Hlavná

Cysta

10 ukazovateľov. Oddelenie analýzy močového sedimentu

Bielych krviniek pri analýze moču je jedným z hlavných ukazovateľov štúdie. Patológia, pri ktorej sa zvyšuje počet leukocytov, sa nazýva leukocytúria. Najčastejšie to znamená, že v tele sa vyvíja zápalová reakcia. Ako sú biele krvinky indikované pri analýze moču a aké odchýlky ich ukazovateľov od normy môžu naznačovať?

Biele krvinky v moči

Biele krvinky sú biele krvinky, ktoré sa zúčastňujú imunitných a zápalových reakcií. V lymfatických uzlinách a červenej kostnej dreni sa tvoria biele krvinky. Pri analýze moču existujú rôzne označenia týchto buniek - LEU a WBC (biele krvinky - biele krvinky).

Zvýšený počet bielych krviniek, najmä pri opakovaných testoch v moči, vyžaduje podrobné vyšetrenie pacienta.

Existuje päť druhov bielych krviniek, z ktorých každý sa vyznačuje svojimi fyzikálnymi a funkčnými vlastnosťami:

  • neutrofily - poskytujú základnú ochranu tela proti baktériám, plesniam a prvokom. Keďže sú lokalizované v ložiskách zápalu, neutrofily obklopujú a fagocytujú bakteriálne činidlá a produkty rozkladu tkaniva pomocou lyzozomálnych enzýmov;
  • lymfocyty - hrajú ústrednú úlohu v imunitných odpovediach, zodpovedajú za získanú imunitu, podporujú regeneráciu tkanív;
  • monocyty - majú najvyššiu schopnosť fagocytózy, absorbujú častice cudzích fyzikálnych látok a cudzie bunky v krvi;
  • eozinofily - vykonávajú extracelulárnu deštrukciu parazitických organizmov, sú schopné fagocytovať mikrobiálne bunky a bojovať proti alergénovým časticiam v ohnisku zápalu. Pri aktivácii eozinofily akumulujú a uvoľňujú zápalové mediátory;
  • basofily - vylučujú zápalové mediátory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, regulujú zrážanie krvi a vaskulárnu permeabilitu, hrajú dôležitú úlohu pri okamžitých alergických reakciách.

Z krvného obehu prenikajú biele krvinky do akýchkoľvek orgánov a tkanív. U zdravých ľudí biele krvinky vstupujú v moči cez sliznicu močového mechúra a močového mechúra, obličkové glomeruly a tubulárny systém v malom množstve. S rozvojom zápalovej reakcie v dôsledku deštrukcie tubulov a bunkovej infiltrácie sa vytvárajú podmienky pre nadmerné uvoľňovanie leukocytov z ohniska zápalu do moču. V tomto prípade sa počas laboratórnych testov v moči zistí prítomnosť bielych krviniek..

Biele krvinky vo všeobecnej analýze moču

Všeobecná (klinická) analýza je jednou z najjednoduchších a najdostupnejších metód stanovenia hladiny leukocytov v moči. Počas implementácie sa získaná biomateriálna vzorka vyšetruje pod mikroskopom..

So 100 alebo viac leukocytmi v zornom poli sa hovorí o pyúrii - o výtoku hnisu v moči. Počet leukocytov v tomto stave môže dosiahnuť 500 alebo viac.

Zloženie moču môže ovplyvniť mnoho faktorov a skresliť výsledky analýzy. Patria sem pitie a jedenie, užívanie liekov a fyzický a emocionálny stres. Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, musíte sa na analýzu správne pripraviť..

Deň pred štúdiou by sa malo vylúčiť výrazné fyzické namáhanie, snažte sa obmedziť stres. Návšteva kúpeľov a sauny je kontraindikovaná. Mastné a vyprážané, ako aj všetky výrobky, ktoré môžu meniť farbu moču (mrkva, repa a iná pestrofarebná zelenina a ovocie, syntetické vitamíny), by sa mali vylúčiť zo stravy 1 - 2 dni pred analýzou. Nepite tiež alkohol, kávu, sladké ani sýtené nápoje. Používanie akýchkoľvek liekov, ak je to možné, by sa malo prerušiť (v tomto ohľade sa poraďte s lekárom). Ak nemôžete prerušiť prijímanie, musíte si urobiť úplný zoznam užívaných liekov a informovať o tom lekára, ktorý poskytne odporúčanie na analýzu. Ženám počas menštruácie sa odporúča odložiť močový test o niekoľko dní..

Materiál sa zhromažďuje na lačný žalúdok, z posledného jedla by malo uplynúť najmenej 12 hodín. Na všeobecnú analýzu sa vyžaduje prvé ráno moč. Na biomateriál nebol kontaminovaný sekrétmi, pred zberom moču je potrebné vykonať dôkladnú hygienu vonkajších pohlavných orgánov. Opatrne sa musí postupovať pred nádobou. Musí byť sterilný, bez zvyškových čistiacich prostriedkov. Najlepšie je používať špeciálne jednorazové nádoby, ktoré sa predávajú v lekárni. Niektoré laboratóriá takéto kontajnery rozdávajú pri registrácii na výskum..

Pri odbere materiálu musíte do záchodu umiestniť malé množstvo moču a potom, bez zastavenia močenia, vymeňte nádobu a pozbierajte 100 - 150 ml a nádoba by sa nemala dotýkať pokožky. Deje sa tak tak, aby sa baktérie z vonkajších genitálií nedostali do materiálu. Moč zhromaždený na analýzu sa môže uchovávať na chladnom mieste dlhšie ako 1,5–2 hodiny..

Na detekciu latentnej leukocytúrie sa používajú ďalšie výskumné metódy - testy Amburge a Addis - Kakovsky.

V moči zdravého človeka sa v zornom poli nachádzajú biele krvinky v množstve nie vyššom ako 10. Norma leukocytov u dospelých v jednej porcii moču nie je viac ako 7 v zornom poli u mužov a nie viac ako 10 u žien. Na určenie normálnych výsledkov u detí môžete použiť tabuľku normy bielych krviniek v moči podľa veku.

Počet bielych krviniek u dievčat

Počet bielych krviniek u chlapcov

Všeobecná analýza moču: pravidlá zberu, ukazovatele a interpretácia výsledkov

Analýza moču (OAM), tiež nazývaná klinická, je jedným z najbežnejších laboratórnych testov vykonávaných na diagnostické účely. Je predpísaný pre mnoho chorôb a zahŕňa určenie až 20 ukazovateľov, z ktorých každý pomáha pri stanovovaní správnej diagnózy. Ak vám bude pridelený všeobecný test na moč, bude užitočné oboznámiť sa s pravidlami interpretácie jeho výsledkov..

Prečo je predpísaný všeobecný test moču??

Moč (lat. Urina) alebo moč je typ biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Spolu s močom sa z tela vylučuje veľa metabolických produktov, a preto sa podľa jeho vlastností dá nepriamo posúdiť zloženie krvi a stav močových ciest a obličiek..

Moč zahŕňa látky ako močovina, kyselina močová, ketónové telieska, aminokyseliny, kreatinín, glukóza, bielkoviny, chloridy, sírany a fosfáty. Analýza chemického a mikrobiologického zloženia moču hrá dôležitú úlohu v diagnostike: akékoľvek odchýlky od normy naznačujú nesprávny metabolizmus v tele pacienta.

Kedy je predpísaný všeobecný test moču? Táto štúdia je nevyhnutná pre všetky ochorenia genitourinárneho a endokrinného systému, s abnormalitami v činnosti kardiovaskulárnych a imunitných systémov, ako aj pri podozrení na cukrovku. Všeobecný močový test sa tiež predpisuje pre pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu. Okrem toho sa vykonáva na preventívne účely a na sledovanie dynamiky chorôb..

Ako urobiť všeobecný test na moč?

Aby výsledky analýzy odzrkadľovali skutočný klinický obraz, príprava na postup a odber moču sa uskutočňovali v súlade s mnohými pravidlami.

Základné požiadavky na prípravu na všeobecný močový test:

  • musí byť zakúpený vopred v lekárni alebo získaný od lekára v špeciálnej sterilnej nádobe na zachytávanie tekutín;
  • Odber by sa mal vykonávať ráno: na analýzu sa odporúča použiť rannú tekutinu nahromadenú v noci, zatiaľ čo „priemerná časť“ prúdu moču je dôležitá pre zber do nádoby;
  • noc predtým by ste mali odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť zloženie moču (o tom je lepšie poradiť sa s lekárom), ako aj alkohol a farbiace výrobky (repa, mrkva, rebarbora, bobkové listy atď.);
  • ranný moč sa zhromažďuje na lačný žalúdok, predtým nemôžete nič jesť ani piť;
  • Pred zhromaždením analýzy neprechladzujte ani neprehrievajte..

Pravidlá zberu:

  • odporúča sa zozbierať 100 - 150 ml (alebo 2/3 špeciálnej nádoby);
  • Pred zberom musíte vykonať dôkladnú toaletu pohlavných orgánov: v niektorých prípadoch sa odporúča ženám používať tampón;
  • zozbieraná tekutina by sa mala dodať do laboratória čo najskôr (s oneskorením najviac 2 hodiny);
  • ak je potrebné kvapalinu nejakú dobu skladovať, potom možno nádobu umiestniť na tmavom a chladnom, ale nie príliš chladnom mieste;
  • je žiaduce prepravovať kontajner pri zvýšených teplotách v rozmedzí 5 až 20 stupňov.

Čo ukazuje všeobecná analýza moču: dešifrovanie výsledkov

Rozdelenie výsledkov všeobecného testu na moč pomôže pochopiť ukazovatele získané pred návštevou lekára. V žiadnom prípade by ste sa však nemali zaoberať autodiagnostikou a samoliečbou na základe získaných údajov: pre správnu analýzu výsledkov a diagnostiky musíte konzultovať odborníka..

Moč sa analyzuje v niekoľkých kategóriách vrátane organoleptických vlastností, fyzikálno-chemických parametrov, biochemických charakteristík a mikroskopických štúdií. Ale prvé veci ako prvé.

Organoleptické ukazovatele

Hlasitosti. Celkový objem tekutiny na analýzu neumožňuje vyvodiť žiadne závery o porušovaní diurézy. Je potrebné určiť iba špecifickú hmotnosť moču (relatívna hustota).

Diuréza je objem moču, ktorý sa tvorí v určitom časovom období (denná alebo minútová diuréza). Denná diuréza je obvykle 1,5–2 litrov (70–80% tekutej pitnej vody). Zvýšenie dennej diurézy sa nazýva polyuria, zníženie až o 500 ml - oliguria.

Farba moču, rovnako ako priehľadnosť, je určená laboratórnym asistentom v oku. Zvyčajne sa farba môže líšiť od slamy po sýto žltú. Je určovaná prítomnosťou farbiacich látok v moči - urobilín, uroseín, uroerytrín. Akékoľvek iné odtiene môžu signalizovať určité patológie v tele, napríklad:

  • tmavo hnedá - žltačka, hepatitída;
  • červená alebo ružová označuje prítomnosť krvi v analýze;
  • tmavo červená - hemoglobinúria, hemolytická kríza, porfyrínová choroba;
  • čierna - alkaptonúria;
  • sivobiela farba naznačuje prítomnosť hnisu;
  • zelená alebo modrá je spôsobená hnilobou v črevách.

Vôňa pri všeobecnom vyšetrení močom nie je kritická, pretože veľa potravín obsahujúcich éterické oleje alebo silne voniacou vôňou môže mať špecifický zápach. Niektoré pachy však môžu naznačovať určité patológie:

  • zápach amoniaku hovorí o cystitíde;
  • fekálny zápach - E. coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózne procesy v močovom trakte;
  • vôňa acetónu - ketonúrie (prítomnosť ketónových teliesok v moči);
  • hnilobný zápach rýb - trimetylaminúria (hromadenie trimetylamínu v tele).

Normálne je vôňa moču mierna, trochu špecifická. Ak je nádoba otvorená, zápach sa v dôsledku oxidačného procesu stáva ostrým..

Penivosť. Za normálnych okolností v moči nevzniká prakticky žiadna pena a ak sa tvorí, potom je priehľadná a nestabilná. Pri pretrvávaní peny alebo jej sfarbení môžeme hovoriť o žltačke alebo o prítomnosti bielkovín v moči.

Transparentnosť moču zdravého človeka sa blíži k absolútnemu. Zakalenie môže byť spôsobené prítomnosťou červených krviniek, baktérií, hlienu, tukov, solí, hnisu a ďalších látok. Prítomnosť látky sa zisťuje pomocou špeciálnych techník (zahrievanie, pridávanie rôznych kyselín atď.). Ak sa v moči zistili červené krvinky, baktérie, bielkoviny alebo epitel, naznačuje to urolitiázu, pyelonefritídu, prostatitídu a niektoré ďalšie choroby. Biele krvinky indikujú cystitídu. Zrážanie solí naznačuje prítomnosť urátu, fosfátu, oxalátu.

fyzikálne a chemické ukazovatele

Hustota. Špecifická hmotnosť moču je indikátorom, ktorý závisí od veku. Norma pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1,010 - 1,022 g / l, pre deti vo veku 4 - 12 rokov - 1,012 - 1 020, pre deti vo veku od 2 - 3 rokov - 1 010 - 1 017, pre novorodencov - 1 008 - 1 018. Hustota moču závisí od množstva solí, proteínov, cukrov a ďalších látok v ňom rozpustených. Pri niektorých patológiách sa tento indikátor zvyšuje v dôsledku prítomnosti baktérií, bielych krviniek, červených krviniek. Zvýšený indikátor môže naznačovať diabetes mellitus, infekčné procesy v močovom trakte. U tehotných žien - indikuje toxikózu. Hustota sa môže tiež zvýšiť v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo jeho straty. Znížený indikátor indikuje zlyhanie obličiek, diabetes insipidus. Môže sa vyskytnúť aj pri silnom pití alebo diuretikách..

Kyslosť je obvykle v rozsahu 4–7 pH. Nižší ukazovateľ môže naznačovať prítomnosť mnohých chorôb: chronické zlyhanie obličiek, zvýšené hladiny draslíka v krvi, hormóny prištítnych teliesok, ureaplazmózu, rakovinu obličiek alebo močového mechúra atď. Zvýšená kyslosť sa vyskytuje aj pri dehydratácii a hladovaní, pri používaní určitých liekov, pri vysokej teplote a pri vysokej konzumácii mäsa. Nad normálne pH môže naznačovať diabetes mellitus, zníženie hladín draslíka a poruchy rovnováhy kyseliny a bázy v krvi..

Biochemické vlastnosti

Protein. Jeho koncentrácia v norme by nemala prekročiť 0,033 g / l. Detekcia zvýšených hladín môže naznačovať poškodenie obličiek, zápal v genitourinárnom systéme, alergické reakcie, leukémiu, epilepsiu, zlyhanie srdca. K zvýšeniu množstva bielkovín dochádza so zvýšenou fyzickou námahou, nadmerným potením a dlhou chôdzou.

Zvýšená hladina bielkovín v moči sa zistí u fyzicky slabo rozvinutých detí vo veku 7–16 rokov a tehotných žien.

Cukor (glukóza) v moči rýchlosťou najviac 0,8 mmol / l. Zvýšený cukor môže byť dôsledkom cukrovky, nadmernej konzumácie cukroviniek, zhoršenej funkcie obličiek, akútnej pankreatitídy, Cushingovho syndrómu, zvýšeného adrenalínu v dôsledku poškodenia nadobličiek. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj vysoký cukor v moči..

Bilirubín je žlčový pigment, ktorý by normálne nemal byť prítomný v moči. Jeho detekcia naznačuje prudké zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi, v dôsledku čoho obličky preberajú úlohu eliminácie (normálne sa bilirubín vylučuje črevami). Zvýšená hladina tohto pigmentu v moči naznačuje cirhózu pečene, hepatitídu, zlyhanie pečene, cholelitiázu. Príčinou môže byť aj masívne ničenie červených krviniek v krvi v dôsledku hemolytického ochorenia, kosáčikovitej anémie, malárie, toxickej hemolýzy.

Ketónové telieska (acetón) by sa normálne nemali určovať pri všeobecnom vyšetrení močom. Ich detekcia indikuje metabolické poruchy vyplývajúce z chorôb, ako je diabetes mellitus, akútna pankreatitída, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba. Tvorba ketónových teliesok nastáva aj počas pôstu v dôsledku intoxikácie alkoholom, nadmernej konzumácii bielkovín a mastných potravín, v dôsledku toxikózy u tehotných žien, ako aj po zraneniach postihujúcich centrálny nervový systém..

Mikroskopické vyšetrenie

Kaly (organické, anorganické). Pod všeobecnou analýzou moču sa pod sedimentom rozumejú bunky, valce, kryštály soli, ktoré sa zrážajú po krátkodobom odstredení. Podrobnejšie o rôznych látkach, ktoré sa dajú zistiť v sedimente, hovoríme ďalej.

Krvné bunky (červené krvinky, biele krvinky). Červené krvinky - červené krvinky - sa môžu vyskytovať v moči v malom množstve (pre ženy - v zornom poli 0 - 3, pre mužov jediné). Zvýšený obsah červených krviniek naznačuje vážne ochorenia, ako napríklad:

  • urolitiázová choroba;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt obličiek;
  • akútna glomerulonefritída;
  • rakovina obličiek, močového mechúra, prostaty.

Leukocyty v sedimente identifikované vo všeobecnej analýze moču môžu byť dôsledkom chorôb močových ciest (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza, prostatitída, uretritída, cystitída atď.). Normálne leukocyty v moči žien a detí sú v zornom poli 0–6, u mužov 0–3.

Ak ste vo výsledkoch všeobecného testu na moč zistili zvýšenú hladinu leukocytov, mali by ste sa dohodnúť s urológom, ktorý pravdepodobne predpíše ďalšie testy - opakovaný test OAM alebo v spojení s testom moču podľa Nechiporenka, trojsklená vzorka, ultrazvuk obličiek. Všetky obavy sú často rozptýlené po opakovaných a dodatočných štúdiách..

Hyalínové valce sú valcovité útvary, v ktorých prevažujú bunky obličkových kanálikov a proteínov. Normálne by nemali byť v moči. Ich detekcia (nad 20 v 1 ml) naznačuje hypertenziu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu. Tieto valcové formácie sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní diuretík.

Granulované valce. Vo svojom zložení prevažujú erytrocyty a bunky obličkových kanálikov. Prítomnosť granulárnych valcov v moči v akomkoľvek množstve naznačuje vírusové infekcie, pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Otrava olovom je tiež možná..

Voskové valce alebo voskové valce sa tvoria v dôsledku dlhodobého pobytu v lúmeni renálneho tubulu hyalínu alebo granulovaného valca. Ich prítomnosť v moči v akomkoľvek množstve naznačuje patológie, ako je chronické zlyhanie obličiek, amyloidóza obličiek (ukladanie nerozpustného proteínu - amyloidu v obličkovom tkanive), nefrotický syndróm..

Baktérie. Prítomnosť akýchkoľvek baktérií vo všeobecnej analýze moču naznačuje zápalové procesy v močovom systéme. To znamená, že za normálnych okolností by baktérie nemali chýbať. Ich detekcia naznačuje také infekčné choroby, ako je uretritída, cystitída, prostatitída a ďalšie. Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov je pred odberom moču potrebná dôkladná hygiena intímnych oblastí.

Huby v moči, ktoré by sa normálne nemali detegovať, sú výsledkom infekčných plesňových lézií močových ciest a vonkajších genitálií. Okrem toho môže ich detekcia naznačovať imunodeficienciu a dlhodobé používanie antibiotík..

Soľ. Ich neprítomnosť v moči je normou a prítomnosť v sedimente môže naznačovať možnosť tvorby obličkových kameňov. Zvýšená kyselina močová (urát) môže byť výsledkom dny, nefritídy, chronického zlyhania obličiek. Urát je často výsledkom určitej stravy a dehydratácie. U novorodencov je prítomnosť urátu normálna. Oxaláty sa môžu vytvárať v dôsledku diabetu a pyelonefritídy, kryštálov kyseliny hippurovej v dôsledku intestinálnej dysbiózy a zlyhania pečene, fosfátov v dôsledku vysokého obsahu vápnika v moči. Vždy však treba pamätať na to, že identifikácia určitých solí je často spojená so zvýšenou spotrebou určitých výrobkov, čo znamená, že ich koncentrácia sa dá ľahko znížiť zmenou stravy.

Súhrnná tabuľka hlavných ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s normálnymi hodnotami je takáto:

Takže pomocou všeobecnej analýzy moču môžete identifikovať rôzne choroby obličiek a močového mechúra, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritídu, ako aj celý rad patologických stavov v počiatočných štádiách, keď neexistujú klinické prejavy ako také. OAM by sa preto mal vykonávať nielen vtedy, keď sa objavia bolestivé pocity, ale aj na prevenciu a včasné odhalenie mnohých chorôb genitourinárneho systému, aby sa zabránilo ich ďalšiemu rozvoju..

Kde môžem vykonať klinický test moču??

Všeobecný test moču je samozrejme možné vykonať vždy na okresnej klinike pomocou politiky povinného zdravotného poistenia. Kontaktovanie štátnych zdravotníckych zariadení však nie je vždy vhodné pre zamestnancov, pracujúcich ľudí alebo pre tých, ktorí nechcú navštíviť kliniku, aby neboli blízko infikovaných pacientov. V tomto prípade by najlepším riešením bolo súkromné ​​zdravotné stredisko alebo laboratórium, najmä preto, že klinický test moču je zvyčajne lacný..

Napríklad v takmer každom veľkom meste v Rusku nájdete kanceláriu siete nezávislých lekárskych laboratórií INVITRO, kde sa vykonáva viac ako 1000 druhov rôznych prístrojových a laboratórnych testov, vrátane všeobecnej analýzy moču OAM v INVITRO bude stáť iba 350 rubľov. (s mikroskopom sedimentu), analýza moču podľa Nechiporenka - 350 rubľov., Analýza vápnika v moči (Sulkovichov test) - 210 rubľov. Realizačný čas - 1 pracovný deň; je možné vykonať urgentnú analýzu do dvoch hodín (za príplatok).

Laboratórna sieť INVITRO je v súčasnosti najväčšia v Rusku: zahŕňa viac ako 700 lekárskych kancelárií v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a Kazachstane. Klienti siete môžu využívať aj službu „Domáce analýzy“: špecialista príde v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň. Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom, v ktorejkoľvek kancelárii INVITRO, ako aj kuriérom (za príplatok). Je potrebné si uvedomiť, že výsledky obsahujú informácie pre ošetrujúceho lekára a nie sú diagnózou, nemôžu sa použiť na autodiagnostiku a samoliečbu..

Licencia na lekárske činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18/18/2018.

Zvýšený počet bielych krviniek v moči

10 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1270

Moč nie je menej informatívne biomateriál ako krv a vďaka štúdiu tekutín vylučovaných obličkami je možné presnejšie určiť miesto lokalizácie patológie..

Pretože sa moč tvorí a prechádza močovým systémom, jeho zloženie vo väčšine prípadov naznačuje prítomnosť chorôb týchto orgánov. Zápalové procesy močového systému - jedna z hlavných skupín chorôb, ktoré sú charakteristické pre pacientov rôzneho pohlavia a veku.

Vzhľadom na to, že ich vývoj takmer vždy odhalí zvýšené hladiny leukocytov v moči, je táto zmena najvýraznejším laboratórnym znakom takýchto patológií. Na základe tohto ukazovateľa môže lekár s takmer 100% istotou potvrdiť prítomnosť choroby a predpísať ďalšiu konkrétnejšiu diagnózu.

Prečo rastú biele krvinky v moči?

Nikomu nie je takmer žiadnym tajomstvom, že biele krvinky alebo biele krvinky sú bunky zodpovedné za vykonávanie ochrannej funkcie tela. Preto keď cudzie predmety (patogény alebo toxické látky) vstúpia do ľudského tela, ponáhľajú sa na miesto zavedenia patogénu a absorbujú ich.

Požieranie a trávenie, ktoré vedie k neutralizácii aktivity škodlivých činiteľov, sa nazýva fagocytóza. Po absorpcii cudzích predmetov väčšina bielych krviniek odumrie a vytvorí hnisovité zhluky.

V tejto oblasti sa vplyvom uvoľňovaných enzýmov mení krvný obeh a funkčná aktivita buniek, čo vedie k opuchom, horúčke a iným príznakom zápalového procesu. V dôsledku rýchlej smrti leukocytov v dôsledku fagocytózy ich syntetické orgány začnú intenzívne produkovať, čo sa v analýzach prejavuje zvýšením ukazovateľa..

Ak nárast bielych tiel v krvi môže byť výsledkom mnohých chorôb, ktorých lokalizácia je niekedy ťažké odhaliť, potom nárast bielych krviniek v moči je jasným príznakom patologických stavov močového systému. Táto dôvera sa vysvetľuje skutočnosťou, že v týchto orgánoch sa tvorí a vylučuje moč, a preto sa infekcia v nej objavuje práve od nich.

Normy a odchýlky

Pred diskusiou o chorobách, ktoré ovplyvňujú orgány močového systému, sprevádzané vysokým obsahom leukocytov vo vylúčenej tekutine alebo leukocytóze, je potrebné podrobne preskúmať vlastnosti referenčných hodnôt..

Po prvé, bežné ukazovatele sa líšia v závislosti od pohlavia a po druhé v rôznych vekových kategóriách. Okrem toho existuje niekoľko podmienok, za ktorých sa môže tiež zvýšiť hladina týchto buniek. Nasledujúce hodnoty sa považujú za známky zdravia u dospelých: u mužov, 1-3 bunky v zornom poli mikroskopu a u žien, 5-7.

V ideálnom prípade by sa vo vzorke vôbec nemali zisťovať biele krvinky. U novorodencov a tehotných žien sú bežné ukazovatele 8 až 10 jednotiek, čo je spôsobené miernymi odchýlkami v činnosti močového systému. A to sa nepovažuje za patológiu.

Vyššie hodnoty už naznačujú rôzny stupeň infekčného alebo zápalového procesu a čím väčšia je odchýlka od normy, tým je pre pacienta závažnejšia a nebezpečnejšia. Napríklad ukazovatele 20 - 25 jednotiek naznačujú mierny zápal, najčastejšie charakteristický pre infekciu dolných močových ciest - uretritídu (zápal močovej trubice) alebo cystitídu (zápal močového mechúra)..

Po obdržaní výsledkov mikroskopie s leukocytmi 75 - 100 môžem bezpečne povedať o šírení infekcie v hornej časti močového traktu. Ochorenia, ktoré môžu zvýšiť obsah bielych telies pre tieto ukazovatele, sú nefritída (zápal obličiek), pyelonefritída (zápal obličkovej panvy) a glomerulonefritída (zápal glomerúl obličky)..

V prípade, že analýza biomateriálu ukázala, že v nátere je veľa bielych krviniek a je opísaná slovom „úplne“ vo forme, znamená to, že nie je možné vypočítať ich počet.

Ich počet v zornom poli spravidla prekračuje 250 - 500 jednotiek, čo jasne naznačuje všeobecný zápal močového systému. Takéto vysoké hodnoty sa často pozorujú pri tuberkulóze obličiek s postihnutím iných orgánov močových ciest..

Príčiny leukocytúrie

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu obsahu bielych krviniek vo vylúčenej tekutine a nie všetky z nich sú spôsobené vývojom choroby. Nepatologické príčiny boli tiež identifikované po dlhú dobu, kvôli čomu sú v moči zvýšené leukocyty..

Fyziologické faktory

Najbežnejšou príčinou leukocytózy v moči nepatologickej povahy je tehotenstvo, stav pred pôrodom a po ňom a novorodenecká perióda u dojčiat. Počas počatia a ďalšieho vývoja embrya v prvom trimestri tehotenstva sa biele krvinky ponáhľajú do maternice, aby sa plod čo najviac chránil pred zavedením možných infekcií..

Vzhľadom na to, že maternica je umiestnená v tesnej blízkosti močových orgánov a biele krvinky sú schopné preniknúť cez ich membránu, je zrejmé, prečo môžu byť v analýze zobrazené..

Zároveň v dôsledku tehotenstva a neprítomnosti infekcie je prebytok ukazovateľa v tomto prípade zanedbateľný iba v niekoľkých jednotkách, a preto by nemal spôsobovať obavy ošetrujúcemu lekárovi a žene..

Pred pôrodom a po ňom sa tiež často zvyšuje obsah bielych krviniek, čo je spojené s poistením tela pre nadchádzajúcu udalosť a po nej, aby sa chránila pred infekciou možnými infekciami..

Ak sa ukazovateľ mierne zvyšuje, to znamená až o 10 až 12 jednotiek, nemali by ste sa báť, zatiaľ čo pri hodnotách dosahujúcich 30 až 50 buniek v zornom poli musíte určite skontrolovať obličky. To isté platí pre novorodencov, ktorých močový systém ešte nie je úplne formovaný a je schopný preniesť trochu viac bielych krviniek do moču.

Leukocytúria alebo prítomnosť bielych krviniek v moči u dieťaťa je často dočasná a prechádza, len čo jej orgány začnú fungovať na správnej úrovni. Avšak výskyt veľkého počtu opísaných buniek naznačuje prítomnosť patológie a vyžaduje si okamžité vyšetrenie a ošetrenie..

Patologické príčiny

Medzi najbežnejšie ochorenia močových ciest patria infekčné lézie dolných a horných ciest, ktoré môžu byť primárne alebo sekundárne.

Prvý uvedený typ zahrnuje nezávislé choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku priameho vstupu patogénu do orgánu, a druhý typ zahŕňa choroby, ktoré vznikajú napríklad ako komplikácie po prechladnutí, bolestiach v krku atď..

Infekcie dolných močových ciest

Táto skupina zahŕňa uretritídu a cystitídu, ktoré sa u pacienta nepovažujú za život ohrozujúce choroby, ale sú schopné spôsobiť mu veľké množstvo mučenia. Leukocytóza v moči s nimi je väčšinou mierna, avšak ak údaje o patológii z akéhokoľvek dôvodu nie je možné úplne vyliečiť, je pravdepodobné, že sa infekcia močovinami rozšíri do obličiek a priebeh ochorenia sa zhorší..

Poškodenie horných močových ciest

Jade, pyelonefritída a glomerulonefritída sú pre pacienta oveľa ťažšie a vyžadujú dlhšiu konzervatívnu liečbu. Často musí byť hospitalizovaný v nemocnici, aby mohol pravidelne monitorovať stav a vykonávať komplexnú liečbu.

V prípade predčasného prijatia potrebných opatrení sa môžu ochorenia stať chronickými, čo môže spôsobiť zlyhanie obličiek a následkom zdravotného postihnutia pacienta..

Urolitiáza (ICD)

Infekcia močového systému nie je vždy príčinou vzniku leukocytúrie, niekedy sa baktérie môžu vyvíjať v priaznivom prostredí pre svoj rast a vývoj. Takéto „pohodlie“ často poskytuje ICD.

V dôsledku metabolických porúch v tele necirkulujú soli a minerály samostatne, ako by malo byť normálne, ale začnú sa hromadiť v piesku a potom do kameňov. Takéto útvary postupne získavajú také rozmery, ktoré sú dostatočné na zablokovanie kanálu v obličkách, močovodu, čo vedie k stagnácii moču..

Podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré nepresahujú normálne hodnoty u zdravého človeka, sa postupne množia, čo vedie k zápalovému procesu, čoho dôkazom sú údaje o analýze moču, konkrétne zvýšený počet leukocytov.

Onkologické novotvary

Podľa približne toho istého princípu ako pri ICD sa vyvíja zápalové ochorenie močového systému a počas rastu rakovinových nádorov. Blokovaním priechodov pre tekutinu filtrovanú obličkami prispievajú neoplazmy k rozvoju mikrobiálnej flóry, čo spôsobuje ochorenie v určitej časti močového traktu. Vo väčšine prípadov také patológie vyžadujú chirurgický zákrok, pretože skôr alebo neskôr vedú k závažným a nebezpečným komplikáciám.

Dlhodobá abstinencia od močenia

Ľudia, ktorí vysvetľujú zamestnanie, často nemajú čas ísť na toaletu a vyprázdniť močový mechúr. A márne - je to mimoriadne nebezpečné! Obmedzením močenia človek umelo provokuje vývoj stagnujúcich procesov, v dôsledku ktorých sa množia bakteriálne mikroflóry, čo vedie najprv k cystitíde a potom k vážnejším chorobám..

Čo robiť s leukocytúriou?

Spočiatku by malo byť zrejmé, že leukocytóza v moči nie je nezávislé ochorenie - je to samostatný príznak, čo znamená prítomnosť porúch v tele rôznych stupňov. Preto je potrebné zistiť dôvod ich zvýšenia, aby sa znížil obsah bielych krviniek.

Spravidla je jednoduché zistiť leukocytúriu, ak vykonávate všeobecnú analýzu moču, ktorá ukáže všetky zmeny v zložení vylúčenej tekutiny. Potom lekár na základe svojich údajov s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše následnú diagnózu zameranú na určenie umiestnenia patologického zamerania a charakteristík choroby..

Po diagnostikovaní patológií močového systému pošle terapeut pacienta na konzultáciu a liečbu špecializovaným odborníkom, ako je urológ, nefrolog, gynekológ atď. V prípade zistenia leukocytúrie, ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, obličiek, vylučovacej urografie, cystoskopie, röntgenového mechúra a ďalšie inštrumentálne techniky..

Metódy korekcie ukazovateľa

Po zistení príčiny zvýšenia počtu leukocytov v moči sa predpíše vhodná liečba. V žiadnom prípade by ste nemali robiť žiadne kroky sami za predpokladu, že to pomôže znížiť počet bielych Býk.

Bez ohľadu na to, ako absurdná takáto túžba znie, nanešťastie, dosť ľudí, ktorí sa podrobujú rutinným lekárskym vyšetreniam, aby získali „dobré“ výsledky testov, môže namiesto liečby chorôb hľadať rôzne spôsoby normalizácie tohto ukazovateľa..

Neexistujú žiadne také spôsoby! Zriedkavé prípady, v ktorých je možné korigovať obraz moču, sú, ak biomateriálna vzorka nebola správne odobratá a do nej sa dostali leukocyty zo sliznice genitálnych orgánov alebo zvýšenie bolo fyziologické a dočasné. V ostatných sa vyžaduje terapeutický kurz.

Pre jednoduché a mierne infekcie - cystitída a uretritída - sú teda predpísané protizápalové lieky a strava, čo znamená odmietnutie slaných, korenených a korenistých jedál, ktoré dráždia sliznicu, čo zhoršuje príznaky choroby. Okrem toho sa pacientovi odporúča odpočinok na lôžku a jeho dodržiavanie prispeje k rýchlemu uzdraveniu..

Pri zápalových procesoch v obličkách sa antibiotiká predpisujú bez problémov. Na liečbu infekcií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v močovom trakte, sa používajú hlavne amoxiclav, amoxicilín, klaritromycín a cefalosporín..

Je tiež predpísaná strava, ktorá zakazuje korenené, slané a korenené. Odporúča sa variť riad, paru, pečieme, to znamená, že ich podrobte šetrnému spracovaniu av žiadnom prípade nepražte ani nefajčite. Je veľmi dôležité dodržiavať režim pitia a pri absencii zlyhania obličiek vypiť najmenej dva litre tekutiny denne..

Patológie, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, by sa mali vykonávať čo najskôr, pretože to pomôže znížiť pravdepodobnosť vzniku komplikácií spôsobených napríklad ICD alebo nadmerne zarastenými novotvarmi. Predčasné hľadanie lekárskej pomoci v týchto situáciách môže stáť život pacienta.

Za zmienku stojí metódy ľudového liečenia. Samozrejme, mnoho bylín, ako je medvedica bradavičnatá, žihľavka dvojdomá, sa používa na liečenie infekcií močových ciest, ale ich úloha je sekundárna, to znamená pomocná. Uvádzať všetky nádeje na ich liečivú silu je mimoriadne nebezpečné, najmä pri ťažkých zápalových procesoch.

Poznámka pre pacientov. Prvá vec, ktorú treba urobiť pri analýze so zvýšenými bielymi krvinkami, je opätovné testovanie. Ak sú výsledky identické, kontaktujte odborníka a požiadajte ho o pomoc. V procese absolvovania terapeutického kurzu musíte starostlivo dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby ste sa vyhli komplikáciám.

. TROTO DÔLEŽITÉ TABUĽKY.

. TROTO DÔLEŽITÉ TABUĽKY.
Uchovávajte vždy po ruke!

Veľmi zaujímavou aktivitou pre mladých rodičov je štúdium analýz dieťaťa s ich interpretáciou podľa noriem uvedených vo formulári. Vážení, toto sú normy, po prvé, pre dospelých a u detí sa bežné ukazovatele niekedy veľmi líšia. A po druhé, formuláre vytlačené pred sto rokmi pod kráľom Gorokhom a odvtedy neboli upravené. Preto skôr, ako potiahnete tvrdohlavé dieťa k rôznym lekárom, pozrime sa, či existuje analýza v patológii.

Pozrite si naše tabuľky a ich prepisy.!

Analýza moču - čo treba hľadať a dekódovať: Analýza moču u detí. Ako zbierať, čo hľadať

Moč je vodný roztok elektrolytov a organických látok. Hlavnou zložkou moču je voda (92 - 99%), v ktorej je rozpustených asi tisíc rôznych zložiek, z ktorých mnohé ešte nie sú úplne charakterizované. Z tela sa denne z tela vylučuje asi 50 - 70 pevných látok, z ktorých väčšina je močovina a chlorid sodný. Zloženie moču sa výrazne líši dokonca aj u zdravých detí, takže analýza moču je komplikovaná a pri interpretácii výsledkov je veľmi opatrná..

Denný objem moču a koncentrácia určitých zložiek v ňom závisí od intenzity glomerulárnej filtrácie (v glomerulách obličiek), stupňa tubulárnej reasorpcie a / alebo vylučovania..
Indikácie pre stanovenie rozboru moču:

Choroby močového ústrojenstva;
Skríningová skúška počas odborných skúšok;
Posúdenie priebehu choroby, sledovanie vývoja komplikácií a účinnosti liečby;
Osobám, ktoré podstúpili streptokokovú infekciu (tonzilitída, šarlach) sa odporúča urobiť močový test 1-2 týždne po uzdravení..
Zdravým deťom sa odporúča vykonať túto analýzu 1-2 krát ročne..
Pravidlá odberu moču

Aby boli výsledky analýzy moču spoľahlivé, je potrebné ju správne zozbierať. Na analýzu je vhodný iba ranný moč.

Najskôr pripravte nádobu. Vysušte malú nádobu so širokým hrdlom. Môžete použiť špeciálne vrecia, pisoáre (nasadené na pohlavných orgánoch, tyčinky, navlečené plienky), predávajú sa v lekárni.

Pohlavné orgány dieťaťa by mali byť čisté, dieťa by sa malo umyť v rámci prípravy na zber moču - nepreháňajte to, umyte ho, ako obvykle. Nepoužívajte manganistan draselný, bylinné infúzie alebo iné antiseptiká..

Je ťažké zachytiť okamih močenia u dieťaťa do jedného roka, ale mnohí rodičia poznajú znaky, podľa ktorých môžete určiť, čo chce dieťa napísať - dieťa sa bojí, kričí alebo naopak mrzne. Zostáva iba priviesť pisoár pod prúd. Je lepšie zbierať priemernú časť moču..

Z hrnca nemôžete nalievať moč, bez ohľadu na to, ako dobre sa umyje, je lepšie do nádoby vložiť čisté nádoby na zhromažďovanie moču. Nemôžete vytlačiť moč z plienky alebo plienky alebo dokonca zo sterilnej gázy - to všetko skresľuje výsledky analýzy.

Ak dieťa nechce „močiť na analýzu“, povzbudzujte ho, aby močil hladením žalúdka v smere hodinových ručičiek alebo hlukom vytekajúcej vody..

U starších detí sa moč zhromažďuje rovnakým spôsobom ako u dospelých: umyte, odoberte priemernú časť moču do čistej suchej misky.

Dešifrovanie analýzy moču

Pri uskutočňovaní všeobecnej analýzy nemá množstvo zhromaždenej rannej dávky moču praktický význam (pokiaľ, samozrejme, neprinášate 1 ml). Normálne množstvo moču vylúčeného počas dňa je vysoko závislé od veku. Množstvo moču vylúčeného počas dňa u detí sa dá vypočítať približne podľa vzorca:
600 + 100 (A - 1) = ml moču za 24 hodín, kde A je počet rokov dieťaťa.

Diuréza sa zvyšuje s príjmom veľkého množstva tekutín, spotreba výrobkov, ktoré zvyšujú vylučovanie moču (melón, melón), klesá s obmedzením príjmu tekutín, zvyšuje potenie, zvracanie, hnačky a predčasne narodené deti. Je možné podozrenie na oliguriu alebo anúriu u novorodencov v prítomnosti suchých plienok po dobu 12 až 18 hodín.

Hlavné ukazovatele skúmané v moči:

1. Transparentnosť moču sa určuje vyšetrením moču v prechádzajúcom svetle. Normálny moč je číry. Zakalený moč môže byť s pyelonefritídou alebo cystitídou, ak obsahuje veľké množstvo hlienu, buniek, baktérií a / alebo solí..

2. Farba moču. Moč je obvykle u malých detí slamy žltá. V staršom veku je žltá. U detí s pyelonefritídou môže byť moč intenzívnejšie zafarbený, pretože toto ochorenie často znižuje objem moču v dôsledku horúčky, zvracania, uvoľnených stolíc a zvýšeného potenia. S určitými liekmi a potravinami sa môže farba moču meniť. Rebarbora spôsobuje nazelenalý nádych moču. Pri užívaní riboflavínu (vitamín B2) moč získa intenzívne žltú farbu. Moč stmavne pri státí, ak dieťa dostáva nitrofuránové prípravky (furagín, furadonín atď.).

3. Reakcia moču. U zdravého dieťaťa je reakcia moču zvyčajne mierne kyslá a môže sa meniť v závislosti od charakteru jedla. Pri jedle rastlinných potravín a kyslom mäse sa pozoruje alkalická reakcia. Schopnosť dieťaťa vylučovať kyslý aj zásaditý moč môže potvrdiť normálne fungovanie jeho obličiek. Kyslá moč (pH 5,5) je často pozorovaná pri akútnych ochoreniach rôzneho pôvodu a neutrálna a zásaditá (pH 5,5) pri infekciách močových ciest a obličiek v dôsledku rozkladu močoviny baktériami za tvorby amoniaku.

4. Relatívna hustota (špecifická hmotnosť). Merná hmotnosť je určená obsahom rozpustených látok v moči, predovšetkým solí a močoviny. Za normálnych podmienok sa relatívna hustota moču v priebehu dňa líši od 1008 do 1025, v závislosti od povahy jedla, množstva vypitej a vylucovanej tekutiny a veku dieťaťa. Tento ukazovateľ charakterizuje činnosť obličiek pri riedení a koncentrácii moču. Pri chronickej pyelonefritíde môže špecifická hmotnosť moču zostať nízka a monotónna počas dňa, čo bude znamenať porušenie obličiek..

5. Bielkoviny v moči (proteinúria). U zdravých detí pri konvenčných metódach v moči nie je žiaden proteín. Citlivé štúdie ukazujú, že proteín sa vylučuje močom a jeho koncentrácia nie je v jednotlivých častiach vyššia ako 0,033 g / l. U dieťaťa s pyelonefritídou môže byť v moči prítomný proteín, ktorý odráža poškodenie obličkového tkaniva (renálna proteinúria). Proteín môže vstupovať do moču zo slizníc močových ciest alebo vagíny - jedná sa o extrarenálnu proteinúriu.

6. Biele krvinky v moči (leukocytúria, pyúria alebo hnis v moči). Hnis v moči sa objavuje z prasknutia malých pustúl, ktoré sa počas zápalu tvoria v obličkách alebo močových cestách. Pozostáva predovšetkým z bielych krviniek - bielych krviniek. Biele krvinky „jedia“ mikróby (tento proces sa nazýva fagocytóza) a zachraňujú človeka. Zvýšenie počtu leukocytov v moči naznačuje zápalový proces v obličkách alebo močových cestách. V moči zdravého dieťaťa sa pri skúmaní v zornom poli mikroskopu nachádzajú jednotlivé leukocyty..

Detekcia viac ako 5-7 leukocytov v moči u chlapcov a 8-10 u dievčat môže naznačovať zápalový proces v močovom trakte a obličkách. Leukocyty však môžu vstupovať do moču z vonkajších genitálií, čo je možné u chlapcov so zúžením a zápalom predkožky (fimóza s balanopostitídou) a u dievčat so zápalom vonkajšej genitálie (vulvovaginitída). Zápal vonkajších genitálií sa prejavuje miestnym začervenaním, leucorrhoea a ďalšími sekréciami, ktoré zafarbia oblečenie. Podozrenie z tohto procesu môže vyriešiť lekár pri vyšetrení vonkajších pohlavných orgánov. Ak je to potrebné, urológ (eradikácia fimózy) sa podieľa na vyšetrení chlapcov a gynekológ sa zúčastňuje na dievčatách, ktoré vykonávajú nielen vyšetrenie, ale aj špeciálne vyšetrenie (náter z vaginálnej sliznice) a liečbu vulvovaginitídy. Pri dlhodobej leukocytúrii vylučuje lekár tuberkulózu obličiek a močových ciest.

7. Červené krvinky (červené krvinky). Červené krvinky v moči zdravého dieťaťa chýbajú alebo sa vyskytujú v jednom čísle (1 - 2 v zornom poli mikroskopu). Keď sa červené krvinky objavia v moči nad normu, hovoria o „hematúrii“ (krv v moči). Pojem „makrohematúria“ sa používa, ak sa krv vylučuje v takom množstve, aby sa zmenila farba moču, tmavočervená farba, farba „mäsových šupín“ alebo „silná káva“. Pri „mikrohematúrii“ sa farba moču nemení a červené krvinky sa zisťujú vyšetrením moču pod mikroskopom. Hematúria môže spôsobiť viac ako 100 vrodených a získaných chorôb. Pyelonefritída, cystitída a reflux sú na tomto zozname. Rodičia môžu lekárovi pomôcť dešifrovať príčiny, ktoré menia farbu moču, pretože niektoré rastlinky na jedle (repa, čučoriedky atď.) Alebo lieky ich môžu zafarbiť..

8. Valce v moči. Fľaše sú odliatky obličkových kanálikov, na základe ktorých je koagulovaný proteín, takže sa v moči objavujú spolu s proteínom. Ďalšou podmienkou na vytvorenie valcov je prítomnosť kyslej reakcie moču. V alkalickom moči sa nevytvárajú alebo rýchlo rozpúšťajú.

9. Soli. Podľa prítomnosti solí vo všeobecnej analýze moču je možné posúdiť jeho koloidný stav, kyslosť a ďalšie vlastnosti. V závislosti od kyslosti moču sa môžu vyzrážať rôzne soli: v kyslom prostredí kyselina močová, soli kyseliny močovej a fosforečnanu vápenatého, síran vápenatý, šťaveľan vápenatý; v alkalickom moči, trifosfátoch, uráte amónnom, amorfných fosfátoch, uhličitane vápenatom a oxaláte vápenatom. Množstvo vylúčených solí je možné určiť iba v moči za deň. Zrážanie kyseliny močovej sa pozoruje pri nadmernej konzumácii mäsovej potravy, silnej fyzickej námahe, horúčke, hladovania alebo hormónov (prednison)..

Oxaláty sa vyskytujú v moči u detí, ktoré jedia potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej - káva, čaj, orechy, jahody, čierne ríbezle, špenát, rebarbora, šalát. Oxalátové kryštály sa môžu objaviť pri dlhodobom státí moču. Tripelfosfáty a amorfné fosfáty sa často nachádzajú v močovom sedimente s pyelonefritídou a cystitídou. Z tohto dôvodu prítomnosť solí v moči neumožňuje dospieť k záveru, že došlo k narušeniu metabolizmu solí.

Analýzu moču by mal vykonať lekár, nie rodičia.


Klinické vyšetrenie krvi u dieťaťa. Čo hľadať a dešifrovanie:


Hemoglobín (Hb) - bielkovina, ktorá prenáša kyslík do tkanív a oxid uhličitý do pľúc..

Červené krvinky (RBC - červené krvinky) - hlavné krvinky, „nádoby“ hemoglobínu. Veľkosť nádob je určená parametrom „priemerné množstvo hemoglobínu v jednej červenej krvinke“. Farebný indikátor - pomer získaných hodnôt množstva hemoglobínu a červených krviniek k normálu.

Hematokrit (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - charakterizuje pomer plazmatických objemov a tvarovaných prvkov (hustota krvi)

Reticulocyty - mladé červené krvinky, vždy prítomné v krvi, množstvo závisí od potreby nových červených krviniek v tele..

Krvné doštičky - hlavné bunky zrážania krvi, nie sú predmetom liečby akútnych respiračných infekcií.

! - Zahusťovanie krvi (nedostatok tekutín) sa prejavuje zvýšením hematokritu a množstva hemoglobínu v krvi..

Biele krvinky (WBC - White Blood Cells) - krvinky tvaru imunitného systému. Štúdium bielych krviniek vám umožní pochopiť príčinu choroby (bakteriálnu, vírusovú alebo alergickú)

! - Dôležitá vlastnosť tela dieťaťa - počet leukocytov u dieťaťa je v priemere oveľa väčší ako u dospelého (pretože sa vytvára iba imunitný systém).

Leukocytóza - zvýšenie hladiny leukocytov nad normálne hodnoty. Vyskytuje sa pri akútnych (najmä bakteriálnych) infekciách, hnisavých zápalových procesoch, nedostatku kyslíka atď..

Leukopénia - zníženie hladiny bielych krviniek pod normálne hodnoty. Vyskytuje sa pri vírusových infekciách, so závažnými toxickými a infekčnými stavmi, sprevádzanými útlmom kostnej drene, s niektorými bakteriálnymi chorobami, ožarovaním atď..

Biele krvinky sa delia na týchto 9 typov:

- neutrofily (myelocyty, metamyelocyty, stab, segmentované) - 4 druhy;

Pomer rôznych typov bielych krviniek (v%) tvorí vzorec bielych krviniek.

Neutrofily - sú obzvlášť účinné proti baktériám. Čím výraznejší je bakteriálny zápalový proces, tým väčší je ich pomer vo vzorci. Nazývajú sa neutrofily. segmentované (druh špeciálnych síl), nezrelé - bodné, mladé - metamyelocyty a najmenšie - myelocyty.

Čím aktívnejší je boj proti baktériám, tým bodavejšie sú neutrofily v krvi („všetko dopredu“). Metamyelocyty a myelocyty sa objavujú iba v najkritickejších prípadoch, keď telo zápasí so všetkou mocou..

Eozinofily - neutralizujú komplex antigén-protilátka (normálne u dieťaťa nie viac ako 1-4%), t. v aktívnom štádiu choroby - leukocytóza a neutrofília as nástupom zotavovania sa počet leukocytov a neutrofilov znižuje a zvyšujú sa eozinofily. Ich počet sa zvyšuje aj s alergickými reakciami, parazitárnymi chorobami, niektorými chorobami kože a čriev.

Basofily - nesúvisia s témou akútnych infekcií dýchacích ciest (zvyčajne nie viac ako 1%)

Lymfocyty - podieľajú sa na imunite, sú zodpovedné za celkovú a miestnu imunitu (detekcia, rozpoznávanie a deštrukcia antigénov, syntéza protilátok atď.). Hlavný a najbežnejší typ bielych krviniek v krvi. Lymfocytóza je primárne príznakom vírusovej infekcie..

Monocyty - zaoberajú sa fagocytózou (absorpcia a trávenie baktérií, odumretých buniek atď.). Žije v krvi asi 30 hodín, potom prechádza do tkanív, kde dozrieva na makrofágy (od iných Grékov - veľkého jedla)..

Plazmové bunky - zodpovedné za tvorbu protilátok (zvyčajne 1 na 200 - 400 leukocytov u detí, u dospelých chýbajú). Počet sa zvyšuje predovšetkým v prípade vírusových infekcií s poškodením lymfoidného tkaniva (infekčná mononukleóza, osýpky, rubeola, ovčie kiahne atď.).

Miera sedimentácie erytrocytov, ESR - hodnota stĺpca usadených erytrocytov za hodinu (mm / h). Zvýšenie ESR naznačuje zápalový proces v tele (u detí je normálne 2 až 10 mm / h)

Ako sa vykonáva všeobecný krvný test?
Úplný krvný obraz si nevyžaduje osobitnú prípravu. Analýza sa spravidla vykonáva ráno, na lačný žalúdok (alebo 2 hodiny po jedle). Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá z prsta (zvyčajne z prstenca) pomocou špeciálneho sterilného nástroja - rozrývač. Rýchlym pohybom ruky lekár urobí malú punkciu kože prsta, z ktorej sa čoskoro objaví kvapka krvi. Krv sa odoberá pomocou malej pipety do cievy pripomínajúcej tenkú skúmavku. Menej často sa krv na všeobecný krvný test odoberá z žily.

Biochemický krvný test u detí. Čo hľadať, dešifrovanie.


Dekódovanie biochemického krvného testu dieťaťa spravidla zahŕňa osem kľúčových ukazovateľov.
hladina cukru (glukózy) a vápnika v krvi;
test funkcie obličiek;
rovnováha elektrolytov a telesných tekutín.
Kedy vykonať túto analýzu

Tento súbor ukazovateľov je často určený na hodnotenie celkového stavu tela alebo na diagnostické účely. Mal by sa vykonať aj u pacientov prijatých na pohotovostné oddelenie, pretože vám to umožňuje rýchlo získať informácie o možnej príčine problému a poskytnúť primeranú pomoc..

Dekódovanie biochemického krvného testu dieťaťa:

Glukóza je cukor, ktorý neustále cirkuluje v krvi a je potrebný na zásobovanie tela energiou. Odchýlky od tohto ukazovateľa od normálneho stavu naznačujú prítomnosť cukrovky alebo hypoglykémie (nízka hladina cukru)..

Vápnik - hrá dôležitú úlohu v procesoch svalovej kontrakcie, prenosu nervových impulzov, sekrécie hormónov. Zníženie alebo zvýšenie hladín vápnika môže naznačovať hormonálnu nerovnováhu alebo problémy s pečeňou, kosťou alebo pankreasom..

Sodík, draslík, uhličitany a chloridy (elektrolyty) pomáhajú udržiavať rovnováhu tekutín v organizmoch, ako aj v kyslom prostredí. Sú dôležité pre reguláciu srdcového rytmu, funkcie svalov a mozgu. Odchýlka hladín elektrolytu od normálu nastáva s rozvojom srdcových chorôb, obličiek alebo ťažkej dehydratácie.

Krvná močovina a kreatinín sú konečné produkty metabolizmu a vylučujú sa obličkami. Zvýšenie koncentrácie je signálom možných problémov vo fungovaní obličiek..
Príprava analýzy

V prípade naliehavej potreby sa môže analýza hlavných biochemických parametrov vykonať bez predchádzajúcej prípravy. Aby však výsledky poskytovali objektívnejšie informácie, malo by sa dieťa pred analýzou zdržať jesť jedlo a vodu 8-12 hodín. Keď idete k lekárovi, vyzdvihnite si oblečenie pre dieťa, ktoré nebráni prístupu do ulnarálnej žily.
procedúra

Odber krvi sa vykonáva z ulnarálnej žily vyškoleným zdravotníckym personálom. U dojčiat sa krv na biochemickú analýzu odoberá z päty pomocou tenkej ihly. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom. Ramenná časť nad žilou je stlačená, aby sa zvýšil tlak v žile a dosiahla sa jej silná náplň. Potom sa do žily zavedie ihla, cez ktorú krv vstupuje do špeciálnej cievy alebo skúmavky.

Na konci postupu odberu krvi sa tlaková bandáž odstráni. Ihla sa odstráni po odobraní potrebného množstva krvi. Na miesto vpichu sa aplikuje kúsok vaty, aby sa zastavilo krvácanie. Procedúra netrvá dlhšie ako niekoľko minút.

Odber krvi zo žily spôsobuje dočasné nepríjemnosti, dieťa pocíti nepríjemnú injekciu, ale počas tohto postupu nedochádza k silnej bolesti. Väčšina detí sa tohto postupu bojí. Pomôcť im. Vysvetlite priebeh analýzy a jej účel, povedzte nám, prečo lekár vykonáva túto analýzu a ako sa po správnom ošetrení zlepší zdravotný stav dieťaťa. Nechajte ho klásť akékoľvek otázky, ktoré nás zaujímajú, zdravotníckemu personálu. Pomôžte dieťaťu relaxovať počas procedúry. Napätie ju robí bolestivejšou. Rozptyľujte pozornosť od ihly, najmä ak je vložená do žily.

V moderných zdravotníckych zariadeniach sa biochemický krvný test vykonáva na špeciálnom prístroji. To vám umožní získať výsledok do jednej hodiny, ale zvyčajne nie je potrebný taký spech a budete musieť počkať asi deň. Ak sa vo výsledkoch analýzy zistia abnormality, predpíše sa opätovné preskúmanie.

Analýza biochemických parametrov krvi je vo všeobecnosti bezpečná procedúra, ale v niektorých prípadoch môžu nastať menšie komplikácie:
mdloby alebo závraty;
hematómy (nahromadenie krvi pod kožou v oblasti punkcie žily).

Poradie tabuliek:
1. Klinický krvný test u detí
2. Hlavné ukazovatele biochemického krvného testu u detí
3. Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy moču u detí