred odberom moču, je potrebné sa vyhnúť svalovému stresu, psychoemotačným vlnám a nervovým napätiam, to znamená, že telo potrebuje relatívny mier;
  • počas dňa nemôžete jesť mastné, vyprážané, korenené jedlá, ani výrobky, ktoré môžu meniť farbu moču;
  • počas menštruácie alebo po uretroskopii, katetrizácii je lepšie preniesť vykonanie skúšok;
  • ranný moč sa zhromažďuje, ale iba ten, ktorý sa vylučuje uprostred procesu, dostatok materiálu na analýzu je 25 ml.

Čo je predpísané

Ako je opísané vyššie, ako diagnostickú metódu použite výskumnú metódu podľa Nechiporenka. Zvyčajne sa predpisuje po všeobecnej analýze (ak sa pomocou ukazovateľov odhalia odchýlky), takže podľa zozbieraných údajov sa získa podrobnejší obraz na stanovenie diagnózy..

Odchýlka od normálnych indikácií naznačuje prítomnosť choroby

Táto analýza sa tiež vykonáva na sledovanie účinnosti liečby. Údaje sa interpretujú takto:

  • Norma leukocytov je až 2000 na 1 ml, ak ich je viac, potom dochádza k zápalovému procesu. Zvýšený výskyt sa pozoruje pri prostatitíde, pyelonefritíde, urolitiáze, cystitíde.
  • Norma červených krviniek je až 1 000 v 1 ml. Ak sú ukazovatele vyššie, existuje dôvod na podozrenie na závažný zápal s krvácaním.
  • Podľa zavedenej normy môže byť v 1 ml moču až 20 hyalínových valcov. Ak sa nájde viac, potom sa v obličkovej panve aktívne vyvinie zápal.

Aké ukazovatele moču sa hodnotia v štúdii?

Na základe všeobecnej analýzy moču sa vykonáva diagnostika dysfunkcie endokrinnej žľazy, komplikácií v urológii, ochorení kardiovaskulárneho systému, zlyhania obličiek alebo pečene. Diagnóza je laboratórnym hodnotením:

  • fyzické ukazovatele - farba, vôňa, priehľadnosť, hustota;
  • obsah chemických prvkov - acidobázická rovnováha, bielkoviny, glukóza, ketónové telieska;
  • sediment vzorky moču po odstredivej úprave.

Metódy inštrumentálneho výskumu

biopsia

Štúdia, v ktorej sa tkanivo odoberá zo steny močového mechúra, sa vyšetrí pod mikroskopom. Na detekciu nádoru je potrebná biopsia.

Pri skúmaní materiálu pod mikroskopom môže lekár tiež určiť prítomnosť zápalu a jeho povahu. Materiál sa odoberá pomocou cystoskopu so špeciálnymi klieštikmi, zariadenie sa vkladá do močového mechúra močovou trubicou.

cystoskopia

Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho cystoskopického zariadenia, ktoré sa zavádza do močovodu cez močovú trubicu. Pri vykonávaní tohto vyšetrenia má lekár možnosť posúdiť stav stien močoviny, stupeň zápalu. Procedúra sa najčastejšie vykonáva anestéziou z dôvodu jej bolestivosti..

Cystoskopia je kontraindikovaná pri akútnom zápale, pri krvácaní s nediagnostikovanými príčinami, ako aj pri infekcii močových ciest..

Najčastejšie sa vyšetruje na chronickú cystitídu, krv v moči, retenciu moču, sprevádzanú bolesťou, časté močenie a ak sa pri analýze moču zistia abnormálne bunky..

Týmto vyšetrením možno cystitídu určiť nasledujúcimi faktormi:

  • asymetria močoviny spôsobená jej zápalom;
  • stena močoviny zosilnená v mieste zápalu;
  • opuch močovej trubice.

Existuje niekoľko metód ultrazvuku:

  1. Transabdominálnou. Štúdia sa uskutočňuje brušnou stenou. Táto metóda nespôsobuje bolesť pri plnom mechúre.
  2. Transvaginálna. Táto metóda sa používa u žien. Spočíva v vyšetrení močoviny cez vagínu. Vykonáva sa s prázdnym mechúrom.
  3. Transrektálne. Vyšetrenie moču rektálnym priechodom. Je určený pre ženy aj mužov. Štúdia umožňuje mužom vyhodnotiť stupeň zápalu močového mechúra a stav prostaty..

Cystitída je bežné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Lekár by mal predpísať liečbu po vykonaní potrebných vyšetrení. Je dôležité nezačať zápalový proces, pretože môže ísť aj do iných vnútorných orgánov. A potom bude liečba ťažšia.

Interpretácia výsledkov: normálna u dospelých (tabuľka)

Po odovzdaní moču na analýzu očakávate jeho výsledky a poskytnú vám šifra, ktorú si bez ťažkostí môžete zistiť bez pomoci špecialistu. Ako sa hovorí, za týchto 20 rokov sa učiť. Pokúsime sa však skrátiť dobu odbornej prípravy a poskytnúť kľúč na rozlúštenie všeobecnej analýzy moču a normy u dospelých v tabuľke..

Počet močuNázov ukazovateľaNormálna úroveň pre dospelých
bilbilirubínnie je tam žiadny
bldbiele krvinkyod 1 do 3
leučervené krvinkyod 3 do 6
urourobilinogén, mg / lod 5 do 10
preproteíny, g / lnie je k dispozícii alebo do 0,03
pHkyslosťod 5 do 6
sgrelatívna hustota1,012-1,025
ketketónynie je tam žiadny
hnídsoli kyseliny dusnejnie je tam žiadny
gluglykozúrienie je tam žiadny
farbaodtieň močuod slamy po svetlo žltú

Dúfame, že sme vás dokázali presvedčiť, že absolvovanie testu močom je vážny záväzok. Je lepšie to urobiť raz, potom urobiť mnoho ďalších testov, stráviť drahocenný čas prázdnymi cestami do nemocníc a lekárov pri hľadaní neexistujúcej diagnózy.

Dešifrovanie analýzy

Zvýšili sa biele krvinky (viac ako 2 000 v 1 ml)

  • zápal močového mechúra
  • pyelonefritída
  • prostatitis
  • Urolitiáza (obličkové kamene)
  • Infarkt obličiek

Zvýšili sa červené krvinky (viac ako 1 000 v 1 ml)

  • Akútna glomerulonefritída
  • Nefrotický syndróm
  • Infarkt obličiek

Fľaše v moči - počet hyalínu> 20 alebo iných typov fliaš v akomkoľvek množstve

Zvýšenie počtu hyalínových fliaš (nad 20 v 1 ml) a detekcia v akomkoľvek počte iných typov fliaš je znakom renálnej patológie.

Zvýšenie počtu hyalínových valcov (nad 20 v 1 ml). Sú tvorené z proteínu, ktorý nemá čas reabsorbovať (návrat z primárneho moču do krvi), keď primárny moč prechádza obličkovými kanálikmi..

  • pyelonefritída
  • Chronická glomerulonefritída alebo akútna glomerulonefritída
  • Hypertonické ochorenie
  • Užívanie diuretík

Granulárne valce (ich detekcia v akomkoľvek množstve je patológia)

Tvoria sa ako výsledok deštrukcie buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch obličkových tubulov.

  • glomerulonefritis
  • pyelonefritída
  • Otrava olovom
  • Vírusové infekcie

Voskové valce (ich detekcia v akomkoľvek množstve je patológia).

Tvoria sa ako výsledok dlhodobého pobytu v lúmete tubulu hyalínu alebo granulovaného valca.

  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Amyloidóza obličiek
  • Nefrotický syndróm

Valce s erytrocytmi (ich detekcia v akomkoľvek množstve je patológia).

Za normálnych okolností by červené krvinky v lúmene obličkového tubulu nemali byť. V dôsledku narušenia priepustnosti cievnej steny renálneho glomerulu môžu červené krvinky preniknúť do lúmenu obličkového tubulu. Všetky preniknuté červené krvinky sa vylučujú močom. V prípade masívneho prenikania červených krviniek sa upcháva tvorbou červených krviniek.

  • Akútna glomerulonefritída
  • Infarkt obličiek
  • Trombóza obličkových žíl
  • Zhubná hypertenzia

Epiteliálne valce (ich detekcia v akomkoľvek množstve je patológia). Vznikajú v dôsledku odmietnutia epitelu renálnych tubulov. Naznačujú závažnú patológiu..

  • Akútna tubulárna nekróza
  • Akútna vírusová infekcia
  • Otrava soľami ťažkých kovov a inými nefrotoxickými látkami (etylénglykol, fenoly)
  • Predávkovanie obličkami toxickými drogami (salicyláty)

Bakteriálna kultúra

Aby sa získali spoľahlivé výsledky, vzorka sa umiestni do prostredia vhodného pre patogény. Štúdia najčastejšie trvá 4-7 dní, avšak pri opakovanej analýze sa táto lehota môže predĺžiť na 10 dní. V budúcnosti hodnotia pracovníci laboratória tieto vlastnosti:

  • prítomnosť mikroorganizmov;
  • veľkosť kolónií a typ patogénov;
  • citlivosť na antibiotiká.


Aby sa získali spoľahlivé výsledky, vzorka sa umiestni do prostredia vhodného pre patogény..

Mikroskopia močového sedimentu

Všeobecná analýza moču sa vykonáva v niekoľkých etapách. Po stanovení fyzikálnych a chemických vlastností sa vykoná štúdia sedimentu. Za týmto účelom odoberte malú časť tekutiny po usadení. Moč sa spracováva odstredením a skúma sa zloženie. Tento proces odhalí prítomnosť epitelu, červených krviniek, solí atď..


Mikroskopia močového sedimentu je dôležitá pri diagnostike, pretože niekedy sa chemické zloženie výtoku pri výskyte zápalu neodchyľuje..