Hlavná

Nádor

Návod na použitie metronidazol (tablety, čapíky, gél, roztok)


Metronidazol je populárny liek s rôznymi farmakologickými účinkami, ktorý sa často predpisuje pri komplexnej liečbe rôznych patológií. Prijatý v roku 1960 a do dnešného dňa sa v medicíne aktívne používa..

Je to vysoko aktívny liek, má trichomonkyselinové, antibakteriálne, antimikrobiálne, antiprotozoálne, protivredové a protialkoholické účinky. Liečivo je účinné proti širokému spektru mikroorganizmov a prvokov. Je dostupný v rôznych dávkových formách na systémové, intravaginálne a topické použitie a vyznačuje sa vysokou penetráciou do biologických tkanív. Zvyšuje citlivosť novotvarov na ožarovanie, má disulfiramový účinok (senzibilizácia na alkohol sa vyvíja počas podávania) a aktivuje reparatívne procesy v tele.

Klinická a farmakologická skupina: Antiprotozoálne liečivo s antibakteriálnou aktivitou.

Zloženie, fyzikálno-chemické vlastnosti, cena

Dostupné vo forme tabliet, intravenózne podávaných roztokov, vaginálnych čapíkov a gélu na vonkajšie a intravaginálne použitie..

Metronidazol - 250 alebo 500 mg v 1 tablete

Zemiakový škrob, kyselina stearová, mastenec

10, 20, 30 kusov v balení buniek, 1 - 5, 10 blistrov v kartónovej krabici

Cena: č. 24: 80-90 rub.

Metronidazol - 5 mg v 1 ml, 500 mg v 1 fľaši

Chlorid sodný, dihydrát fosforečnanu sodného, ​​voda na injekciu

100 ml vo fľašiach z polyetylénu, v kartónovom obale

Cena: 100 ml: 25 - 45 rubľov.

Metronidazol - 125, 250 alebo 500 mg

Polyetylénoxid, čapíkový tuk, polyetylénoxid

5 čapíkov v polyetylénovom páse, v baleniach z kartónu

Cena: Č. 10 pri 500 mg: 180 - 250 rubľov.

Metronidazol - 1 g. v 100 g. gél

Propylénglykol, propylparabén, karbomér edetátu disodného, ​​hydroxid sodný, čistená voda

30 g každý v hliníkovej trubici, v kartónovom zväzku. S vaginálnym aplikátorom

Cena: 60-80 rub.

Hlavná látka a pomocné zložkyFyzikálno-chemické vlastnostiobal
pilulkyTablety sú ploché valcové, biele alebo žltkasto-zelenkavé sfarbenie so skosením a zárezom
RiešenieRoztok je priehľadný, svetlo žltý, má zelenkavý odtieň.
sviečkyČapíky žltkasté alebo biele, v tvare torpéda
Gél metronidazol 1% (vaginálne a na vonkajšie použitie)Bezfarebný žltkastý alebo žltozelený gél

farmaceutický účinok

Účinná látka je derivátom 5-nitroimidazolu. Terapeutické účinky sú založené na reakcii biochemickej redukcie 5-nitro skupiny transportom intracelulárnych proteínov mikroorganizmov (anaeróbnych) a prvokov. V redukovanej forme reaguje 5-nitroskupina s DNA mikroorganizmov a zastavuje syntézu nukleových kyselín, čo spôsobuje ich smrť.

Účinné proti Gardnerella vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Bacteroides spp. (vrátane ovatus thetaiotaomicron, fragilis, distasonis, vulgatus), Veillonella spp., Giardia intestinalis, Fusobacterium spp., Prevotella (bivia, buccae, disiens). Ovplyvňuje niektoré grampozitívne mikroorganizmy: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Peptococcus spp..

V kombinácii s amoxicilínom má škodlivý účinok na Helicobacter pylori.

Aeróby a fakultatívne anaeróby sú necitlivé na liečivo, avšak v prítomnosti zmiešanej flóry (predstavovanej aeróbmi a anaeróbmi) metronidazol účinkuje súčasne s antibiotikami účinnými proti konvenčným aeróbom, čím sa zvyšuje ich účinok..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Úplne a dostatočne rýchlo absorbovaný perorálnym podaním (biologická dostupnosť 80%). Maximálna hladina koncentrácie v krvi sa stanoví 1-3 hodiny po podaní v rozsahu 6 - 40 μg / ml (v závislosti od odobratej dávky). Mierne sa viaže na plazmatické bielkoviny, iba 10–20%. Účinne preniká do telových tekutín a tkanív, vytvára dostatočné baktericídne hladiny v semennej tekutine, vaginálnej tekutine a slinách. Preniká fyziologickými bariérami tela (placentárne a krvno-mozgové), ako aj do materského mlieka. Pri plazmatickej koncentrácii metronidazolu 2,5 μg / ml, ktorá trvá 24 hodín, sa pozoruje účinok trichomonkyseliny, pri ktorom až 99% citlivých prvokov zomiera..

Až 30 - 60% základnej látky sa metabolizuje reakciou hydroxylácie, oxidácie postranného reťazca a zlúčenín s kyselinou glukurónovou za vzniku metabolitov (neaktívnych a jedného aktívneho, 2-hydroxymetronidazolu). Hlavným metabolitom je tiež antimikrobiálny a antiprotozoálny účinok..

Polčas pri normálnom fungovaní pečene je v priemere 8 hodín, ale môže sa pohybovať od 6 do 12 hodín. V prípade alkoholického poškodenia pečene to trvá dlhšie, asi 18 hodín. U novorodencov narodených po 28 až 30 týždňoch sa vylučuje po 75 hodinách, narodené po 32 - 35 týždňoch - po 35 hodinách a u dojčiat sa vylučuje po 25 hodinách, až 80% sa vylučuje obličkami (20% sa vylučuje v nezmenenej podobe) a približne 15% sa vylučuje črevami..

Metronidazol samotný a jeho metabolity sa počas hemodialýzy veľmi rýchlo odstránia z krvi a polčas sa v tomto prípade zníži na 2,6 hodiny. U pacientov s renálnou dysfunkciou sa po opakovanom použití môže liečivo hromadiť v krvnom sére, a preto by ľudia so závažným zlyhaním obličiek mali znížiť frekvenciu podávania.

Indikácie pre použitie

Tablety a riešenia

  • Protozoálne infekcie: črevná amébióza (amébová úplavica), extraintestinálna amébióza, amébový absces v pečeni, trichomoniáza (vrátane vaginitídy a uretritídy spôsobenej trichomonádami), balantidiáza, giardiáza, giardiáza.
  • Infekcie spôsobené anaeróbnymi baktériami rodu Bacteroides spp.: Infekcie CNS (vrátane meningitídy a mozgových abscesov), kosti a kíby, bakteriálna endokarditída, pľúcny absces a empyém, pneumónia, sepsa.
  • Infekcie spôsobené baktériami Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Peptococcus niger: infekcie orgánov lokalizovaných v panve (abscesy vaječníkov a vajíčkovodov, endometritída, infekčné lézie vaginálneho fornixu), infekčné procesy v brušnej dutine (abscesy) pečene, absitonitídy.
  • Pseudomembranózna kolitída spojená s antibiotikami.
  • Gastritída alebo dvanástnikový vred spôsobený Helicobacter pylori.
  • Prevencia pooperačných komplikácií po zákroku v periorektálnej zóne, hrubom čreve, apendektómii, po gynekologických operáciách.
  • Radiačná terapia pacientov s nádormi. V tomto prípade sa metronidazol predpisuje ako liek na rádiosenzibilizáciu av prípadoch, keď je rezistencia nádoru spojená s hypoxiou v bunkách..
  • Ulceratívna stomatitída.
  • Alkoholizmus (v súčasnosti sa zriedka používa kvôli dostupnosti modernejších liekov na farmaceutickom trhu).

sviečky

Ako liek dodatočnej liečby systémovými liečivami na liečenie bakteriálnej vaginitídy a urogenitálnej trichomoniázy u žien, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na metronidazol.

  • Urogenitálna trichomoniáza;
  • Nešpecifická vaginitída rôznych etiológií (s potvrdením povahy choroby v laboratóriu).
  • Rosacea a akné vulgárne vyrážky.
  • Ekzém, vrátane seboroickej, seboroickej dermatitídy.
  • Trofické vredy na dolných končatinách, ktoré sa vyvinuli na pozadí kŕčových žíl a cukrovky.
  • Pomaly rany a preležaniny.
  • Praskliny v konečníku, hemoroidy.

kontraindikácie

Pokyny na použitie metronidazolu naznačujú nasledujúce kontraindikácie:

  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, vrátane a ďalšie deriváty nitroimidazolu;
  • leukopénia (v čase liečby alebo v anamnéze);
  • Lézie CNS (organické), vrátane epilepsie;
  • nedostatok funkcie pečene, ak sa vyžaduje liečba vo veľkých dávkach;
  • 1 trimester gravidity;
  • vek detí do 12 mesiacov;
  • laktácie.

špeciálne pokyny

Je metronidazol možný v 2. až 3. trimestri gravidity? V tejto skupine pacientov by sa liek mal používať striktne podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom.

Pri liečbe pacientov s poškodením pečene a obličiek s nedostatkom metronidazolu je potrebná opatrnosť..

Pri ťažkej dysfunkcii pečene (s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa predpísaná denná dávka znižuje na polovicu (pri intravenóznom podaní denne sa nemá podávať viac ako 1 000 mg)..

dávkovanie

Pokyny pre tablety metronidazolu naznačujú, že liek sa užíva po jedle alebo počas jedla bez žuvania vodou.

Na liečbu trichomoniázy je predpísaný

  • v dávke 250 mg dvakrát denne. 10 dní;
  • alebo podľa schémy 400 mg dvakrát denne., 5-8 dní.
  • pri liečbe žien by sa liek mal predpisovať aj vo forme vaginálnych čapíkov.
  • alternatívny terapeutický režim: 2 g. raz pre pacienta aj pre jeho sexuálneho partnera.

Priebeh liečby metronidazolom sa môže opakovať. Je tiež prípustné užívať liečivo vo zvýšenej dávke až do 0,75 - 1 g / deň. Medzi jednotlivými kurzami je potrebné urobiť prestávku 3-4 týždne a nezabudnite vykonať laboratórne testy.

Liečba trichomoniázy u detí

Vo vekovej skupine 2-5 rokov - 250 mg / deň.;

Vo vekovej skupine 5-10 rokov: 250-375 mg / deň.;

Deti od 10 do 12 rokov: 500 mg / deň.

Ako užívať metronidazol u detí: denná dávka je rozdelená na dve dávky v rovnakom časovom období. Liečba trvá 10 dní.

Na liečbu giardiázy

Deti do 12 mesiacov. - 125 mg / deň., 2-4 roky - 250 mg / deň., 5-8 rokov - 375 mg / deň., Vo veku nad 8 rokov a dospelých - 500 mg / deň. (v dvoch krokoch). Liečba trvá 5 až 8 dní.

Na liečbu asymptomatickej amébózy v dospelých dňoch. dávka je 1-1,5 g. Dávka je rozdelená na 2 až 3 dávky a liečená počas 5 až 7 dní.

Na liečbu dní chronickej amebiázy. dávka je 1,5 g, ktorá je tiež rozdelená na 3 dávky a liečená 5 až 10 dní v rade.

Na liečbu amébovej úplavice sa užíva akútne denne. dávka 2,25 g, ktorá je rozdelená do 3 dávok a liečená až do zastavenia príznakov.

Na liečbu amébového pečeňového abscesu je predpísaný v maximálny deň. dávka 2,5 g. pre jednu alebo dve alebo tri dávky sa liečia 3 až 5 dní spolu s antibakteriálnymi liečivami a ďalšími liečebnými metódami. Deti vo veku 1-3 rokov majú predpísanú 1/4 dávky pre dospelých, deti vo veku 3-7 rokov - 1/3 dávky pre dospelých au pacientov vo vekovej skupine 7-10 rokov - 1/2 dávky pre dospelých.

Na liečbu ulceróznej stomatitídy sa predpisuje 500 mg dvakrát denne., Trvajúce 3 až 5 dní (nepoužívajte u detí).

Na liečbu pseudomembranóznej kolitídy sa užíva 500 mg trikrát až štyrikrát denne.

Na eradikáciu berú baktérie Helicobacter pylory baktérie 500 mg trikrát denne počas 7 dní spolu s ďalšími etiologickými prípravkami.

Pri liečbe anaeróbnych infekcií je maximálna denná dávka 1,5 - 2 g. (rozdelené do 2 - 3 dávok).

Na liečbu giardiázy: 15 mg / kg / deň., Rozdelenie dávky na 3 dávky. Liečba trvá 5 dní.

Pri rovnováhe: 750 mg liečiva sa predpisuje trikrát denne počas 5 až 6 dní.

Aby sa predišlo infekčným komplikáciám, 3-4 až 15 mg / deň sa predpisujú 3 až 4 dni pred operáciou, pričom sa dávka rozdelí na 3 dávky. Druhá schéma - prvý deň po zákroku, raz 1 g. Pred operáciou je predpísaná dávka 1 - 2 mg, predpisuje sa 750 mg / deň. o týždeň.

Na liečbu chronického alkoholizmu: 500 mg / deň po dobu 6 mesiacov.

Riešenie

Intravenózne podávanie lieku je vhodné v prípade závažnej infekcie a ak nie je možné liek užiť interne. Nemiešajte s inými liekmi v jednom kvapkadle.

  • Pre deti od 12 rokov a dospelých je jedna dávka 500 mg. Podáva sa nepretržite (prúdom alebo kvapkaním) rýchlosťou 5 ml za minútu. Denná maximálna dávka je 4 g. Medzi administráciami je udržiavaný osemhodinový interval. Dĺžka liečby je stanovená individuálne. Po zlepšení je vhodné prejsť na iné formy liečiva.
  • Deti mladšie ako 12 rokov: predpisuje sa 7,5 mg / kg a dávka sa rozdelí na 3 injekcie rýchlosťou 5 ml / min..
  • Aby sa zabránilo anaeróbnej infekcii pred operáciou orgánov a orgánov umiestnených v panve alebo močovom trakte, predpisujú sa deti vo veku od 12 rokov a dospelí ako infúzie v dávke 500 - 1500 mg, ktorá sa podáva každý deň v deň chirurgického zákroku a po zákroku (nasledujúci deň) každý deň. 8 hodín a potom prechádzajú na udržiavaciu liečbu perorálnymi formami lieku..
  • Ako radiosenzitizujúce liečivo sa metronidazol podáva po kvapkách a pred ožiarením sa dávka počíta individuálne: 160 mg / kg. Liečivo sa podáva pred každým ožarovaním 7 až 14 dní. S ďalším ožarovaním sa metronidazol už nepoužíva.
  • V prípade rakoviny tela alebo krčka maternice, menej často - rakovina kože, sa prípravok používa na lokálne použitie (3 g prípravku sa rozpustí v dimetylsulfoxide (10% roztok), bavlnené tampóny sa v ňom navlhčia, ktoré sa používajú 1,5 až 2 hodiny pred ožiarením. S regresiou nádoru sa postupy s liekom vykonávajú v priebehu ožarovania..

Čapíky metranidazol

Aplikujte intravaginálne v noci 1 čapík (500 mg) denne počas 10 dní v rade. Ak je to potrebné, liečba by sa mala po mesiaci opakovať. V gynekológii sa metoronidazol vo forme čapíkov používa najčastejšie pri komplexnej liečbe kombinovanej so systémovými liečivami..

Intravaginálne sa podáva v odporúčanej dávke 5 g. (čo sa rovná jednému úplnému aplikátoru), dvakrát denne, večer a ráno, 5 dní v rade.

Miestne sa gél nanáša na očistenú pokožku alebo sliznicu tenkou vrstvou, dvakrát denne, ráno a večer. Klinický účinok sa vyvíja po 3 týždňoch liečby, priemerný priebeh liečby je 1-4 mesiace. Výrobok nezanecháva stopy na pokožke a odevoch, môže sa používať na kozmetiku..

Vedľajšie účinky

Pri perorálnom podaní metronidazolu a intravenóznom podaní lieku sú možné nežiaduce účinky:

Tráviace orgány: glositída, stomatitída, sucho v ústach, uvoľnená stolica, anorexia, nevoľnosť, vracanie, zápcha, črevná kolika, chuť kovu v ústach, pankreatitída.

CNS: narušená koordinácia, nejasné vedomie, závraty, bolesti hlavy rôznej závažnosti, ataxia, depresia, podráždenosť, podráždenosť, nespavosť, slabosť, halucinácie, kŕče, periférna neuropatia.

Genitourinárny systém: cystitída, dys- a polyúria, močová inkontinencia, kandidóza, zmena farby moču na hnedočervenú.

Hepatobiliárny systém: cholestáza, žltačka, zvýšené pečeňové enzýmy.

Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, horúčka, sčervenanie kože, upchatie nosa, artralgia.

Iné: leukopénia, agranulocytóza a neutropénia v krvi, vyrovnanie vlny T na EKG.

  • injekciou liečiva do miesta vývoja sa môže vyvinúť tromboflebitída, ktorá sa prejavuje bolesťou, opuchom a hyperémiou kože;
  • pri liečbe intravaginálnymi formami je možné u partnera vyvinúť pálenie alebo podráždenie kože penisu; časté močenie, pálenie, svrbenie, sčervenanie vaginálnej sliznice, vulvitída u pacienta. Po ukončení liečebného postupu sa môže vyvinúť vaginálna kandidóza;
  • počas topického ošetrenia gélom je okrem popísaných alergických reakcií možné vyvinúť aj páliacu a suchú pokožku a slzenie, ak sa gél aplikuje na oblasti kože blízko očí.

Liekové interakcie

Môže sa užívať so širokospektrálnymi antibiotikami (napr. Séria penicilínov, cefalosporíny).

  • V kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami vedie k predĺženiu obdobia tvorby protrombínu.
  • V kombinácii s disulfiramom je možný vývoj neurologických príznakov, preto by sa medzi liečbou liekmi mala prerušiť 14 dní..
  • Spôsobuje neznášanlivosť etanolu podobnú disulfiramu.
  • Spoločná liečba cimetidínom vedie k inhibícii metabolizmu metronidazolu, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie v sére a následne k zvýšeniu rizika vedľajších účinkov..
  • Pri súčasnom použití s ​​fenytoínom a fenobarbitalom je možné urýchlenie eliminácie metronidazolu. To vedie k zníženiu jeho koncentrácie v krvnej plazme.
  • Pri predpisovaní s lítiovými prípravkami je možné zvýšenie koncentrácie lítia v krvnej plazme s rozvojom známok intoxikácie..
  • Sulfanilamidové lieky zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Nemal by sa užívať súbežne s nedelarizujúcimi svalovými relaxanciami.

metronidazolu

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol - liek s antiprotozoálnym, proti alkoholu, proti vredom a antibakteriálnym účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Metronidazol je dostupný v nasledujúcich liekových formách:

  • Vaginálny gél 1% (každá 30 g v hliníkových skúmavkách s aplikátorom, 1 skúmavka v kartónovom zväzku);
  • Gél na vonkajšie použitie 1% (každá 15 g v skúmavkách, 1 skúmavka v kartónovej krabici);
  • Krém na vonkajšie použitie 1% (každá 15 g v skúmavkách, 1 skúmavka v kartónovej krabici);
  • Infúzny roztok 0,5%: slabo žltý so zelenkavým odtieňom, priehľadný (100 ml v plastových fľašiach, 1 fľaša v kartónovom zväzku; 20 ml v ampulkách, 10 ampúl v kartónovom zväzku; 100 ml v polymérnej zmesi nádoby, 1, 3 nádoby v kartónovom zväzku; 100 ml vo fľašiach, 1, 36, 48 fľaše v kartónovom zväzku; 50 ml vo fľašiach, 1, 2, 5, 10 fliaš v kartónovom zväzku);
  • Vaginálne čapíky: torpédomety, biele so žltkastým odtieňom alebo biele (5 ks. V blistroch, 2 balenia v kartónovej krabici);
  • Tablety: ploché valce, biele so žltkastozeleným zelenkavým odtieňom alebo biele, so skosením a zárezom (10, 20 ks. V obrysových sieťach alebo v bezbunkových obaloch, 1 až 10 balení v kartónovej škatuľke; 8 ks. 3 balenia v škatuli; 30 ks v blistroch, 1 až 3, 10 balení v škatuli; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 ks. polymérové ​​plechovky, 1 plechovka v kartónovom zväzku).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: metronidazol - 250 alebo 500 mg;
  • Pomocné zložky: kyselina stearová, zemiakový škrob, mastenec.

Zloženie 100 mg vaginálneho gélu zahrnuje:

  • Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
  • Pomocné zložky: propylénglykol, karbopol (karbomér), propylparahydroxybenzoát (propylparabén, nipazol), hydroxid sodný, edetát disodný (disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, trilon B), čistená voda.

Zloženie 100 mg krému na vonkajšie použitie obsahuje:

  • Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
  • Pomocné zložky: syntetický olbrot, cetylalkohol, kyselina stearová, laurylsulfát sodný, glycerol, propyloxybenzoát, metyloxybenzoát, voda.

Zloženie 100 mg gélu na vonkajšie použitie obsahuje:

  • Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
  • Pomocné zložky: propylénglykol, EDTA disodná, etanol, metoxybenzoát, karboxypolymetylén 940, propyloxybenzoát, trietanolamín, voda.

Zloženie 1 čapíka zahrnuje;

  • Účinná látka: metronidazol - 100, 125, 250 alebo 500 mg;
  • Pomocné zložky: polyetylénoxid 1500, polyetylénoxid 400.

Indikácie pre použitie

  • Protozoálne infekcie (trichomonas uretritída, giardiáza (giardiáza), črevná amebiáza, balantidiáza, trichomoniáza, trichomónová vaginitída, kožná leishmanióza, extraintestinálna amebiáza vrátane pečeňových abscesov);
  • Infekcie spôsobené Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infekcie brucha vrátane peritonitídy, abscesu pečene; panvové infekcie vrátane endomyometritídy, endometritídy, abscesov vaječníkov a vajcovodov, infekcie pošvy po operácii; infekcie mäkkých tkanív a kože);
  • Infekcie spôsobené Bacteroides spp., Vrátane B. thetaiotaomikronu, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (zápal pľúc, empyém a pľúca, bakteriálna endokarditída, infekcie kĺbov, kostí, centrálny nervový systém vrátane meningitídy, mozgový absces);
  • Pseudomembranózna kolitída spôsobená užívaním antibiotík;
  • Sepsa spôsobená Clostridium spp. A Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis);
  • Dvanástnikový vred alebo gastritída spôsobená Helicobacter pylori;
  • Pooperačné infekcie, najmä po operáciách v oblasti rekta, hrubého čreva, gynekologických zákrokoch, apendektómii (prevencia);
  • alkoholizmus.

Metronidazol sa tiež používa ako rádiosenzitizačné činidlo počas ožarovania (ak je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou jeho buniek)..

kontraindikácie

  • Zhoršená koordinácia pohybov;
  • Leukopénia (vrátane anamnézy);
  • Organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);
  • Zlyhanie pečene (ak je predpísané vo vysokých dávkach);
  • Prvý trimester gravidity a laktácie;
  • Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na deriváty nitroimidazolu.

Metronidazol sa má používať opatrne u tehotných žien v 2 až 3 trimestroch.

Dávkovanie a spôsob podávania

Metronidazol sa používa v závislosti od liekovej formy.

Liek vo forme tabliet sa užíva perorálne.

Dávkový režim je určený indikáciami:

  • Amébiáza (denná dávka): dospelí - 1500 mg; deti - 30 - 40 mg / kg. Násobnosť prijatia - 3-krát denne, trvanie kurzu - 7 dní;
  • Giardiáza (denná dávka): dospelí - 750 - 1 000 mg; deti vo veku 10 - 15 rokov - 500 mg; deti vo veku 5 - 10 rokov - 375 mg; deti od 2 do 5 rokov - 250 mg denne. Frekvencia podávania je 2 - 3-krát denne (po jedle), trvanie kurzu je 5 dní;
  • Trichomoniáza u žien (vaginitída, uretritída): jedenkrát 2000 mg alebo 250 mg dvakrát denne počas 10 dní. Súčasne s užitím lieku vo večerných hodinách sa má použiť 1 vaginálny čapík s obsahom 250 mg. V prípade potreby sa liečebná kúra opakuje po 4-6 týždňoch. Aby sa vylúčila možná reinfekcia, malo by sa vykonať súčasné ošetrenie sexuálneho partnera;
  • Trichomoniáza u mužov (uretritída): raz 2000 mg alebo 250 mg 2-krát denne počas 10 dní;
  • Nešpecifická vaginitída: denná dávka - 1000 mg, frekvencia podávania - 2-krát denne, trvanie kurzu - 7 dní;
  • Anaeróbne infekcie (denná dávka): dospelí - 1000 - 1500 mg; deti - 20 - 30 mg / kg.

Metronidazol vo forme injekčného roztoku sa podáva intravenózne pri liečbe závažných infekcií, ako aj v prípadoch, keď nie je možné vziať liek dovnútra..

Jedna dávka pre dospelých a deti od 12 rokov je 500 mg, rýchlosť intravenózneho odkvapkávania alebo kontinuálneho (tryskového) podávania je 5 ml za minútu, interval medzi podaniami je 8 hodín. Dĺžku liečebného cyklu určuje lekár individuálne. Maximálna denná dávka je 4000 mg. V závislosti na povahe infekcie sa podľa indikácie po zlepšení prepne na udržiavaciu terapiu - vezme liek dovnútra.

U detí mladších ako 12 rokov sa Metronidazol vo forme injekčného roztoku podáva v dennej dávke 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti (v 3 rozdelených dávkach) rýchlosťou 5 ml za minútu.

Na prevenciu anaeróbnych infekcií sa pred uskutočnením plánovaných operácií na močových cestách a panvových orgánoch predpisujú dospelým a deťom starším ako 12 rokov Metronidazol vo forme infúzií: 500 - 1 000 mg v deň chirurgického zákroku, 500 mg každý nasledujúci deň. Spravidla po 1-2 dňoch prechádzajú na udržiavaciu terapiu - berú liek dovnútra.

Pacientom so závažným poškodením funkcie pečene a / alebo obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu) sa predpisuje Metronidazol 500 mg 2-krát denne..

Navonok by sa mal metronidazol vo forme krému alebo gélu používať 2-krát denne (ráno a večer), pričom sa liek aplikuje v tenkej vrstve. Trvanie liečby je 3-6 týždňov. Gél a krém sa môžu striedať (zvyčajne po 12 hodinách). Pri všeobecnej antibiotickej liečbe sa odporúča vonkajšie použitie lieku.

Metronidazol vo forme vaginálneho gélu sa používa intravaginálne. Odporúčaná jednotlivá dávka je 5 000 mg (jeden plný aplikátor), frekvencia použitia je 2-krát denne (ráno a večer). Liečebný priebeh trvá 5 dní.

Metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov sa používa intravaginálne a zavádzajú ich čo najhlbšie..

Dávkový režim je určený indikáciami:

  • Trichomonas vaginitída: 2-krát denne, 250 mg alebo 1-krát denne, 500 mg. Trvanie liečby je 10 dní;
  • Nešpecifická vaginitída: 1krát denne, 500 mg. Liečba trvá 7 dní.

Vedľajšie účinky

Počas používania metronidazolu sa môže vyvinúť:

  • Systémové reakcie: závraty, sucho v ústach, bolesti hlavy, zvracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zmena chuti vrátane kovovej chuti, spastická bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, tmavý moč, leukocytóza alebo leukopénia;
  • Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka;
  • Lokálne reakcie: rýchly pocit močenia alebo pálenia, vulvitída (svrbenie, hyperémia alebo pálivá bolesť sliznice vonkajšej genitálie) pocit pálenia alebo podráždenie penisu u sexuálneho partnera. Po liečbe sa môže vyvinúť vaginálna kandidóza..

špeciálne pokyny

Počas používania Metronidazolu je kontraindikovaný etanol (v dôsledku možného rozvoja reakcie podobnej disulfiramu, ktorá sa vyznačuje bolesťami hlavy, spastickou bolesťou brucha, nevoľnosťou, zvracaním, náhlym splachovaním tváre)..

Použitie metronidazolu súčasne s amoxicilínom sa neodporúča u pacientov mladších ako 18 rokov.

Počas liečby môže moč stmavnúť.

Pri dlhodobej liečbe sa má sledovať krvný obraz. S rozvojom leukopénie je možnosť pokračovania v liečbe určená rizikom vzniku infekčného procesu.

Ak sa vyskytnú závraty, ataxia alebo akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu, liečba by sa mala prerušiť..

Metronidazol môže imobilizovať treponém a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Počas liečby u žien s trichomonázovou vaginitídou au mužov s trichomonázovou uretritídou by sa človek mal zdržať sexuálnej aktivity. Vyžaduje sa súčasné liečenie sexuálnych partnerov. Počas menštruácie by sa liečba nemala prerušiť. Po absolvovaní kurzu musíte vykonať menštruačné testy po 3 po sebe nasledujúcich cykloch.

Ak príznaky pretrvávajú aj po liečbe giardiázy, je potrebné vykonať 3 fekálne analýzy po 3 až 4 týždňoch, s prerušením niekoľkých dní (v niektorých prípadoch u úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúce príznaky giardiázy)..

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití metronidazolu s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky:

  • Antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý, colestyramín: mierne zníženie absorpcie metronidazolu z gastrointestinálneho traktu;
  • Nepriame antikoagulanciá: potenciácia ich pôsobenia;
  • Disulfiram: narušené vedomie a rozvoj akútnych psychóz;
  • Lansoprazol: rozvoj glositídy, stomatitídy a / alebo objavenie sa tmavej farby jazyka;
  • Prednizón: zvýšené vylučovanie metronidazolu z tela (v dôsledku zrýchlenia jeho metabolizmu v pečeni) je možné zníženie jeho účinnosti;
  • Uhličitan lítny: zvýšenie koncentrácie lítia v krvnej plazme a rozvoj známok intoxikácie;
  • Rifampicín: zvýšený klírens metronidazolu z tela;
  • Fenytoín: mierne zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
  • Fenobarbital: významné zvýšenie vylučovania metronidazolu z tela, prípadne zníženie jeho účinnosti;
  • Fluorouracil: zvýšená toxicita, ale nie účinnosť;
  • Chlorochín: vývoj akútnej dystónie;
  • Cimetidín: inhibícia metabolizmu metronidazolu v pečeni (môže spôsobiť spomalenie jeho vylučovania a zvýšenie plazmatickej koncentrácie);
  • Etanol: vývoj reakcií podobných disulfiramu;
  • Karbamazepín: zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme a riziko vzniku toxických účinkov.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí pri izbovej teplote, neuchovávajte v mrazničke..

  • Tablety, krém a gél na vonkajšie použitie, vaginálny gél - 2 roky;
  • Infúzny roztok, vaginálne čapíky - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Metronidazol tablety

analógy

  • KLION;
  • Metron;
  • Trichopolum;
  • Flagil.

Priemerná online cena *, 42 s. (20 tabliet po 250 mg)

Kde môžem kúpiť:

Inštrukcie na používanie

Metronidazol je antibakteriálne a antiprotozoálne činidlo. V tabletách je liek k dispozícii v 250 a 500 mg.

indikácia

Liečba je predpísaná na odstránenie nasledujúcich patológií:

  • alkoholizmus (droga spôsobuje senzibilizáciu na alkohol);
  • protozoá: intestinálna a extraintestinálna amébová úplavica, vrátane prípadov, keď améba spôsobila absces pečene, urogenitálnu trichomoniázu, giardiázu, infentorovú úplavicu, trichomonázovú kolpitídu a uretritídu, Borovského ochorenie;
  • pseudomembranózna enterokolitída vyvolaná antibiotickou liečbou;
  • infekčné a zápalové choroby vyvolané patogénmi citlivými na účinnú látku: bakteroidy, klostrídie, peptococci, peptostreptococci (infekcie dermy, pohybového aparátu, mäkkých tkanív, centrálneho nervového systému vrátane zápalu meningov, brušnej dutiny, pľúc, vnútornej výstelky srdca, akumulácie hnisu v pľúcach, v pečeni, mozgu, otrave krvi, gynekologických infekciách, ako je napríklad trichomoniáza);
  • zápal žalúdočnej sliznice, vred spojený s Helicobacter pylori;
  • v rádioterapii pacientov s neoplazmami - ako látka citlivá na citlivosť, keď je nádorová rezistencia spojená s nedostatkom kyslíka v nádorových bunkách;
  • s cieľom zabrániť pooperačným infekciám (najmä pri operáciách na orgánoch brušnej dutiny, odstránení apendicitíd).

Terapeutické režimy

Tablety sa užívajú celé počas jedla alebo po jedle alebo s mliekom.

Na liečbu trichomoniázy sa predpisuje liek podľa jednej z nasledujúcich schém:

  • 250 mg 2-3 krát denne počas 10 dní;
  • 500 mg 2-krát denne, trvanie liečby sa môže meniť od 5 do 8 dní;
  • 2 g 1krát paralelne s oboma sexuálnymi partnermi.

Ženy by mali mať navyše predpísaný metronidazol vo forme vaginálnych tabliet a čapíkov.

Deti dostávajú predpísané lieky do 10 dní, denná dávka sa má užívať 2-krát.

Metronidazol sa predpisuje v nasledujúcich dávkach:

VekDenné dávkovanie
2 až 5 rokov250 mg
5 až 10 rokov250 mg až 375 mg
Od 10 rokov500 mg

V prípade giardiázy sa liek predpisuje deťom starším ako 5 dní, dospelým - 5-7 dní v nasledujúcich denných dávkach, ktoré sa musia užívať v 2 dávkach:

VekDenné dávkovanie
Pre dospelých1000 mg
Pacienti do 1 roka125 mg
Deti od 2 do 4 rokov250 mg
Pacienti vo veku 5 až 8 rokov375 mg
Od 8 rokov500 mg

Na liečenie závislosti od alkoholu sa liek predpisuje na 500 mg denne počas šiestich mesiacov.

Dospelí pacienti trpiaci:

  • pseudomembranózna enterokolitída - 500 mg, príjem trikrát alebo štyrikrát denne;
  • gastrointestinálne choroby spôsobené helicobacter pylory - v kombinácii s amoxicilínom po dobu jedného týždňa v dávke 500 mg až 3-krát denne;
  • ulcerózna stomatitída - 500 mg ráno a večer, priebeh od 3 do 5 dní;
  • infekcie spôsobené anaeróbmi - denná dávka sa môže pohybovať od 1,5 do 2 gramov;
  • infuzórna úplavica - 750 mg 3-krát denne, priebeh od 5 do 6 dní;
  • preprava amébiózy (ak je zistený patogén) - 500 mg 2 alebo 3 krát denne, priebeh od 5 do 7 dní;
  • chronická amébia - 500 mg trikrát denne počas 5 až 10 dní;
  • akútna amébová úplavica - denná dávka 2,25 g, musí sa užívať trikrát, pokračovať v liečbe, až kým nezmiznú všetky príznaky;
  • nahromadenie hnisu v pečeni s extraintestinálnou amébiózou - maximálna denná dávka je 2,5 g, ktorá sa musí užívať v 1 - 3 dávkach počas 3-5 dní, pre deti vo veku od 1 do 3 rokov, predpisuje sa 1/4 dávky pre dospelých od 3 rokov do 7 rokov - 1/3, pre deti od 7 do 10 rokov - 1/2.
  • giardiazisom - denná dávka sa počíta nasledovne: 15 mg na kg hmotnosti, musíte si ju vziať na 3 dávky, priebeh je 5 dní.

Aby sa predišlo pooperačným infekciám, predpisuje sa liek v dennej dávke od 750 do 1500 mg, musí sa rozdeliť na 3 dávky, ktoré sa podávajú 3 až 4 dni pred chirurgickým zákrokom, alebo 1 gram raz denne po ňom. Potom, 1-2 dni po chirurgickom zákroku, sa liek predpisuje v dennej dávke 750 mg na týždeň.

U pacientov s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie menšou ako 10 ml za minútu sa denná dávka znižuje dvakrát.

kontraindikácie

Metronidazol sa nemá predpisovať pacientom trpiacim na tieto patológie:

  • zníženie počtu bielych krviniek;
  • poškodenie mozgu, napríklad s epilepsiou;
  • individuálna intolerancia;
  • patológia pečene, ak je liek predpísaný vo vysokých dávkach.

Lieky sa predpisujú opatrne pacientom trpiacim patologickými nálezmi pečene a obličiek..

Predpisovanie metronidazolu ženám v polohe a pri dojčení

Liečba sa nemôže predpísať v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, počnúc od trimestra II sa predpisuje v prípade, keď prínos pre matku preváži riziko pre plod..

Dojčenie sa má prerušiť počas liečby..

predávkovať

Ak sú odporúčané dávky prekročené, príznaky intoxikácie, ako napríklad:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • vertigo;
  • narušená koordinácia pohybu;
  • kŕče
  • porušenie citlivosti: znecitlivenie končatín, plazivosť husacích hrčiek.

Neexistuje antidotum, liečba je zameraná na odstránenie príznakov intoxikácie. Účinná hemodialýza.

Vedľajšie účinky

Počas liečby metronidazolom sa môžu objaviť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • uvoľnená stolica a naopak zápcha, črevná kolika, zápal jazyka, pankreasu, chuť kovu a sucha v ústach, stomatitída, úplné odmietnutie jedla, nevoľnosť a zvracanie;
  • asténia, poruchy spánku, zákal, depresia, podráždenosť, závraty, cefalgia, narušená koordinácia pohybu, nadmerná podráždenosť, kŕče, polyneuropatia, halucinácie;
  • zápal močového mechúra, inkontinencia moču, drozd, sfarbenie moču v červenkasto hnedej farbe, zhoršené močenie, zvýšenie objemu moču;
  • alergia, ktorá sa môže prejaviť v úľoch, sčervenanie kože, vyrážky, upchatie nosa, bolesť svalov, horúčka;
  • zníženie hladiny leukocytov a neutrofilov, zhrubnutie T vlny na elektrokardiograme.

zloženie

1 tableta obsahuje 250 alebo 500 mg metronidazolu.

Farmakológia a farmakokinetika

Metronidazol je derivátom 5-nitroimidazolu. Intracelulárne transportné proteíny mikróbov obnovujú 5-nitroskupinu, ktorá reaguje s DNA patogénnych látok, blokuje tvorbu nukleových kyselín, v dôsledku toho patogény odumierajú.

Spôsobuje smrť nasledujúcich mikroorganizmov:

  • vaginálne trichomóny;
  • dysenterická améba;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia
  • Bacteroides;
  • fusobacteria;
  • vailonella;
  • Preotellas;
  • klostrídií;
  • peptococci;
  • eubaktérie;
  • Peptostreptococcus;
  • Helicobacter pylori.

Zvyšuje citlivosť nádorov na ožarovanie, aktivuje regeneračné procesy, spôsobuje neznášanlivosť na alkohol.

Po perorálnom podaní je liek takmer úplne adsorbovaný. Jesť nemení absorpciu. Najvyššia koncentrácia sa pozoruje po 1-3 hodinách. Účinná látka, ktorá prechádza hepatickou bariérou, je metabolizovaná.

Polčas zdravej pečene sa môže meniť od 6 do 12 hodín, ak je orgán ovplyvnený alkoholom - od 10 do 29 hodín, u predčasne narodených detí, ktoré sa objavia v období 28 - 30 týždňov, tento čas sa predlžuje na 75 hodín, v období 32 až 35 týždne - až 35 hodín, počas 36 - 40 týždňov - 25 hodín. Liek sa vylučuje až do 80% močom, do 15% črevami.

Pri ochoreniach obličiek sa účinná látka hromadí.

Podmienky predaja a skladovania

Metronidazol je možné kúpiť v lekárni na lekársky predpis. Tablety skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov na mieste, kde ich nemôžu dostať deti.

recenzia

(Zanechajte svoj komentár v komentároch)

* - Priemerná hodnota viacerých predajcov v čase monitorovania nie je verejnou ponukou

metronidazolu

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je účinné širokospektrálne antibakteriálne a antiprotozoálne syntetické liečivo.

farmaceutický účinok

Účinná látka Metronidazol má antimikrobiálne a antiprotozoálne účinky vo vzťahu k:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinácii s amoxicilínom je tiež účinný proti Helicobacter pylori..

Podľa pokynov Metronidazol spôsobuje senzibilizáciu na alkohol, zvyšuje citlivosť nádorov na ožarovanie a stimuluje reparatívne procesy..

Uvoľňovací formulár

Metronidazol je dostupný v rôznych dávkových formách:

  • Ploché valcové biele tablety Metronidazol, 250 mg účinnej látky, 20 kusov v nádobách, 10 kusov v blistri;
  • Čapíky Metronidazol obsahujúci 0,1 g liečiva v každom čapíku. 10 sviečok v balení;
  • Nažltlý číry infúzny roztok v plastových fľašiach obsahujúci 500 mg účinnej látky;
  • Bezfarebný 1% vaginálny gél. 100 g Metronidazolového gélu obsahuje 1 g účinnej látky. V 30 g hliníkových skúmavkách s aplikátorom.

Indikácie pre použitie metronidazolu

Podľa pokynov sa metronidazol používa na liečbu:

  • Infekcie spôsobené druhmi baktérií - brušná dutina vrátane peritonitídy a pečeňového abscesu, panvových orgánov vrátane endomyometritídy, endometritidy, vaginálnych infekcií trezorom po operácii, absces vajcovodov a vaječníkov, ako aj infekcie mäkkých tkanív a kože;
  • Infekcie spôsobené druhmi Bacteroides a Clostridium - sepsa;
  • Gastritída alebo dvanástnikové vredy, ktoré sú spôsobené Helicobacter pylori;
  • Protozoálne infekcie - črevná amebiáza, balantidiáza, extraintestinálna amebiáza, trichomoniáza, vrátane amébového abscesu pečene, trichomonas vaginitída, hyardiáza, kožná leishmanióza, trichomonas uretritída;
  • Infekcie spôsobené Bacteroides spp., Vrátane B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcie kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému vrátane abscesu mozgu a meningitídy, ako aj pneumónia, bakteriálna endokarditída, empyém a pľúcny absces;
  • alkoholizmus;
  • Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s užívaním antibiotík.

Metronidazol tiež podľa použitých pokynov:

  • Na prevenciu pooperačných komplikácií v oblasti takmer rekta a hrubého čreva, gynekologických operácií a apendektómie;
  • Na radiačnú terapiu v onkológii, ako rádiosenzitizačné činidlo.

Čapíky Metronidazol sa používa na urogenitálnu trichomoniázu a bakteriálnu vaginitídu, ktoré spôsobujú mikroorganizmy citlivé na liek..

kontraindikácie

Podľa pokynov je metronidazol kontraindikovaný na použitie s:

  • Organické lézie centrálneho nervového systému, vrátane epilepsie;
  • Leukopénia vrátane v anamnéze;
  • Porucha funkcie pečene, ak sú predpísané vysoké dávky.

Metronidazol je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na liek, ako aj v prvom trimestri gravidity a laktácie..

Metronidazol sa predpisuje opatrne v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene..

Návod na použitie metronidazol

Podľa opisu tabliet sa metronidazol užíva po jedle. Dávka a dĺžka liečby závisí od choroby:

  • Pri trichomoniáze - dvakrát denne, 2 tablety Metronidazolu počas 10 dní. Počas liečby je tiež potrebné intravaginálne používať čapíky s metronidazolom, 2 čapíky dvakrát denne - večer a ráno. Súčasne sa odporúča zahájiť terapiu sviečkami s metronidazolom na začiatku menštruačného cyklu a počas tohto obdobia sa treba vyhnúť zdvojeniu. Ak je to potrebné, liečba trichomoniázy sa môže opakovať po mesiaci. Dávka lieku pre deti závisí od veku - vo veku 2 - 5 rokov, je predpísané 250 mg denne, po 5 - 10 rokoch - až 375 mg, staršie - až 500 mg denne;
  • Pri giardiáze sa metetridazol používa 5 až 7 dní dvakrát denne pri 2 tabletách;
  • Ak sa pri asymptomatickej amébióze zistí cysta - počas 5 až 7 dní sa 2 tablety metetridazolu až 3-krát denne;
  • Pri chronickej amébióze je denná dávka Metronidazolu 1,5 g, ktorú je možné rozdeliť do troch dávok. Prijaté do 5-10 dní;
  • Pri akútnej amébovej úplavici - pred ukončením príznakov užite 2,25 g, rozdelených do 3 dávok;
  • S pečeňovým abscesom v kombinácii s antibiotikami tetracyklínovej skupiny a inými liečebnými metódami - počas 3 až 5 dní maximálne 2,5 g metronidazolu;
  • Pri rovnováhe - do 5 až 6 dní 750 mg 3-krát denne;
  • S ulceróznou stomatitídou - 2 tablety Metronidazolu dvakrát denne až 5 dní;
  • Na liečbu chronického alkoholizmu užívajte 2 tablety Metronidazolu denne až šesť mesiacov.

Denná dávka pri závažnom poškodení funkcie obličiek by sa mala znížiť na polovicu.

Ak nie je možné použiť metronidazol vo vnútri, ako aj pri závažných infekciách, liek sa podáva intravenózne.

Dávka je obvykle 500 mg, ale nie viac ako 4 g za deň. Ak dôjde k zlepšeniu, prechádzajú na perorálne podávanie liečiva.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Podľa recenzií môže metronidazol spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Hnačka, anorexia, zápcha, nevoľnosť, glositída, sucho v ústach, zvracanie, kovová chuť v ústach, pankreatitída;
  • Cystitída, dysúria, močová inkontinencia, polyuria, kandidóza, červenkasto-hnedé sfarbenie moču;
  • Závraty a narušená koordinácia pohybov, zmätenosť, podráždenosť, depresia, halucinácie, zvýšená podráždenosť;
  • Žihľavka, horúčka, kožné vyrážky, sčervenanie kože, upchatie nosa, artralgia;
  • Neutropénia a Leukopénia.

Podľa opisu metronidazol najčastejšie spôsobuje nespavosť, bolesti hlavy a slabosť..

Črevná kolika, stomatitída, kŕče, ataxia a horúčka Metronidazol podľa hodnotení spôsobuje omnoho menej.

Pri používaní metronidazolu s inými liekmi je potrebná opatrnosť, pretože sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Podľa recenzií sa neodporúča používať alkohol počas liečby metronidazolom z dôvodu možného rozvoja neurologických príznakov a výskytu bolesti brucha spastickej povahy, zvracania a nevoľnosti..

Podmienky skladovania

Droga je vydávaná iba na lekársky predpis. Čas použiteľnosti tabliet a čapíkov Metronidazol - 2 roky.

Metronidazol (250 mg)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodný názov lieku

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

250 mg tablety

zloženie

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - metronidazol 250 mg,

pomocné látky: zemiakový škrob, mastenec, želatína.

popis

Okrúhle tablety s valcovým povrchom, biele alebo biele so žltkastozeleným zelenkavým nádychom, s rizikom a skosením.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiálne látky na systémové použitie. Derivát imidazolu. metronidazolu.

ATX kód J01X D01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sú takmer úplne absorbované. Súčasný príjem potravy nemá vplyv na absorpciu metronidazolu. Po perorálnom podaní v dávke 200 mg sa maximálna plazmatická koncentrácia (približne 5 μg / ml) dosiahne približne za 1 - 2 hodiny, na plazmatické bielkoviny sa viaže menej ako 10% metronidazolu. V tele sa rýchlo distribuuje. Metabolizmus sa vykonáva v pečeni oxidáciou a väzbou na kyselinu glukurónovú. Stiahnutie lieku sa uskutoční 40-70% obličkami (v nezmenenej forme - asi 20% podanej dávky) a stolicami - v nezmenenej forme a vo forme rôznych metabolitov, do 5 dní po jednej injekcii..

farmakodynamika

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu s antiprotozoálnymi a antibakteriálnymi účinkami. Ľahko preniká do jednobunkových organizmov prvokov a baktérií a spôsobuje narušenie štruktúry DNA. Má široké spektrum pôsobenia proti anaeróbnym mikroorganizmom - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Potláča vývoj protozoov - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hustolytica.

Má silný baktericídny účinok proti anaeróbnym baktériám:

gramnegatívne tyčinky: druhy Bacteroides, spolu so skupinou Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), druhy Fusobacterium, Veillonella

gram-pozitívne tyčinky: Eubacterium, Clostridium

gram-pozitívne koky: druh Peptococcus, druh Peptostreptococcus.

Metronidazol nemá baktericídny účinok na väčšinu aeróbnych baktérií a fakultatívnych anaeróbov, húb a vírusov..

Indikácie pre použitie

Trichomonas vaginitída, uretritída

giardiáza, amébová úplavica, anaeróbne infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek

kombinovaná terapia závažných zmiešaných aeróbnych - anaeróbnych infekcií

prevencia anaeróbnej infekcie počas chirurgických zákrokov (najmä na brušných orgánoch, močových cestách)

chronická gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika spojený s Helicobacter pylori (v kombinácii s ammoxicilínom)

Dávkovanie a spôsob podávania

Pri amébióze sa Metronidazol predpisuje perorálne počas 7 dní - pre dospelých, 1500 mg za deň, pre deti vo veku 5 až 10 rokov - 375 mg za deň, 10-15 rokov - 500 mg za deň. Užívajte liek 2-3 krát denne.

Pri giardióze sa liek predpisuje na 5 dní - pre dospelých - 750 - 1 000 mg denne, pre deti vo veku 5 až 10 rokov - 375 mg za deň, 10 až 15 rokov - 500 mg za deň. Užívajte po jedle 2-3 krát denne.

Pri trichomoniáze u žien (uretritída a vaginitída) sa Metronidazol predpisuje jedenkrát v dávke 2 000 mg alebo v priebehu 10 dní: 1 tableta (250 mg) 2-krát denne. Súbežne s perorálnym podaním sa večer podáva 1 vaginálny čapík alebo vaginálna tableta obsahujúca 250 mg metronidazolu..

S cieľom vylúčiť možnú reinfekciu je potrebné liečiť súčasne so sexuálnymi partnermi.

Priebeh liečby sa v prípade potreby opakuje po 4-6 týždňoch.

Pri trichomoniáze u mužov (uretritída) sa Metronidazol predpisuje jedenkrát v dávke 2 000 mg alebo v priebehu 10 dní 1 tableta (250 mg) 2-krát denne. Pri nešpecifickej vaginitíde sa 500 mg metronidazolu používa dvakrát denne počas 7 dni. Pri liečbe anaeróbnych infekcií sa predpisuje dospelým predpisom Metronidazol 1000 - 1500 mg denne, pre deti - v množstve 20 - 30 mg / kg za deň..

Na gastroduodenálne vredy spojené s Helicobacter pylori sa používa 250-500 mg 2-krát denne v kombinácii so špecifickými protivredovými liekmi..

Aplikujte podľa pokynov lekára.

Vedľajšie účinky

- kovová chuť v ústach, potiahnutý jazyk, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, spastická bolesť brucha, zápcha alebo hnačka

- anafylaxia, polymorfný erytém, kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, fotodermatitída, angioedém

- bolesti hlavy, závraty, slabosť, ospalosť, nespavosť, mdloby, synkopa, narušené vedomie, zvýšená podráždenosť, kŕče, depresia

- periférna neuropatia, prejavujúca sa znecitlivením, parestéziou (pocit plazenia), vo väčšine prípadov vymizne po vysadení alebo znížení dávky lieku, encefalopatii, mozgovom syndróme (ataxia, skandovaná reč, narušená koordinácia pohybov, nystagmus, tremor), mentálne poruchy, dezorientácia, halucinácie.

- diplopia, krátkozrakosť, fóbia

- hučanie v ušiach, strata sluchu

- stomatitída, akútna pankreatitída, prechádzajúca po vysadení lieku

- zmeny v pečeňovom enzýmovom systéme, cholestatická hepatitída a žltačka, ktoré sa vyskytujú po prerušení liečby

- prechodná leukopénia a trombocytopénia, zmena v pečeni

vzorky, pancytopénia, často vymiznú po vysadení lieku

- tmavé sfarbenie moču spôsobené prítomnosťou ľahko rozpustných farbív vo vode v dôsledku biotransformácie metronidazolu

- bolesť vo vagíne, plesňové infekcie

- dysuria, cystitída, polyuria, močová inkontinencia, kandidóza

V ojedinelých prípadoch

- aplázia kostnej drene

kontraindikácie

precitlivenosť na imidazoly

tehotenstvo a dojčenie (v čase liečby je potrebné dojčenie ukončiť)

organické poškodenie centrálneho nervového systému

závažné zlyhanie pečene

použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov v kombinácii s amoxicilínom

kombinovaný príjem s disulfiramom, alkoholom

deti do 6 rokov

Liekové interakcie

Metronidazol sa môže predpísať v kombinácii so sulfonamidmi a antibiotikami. Užívanie lieku znižuje potrebu cukrovky na inzulín.

Pri súčasnom použití s ​​antacidami obsahujúcimi hydroxid hlinitý a cholestyramín je absorpcia metronidazolu z gastrointestinálneho traktu mierne znížená.

Pri súčasnom použití metronidazolu potencuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom použití s ​​disulfiramom je možné vyvinúť akútne psychózy a narušené vedomie.

Pri použití metronidazolu nie je možné vylúčiť zvýšenie koncentrácie karbamazepínu v krvnej plazme a zvýšenie rizika toxického účinku..

Pri súčasnom použití s ​​lansoprazolom sú možné glositídy, stomatitídy a / alebo objavenie sa tmavej farby jazyka; s uhličitanom lítnym - je možné zvýšiť koncentráciu lítia v krvnej plazme a rozvoj príznakov intoxikácie; s prednizónom - zvýšené vylučovanie metronidazolu z tela kvôli zrýchleniu jeho metabolizmu v pečeni pod vplyvom prednizónu. Možná znížená účinnosť metronidazolu.

Pri súčasnom použití s ​​rifampicínom sa klírens metronidazolu z tela zvyšuje; s fenytoínom - možné mierne zvýšenie koncentrácie fenytoínu v krvnej plazme je opísaný prípad vzniku toxického účinku.

Pri súčasnom použití s ​​fenobarbitalom sa vylučovanie metronidazolu z tela výrazne zvyšuje, zrejme v dôsledku zrýchlenia jeho metabolizmu v pečeni pod vplyvom fenobarbitálu. Možná znížená účinnosť metronidazolu.

Pri súčasnom použití s ​​fluóruracilom sa zvyšuje toxický účinok, nie však účinný fluóruracil.

Je opísaný prípad vzniku akútnej dystónie po podaní jednej dávky chlorochínu u pacienta, ktorý dostáva metronidazol..

Pri súčasnom použití s ​​cimetidínom je možná inhibícia metabolizmu metronidazolu v pečeni, čo môže viesť k spomaleniu jeho vylučovania a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie..

Pri súčasnom použití etanolu u pacientov, ktorí dostávajú metronidazol, je možný vývoj reakcií podobných disulfiramu.

špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať zloženie periférnej krvi, najmä pri predpisovaní vysokých dávok lieku na viac ako 10 dní. Opatrne sa predpisujú pacienti s epilepsiou, ochorením centrálneho nervového systému so zníženým konvulzívnym prahom a hematopoézou. Pri predpisovaní lieku pacientom so zhoršenou funkciou pečene by sa mal dávkovací režim upraviť kvôli možnej kumulácii metronidazolu v tele. Ak sa u pacientov objaví ataxia, závraty a zhoršujúci sa neurologický stav, liečba sa musí prerušiť. Opatrne sa liek predpisuje pacientom náchylným na opuchy a pacientom, ktorí dostávajú glukokortikosteroidy.

Počas liečby nepite alkohol. Dlhodobé použitie sa výhodne uskutočňuje pod kontrolou bunkovej kompozície periférnej krvi. Po užití metronidazolu nie je preháňadlo predpísané.

Vlastnosti účinku užívania drogy na schopnosť viesť vozidlá a potenciálne nebezpečné mechanizmy

pozor.

predávkovať

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky.

Forma uvoľnenia a balenie

10 tabliet sa vloží do blistrových obalov z fólie z polyvinylchloridu alebo podobného dovezeného a hliníková fólia natlačená lakovaná alebo podobná dovezená.

Primárne balenie spolu s príslušným počtom pokynov na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v krabici z vlnitej lepenky.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C..

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky dovolenky

Výrobca

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazachstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzina, 33

Držiteľ registračného osvedčenia

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazachstan

Adresa organizácie prijímajúcej tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov (tovaru) v Kazašskej republike

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazachstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzina, 33