Hlavná

Cysta

Drvenie obličkových kameňov. Prevádzka. Po prevádzke.


Litotrypsia z obličkových kameňov je postup, pri ktorom sa expozícia vykonáva pomocou elektromagnetických alebo ultrazvukových vĺn. Drvenie obličkových kameňov sa vykonáva kontaktnou alebo bezkontaktnou metódou v závislosti od indikácie a stavu pacienta. Lithotrypsia: čo to je, ako sa vykonáva a tiež čo robiť po operácii - čítajte ďalej.

Príčiny tvorby kameňa

Výskyt kameňov v obličkách je predchádzaný metabolickými poruchami, zmenami v spotrebe potravy vo vode a soli, čo prispieva k tvorbe kryštálov nerozpustných solí..

Vývoj urolitiázy môže byť spôsobený rôznymi ďalšími faktormi, medzi ktoré patrí:

  • chronické choroby močového systému;
  • dedičná predispozícia;
  • nedostatok vitamínov D a A;
  • klimatické vlastnosti regiónu pobytu;
  • dlhodobé užívanie liekov, dehydratácia;
  • nadmerná konzumácia korenených, slaných, kyslých potravín.

Chirurgický zákrok

Keď kalkul vstúpi do močovodu, začne sa postupne pohybovať smerom k močovému mechúru. Priemer kameňa je 3–15 mm. Nepravidelný tvar prispieva k zadržiavaniu močových ciest v určitých oblastiach, čo vedie k jeho zablokovaniu.

Pri malých rozmeroch (do 0,5 mm) je možné ju nezávisle odstrániť. Ak je počet je veľký - nemôžete obísť bez chirurgického zákroku. Ak je v močovode kameň, musí odborník určiť optimálny spôsob operácie. Spôsob, ako sa zbaviť chirurgického zákroku, závisí od veľkosti formácie a umiestnenia v potrubí.

Spôsoby, ako sa zbaviť kameňa:

  • litotrypsia (vzdialená a kontaktná);
  • ureterálna chirurgia.

Ktorákoľvek z týchto metód zahŕňa ďalšiu liečbu liekmi. Pacientka užíva lieky proti bolesti, antispasmodické lieky, lieči diuretikami a obnovuje rovnováhu vody..

Močový trakt môže byť infikovaný, keď sa kamene pohybujú, takže pacientovi sú predpísané antibiotiká. Ktoré tablety na pitie určuje dohliadajúci lekár.

Funkcie predoperačnej stravy

Výživa v predoperačnom období je založená na všeobecných zásadách diétnej terapie pri urolitiáze:

  • predchádzanie zrážaniu solí (ich najlepšie rozpustenie) korekciou reakcie moču na alkalickú / kyslú stranu so zmenami v charaktere výživy;
  • obmedzenie spotreby látok, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov;
  • eliminácia zrážok solí v dôsledku bohatého pitného režimu.

Účinky liečby diétou a minerálnou vodou prispievajú k normalizácii metabolických procesov, ktoré sú hlavnou príčinou tvorby kameňa.

Príznaky choroby

Pri urolitiáze sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • tupá bolesť v dolnej časti chrbta, stehna, brušnej dutiny alebo genitálií (zhoršená zmenou polohy tela);
  • časté močenie;
  • obličková kolika (akútna kŕčová bolesť v dolnej časti chrbta a brucha);
  • vylučovanie moču krvou (pravdepodobne s nezávislým odchodom zubného kameňa);
  • problémy s močením (neschopnosť úplne vyprázdniť, prerušenie procesu).

Ako diagnostikovať urolitiázu?

Ak existuje podozrenie na urolitiázu, mali by ste sa obrátiť na urológa. Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie, poskytne žiadosť o všeobecnú analýzu / biochemické vyšetrenie moču, stanovenie indexu vodíka (pH) a bakteriologickú kultiváciu. Analýzy určujú prítomnosť / neprítomnosť kameňov, ich chemické zloženie, špecifickosť nečistôt, infekcií a ďalších vecí. Na vizualizáciu stavu močovodníkov (veľkosť, umiestnenie, tvar) sa vyžaduje röntgen, počítačová tomografia, ultrazvuk, endoskopické alebo ultrazvukové vyšetrenie..

Diéta po odstránení zubného kameňa z obličiek

Kamene, ktoré sa tvoria v obličkách, sa úplne odstránia chirurgickými prostriedkami alebo sa rozdrvia na prvky, ktoré sa prirodzene vylučujú.

Existuje niekoľko spôsobov, ako drviť kamene:

  • laparoskopia (mechanické brúsenie po punkcii obličiek);
  • litotrypsia (nekontaktná, pomocou röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku);
  • nefrolitholapaxia (punkčná endoskopická metóda).

Diéta po rozdrvení obličkových kameňov nevyžaduje prísne obmedzenia. V tomto prípade je lepšie jesť jedlo, ktoré je ľahko stráviteľné a nezaťažuje obličky a telo ako celok..

Alkohol, vysoko sýtené nápoje, konzervy, nakladané výrobky, vyprážané a farbené potraviny a údené jedlá sú kontraindikované. Je potrebné obmedziť spotrebu čaju, kávy.

Strava po litotrypsii obličiek má rovnaké odporúčania ako v predchádzajúcom prípade. Spoločným dôležitým bodom je dodržiavanie pitného režimu: musíte vypiť najmenej dva litre vody denne.

Stravovanie 1. pooperačný deň

V prípadoch, keď nie sú naznačené jemné metódy drvenia kameňov, sa pacientom predpísajú brušné operácie, po ktorých sa vyžaduje prísna diétna terapia. Prvý deň je pacientovi pridelená terapeutická výživa č. 0.

Odporúčané sekundárne beztukové mäsové bujóny, odvar z ryže s prídavkom smotany (maslo), šípky z boku, napnuté kompoty, želé.

Diéta po chirurgickom zákroku na odstránenie obličkových kameňov by mala telu poskytnúť minimálne množstvo jedla s maximálnym vyložením práce vnútorných orgánov. Jedlo sa podáva v dávkach do 300 g 7-8 krát denne; teplota čisteného polotekutého jedla - do 45 ℃

Prechod na diétnu terapeutickú tabuľku číslo 1

Na druhý alebo tretí deň po operácii je pacient postupne prevedený na rozšírenejšiu diétu s diétou č. 1: omšelé teplé jedlá, dusené alebo varené, s obmedzením soli.

Je povolené kŕmenie rýb a mäsa na hrudkách (nehrubé odrody). Strava poskytuje pred spaním až šesť jedál so smotanou (mlieko).

Uvedená výživa po odstránení obličkových kameňov odporúča použitie viacerých liekov predpísaných diétou č. 1, berúc do úvahy kontraindikácie pre urolitiázu.

Dietológ zostavuje individuálne pokyny týkajúce sa stravy pacienta spolu s určením typu produktu v závislosti od typu získaných kameňov..

Dieta č. 11

Po štyroch dňoch je pacient premiestnený na jedálenský stôl číslo 11, čo naznačuje päťnásobné jedlo. Uvedená strava mierne zvyšuje množstvo uhľohydrátov a tukov v strave so zameraním na obsah mliečnych bielkovín, minerálov a vitamínov..

Účelom vymenovania je posilniť regeneračné procesy v obličkách, zlepšiť stav výživy a zvýšiť ochranné funkcie tela..

Vylúčené sú nasledujúce produkty:

  • mastné odrody rýb, hydiny, mäsa (v každom kulinárskom spracovaní);
  • mäsové výrobky (párky, párky), pečeň;
  • ryby a morské plody;
  • alkohol, energia a sýtené nápoje;
  • pečivo, koláče obsahujúce krémové vrstvy.

Je dovolené používať akékoľvek jedlo pripravené akýmkoľvek spôsobom, s výnimkou mastných, slaných a korenených jedál. Do stravy nezabudnite zaradiť syry a tvaroh, zeleninu, rôzne druhy obilnín, džúsy (vrátane zeleniny).

Diaľkové drvenie

Táto metóda zahŕňa použitie vystavenia energie, ktorého zdroj (špeciálny prístroj) je umiestnený mimo tela pacienta a môže byť elektromagnetický, piezoelektrický a elektrohydraulický. Na presné zameranie rázovej vlny je potrebné vizuálne sledovať celý priebeh litotrypsie. Preto je operácia pod kontrolou fluoroskopického alebo ultrazvukového prístroja a vo väčšine prípadov vyžaduje celkovú anestéziu pacienta..


Diaľkové drvenie nenarúša integritu pokožky pacienta

Napriek dôležitej výhode litotrypsy na diaľku, a to neinvazívnosti, nie je možné túto metódu vždy použiť. Dokáže rozdrviť malé kamene s malou hustotou (až do priemeru 2 cm), ale zároveň je možné pozorovať nežiaduce vedľajšie účinky. Rozdrvenie sa teda nevyskytuje na malých častiach, ktoré sa ľahko odstraňujú prúdom moču, ale na väčšie časti, v dôsledku čoho zostáva riziko opakovaného zablokovania močovodu a obnovenia kolických obličiek. Rázová vlna okrem toho poškodzuje nielen samotný kameň, ale aj močovinové tkanivo. Prejavuje sa to hematúriou (krv v moči) po rozdrvení a zaznamenáva sa takmer v 100% prípadov.

Po prvom postupe deštrukcie vzdialenosti sa vyžaduje opakovaná rádiografia alebo ultrazvukové vyšetrenie, aby sa preukázal stupeň účinnosti liečby. Ak sa zachovajú veľké fragmenty kameňov, potom sa drvenie po určitom čase opakuje. Okrem toho samotný pacient môže cítiť efektívnosť liečby. Dôkazom úspešného rozdrvenia je významné zlepšenie pohody, detekcia fragmentov kameňa alebo piesku v moči.

Korekcia stravy v závislosti od typu kameňov odstránených z obličiek

Každá z týchto diét naznačuje, že pijete veľa vody..

Typ solíDruhy porušeníindikáciaKontraindikácie (základné)Odporúčaná minerálna voda
urátovkyslá močová reakcia; zhoršila metabolizmus kyseliny močovej a purínumliečna a zeleninová strava č. 6jedlá na varenie a mäso, soľSlavyanskaya, Smirnovskaya, Essentuki č. 17 a č. 4, Borjomi
oxalátyporuchy metabolizmu kyseliny šťaveľovejstrava obohatená horčíkom, ovocie (hrozno, jablká, drieň, hrušky, slivky) a ich odvaryčokoláda, kakao, figy, špenát, šťaveľ, rebarbora; obmedzenie - čierne ríbezle, paradajky, mrkva, zemiaky, cibuľa, cukor a korenené jedlá, akékoľvek bohaté vývarySairme, Essentuki č. 20
fosfátyalkalická močová reakcia; narušil metabolizmus vápnika a fosforustrava č. 14 z mäsa / rýb / obilia, multivitamíny A a C, pravidelné zaraďovanie obmedzených produktov pod dozor lekáraobmedzené a dočasne vylúčené mliečne výrobky, bobule, ovocie, zelenina, soľ„Arzni“, „Naftusya“, „Dolomite Narzan“

Vytváranie optimálneho životného štýlu

Po strave po odstránení (drvení) kameňov ako podporné a preventívne opatrenie pomôže normalizovať metabolický proces a minimalizovať opakujúce sa riziká tvorby kameňov..

V takom prípade musí pacient zmeniť životný štýl a každodennú rutinu. Denné dvojhodinové prechádzky v prírode posilňujú organizmus, bránia preťaženiu močových orgánov a pomáhajú vyrovnať sa s nadváhou, ktorá vedie k metabolickej nerovnováhe..

Obdobie rehabilitácie


Dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od závažnosti odsunu. Pri prvom období zotavenia môže pacient pociťovať nepríjemný pocit alebo bolesť, má opuch mäkkých tkanív a zvyšuje telesnú teplotu. Tieto účinky sú najcharakteristickejšie pre chirurgické zákroky..
Po operácii sa odporúča dodržiavať jemný režim pre telo: nezačínajte sa fyzickou prácou, nezdraví sa akútnymi infekciami dýchacích ciest alebo akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest a tiež dodržujte harmonogram kontrolného ultrazvuku. Samotný intervenčný proces, ako aj rehabilitačné obdobie sú spravidla ťažšie pre mužov ako pre ženy. Dodržiavanie odporúčaní lekára však pomôže vyhnúť sa komplikáciám..

Zotavenie po rozdrvení obličkových kameňov

Lithotrypsia je vážna operácia s dlhou dobou rehabilitácie, ktorá je nevyhnutná nielen na odstránenie malých zŕn piesku a kameňov, ale aj na úpravu stravy, psychologické zotavenie.

Pre úplnú rehabilitáciu zvyčajne odporúčam výlet do sanatória na týždeň, kde na liečbu používajú minerálnu vodu. Najlepšie motely na Kaukaze, ak ste mali ICD.

Pitná liečba je ideálnou možnosťou po rozdrvení obličkových kameňov, ktoré sa v Sovietskom zväze bežne používali, ale dnes nestratili svoj význam..

Ak zotavenie po rozdrvení obličiek zvyčajne trvá 30 dní, potom v sanatóriách so špeciálnym programom možno vyliečiť za 15-20 dní.

Rehabilitácia po rozdrvení obličkových kameňov

Napriek tomu, že v posledných rokoch sa stále častejšie používajú metódy nechirurgického odstraňovania kameňov (vzdialená litotrypsia, perkutánna extrakcia kameňov), percento pacientov, ktorí sú uvedení na chirurgickú liečbu, je stále vysoké. Naše odporúčania sú určené im..

Ochorenie obličkových kameňov je spravidla sprevádzané zápalovým procesom v obličkách (pyelonefritída) a v pooperačnom období ho majú všetci pacienti exacerbáciu.

Po prepustení z nemocnice musí pacient starostlivo užívať antibakteriálne lieky predpísané lekárom, ktoré presne ovplyvňujú bakteriálnu flóru, ktorá podporuje zápalový proces. Ako dlho musíte tieto lieky užívať, lekár povie, v závislosti od výsledkov močových testov pacienta.

Na zlepšenie funkčného stavu obličiek sa odporúča systematicky piť odvar z diuretických bylín: obličkový čaj, medvedica, praslička, koreň púpavy.

Spôsob prípravy odvarov je uvedený na obale. Doktor však tiež povie, koľko a ako dlho vypije vývar. Brusnicová šťava, uhorky, melóny majú dobrý močopudný účinok..

Keďže chirurgické odstránenie kameňa neodstraňuje metabolické poruchy v tele, ktoré sú základom tvorby kameňa, mali by ste sa pokúsiť použiť na úpravu týchto metabolických procesov stravu a minerálnu vodu..

Možné nepravidelnosti po rozdrvení kameňov

V prípade zhoršeného metabolizmu kyseliny močovej a tvorby močovinových kameňov v obličkách je dôležité obmedziť pečeň, obličky, mozgy a tiež bohaté vývary v potrave. Sú bohaté na purínové bázy, počas ktorých sa v tele vymieňajú soli kyseliny močovej.

Časť kyseliny močovej sa nachádza v moči vo forme kyslých solí. Na alkalizáciu moču by ste mali piť zásadité minerálne vody: Borjomi. Essentuki č. 4 a 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Koľko pije minerálnu vodu denne, lekár povie, v závislosti od kyslosti moču pacienta.

Pri narušení metabolizmu fosforu a vápnika a tvorbe fosfátových kameňov moč nemá kyslú reakciu, ale zásaditú reakciu. Preto títo pacienti musia jesť viac rýb, mäsa, múky, ktoré prispievajú k oxidácii moču.

Mlieko, zelenina a ovocie by však mali byť obmedzené. Odporúča sa piť Dolomite Narzan. Naftusyu, Arzni, so schopnosťou oxidovať moč. Na ten istý účel môže lekár predpisovať lieky..

V prípade narušenia metabolizmu kyseliny šťaveľovej a tvorby oxalátových kameňov je potrebné obmedziť šťavu, špenát, šalát obsahujúci kyselinu šťaveľovú. Fazuľa, kakao, čokoláda, silný čaj, egreše, červený ríbezle, mlieko, smotana, kyslá smotana sú tiež výrazne obmedzené. Odporúča sa piť vodu s nízkou mineralizáciou: Essentuki No. 20, Sairme.

Niektorí pacienti sú príliš závislí od minerálnych vôd. Pijú ich podľa zásady: „Čím viac, tým lepšie.“ V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť. Pite vodu iba v množstve odporúčanom lekárom. Inak môže dôjsť k nadmernej alkalizácii alebo oxidácii moču, čo je veľmi nežiaduce, pretože sa priebeh ochorenia zhoršuje..

Po operácii je potrebné vylúčiť z jedál pikantné, slané jedlá, marinády, údené mäso, konzervované potraviny. Je lepšie jesť ryby a mäso vo varenej forme a mastné, vyprážané ostro.

Je veľmi dôležité nedovoliť zvýšenie telesnej hmotnosti, obezity, pri ktorej sa zhoršujú metabolické poruchy v tele. Preto sa spolu s obmedzením príjmu kalórií snažte viac pohybovať.

Vymáhanie v prvom mesiaci po prepustení

Samozrejme, počas prvého mesiaca po prepustení z nemocnice je potrebný šetrný režim: neprekračujte 30 - 40 minút, nebežajte, nevyťahujte viac ako 3 kilogramy nákladu, relaxujte počas dňa. Ale po mesiaci, ak to stav dovolí, postupne predlžujte trvanie prechádzok, cvičte ráno a po 2-3 mesiacoch už môžete plávať v bazéne, lyžovať.

Do šiestich mesiacov by ste však mali obmedziť pohyb a pohyb, v ktorom sa musíte zdvihnúť, zdvihnúť ruky, napríklad počas hry volejbalu, basketbalu, tenisu alebo bedmintonu..

A posledná vec, na ktorú by som chcel upozorniť. Sledujte činnosť čriev, vyhnite sa zápche, pretože prispievajú k nasýteniu moču minerálnymi soľami. Raz týždenne užívajte preháňadlo alebo klystírujte klystír, pridajte otruby otruby, zlepšujú tráviaci systém.

V noci vypite pohár jogurtu, do ktorého pridajte polievkovú lyžicu rastlinného oleja, ráno ráno zjedzte niekoľko bobúľ nakrájaných na večer vo vriacej vode, vypite prázdny žalúdok pohár studenej vody alebo džúsu.

Nanešťastie my, urologickí chirurgovia, musíme často reoperovať pacientov z dôvodu recidívy tvorby kameňov. Zvyčajne je to kvôli skutočnosti, že po prepustení z nemocnice sa naši pacienti považujú za zdravých a nedodržiavajú odporúčania, ktoré im boli poskytnuté. Neopakujte ich chyby!

V prvom roku po operácii je potrebné byť pod neustálym dohľadom poliklinika a o výbere z dispenzárneho pozorovania môže rozhodnúť iba on..

Ako zobraziť zvyšky kameňa (zážitok pre čitateľa)

Aj keď sú pacienti po drvení kameňov často v nemocnici pod dohľadom, nechali ma ísť domov, keď sa začali prázdniny. Je to k lepšiemu, pretože odstránenie zvyškov drveného kameňa bolo oveľa jednoduchšie doma.

Dali mi teda nasledujúce odporúčania na odstránenie fragmentov. Raz denne po dobu 10 dní, Omnic kapsula, trikrát denne, jedna tableta No-Shpa Forte alebo dve tablety obvyklého No-Shpa.

A čo je najdôležitejšie, zaťaženie vodou. V ten deň som nemal čas a ďalší deň mi bolo nariadené vypiť 2 litre piva alebo brezovej miazgy pol hodiny a potom sedieť pol hodiny vo veľmi horúcom kúpeli, ktorý môžem stáť..

Po takomto zahriatí bolo potrebné kamene nejako potriasť: skočiť, bežať po schodoch alebo asi 50-krát, zdvíhať sa na nohách, ostro dole na pätách. Z liečiv a horúceho kúpeľa sa močovod rozširoval a z pohybu sa museli fragmenty kameňov pohybovať a ľahko ním prechádzať..

Netreba dodávať, že som urobil všetko v dobrej viere, aby som odvodil možné kamene. Opäť som nechcel prežiť obličkové koliky. Nie som s pivom kamaráti, tak som si kúpil v supermarkete obvyklú brehovú šťavu vo vreckách, vypil som asi 2 litre šťavy asi za hodinu (nepracovalo sa to za pol hodiny) a potom som dusil a skočil.

Dôležitý bod! Musíte močiť v nádobe, aby ste zachytili kúsky kameňov a potom ich nechali prejsť na analýzu, pretože pri liečbe urolitiázy je dôležité poznať zloženie kameňov..

Niekde 2 hodiny po kúpeli vyšiel prvý kúsok kameňa veľkosti hlavy zápasu. Fragment bol hnedý, ale nanešťastie ho nemal myseľ fotografovať. Prišiel úplne bezbolestne a nie je znateľný.

Potom prišlo niekoľko ďalších kúskov, menšie. Z niektorých boli niekde na samom východe niekdajšie pocity mravčenia. Pravdepodobne mali ostrejšie hrany. Vo všeobecnosti to nebolo bolestivé.

Keď som nasledujúci deň išiel do nemocnice, ukázalo sa, že môj kameň sa úplne rozdrvil a netreba opakovať litotrypsiu. Hurá! V močovodu však stále existovala štiepka s veľkosťou hlavy zodpovedajúca hlave, ktorá sa musela odstraňovať rovnakým spôsobom. Všetko ostatné, zrejme, ticho sa ukázalo ako piesok.

Na ceste domov som si opäť kúpil 2 litre brezy a znova urobil celý cyklus: džús - kúpeľ - skok. A znova, asi dve hodiny po kúpeli, vyšiel posledný fragment. Fragmenty som vzal do laboratória, predložil na analýzu a získal som výsledok - oxalát vápenatý vápenatý 100%.

S tým je koniec môjho prvého kameňa ukončený. Moja skúsenosť je samozrejme iba skúsenosťou jednej osoby, ale dúfam, že môže byť užitočná.

PS: Nie je to také jednoduché s litotryptom.

Rozhodol som sa pridať trochu dechtu do môjho nádherného sudu medu. Mám v obličke ďalších 0,8 cm kameňa, ktorý má tiež malú šancu vyjsť na vlastnú päsť. Po takej úspešnej skúsenosti s drvením prvého kameňa som sa opýtal lekára, ktorý mi rozdrtil môj prvý kameň - čo s podrobnosťami o tomto? Na ktorý kategoricky odpovedal - nie!

Odporúčania lekára po rozdrvení obličkových kameňov

Takto lekár vysvetlil, prečo „nie“:

  • kameň leží v obličkách potichu, neopustí to, a zatiaľ nič neobťažuje.
  • nebude možné ho rozdrviť, aby sa nepoškodila oblička, a výsledkom takéhoto rozdrvenia môže byť hematóm v obličkách.
  • aj keď rozdrvíme kameň, namiesto obličiek 2 alebo 3 budeme mať jeden kameň, čo nie je skutočnosť, že vyjdú. A s najväčšou pravdepodobnosťou sa jednoducho stanú centrami kryštalizácie a začnú rásť, zväčšovať sa.

Preto budeme len pozorovať kameň, stravu a lieky, snažiť sa spomaliť rast a každých šesť mesiacov robiť ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa začne hýbať, potom podľa situácie a my sa s tým budeme zaoberať. Lekár to povedal, ale zo skúseností iných ľudí viem, že to nie sú jediné kontraindikácie pre používanie lipotripsy..

Podrobne som to opísal z nasledujúceho dôvodu. Teraz existuje veľa súkromných kliník, ktoré ponúkajú drahé lekárske služby, vrátane litotrypsie. Lekár by samozrejme mal vždy rozhodnúť o metóde liečby, ale pred rozhodnutím o postupe drvenia sa poraďte s jedným lekárom, ale s minimálne dvoma, alebo lepšie, tromi z rôznych kliník. Nezabudnite, že neprofesionálny prístup v tejto veci je veľmi nebezpečný a môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia..

Postup som nastavil na 10, pretože mi to pomohlo vyrovnať sa s problémom, ale v tomto prípade je pravdepodobne nesprávne hodnotenie. Všetkým želám veľa zdravia a budem veľmi šťastný, ak bude moja skromná skúsenosť aspoň trochu užitočná..

Dôsledky drvenia obličkových kameňov (od čitateľa)

Dôsledky drvenia obličkových kameňov ma osobne prekvapili. Volám sa Tatyana, mám 45 rokov, som ženatý, mám dve deti. Rovnako ako mnohí, ktorí sa predtým alebo neskôr stretli s problémom tvorby kameňov, som sa dozvedel, že kamene sa tvoria v ľudskom tele, vrátane obličiek..

Z pohľadu lekárov tento proces nemá jednoznačné vysvetlenie, pretože sa zvyčajne spomína komplexný problém tvorby kameňa. Hlavnou vecou v tomto ohľade je nezabudnúť, že následky drvenia obličkových kameňov môžu vynechať akúkoľvek liečbu, ktorú vám ponúknu lekári v bežných nemocniciach..

Až doteraz nemôžem pochopiť iba jednu vec, je zrejmé, že všetky následky tohto alebo toho, že drvenie obličkových kameňov sú lekárom známe, prečo potom o nich nehovoria so samotnými pacientmi? Tieto otázky sťažujú záver, že sladký a usmievajúci sa lekár v nemocnici presne vie, ako budete v budúcnosti trpieť a predpisuje určité metódy.

Môžem tiež povedať, že potom, čo som na sebe videl rôzne skutočné následky drvenia obličkových kameňov, mám čo povedať a písať ľuďom.

Spočiatku som robil trikrát, čo mi lekári odporučili, a až keď som si uvedomil, že sú to buď mierne, neinformované alebo drzé klamanie, vyskúšal som inovatívne drvenie kameňov. Rozpustenie bolo dosť mierne a bezbolestné. Po použití tejto metódy sa kamene opäť neobjavili.

Môj príbeh pravdepodobne nie je výnimkou, iba následky drvenia obličkových kameňov u iných pacientov nie sú zverejňované na verejnosti kvôli banálnej lenivosti. Napísať recenziu a odoslať ju na stránku nie je ľahké, najmä preto, že existuje toľko domácich prác, že ​​ich nemôžete zmeniť všetky.

Negatívne účinky drvenia obličkových kameňov

Ihneď poviem, že podľa môjho názoru sú pred masami skryté negatívne následky drvenia obličkových kameňov. Všetky druhy laserových a ultrazvukových metód samozrejme rozdrvujú kamene, ale potom ľudia pociťujú hroznú bolesť, keď tieto kamene začínajú prechádzať cez potrubia..

Ostré hrany kameňov poškodzujú sliznicu dýchacích ciest ľudského systému a spôsobujú neúnosnú bolesť každému, kto sa rozhodol urobiť tento krok. Nie som si istý, či ľudia hneď na začiatku pochopia, čo ich nakoniec čaká, aké prekvapenie pre nich títo lekári pripravili, aby som tak povedal.

Sme usporiadaní tak, že z nejakého dôvodu sme sa rozhodli raz a navždy, že človek v bielom kabáte nemôže urobiť niečo, čo by nás mohlo úmyselne alebo neúmyselne ublížiť. Ak sa vyskytnú následky drvenia obličkových kameňov a ja trpím ako pacient, podľa môjho názoru je na vine lekár a nikto iný.

Prečo nie sme zodpovední za to, že lekári nám predpisujú lieky, ktoré sa nazývajú lieky? Pila som drahý liek rok, ako mi to lekár predpísal, ale nakoniec som okrem komplikácií nedostal nič.

Viem tiež, že ľudia vyskúšajú rôzne metódy. Výsledkom je, že po desiatkach strávených rubľov a bez skutočného výsledku padnú na operáciu. Bolo to tiež približne pochybné. Drvil som kamene dvakrát rôznymi spôsobmi.

Je to okrem toho, že prvýkrát som pil chemikálie viac ako rok a získal som si komplikácie. Po rozdrvení kameňov sa po 4 rokoch opäť objavili. Viem, že takéto operácie každé 4 roky sú mimo moju silu a pre financie je to trochu drahé, nebudem sa ťahať.

Výsledkom bolo, že keď som všetky následky drvenia obličkových kameňov nielen študoval, ale aj sám testoval, po 15 rokoch pokusov, pokusov a omylov, som na radu priateľa nainštaloval špeciálne inovatívne zariadenia. Môžem povedať, že za mesiac cítite rozdiel.

Prvé pozitívne účinky netrvalo dlho. Naše obličky sú také upchaté, že tekutina opúšťa telo po dlhú dobu. Keď začnete piť vodu ošetrenú zariadeniami, obličky sa vyčistia za dva týždne a tekutina vyjde okamžite. To mimochodom prispieva k chudnutiu, čo je dôležité pre nás ženy, ktoré sledujú ich postavu..

Stručne povedané, keďže som osobou, ktorá má v tejto záležitosti skúsenosti, poviem z mojej zvonice: špeciálne inovatívne zariadenia sa už prejavia o dva alebo tri týždne spôsobom, ktorý neprekáža ani chemický liek, tablety, ani laser, ani ultrazvuk..

Prípravky po rozdrvení obličkových kameňov

Už viem o negatívnych dôsledkoch drvenia obličkových kameňov zo všetkých týchto metód. Najdôležitejšia vec je, že po nich buď vôbec necítite a nechápete, že ste odhodili peniaze, alebo ak ste za to zažili pekelnú bolesť a za to ste za tri až štyri roky zaplatili lekárom, znova získate kamene, ktoré je potrebné odstrániť..

Zdravím, ďakujem za pozornosť, je škoda, že som o tom predtým nevedel a lekári ani nepovedali ani slovo. Cítim sa zradená našim oficiálnym liekom, hoci sa ukázalo, že jahňatá pokorne ich všetkých počúvajú.

Každému, kto pochybuje o tom, že môžem túto inovatívnu metódu odporučiť, pretože som vyskúšal takmer všetko, čo je na trhu, a môžem o nej hovoriť priamo ako skúsený človek..

Určite získate negatívne následky drvenia obličkových kameňov pomocou lasera a ultrazvuku, a ešte viac tak chirurgické účinky, nehovorím ani o chémii liekov a piluliek, pretože budete zbytočne piť dlhý čas a získavať komplikácie za svoje vlastné peniaze..

Ukazuje sa, že so zárukou ochrany raz a navždy je najlepšie nainštalovať inovatívne zariadenia a používať vylepšenú vodu, ktorá jemne a bezbolestne odstráni všetky vaše kamene z tela..

Ako sa zbaviť bolesti po rozdrvení obličkových kameňov

Príčinou bolesti obličiek môžu byť zápalové procesy, ako je pyelonefritída a v dôsledku zápalových procesov v obličkách, ochorenie obličkových kameňov, ako aj autoimunitné poškodenie obličiek - glomerulonefritída..

Ak ide o zápalový proces (pyelonefritída, cystitída), potom je potrebné stimulovať antimikrobiálnu imunitu, to znamená, že si budete trieť ruky: chrbát ruky a vonkajšiu časť predlaktia až po lakťa vrátane a nohy: zoberte nohu a dolnú časť nohy zo všetkých strán na koleno vrátane..

Trenie sa vykonáva každý deň, výhodne niekoľkokrát denne, až kým pri trení pokožky nezmizne pálenie a bolesť.

V prípade autoimunitnej reakcie tela na pozadí stimulácie antimikrobiálnej a antivírusovej imunity je navyše potrebné masírovať antialergické zóny, ktoré zodpovedajú spojeniu zygomatických kostí, s kosťou hornej čeľuste alebo jednoducho masážou líc..

Ochorenie obličkových kameňov si vyžaduje integrovaný prístup, preto sa musíte ponoriť do príčin kameňov, piesku v obličkách. Dôvodom vzniku kameňov je zmena pH moču v dôsledku chronického zápalového procesu v obličkách..

Na odstránenie zápalu je potrebná stimulácia antimikrobiálnej imunity, trenie nôh rúk. V dôsledku posilnenia imunity sa eliminuje zápalový proces v obličkách, a tým sa normalizuje pH a kamene sa rozpúšťajú..

Na zmiernenie bolesti, ktorá nastáva, keď kamene prechádzajú močovodom, a uvoľnenie svalov močovodu je potrebné, aby ste boli vystavení pôsobeniu močovodu a obličiek, ktoré sa nachádzajú na uchu na dolnej časti nohy antihelixu..

Zápalové procesy

Ukazováčik sa umiestni na spodnú časť nohy antihelixu a ľavé a pravé ucho sa masíruje pohybom nahor a nadol so stredným úsilím. Tam, kde bude viac bolesti, sa častejšie masírujú niekoľkokrát denne zo dňa na deň, kým sa bolesť úplne neodstráni pod prstom.

Lokálne, v oblasti bolesti, stojíme, sedí alebo ležíme na palci na palci, pritláčame svalovú skupinu na priečne procesy stavcov bedrovej chrbtice s miernym úsilím, ak sa vyskytne bolesť, túto bolesť držte asi desať sekúnd, poloha palca sa zmení, toto bolestivé miesto je stlačené a držané znova asi desať sekúnd.

A tak približne 3 - 5 minút každý deň a každý deň, až kým sa úplne nezmierni bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zistí pri dierovaní. Počas tlačenia palcom sú ostatné prsty nasmerované dopredu, vytvára sa poloha uchopenia dlane, zatiaľ čo palec tlačí na priečne procesy.

Zdravie obličiek

Na zlepšenie zdravia obličiek je potrebný ďalší účinok na body obličiek nachádzajúcich sa na chrbtici z brucha. Ale pred dopadom na chrbticu očakávame účinok na pokožku brucha, stlačíme ju a trieť kožu brucha, najmä jej bolestivé miesta niekoľkokrát denne, každý deň a cez oblečenie, až kým sa úplne zbaví bolesti brucha..

A teraz technika tlačenia chrbtice z brucha: palcom tlačíme chrbticu žalúdkom. Ruka, ktorá vyvíja tlak, je posilnená druhou. Vľavo a vpravo vo vzdialenosti 3 - 3 centimetre od stredovej čiary brucha stlačte palcom na bruchu v smere chrbtice, dosiahnite bolesť a túto bolesť držte 30 sekúnd..

Ustúpime dolu alebo nahor o 3-4 centimetre a znova stlačíme a podržíme. Preto je potrebné tlačiť celú chrbticu zo všetkých strán, vrátane tlaku na vyčnievanie piateho bedrového stavca (na promontoriu) zo dňa na deň a každý deň 1-2-3 krát, až kým pri dierovaní úplne nezmizne bolesť na chrbtici..

Tlak môže byť vykonaný s improvizovanými predmetmi, hrdlom plastovej fľaše, držadlom kladiva, valivým kolíkom. Zvlášť často a opatrne vytlačte bolestivé oblasti.

Diéta po rozdrvení obličkových kameňov

Ak odstránenie obličkových kameňov pomocou jemnej litotryptickej metódy nie je možné a pacient podstúpil operáciu brucha, musí sa v pooperačnom období dodržať prísna diéta..

V deň 1 - 2 po operácii je pacientovi zvyčajne predpísaná strava č. 0a, na ktorej základe sú slabé sekundárne mäsové vývary, ovocné a bobuľové želé, želé a zriedené šťavy, čaj so smotanou, šípkový vývar.

Jedlo je frakčné, 7-8 krát v úderoch, jedlo sa prijíma vo forme tepla, nie viac ako 200 - 300 g súčasne. Vylúčená je hustá a hustá konzistencia, ako aj plnotučné mlieko.

Od 2 do 3 dní po chirurgickom zákroku sa pacienti prevedú na terapeutickú diétu č. 1 (chirurgickú) s rozšírením stravy. Teplé varené a parné jedlá v pyré sa používajú ako potrava, frakčné jedlo 5-6 krát denne.

Odporúčané jedlá

Odporúčajú sa tieto potraviny a jedlá:

  • nízkotučné odrody mäsa, hydiny a rýb, je povolené jesť nízkotučné šunky, varené párky (lekárske a diétne), pečeňové pasty, na prípravu polievok môžete použiť slabé mäso a rybie vývary;
  • pšeničný chlieb (včera alebo sušený), nejedlé pečivo;
  • vajcia vo forme omeliet alebo vajec mäkko varených;
  • mliečne výrobky, s výnimkou plnotučného mlieka (kyslá smotana, jogurt, tvaroh vo forme kastrólov a tvarohových koláčov);
  • obilniny (ryža, pohánka, ovos, krupica), malé cestoviny;
  • zelenina (zemiaky, repa, karfiol, mrkva, hrášok, tekvica a tekvica), zeleninové vývary na výrobu polievok;
  • zrelé sladké bobule a ovocie iba vo forme želé, želé, peny, pyré z pyré, pečených jabĺk bez kože;
  • med, cukor, nekyslé bobule a ovocné džemy, cukrovinky, marshmallows;
  • slabý čaj so smotanou, šípkový vývar, zriedené šťavy, kompóty.

Vylúčené sú nasledujúce výrobky a jedlá:

  • raž a čerstvý biely chlieb, pečivo, koláče, palacinky;
  • mäso, hydina a ryby tukových odrôd, silné vývary, konzervované jedlá, údené mäso;
  • vajcia v tvrdom stave, vyprážané vajcia, surové bielkoviny;
  • plnotučné mlieko, mliečne výrobky s vysokou kyslosťou, ostré a solené syry;
  • proso, perlový jačmeň, krupica z jačmeňa, strukoviny;
  • zelenina, s výnimkou vyššie uvedeného, ​​konzervovaná zelenina, nakladaná a nakladaná zelenina, huby, kyslé ovocie a bobule, tepelne neupravené sušené ovocie;
  • korenené omáčky, koreniny, marinády;
  • čokoláda, halva, cukrovinky;
  • káva, sýtené nápoje, kvas, kyslé bobule a ovocné šťavy, alkohol.

5. deň po operácii sú pacienti presúvaní do terapeutickej stravy č. 11:

Jedlá sa môžu pripraviť akýmkoľvek spôsobom, je však stále lepšie zdržať sa vyprážaných jedál. Jedlo by sa malo užívať 4-5 krát denne.

Je povolené jesť pšeničný a ražný chlieb, mäso, hydinu a ryby, vajcia, mliečne výrobky (najlepšie fermentované mlieko), akékoľvek obilniny, cestoviny, zeleninu, ovocie a bobule, surové aj varené, čaj, kakao, káva, ovocie šťavy, šípkový vývar.

Mastné mäso a ryby, konzervované jedlá, horúce korenie, cukrovinky s tukovým krémom sa neodporúčajú.

Výživa v závislosti od typu kameňa

V závislosti od chemického zloženia kameňov odstránených z obličiek pacienta existujú určité výživové odporúčania. Osobitná pozornosť by sa mala venovať minerálnym vodám..

Je chybou veriť, že akákoľvek minerálna voda je užitočná pre absolútne všetkých ľudí trpiacich urolitiázou. Pri nesprávnom použití môže tento produkt spôsobiť vážne škody. Preto musíte od lekára určite zistiť, akú vodu môžete piť a v akom množstve.

Vlastnosti stravy po odstránení močoviny

Tvorba urátových kameňov v obličkách je spojená s hromadením solí kyseliny močovej v tele, ktoré sa tvoria počas metabolizmu purínov. Preto je potrebné v strave obmedziť potraviny bohaté na purínové bázy a soli kyseliny močovej..

Hlavné zdroje týchto látok: hovädzie a husacie pečene, obličky a mozog, morské plody (mušle, lastúry, ustrice), ako aj niektoré rastlinné potraviny, ako sú šťaveľ, špenát, strukoviny, ružičkový kel, káva a čierny čaj..

Nie je potrebné úplne vylúčiť tieto výrobky zo stravy, pretože purínové bázy sú potrebné na udržanie mnohých procesov v tele. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa používania iných výrobkov. Na alkalizáciu moču môžete piť zásadité minerálne vody (Borjomi, Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) iba na odporúčanie lekára..

Vlastnosti stravy po odstránení fosfátových kameňov

Fosfátové obličkové kamene sa tvoria, keď je narušený metabolizmus vápnika a fosforu, v tomto prípade má moč skôr kyslú reakciu ako kyslú. Preto by strava mala obmedzovať potraviny s vysokým obsahom vápnika a fosforu..

Odporúča sa znížiť množstvo mliečnych výrobkov spotrebovaných v potrave (okrem kyslej smotany), rýb a konzervovaných potravín z nich (šproty, šproty, sardinky, sleď, treska pečeň), vaječný žĺtok, uhorky, orechy, semená. Mali by ste tiež obmedziť množstvo spotrebovanej zeleniny, ovocia a bobúľ..

Zo zeleniny môžete jesť tekvicu, hrášok, špargľu, ružičkový kel, ovocie a bobule by mali byť preferované jablká, slivky, červený ríbezle, brusnice, čerešňa.

Môžete jesť mäsové výrobky, ryby, obilniny, výrobky z múky, rastlinné tuky. V prípade narušenia metabolizmu fosforu a vápnika môže lekár odporučiť užívanie narzanu z minerálnej vody.

Vlastnosti stravy po odstránení oxalátových kameňov

Oxalátové kamene sa tvoria, keď je narušený metabolizmus kyseliny šťaveľovej, preto výrobky obsahujúce túto látku musia byť obmedzené alebo úplne vylúčené zo stravy..

Neodporúča sa jesť šťaveľ, špenát, šalát, zeler, rebarbora, repa, mrkva, cuketa, kysané paradajky.

Z ovocia a bobúľ je lepšie opustiť pomaranče, citróny, maliny, čučoriedky, čučoriedky, jahody, červený ríbezle a egreše. Okrem toho by sa mala obmedziť káva, čierny čaj, kakao, čokoláda, orechy a strukoviny..

Okrem toho je potrebné odstrániť nadmernú telesnú hmotnosť, pretože pri obezite je narušený nielen metabolizmus tukov, ale aj iné metabolické procesy v tele..

Ako odstrániť obličkové kamene: otvorená a laparoskopická chirurgia, ďalšie moderné metódy

Ochorenie obličkových kameňov (nefrolitiáza) je tvorba kameňov v obličkách. Prejavuje sa bolesťami v dolnej časti chrbta, krvnými nečistotami v moči, obličkami a kolikou. Jedným z účinných spôsobov liečby nefrolitiázy je odstránenie obličkových kameňov chirurgickým zákrokom alebo minimálne invazívnymi metódami. Metodika výberu závisí od priemeru a umiestnenia kameňov, veku a celkového zdravotného stavu pacienta.

Kedy je potrebné odstrániť kamene

Kamene až do veľkosti 0,7 - 0,8 cm môžu byť ošetrené liečivami, ktoré rozpúšťajú kameň. Odporúča sa operatívne odstrániť kamene:

  • časté obličkové koliky;
  • blokáda obličkovej panvy;
  • porušenie odtoku moču;
  • hnisavý zápal obličkového tkaniva;
  • neefektívnosť konzervatívnej liečby.

Existujú rôzne spôsoby odstránenia zubného kameňa - s pitvou obličkového tkaniva (parenchým) alebo pyelocaliceal štruktúr, laparoskopiou alebo otvoreným prístupom, s kontaktom alebo vzdialeným drvením. Chirurg vyberie vhodnú metódu liečby s prihliadnutím na:

  • druh kameňov - ich chemické zloženie, priemer, tvar;
  • vek pacienta;
  • sprievodné komplikácie;
  • kontraindikácie radikálnych a minimálne invazívnych operácií;
  • Usporiadanie kameňov.

Konzervatívna liečba sa odporúča pre relatívne malé kamene - do 0,8 cm. Operácia je predpísaná pre komplikovaný priebeh nefrolitiázy, veľké kamene, zníženú ľudskú výkonnosť.

Chirurgické metódy na odstránenie obličkových kameňov

Pred odstránením kameňov z obličiek sa určí ich umiestnenie, choroby pozadia a riziká pre ľudí. Invazívne postupy sa používajú, ak:

  • priemer usadenín presahuje 2,5 - 3 cm;
  • nefrolitiáza pokračuje s komplikáciami;
  • kamene sú umiestnené hlboko v jednom z pólov tela.
Operácia obličiek sa vykonáva rôznymi metódami - s laparoskopickým alebo otvoreným prístupom..

nefrektómie

Jedná sa o úplné chirurgické odstránenie postihnutej obličky. Operácia s otvorenou obličkou sa vykonáva, keď:

  • neefektívnosť konzervatívnych a minimálne invazívnych techník;
  • zvýšenie zlyhania obličiek;
  • hnisavé alebo gangrenózne poškodenie orgánov;
  • nekróza obličkových tkanív.
  • chirurg vykoná oblúkový rez do strany s dĺžkou 9 až 10 cm;
  • nádoby zásobujúce orgán sú uzavreté svorkou;
  • postihnutý orgán je odstránený;
  • šev.

Celková nefrektomia u mužov a žien je možná iba s druhou obličkou. Ak existuje iba jeden orgán a vytvorili sa veľké kamene, uskutoční sa čiastočná nefrektomia.

Odstránenie časti obličiek

Operácia šetriaca orgány na odstránenie obličkových kameňov sa vykonáva, keď:

  • početné kamene;
  • opakujúca sa nefrolitiáza;
  • smrť obličkových tkanív;
  • jedna pracovná oblička.

Čiastočná nefrektomia sa vykonáva dvoma spôsobmi - s otvoreným alebo laparoskopickým prístupom. Kamene sa odstraňujú v celkovej anestézii podľa nasledujúcej schémy:

  • pacient leží na zdravej strane;
  • chirurg urobí rez v dolnej časti chrbta;
  • svorky sa vyrábajú na obličkových cievach a močovode;
  • zasiahnuté oblasti orgánu sú kužeľovito vyrezané;
  • v obličke je nainštalovaná drenážna trubica;
  • vytvorený lievik je šitý.

Po 7 až 10 dňoch sa stehy odstránia a odtoková trubica sa odstráni..

Laparoskopická operácia

Moderná chirurgia ponúka výber z mnohých chirurgických techník, ktoré sa používajú na extrahovanie zubného kameňa z močového systému. V prípade neexistencie hnisania sa uchýlime k minimálne invazívnym operáciám.

Laparoskopia je dobrou alternatívou k otvorenému chirurgickému zákroku, ktorý eliminuje ťažké straty krvi a dlhodobú rehabilitáciu.

Laparoskopické odstránenie obličkových kameňov je miernou operáciou, ktorá relatívne zriedkavo spôsobuje pooperačné komplikácie. Usadeniny solí sa odstránia prepichnutím brucha. Toto eliminuje riziko vnútorného krvácania a tvorby viditeľných jaziev..

Etapy laparoskopickej chirurgie:

  • chirurgické pole je dezinfikované roztokovými antiseptikami;
  • v brušnej stene urobte 2-3 rezy s dĺžkou 1 cm;
  • videokamera a nástroje na odstraňovanie kameňov sú vložené do pobrušnice;
  • v obličke sa urobí malý rez;
  • kamene sa získavajú nefroskopom;
  • Na konci sa aplikujú stehy a antiseptické obväzy.

Pri absencii komplikácií je pacient prepustený 2-3 dni po extrakcii zubného kameňa.

endoskopia

Neinvazívne metódy na odstránenie obličkových kameňov vylučujú tvorbu zrastov vo vnútorných orgánoch. Endoskopia umožňuje odstránenie zubného kameňa z obličkovej panvy alebo močovodu s prístupom cez močovú trubicu a močový trakt..

Indikácie pre nechirurgickú extrakciu kameňov:

  • neúčinnosť litotrypsie;
  • malý priemer usadenín (do 2 cm);
  • močová obštrukcia.

Postup endoskopickej chirurgie:

  • v celkovej anestézii sa do uretry pacienta zavedú endoskopické nástroje - uretroskop, kliešte na zachytenie kameňov;
  • pod kontrolou videokamery chirurg propaguje nástroje cez močovú trubicu cez močový mechúr k močovodu;
  • kliešte zachytávajú kamene v panve obličky.
Endoskopické odstránenie kameňa je najmenej traumatickým spôsobom liečby urolitiázy. Trvanie procedúry trvá 1,5 - 2 hodiny.

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Chirurgia je jedným z najrýchlejších a najúčinnejších spôsobov boja proti urolitiáze. Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • zvýšené zlyhanie obličiek;
  • obličková kolika;
  • zúženie močovodu;
  • priechodnosť močových ciest;
  • zápal obličiek;
  • komplikovaný priebeh nefrolitiázy;
  • rýchla smrť (nekróza) obličkového tkaniva.

Optimálna metóda extrakcie kameňov závisí od ich chemického zloženia, veľkosti, umiestnenia.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu:

  • zhoršená koagulácia krvi;
  • kardiopulmonálne zlyhanie;
  • exacerbácie urogenitálnych infekcií;
  • obezita;
  • neznášanlivosť na celkovú anestéziu;
  • obdobie tehotenstva.

Endoskopické odstránenie usadenín solí je kontraindikované pri zúžení močových ciest, hyperplázii prostaty, infekčnej cystitíde a zjazvení močovodu. Zavedenie ureteroskopu do obličiek pri akútnom zápale močových ciest je nebezpečné s perforáciou, oddelením močovodu.

výcvik

Pred operáciou musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie:

  • všeobecná a biochemická analýza moču;
  • vylučovacia urografia;
  • CT a ultrazvuk obličiek;
  • kultúra moču;
  • EKG;
  • ureteropyelography.

Na základe diagnostických výsledkov sa stanoví minerálne zloženie kameňov, ich umiestnenie, tvar. V závislosti od ich veľkosti a súvisiacich chorôb je predpísaný vhodný spôsob na odstránenie usadenín obličiek.

Po konzultácii s nefroológom a chirurgom by mal pacient informovať o užívaní liekov. 2-3 dni pred chirurgickým zákrokom prestaňte užívať antikoagulanciá.

Neodporúča sa vykonávať chirurgický zákrok u žien počas tehotenstva. Radikálne metódy liečby urolitiázy sa využívajú iba pri život ohrozujúcich komplikáciách - zvýšenie zlyhania obličiek, absces obličiek, obštrukcia močových ciest..

Pooperačné zotavenie

Po otvorenej operácii je rehabilitácia dlhá a bolestivá. Pri absencii pooperačných komplikácií sa pacienti vrátia do normálneho života po 5-6 týždňoch. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča:

  • užívajte antibiotiká a dekongestanty predpísané lekárom;
  • vyhnúť sa fyzickej námahe a náhlym pohybom;
  • odmietnuť piť;
  • vypite viac minerálnej vody.

Na urýchlenie hojenia operovaných orgánov sú predpísané fyzioterapeutické procedúry - magnetoterapia, induktotermia, liečba UHF. Ako anestetiká sa používajú kodeín, narkotín, fenytoín.

Terapeutická strava má osobitnú úlohu. Na zníženie zaťaženia operovaných orgánov potrebujete:

  • vylúčiť mastné mäso, cukrovinky a konzervy;
  • jesť malé jedlo až päťkrát denne;
  • jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia;
  • odmietajte vyprážané jedlá a koreniny;
  • obmedziť príjem soli na 4 g za deň.

Chirurgia je jedným zo symptomatických spôsobov liečby urolitiázy. Ak nebudete dodržiavať terapeutickú diétu, v orgánoch močového systému sa opäť objavia kamene.

Aby ste predišli recidíve ochorenia obličkových kameňov, mali by ste konzumovať viac tekutín a potravín, ktoré obnovujú acidobázickú rovnováhu moču..

Minimálne invazívne a neinvazívne metódy

Mnoho pacientov nevie, ako odstrániť obličkové kamene z nemocnice. Pri strachovej operácii sú liečení, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie. Ale v skutočnosti sú radikálne operácie relatívne zriedkavé. Ak je málo kameňov a ich priemer nepresahuje 1,5 - 2 cm, pri ich odstraňovaní je potrebné vykonať menej traumatické postupy.

litotrypse

Lithotrypsia je operácia drvenia obličkových kameňov, ktorá sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  • Vzdialene. Podstatou tejto techniky je dopad na kamene nárazovou vlnou (ultrazvuk) zvonka, ktorá ich drví na malé úlomky. Ak sa v obličkách tvoria kamene s vysokou hustotou, postup sa vykonáva niekoľkokrát. Po vzdialenej litotrypse sa zvyšky kameňov počas močenia vylučujú prirodzene.
  • Kontakt Kontaktná litotrypsia je indikovaná pre veľmi tvrdé kamene s priemerom viac ako 2,5 cm. Litotryptor sa aplikuje na obličky prepichnutím kože, ktoré ovplyvňuje usadeniny ultrazvukom, laserom alebo stlačeným vzduchom. Fragmenty sa čistia litografickým extraktorom - zdravotníckym zariadením na zachytávanie pevných častíc.

V ojedinelých prípadoch je litotrypsia komplikovaná krvácaním, perforáciou močovodu.

Rozpúšťanie kameňov drogami

Konzervatívna liečba látkami, ktoré rozpúšťajú kameň, je účinná iba v počiatočnej fáze urolitiázy. Výber liekov závisí od chemického zloženia kameňov:

  • Allohexal - znižuje obsah kyseliny močovej v krvnom sére, zabraňuje tvorbe močoviny v obličkách;
  • Blemaren - zvyšuje hladinu pH v moči, čo prispieva k rozpúšťaniu nánosov oxalátu urátu;
  • Cyston - obnovuje kryštálovo-koloidnú rovnováhu, rozpúšťa kyselinu močovú a fosfáty v močovine, obličkách a močovode;
  • Urolesan - odstraňuje malé kamene z močových ciest, bráni ich opätovnému vytvoreniu;
  • Uralit-U - alkalizuje moč, rozpúšťa kamene kyseliny močovej.

Počas liečby je potrebné kontrolovať acidobázickú rovnováhu moču. Trvanie liečby je najmenej 1-3 mesiace.

Čo si vybrať: prevádzka alebo drvenie

Výber liečby urolitiázy závisí od mnohých faktorov:

  • hustota a veľkosť kameňov;
  • umiestnenie a počet kameňov;
  • choroby pozadia;
  • prítomnosť hnisavých komplikácií;
  • vek pacienta.

Otvorené operácie sú spojené s komplikáciami - vnútorné krvácanie, bakteriálny zápal operovaných orgánov, divergencia sutúr atď. Preto sa k nim uchýlia, len ak dôjde k porušeniu odtoku moču, nekrózy obličiek, detekcii veľkých kameňov.

Ak je málo kameňov a ich veľkosť nepresahuje 1,5 cm, používajú sa minimálne invazívne a nechirurgické metódy liečby. Diaľkové drvenie kameňov je jedným z najbezpečnejších spôsobov liečby urolitiázy..

Približné ceny za ošetrenie obličkových kameňov v Moskve

Náklady na liečbu urolitiázy závisia od spôsobu extrakcie zubného kameňa.

Metóda liečby urolitiázyCena v rubľoch
radikálna nefrektomia94000-100000
pyelolithotómia (otvorený chirurgický zákrok na odstránenie usadenín z močovodu alebo obličkovej panvy)65000-67000
vzdialená litotrypsia25000-28000
kontaktná litotrypsia58000-65000
liečba drogami (1 chod)11000-15000

Nefrolitiáza je urologické ochorenie náchylné na recidívu. Aby ste sa vyhli opätovnému vytváraniu zubného kameňa v obličkách, musíte jesť vyváženú stravu a piť až 2 litre tekutín denne. S genetickou predispozíciou k ochoreniu obličiek musíte lekára vyšetriť dvakrát ročne.