Hlavná

Nádor

Ako nainštalovať močový katéter a prečo nemôžete vykonať inštaláciu sami

Inštalácia močového katétra je lekársky zákrok, ktorý pomáha pri procese močenia. Používa sa tiež pri diagnostike a liečbe chorôb. Je dôležité mať možnosť správne nainštalovať katéter, aby sa zabránilo infekcii močových ciest.

Vlastnosti umiestnenia katétra

Tento postup významne pomáha predchádzať mnohým problémom s močením u pacientov, a to napriek skutočnosti, že pripojenie katétra je nepríjemný proces. Inštaláciu by mal vykonať lekár so skúsenosťami, pretože ide o pomerne náročnú úlohu, ktorá si vyžaduje zručnosti a prax.

Existujú určité rozdiely v pripojení zariadenia pre mužov a ženy. Inštalácia močového katétra vyžaduje úplnú sterilitu, takže postup sa vykonáva pomocou súpravy na jedno použitie. Vďaka pripojenému zariadeniu na močový mechúr môže do vaku na zber moču neustále prúdiť tekutina. Napriek podobnostiam v princípe umiestňovania katétrov je tento proces u mužov o niečo ťažší ako u žien.

Umiestnenie mužského katétra

Pred uskutočnením katetrizácie sa oplatí pripraviť sa na zákrok pre lekára aj pre pacienta. Zdravotnícky pracovník by si mal umyť ruky v troch krokoch a obliecť si nové jednorazové rukavice. Potom pripraví potrebné nástroje, ktoré boli predtým sterilizované. Proces inštalácie prebieha v nasledujúcom poradí:

  1. Pacient musí relaxovať a zaujať vodorovnú polohu.
  2. Špecialista musí dezinfikovať miesto, kde bude zariadenie pripojené.
  3. Pred vykonaním postupu je potrebné miesto spojenia namazať špeciálnym gélom alebo tekutým parafínom, aby sa znížila bolesť pacienta..
  4. Predpokladom inštalácie je kontrola tesnosti zariadenia pomocou injekčnej striekačky.
  5. Pripevnenie zariadenia. Za týmto účelom je penis pacienta nasmerovaný kolmo na telo a katéter je vložený do močovej trubice. Ak sa v skúmavke objaví moč, je zariadenie správne nainštalované. Potom sa naplní fixačný balón a predkožka sa priblíži.
  6. Katéter je pripojený k pisoáru.

Odchod sa platí zvlášť - 300 rubľov

Volajte kedykoľvek počas dňa:

Je veľmi dôležité starostlivo vykonávať všetky manipulácie. Pacientovi to pomôže vyhnúť sa akútnej bolesti. Lekár musí monitorovať čistotu katétra a miesto, kde je nainštalovaný. Každých 8 hodín vyprázdnite vrecko na zber moču..

Umiestnenie katétra u žien

V prípade, že žena potrebuje katetrizáciu močového mechúra, je postup menej bolestivý a náročný pri dodržaní všetkých pravidiel. Na pripojenie zariadenia sa vykonajú nasledujúce kroky:

  1. Vzhľadom na osobitosti ženského reprodukčného systému je potrebné vykonávať všetky hygienické postupy v kvalite.
  2. Pacient leží na chrbte a roztiahne nohy..
  3. Zamestnanec musí ošetriť močovú trubicu špeciálnym dezinfekčným roztokom..
  4. Úvod do močovej trubice tekutého parafínu alebo gélu.
  5. Po skontrolovaní tesnosti balónika sa zavedie katéter 10 - 12 cm, mal by sa objaviť moč, čo potvrdzuje správnosť postupu..
  6. Prepojenie zberného balíka s celým systémom.

Po dokončení postupu by ste mali skontrolovať integritu celého systému a potom pravidelne pokračovať v monitorovaní činnosti katétra..

Starostlivosť o katéter: Prečo nemôžete nainštalovať sami

Proces inštalácie katétra zvyčajne nezaberie veľa času a vzhľadom na rozmanitosť druhov si môžete vybrať tú správnu voľbu a pacienta prakticky zbaviť nepohodlia. Lekári manipuláciu kategoricky zakazujú samostatne, pretože proces inštalácie katétra vyžaduje znalosti a zručnosti. Pri nesprávnom pripojení existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia močovej trubice, ako aj možnosť infekcie v tele..

Katéter sa musí pravidelne monitorovať a musí sa o neho starať. Miesto inštalácie sa odporúča umývať mydlom a vodou 2-krát denne. Deje sa tak, aby sa zabránilo infekcii a tvorbe podráždenia. Mali by ste tiež dodržiavať niektoré pravidlá:

  1. Zabráňte úplnému naplneniu balenia. Môže sa točiť a narušiť celý systém..
  2. Pri inštalácii zariadenia na osobu, ktorá sa môže samostatne pohybovať, musí byť katéter pripevnený pod močový mechúr (najčastejšie na stehno)..
  3. Ak je vrecko na zber moču vyprázdnené, odporúča sa ho vyprázdniť.

Odchod sa platí zvlášť - 300 rubľov

Volajte kedykoľvek počas dňa:

Všetky tieto kroky pomôžu pacientovi s problémom s močením a chránia ho pred nežiaducimi následkami..

Ak je potrebný katéter a aké kontraindikácie existujú

Lekári poznamenávajú, že inštalácia katétra by sa mala vykonávať iba v prípade, že pacient nemá kontraindikácie. Hlavné znaky tejto manipulácie sú:

  1. Diagnostické ciele, keď špecialista potrebuje urobiť diagnózu a určiť priebeh liečby. V tomto ohľade močové testy ukazujú najpresnejšie výsledky..
  2. Choroby močového mechúra, pri ktorých je potrebné na zavlažovanie používať lieky a čistiť krvné zrazeniny.
  3. Núdzová starostlivosť v prípadoch, keď normálne močenie nie je možné. Najčastejšie sa to vyskytuje v prípade parézie alebo adenómu prostaty u mužov.

Inštalácia katétra je prísne zakázaná v nasledujúcich situáciách:

  • silná bolesť v močovom kanáli;
  • anúria
  • prítomnosť infekcie v močovej trubici.

Ak je katéter nesprávne pripojený, môže sa u pacienta vyskytnúť celý rad komplikácií, medzi ktoré patria:

  • výskyt otvoreného krvácania;
  • infekcie;
  • perforácia steny;
  • zápal močového mechúra;
  • uretritída.

Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú po pokuse o pripojenie sa k pacientovi, čo výrazne zhoršuje problém pacienta. V prípade potreby môžu odborníci zavolať a nahradiť močový katéter doma. Neriskujte svoje zdravie ani svojich blízkych. Požiadajte o pomoc iba kvalifikovaný personál..

Čo je katéter Foley a kedy ho nainštalovať

Jedným z bežných prístrojov na močenie je katéter Foley. Toto zariadenie sa efektívne používa v nasledujúcich prípadoch:

  • diagnostika chorôb;
  • stimulácia narodenia;
  • predoperačné manipulácie;
  • zadržiavanie moču.

Účinnosť pri problémoch s močením spočíva v tom, že po pripojení moču začne prúdiť do zberného vaku ihneď po inštalácii zariadenia. Inštalácia katétra Foley sa veľmi často predpisuje tým pacientom, ktorí musia zariadenie používať dlhší čas..

Foley katétre podľa materiálov výroby sú rozdelené do 2 typov: silikón a latex. Silikónové katétre potiahnuté striebrom sa tiež vyrábajú na prevenciu infekcií. Podľa tohto zariadenia sú katétry Foley dvojsmerné a 3cestné. V prvom uskutočnení existujú kanály na odstránenie moču a naplnenie balónika. Trojcestný má ďalší kanál na podávanie liekov a je považovaný za obľúbenejší medzi pacientmi.

Foleyove katétre sa ďalej delia na tieto typy:

  1. Muž. Jeho dĺžka dosahuje 40 cm, pretože močová trubica je oveľa dlhšia ako u žien.
  2. Ženský model katétra Foley meria 26 cm, čo je dôsledok oveľa kratšej dĺžky kanála..
  3. Detská pomôcka sa dodáva s 28 cm mandlíkom na vloženie do močovej trubice pre dieťa.

Ako zvoliť katéter Foley

Pri výbere Foleyovho katétra pre pacienta by ste si mali najskôr vypočuť odporúčania lekára. Musíte tiež zvážiť, koľko času bude zariadenie potrebovať. Hlavnými faktormi pri výbere Foleyovho katétra sú:

  • veľkosť zariadenia
  • vek osoby;
  • umiestnenie katétra.

Iba ošetrujúci lekár môže správne určiť typ katétra. Pri automatickom výbere je možné robiť chyby vo výpočtoch veľkosti a zariadenie sa nehodí.

záver

Katéter na močenie je nepríjemný postup, ale veľmi často sa stáva nevyhnutným. Z hľadiska bezpečnosti pacientov by pri výbere a inštalácii zariadenia mali dôverovať výlučne kvalifikovaní odborníci. Ak nie je osoba prepraviteľná, je lepšie zavolať zdravotníckemu personálu doma. Táto služba bude po nesprávnom pripojení močového katétra oveľa lacnejšia ako náklady na liečbu komplikácií.

Starostlivosť o moč doma: ako vypláchnuť katéter

Močový mechúr je orgán, ktorý je rezervoárom na zhromažďovanie moču a vykonáva funkciu jeho odstránenia z tela. Tento orgán sa nemusí vždy vyrovnať so svojou funkciou, v niektorých prípadoch sa lekári musia uchýliť k katetrizácii močového mechúra..

Zariadenie je tiež nainštalované počas operácií a niektorých diagnostických postupov. Moč pozostáva zo špeciálnych skúmaviek, cez ktoré je moč odvádzaný z tela.

Kedy sú nainštalované pisoáre??

Močové prijímače sa zavádzajú do močovodu cez močovú trubicu. Vyskytujú sa v prípade, keď pacient potrebuje znížiť tlak v močovom mechúre, napríklad v pooperačnom období s prasknutím močoviny alebo inými zraneniami, počas chirurgického zákroku alebo keď je močenie obtiažne. Existujú však prípady, keď je inštalácia moču cez močovú trubicu zakázaná alebo iracionálna. Tieto prípady zahŕňajú:

  • dlhodobá inštalácia;
  • prasknutie močovej trubice v dôsledku zranení;
  • operácia močovej trubice;
  • benígne nádory prostaty.

V tejto situácii sa lekári uchýlia k uzavretiu umelého kanála - cystostómia chirurgicky. Nachádza sa nad ohniskom.

Starostlivosť o moč doma

Katéter umiestnený v močovom mechúre, rovnako ako akékoľvek iné lekárske vybavenie, vyžaduje osobitnú starostlivosť. To je nevyhnutné, aby sa predišlo nesprávnemu fungovaniu zariadenia a aby sa vylúčilo rozvinutie infekčných chorôb močových ciest. Pre správnu starostlivosť stačí dodržať nasledujúce odporúčania včas:

  1. Po každej ceste na toaletu sa musíte umyť. Pre ženy je dôležité, aby došlo k praniu spredu dozadu, čím sa vylúči vstup črevných infekcií do katétra.
  2. Utrite oblasť okolo zariadenia a odstráňte nečistoty. Urob to lepšie ráno a večer..
  3. Poloha moču musí byť pod čiarou močoviny.
  4. Prijímač by sa mal uvoľniť najmenej o tri hodiny neskôr..
  5. Moč by sa mal denne spláchnuť.
  6. Ak je nainštalovaný suprapubický katéter, musí sa vymeniť raz za mesiac alebo podľa odporúčania lekára..
  7. Použitie krémov, mastencového prášku, sprejov v blízkosti výstupného miesta zariadenia je zakázané.
  8. Je dôležité skontrolovať, či v mieste vylučovania nie je zápal..
  9. Oblasť okolo zariadenia musí byť utesnená špeciálnym obväzom.

Ak má pacient cystostómiu, mechúr sa má pravidelne umývať. Odporúča sa to robiť dvakrát týždenne. Tento postup by mal vykonávať zdravotnícky pracovník, aby sa vylúčilo poškodenie močového mechúra. Mali by ste vymeniť zariadenie raz za štyri týždne. Všetky manipulácie sa vykonávajú iba pomocou lekárskych rukavíc..

Pri výmene katétra je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

  1. Oblasť okolo vývodu pisoára by sa mala ošetrovať, aby sa zabránilo vniknutiu nečistôt..
  2. Ďalej je potrebné vypustiť balón zo starého katétra. Urobte to pomocou injekčnej striekačky..
  3. Pomaly a opatrne vyberte katéter. Môžete použiť špeciálne gély proti bolesti, ktoré vám predpíše lekár.
  4. Potom rukavice vymeňte za čisté rukavice..
  5. Ďalej by mal byť zavedený nový katéter..
  6. Čakáme na ďalšie odobratie moču.
  7. Balón znovu naplníme striekačkou. Objem sériovej vody zavedenej do valca je asi päť alebo osem mililitrov.
  8. Posledným krokom je pripojenie pisoáru na katéter.

Ako prepláchnuť Foley zariadenie?

Na umývanie katétra Foley sa používajú veľké objemové striekačky - päťdesiat alebo sto mililitrov. Bezprostredne pred prepláchnutím zariadenia musí byť striekačka obarená vriacou vodou. Premytie sa uskutočňuje teplým soľným roztokom.

Ak sa v moči zistí krv alebo zrazenina, potom sa na umývanie použije teplý roztok furatsilínu, a to rýchlosťou dvoch tabliet na jednu a pol šálky teplej prevarenej vody. Je dôležité napnúť roztok, aby ste sa zbavili nerozpustených kúskov tabliet. Výsledný roztok sa plní do injekčnej striekačky.

Močová trubica je odpojená. Jeho koniec je utretý roztokom furatsiliny. Vložíme striekačku a vstrekneme roztok, musíte to urobiť pomaly. Po zadaní všetkého obsahu sa striekačka odstráni a z katétra tečie samotná tekutina.

Výmena pisoára

Ak chcete nahradiť pisoár, musíte:

  1. Pripravte si čistý vak na pisoáre vopred.
  2. Oddeľte skúmavku od katétra.
  3. Vypustite moč z pisoára, ak sa má prístroj používať opakovane, musí sa na chvíľu umyť a namočiť do roztoku chlóramínu, potom sa opäť prepláchne vodou.
  4. Pripojte pisoár na katéter.

Všeobecné odporúčania

Pri inštalácii katétra musíte dodržiavať diétu. Je zakázané používať uhorky, koreniny, údené mäso, alkohol a tiež fajčenie. Je dôležité robiť terapeutické cvičenia, gymnastiku a tráviť viac času vonku.

Kedy navštíviť lekára?

Ak máte akékoľvek problémy s používaním pisoára, mali by ste sa okamžite obrátiť na svojho špecializovaného poskytovateľa liečby. Musíte to urobiť:

  • detekcia úniku moču;
  • bolesť brucha;
  • moč s krvou;
  • neschopnosť vymeniť zariadenie;
  • zvýšenie množstva moču;
  • stagnácia moču;
  • krvácanie zo stómie;
  • vôňa moču, zmena farby.

Taktiež je potrebné navštíviť lekára, ak sa počas močenia objaví teplota, bolesť a pocit pálenia.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: algoritmus na vedenie, indikácie a kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra je jedným z najbežnejších diagnostických a liečebných postupov používaných v urologickej praxi. Katetrizácia sa vykonáva v prípade ťažkostí pri odstraňovaní moču močovou trubicou alebo pri kontrole diurézy počas chirurgického zákroku. U mužov má tento postup niekoľko funkcií v súvislosti s anatomickou štruktúrou močových ciest.

1 Funkcie katetrizácie u mužov

Katetrizácia v urológii - postup zavedenia katétra do dutiny močového mechúra kanálom močovej trubice, ktorý slúži na uľahčenie vylučovania moču. Technika umiestňovania katétra sa vykonáva retrográdne - v smere opačnom k ​​fyziologickému prúdu moču.

Táto manipulácia môže byť:

  1. 1. Krátkodobé alebo periodické. Dajte na krátku dobu na odtok moču, je odstránený po dosiahnutí lekárskeho cieľa. Používa sa na vyprázdňovanie alebo vypláchnutie dutiny žlčníka, počas chirurgických zákrokov, na podávanie liekov, zber moču na výskum atď..
  2. 2. Dlhodobé. Vykonáva sa po dobu až 5 až 7 dní (špeciálne typy katétrov je možné umiestňovať na dlhšie obdobie). Po umiestnení skúmavky do močového mechúra sa katéter pripojí k pisoáru, ktorý je pripevnený na tele pacienta. Táto metóda sa používa na uľahčenie močenia pri chronických ochoreniach močového ústrojenstva, ktoré spôsobuje dlhodobú obštrukciu.

Anatomické rysy genitourinárneho traktu u mužov určujú rôzne ťažkosti pri umiestňovaní katétra:

  1. 1. Dĺžka močovej trubice. V priemere je vzdialenosť od vonkajšieho otvoru močovej trubice k zvieraču močového mechúra 16 - 22 cm (u žien iba 3-5 cm)..
  2. 2. Priemer močovej trubice. U mužov je klírens omnoho užší ako u žien a je 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Prítomnosť fyziologických zúžení. Močovina je už v oblasti vonkajších a vnútorných otvorov, v membránovej časti kanála.
  4. 4. Prítomnosť ohybov. V sagitálnej rovine má močová trubica u mužov horný a dolný oblúk, ktorý sa narovnáva s priechodom moču a spermy, zavedením katétra.

Pretože močový kanál prechádza cez prostatu, urogenitálnu bránicu a spongiózny penis, patológia týchto štruktúr môže spôsobiť zadržiavanie moču.

Močový katéter

Katetrizácia je zavedenie katétra do močového mechúra na odstránenie moču z neho na terapeutické a diagnostické účely a opláchnutie močového mechúra. Na katetrizáciu sa používajú mäkké a tvrdé katétre. Katetrizácia vyžaduje špeciálne opatrenia, aby nedošlo k zavedeniu infekcie do močového mechúra, pretože jej sliznica má zlú odolnosť voči infekcii. Preto katetrizácia nie je pre pacienta úplne bezpečná a mala by sa vykonávať iba v prípade potreby.

Mäkký katéter - je elastická gumová trubica s dĺžkou 25 - 30 cm a priemerom 0,33 až 10 mm (č. 1 - 30). Koniec katétra, ktorý je zavedený do močového mechúra, je zaoblený, slepý, s bočným oválnym otvorom; vonkajší koniec je šikmo narezaný alebo v tvare lievika, aby sa uľahčilo vloženie špičky striekačky, keď sa roztok liečiva zavedie do močového mechúra.

Pevný katéter (kov) pozostáva z držadla, tyče a zobáka. Koniec močovej trubice je slepý, zaoblený a má dva oválne bočné otvory. Dĺžka mužského katétra je 30 cm, žena - 12 - 15 cm s veľkým ohnutým zobákom.

indikácie:

1. Akútna retencia moču. Evakuácia moču v prípade porušenia močenia.

2. Prepláchnutie močového mechúra.

3. Úvod do močového mechúra.

4. Odber moču na laboratórne testovanie.

Kontraindikácie:

1. Zranenia a poškodenie močovej trubice.

2. Akútny zápal močovej trubice a močového mechúra.

3. Spazmus zvierača močového mechúra.

komplikácie:

1. Poškodenie sliznice močovej trubice.

2. Infekcia močových ciest.

Pripravte: sterilný katéter, sterilné kliešte, sterilné kliešte, sterilné tácky, sterilné obväzy, roztok furatsillínu 1: 5000, sterilný glycerín alebo tekutý parafín, jednorazová špachtle, 10 ml jednorazová injekčná striekačka, nádoba, pisoár, rukavice, olejová utierka, plienka, nádoby na odpadový materiál, mydlo, individuálna utierka, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Katetrizácia močového mechúra u žien.

Príprava na manipuláciu:

  1. Sestra je pripravená na manipuláciu: oblečená v obleku (župan), maska, rukavice, čiapka, vymeniteľná obuv.
  2. Pripravte si všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
  3. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh nadchádzajúcej manipulácie a získajte informovaný súhlas.
  4. Oplotte pacienta obrazovkou.

sekvenovania:

1. Položte handričku a plienku pod panvu a boky pacienta.

2. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu - na chrbte s ohnutými kolenami a nohami od seba. Ak dôjde k vaginálnemu výtoku, pred procedúrou pacienta umyte alebo striekačku.

3. Ľavou rukou rozdeľte minie stydkých pyskov a minie stydkých pyskov, čím sa odhalí vonkajší otvor močovej trubice.

4. Pravou rukou zhora nadol opatrne ošetrite vonkajšie genitálie roztokom furacilínu 1: 5000.

5. Pravou rukou zoberte sterilný katéter s pinzetou a navlhčite ho glycerínom.

6. Vložte katéter do močovej trubice 3 - 5 cm. Znížte jeho vonkajší koniec do moču.

7. Vzhľad moču z vonkajšieho otvoru katétra naznačuje jeho prítomnosť v močovom mechúre.

8. Katéter by sa mal odstrániť o niečo skôr, ako vyjde moč, aby prúd moču po odstránení katétra prepláchol močovú trubicu.

9. Ak potrebujete naočkovanie močom, okraje sterilnej skúmavky sa držia nad plameňom a po naplnení sa uzavrú sterilnou bavlnenou zátkou..

10. Aby sa predišlo vzostupnej infekcii, zdravotná sestra musí prísne dodržiavať pravidlá asepsie a antiseptika.

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlné miesto.

3. Vložte odpadový materiál a náradie do nádob s dezinfekčnými roztokmi.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

5. Umyte si ruky mydlom a osušte ich individuálnym uterákom.

6. Zaznamenajte vykonanú manipuláciu a odpoveď pacienta na ňu..

Katetrizácia močového mechúra u mužov.

Príprava na manipuláciu:

  1. Sestra je pripravená na manipuláciu: oblečená v obleku (župan), maska, rukavice, čiapka, vymeniteľná obuv.
  2. Pripravte si všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
  3. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh nadchádzajúcej manipulácie a získajte informovaný súhlas.
  4. Oplotte pacienta obrazovkou.

sekvenovania:

1. Položte pacienta na chrbát, vložte doň plienku a handričku. Nohy ohnuté na kolenách a od seba.

2. Medzi nohami je nainštalovaný podnos.

3. Ľavou rukou je penis zakrytý vložkou pod hlavou, odhalí sa vonkajší otvor močovej trubice..

4. Pravou rukou ošetrujte hlavu penisu tampónom namočeným v roztoku furatsilínu.

5. Pomocou ukazováka a palca stlačte hlavu penisu, aby ste otvorili vonkajší otvor močovej trubice.

6. Do otvoreného vonkajšieho otvoru sa naleje niekoľko kvapiek glycerínu.

7. Vezmite katéter so sterilnými klieštikmi a navlhčite ho sterilným glycerínom (zavlažovaním)..

8. Vložte katéter do vonkajšieho otvoru močovej trubice.

9. Prvých 4 - 5 cm - vstrekli pinzety, držiac ich prstami ľavej ruky, ktorými pripevňuje hlavu.

10. Ďalej sa katéter zachytí pinzetou ďalších 5 cm od hlavy a pomaly sa ponorí do močovej trubice..

11. Súčasne sa penis natiahne ľavou rukou na katéter. Čo prispieva k jeho lepšiemu progresu močovou trubicou.

12. Pri prechode cez membránovú časť močovej trubice sa môže vyskytnúť určitý odpor. V týchto prípadoch bez odstránenia katétra čakajú 3 až 5 minút a po prejdení spazmom perineálnych svalov ho opäť posunú vpred.

13. Ak sa objaví moč, spustite vonkajšiu časť katétra do moču.

14. Pred ukončením výdaja moču, po umytí močového mechúra opatrne vyberte katéter z močovej trubice.

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlné miesto.

3. Vložte odpadový materiál a náradie do nádob s dezinfekčnými roztokmi.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

5. Umyte si ruky mydlom a osušte ich individuálnym uterákom.

6. Zaznamenajte vykonanú manipuláciu a odpoveď pacienta na ňu..

Močový katéter

V praxi lekára urologického profilu sa často musíte zaoberať takým zariadením, ako je močový katéter. Je to gumová trubica alebo systém pozostávajúci z niekoľkých trubíc, potrebných na zavedenie do močového mechúra močového mechúra, ak pacient z nejakého dôvodu nemá moč alebo na iné diagnostické účely..

Muži, ktorí majú choroby, ako je adenóm prostaty alebo jej malígna transformácia (rakovina prostaty), najčastejšie potrebujú katetrizáciu. Na ich pozadí dochádza k porušeniu priechodnosti močovej trubice, čo vedie k zadržiavaniu moču.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

Hlavným cieľom katetrizácie je obnova normálneho odtoku moču z lúmenu močového mechúra, ktorý normalizuje všetky procesy urodynamiky a zabraňuje mnohým nebezpečným komplikáciám pre život pacienta..

Do vonkajšieho otvoru močovej trubice sa zavedie katéter, po ktorom sa postupne pohybuje pozdĺž močovej trubice a dosahuje lúmen močového mechúra. Výskyt moču v katétri je dôkazom, že postup bol vykonaný správne a úspešne.

Pri katetrizácii močového mechúra je dôležité dodržiavať niekoľko nasledujúcich základných podmienok:

  • zavedenie katétra do močového kanála (močovej trubice) by sa malo robiť opatrne, bez použitia hrubosti a násilia;
  • postup sa začína použitím elastických zariadení (katétre typu Timan alebo Mercier);
  • aby sa minimalizovalo možné poškodenie stien močovej trubice, je potrebné použiť katéter s veľkým priemerom;
  • kovový katéter je zavedený do pacienta iba vtedy, ak lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, túto zručnosť dokonale vlastní;
  • ak sa počas katetrizácie vyskytne nejaká bolesť, musí sa zastaviť a pacient musí byť okamžite hospitalizovaný v nemocnici;
  • ak má pacient akútnu retenciu moču, ale zavedenie katétra do močového mechúra nie je možné (existujú kontraindikácie), potom sa uchyťte k perkutánnej cystostómii.

Druhy katétrov a ich klasifikácia

Predtým sa na katetrizáciu používali iba kovové (tvrdé) katétry, čo viedlo k častým komplikáciám (mukózne poranenia, slzy atď.). V súčasnosti prevládajú silikónové (mäkké) a gumové (elastické) zariadenia rôznych priemerov.

Používajú sa tieto typy zariadení:

  • Nelatónový katéter (používa sa na katetrizáciu na krátke obdobie na účely jednorazovej drenáže);
  • Foleyov katéter (zavedený na dlhú dobu, má niekoľko pohybov, ktorými sa súčasne uskutočňuje podávanie liekov a vylučovanie moču);
  • Timanov stent (urológovia používajú prístroj na ochorenia prostaty, dobre prijíma ohyby močovej trubice).

Postup techniky

Aby sa katetrizačný postup vykonal v súlade so všetkými pravidlami aseptického a antiseptického, je potrebné vykonať ho v špecializovanej nemocnici s použitím moderných antiseptických látok, sterilných pomôcok, jednorazových zdravotníckych rukavíc atď..

Katetrizácia močového mechúra u ženy

Manipulačný algoritmus je nasledujúci:

  1. Žena je položená na chrbte, požiadala ju, aby si ohla kolená a roztiahla ich bok.
  2. Ženské pohlavné orgány sa dôkladne ošetrujú antiseptickými roztokmi, po ktorých sa vaginálny otvor zakryje sterilnými utierkami..
  3. Pravou rukou sa vkladá dobre naolejovaný močový katéter, kým sa neobjaví (približne 4 až 5 cm)..
  4. Ak moču náhle prestane stekať, potom to môže znamenať, že zariadenie spočívalo na stene močového mechúra, takže musíte katéter mierne odtiahnuť späť..
  5. Po ukončení manipulácie a úplnom odtoku moču je potrebné katéter opatrne vytiahnuť smerom von a močový mechúr opät ošetriť antiseptickým roztokom..
  6. Pacient musí byť na jednu hodinu v horizontálnej polohe.

Počas tehotenstva vznikajú situácie, keď žena potrebuje katetrizáciu, napríklad pri propagácii zubného kameňa a obštrukcii močových ciest, čo vedie k akútnej retencii moču, ako aj pred nadchádzajúcou cisárskou rezom..

Katetrizácia močového mechúra u mužov

U mužov katetrizácia komplikuje anatomickú štruktúru močovej trubice, konkrétne jej malý priemer, značnú dĺžku, tortuozitu a prítomnosť fyziologických zúžení..

Postup je nasledujúci:

  1. Muž leží na chrbte (netreba ohýbať nohy za kolená).
  2. Penis a trieslovina sú po obvode zakryté sterilnými utierkami.
  3. Ľavou rukou lekár vytiahne predkožku, odhalí lúmen močovej trubice a súčasne natiahne penis kolmo na povrch trupu pacienta. Hlava penisu a ďalšie mužské pohlavné orgány sa starostlivo ošetrujú antiseptickými roztokmi.
  4. Pred namazaný katéter sa vkladá pravou rukou, všetky pohyby by mali byť hladké a rovnomerné, zatiaľ čo lekár by mal v miestach anatomického zúženia vyvíjať iba malú silu (pacient je požiadaný, aby sa čo najviac uvoľnil).
  5. Odporúča sa pravidelná palpácia hrotu katétra, najmä ak sú v jeho ceste prekážky, kým ním neprechádza moč (dôkaz, že dosiahol lúmen močového mechúra)..
  6. Po dokončení postupu sa katéter odstráni a lúmen močovej trubice sa znova ošetrí antiseptickým roztokom. Pacient musí byť na jednu hodinu v horizontálnej polohe.

Katetrizácia močového mechúra u dieťaťa

Technika katetrizácie u detí sa vo všeobecnosti významne nelíši od postupu vykonávaného u dospelých. Uskutočňuje sa s cieľom obnoviť normálny odtok moču a eliminovať všetky príznaky akútnej retencie moču.

Zavedenie katétra dieťaťu vyžaduje osobitnú starostlivosť a presnosť, pretože existuje vysoké riziko poškodenia slizníc až do úplného prasknutia steny močovej trubice alebo močového mechúra. Preto sa na katetrizáciu detí používa zariadenie s menším priemerom a ak existuje takáto možnosť, potom sa postup vykonáva pod ultrazvukom alebo rádiologicky..

Indikácie a kontraindikácie pre postup

Hlavné indikácie katetrizácie močového mechúra:

  • vývoj akútnej retencie moču pri rôznych patologických stavoch;
  • chronické zadržiavanie moču v lúmene močového mechúra;
  • šokový stav pacienta, pri ktorom nie je možné nezávislé vypustenie moču;
  • potreba určiť presný objem denného moču u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti;
  • stanovenie objemu moču, ktorý zostáva v pacientovi po močení;
  • zavedenie kontrastných látok (potrebných na cystouretrografické vyšetrenie);
  • pranie lúmenu močového mechúra roztokmi antiseptík alebo antibiotík;
  • na odstránenie krvných zrazenín z močového mechúra;
  • vykonávanie viacerých diagnostických postupov (napríklad vykonanie moču na jeho následné siatie na živné médiá, keď je prirodzené doručenie nemožné alebo ťažké).

Nasledujúce patologické procesy môžu slúžiť ako kontraindikácia pre katetrizáciu u mužov a žien:

  • zápalový proces v tkanivách prostaty (akútna prostatitída alebo exacerbácia jej chronickej formy);
  • zápalový proces v semenníkoch alebo v ich prílohách;
  • abscesy prostaty alebo iných objemových útvarov v nej, čo vedie k prudkému zúženiu lúmenu močovej trubice, keď je zavedenie katétra nemožné;
  • infekcia močovej trubice (akútna uretritída alebo exacerbácia chronického procesu pri výraznej edematóznej zložke);
  • traumatické poškodenie močovej trubice alebo jej prudká deformácia na pozadí zúžení (zavedenie katétra môže viesť k prasknutiu močovej steny);
  • závažný kŕč vonkajšieho zvierača močového mechúra (napríklad na pozadí zhoršenej inervácie v prípade poškodenia bedrovej chrbtice);
  • kontraktúra krku močového mechúra.

Komplikácie po manipulácii

Pokiaľ katetrizáciu vykonáva skúsený odborník a pacient nemá žiadne patologické procesy, ktoré bránia postupu katétra cez močovú trubicu, potom sú komplikácie pomerne zriedkavé..

Za najbežnejšie sa považujú tieto nepriaznivé výsledky postupu:

  • poškodenie stien močovej trubice alebo močového mechúra, ktoré vedie k vzniku krvi v moči (hematúria);
  • náhodné prasknutie steny močovej trubice alebo perforácia močového mechúra (k tomu dochádza pri hrubom zavedení katétra);
  • infekcia močovej trubice alebo močového mechúra (objaví sa cystitída alebo uretritída);
  • prudký pokles krvného tlaku (hypotenzia na pozadí manipulácie).

Výmena alebo odstránenie katétra

Ak sa katetrizácia močového mechúra vykonáva po dlhú dobu, potom je často potrebné zariadenie vymeniť. Stáva sa to v nasledujúcich situáciách:

  • pôvodne nesprávne zvolená veľkosť katétra, v dôsledku čoho dochádza k postupnému „úniku“ moču;
  • upchatá vôľa zariadenia;
  • výskyt ťažkých kŕčov u pacienta alebo iné nepríjemné pocity vyžadujúce dočasné odstránenie katétra.

Odstránenie pomôcky a jej zavedenie by mal vykonať iba odborník so zdravotným zázemím, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám. Lekár odpojí močovú nádrž od hlavnej skúmavky. Použitím veľkej striekačky pripojenej k vonkajšiemu otvoru skúmavky sa odstráni zvyškový objem moču a potom sa katéter úplne odstráni. Všetky pohyby by mali byť plynulé a opatrné, mali by ste sa vyhnúť akýmkoľvek „trhavkám“..

záver

Katetrizácia močového mechúra je manipulácia, ktorá vyžaduje zásah iba špecialistu so zdravotným zázemím.

Každý pacient, pre ktorého je nainštalovaný katéter, vyžaduje neustále sledovanie. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, je potrebná diagnostika tohto stavu a otázka jeho odstránenia rozhodne iba lekár.

Čo je katetrizácia močového mechúra

Katetrizácia močového mechúra je pre mnohých bežným a nevyhnutným postupom. V urologickej praxi si našla veľkú popularitu a má terapeutický a výskumný účinok: trubica môže chvíľu stáť pri diagnostike.

Zoznam indikácií, kedy má mať človek v močovej trubici katéter, je veľký. Patria sem problémy s odberom obličkových exkrementov, potreba vykonať sterilný test moču, kontrola diurézy, potrebné počas operácií..

Môže sa zdať, že umiestnenie katétra je jednoduchá úloha, ale je potrebné dodržiavať určité jemnosti manipulácie. Tým sa predíde komplikáciám. Popis postupu, použité pomôcky, ich vlastnosti pre mužov, ženy, deti - v tomto materiáli.

Čo je to postup?

Počas katetrizácie sa do prirodzených vonkajších otvorov pacienta vkladá tenká trubica nazývaná katéter. Vstupuje močovou trubicou do dutiny orgánov, v ktorej sa hromadí moč a potom sa vylučuje z tela.

klasifikácia

Špecialisti rozlišujú dve varianty katetrizačného procesu, líšia sa obdobím, v ktorom môžete používať vstupné zariadenie.

  1. Na krátku dobu. Na chirurgický zákrok a v pooperačnom období je potrebný katéter. Navyše lekári inštalujú do močového mechúra katéter pre mužov, ženy, deti, v prípade potreby vyšetrenie močového systému. Počas pohotovostnej starostlivosti sa tiež na krátku dobu ustanovuje, aby pacient v prípade akútneho oneskorenia odstránil moč.
  2. Inštalácia stáleho zariadenia do močového mechúra (katétra) je potrebná pri diagnostike mnohých chorôb, ktoré sa vyznačujú ťažkosťami pri močení alebo úplnou neprítomnosťou..

Ciele a ciele

Popísané zariadenie rieši veľa problémov, sú dosiahnuté nasledujúce ciele:

  • uľahčiť diagnostiku, urobiť ju presnejšou a spoľahlivejšou. Takto môžete napríklad odobrať úplne sterilnú časť moču;
  • trubica sa používa na vyplnenie dutiny močového mechúra farbivom, ktoré je kontrastným činidlom a používa sa na postup nazývaný retrográdna urografia;
  • ďalšou oblasťou aplikácie je okamžitá drenáž, ak neexistujú iné možnosti na vyprázdnenie vylučovacieho orgánu. Pomôže to predchádzať závažnej patológii - hydronefróze, ktorá sa považuje za pomerne nebezpečný stav, pretože počas nej dochádza k poškodeniu obličiek (rozšírenie panvy);
  • Pomáha pri riadenej preprave drog. Tým sa urýchli dodávka liečiva na miesto zápalu;
  • pre vážne chorých pacientov na lôžku je katéter súčasťou ich programu starostlivosti.

Zariadenie, typy a veľkosti katétrov pre močový mechúr

Jedným z najbežnejších druhov je uretrálny katéter Foley. Zoznam ním vykonávaných funkcií je dlhý a zahŕňa močenie, zastavenie krvácania, podávanie liekov do močového systému a ďalšie..

Katetrizačné zariadenie má niekoľko druhov:

  • Urologický katéter Foley, dvojcestný, tj s dvoma otvormi. Zvyčajne sa používa na dlhú dobu. Jedna z dier má zaoblený koniec. Vstrekuje sa priamo do močového mechúra. Na druhej strane zariadenia sú kanály zodpovedné za vylučovanie moču a tlačenie tekutiny do močového mechúra;
  • s tromi otvormi. Odporúča sa umiestniť trojcestný Foley katéter v prípadoch, keď je potrebné podať liek alebo kontrastnú látku;
  • zariadenie so zakriveným koncom (Foley-Timman). Nevyhnutné pre mužov, ktorí majú nerakovinový nádor prostaty. Katetrizácia postihnutého orgánu sa uskutočňuje pomocou takéhoto lekárskeho zariadenia..

Mužský urologický katéter môže byť vonkajší (vonkajší), používaný močovou trubicou a na zavedenie do brucha (s cystostómiou u mužov)..

Okrem klasifikácie podľa už opísaných charakteristík sa katetrizačné zariadenia rozlišujú podľa ďalších charakteristík:

  • druh materiálu tela, z ktorého sú vyrobené, to znamená z tvrdého kovu alebo plastu, alebo Foleyov katéter vyrobený zo silikónu, gumy, latexových materiálov (mäkkých);
  • ich životnosť (trvalá alebo dočasná, ktorú je možné použiť niekoľkokrát za 24 hodín);
  • miesta použitia (močová trubica, močovod, močový mechúr, obličková panva a iné);
  • pohlavie pacienta, pre ktorého je katéter určený, a podľa veľkosti stĺpca. Pánske - dlhšie - do 40 centimetrov. Ženy dosahujú 15 centimetrov.

Pri určovaní katétra sa berie do úvahy materiál a jeho kvalita, pretože pacient by naň nemal byť alergický. Toto je obzvlášť dôležité v prípade dlhodobého nosenia..

Môžete si tiež všimnúť nasledujúcu klasifikáciu katétrov, ktoré sa líšia od prístroja Foley.

  1. Timan. Je vybavený zakrivenou špičkou. Má 2 otvory a jeden výstupný kanál. Používa sa u pacientov s adenómom prostaty..
  2. Pezzer. Zvyčajne sa jedná o gumovú trubicu, na ktorej je držiak v tvare misky a dva otvory na výstup. Je to potrebné pri dlhodobom používaní. Inštaluje sa pomocou gombíkovej sondy (s kľučkou v tvare slučky).

Okrem toho sa v medicíne používajú aj iné katetrizačné zariadenia. Napríklad katétre sú urologické z iných ako Laton, ktoré sú ženské alebo mužské. Majú rôzne dĺžky. Zariadenie je vhodné inštalovať na krátku dobu. Je na jedno použitie. Má slepý zaoblený koniec. Z času na čas je potrebné moč vylúčiť..

Indikácie a kontraindikácie

O indikáciách a cieľoch tohto postupu sa už povedalo veľa. Zostáva iba zovšeobecniť, že postup je nevyhnutný na akútne zadržiavanie moču (na jeho odstránenie); na umývanie močových orgánov; donáška drog; výskum.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre manipuláciu, medzi ktoré patria:

  • poškodenie močovej trubice;
  • akútny zápal v ňom, v močovom mechúre a u mužov - v pohlavných orgánoch a prostate;
  • krvácanie spôsobené práve zraneným kanálom.

V urológii existujú prípady, keď nie je možné vložiť katéter. Je to kvôli zúženiu močových ciest v dôsledku mnohých chorôb..

Pri správnej manipulácii je riziko komplikácií minimálne. Je však stále prítomný. Existuje možnosť krvácania, pomliaždenia alebo prasknutia stien kanála.

Rokovací poriadok

Katetrizáciu môžete vykonať po preskúmaní určenej oblasti. Na zavedenie katétra sa používajú sterilné rukavice a nástroje vrátane pinzety, utierok, antiseptických a iných.

výcvik

Pri príprave postupu sa musí dodržať len málo pravidiel. Vonkajšie orgány pacienta sú dobre spracované a vyčistené, ak je to potrebné, upravené. Špecialista si umyje ruky, nasadí si rukavice, maže špičku katétra vazelínou (glycerín).

Algoritmus katétra močového mechúra pre ženy

Fyziologické vlastnosti ženského tela im umožňujú ľahší prenos zákroku ako u mužov. Inštalácia je nasledovná:

  • žena ľahne, ohne a roztiahne nohy, v tomto okamihu je pod pažbou plienka;
  • orgány sú ošetrené a umyté;
  • vložte skúmavku pinzetou.

Prístroj sa spustí, keď spadne do hĺbky 7 cm a uvoľní sa moč. Ďalší priebeh postupu závisí od jeho cieľov a môže sa skončiť v tejto fáze alebo pokračovať v zavádzaní liekov.

Technológia pre mužov

Algoritmus mužského katétra močového mechúra pre mäkké a iné katétre sa líši od algoritmu prijatého pre ženy.

Prvé dva body sú rovnaké. Rozdiely začínajú v úvodnej fáze:

  • katéter sa opatrne zavedie do uretrálneho kanála. A potom sa penis postupne vtiahne do trubice;
  • zariadenie by malo pomaly zostupovať do mieška;
  • špecialista fixuje katéter v moči.

Ak je aplikácia potrebná v čase, potom po vykonaní všetkých postupov sa skúmavka odstráni. Pri dlhodobom používaní zostáva.

Správna manipulácia zabezpečí, že pacient nebude zranený.

Ako predstavovať deťom

Zavedenie zariadenia deťom je podobné inštrukcii pre dospelých, má však vlastnosti. Jeden z nich sa týka priemeru katétra, mal by byť menší. Okrem toho by sa malo uviesť, keď je močový mechúr plný, túto skutočnosť je najlepšie skontrolovať pomocou ultrazvuku. V prípade detí nie je povolená liečba silnými antiseptikami. Katéter sa odstráni čo najrýchlejšie.

Všetky tieto činnosti musí vykonávať lekár, ktorý sa špecializuje nielen na urológiu, ale aj na pediatriu.

Pravidlá starostlivosti

Toto je dôležitý bod, pretože náležitá starostlivosť pomôže predchádzať zápalom, infekciám atď. Proces starostlivosti pozostáva z nasledujúcich krokov.

  1. Zariadenie môže byť odstránené, keď pacient leží na chrbte a vypustená drenážna tekutina..
  2. Moč steká z drenážneho vaku, je ošetrený vodou a antiseptikom.
  3. Katéter sa premyje injekčnou striekačkou s antiseptickým roztokom (kyselina boritá alebo karbolová) a potom vodou. Ak je to potrebné (napríklad, pacient má zápal), zariadenie sa navyše premyje roztokom furatsiliny.

Aspoň raz denne opláchnite príslušné dezinfekčné prostriedky. Moč by sa mal vyprázdňovať až 6-krát denne a katéter vyžaduje starostlivosť dvakrát týždenne. Je tiež dôležité, aby si pacient nezabudol umyť.

Ako zmeniť katéter doma

Samostatná výmena doma je povolená iba pre mäkké katétre. A na to musí existovať dobrý dôvod, pretože iba odborník je plne kvalifikovaný v technike vykonávania pokynov. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť vážnym zraneniam a následkom. Musí sa zabezpečiť, aby nevypadlo z žlčníka alebo iných orgánov. Vykonáva sa manipulácia s čistými rukami v sterilných rukaviciach. Jeho algoritmus vyzerá takto:

  • uvoľňuje sa močový prijímač;
  • pacient si vezme potrebnú polohu na chrbát s nohami od seba;
  • skúmavka a orgány sa premyjú antiseptickým liečivom;
  • fľaša zariadenia sa uvoľní, preto je potrebné tekutinu odstrániť pomocou 10 ml striekačky;
  • skúmavka sa musí vyberať a vyberať pomaly a hladko a na jej mieste by sa mala zaviesť nová, pretože sa riadi pokynmi uvedenými vyššie pre ženy, mužov, deti..

Iba lekár mení a odstraňuje močový mechúr, zatiaľ čo močový mechúr a obličková panva - zdravotná sestra.

Možné komplikácie po zákroku

Nepriaznivým následkom sa dá vyhnúť kontaktovaním kompetentného odborníka. Podrobne poučí o pravidlách správania a starostlivosti o prevenciu komplikácií.

Medzi komplikáciami patria rôzne druhy úrazov traumatického pôvodu, krv v moči, ako aj vývoj zápalového procesu. Je tiež dôležité sledovať, či katéter uniká..

Infekcia močových ciest spojená s katétrom je jednou z najbežnejších a zároveň nebezpečných komplikácií. Močové cesty - hlavný zdroj nozokomiálnych infekcií, najmä v prítomnosti močového katétra. Frekvencia infekcií močových ciest spojených s katétrom na svete je 4,8 / 1 000 katétrových dní.

Vo väčšine prípadov sú pôvodcami infekcie močových ciest spojené s katétrom črevná flóra pacienta. To je prirodzené, pretože po inštalácii skúmavky na jej vnútorný a vonkajší povrch sa vytvára biofilm, ktorý prispieva k zvýšeniu adhéznych vlastností baktérií, čo vedie k zvýšeniu rýchlosti kolonizácie. Okrem toho je riziko vzniku takéhoto stavu priamo úmerné trvaniu katetrizácie.

Funkcie katetrizácie močového mechúra u mužov

Katetrizácia močového mechúra u mužov je veľmi častým postupom v zdravotníckom zariadení. Môže byť predpísaný na terapeutické aj diagnostické účely. Inštalácia katétra nie je tak zložitá, ale na to musíte vedieť o mnohých vlastnostiach tohto postupu, inak je riziko komplikácií vysoké..

Čo je to postup?

Katetrizácia zahrnuje vloženie tenkej trubice (katétra) močovou trubicou do vnútornej dutiny močového mechúra. Manipuláciu môže vykonávať iba skúsený odborník - urológ alebo zdravotná sestra s určitými zručnosťami.
Samotný postup môže byť krátkodobý alebo dlhodobý:

  • Na krátky čas je katéter inštalovaný počas operácie na močových orgánoch alebo po operácii, ako aj na účely diagnostiky alebo v prípade núdze na akútnu retenciu moču..
  • Transuretrálny katéter je dlhý čas vystavený určitým chorobám, keď je močenie vážne ťažké alebo nemožné..

Výhodou tohto postupu je to, že vďaka nemu je ľahké uskutočniť určité diagnostické opatrenia, napríklad na analýzu odoberte časť sterilného moču alebo vyplňte priestor močového mechúra špeciálnym kontrastným činidlom na následnú retrográdnu urografiu. Naliehavá drenáž v niektorých situáciách môže byť jediným spôsobom, ako vyprázdniť močový mechúr a vyhnúť sa hydronefróze (patológia charakterizovaná zväčšením renálnej panvy s následnou atrofiou parenchýmu)..


Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva na diagnostické a terapeutické účely.

Nevýhody postupu zahŕňajú vysoké riziko komplikácií, najmä ak je katéter umiestnený neskúseným zdravotníkom..

Vylučovanie moču sa môže vykonávať rôznymi zariadeniami. Katétery, ktoré sú umiestnené na krátky čas, môžu byť mäkké (pružné) a pevné:

  • Flexibilné sú vyrobené z gumy, silikónu, latexu, dodávajú sa v rôznych veľkostiach. Najbežnejšie používané modely sú Timan alebo Nelaton. Môžu ich uviesť priemerní zdravotnícki pracovníci, ktorí majú skúsenosti s vykonávaním takýchto manipulácií.
  • Pevné katétre sú vyrobené z kovu - nehrdzavejúcej ocele alebo mosadze. Do tohto dizajnu môže vstúpiť iba urológ. Pevné katétre sa používajú iba súčasne.


Kovový katéter môže vložiť iba urológ

Permanentné katétre určené na dlhodobé použitie môžu mať rôzne tvary a konfigurácie - majú 1,2 alebo 3 zákruty. Najčastejšie je nainštalovaný latexový katéter Foley, ktorý je fixovaný v lúmene močového mechúra v dôsledku malého balóna naplneného sterilným soľným roztokom. Z dôvodu rizika komplikácií (uretritída, prostatitída, pyelonefritída, orchitída) sa odporúča nechať katéter v močovej trubici dlhšie ako 5 dní, aj keď sú sprevádzané antibiotikami alebo uroantiseptikami..


Mäkké katétre sa dodávajú v mnohých modeloch a veľkostiach.
Špeciálny zdravotnícky prostriedok vo forme trubice (môže byť rovný alebo zakrivený) s dvoma otvormi na koncoch sa nazýva uretrálny katéter. Jeden koniec zariadenia je vložený do močovej trubice a dosahuje do dutiny močového mechúra a druhý je vytiahnutý, aby sa cez neho odstránila moč alebo naopak, vstrekol roztok liečiva..


Dvojcestný uretrálny Foleyov katéter

Pri správnej katetrizácii nespôsobuje močový katéter nepohodlie ani bolesti. Moderné zariadenia na zber moču sú bezpečné a ľahko sa používajú..

Podobné videá

Ako je u mužov katetrizácia močového mechúra? Videozáznam postupu pred vami:

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov je omnoho špecifickejšia a komplikovanejšia ako vykonávanie rovnakého postupu u žien. Vykonáva sa s cieľom zmierniť stav pacienta, preto je potrebné sa dôkladne pripraviť na jeho vykonanie - zložiť všetky potrebné testy, vybrať skúseného odborníka, sledovať váš stav. Postup by mal byť za všetkých podmienok úspešný a mal by prinášať pozitívne výsledky..

Ako je umiestnenie katétra u mužov?

Procedúra sa vykonáva so súhlasom pacienta (ak je pri vedomí), zatiaľ čo zdravotnícky personál je povinný informovať o tom, ako bude manipulácia vykonaná a prečo je potrebná. Najčastejšie používaný flexibilný katéter.

Flexibilná katétrová sestra pre tento postup pripravuje sterilné nástroje a dodáva:

  • rukavice
  • jednorazový katéter;
  • Lekárska utierka;
  • kliešte na prácu so spotrebným materiálom;
  • katétrové kliešte;
  • sterilné obväzy;
  • podnosy;
  • injekčná striekačka na močový mechúr.


Pred zákrokom je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný informovať pacienta o pripravovanej katetrizácii

Pripravujú tiež predsterilizovaný vazelínový olej, dezinfekčný prostriedok na ošetrenie rúk zdravotníckych pracovníkov, napríklad Sterillium, roztok furatsilínu alebo chlórhexidínu na dezinfekciu penisu. Povidón-jód sa môže používať na ošetrenie odtoku z močovej trubice, katedryla (gél s lidokaínom a chlórhexidínom) pre lokálnu anestéziu.

Pri silnom spazme zvierača (uzavretie svalu) močového mechúra sa príprava vykonáva pred zákrokom: na suprapubickú oblasť naneste teplú vyhrievaciu podložku a vložte antispazmodikum - roztok No-shpa alebo papaverínu..


Gél Katedzhel s lidokaínom je určený na anestéziu a prevenciu komplikácií počas katetrizácie močového mechúra

  1. Po položení olejovej utierky je pacient položený na chrbát s mierne roztiahnutými nohami.
  2. Hygienické ošetrenie genitálií sa vykonáva zmáčaním plienky v antiseptickom roztoku, zatiaľ čo hlava penisu sa z dezinfekčného roztoku z otvoru močovej trubice umyje dezinfekčným roztokom..
  3. Po výmene rukavíc sa člen odoberie ľavou rukou, zabalí sa do gázy a narovná sa kolmo na telo pacienta..
  4. Predkožka sa tlačí nadol, vystavuje výtok močovej trubice, ošetruje toto miesto antiseptickým prípravkom - povidón-jód alebo chlórhexidín, injikuje Kategel do močovej trubice (ak existuje)..
  5. Koniec skúmavky, ktorá sa má vstreknúť, ošetrite Katesjelom alebo tekutým parafínom.
  6. Sterilné kliešte, ktoré sú držané v pravej ruke, zvierajú katéter vo vzdialenosti 50 - 60 mm od začiatku, koniec je upnutý medzi dvoma prstami.
  7. Opatrne vložte koniec skúmavky do otvoru uretry.
  8. Trubicu pomaly posúvajte pozdĺž kanála, zachytite ju pinzetou a jemne vytiahnite penis nahor ľavou rukou, akoby to „strunovala“ katéter. V oblasti fyziologických zúžení urobte krátke zastávky a pokračujte v postupe skúmavky pomalými rotačnými pohybmi.
  9. Pri vstupe do močového mechúra môžete cítiť odpor. V tomto prípade sa zastavia a požiadajú pacienta, aby sa zhlboka a zhlboka nadýchol niekoľkokrát..
  10. Po zavedení trubice do dutiny močového mechúra sa z distálneho konca katétra objaví moč. Nalieva sa do odkrytého zásobníka..
  11. Ak sa zavedie permanentný katéter močom, fixačný balónik sa po úniku moču naplní fyziologickým roztokom (5 ml). Balón bude zadržiavať drenáž v dutine močového mechúra. Potom je katéter pripojený k pisoáru.
  12. Ak potrebujete vypláchnuť dutinu močového mechúra, urobí sa to pomocou striekačky Janet po odtoku moču. Zvyčajne používajte teplý roztok furatsilínu.

PODROBNOSTI: Horenie močového mechúra u mužov a žien: príčiny

Katetrizácia v urológii - postup zavedenia katétra do dutiny močového mechúra kanálom močovej trubice, ktorý slúži na uľahčenie vylučovania moču. Technika umiestňovania katétra sa vykonáva retrográdne - v smere opačnom k ​​fyziologickému prúdu moču.

Táto manipulácia môže byť:

  1. 1. Krátkodobé alebo periodické. Dajte na krátku dobu na odtok moču, je odstránený po dosiahnutí lekárskeho cieľa. Používa sa na vyprázdňovanie alebo vypláchnutie dutiny žlčníka, počas chirurgických zákrokov, na podávanie liekov, zber moču na výskum atď..
  2. 2. Dlhodobé. Vykonáva sa po dobu až 5 až 7 dní (špeciálne typy katétrov je možné umiestňovať na dlhšie obdobie). Po umiestnení skúmavky do močového mechúra sa katéter pripojí k pisoáru, ktorý je pripevnený na tele pacienta. Táto metóda sa používa na uľahčenie močenia pri chronických ochoreniach močového ústrojenstva, ktoré spôsobuje dlhodobú obštrukciu.

Anatomické rysy genitourinárneho traktu u mužov určujú rôzne ťažkosti pri umiestňovaní katétra:

  1. 1. Dĺžka močovej trubice. V priemere je vzdialenosť od vonkajšieho otvoru močovej trubice k zvieraču močového mechúra 16 - 22 cm (u žien iba 3-5 cm)..
  2. 2. Priemer močovej trubice. U mužov je klírens omnoho užší ako u žien a je 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Prítomnosť fyziologických zúžení. Močovina je už v oblasti vonkajších a vnútorných otvorov, v membránovej časti kanála.
  4. 4. Prítomnosť ohybov. V sagitálnej rovine má močová trubica u mužov horný a dolný oblúk, ktorý sa narovnáva s priechodom moču a spermy, zavedením katétra.

Pri katetrizácii mäkkým katétrom je potrebné dodržiavať nasledujúci algoritmus pôsobenia:

  1. 1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh postupu. Je to potrebné na zníženie úzkosti a lepšie pochopenie podstaty manipulácie..
  2. 2. Pripravte si potrebné vybavenie. Umyte si ruky, používajte rukavice..
  3. 3. Správne umiestnite pacienta. Mal by ležať na chrbte, nohy ohnuté na kolenné kĺby a rozdeľovať sa. Pod misu umiestnite podnos alebo nádobu.
  4. 4. Hygienické ošetrenie genitálií pacienta. Vyberte podnos, odstráňte rukavice.
  5. 5. Umyte si ruky. Ošetrite antiseptickými prostriedkami a nasaďte ich na sterilné rukavice.
  6. 6. Vymeňte druhý zásobník na moč.
  7. 7. Zabaľte penis gázou.
  8. 8. Chyťte penis medzi 3 a 4 prstami ľavej ruky. Hlavu predkožky holte 1 a 2 prstami.
  9. 9. Vezmite bavlnenú guľu navlhčenú antiseptikom s pinzetou a ošetrite vonkajší otvor močovej trubice. Použitý nástroj zlikvidujte v nádobe s dezinfekčným prostriedkom.
  10. 10. Pomocou pinzety uchopte zobák katétra. Voľný koniec vložte otvorom medzi 4 a 5 prstov pravej ruky.
  11. 11. Zobák katétra namažte sterilnou vazelínou alebo špeciálnym gélom.
  12. 12. Vložte katéter do vonkajšieho otvoru uretrálneho kanála, opatrne ho posúvajte smerom dovnútra a zachytite pinzetou. Ľavou rukou potiahnite penis mierne nad katéter.
  13. 13. Po dosiahnutí močového mechúra (pocit prekážky) posuňte penis do horizontálnej polohy pozdĺž stredovej čiary brucha a presuňte ho do dutiny. Spustite koniec katétra do zbernej misky na moč. Ak je to potrebné, časť moču sa odoberie na analýzu do sterilnej skúmavky.
  14. 14. Podľa svedectva opláchnite dutinu močového mechúra antiseptickým roztokom pomocou injekčnej striekačky Janet, vstreknite lieky do dutiny.
  15. 15. Po dosiahnutí cieľov katetrizácie trubičku opatrne vyberte.
  16. 16. Zlikvidujte použité zariadenie, vložte náradie do dezinfekčného roztoku. Zložte si rukavice. Umyte si ruky.

Pri chronickej retencii moču môže pacient samostatne aplikovať periodickú katetrizáciu doma, pod podmienkou nevyhnutných aseptických opatrení. Katéter s požadovaným priemerom sa dá kúpiť v lekárni.

Technika katetrizácie

Umiestenie močového katétra u mužov sa vykonáva iba s ich súhlasom. V takom prípade musí lekár informovať o všetkých vlastnostiach postupu. Vo väčšine prípadov je zavedený flexibilný katéter. Kovové zariadenia sa používajú zriedka, pretože pri ich používaní existuje vysoké riziko zranenia..

Na vykonanie manipulácie pomocou flexibilného zariadenia sestra pripraví nasledujúce materiály a nástroje:

  • jednorazový katéter;
  • sterilné rukavice;
  • voskované plátno;
  • Materiály na ošetrovanie;
  • pinzety;
  • kliešte;
  • podnosy;
  • striekačka.

Lekár okrem toho pripravuje aj tekutý parafín, dezinfekčný roztok, roztok chlórhexidínu a furatsilínu. Otvorenie močovej trubice sa ďalej lieči povidónom-jódom. Gél Katedzhel sa používa na lokálnu anestéziu.

Algoritmus katetrizácie:

  1. Pacient leží na gauči so žalúdkom hore. Pod ním sa šíri olejová utierka.
  2. Genitálie sa čistia antiseptickým roztokom naneseným na mäkkú handričku.
  3. Potom lekár zmení rukavice a vezme penis do ruky a potom ho zalomí gázovou vložkou.
  4. Potom odhalí otvorenie močovej trubice a dezinfikuje túto oblasť antiseptikom.
  5. V ďalšom kroku špecialista spracuje špičku katétra.
  6. Potom zovrie zariadenie pinzetou a začne sa vkladať do otvoru v močovej trubici.
  7. Trubica sa jemne pohybuje pozdĺž močovej trubice.
  8. Keď je skúmavka úplne zasunutá, na jej špičke sa objaví moč. Spája sa do podnosu.
  9. Pri použití permanentného katétra je zadržiavacia kapacita po úniku moču naplnená fyziologickým roztokom. Potom je katéter pripojený k pisoáru.

Katéter môže byť odstránený iba podľa pokynov lekára. V takom prípade musí uplynúť čas, ktorý stanovil.

Druhy a veľkosti

V lekárskej praxi sa používajú rôzne typy uretrálnych katétrov, ktoré sa navzájom odlišujú mnohými spôsobmi. Zariadenia na odstraňovanie moču môžu byť vyrobené z materiálov s rôznou tuhosťou.

V závislosti od typu materiálu sa katétre delia na:

  • tuhé (jedná sa o kovové katétry uretrálnych alebo z odolného plastu);
  • mäkké (na ich výrobu sa používajú silikón, latex a iné mäkké materiály);
  • polotuhé alebo elastické (vyrobené z gumy).

Podľa doby používania zariadenia na zber moču existujú dva typy:

  • dočasné (stanovené jednorazovo, aby sa moč mohol analyzovať, vykonať lekársky zákrok atď.);
  • trvalé (zadané na dlhú dobu).

PODROBNOSTI: Neustále chcú ísť na toaletu z dôvodu malého muža z dôvodu odporúčaní liečby diagnostiky

Najbežnejšie používané zariadenia sú napríklad:

  • Foleyov katéter (trvalý vo forme rovnej trubice s koncom na konci, určený na odoberanie krvi alebo vypláchnutie močového mechúra);
  • Nelatonov katéter (rovná elastická trubica na dočasné použitie, určená na odvodnenie močového mechúra);
  • Timannov katéter (priama čiara s tuhou špičkou, nevyhnutná na liečbu závažných chorôb močového ústrojenstva, sprevádzaná výrazným zúžením močovej trubice);
  • Petzer katéter (guma, rozvetvená na vonkajšej strane na dve časti, pomáha vypúšťať obličky).

Uretrálne katétre majú tiež rôzne veľkosti. Na katetrizáciu močového mechúra sa obvykle používajú trubice s dĺžkou nie väčšou ako 12 až 15 centimetrov. U mužov sa inštalujú katétre s dĺžkou asi 30 centimetrov. Uretrálny katéter sa dá kúpiť takmer v každej lekárni..

Potrebné nástroje

Na tento postup je potrebné pripraviť všetky nástroje, ktoré sa môžu hodiť:

  • gumené lekárske rukavice;
  • podnos pre lekárske nástroje;
  • zdravotnícke plienky;
  • gázové sterilné obrúsky (najmenej 2 kusy);
  • bavlnené gule (najmenej 2 kusy)
  • 0,5% roztok chlórhexidínu;
  • roztok furatsilínu (do 1,5 litra);
  • glycerín alebo tekutý parafín;
  • sterilné pinzety;
  • striekačka Janet;
  • sterilné mäkké katétre rôznych priemerov (najmenej 2 kusy);
  • kapacita na zber moču (ak je potrebné zbierať moč na analýzu, potom musí byť kapacita sterilná).

Indikácie a kontraindikácie pre umiestnenie katétra

Katetrizáciu je možné vykonávať na terapeutické účely:

  • s akútnou alebo chronickou retenciou moču;
  • ak nie je možné močiť samostatne, napríklad ak je pacient v kóme alebo šoku;
  • na pooperačnú obnovu lúmenu moču, diverzifikácie moču a diurézy;
  • na intravezikálne podávanie liekov alebo opláchnutie dutiny močového mechúra.

Transuretrálnym odtokom močového mechúra sa tiež dosahujú diagnostické úlohy:

  • sterilný zber moču pre mikrobiologickú analýzu;
  • posúdenie integrity vylučovacieho traktu pri rôznych zraneniach panvovej oblasti;
  • naplnenie močového mechúra kontrastným médiom pred röntgenovým vyšetrením;
  • vykonávanie urodynamických testov: stanovenie a odstránenie zvyškového moču;
  • posúdenie kapacity močového mechúra;
  • monitorovanie diurézy.


Katetrizácia močového mechúra sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období.
Transuretrálna katetrizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich podmienkach:

  • akútne patológie genitourinárnych orgánov: uretritída (vrátane kvapavky);
  • orchitída (zápal semenníkov) alebo epididymitída (zápal epididymis);
  • zápal močového mechúra;
  • akútna prostatitída;
  • absces alebo novotvar prostaty;
  • rôzne poranenia močovej trubice, poškodenie.

    Ak sa postup nevykonáva

    Existujú relatívne a absolútne kontraindikácie katetrizácie močoviny. Väčšina z nich je spojená s rizikom poškodenia močových ciest a infekcie:

    • anúria
    • exacerbácia uretritídy;
    • akútna cystitída;
    • krvácanie z močovej trubice;
    • obštrukcia močovej trubice;
    • akútny zápal genitourinárneho systému;
    • ťažké uretrálne kŕče.

    Zavedenie katétra je nebezpečné pre zúženie (zjazvenie) močových ciest. Pokus o katetrizáciu močoviny v prípade upchatia močovej trubice je plný poškodením alebo perforáciou steny.

    indikácia

    Katetrizácia močového mechúra môže byť predpísaná osobe z rôznych dôvodov..

    Katetrizácia má niekoľko hlavných indikácií:

    • diagnostika chorôb (počas postupu sa odoberá sterilný moč na vyšetrenie, zatiaľ čo lekár sa môže zaujímať nielen o kvalitatívne zloženie moču, ale aj o jeho zvyškový objem);
    • príprava na vyšetrenie (do bubliny sa zavedie kontrastná látka, ktorá umožňuje presnejšie vyhodnotenie stavu močového systému pri vyšetrení röntgenovým prístrojom);
    • dezinfekčné umývanie (umiestnenie skúmavky je potrebné na odstránenie hnisu, krvi a bakteriálnej flóry z močového mechúra);
    • odstránenie moču počas retencie moču (zvyčajne predpísané pre ľudí, ktorí neboli schopní vyprázdniť močový mechúr po dlhú dobu, najčastejšie sa tento stav vyskytuje pri stenóze močových ciest, rakovine prostaty atď.);
    • liečba moču (do močového mechúra sa nalievajú špeciálne terapeutické roztoky s antibakteriálnymi, antiseptickými účinkami atď.);
    • chirurgický zákrok (skúmavka je určená na vypustenie moču počas operácie a po operácii).

    Vzhľadom na anatomické vlastnosti bude mať inštalácia katétra u ľudí rôzneho pohlavia malé rozdiely.

    V tomto prípade je hlavnou podmienkou katetrizácie u mužov aj žien udržiavanie sterility.

    Aby sa zabránilo infekcii a vzniku závažných komplikácií u pacienta, lekár si musí umyť a dezinfikovať ruky, používať sterilné nástroje a jednorazové rukavice.

    Muži

    U mužských predstaviteľov je katetrizácia nasledujúca: pacient leží na chrbte a ohýba kolená.

    Penis človeka je ošetrený roztokom furatsilinovymu a koniec katétra je lubrikovaný vazelinou alebo glycerínom..

    Lekár by mal strhnúť predkožku glans penis, upevniť ho prstami a jemne zatlačiť na oblasť frenum, aby sa mierne rozšíril vstup do močovej trubice..

    Koniec katétra sa vkladá do močovej trubice hladkými kruhovými pohybmi. Trubica sa musí vložiť dovtedy, kým moč nezačne vystupovať z vonkajšej strany katétra pripojeného k pisoáru (obvykle je zariadenie na zber moču vložené 20 - 30 centimetrov)..

    Potom by mal lekár vykonať potrebné manipulácie: zhromaždiť moč, vypláchnuť močový mechúr atď. Po ukončení postupu sa musí skúmavka odstrániť a opäť ošetriť glans penis a močovú trubicu antiseptickým.

    ženy

    Pacientka musí ležať na chrbte, roztiahnuť nohy a ohnúť ich na kolená.

    Lekár musí rozšíriť pysky ženy a spracovať vstup do močovej trubice s furacilínom.

    Potom by mal lekár vložiť do uretrálneho otvoru ženský uretrálny katéter mazaný glycerolom alebo vazelínou a rotačnými pohybmi ho zasunúť o 5 centimetrov..

    Keď sa objavia prvé kvapky moču, je možné zastaviť kruhové pohyby. Pridelenie moču naznačuje, že všetky manipulácie boli vykonané správne. Po dokončení postupu prepláchnutia alebo vyprázdnenia močového mechúra sa musí katéter opatrne odstrániť a močová trubica ženy sa musí opäť dezinfikovať roztokom furacilínu..

    Komplikácie katetrizácie

    V niektorých prípadoch je možný výskyt niektorých komplikácií, napríklad:

    • Infekcie močových ciest. V dôsledku toho sa môže vyvinúť pyelonefritída, cystitída, uretritída.
    • Poškodenie močovej trubice, niekedy významné, až po perforáciu.

    Komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku chýb pri zavádzaní katétra, najmä kovového, alebo v dôsledku nedostatočného predbežného vyšetrenia pacienta. Komplikácie sú najčastejšie dôsledkom aseptických porúch.

    Čo je to postup?

    Na katetrizáciu budete potrebovať nasledujúce vybavenie:

    • katéter vhodného priemeru;
    • lekárske rukavice - 2 páry;
    • voskované plátno;
    • bavlnené guličky;
    • Obrúsky;
    • pinzeta - 2 ks;
    • sterilný tekutý parafín, gélové anestetikum alebo glycerín;
    • podnos na moč;
    • sterilné skúmavky (na analýzu moču);
    • antiseptický roztok (chlórhexidín, furatsilín);
    • ak existujú náznaky umývania dutiny močového mechúra - injekčná striekačka Janet, roztok s liečivou látkou.

    PODROBNOSTI: Urologické podložky pre mužov: typy, ako si vybrať, absorpčná tabuľka

    vyhliadkaindikácia
    guma

    Z dôvodu obtiažneho zavedenia sa zriedka používa sám, častejšie slúži ako kryt pre pevné katétre
    Guma vyrobená z plastu alebo silikónu

    Najčastejšie sa používa na krátkodobú a dlhodobú katetrizáciu.
    kovKatetrizácia s pomocou sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď pokus o vypustenie elastického katétra nie je úspešný. Navrhnuté výhradne na súčasnú manipuláciu (pri predĺženom štádiu inscenácie je možná kompresia tkaniva). Zavádzanie je povolené iba kvalifikovaným lekárom (existuje riziko poškodenia močovej trubice)

    Priemer trubice pre katetrizáciu sa zvolí individuálne na stupnici podľa Charriera (od 1 do 30 F). 1 F = 1/3 mm. U mužov sa používajú hlavne katétre 16 - 18 F..

    vyhliadkapopis
    Navrhnuté pre dlhodobé použitie. Po zavedení ďalšieho zdvihu naplňte špeciálny balónik umiestnený na konci (vo vnútri močového mechúra), čím sa zabezpečí spoľahlivá fixácia. V trojcestných katétroch existuje špeciálny kanál na podávanie liekov. Časy výroby sa líšia podľa materiálu
    Nelatonský katéterTvrdo na jedno použitie, používa sa na krátku a prerušovanú katetrizáciu
    Katéter pre dobytokUrčené pre pacientov s hyperpláziou prostaty. Má zakrivený koniec. Vhodný na dlhodobú katetrizáciu
    Používa sa na akútnu retenciu moču, keď je nemožné katetrizácia močovou trubicou (poranenie perineum a penisu, prasknutie močovej trubice, absces prostaty, rakovina atď.). Potom sa pomocou Pezzerovho katétra uskutoční punkcia cystickej dutiny cez brušnú stenu

    Príprava na postup

    Katetrizácii predchádza prípravná fáza. Pred inštaláciou sondy do močovodu musíte:

    • umyte hypoalergénnym mydlom;
    • holiace vlasy v oblasti genitálií;
    • umyte pohlavné orgány slabým antiseptickým roztokom - furacilínom, Miramistinom.

    Pred zákrokom zdravotná sestra dezinfikuje lekárske nástroje. Na katetrizáciu budete potrebovať:

    • jednorazové chirurgické rukavice;
    • glycerín alebo vazelína;
    • nožnice;
    • katéter;
    • zásobník na náradie;
    • plachtovina;
    • plienky;
    • antiseptikum;
    • pinzety;
    • podnos na odpadový materiál;
    • striekačka Janet;
    • Obrúsky;
    • antispasmodické a lokálne anestetikum;
    • pisoár.


    Na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych analýz určí lekár optimálnu metódu katetrizácie močového mechúra.
    Manipulácie sa vykonávajú výhradne za sterilných podmienok a počas procedúry zdravotnícky personál dodržiava pravidlá antiseptík. To znižuje riziko infekcie močového systému..

    Pacienti, ktorí majú nepretržité nosenie katétra, ako aj ich príbuzní, by mali vedieť, ako sa s zdravotníckou pomôckou náležite starať.

    Existuje niekoľko pravidiel používania a starostlivosti o zariadenie, vďaka ktorým sa môžete vyhnúť infekcii močových ciest a iným nebezpečným komplikáciám:

    • aby sa zabránilo úniku moču a baktérií z vonkajšej strany do močového mechúra, je potrebné zabezpečiť, aby bola skúmavka pevne spojená s pisoárom (na to sa zvyčajne používajú upevňovacie svorky a adaptéry);
    • pre stabilný odtok moču musí byť moč umiestnený pod hladinou močového mechúra;
    • katéter sa musí pravidelne premiestňovať (aby sa zmenila jeho poloha), každých sedem dní sa musí trubica vymeniť za novú, čím sa zabráni tvorbe vyrážok v močovej trubici (tento postup by sa mal zveriť zdravotníckym pracovníkom);
    • na dezinfekciu močového traktu je potrebné periodicky vstrekovať antiseptické roztoky do močového mechúra katétrom;
    • po každom vyprázdnení močového mechúra sa pohlavné orgány pacienta musia umyť mydlom, pričom osobitnú pozornosť treba venovať vstupu do močovej trubice, do ktorej je vložená skúmavka;
    • raz denne dôkladne vypláchnite moč pomocou mydla a antiseptických roztokov.

    prihláška

    Urologické katétre sú v niektorých prípadoch nevyhnutné, najmä ak sa vyžaduje chirurgická evakuácia moču. Napriek zjavnej jednoduchosti zariadenia sa naň kladie množstvo požiadaviek, ktoré musí úplne spĺňať.

    Predovšetkým je to neschopnosť spôsobiť zranenie. Na to musí byť dostatočne flexibilný a pružný. Je dovolené ho vyrábať iba z tých materiálov, ktoré majú chemickú odolnosť, to znamená, že sa nebudú rozkladať napríklad pod vplyvom moču, ktorý môže mať odlišné zloženie..

    Okrem toho musí byť katéter čo najviac biologicky kompatibilný s ľudským telom, čo vylúči vznik alergických reakcií v močovom trakte..

    Môže byť nainštalovaný pre mužov rôzneho veku, mladých aj pre tých, ktorí už majú príznaky menopauzy u mužov.

    Druhy katétrov

    Dnes existuje mnoho druhov močových katétrov. Typ zvoleného lekárskeho nástroja priamo závisí od konkrétneho prípadu, napríklad:

    • Zariadenie nazývané Foley katéter je použiteľné na nepretržitú katetrizáciu (keď sú pacienti v kóme). Je vhodný aj na krátkodobú manipuláciu. Použite ho na opláchnutie, odstránenie krvných zrazenín, vypustenie moču a podobne..
    • „Nelatonov katéter“ je určený na periodickú katetrizáciu v situáciách, keď pacient nemôže samostatne močiť. Až do vynálezu Foleyovho katétra bolo toto zariadenie určené na nepretržité používanie..
    • Zariadenie nazývané Pezzerov katéter je vhodné na udržanie konštantnej katetrizácie a odtoku moču prostredníctvom cystostómie. Tento nástroj, nanešťastie, má niekoľko nedostatkov, v súvislosti s tým s ním pracuje iba pri absencii iných možností..

    Druhy katétrov sa rozlišujú v závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené, dĺžky nosenia, počtu obtokových trubíc a oblasti katetrizácie. Drenážna trubica môže byť vložená močovým traktom alebo vpichom do brušnej steny (suprapubická).

    Urologické katétre sa vyrábajú v rôznych dĺžkach: mužský až 40 cm, ženský - od 12 do 15 cm. Existujú permanentné močové katétre a drenáž pre jednorazový postup. Tvrdý (bougie) je vyrobený z kovu alebo plastu, mäkký - zo silikónu, gumy, latexu. V súčasnosti sa zriedka používa kovový katéter..

    Existujú zariadenia, ktoré sú úplne vložené do tela pacienta, iné majú vonkajší koniec pripojený k pisoáru. Rúry sú vybavené kanálmi - od jedného do troch.

    Kvalita a materiál katétrov sú veľmi dôležité, najmä pri dlhodobom nosení. Niekedy má pacient alergiu a podráždenie.

    Najbežnejšie používané typy katétrov v praxi sú:

    Močový katéter Foley je určený na dlhodobé používanie. Zaoblený koniec so zásobníkom sa vloží do močového mechúra. A na opačnom konci katétra sú dva kanály - na vylučovanie moču a tlačenie tekutiny do telovej dutiny. Na oplachovanie a podávanie liečiva sa používa zariadenie s tromi kanálmi.

    Timanove katétre sa vyznačujú prítomnosťou elastickej zakrivenej špičky, dvoch otvorov, jedného výstupného kanála. Je vhodný na drenáž pacientov s adenómom prostaty.

    Pezzerov katéter je trubica, obvykle gumová trubica, so zosilnenou západkou vo forme misky a dvoma vývodmi. Takýto katéter, zavedený močovou trubicou alebo cystostómiou, je určený na dlhodobé použitie. Inštalácia vyžaduje použitie gombíkovej sondy.

    Nelatonov katéter je jednorazový, používa sa na periodické vylučovanie moču. Je vyrobený z polyvinylchloridu, zjemňuje pri telesnej teplote. Nelatonský katéter má uzavretý, zaoblený koniec a dva bočné otvory. Rôzne veľkosti sú označené rôznymi farbami. Existujú samčie a samičie katétry Nelaton. Líšia sa iba dĺžkou.

    Aké sú nepríjemnosti?

    Napriek tomu, že katetrizácia je pre ženy oveľa menej nepríjemná ako pre mužov, manipulácia tohto druhu je napriek tomu dosť stresujúca. Mnohí pacienti nezažívajú veľa bolesti ani iné fyzické nepohodlie, ale vždy musia zažiť zjavné psychologické ťažkosti..

    V jednoduchých situáciách môže katetrizáciu vykonať sestra, napríklad, keď je potrebné potvrdiť diagnózu. V takom prípade, ak sa manipulácia vykonáva na lekárske účely, mal by pracovať výlučne kvalifikovaný lekár. Je dôležité veľmi opatrne vykonávať katetrizáciu, pretože ostrý alebo príliš rýchly pohyb môže poškodiť močovú trubicu a spôsobiť zápalový proces (ako je cystitída alebo uretritída)..

    Ženský močový katéter je jedným z úspechov medicíny, ktorého význam je veľmi veľký a je ťažké ho preceňovať. Vďaka tomuto jednoduchému zariadeniu choroby močového systému pre ľudí jednoducho prestávajú byť ťažké: ľahšie sa rozpoznávajú a liečia. Bude zbytočné spomínať si na pacientov trpiacich vážnymi zraneniami mozgu alebo chrbta, keď je použitie katétra jednou z hlavných podmienok na zabezpečenie riadnej starostlivosti o pacienta. Teraz je jasné, ako vložiť katéter do močového mechúra ženy.

    Aké sú možné komplikácie??

    Katetrizácia by sa mala uskutočňovať presne podľa stanovených pravidiel. V opačnom prípade existuje riziko vzniku komplikácií, ktoré sa prejavia vo forme:

    Tieto choroby sú infekčné procesy, ktoré sa vyskytujú pri nesprávnej dezinfekcii močových ciest počas manipulácie..

    Nesprávna manipulácia môže viesť k náhodnému prasknutiu steny močového mechúra alebo k poškodeniu stien močovej trubice. U niektorých pacientov sa počas postupu pozoroval prudký pokles krvného tlaku.

    V priebehu postupu možno na pozadí poškodenia diagnostikovať vývoj zúžení alebo perforácie močovej trubice. Ak sú poškodené sliznice, vyvíja sa krvácanie.

    Hlavný účel

    Čo je močový katéter pre ženy a mužov? V urológii sa na vykonávanie určitých opatrení používajú katétre rôznych tvarov a veľkostí. Pre každého pacienta je zariadenie vybrané individuálne. Na výstupe je takáto sonda spravidla spojená s drenážnym vakom, to znamená priamo s kolektorom určeným na zber moču..

    Vak je upevnený na nohe pacienta, aby sa mohol voľne pohybovať a zberateľ mohol používať celý deň. V noci sa používajú väčšie nádoby visiace z postele..

    Indikácie postupu sú:

    • Potreba testov na cystický moč.
    • Prítomnosť zápalových ochorení močového mechúra u žien.
    • Výskyt akútnej alebo chronickej retencie moču.

    všeobecný popis

    Postup katetrizácie zahŕňa inštaláciu tenkej trubice (katéter, ktorý vyvinul Foley) do močového mechúra muža alebo ženy. Vykonáva ju iba odborník s príslušnými skúsenosťami a zručnosťami. Zavádzanie katétra je doma zakázané.

    Katetrizácia je dlhodobá a krátkodobá:

    • na krátky čas sa katéter umiestni počas operácií na orgány genitourinárneho systému, ako aj na pohotovostnú starostlivosť a diagnostiku;
    • po dlhú dobu sa katéter používa na patológie, keď je prirodzené vyprázdňovanie močového mechúra komplikované alebo vôbec nemožné.

    Výhodou tejto lekárskej manipulácie je to, že sa dá použiť na rýchle a ľahké vykonanie niektorých diagnostických postupov. Niekedy môže byť chirurgická drenáž moču jedinou možnosťou na vyprázdnenie močového mechúra, aby sa zabránilo hydronefróze.

    Pri mnohých ochoreniach močového systému vám katetrizácia umožňuje rýchlo dodávať lieky na miesto zápalu. Drenáž cez močový katéter u mužov je tiež často súčasťou programu starostlivosti o pacienta, ktorého motorická aktivita je obmedzená..

    Medzi nevýhody tejto manipulácie patrí zvýšená pravdepodobnosť komplikácií, najmä ak ju vykonáva zdravotnícky pracovník s malými skúsenosťami..

    Pre postup sa môžu použiť tieto typy katetrizácie:

    1. Flexibilné. Vyrobené z latexu, silikónu a gumy. Vo väčšine prípadov sa používajú prístroje Nelaton alebo Timan..
    2. Tvrdá. Vyrábajú sa zo špeciálnej kovovej zliatiny - mosadze alebo nehrdzavejúcej ocele. Takéto zariadenie môže vložiť iba skúsený urológ.

    Katétry môžu mať rôznu konfiguráciu, počet a tvar mŕtvice. Vo väčšine prípadov je u pacientov zavedený Foleyov katéter z latexu. Nemalo by sa však nosiť dlhšie ako 5 dní. Ak je potrebná dlhšia katetrizácia, je možné do nemocnice dodať zariadenia so strieborným poťahom alebo nitrofuránom. Takéto katétre sa musia vymieňať mesačne.

    metodológie

    Uretrálna katetrizácia u mužov je spojená s určitými ťažkosťami v metodike postupu, ktorá je spôsobená anatomickou štruktúrou močových ciest. Mužská močová trubica je dlhšia a jej priemer je užší, čo si okrem iného vyžaduje ďalšiu anestéziu.

    Okrem toho, kvôli citlivosti sliznice močovej trubice by sa mala starostlivo vykonávať katetrizácia, aby sa predišlo nadmernej bolesti a traumatu. Vnútorné poškodenie močovej trubice je spojené s vývojom hnisavých nekrotických zápalových procesov, ktoré môžu v budúcnosti viesť nielen k problémom s močením, ale aj k narušeniu reprodukčných funkcií..

    Umiestnenie močového katétra sa uskutočňuje v polohe pacienta ležiaceho na chrbte s mierne zriedenými dolnými končatinami. Panvová oblasť muža je pokrytá sterilnou vložkou, v ktorej je vyrezaná diera pre výstup penisu. Celý postup sa uskutočňuje v antiseptických podmienkach..

    Lokálna anestézia močového kanálika sa vykonáva pomocou 2% lidokaínového gélu, ktorý sa injikuje bezprostredne pred katetrizáciou do vonkajšieho otvoru močovej trubice človeka. Mnoho moderných súprav na katetrizáciu močového mechúra obsahuje injekčnú striekačku s vhodnou plastovou ihlou naplnenou anestetikom. Po podaní lidokaínu sa uretrálny otvor uzavrie prstami na niekoľko minút, aby sa zabránilo úniku.

    Katetrizácia sa uskutočňuje pomocou močových katétrov, čo sú bežné trubice s úzkym priemerom vyrobené z rôznych materiálov. Najbežnejšie používanými katétrmi sú latex alebo čistý silikón, potiahnuté zliatinou striebra a impregnované antibiotikami. Vnútorný koniec rúrky je utesnený, na bokoch je niekoľko otvorov. Na vonkajšej strane katétra sú spravidla dve vetvy: manžeta na pripojenie pisoáru a tlmený výtok na zber moču na analýzu..

    Bezprostredne pred zavedením je penis mužov mierne oneskorený, predkožka je nasmerovaná na hlavu a stlačená, aby sa otvoril otvor v močovom kanáli. Potom sa vnútorný koniec katétra pomaly a krútiacimi pohybmi vkladá do močovej trubice. Vonkajšie okraje močovej trubice sú počas zavádzania katétra zakryté sterilnými bavlnenými vláknami namočenými v dezinfekčnom roztoku..

    Po vizuálnom potvrdení toku moču do katétrovej trubice sa jeho podávanie zastaví. Je potrebné poznamenať, že gélové anestetikum môže počas zavádzania upchávať prívod katétra na svojom vnútornom konci. Preto v prípade zlyhania moču je možné nasávanie striekačkou. Ak to neprinieslo žiadny výsledok, katéter sa odstráni a katetrizácia sa opakuje už pod kontrolou ultrazvuku.

    Po bezpečnom zavedení katétra sa penis zníži, vonkajší koniec trubice sa z vnútornej strany stehna pripevní na kožu pacienta..

    Ako zmeniť katéter doma?

    Výmena katétra doma je nebezpečná procedúra, ktorá môže spôsobiť vážne poškodenie močového systému. Nezávislý postup je povolený iba pre mäkké uretrálne zariadenie av prípade vážnej potreby.

    Pri výmene zariadenia musíte odstrániť starý katéter:

    1. Vyprázdnite pisoár. Umyte si ruky mydlom a rukavicami..
    2. Ľahnite si do vodorovnej polohy, ohnite a roztiahnite nohy od seba.
    3. Prepláchnite skúmavku a genitálie zariadenia antiseptickým alebo soľným roztokom.
    4. Nájdite bublinu otvoru zariadenia. Toto je druhá diera, ktorá sa nepoužíva na vypustenie moču a opláchnutie močového mechúra..
    5. Fľašu vyprázdnite 10 ml striekačkou. Vložte ju do otvoru a pumpujte vodu, kým nie je injekčná striekačka plná.
    6. Jemne vytiahnite skúmavku z močovej trubice.

    Správna poloha katétra

    Po vybratí prístroja sa do uretry vloží nový prístroj podľa vyššie uvedených pokynov pre zástupcov rôznych pohlaví..

    Sestra by mala zmeniť močový a obličkový panvový katéter. Ošetrujúci lekár je zodpovedný za výmenu a odstránenie suprapubického (močového) zariadenia.

    Zotavenie po

    Po konečnom odstránení katétra z dutiny močového mechúra sa musí pacient postarať o to, aby nedošlo k rozvoju zápalu močového kanálika. Na tento účel odporúčame použiť nasledujúce metódy obnovenia..

    Kúpele z roztoku manganistanu draselného

    Je potrebné odobrať 2 - 3 kryštály manganistanu draselného (mangán). Rozpustite ich v 1 litri teplej prevarenej vody. Zaistite, aby malé častice chemikálie nezostali na dne plechovky..

    Pridajte do domácnosti umelo vyrobený antiseptický roztok teplou vodou v súlade s pomerom 1 liter manganistanu draselného k 4 litrom bežnej kvapaliny. Vykonajte antiseptické kúpele ponorením genitálií do pripravenej vody. Procedúra zotavenia trvá 10 - 15 minút. Frekvencia užívania lieku je 1 až 2-krát denne.

    Odvar harmančeka, šalvie a hypericum

    Na prípravu tohto protizápalového, antiseptického a dekongesčného odvaru budete musieť vziať 1 lyžičku. šalvia, harmanček a hypericum. Pridajte bylinky do 500 ml tečúcej vody a varte v priebehu nasledujúcich 15 minút.

    Po varení počkajte, kým vývar nevychladne, a potom ho zoberte s 250 ml ráno a večer po dobu 20 minút. pred jedlom. Odporúčaná doba rehabilitačnej liečby je 7 dní..

    Počas nasledujúcich 10 dní po odstránení močového katétra by sa malo upustiť od intimity. Nie je možné zabrániť podchladeniu tela. To platí najmä pre spodnú časť tela. Ženy a muži by sa mali každý deň sprchovať a meniť si spodnú bielizeň. Je veľmi dôležité monitorovať hygienu intímnej oblasti.