Hlavná

Cysta

Cysty prostaty: aktuálny stav problému

S.V. Popov, I.N. Orlov, A.M. Gulko, A.S. Peremyshlenko, P.V. Vyazovtsev, E.A. Grin, T.M. Topuzov, V.B. Mikhin, A.V. Semenyuk, T.A. Vashchukova

Luke Klinická nemocnica sv. Lukáša „Centrum mesta pre endoskopickú urológiu a nové technológie“ Rusko, 195009, Petrohrad, ul. Liatina, 46

Cysta (cysta) prostaty je benígna brušná neoplazma naplnená tekutinou. CSW je v súčasnosti zriedkavé ochorenie u benígnych novotvarov u mužov, túto patológiu však nemožno ignorovať, pretože v poslednom desaťročí bolo pozorované zvýšenie frekvencie výskytu.

V 95% prípadov CSW nedáva klinický obraz a je zistená skríningovým urologickým vyšetrením. V roku 2016 Chen H.K. a Pemberton R. Vo svojej práci ukázali, že u pacienta s miernym príznakom príznakov dolných močových ciest (LUTS) sa zistila cysta 23x25x17 mm, s hladinou PSA 77 ng / ml [1]..

V práci Nayyla R. a kol. (2008) výskyt mediánu CSF je 1% u pacientov liečených LUTS. Štatistika iných foriem cýst sa v práci nespomína [2]. V roku 2013 Vinod P. a kol. zistili, že výskyt CSW u novorodencov je 4% a 1% medzi skúmanými pacientmi, ktorí sa obrátili na špecialistov na dysuriu [3]. Poznamenáva sa, že ak má pacient hypospadie, frekvencia výskytu CSF sa zvyšuje na 11% av prípadoch, keď existuje perineálna forma - až 50% [4].

Podľa Mehmet K. a kol. (2015) za posledných 10 rokov došlo k zvýšeniu výskytu CSW medzi urologickými chorobami na 8,6%. Rovnakú štatistiku poskytujú Khalid A. a Raed Mohammed A. (2019), ktorých ukazovatele sa mierne líšia od ukazovateľov o 0,6% [5]..

Z vyššie uvedených údajov je možné vyvodiť záver, že v súvislosti so zlepšením a rozvojom zobrazovacích metód, ako sú CT a MRI, sa zvýšila frekvencia detekcie CSV, ktorá je v súčasnosti 5 - 8,6%. Vyššie percento výskytu patológie však nie je vylúčené, čo môže súvisieť s absenciou symptómov a v dôsledku toho so zníženým obehom pacientov..

Etiológia CSW môže byť rôznymi faktormi: opakujúce sa zápalové ochorenia dolných močových ciest, chronická prostatitída, epididymitída av niektorých prípadoch dokonca neplodnosť [6]. Príčinným faktorom môže byť aj atrézia ejakulačného kanálika s pridruženou renálnou agenózou [7]..

Klasifikácia

V práci Nayyla R. a kol. táto klasifikácia CSW [2]:

  1. cysta maternice;
  2. Cysta mullerovho potrubia;
  3. hemoragická cysta prostaty;
  4. hydatidová cysta;
  5. cysty spojené s prostatitídou.

Grégoire F. v roku 2017 rozšíril klasifikáciu CSW na nasledujúci typ [8-12]:

  1. Parenchymálne cysty: a. Median; b. paramediální; c. postranné.
  2. Extra prostatické cysty: a. Cysta semenných vezikúl; b. Cysta vas deferens; c. Cysta z Cooperovho potrubia.

Po preštudovaní klasifikácie CSW dostupnej v literatúre sme pre túto nosológiu navrhli nasledujúcu klasifikáciu:

  1. Podľa pôvodu:
    • 1.1. vrodený
    • 1.2. akvizícia.
  2. Lokalizáciou:
    • 2.1. Intraparenchymálne (vzhľadom na stredovú čiaru);
    • 2.1.1. Median;
    • 2.1.2. paramediální;
    • 2.1.3. postranné.
    • 2.2. Extraparenchymal;
    • 2.2.1. Cysty muellerovho potrubia;
    • 2.2.2. Cysty matky;
    • 2.2.3. Cysty semenných vezikúl;

KLINICKÝ OBRÁZOK

Väčšina cystických lézií prostaty je asymptomatická. V niektorých prípadoch sa môžu prejaviť symptómami, ako sú obštrukčné a / alebo dráždivé príznaky, hematospermia, opakujúca sa epididymitída, chronická prostatitída, bolestivá ejakulácia, znížený objem spermií, veľmi zriedka - neplodnosť..

Inými slovami, variabilita klinických prejavov CSF je pomerne veľká a závisí od troch faktorov: veľkosť, topografický a anatomický vzťah a prítomnosť infekčnej lézie..

Nayyar R. a kol. zistili, že väčšina CSF sa nachádza laterálne [2], a Tambo M. a Okegawa T. rozdelili frekvenciu príznakov na základe nosologických jednotiek [13 - 18]:

  • obštrukčné príznaky močenia - 40%;
  • retencia moču - 33%;
  • NSAID infekcie - 12%;
  • bolestivé močenie - 9%;
  • neplodnosť - 6%.

Cystické lézie prostaty sú ťažko laboratórne diagnostikovateľné. V predložených klinických pozorovaniach [2,5,6,7] bola všeobecná analýza močových a biochemických krvných testov vo väčšine prípadov v rámci vekovej normy, s výnimkou prípadu, ktorý opísal Chen H.K. a kol. (2015), kde hladina PSA u pacienta bola 77 ng / ml [1].

Na overenie diagnózy musia byť priradené inštrumentálne diagnostické metódy. Hlavnou voľbou je transrektálny ultrazvuk (TRUS), MRI v režime T2.

Hamper U. a kol. (1990) TRUS sa uskutočnil na identifikáciu CSW u 277 pacientov. U 22 mužov (7,9%) sa zistilo jedno alebo viac intraprostatických cystických formácií, u 11 pacientov sa zistila jedna cystická masa, u 6 pacientov dva a 5 pacientov tri alebo viac. Veľkosť cýst sa menila od 2 do 30 mm [19]. Táto štúdia potvrdzuje vysokú účinnosť a informačný obsah TRUS ako výberu inštrumentálnej diagnostickej metódy pre podozrenie na CSW.

McDermott V. a kol. (1995) prezentovali výsledky rôznych možností detekcie cyst prostaty a periprostatických cýst pomocou MRI v T2-váženom obrázku. Článok predstavuje možnosti pre lietadlá na vizualizáciu cýst, typické miesta ich umiestnenia, ako aj charakteristický obrázok v MR obrázku. Minimálna veľkosť detegovanej cysty bola 3x4x3 mm [7]. To nám umožňuje urobiť záver, že MRI je nevyhnutnou výskumnou metódou na diagnostiku a diagnostiku mozgovomiechového moku..

Ako vidíme, v súčasnosti neexistujú problémy s diagnostikou CSL. Povinným diagnostickým minimom je diagnostika MR a biopsia TRUS, takže vo veľmi zriedkavých prípadoch je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s neepiteliálnymi zhubnými nádormi prostaty..

LIEČBA

Moderné metódy liečby CPG zahŕňajú najmä použitie chirurgických metód liečby, ako je transuretálna resekcia cysty, laparoskopická aspirácia, marsupializácia, otvorená chirurgia je veľmi zriedkavá..

Zhang N. a kol. (2011) vo svojej práci opísali metódu transuretrálnej excízie oblúka malých cýst prostaty, ktoré sú blízko močovej trubice. Táto metóda bola široko používaná kvôli svojej jednoduchosti, nízkemu počtu prípadov relapsu a minimálnej dobe zotavenia: priemerná doba odstránenia transuretrálnej cysty bola 39 minút a priemerná doba hospitalizácie 2,7 dňa. Všetci pacienti vykazovali výraznú úľavu od príznakov bez akýchkoľvek skorých alebo neskorých pooperačných komplikácií počas priemerného obdobia sledovania 21 mesiacov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v litotomickej polohe pacienta. S pomocou cystorezektoskopu sa cysta sama odstráni a potom sa nasaje cystická tekutina. Zvyšková stena cysty sa vyreže okolo obvodu, aby sa zabránilo spontánnemu uzavretiu a relapsu [20,21].

Mehmet K. a kol. (2015) opisujú metódu na odstránenie cysty pomocou holmiového lasera. Operácia má podobnú postupnosť ako pri transuretrálnej excízii cysty, s výnimkou posledného kroku: po nastavení prístupu a vizualizácie samotnej cysty sa na lepšie riadenie excízie použije laserová energia. Použitím tejto metódy sa uľahčilo a lepšie kontrolovalo krvácanie a excízia tkanív. Počas 3 a 6-mesačných období pozorovania sa nezistili žiadne komplikácie. Bolesť panvy a bolestivá ejakulácia sa zmiernili [22]..

Ak má CSF veľký objem, komprimuje susediace orgány a tkanivá, je ťažké získať transuretrálnu excíziu, potom výber liečebnej metódy pripadá na laparoskopickú excíziu cysty. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, 10 mm otvor pre ďalekohľad sa umiestni 2 - 3 cm pod pupok, ďalšie 2 otvory s priemerom 5 mm sa inštalujú pod priamym videním pre pracovné nástroje a posledný port s priemerom 3 mm sa inštaluje do pravého iliakálneho otvoru, aby pôsobil ako navíjač. pre močový mechúr [23]. Po vizualizácii cysty po začiatku operácie sa opatrne oddelí od susedných orgánov a tkanív, liguje sa pomocou Hem-o-Lok svorky a potom sa vyreže. Stena cysty by sa mala úplne odstrániť z prostaty, aby sa zabránilo recidíve. Priemerné trvanie laparoskopického odstránenia cysty je 118 minút a priemerné trvanie hospitalizácie je 4,5 dňa [24,25].

Pri malom objeme cysty, neprítomnosti kompresie susedných orgánov, ako aj pri iných nepriaznivých faktoroch, je možná aspirácia cysty TRUS, ale táto metóda liečby má veľké percento relapsov a vyžaduje neustále monitorovanie. Kľúčovým bodom liečby CPG je to, že nie všetky cysty vyžadujú aktívny chirurgický zákrok: ak cysta neinterferuje s normálnym životným štýlom osoby, sexuálnym životom, nemá všeobecne žiadny vplyv na diurézu a močenie, neexistujú žiadne bolesti a sťažnosti týkajúce sa celkového zdravia a laboratórnych ukazovateľov. v rámci vekovej normy sa odporúča nechať týchto pacientov pod dohľadom [26.27].

záver

Chirurgická liečba cyst prostaty by sa preto mala vyberať prísne individuálne a mala by sa ponúkať pacientom s pretrvávajúcimi symptómami za predpokladu, že všetky ostatné možné príčiny ťažkostí boli vylúčené alebo refrakterné k predchádzajúcej konzervatívnej liečbe.

LITERATÚRA

  1. Chen H.K., Pemberton R. Veľká benígna cysta prostaty vykazovala extrémne vysokú hladinu antigénu špecifického pre prostatu v sére. Prípad BMJ 2016 doi: 10,1316 / bcr-2015-213381
  2. Nayyar R., Wadhwa P., Dogra P. N. Stredná intraprostatická cysta: Neobvyklá príčina príznakov dolných močových ciest. Indian J Urol. 2008; 24 (1): 109–111.doi: 10,4103 / 0970-1591,38814;
  3. Priyadarshiat V. a kol. Prostatická cystika maternice: klinická dilema. APSP J Prípad Rep. 2013; 4 (2): 16
  4. Coppens L., Bonnet P., Andrianne R., DE Leval J. Dospelý mullerovský duktus alebo cysta utricle: klinický význam a terapeutická liečba 65 prípadov. J Urol. 2002; 167: 1740-4.
  5. Al-Nasser K.A., Almannie R.M. Nová technika na zvládnutie predných lokalizovaných cyst prostaty spôsobujúcich závažné symptómy dolných močových ciest: kazuistika a prehľad literatúry. Správy z Medzinárodného denníka o chirurgických zákrokoch. 2019 55: 107-111.
  6. Dik P., Lock T. M., Schrier B.P., Zeijlemaker B.Y., Boon T.A. Transuretrálna marsupializácia mediálnej cysty prostaty u pacientov so symptómami podobnými prostatitíde. J. Urol. 1996; 155: 1301 - 1304.
  7. McDermott V.G., Meakem T.J., Stolpen A.H., Schnall M. D. Prostatické a perioprostatické cysty: nálezy týkajúce sa zobrazovania MR. Am J Radiol. 1995; 164 (1): 123-7.
  8. Feutry G. vôbec. Prostatická cystika maternice ako najpravdepodobnejšia príčina v prípade recidivujúcich hematospermií. Prípad Rep Urol. 2017; 2017: 7502878.doi: 10.1155 / 2017/7502878
  9. Kumar P., Kapoor S., Nargund V. Haematospermia - systematický prehľad. Analy z Kráľovskej akadémie lekárov v Anglicku. 2006; 88 (4): 339 - 342. doi: 10,1308 / 003588406x114749.
  10. Akhter W., Khan F., Chinegwundoh F. Malo by sa vyšetriť každý pacient s hematospermiou? Kritické preskúmanie. Stredoeurópsky urológ. 2013; 66 (1): 79–82.
  11. Furuya S., Kato H. Klinická entita cystickej dilatácie kliny spojená s hemospermiou. Urologický časopis. 2005; 174 (3): 1039–1042. doi: 10.1097 / 01.ju.0000169494.48968.aa.
  12. Furuya R., Furuya S., Kato H., Saitoh N., Takahash S., Tsukamoto T. Nová klasifikácia cyst strednej línie prostaty u dospelých prostredníctvom štúdie transacifálnej ultrasonografie sprevádzanej opacifikáciou a injekciou farbiva. BJU Int. 2008; 102: 475–478.
  13. Tambo M., Okegawa T., Nutahara K., Higashihara E. Prostatická cysta vznikajúca okolo hrdla močového mechúra - príčina obštrukcie výstupu močového mechúra: dve kazuistiky. Hinyokika Kiyo. 2007 jún; 53 (6): 401-4.
  14. Nagano M, Kagawa H, Shimabukuro H, a kol.: Cystická choroba vznikajúca okolo močového mechúra spôsobujúceho močové ťažkosti. Nishinihon J. Urol 1997; 59: 921-924.
  15. Kagawa Y, Izaki H, Okamoto M., a kol.: Retenčná cysta prostaty s retenciou moču. Rinsho Hinyokika 1999; 53: 443-445.
  16. Ninomiya I a Takigawa H: Prostatická cysta spôsobujúca zadržiavanie moču. Rinsho Hinyokika 58: 323-325, 2004
  17. Issa MM, Kalish J a Petros JA: Klinické príznaky a manažment prednej intrauretrálnej prostaty. Urology 199; 9 54: 923
  18. Zhu JP a Meyhoff HH: Prostatická cysta: obvyklý, ale dôležitý nález u mužskej urogenitálnej dysfunkcie. Scand J Urol Nephrol 1995; 29: 345 - 349.
  19. Hamper U.M., Epstein J.I., Sheth S., Walsh P. C., Sanders R.C. Cystické lézie prostaty. Sonograficko-patologická korelácia. J. Ultrazvuk Med. 1990; 9: 395-402.
  20. Zhang H.H., Qi F., Wang J., Chen M.F., Li Z., Zu X.B. Prostriedkové cysty prostaty s chronickou prostatitídou alebo sekundárnou neplodnosťou a minimálne invazívnou liečbou: endoskopický alebo laparoskopický prístup. Surg. Sci. 2011; 2: 285-289.
  21. E. M. McDougall, R. V. Clayman a W. T. Bowles, „Laparoskopická excízia zvyšku Müllerovho kanála“, Urology, 1972 (2): 482-484.
  22. Kilinc M. a kol. Prostatická cystová Marsupializácia v strednej línii pomocou Holmium Laser. Prípad Rep Urol. 2015; 2015: 797061.doi: 10,155 / 2015/797061.
  23. Willetts I. E., Roberts J. P., MacKinnon A. E. Laparoskopická excízia prostatických ložísk u dieťaťa. Medzinárodná detská chirurgia. 2003; 19 (7): 557 - 558. doi: 10,1007 / s00383-003-0993-6.
  24. E. B. Cornel, G. R. Dohle a E. J. Meuleman, Transuretrálne deroofovanie strednej prostatickej cysty u subfertilných mužov, reprodukcia ľudí 1999 (9): 2297-2300. doi: 10,1093 / humrep / 14.9.2297
  25. J. H. Luo, W. Chen a J. J. Sun, „Laparoskopické riadenie zvyškov Müllerovho kanála: 4 prípady a správa literatúry“, Andrologický vestník 2008 (6): 638-642.
  26. Nghiem H. T., Kellman G. M., Sandberg S. A., Craig B. M. Cystické lézie prostaty. Radiographics. 1990; 10 (4): 635 - 650.
  27. Agha R.A., Fowler A.J., Saetta A., Barai I., Rajmohan S., Orgill D.P., za skupinu SCARE Vyhlásenie SCARE: pokyny pre správu o chirurgických prípadoch na základe konsenzu. Int. J. Surg. 2016; 34: 180–186.

Článok bol publikovaný v časopise Experimental and Clinical Urology č. 4 2019, s. 55-58

Cysta prostaty

Cysta prostaty je enkapsulovaná dutá hmota naplnená tekutinou, ktorá sa lokalizuje v prostate. Podľa štatistík je touto patológiou postihnutý každý piaty muž nad 40 rokov..

Príčiny a rizikové faktory

Vrodené cystické formácie sa vyskytujú v prítomnosti určitého narušenia vnútromaternicového vývoja. Získané cysty sa vyskytujú na pozadí mnohých chorôb a nepriaznivých účinkov na životné prostredie v tele.

Okamžitými príčinami nadobudnutých subjektov sú:

  • porušenie odtoku sekrécie vyvolanej prostatou;
  • nadmerná sekrécia.
  • neliečená prostatitída;
  • nádory prostaty (benígna hyperplázia prostaty);
  • nepravidelný sexuálny život;
  • príliš častý pohlavný styk;
  • časté podchladenie tela;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • časté stresové situácie, nadmerná práca, nedostatok spánku;
  • práce súvisiace s účinkami vibrácií na telo;
  • podvýživa;
  • zranenia pohlavných orgánov;
  • preťaženie v panvových orgánoch;
  • operácia prostaty.

Klasifikácia cystických formácií prostaty

Cystické formácie prostaty môžu byť vrodené a získané, infekčné (vrátane parazitických, ktoré môžu dosiahnuť veľké rozmery) a neinfekčné, zápalové a nezápalové, komplikované a nekomplikované..

vrodený

Vrodené formácie sa zriedkavo diagnostikujú a vyskytujú sa, keď je v priebehu vnútromaternicového vývinu zablokovaná žľaza. Táto forma patológie sa pri diagnóze často zisťuje z iného dôvodu..

Najčastejšie sa zaznamenávajú vrodené cystické formácie:

  • Muellerov kanál;
  • maternice prostaty;
  • semenný váčok;
  • semenovod.

akvizícia

Získané formy patológie zahŕňajú:

  • malé malé nádory s benígnou cystickou prostatickou hyperpláziou;
  • retenčné cysty, ktoré sa vyvíjajú počas dilatácie (expanzie) lalokov žľazy na pozadí získanej prekážky jej malých kanálikov. Najčastejšie sa vyskytujú v periférnej časti žľazy, môžu byť lokalizované v oblasti vnútorného otvoru močovej trubice.

Príznaky cysty prostaty

Malé cystické formácie, ktoré nezakrývajú močovú trubicu (jej prostatu), zvyčajne nespôsobujú pacientovi žiadne obavy.

Pri vrodenej forme patológie pacient často chodí k lekárovi na začiatku aktívneho sexuálneho života, zatiaľ čo jedinou známkou môže byť odhalenie krvnej nečistoty v sperme. V niektorých prípadoch je tiež zaznamenaná hematúria. Vrodené cysty sú spravidla lokalizované na spodnej časti žľazy, majú kvapkovitý alebo vretenovitý tvar. Veľkosť vrodeného novotvaru obvykle nepresahuje 4 cm.

Ak sa v oblasti vnútorného otvoru močovej trubice vyskytne cystická formácia, pacient môže mať problémy s močením. Príznaky veľkých cýst sú v mnohých ohľadoch podobné klinickým príznakom adenómu prostaty.

Hlavné črty sú uvedené v tabuľke..

Časté nutkania, oslabenie prúdu, časté močenie v noci, potreba namáhania, pálenia a bolesti počas močenia, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra

Sexuálna dysfunkcia

Oslabenie erekcie, nepohodlie počas ejakulácie, predčasná ejakulácia, impotencia

Všeobecné zhoršenie

Zvyšovanie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty, rýchla únava, ťahanie bolesti v perineu

Aké je nebezpečenstvo pre mužov

Podmienka sa môže zhoršiť s:

  • zapojenie sa do infekčného procesu;
  • traumatické praskliny;
  • vypuklé cysty v konečníku;
  • uretrálna obštrukcia.

Na pozadí cystických formácií je možné pozorovať:

  • prostatitis;
  • kamene v prostate;
  • absces prostaty;
  • atrofia okolitých tkanív;
  • deformácia krvných ciev umiestnených vedľa nádoru;
  • akútna retencia moču a množstvo ďalších nebezpečných patológií.

Výsledkom prostaty môže byť neplodnosť. Purulentná cysta môže prasknúť a šíriť infekciu do ďalších orgánov a tkanív..

Zriedka malígna tvorba prostaty.

diagnostika

Pri prehmatávaní konečníka sú cysty malej veľkosti obvykle definované ako hustá zaoblená formácia. Môže byť naplnená seróznou alebo krvavou tekutinou. Obsah cystickej dutiny môže byť bezfarebný, keď vstúpi do krvi a stane sa hnedou.

Postup stanovenia diagnózy:

  • digitálne rektálne vyšetrenie prostaty;
  • transuretrálny ultrazvuk (ultrazvuk) prostaty;
  • CT sken;

Na objasnenie diagnózy je možné vykonať:

  • laboratórne testy krvi, moču, ejakulátu, sekrécie prostaty;
  • punkcia nádoru nasledovaná laboratórnym vyšetrením obsahu.

Pri poruchách močenia sa uchyťte k uroflowmetrii.

Liečba cyst prostaty

Vo väčšine prípadov nie je liečba potrebná, pacientovi je však ukázané dispenzárne pozorovanie, aby sa kontrolovala tvorba, jeho tendencia zvyšovať sa, hnisanie, malignita. Obzvlášť dôležité sú pravidelné lekárske vyšetrenia u pacientov starších ako 40 rokov, pretože u tejto skupiny ľudí sa malígna degenerácia cysty môže vyskytnúť pomerne rýchlo a asymptomaticky..

delete

Ak sa objavia príznaky a stav pacienta sa zhorší, je potrebné chirurgické odstránenie novotvaru. Cystu môžete odstrániť nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Punkcia dutiny s následným zavedením sklerotizujúceho liečiva do nej.
  2. Laserové vylučovanie cýst.
  3. Chirurgia uzavretou (transuretrálnou, transrektálnou, perineálnou alebo prednou brušnou stenou) alebo otvorenou (laparotómia) metódou.

Všeobecné odporúčania

  1. Správna výživa (odporúča sa zahrnúť do stravy viac zeleniny, ovocia, zeleniny, vylúčiť mastné potraviny, znížiť spotrebu mäsa a mäsových výrobkov, odmietnuť rýchle občerstvenie, nezneužívať kávu).
  2. Zabránenie fyzickému preťaženiu (najmä keď je močový mechúr plný), pri zachovaní dostatočnej fyzickej aktivity na odstránenie stagnácie panvy.
  3. Pravidelný sexuálny život s neustálem partnerom.
  4. Odmietnutie zlých návykov.
  5. Vyhnite sa podchladeniu.

Je dôležité včas liečiť všetky choroby močového ústrojenstva, pravidelne sa podrobovať preventívnym lekárskym vyšetreniam.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: 2004-2007 "First Kiev Medical College" špecialita "Laboratórna diagnostika".

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Existujú veľmi zaujímavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou bolo nájdených 2 500 cudzích predmetov.

Viac ako 500 miliónov dolárov ročne sa vynakladá na alergické lieky v Spojených štátoch amerických. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie?

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus..

Aj keď srdce človeka nebije, potom môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kcal za minútu, ale zároveň si vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Pri pravidelných návštevách solária sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože o 60%.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého chirurg môže odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov a potom pravdepodobne nebude potrebovať chirurgický zákrok.

V našom čreve sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Vidia sa iba pri veľkom zväčšení, ale ak sa spoja, zapadnú do bežného šálky kávy.

Priemerný človek po celý život produkuje najmenej dva veľké zásoby slín.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody.

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C..

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

V modernom svete sa aktívne vyvíjajú technológie, ktoré by mali uľahčovať a zlepšovať ľudský život. Teraz, vidieť a chatovať s priateľmi, nie je potrebné.

Čo je to nebezpečná cysta prostaty u mužov

Cystické formácie v prostate - čo to je

Jednoducho povedané, cysta je dutina naplnená tekutinou. Výskyt cysty v prostate nemusí vždy naznačovať patológiu. Dutiny sa môžu tvoriť dokonca aj v zdravých orgánoch, hoci také prípady sú zriedkavé.

Preložené z gréčtiny znamená cysta bublina, ktorá najpresnejšie popisuje anatomickú štruktúru tohto útvaru. Vrodené a získané cysty predstavujú približne 50%. Anomálie sa líšia lokalizáciou a etiológiou.

Kvôli tomu, čo sa môže objaviť cysta

S vekom pravdepodobnosť rozvoja patologických zmien významne stúpa. Vrchol tohto ochorenia sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov, hoci anomálie sa vyskytujú u veľmi mladých mužov po dosiahnutí reprodukčného veku..

Príznaky a klasifikácia cystických zmien

Známky choroby sú spojené s dysfunkciou a zväčšením žľazy. Jednotlivé cysty malej veľkosti sa spravidla neprejavujú príznakmi a sú detegované náhodne, počas hmatu alebo ultrazvukom. S rastúcim vzdelaním sa objavujú nasledujúce prejavy:

  • Poruchy močenia - dutina sa postupne zväčšuje, pokračuje v napĺňaní tekutinou. Žľaza je obklopená prostatickou kapsulou. Zväčšenie nádoru v obmedzenom priestore vedie ku kompresii močovej trubice. Muž cíti časté nutkanie na toaletu. Počas močenia sa môžu vyskytnúť kŕče.
  • Zhoršenie erekcie - nastáva v dôsledku zmeny štruktúry prostaty. Uskutočňuje sa degenerácia glandulárneho tkaniva na tkanivo jazvy. Schopnosť vnútorného orgánu spracovať testosterón na estrogén je narušená. Výsledkom zmeny je slabosť mužov. V závažných prípadoch dochádza k úplnej erektilnej dysfunkcii.
  • Predčasná ejakulácia - objavuje sa príznak cysty semenného tuberkulózy. Dutina rastie pomaly. Znaky porušovania sa postupne zvyšujú. Pacienti majú tiež predĺžený pohlavný styk so schopnosťou dosiahnuť orgazmus bez ejakulácie..
  • Bolesť - nepohodlie sprevádza sexuálne vzťahy a ejakuláciu. Počas odpočinku je nepohodlie lokalizované v bedrovej oblasti a konečníku. Cysta paruretrálneho priestoru prostaty vyvoláva silnú bolesť počas močenia a defekácie.

Bežným prejavom ochorení prostaty bez ohľadu na etiológiu porúch sú dysurické a sexuálne poruchy. Symptómy sú charakteristické aj pre iné choroby genitourinárnej oblasti. Na určenie patológií bude potrebná diferenciálna diagnostika.

V ICD je 10 cystických formácií rozdelených do niekoľkých skupín v závislosti od lokalizácie a pôvodu. Podľa klasifikácie sa určujú tieto typy anomálií:

  • Vrodená choroba - vždy sa vyskytuje na pozadí patológií Müllerových kanálov, preto sa často nazýva „Müllerova cysta“. Ochorenie sa objavuje v mladom alebo už neskorom reprodukčnom veku, hoci muž od narodenia má predpoklady na rozvoj.
    Bočné cysty tiež patria k vrodeným anomáliám, hoci sú oveľa menej časté. Novotvar je vždy sprevádzaný abnormalitami v štruktúre mieška, penisu a ďalších vnútorných orgánov.
    Müllerova cysta prostatickej žľazy má podľa svojej štruktúry kvapkovitý tvar a pozostáva z jednej samostatnej komory dosahujúcej veľkosť 5 cm..
  • Získaná alebo retenčná cysta prostaty - zistená u starších mužov, zriedkavo diagnostikovaná do veku 50 rokov. Dôvod vzniku jaziev semenných ciest, kalcifikácie. Retenčná cysta v parenchýme prostaty vytvára predpoklady na infekciu orgánu, atrofiu, sklerózu alebo fibrózu tkaniva.

Okrem etiológie sa rozlišuje aj niekoľko tried novotvarov:
  • Stredná cysta - vyskytuje sa na pozadí neúplného vymiznutia a zjazvenia Muellerových kanálov. Vyskytuje sa u mladých mužov, zvyčajne mladších ako 20 rokov.
  • Cysty paramediánov - vyskytujú sa v laterálnych lalokoch prostaty v blízkosti strednej línie. Získané a vrodené patológie sa nachádzajú rovnako. Do tejto kategórie patrí aj čadičová cysta. V percentuálnom pomere sú paramediánske novotvary menej bežné ako stredné a periuretrálne.
  • Bočné - postihujú ktorúkoľvek časť prostaty, často sa vyvinú v malígny nádor.

V dutine, ktorá sa objavila, existuje klasifikácia podľa počtu oddelení. V získaných cystických novotvaroch sa nachádza viac ohnísk s septou. Osamelé alebo jednotlivé cysty rozlišujú vrodené anomálie. Etiológia a lokalizácia ovplyvňujú prejavy choroby: intenzitu a povahu symptómov. Urológ pred vyšetrením zhromaždí anamnézu, čo pomôže pri stanovení presnej diagnózy..

Cysta - je to nebezpečné?

Áno, choroba predstavuje hrozbu pre pacienta. Dôsledky cyst prostaty závisia od:

  1. lokalizácia
  2. stupeň rastu;
  3. malígna tendencia.

Cysta vas deferens prostaty vedie k neplodnosti. Vzdelanie priamo ovplyvňuje kvalitu a objem ejakulátu a znižuje životaschopnosť spermií. Po úspešnej liečbe a včasnej diagnóze choroby sa plodnosť páru postupne obnovuje. V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Cysty prostaty ovplyvňujú potenciu, neplodnosť, erektilnú funkciu a sexuálnu motiváciu. Negatívne prejavy sú samozrejme pozorované pri silnom množení dutín, ako aj pri tvorbe sklerotických jaziev..

Početné cysty prostaty s ložiskami fibrózy vedú k vysychaniu tkaniva a môžu sa šíriť za hranice kapsuly. Existuje riziko prasknutia dutiny, potom sa exsudát vyleje na susedné orgány, čo vedie k závažnej sepsi..

Ďalšie nebezpečenstvo je spojené so schopnosťou nádoru degenerovať na zhubný nádor. Z tohto dôvodu je prepichnutá cysta prostaty, najmä ak existuje tendencia zväčšovať veľkosť žľazy.

Ako možno rozpoznať cystu?

Vyžaduje sa inštrumentálna štúdia. Chýbajú charakteristické príznaky cysty prostaty. Neexistuje žiaden alebo viac príznakov, ktoré by umožňovali stanoviť presnú diagnózu bez použitia inštrumentálnych štúdií. Pri prvej návšteve urológa sa však zozbiera lekárska anamnéza. Symptómy spolu s výsledkami testov zohrávajú dôležitú úlohu pri určovaní patológie..

Súčasne s odberom anamnézy lekár predpíše niekoľko urologických testov a štúdií:

    Digitálne vyšetrenie konečníka - cystická formácia v prostate je dobre hmatná. Urológ bude schopný zistiť umiestnenie nádoru a jeho približné hranice. Na dotyk je určená dutina s tekutinou v nej. Palpácia tiež naznačuje normálnu veľkosť žľazy pri absencii akýchkoľvek abnormalít a abnormalít..

  • Ultrazvukové vyšetrenie - cysty TRUS sa považujú za zlatý štandard. Senzor je privádzaný do upchávky cez konečník, čo zaisťuje maximálny obsah informácií.
    Ultrazvukové cysty sa vykonávajú iba ak existujú kontraindikácie na TRUS: hemoroidy, proktitída v akútnej forme. Jednotlivé hyperechoické inklúzie naznačujú prítomnosť kalcifikácií a možnú hrozbu cystickej formácie.
  • MRI vyšetrenia zostávajú najinformatívnejšou diagnostickou metódou. Mikrocysty nie sú viditeľné na výsledkoch magnetickej rezonancie, ktoré nie sú určené inými metódami inštrumentálneho vyšetrenia.
    Existuje koncept prijateľnej veľkosti vzdelania. Ak je cysta do 6 mm, pacient nemá negatívne príznaky, liečba nemusí byť potrebná. Postačuje monitorovať stav človeka a každoročne zložiť skúšku.
  • Transrektálna aspiračná punkcia cysty prostaty pod ultrazvukovým vedením, po ktorej nasleduje skleroterapia cysty prostaty - by sa mala preskúmať jej povaha. Tento postup je komplikovaný skutočnosťou, že nie je možné zabrániť exsudátu opustiť dutinu a, pokiaľ je to možné, aj bez chirurgického zákroku. Na tento účel je predpísaná simultánna punkcia a skleroterapia cysty..
    Počas relácie je ihla na odber tkaniva vložená do niekoľkých častí dutiny. Následne sa cystické bunky vyšetria na zhubnú povahu. Namiesto zozbieraného exsudátu sa v približne ⅓ čerpanej kvapaliny zavádza čistý etanol. Skleroterapia vedie k vyschnutiu cystickej dutiny a resorpcii benígnej cysty.

  • Uretroskopia je ďalšou výskumnou metódou, ktorá nie je u mužov obľúbená kvôli nepríjemným pocitom počas zákroku. Cez močovú trubicu sa zavedie endoskop, pomocou ktorého sa vyšetrí kanál a tkanivá, ktoré k nemu susedia. Uretroskopia pomáha pri identifikácii periuretrálnej cysty v prostate u mužov. K tejto technike sa uchýlia veľmi zriedka..

  • Presná diagnostika si vyžaduje čas a vyžaduje materiálne zdroje. Po identifikácii abnormalít, lokalizácii dutiny a určení stupňa vplyvu cysty na štruktúru a narušenú funkciu prostaty sa predpíše adekvátna terapia..

    Ako liečiť tvorbu cystickej prostaty

    Malé dutiny, pozorované pri jednotlivých prejavoch, nepotrebujú terapiu a zvyčajne sa samy vymiznú, keď sa prostata zotaví po dlhom zápalovom procese. Cystické komponenty v prostatickej žľaze presahujúce 6 mm vyžadujú ošetrenie. Pred pridelením kurzu urológ berie do úvahy intenzitu prejavov podľa tabuľky IPSS.

    Na základe príznakov a výsledkov inštrumentálnej štúdie sa predpisujú lieky, chirurgia a fyzioterapia.

    Lieky na cysty

    Prvá línia liečby zahrnuje lieky namierené proti katalyzátoru na zmeny v štruktúre a funkčnosti tkanív. Lieky na liečbu cyst prostaty u mužov budú zbytočné, ak zápal v akútnej alebo chronickej forme pokračuje.

    Na boj proti prostatitíde vymenujte:

    1. antibiotiká
    2. lieky proti bolesti NSAID a antispasmodiká;
    3. lieky, ktoré obnovujú normálne fungovanie prostaty vyrobené na základe enzýmov živočíšneho pôvodu;
    4. hormóny.

    Na odstránenie cystických inklúzií v prostatickej žľaze malej veľkosti postačuje všeobecný liečebný režim. Lieky majú pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu a syntézu žliaz. Výhodná je rektálna čapíková terapia. Pri dlhodobom zápale sú tabletové formy liekov neúčinné.

    Ak lieková liečba cysty prostaty nepriniesla výsledky, hoci existuje tendencia k neustálej proliferácii alebo k dosiahnutiu hraničných veľkostí s následnou kalcifikáciou tkanív, je predpísaná chirurgická operácia.

    Odstránenie cýst v žľaze

    Operácia odstránenia cysty sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Výber metódy závisí od celkového stavu pacienta. Urológ určuje, ako sa zbaviť cysty s najmenšou stratou funkcie prostaty. V moderných urologických odporúčaniach sa odporúča používať minimálne invazívne technológie:

    • Cysta drenáž - táto metóda sa týka skleroterapie. Vzťahuje sa výlučne na objemové formácie. Podstata metódy spočíva v tom, že sa v dutine pôsobí etanolom, po ktorom nastáva skleróza tkaniva a nezávislé sušenie nádoru. Cysty je možné zbaviť drenážnou metódou iba za predpokladu nezhubného charakteru choroby.
    • Laparoskopia je operácia excise časti prostaty malými dierami do 1,5 cm. Endoskopické odstránenie cysty je menej traumatické. Pacient sa rýchlo zotaví, všetky funkcie prostaty sa úplne vrátia. Laparoskopia sa odporúča pri vývoji abscesov..
    • Laserové vylučovanie cýst (HoLEP) - používa sa na benígnu hyperpláziu. Používa sa pri komplexnej terapii adenómu prostaty so zvýšením objemu žľazy až na 80 cm³. Laserové ošetrenie sa neodporúča na akumuláciu hnisavého výpotku a malígnej povahy nádoru.


    Chirurgický zákrok sa predpisuje výlučne podľa indícií, keď zlyhá dlhodobá lieková terapia a iné liečebné metódy.

    Fyzioterapia na cystu

    Moderné metódy liečby využívajú kombinovaný prístup. Spolu s užívaním liekov, v predoperačnom období a počas zotavovania pacienta po chirurgickom vyrezaní tkanív, sú predpísané povinné fyzioterapeutické postupy. Populárne metódy:

    1. magnetoterapia;
    2. reflexná terapia;
    3. ošetrenie vákuom, teplom, ultrazvukom.

    Vďaka fyzioterapii sa cystická transformácia kanálikov prostaty zastaví. Pri adekvátnej terapii sa cysta môže vyriešiť bez potreby chirurgického zákroku. Ďalšou výhodou fyzioterapie je, že účinok na tkanivo žľazy spôsobuje, že prostata funguje a vykonáva základné funkcie. Normálna erekcia sa obnoví a stagnácia postupne zmizne, čo je užitočné najmä pri diagnóze cyst ejakulačného kanála prostaty. Po niekoľkých sedeniach si pacient všimne zníženie bolesti, sexuálna túžba zosilnie.

    Cysta - liečba ľudovými liekmi

    Moderná medicína chápe výhody nekonvenčných techník. V kombinovanom prístupe existuje okrem liekov a fyzioterapie aj miesto na ošetrenie bylinami a éterickými olejmi. V prípade problémov s prostatou lekár rozhodne predpíše liečebné urologické poplatky, ktoré uľahčia močenie a zmiernia príznaky choroby..

    Byliny sú výlučne profylaktické a pomocné látky. Alternatívne metódy sa liečia iba v spojení s úradnou terapiou. Pred začatím liečby cyst prostaty ľudovými liekmi by ste si mali dôkladne preštudovať existujúce kontraindikácie.

    Populárne recepty:

    • Šťava z lopútok 300 ml sa zmieša so pohárom vodky alebo rovnocenne zriedeného liečivého alkoholu. Tinktúra obhajuje 2 dni. Vezmite 1 lyžičku. pred jedlom.
    • S cystou prostaty pomôže trávnik. Spolu s ľanovým semenom sa breza v rovnakých pomeroch mieša do homogénnej zmesi. 3 lyžice. l zbierať naliať vriacu vodu a trvať na tom, v termoske asi 2 hodiny. Pite 100 gr., 3x denne.
    • Semená čiernej rasce liečia prostatitídu a adenóm. Na liečbu sa používa éterický olej vtieraný do oblasti prostaty. Výhody používania čierneho kmínu na zvýšenie sexuálnej túžby a obnovenie erekcie.

    Očakávajte okamžité výsledky, ktoré to nestoja. Terapia bude trvať dlho. Na základe úzkej spolupráce s urológom, pri implementácii jeho odporúčaní týkajúcich sa kombinácie liekov, fyzioterapie a ľudových metód, môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie pohody.

    Cysta prostaty: príčiny, liečba

    Cysta prostaty je diagnostikovaná častejšie u mužov starších ako 50 rokov a predstavuje ohraničenú dutinu vyplnenú tekutinou..

    Cysty v prostate sú spravidla benígne a zriedka malígne. Muži akéhokoľvek veku sú náchylní na patológiu, ale existuje korelácia - čím starší, tým väčšie je riziko vzniku cystickej neoplazmy.

    Symptómy sú nešpecifické, transspektálna palpácia prostaty neumožňuje diagnostiku..

    Na diagnostiku sa často používa TRUSI (transrektálny ultrazvuk). Ak existuje podozrenie na malígny proces, vykoná sa magnetická rezonancia na vyhodnotenie pomeru cysty (nádoru) k okolitým tkanivám..

    Čo sú to cysty prostaty

    Existujú vrodené a získané cystické nádory, pravdivé a nepravdivé, zápalové a nezápalové genézy, komplikované a bez komplikácií..

    Vrodené cysty sa ďalej delia na cysty maternice prostaty, Müllerov kanál, semenný vačok, vas deferens.

    Získané zahŕňajú benígne cystické hyperplázie, parazitické a retenčné cysty, cysty vas deferens, absces a cystickú rakovinu.

    Cysty prostaty sú diagnostikované na sonogramoch kvôli typickej lokalizácii a charakteristickým obrysom. Niekedy sa vykonáva transrektálna biopsia pod ultrazvukovým vedením, aby sa stanovila definitívna diagnóza..

    Vrodené cysty

    Urológovia sa častejšie stretávajú s cystami maternice prostaty, ktoré sa vyskytujú v dôsledku jej preťaženia. Forma je hruškovitého alebo slzového tvaru, obrysy sú hladké. Nevyčnievajú za spodok semennej hľuzy. Nasatím obsahu sa získa žltkastá kvapalina bez spermií.

    Tvorba cysty muellerovho kanála je spôsobená absenciou redukcie (vymiznutia) samotného kanála počas embryogenézy..

    Cysta Mullerovho kanála je pripojená k semennému tuberkulínu, pomáha napínať prostatickú kapsulu, môže obsahovať kamienky a hromadenie solí.

    Vrodené cysty vas deferens a vas deferens sú zriedkavo diagnostikované a vo väčšine prípadov sú kombinované s inými abnormalitami. Príčina vývoja - atrézia - vrodená absencia prirodzeného odtoku.

    Pacient spravidla chodí na recepciu so sťažnosťami po nástupe aktívnej sexuálnej aktivity, niekedy jediným znakom kalcifikovaných cýst je výskyt krvi v sperme. Nádory môžu mať súvislosť s močovým mechúrom, čo sa prejaví ako hematúria. Neaktívny obsah spermie.

    Získané cysty

    Benígna cystická prostatická hyperplázia - tvorba mnohých malých cýst v prechodnej zóne prostaty. To vedie ku kompresii centrálnych a periférnych oblastí.

    Pi cysty ejakulačného kanálika počas ultrazvukového vyšetrenia ukazujú expanziu semenného vezikulu na postihnutej strane.

    Väčšina cýst vas deferens sa vyskytuje kvôli jej obštrukcii. Zvyčajne ležia na mieste očakávaného prechodu vazov

    Retenčné cysty prostaty sa vyvíjajú v dôsledku dilatácie žľazových lalokov so získanou obštrukciou malých kanálikov. Môžu sa objaviť na ktoromkoľvek mieste prostaty, častejšie na periférii..

    Napriek tomu, že zhubné nádory prostaty sú bežné, cystická forma rakoviny sa zriedka vyvíja. Ultrazvuková diagnostika malígnych cýst nepravidelného tvaru, heterogénneho obsahu, vizualizuje hypoechoické oblasti - vykonáva výskum rakoviny prostaty (antigén špecifický pre prostatu a transrektálna biopsia prostaty).

    Čo prispieva k tvorbe cýst

    Predispozičné faktory pre tvorbu cýst:

    • zvýšená sekrécia žliaz;
    • benígna hyperplázia prostaty;
    • chronická prostatitída s častými relapsmi;
    • rakovina;
    • zranenia pohlavných orgánov;
    • prostatické kamene;
    • fibróza prostaty;
    • preťaženie v panvových orgánoch (nedostatok nevyhnutnej pohybovej aktivity, kŕčové žily panvy, nepravidelný sexuálny život alebo naopak sexuálne excesy (masturbácia, prerušený pohlavný styk atď.);
    • chirurgické zákroky a manipulácie na prostate.

    Povolania súvisiace s vibráciami sa tiež považujú za rizikové faktory..

    Príznaky a príznaky cysty prostaty

    Malé cysty sú pravdepodobnejšie ultrazvukové nálezy.

    Klinické príznaky závisia od umiestnenia útvaru, jeho veľkosti, sprievodných ochorení prostaty.

    Ak má cysta kompresívny účinok na močovú trubicu, objavujú sa sťažnosti, ktoré sú charakteristické porušením odtoku moču v pozadí prekážky dolných močových ciest:

    • zmena kvality prúdu moču;
    • potreba namáhania počas močenia;
    • nepríjemné pocity pri močení;
    • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
    • bolesť pri sexe, zhoršujúca sa pri ejakulácii;
    • retrográdna ejakulácia;
    • porušenie sily;
    • nepohodlie v perineu;
    • horúčka nízkej kvality.

    Ako diagnostikovať cystu prostaty

    Pri zhromažďovaní sťažností a palpácii prostaty cez konečník nie je vždy možné navrhnúť ani diagnózu, preto by mal útvar ohraničovať rektálnu stenu..

    Na objasnenie diagnózy sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie s transrektálnym senzorom.

    Pri ultrazvukovej diagnostike s transrektálnym prístupom sú lepšie viditeľné cysty s priemerom väčším ako 10 mm, pri normálnom transabdominálnom vyšetrení nie je možné diagnostikovať malé útvary.

    MRI je informatívnejšia metóda, ale vzhľadom na svoje vysoké náklady sa magnetické rezonancie používajú iba v prípade podozrenia na rakovinu prostaty..

    Niekedy budete potrebovať uretrocystoskopiu (periuretrálna cysta prostaty) alebo uretrografiu.

    Pri porušení odtoku moču vykonajte uroflowmetriu.

    Laboratórna diagnostika

    Neexistujú žiadne špecifické laboratórne diagnostické testy, ktoré by jednoznačne potvrdili prítomnosť cysty v prostate..

    Tajomstvo prostaty môže obsahovať červené krvinky, biele krvinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri mnohých urologických patológiách.

    Pri všeobecnej analýze moču spravidla nedochádza k žiadnym zmenám. Výnimkou je cysta, ktorá komunikuje s dutinou močového mechúra, pri ktorej môže dochádzať k úniku moču do krvi..

    Spermogram pomôže odpovedať na otázku zachovania plodnosti u mužov.

    Liečba cyst prostaty

    V dynamike sa pozorujú malé novotvary (do 6 - 8 mm): raz ročne darujú krvi PSA krv a vykonávajú TRUS.

    Ak počas vyšetrenia existuje dôkaz o zápalovom procese, predpisuje sa antibakteriálna protizápalová liečba.

    Fyzioterapia s cystou prostaty, najmä u pacientov vo veku, nie je indikovaná, pretože môže vyvolať aktívny rast.

    Z rovnakého dôvodu lekári odporúčajú vyhnúť sa lokálnym liekom, ktoré môžu zlepšiť metabolické procesy a krvný obeh v žľaze..

    Plastická operácia prostaty

    Pri významných veľkostiach cysty sa výrazné stláčanie tkanív a ťažkostí, ktoré na pozadí liekovej terapie neoslabujú, uchyľujú k chirurgickým zákrokom. Výber závisí od umiestnenia novotvaru, jeho typu (jednoduchá cysta alebo komplex, s oddielmi), veľkosti a možného poškodenia..

    V modernej urológii sa cysta prostaty dá spravidla odstrániť minimálne invazívnym spôsobom, čo vám umožní maximalizovať funkciu prostaty..

    Cysty často sprevádzajú benígnu hyperpláziu žľazy, tu zisťujú, čo presne prispieva k rozvoju príznakov obštrukcie dolných močových ciest..

    Pred rozhodnutím o operácii môžu byť predpísané blokátory alfa..

    Punkcia jednoduchej cysty prostaty sa vykonáva pomocou tenkej ihly pod kontrolou ultrazvuku. Výsledná tekutina sa analyzuje na atypické (rakovinové) bunky.

    Na dosiahnutie zrútenia stien s následným zjazvením sa do dutiny formácie zavádza špeciálne riešenie - sklerozant..

    Ak cysta vedie k relapsu chronického zápalového procesu, je zaznamenaný jej rast alebo hnisanie - odstránenie je uskutočnené transrektálne alebo transuretrálne.

    Laserové vylučovanie cýst (HoLEP) sa vykonáva iba v neprítomnosti rakoviny prostaty a abscesu.

    Niektoré kliniky vykonávajú transuretrálnu resekciu (TUR).

    Nežiaduce účinky cysty na prostatu

    Ak sa cysta v prostate nelieči, môže u mužov viesť k nasledovnému:

    • akútna retencia moču;
    • skleróza;
    • absces;
    • prostatické kamene;
    • akútny zápal;
    • neplodnosť;
    • retrográdna ejakulácia;
    • prasknutie cysty s infekciou;
    • rakovina prostaty (v zriedkavých prípadoch s malignitou sa vyvíja cystická rakovina prostaty).

    Nie je vždy možné zabrániť patológii, ale s odmietnutím zlých návykov, každoročnými lekárskymi vyšetreniami, včasnou liečbou zápalu, vyhýbaním sa provokačným faktorom a prevenciou pohlavne prenosných chorôb sa znižuje pravdepodobnosť vzniku cysty v prostate..

    Mishina Victoria, urológ, lekársky pozorovateľ

    18778 zobrazení celkom, dnes 7 zobrazení