Hlavná

Cysta

Môžem otehotnieť s ovariálnymi cystami

Ženy plánujúce tehotenstvo sa podrobujú veľkému počtu rôznych vyšetrení - od jednoduchého krvného testu po ultrazvuk. Stáva sa, že pri ultrazvukovom vyšetrení sa v nich objaví ovariálna cysta - formácia dutiny naplnená tekutinou. Môže spôsobiť bolesť, viesť k menštruačným nepravidelnostiam, spôsobiť krvácanie z maternice alebo sa vôbec neobťažovať. Klinický obraz choroby je určený typom cysty, jej veľkosťou a ďalšími faktormi..

Môžem otehotnieť s ovariálnou cystou? Niektoré novotvary v prílohách zasahujú do počatia dieťaťa, iné neovplyvňujú schopnosť otehotnieť. Konečný rozsudok môže byť vydaný až po úplnom vyšetrení gynekológom. Ak odhalená patológia vedie k neplodnosti, jej odstránenie sa prejaví s následnou rehabilitáciou.

Koncepcia dieťaťa s rôznymi typmi ovariálnych cýst - existujú nejaké šance?

Možnosť otehotnenia závisí od formy ovariálnej patológie. Na určenie typu novotvaru musíte podstúpiť vyšetrenie. Môže obsahovať:

  • Gynekologické vyšetrenie. Dvojstranný výskum neumožňuje určiť povahu cysty, ale umožňuje určiť jej polohu a odhadnúť približnú hodnotu;
  • Test na nádorové markery. Pri patológii vaječníkov sa predpisujú testy na proteíny CA-125, CA 19-9, HE, pričom identifikácia zvýšeného množstva týchto látok v krvi naznačuje pravdepodobný malígny nádor. Zvýšenie CA-125 je tiež zaznamenané v endometrióze;
  • Krvný test HCG. Formácia umiestnená vedľa vaječníka sa môže zamieňať s mimomaternicovým tehotenstvom. Krvný test na stanovenie chorionického gonadotropínu pomáha objasniť diagnózu. U cysty zostávajú indikátory hCG v normálnych medziach, počas tehotenstva (bez ohľadu na umiestnenie vajíčka plodu) hladina tohto hormónu stúpa;

HCG krvný test pomáha určiť skoré tehotenstvo.

  • Ultrazvuk a dopplerometria. Charakteristické znaky ozveny vám umožňujú určiť typ vzdelávania a urobiť predbežnú diagnózu;
  • Magnetická rezonancia. MRI je predpísaná v kontroverzných situáciách a pri podozrení na zhubný nádor;
  • laparoskopia Endoskopické vyšetrenie pomáha odlíšiť cystu od zápalových lézií vaječníkov, suberóznych fibroidov maternice, mimomaternicovej gravidity a ďalších patológií..

Konečná diagnóza sa dá stanoviť po histologickom vyšetrení, preto sa musí odstrániť fokus. Nie všetky ženy plánujúce tehotenstvo súhlasia s operáciou, a to nie je vždy nevyhnutné. Ak je vzdelanie jasne neškodné, môžete počať dieťa na jeho pozadí. Presnejšia prognóza je možná po určení povahy patológie..

Ak sa zistí hraničný alebo malígny nádor vaječníkov, neodporúča sa otehotnieť. Môže sa objaviť početí dieťaťa na pozadí choroby, ale výsledok takéhoto tehotenstva je nepredvídateľný. Počas tehotenstva bude rakovina postupovať, možno sa vyvinie metastázy a významné zhoršenie stavu žien. Až do smrti plodu vznikajú vážne riziká. Zhubný nádor musí byť odstránený. Tehotenstvo je možné naplánovať až po operácii, a to iba vtedy, ak zostane maternica a jeden vaječník.

Folikulárna cysta

Folikulárna cysta je formácia, ktorá vzniká v prvej fáze cyklu z folikulu, ktorý neprešiel svojím vývojovým cyklom. K ovulácii nedochádza, folikuly nepraskajú a naďalej rastú, degenerujú sa na cystu. Dutina je naplnená tekutinou a jej konštantný prítok zvyšuje zväčšenie ohniska. Pri krvácaní sa formácia stáva hemoragickou - vo vnútri sa hromadí krv.

Folikulárna cysta sa môže vyvinúť z dominantného folikulu, ak z toho vajíčko nevyjde.

Folikulárna cysta narúša počatie a rodenie dieťaťa. A sú tu vysvetlenia:

  • Vzdelávanie vznikajúce z folikulov vedie k narušeniu menštruačného cyklu. K ovulácii nedochádza a nie je možné otehotnieť;
  • V prítomnosti folikulárnej cysty sa zvyšuje produkcia estriolu, dochádza k rejekcii endometria a vyvíja sa krvácanie. Implantácia do nepripravenej dutiny maternice je ťažká a dochádza k potratu.

Gravidita v prítomnosti folikulárneho útvaru je možná, ak dva alebo viac folikulov súčasne dozrievajú v cykle. Jeden z nich naďalej rastie a stáva sa cystou, druhý sa zlomí v čase a vajíčko opúšťa vaječník. Po oplodnení sa veľkosť nádoru postupne zväčšuje. Môže dosiahnuť hodnotu 10 - 12 cm, viesť k objaveniu sa bolesti v oblasti podbrucha, zápche a častému močeniu.

Folikulárna ovariálna cysta sa považuje za funkčnú. Bez použitia liekov môže spontánne zmiznúť v priebehu 1 až 3 mesiacov. Ak sa patológia zistila pred počatím dieťaťa, odporúča sa odložiť plánovanie tehotenstva na toto obdobie.

Na urýchlenie regresie zamerania sa môžu predpísať hormonálne lieky: kombinované perorálne kontraceptíva alebo lieky na báze progesterónu. Liečebný cyklus trvá 3 mesiace. Ak zaostrenie počas určeného obdobia neklesne, vykoná sa jeho odstránenie..

Cysta Corpus luteum

Tvorba luteu sa vyskytuje v druhej fáze cyklu z telieska luteum. Za normálnych okolností by dočasná žľaza mala ustúpiť do začiatku nasledujúcej menštruácie. Ak sa tak nestane, formácia pokračuje v raste a dosahuje hodnotu 4 až 8 cm. Existuje menštruácia a objavujú sa pochybné príznaky tehotenstva (nevoľnosť, roztrhnutie mliečnych žliaz, emočná nestabilita atď.)..

Luteálna cysta je tvorená z neregresovaného corpus luteum.

Cysta corpus luteum nezasahuje do koncepcie a zamerania plodu. Dokonca ani naďalej rastie, ale neprestáva produkovať progesterón. Tento hormón poskytuje rozvoj endometria, vytvára priaznivé podmienky pre implantáciu embrya a podporuje jeho existenciu. Na začiatku druhého trimestra preberá placenta funkciu syntézy progesterónu a cysta corpus luteum postupne ustupuje. V zriedkavých prípadoch zostáva vzdelávanie až do pôrodu.

Endometrioidná cysta

Endometriom sa zistí hlavne u mladých žien a často spôsobuje neplodnosť a potrat. Existuje niekoľko dôvodov pre túto komplikáciu:

  • Porucha folikulárneho dozrievania. Rastúci endometriom vytlačí funkčné tkanivo vaječníkov a zabraňuje dozrievaniu folikulov. Pretože je často formovaná na oboch stranách, počatie dieťaťa sa stáva nemožným. Rezerva ovária je znížená;
  • Proces priľnavosti. Základy endometriózy vedú k rozvoju zápalu a tvorbe adhézií. Ak sa spojivové tkanivové šnúry prekrývajú s vaječníkom, vajce nemôže ísť ďalej a stretnúť sa so spermiami. Tvorba zrastov tiež vedie k prekrývaniu lúmenu vajcovodov a ohrozuje rozvoj mimomaternicového tehotenstva;
  • Hormonálne poruchy. Dlhodobo existujúci endometriom inhibuje ovuláciu a vedie k neplodnosti. Hormonálna nerovnováha tiež mení zloženie krčka hlienu, ktorý interferuje s rozvojom spermií v ženskom genitálnom trakte;
  • Sprievodné choroby. Endometriom sa často vyskytuje pri adenomyóze - poškodení maternice. Pri tejto patológii je implantácia narušená a potrat sa objavuje v skorých štádiách.

Poloha ohnísk endometriózy a endometrioidných ovariálnych cýst. Tento typ cysty je zvyčajne príčinou neplodnosti žien..

Na pozadí endometriómu je možné spontánne tehotenstvo, ale stáva sa to zriedkavo. Ak žena nemôže otehotnieť dieťa dlhšie ako jeden rok, malo by sa zameranie odstrániť.

Ovariálna endometrióza je často kombinovaná s myómom maternice a hyperpláziou endometria. Aby sa vylúčila sprievodná patológia, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu gynekológom.

Funkčné ovariálne cysty

Táto skupina zahŕňa nasledujúce typy cýst:

  • Paraovarial. Pravdepodobne vrodená patológia. Vyvíja sa v blízkosti vaječníkov;
  • Dermoid. Vyskytuje sa pri ukladaní vnútromaternicových orgánov. Obsahuje vlasy, nechty, prvky pokožky, nervové, tukové, kostné tkanivo vo vnútri;
  • Vážne (cystadenom). Jeho štruktúra je blízka skutočným nádorom vaječníkov.

Nefunkčné formácie sú asymptomatické a neovplyvňujú menštruačný cyklus. Nezasahujú do koncepcie dieťaťa. Cysty vaječníkov a tehotenstvo sa môžu vyvíjať súčasne.

Nefunkčné ovariálne cysty spravidla nezasahujú do počatia dieťaťa.

Faktory ovplyvňujúce možnosť počatia dieťaťa s nádormi vaječníkov

Možnosť tehotenstva určuje nielen typ novotvaru. Zohľadňujú sa aj ďalšie faktory:

  • Veľkosť vzdelania. Nie sú tu žiadne jasné kritériá, ale je možné predstaviť si dieťa s cystou do veľkosti 4 až 5 cm. Pri veľkých formáciách vzniká otázka ich odstránenia;
  • Klinický obraz. Ak existuje bolesť, krvácanie z maternice alebo iné nepríjemné príznaky, musí sa nádor zlikvidovať;
  • Sprievodná patológia. Kombinácia patológie vaječníkov s myómom, hyperplastickým procesom endometria, adenomyózou, polypmi - dôvod predbežnej liečby.

Konečné rozhodnutie sa prijme po preskúmaní ženy a vyhodnotení všetkých rizikových faktorov.

Taktika plánovania tehotenstva v patológii

Ak sa zistí funkčná ovariálna cysta (folikulárna alebo luteálna), odporúča sa počkať 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa môže vzdelávanie rozpustiť samo. Na urýchlenie procesu môžu byť predpísané hormóny. Ak po kontrolnom ultrazvuku zaostrenie mierne klesne alebo sa jeho veľkosť stále zväčšuje, snímka sa odstráni.

Ak sa zistia endometriómy, odporúča sa začať liečbu okamžite. Je dôležité dosiahnuť regresiu alebo aspoň znížiť veľkosť zaostrenia. Aj pri úspešnom počatí dieťaťa hrozí endometrióm ľavého alebo pravého vaječníka ukončiť tehotenstvo.

Pri identifikácii nefunkčnej ovariálnej cysty (dermoidnej, seróznej, paraovariálnej) je dôležité posúdiť jej veľkosť a umiestnenie vo vzťahu k susedným orgánom. Pri malých formáciách (do 3-4 cm) je možné počatie dieťaťa. Veľké ohniská - príležitosť na chirurgický zákrok.

Všetkým ženám, ktoré plánujú otehotnieť, sa odporúča, aby sa podrobili predbežnému vyšetreniu gynekológom a ubezpečili sa, že sa nevyskytujú žiadne choroby panvových orgánov (vrátane patológie vaječníkov)..

Pred plánovaným otehotnením je potrebné podstúpiť vyšetrenie, aby sa úplne overila neprítomnosť patológie.

IVF Tehotenstvo

Program oplodnenia in vitro zahŕňa počatie dieťaťa v niekoľkých fázach:

  • Stimulácia ovulácie;
  • Folikulárna punkcia;
  • Mimotelové oplodnenie;
  • Prenos embrya maternice.

Akákoľvek ovariálna cysta môže spôsobiť zlyhanie IVF. Väčšina gynekológov súhlasí s tým, že nádor by sa mal odstrániť pred protokolom. Počas stimulácie ovulácie môže dôjsť k zvýšeniu zamerania, ktoré bude narúšať priebeh tehotenstva. Je tiež možné, že sa môžu vyvinúť komplikácie až do prasknutia kapsuly..

Operácia sa vykonáva laparoskopickým prístupom. Tehotenstvo môže byť plánované 3-6 mesiacov po operácii.

Lekár môže vziať ženu do programu IVF s asymptomatickými cystami až do veľkosti 3 cm. Tento problém sa rieši individuálne po vyšetrení.

Tehotenstvo s ovariálnymi cystami

Stáva sa, že k patológii dochádza priamo počas tehotenstva alebo je zistená iba počas prvého alebo druhého ultrazvukového vyšetrenia. Takáto formácia sa nazýva gravidar. Ovariálne cysty a tehotenstvo sú kompatibilné, ale v tejto chvíli je dôležité ženu sledovať. Nastávajúca matka by mala pravidelne navštevovať lekára, podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia a liečiť podľa indikácie. Regulácia rastu zaostrenia sa vykonáva pomocou ultrazvuku.

Tehotná žena s ovariálnou cystou by mala pravidelne podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sledovala dynamiku vývoja patológie..

Konzervatívna liečba ovariálnych cýst počas tehotenstva sa nevykonáva. Hormonálne lieky a fyzioterapia nie sú predpísané. Ak je to potrebné, odstránenie vzdelania.

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

  • Rýchly rast vzdelania, ktorý vedie k premiestneniu maternice a iných panvových orgánov. To bráni normálnemu rastu plodu a môže viesť k oneskoreniu jeho vývoja. Tlak veľkého nádoru tiež ohrozuje vznik závažných defektov v ňom;
  • Bolesť dolnej časti brucha. Ak cysta bolí, musíte sa jej zbaviť. Neustála bolesť v panvovej oblasti hrozí zvýšením tónu maternice a potratu. Takýto príznak môže tiež naznačovať vývoj komplikácií;
  • Vývoj komplikácií: nekróza vaječníkov v dôsledku skrúcania pedikúl, krvácanie v dôsledku prasknutia jeho membrány, hnisanie ohniska;
  • Podozrenie na malignitu ultrazvukom.

Operácia v prvom a druhom trimestri sa vykonáva laparoskopickým prístupom. Objem operácie bude závisieť od veľkosti novotvaru. Ak je to technicky možné, gynekológ sa snaží zachrániť vaječník. Ak je orgán nekrotický, má mnohopočetné krvácanie alebo nie je normálnou žľazou, ale je to iba nádoba na nádor, je odstránený..

Operácia je pre telo stresom a jeho dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Existuje riziko potratu. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, sú predpísané činidlá, ktoré znižujú tón maternice. Ak pooperačné obdobie pôjde dobre, môžete dieťa informovať pred termínom.

V neskorom tehotenstve je odstránenie cysty s laparoskopickým prístupom dosť problematické. Ak sa blíži funkčné obdobie a existujú indikácie pre chirurgický zákrok, vykoná sa cisársky rez. Po odstránení dieťaťa chirurg odstráni útvar alebo celý vaječník.

V praxi lekárov často nastane situácia, keď je nádor odstránený počas chirurgického pôrodu.

V období po pôrode je žena sledovaná. Kontrolný ultrazvuk je predpísaný po 1, 3 a 6 mesiacoch.

Pôrod s cystou

Patológia vaječníkov negatívne ovplyvňuje nielen priebeh tehotenstva. Na pozadí vzdelania nie je prirodzený pôrod vždy možný. Indikácie pre cisársky rez môžu byť nasledujúce podmienky:

  • Čiastočné alebo úplné krútenie formácie pedálov;
  • Roztrhnutie kapsuly cysty;
  • Zmäkčenie ohniska s rozvojom zápalu vaječníkov;
  • Veľká formácia, ktorá bráni normálnemu sťahu maternice pri pôrode;
  • Identifikácia hraničného alebo malígneho nádoru.

Počas cisárskeho rezu po narodení dieťaťa sa cysta odstráni. Materiál je odoslaný na histologické vyšetrenie.

Nezávislý pôrod je možný, ak ovariálna neoplazma nedosiahne veľké rozmery a nezabráni plodu vylúčiť sa z maternice. Je možné porodiť cez prirodzený pôrodný kanál s cystou, ale musíte pamätať na vysoké riziko komplikácií počas a po pôrode:

  • Anomálie práce;
  • Krvácanie počas pôrodu a po pôrode;
  • Ruptúra ​​vaječníkovej cysty.

Ak dôjde ku komplikáciám, vykoná sa núdzový cisársky rez..

Vplyv tehotenstva na rast vzdelania

Je spoľahlivo nemožné predpovedať, ako znášanie plodu ovplyvní vývoj patológie. V gynekologickej praxi sa pozorovali rôzne situácie:

  • Po zistení v skorých štádiách cysta prestala rásť a nezasahovala do priebehu tehotenstva;
  • Po detekcii sa formácia začala rýchlo zväčšovať a do polovice druhého trimestra dosiahla veľkú hodnotu.

Pri posudzovaní vývoja choroby sa musí zohľadniť počiatočná veľkosť zamerania. S veľkým vzdelaním prichádzajú vážne dôsledky rýchlejšie. Ak takáto cysta začne rásť, povedie to k úmrtiu plodu a ukončeniu tehotenstva.

Ultrazvukové vyšetrenie súčasného tehotenstva a cysty.

Pri tvorbe prognózy je dôležitý aj typ cysty. Folikulárne a luteálne formácie môžu ustupovať samy od seba, a to sa zvyčajne stáva pred 20. týždňom tehotenstva. Samotné nefunkčné cysty nezmiznú. Ak sa počas tehotenstva zistí patológia, monitoruje sa žena. Monitorovanie rastu vzdelávania sa vykonáva pomocou ultrazvuku.

Potrat cysty vaječníkov: možné následky

Umelé potraty sú možné v týchto situáciách:

  • Ak patológia bráni normálnemu priebehu tehotenstva alebo je sprevádzaná rozvojom komplikácií;
  • Ak existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov;
  • Na žiadosť ženy (do 12 týždňov).

Potrat s veľkými formáciami vaječníkov, ktoré vytesňujú maternicu, sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku.

Po umelom potrate si môžete naplánovať počatie dieťaťa po 3-6 mesiacoch. Najprv by ste mali urobiť ultrazvuk a navštíviť gynekológa, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne komplikácie.

Umelé potraty a spontánne potraty - faktory prispievajúce k rastu ovariálnych cýst.

Ťažkosti pri diagnostike ovariálnej cysty u ženy v reprodukčnom veku

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri týchto stavoch:

  • Maternicové tehotenstvo. Zamieňajte ovariálnu cystu a tehotenstvo je možné iba pred návštevou lekára. Stáva sa to s rozvojom tvorby luteum v tele. Táto cysta produkuje progesterón, ktorého rast vedie k nahromadeniu prsných žliaz, ostrým výkyvom nálady, nevoľnosti a objaveniu ďalších pochybných príznakov tehotenstva. Tehotenský test a krvný test na hCG pomáhajú objasniť diagnózu. Pri cysti nebude vyšetrenie preukázané pozitívne výsledky;

Niekedy majú ovariálne cysty a tehotenstvo podobné príznaky. Doma v tejto situácii pomôže tehotenský test porozumieť.

  • Mimomaternicové tehotenstvo. Tieto stavy si môžete zamieňať s bimanálnym vyšetrením v gynekologickom kresle. Na palpácii sú cysta aj vajíčko vo vajcovode definované ako zaoblená formácia. Diagnózu môžete objasniť počas ultrazvukového vyšetrenia;
  • Maternicové myómy. Suberózny nádor počas bimanualného vyšetrenia a počas ultrazvuku môže byť zamenený za ovariálny nádor. Presný obrázok nájdete po diagnostickej laparoskopii.

Recenzie žien, u ktorých bola zistená ovariálna cysta, sú rôzne. Mnohým pacientom sa podarí bezpečne otehotnieť na pozadí patológie, pokojne vydrží a porodí zdravé dieťa. V medicíne existujú prípady, keď sa cysta zistená ultrazvukom ukázala ako embryo. Lekári vysvetľujú tento jav nedostatočným rozlíšením zariadenia. Po opätovnom preskúmaní k neskoršiemu dátumu sa situácia vyjasní.

V praxi gynekológa existujú ďalšie recenzie - keď cysta narúša počatie dieťaťa. Často sa ukazuje, že nielen patológia vaječníkov bráni dlho očakávanému tehotenstvu. Žena často odhalí veľa chorôb a vyžaduje dlhodobú liečbu. Ale aj v tomto prípade je odstránenie cysty už veľký krok na ceste k uzdraveniu. Ak nie je možné otehotnieť dieťa prirodzene, je indikovaný IVF.

Tehotenstvo po laparoskopii ovariálnej cysty: priebeh a znaky

Tehotenstvo prináša žene nielen pozitívne emócie, ale aj dvojité zaťaženie tela. Po zistení situácie sa každá žena podrobí povinnému komplexnému lekárskemu vyšetreniu. Počas nej možno zistiť jednotlivé choroby, ktoré môžu poškodiť ženské telo a vyvíjajúci sa plod. Jednou z týchto patológií je ovariálna cysta.

Ovariálna cysta je patologická formácia benígneho pôvodu, ktorá vzniká v tele luteum, folikule, endometriu a iných tkanivách. V ľavom aj pravom vaječníku sa môže vyskytnúť cysta. Jeho rozmery sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do 20 cm, každá cysta potrebuje ošetrenie, pretože sa časom môže zvrhnúť na onkologický proces. Je ovčia cysta nebezpečná počas tehotenstva? S najväčšou pravdepodobnosťou nie, pretože zriedka poškodzuje ženské telo. Cystické útvary s malým priemerom typicky prechádzajú opačným vývojom v 1 trimestri. Inak sa na pozadí rastu cysty uskutoční operácia, ktorej účelom je odstránenie formácie.

Nemocnica Yusupov je miestom, kde každá žena nájde pomoc, podporu a riešenie jej problému. Nemocnica Yusupov už mnoho rokov lieči pacientov, u ktorých sa diagnostikovali rôzne typy cýst. Cieľom lekárov je pomôcť im otehotnieť a porodiť. Úspešnosť liečby a šťastná žena, ktorá sa stala matkou, sú najvyššou odmenou.

Rakovina vaječníkov počas tehotenstva

Lekári na celom svete pracujú na tom, ako zistiť rakovinu vaječníkov v ranom štádiu. Toto ochorenie sa nazýva „tichý zabijak“ vzhľadom na skutočnosť, že vo väčšine prípadov ho možno určiť v poslednom štádiu vývoja, keď sú metastázy už rozmiestnené v tele..

Je možné včas diagnostikovať a začať adekvátnu liečbu iba v 30% prípadov. Preto nie je možné ignorovať príznaky rakoviny vaječníkov v skorých štádiách, konkrétne akékoľvek abnormality v zdravotnom stave, výskyt bolesti, výtok, prerušenie cyklu a výskyt krvácania, najmä ak sa to týka starších žien alebo detí bez detí..

Rakovina vaječníkov je jednou z najbežnejších onkologických patológií. Maximálny výskyt je zvyčajne vo veku od 40 do približne 60 rokov. Až 40 rokov je táto choroba diagnostikovaná veľmi zriedka.

Pre rozvoj rakoviny vaječníkov má predispozícia rodiny prvoradý význam. Ak už blízki príbuzní (matka, sestra, dcéra) túto diagnózu potvrdili, pravdepodobnosť ochorenia je oveľa vyššia.

Vaječníky sa klasifikujú ako endokrinné žľazy. Zohrávajú významnú úlohu vo fungovaní reprodukčného systému každej ženy. Neustále produkujú sexuálne hormóny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu menštruačného cyklu a tehotenstva. Vo vaječníkoch sa vyrábajú špeciálne telá - folikuly. V jednom z nich vajce dozrieva mesačne. V čase bezprostredného pretrhnutia folikulu, t. J. Ovulácie, opúšťa vajíčko vaječník a vrhá sa do vajcovodov a odtiaľ do maternice..

Rakovina vaječníkov patrí medzi siedme medzi patológiami rakoviny. Príznaky a príznaky choroby, diagnostikované včas, umožňujú potvrdiť ochorenie v ranom štádiu a prijať všetky potrebné opatrenia na boj proti nemu. Vysoké percento úmrtí je spôsobené nepozornosťou žien pre svoje zdravie. Mnoho žien, ktoré zanedbávajú pravidelné vyšetrenie v gynekologickej ambulancii, až do poslednej chvíle nemusí vedieť o výskyte rakoviny..

Nemocnica Yusupov pomáha pacientom, ktorých ostatní odmietli. Naši lekári - odborníci vo svojom odbore - nachádzajú medzery v beznádejných situáciách, pomáhajú predlžovať život, zlepšovať kvalitu života a vracať pacienta k nádeji na uzdravenie. Lekári v nemocnici Yusupov sa neboja pracovať s tehotnými ženami a prevziať takúto zodpovednosť. Lekári považujú za svoju povinnosť pomáhať ženám, ktoré sa nachádzajú v takej ťažkej situácii.

Príčiny cysty a rakoviny vaječníkov

Dnes nemôžu odborníci vymenovať presné dôvody, ktoré vysvetľujú vývoj rakoviny vaječníkov. Podľa správ sa príznaky rakoviny maternice a vaječníkov najčastejšie prejavujú u žien bez pohlavia, u pacientov so zjavnými hormonálnymi poruchami a tzv. Zaťaženou dedičnosťou. Vek pacientov sa každý rok nevyhnutne znižuje. Tento trend nemôže lekárov znepokojovať. Dnes sa robia pokusy a zavádzajú sa rôzne programy na prevenciu patológie u mladých žien.

Špecialisti identifikujú niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k tejto chorobe:

Nedostatok pravidelného sexuálneho života;

Choroby pohlavnej povahy;

Nezdravá strava: prítomnosť vyprážaných mastných potravín s vysokým obsahom karcinogénov a farbív v potrave;

Prítomnosť chronických zápalových ochorení;

Zhoršovanie životného prostredia.

Niektoré z vyššie uvedených faktorov existujú v živote úplne každej ženy. Avšak nie u každého sa vyvíja rakovina.

Akákoľvek choroba rakovinovej povahy zistená v ranom štádiu môže byť dnes vyliečená s minimálnym rizikom pre život a malým chirurgickým zákrokom..

Faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju karcinómu vaječníkov:

Dedičnosť. Ak bol tento nádor nájdený u príbuzných, pravdepodobnosť jeho výskytu je vysoká;

Nedostatok tehotenstva u žien. Tento dôvod nebol úplne preštudovaný, bol však zaznamenaný vzorec zvýšeného rizika karcinómu vaječníkov u žien, ktoré nemajú tehotenstvo;

Hormonálne poruchy z rôznych dôvodov (potrat, potrat, nedostatok kojenia, skorá menštruácia, neskorá menopauza);

Nekontrolovaný príjem perorálnej antikoncepcie;

Chronické zápalové ochorenia vaječníkov;

Nešpecifické rizikové faktory;

Zneužívanie alkoholu;

Zlá výživa, strava;

Sprievodné ochorenia: cukrovka, obezita.

Klasifikácia chorôb

Klasifikácia rakoviny vaječníkov zahŕňa štyri štádiá:

· I fáze. Patologický proces sa vyvíja iba na jednej strane;

· II. Etapa. Diagnostikovaná bilaterálna rakovina vaječníkov. Príznaky choroby sú čoraz zreteľnejšie;

III. Etapa. Nádor rýchlo rastie, objavujú sa metastázy;

· IV etapa. Tvorba zhubnej prírody sa šíri do okolitých orgánov a tkanív..

Druhy ovariálnych cýst

Endometrioidná cysta. Vzniká z endometria na pozadí endometriózy po chirurgických manipuláciách na maternici a panvových orgánoch v dôsledku potratu a zápalu. Môže mať akýkoľvek priemer, obsah je heterogénny;

Paraovariálna cysta. Nachádza sa nie vo vaječníku, ale medzi väzmi maternice na pozadí abnormalít embryonálneho vývoja. Priemer až 20 cm. Prvýkrát diagnostikovaný počas puberty u dospievajúcich dievčat neustále rastie v celej fáze funkčnosti vaječníkov. Nezmizne samo o sebe;

Cysta corpus luteum. Vyskytuje sa po ovulácii v 2. fáze cyklu kvôli problémom s odtokom lymfy a hromadením tekutín. Veľkosť do 6 cm, zriedka s heterogénnym obsahom;

Dermoidná cysta. Najzáhadnejšie zo všetkých cýst. Obsahuje častice ľudského tela - vlasy, pokožku, tuk, zuby. Je to dôsledok nesprávneho vývoja embrya..

Príznaky rakoviny a cysty vaječníkov u tehotných žien

Ako viete, veľa druhov rakoviny v počiatočných štádiách sa nijakým spôsobom neprejavuje, čo vedie k odhaleniu choroby v neskorších štádiách, a teda k predčasnej liečbe. Rakovina vaječníkov tiež patrí do tejto kategórie zhubných nádorov..
Bohužiaľ, nie je jasný rozdiel medzi dôvodmi, prečo je možné hovoriť o prítomnosti nádoru vo vaječníkoch. Aj keď sa choroba cíti sama, objavujúce sa príznaky sa ľahko zamieňajú s inými chorobami. Prvé príznaky sa môžu podobať neškodným poruchám tráviaceho ústrojenstva:

  • Nafukovanie, pocit opakovaného prejedania sa starostí;
  • Vyskytuje sa časté močenie;
  • Žena rýchlo priberá na váhe;
  • Možná nevoľnosť po jedle alebo dokonca zvracaní;
  • V panvovej oblasti sa môže hromadiť tekutina.
Okrem týchto príznakov môže žena pociťovať slabosť, apatiu, ktorú väčšina žien ľahko pripisuje únave alebo nedostatku vitamínov, čím stráca čas na včasnú diagnostiku a liečbu choroby. Jediným rozdielom medzi týmito príznakmi rakoviny z iných neškodnejších chorôb je to, že nezmiznú, ak užívate lieky, ktoré niektoré z nich eliminujú..
V neskorších štádiách sú príznaky výraznejšie, pretože nádor, ktorý získava určité veľkosti, je schopný komprimovať okolité orgány, ako aj metastázovať. Žena objaví zjavné príznaky choroby, napríklad:
  • Menšie bolesti v dolnej časti brucha sa vyvinú do silnej bolesti a šíria sa po celom bruchu a dolnej časti chrbta. Bolesť je obzvlášť výrazná, ak žena zdvíha závažia alebo vykonáva fyzickú prácu;
  • Počas a po pohlavnom styku sa vyskytuje bolesť a krvný výtok;
  • Môže sa vyskytnúť krvácanie, ktoré sa objaví mimo menštruačného krvácania;
  • Kvapalina (ascites) sa hromadí v brušnej dutine, formy obštrukcie čriev;
  • Chuť k jedlu sa znižuje, a tým sa znižuje telesná hmotnosť;
  • Pozoruje sa teplota subfebrilu, ktorá sa časom zvyšuje. Telesná teplota dosahuje 38 stupňov a viac;
  • Pri krvnom teste sa zistí významné zvýšenie počtu bielych krviniek, čo je príznakom patológie. Okrem toho sa výrazne zvyšuje úroveň ESR;
  • Ak nádor už má metastázy v iných orgánoch, potom sa k vyššie uvedeným príznakom pridá pretrvávajúci kašeľ, kosti a kĺby sú bolestivé a bolesti hlavy sú mučené;
  • Možno obnovenie menštruačného cyklu počas menopauzy;
  • Pri rakovine vaječníkov dochádza k nerovnováhe medzi mužskými a ženskými pohlavnými hormónmi, čo vedie k nahusteniu hlasu, rast vlasov sa pozoruje v tých častiach tela, kde predtým neboli. V medicíne sa tento proces nazýva „hirsutizmus“. Telo nadobúda mužský tvar.
Ovariálne cysty malej veľkosti sa spravidla nijako neprejavujú. Neznižujú kvalitu života, za dobrých okolností neovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému, a preto nie sú prekážkou počatia. Ženy sa preto dozvedia o ich prítomnosti počas prvého ultrazvuku tehotenstva.

V tomto štádiu diagnostiky môže lekár iba naznačiť povahu patológie, pričom sa zameriava iba na jej vonkajšie prejavy. Často však vyzerajú ako bezpečné formácie, ale zároveň sú zhubné. Preto je takmer nemožné určiť možné riziká s vysokou presnosťou pomocou samotného ultrazvuku počas tehotenstva.

Okrem ultrazvukovej diagnostiky sa prítomnosť ovariálnych cýst môže rozoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • Kreslenie alebo tlačenie bolesti na boku nad bedrom;
  • Striedanie hnačky a zápchy bez príčin;
  • Náhla horúčka;
  • Bolestivé močenie, kŕče do maternice;
  • Nepohodlie v boku počas pohlavného styku;
  • Tmavé škvrny;
  • Hypertrofia, pocit neustáleho napätia v brušných svaloch.

Diagnostika rakoviny a cysty vaječníkov u tehotných žien

Správna diagnóza ochorenia spolu so stanovením typu rakoviny vaječníkov a jeho štádia je veľmi dôležitá pre úspešnú liečbu. Existujú prípady, keď sa robia chybné diagnózy, pretože choroba sa dá ľahko zamieňať s cystami, fibroidmi maternice a tuberkulózou v doplnkoch. V skorých štádiách je možné presne určiť malignitu novotvaru iba vyšetrením vzorky tkaniva odobratej v laboratóriu..

Na stanovenie diagnózy rakovinových a ovariálnych cýst sa prijímajú tieto opatrenia:

  • Gynekológ pri vyšetrení pacienta môže palpáciou určiť prítomnosť nádoru a jeho pohyblivosť;
  • Kompletný krvný obraz, aj keď nie je priamym ukazovateľom choroby, je dosť informatívny. Možno zvýšenie počtu leukocytov, ESR, krvných doštičiek;
  • Pacientovi sa odporúča skontrolovať hladinu pohlavných hormónov. V priebehu tejto analýzy je možné detegovať hormonálne aktívne nádory;
  • Analýza nádorového markera, najmä CA-125, je nepriamym indikátorom rakoviny vaječníkov;
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) umožňuje určiť veľkosť útvaru, ak existuje. Okrem toho môže táto analýza určiť konzistenciu tekutiny obsiahnutej v novotvare;
  • Emisie pozitrónov a počítačová tomografia (PET-CT) sú informatívnejšou diagnostickou metódou, ktorá vám umožňuje určiť povahu nádoru, stupeň rozšírenia do okolitých tkanív (metastázy);
  • Magnetická rezonancia (MRI) sa často používa na určenie prevalencie metastáz;
  • Laparoskopia ako diagnostická metóda sa používa, ak iné metódy nie sú informatívne z niekoľkých dôvodov. Použitím nástrojov použitých v tejto technike sa odoberie bioptický materiál.

Liečba ovariálnych cýst počas tehotenstva

Funkčné cystické formácie, ako napríklad cysta corpus luteum a folikulárne cysty, si vo väčšine prípadov nevyžadujú chirurgický zákrok. Cysty sa monitorujú monitorovaním ich rastu pomocou ultrazvuku. Väčšina funkčných cýst v priebehu času ustupuje sama..

Chirurgický zákrok sa vykonáva na tých cystách, ktoré sú patologické alebo ktoré sa nekončia samy počas troch mesačných cyklov. Komplikované cysty dosahujúce veľké objemy, stláčajúce okolité tkanivá a orgány a, samozrejme, skrútené a roztrhané útvary tiež podliehajú povinnej chirurgickej liečbe..

Odstránenie ovariálnych cýst počas tehotenstva sa spravidla vykonáva iba v naliehavých prípadoch. Zvyčajne očakávajú, že sa dieťa narodí, a až potom sa cysta odstráni, ak je to potrebné. Odstránenie sa spravidla vykonáva laparoskopicky, menej často - laparotómia. Pri laparotómii sa disekuje predný list maternicového ligamentu a cysta sa opatrne olúpa a obmedzuje sa na zdravé tkanivá. V tomto prípade nie sú poškodené prívody a potrubie je po operácii obnovené.

Riziko spontánneho potratu v pooperačnom období je malé. Po chirurgickom zákroku sa musí predpísať konzervácia počas tehotenstva.

Laparoskopický chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva v prvej polovici tehotenstva, podľa možnosti do 12 - 16 týždňov.
Chirurgia sa vykonáva pri intravenóznej anestézii. Chirurg robí 3 vpichy: v pupočnej oblasti a v oblasti premietania príloh.

Vďaka laparoskopu môže lekár sledovať priebeh operácie a skúmať stav reprodukčných orgánov z hľadiska ďalších skrytých patológií. Laparoskopická operácia odstránenia cysty môže trvať od 30 minút do 2 hodín, v závislosti od okolností..

Možno je jedinou nevýhodou laparoskopie to, že touto operáciou je možné odstrániť cystu nie príliš veľkých rozmerov s priemerom do 6 cm. Cysty významných objemov sa odstránia chirurgickou laparotómiou..

Ak je diagnostikovaná žena so skutočnou cystou, potom od tretieho trimestra tehotenstva rozhodne lekár o otázke pôrodu. Pri malom množstve cystickej formácie nehrozí žiadne nebezpečenstvo pre prirodzený pôrod, liečba takejto cysty sa odkladá na obdobie po pôrode. V prítomnosti veľkých cýst sa zvyčajne vykonáva cisársky rez, počas ktorého sú neoplazmy chirurgicky odstránené.

Prognóza života a tehotenstva v prípade liečby cystami je priaznivá. Odmietnutie liečby môže viesť k neplodnosti a malignite.

Lekári v nemocnici Yusupov trvajú na plánovaní tehotenstva. Predbežné vyšetrenie partnerov odhalí skryté choroby. V prípade cýst je potrebné vykonať diagnostické postupy s následným stanovením druhu cysty a jej liečbou, ak je to potrebné.

Špecialisti Yusupovskej nemocnice vám povedia, či je možné otehotnieť s endometrioidom alebo s inou ovariálnou cystou, či je možné porodiť s ovariálnou cystou a ako sa dá pozorovať v prípade tejto patológie.

Odstránenie ovariálnej cysty počas tehotenstva

Všetky cystické formácie vaječníkov sú schopné sa opakovať, je to obzvlášť dôležité pri plánovaní tehotenstva. Preto pri formovaní cysty, ktorá môže poškodiť budúcu matku a dieťa, sa jej odstránenie vykonáva pomocou laparoskopie. Pretože tento spôsob chirurgickej liečby nezanecháva jazvy na tele maternice, je pri pôrode prakticky vylúčená ruptúra ​​maternice. Podľa lekárskej praxe nie je laparoskopia žiadnym spôsobom spojená s neprimeranou prácou.

Je tehotenstvo možné po odstránení ovariálnej cysty

Ak po laparoskopii ovariálnej cysty nenastane, to znamená, že pretrvávajú problémy s počatím, mali by ste uvažovať o ďalších príčinách zníženej plodnosti. Aby gynekológ našiel presnú príčinu, malo by sa vykonať komplexné vyšetrenie vrátane laboratórnych testov (stanovenie hladiny pohlavných hormónov v krvi) a ultrazvukovej diagnostiky panvových orgánov. Medzi hlavné dôvody, ktoré bránia otehotneniu ženy, sa rozlišuje:

Syndróm Lazy ovárií;

Latentný zápalový proces maternice alebo jej príloh;

Po obdržaní údajov z vyšetrení môže lekár v závislosti od výsledkov predpísať hormonálnu liečbu, fyzioterapeutické postupy.

Nemocnica Yusupov zaručuje všetkým, že tehotenstvo po odstránení ovariálnej cysty je možné na základe odporúčaní lekára a pomocou iba vysokokvalitných a bezpečných prostriedkov na udržanie fyziologickej funkcie vaječníkov. Podrobnejšie informácie získate po telefonickom stretnutí s gynekológom.

Kedy môžem otehotnieť po laparoskopii ovariálnej cysty?

Ženy, ktoré mali odstránené cystické ovariálne hmoty pomocou laparoskopie, sa často zaujímajú o otázku, kedy môžem otehotnieť po laparoskopii ovariálnej cysty? Lekári nemocnice Jusupov vám umožňujú začať plánovať tehotenstvo do dvoch až troch mesiacov po operácii. Pacientky kliniky dokážu otehotnieť bez zbytočných problémov, pretože pri tomto type operácie nepoškodzujú zdravé ovariálne tkanivo. To zasa neovplyvňuje početnosť dieťaťa.

Pred začatím plánovania tehotenstva po odstránení ovariálnej cysty musia lekári v nemocnici Yusupov predpísať testy, aby sa predišlo nepredvídaným komplikáciám. Tie obsahujú:

Všeobecná analýza krvi a moču;

Náter z pošvy na mikroflóre;

Náter z pošvy na cytologické vyšetrenie a detekciu atypických buniek;

Tampón na sexuálne prenosné choroby.

Tehotenstvo po laparoskopii ovariálnej cysty prebieha vo väčšine prípadov ako normálne tehotenstvo za predpokladu, že ste sa včas zaregistrovali na prenatálnej klinike a pravidelne ste navštívili svojho poradenského gynekológa..

Liečba rakoviny vaječníkov

Výber terapie a jej účinnosť úplne závisí od toho, v akom štádiu je nádor detekovaný a tiež od toho, aký je. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým bude liečba účinnejšia. Hlavné metódy liečby sú:

  • Chirurgický zákrok. Ak je choroba zistená v prvých štádiách, potom sa ani neschvaľuje na úplné odstránenie orgánu, môže byť vyrezaná iba neoplazma. Ak sa choroba stala agresívnejšou, potom sa okrem úplného odstránenia ľavého a pravého vaječníka, tela maternice a omentum uchyľuje k iným metódam liečby, ako je chemoterapia a ožarovanie;
  • Chemoterapia je najbežnejšou liečbou rakoviny vaječníkov. Nevýhodou tejto terapie je to, že spolu s rakovinovými bunkami umierajú aj zdravé bunky, čo ovplyvňuje zdravie pacienta;
  • Radiačná terapia sa používa iba v prípade, že predchádzajúce dve metódy nie sú vhodné pre chorého. Účinok liečby nastáva po dlhom čase;
  • Imunoterapia sa používa na stimuláciu tela, aby produkoval zdravé bunky, ktoré by mohli odolávať rakovinovým bunkám. Najčastejšie sa tento typ liečby používa v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou;
  • Paliatívna technika nie je skôr liečbou, ale úľavou vážne chorého, keď už nie je možné chorobu vyliečiť. Používa sa v posledných štádiách choroby. Podstatou terapie je, že pacientovi sa podávajú silné lieky proti bolesti, aby sa zmiernilo jeho utrpenie.
Spolu s liečebnými postupmi lekár odporúča prísne dodržiavať určitú stravu, pretože výživa je počas liečby veľmi dôležitá. Počas aplikovanej terapie človek stráca veľa energie, preto je pre pacientov veľmi dôležitá vyvážená strava.
Ak bola choroba prekonaná, stále sa nemôžete uvoľniť, pretože sú možné relapsy. Počas prvých dvoch rokov by mal byť pacient vyšetrený onkogynekológom každé tri mesiace. Po dvoch rokoch - raz za šesť mesiacov.

Špecialisti v nemocnici Yusupov zbytočne zdôrazňujú včasnú diagnostiku rakoviny vaječníkov. Pri bežnom postupe v prvých dvoch trimestroch sa považuje za racionálne zanedbávať tehotenstvo v odporúčaniach pre vedenie pacienta a v treťom je naliehavé vykonať cisársky rez. Podľa skúseností lekárov v nemocnici Yusupov nie každý súhlasí s chirurgickým zákrokom. Naši lekári preto vypracúvajú plán riadenia pacientov s ohľadom na vek, trimester, rozsiahlosť procesu, výber najvýhodnejších termínov a metód liečby. Práca sa vykonáva za účasti lekárov súvisiacich špecialít. „Zázraky“ sa vyskytli mnohokrát na stenách nemocnice Jusupov a najťažší pacienti dostali druhú šancu na uzdravenie..

Nemocnica Yusupov poskytuje nepretržitú pomoc. Môžete sa dohodnúť telefonicky a online..

Cysty vaječníkov u žien počas tehotenstva

Očakávanie dieťaťa je pre každú ženu príjemným a vítaným procesom. Radosť z budúceho materstva je však niekedy zatienená vývojom ovariálnych novotvarov. Aby sme pochopili, či sú ovariálna cysta a tehotenstvo kompatibilné, je dôležité podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, pretože schopnosť rodiť dieťa závisí od miesta a veľkosti novotvaru..

Čo je to ovariálna cysta a ako ovplyvňuje tehotenstvo

Cysta vaječníkov je novotvar s hustými stenami a vo vnútri vodnou (seróznou) tekutinou. Podľa vzhľadu pripomína okrúhlu huby pripevnenú tenkou nohou cysty k vaječníku. Nádor sa vytvára vo vaječníku alebo na jeho vonkajších stenách.
Vzdelávanie o tekutom obsahu je benígne alebo malígne. Ak nádor neovplyvňuje tvorbu hormónov, potom je ťažké diagnostikovať patológiu. Častejšie sa jej prítomnosť zisťuje pri rutinnom vyšetrení ženy. Patológia nemá špecifické príznaky, ktoré priamo indikujú ochorenie.
Veľkosti nádorov sa pohybujú od 20 mm do 8 - 20 cm, veľké nádory ohrozujú ruptúru vaječníkov a peritonitídu.

Účinok novotvaru na graviditu závisí od jeho typu a veľkosti:

  1. Ak už došlo k otehotneniu, potom sa v prvom trimestri rozpustia malé folikulárne nádory a nádory corpus luteum..
  2. V prítomnosti veľkej patológie, teratómu, tvorby dermoidov môže byť potrebné chirurgické odstránenie nádoru.
  3. Vo väčšine prípadov sa počas tehotenstva pozoruje patológia, jej liečba sa vykonáva po pôrode.

Plánovanie tehotenstva

Cystická patológia je diagnostikovaná u 70% žien v plodnom veku, ktoré podstupujú gynekologické vyšetrenie. Počas menopauzy u dospievajúcich dievčat a žien sú diagnostikované (zriedkavo) neoplazmy.
Ak je nádor detegovaný pred počatím počatia alebo z dôvodu neprítomnosti jedného, ​​potom plánovanie tehotenstva bude závisieť od typu patológie. Ak je novotvar zistený pred počatím, liečba sa uskutoční najskôr, potom sa plánuje tehotenstvo.
Ak sa zistilo, že otehotnie s ovariálnou cystou, potom sa jeho liečba vykonáva vo výnimočných prípadoch, je indikovaná kontrola stavu pacienta. Cysta vaječníkov sa počas tehotenstva nelieči. V treťom trimestri sa rozhoduje o pôrode tehotnej ženy. Ak je nádor veľký, použije sa cisársky rez, počas ktorého sa nádor odstráni. Drogová liečba patológie (ak je to možné) sa vykonáva po narodení dieťaťa.

Ako a kedy môžete otehotnieť s ovariálnou cystou

Ak je novotvar zistený pred počatím počatia, je potrebné liečiť. Tehotenstvo v prítomnosti patológie je nežiaduce, pretože nie je známe, ako sa bude nádor správať počas tehotenstva. Hormonálny nárast niekedy vedie k jeho rastu, ale častejšie sa rozpúšťa sám.
Samotná možnosť otehotnenia závisí do veľkej miery od umiestnenia nádoru. Lekári identifikujú niekoľko typov novotvarov vaječníkov v mieste.

Cysta Corpus luteum

Tvorí sa v corpus luteum (žľaza, ktorá produkuje progesterón) a vyznačuje sa abnormálnym nárastom. Pravdepodobnosť otehotnenia s ňou sa neznižuje. Niektorí lekári sa domnievajú, že novotvar naopak zvyšuje šance na tehotenstvo, zvyšuje produkciu progesterónu a vytvára pohodlnejšie podmienky pre oplodnené vajíčko..
Ak sa počas tehotenstva zistí cysta v pravom alebo ľavom vaječníku, častejšie sa nevyžaduje špeciálna liečba, novotvary vymiznú samy aj v počiatočných štádiách.

Endometrioidná cysta

Nádor sa tvorí pri vstupe do vaječníka z prerasteného epitelu maternice. Endometrióza je prekážkou pri oplodnení a keď sa vytvorí nádor, zastaví sa produkcia folikulov. Tento druh ochorenia je často zosilnený polycystickými chorobami (novotvary v oboch orgánoch). Šanca otehotnenia sa znižuje na nulu.
Ak je diagnostikovaná patológia jedného orgánu, odporúča sa liečiť endometriózu, pretože pri tomto ochorení je začiatok tehotenstva často mimomaternicový..
Veľkosť nádoru sa môže líšiť. S nadmerne veľkým zväčšením brucha.

Paraovariálna cysta

Poloha (umiestnená medzi vajcovodom a záhybmi maternicových väzov) novotvaru umožňuje otehotnieť a detekcia paraovariálneho nádoru je možná iba ultrazvukom. O úspešnom tehotenstve môžete hovoriť iba v prípade, že veľkosť nádoru nepresahuje 30 mm, v tomto prípade je jeho vplyv na početí minimálny.
Vedci sa domnievajú, že paraovarská cysta pochádza z dospievajúcich dievčat a rastie po celý život ženy, môže dosiahnuť 20 cm. Liečba je iba chirurgická.

Folikulárna cysta

Je tvorená z folikulov, z nejakého dôvodu nie je roztrhaná. Opuchnuté folikuly blokujú výstup z vajíčka a bránia tak vzniku ovulácie. Nádor sa môže tvoriť niekoľkokrát do roka, náchylný k samovoľnému roztrhnutiu. Ak sa tak nestane, nádor dosiahne 70 mm a predstavuje hrozbu pre zdravie ženy.
Prítomnosť folikulárnej cysty v pravom vaječníku nezasahuje do oplodnenia vajíčka vľavo. Na pravom vaječníku sú často cysty a počas tehotenstva úplne vymiznú do začiatku tretieho trimestra.

Dermoidná cysta (teratóm)

Líši sa tým, že vo vnútri neobsahuje tekutinu, ale tukové tkanivá, chrupavky, vlasy a niekedy aj zuby. Je to nesprávne formované embryo. Spravidla má rozmery až 70 mm, ale dosahuje 15 cm. Teratómová liečba je iba chirurgická. Dermoidný nádor neovplyvňuje početí a znášanie dieťaťa s parametrami do 5 cm. Dôvodom liečby sú veľké veľkosti alebo vzostupný trend a počatie sa musí odložiť..
Teratóm zistený po tehotenstve sa pozoruje iba a po pôrode sa odstráni ovariálna cysta.

Tehotenstvo počas nebezpečných novotvarov

Ak už došlo k tehotenstvu, ale bol zistený novotvar, lekár najskôr urobí vyšetrenie ženy.

Balík opatrení bude obsahovať:

Pomôžu určiť typ, veľkosť a agresivitu nádoru.

Ďalšie kroky lekára závisia od dosiahnutých výsledkov:

  1. Zhubné nádory v neprítomnosti metastáz sa okamžite odstránia postihnutým vaječníkom.
  2. Prítomnosť benígneho vzdelania malých veľkostí spôsobuje potrebu sledovania tehotnej ženy. Zistené malé cysty vaječníkov počas tehotenstva v skorých štádiách do polovice tehotenstva sa môžu samy vyriešiť. Ak existuje tendencia k ich rastu, existuje hrozba pre vývoj plodu, vykonáva sa chirurgické odstránenie.
  3. Veľké cysty sú kontraindikáciou tehotenstva, v skorých štádiách môžu spôsobiť potrat. Ak sa zistí novotvar, vykoná sa chirurgický zákrok, ktorý nepoškodí plod.

Môžem otehotnieť po odstránení ovariálnej cysty

Ak sa odstránil nádor vaječníkov pred tehotenstvom a vaječník sa odstránil, šanca otehotnenia zostáva, ale je polovičná.
S diagnózou polycystických je pravdepodobnosť otehotnenia takmer nulová.

Je možné zameniť ovariálnu cystu s tehotenstvom

To nie je možné, skúsený lekár vždy odlíši nádor od prirodzeného tehotenstva.
Vytvorená ovariálna cysta po zamrznutom tehotenstve (toto je tehotenstvo, v ktorom sa vyskytla vnútromaternicová smrť plodu) lekári nepovažujú za svoj dôsledok, ale novo vzniknutá neoplazma vyžaduje starostlivé sledovanie gynekológom..

Príčiny nádorov vaječníkov

Vedci nevedia sformulovať presné príčiny ovariálnych cýst. Medzi pravdepodobné faktory patria:

  • obezita;
  • časté používanie stravy;
  • nepravidelný sexuálny život;
  • hormonálne poruchy;
  • infekčné choroby pohlavných ciest;
  • časté potraty;
  • zápalové procesy v maternici a vaječníkoch;
  • výrazná fyzická námaha;
  • častý emocionálny stres;
  • panvovej chirurgie;
  • dedičnosť.

Znaky patológie

Symptómy pri tvorbe ovariálnych cýst sú podobné prejavom iných gynekologických chorôb..
Najčastejšie sa vyskytuje ťažná bolesť v dolnej časti brucha zo strany nádoru. Zvyšuje sa pri fyzickej námahe, trupu, počas pohlavného styku.

Pri veľkých veľkostiach nádor pritláča močový mechúr a spôsobuje časté močenie. Pri stláčaní dolného čreva sa vyskytuje zápcha a bolesť v panvovej oblasti.

Niekedy je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, zvlášť často počas prvého trimestra tehotenstva..
Vplyv cýst na produkciu hormónov, poruchy menštruačného cyklu, slabé alebo veľmi bohaté obdobia, sú zaznamenané zvýšené bolesti..

Hormonálne zmeny vyvolávajú zväčšenie klitorisu, zhrubnutie hlasu, rast vlasov na tele.
V zložitých prípadoch, pri veľmi veľkých rozmeroch, neoplazma stráca spojenie s vaječníkmi a vstupuje do brušnej dutiny, kde vyvoláva rozvoj peritonitídy..

Medzi nebezpečné komplikácie počas tehotenstva patria torzie nôh, ktoré spôsobujú silnú bolesť, špinenie z pohlavných ciest, nevoľnosť, zvracanie a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť..

Diagnóza a potrebné ošetrenie

Diagnóza sa vykonáva na recepcii gynekológa, ako aj ultrazvukom. Na objasnenie veľkosti a umiestnenia je predpísaná MRI. Ak je podozrenie na malígny nádor, používa sa diagnostická laparoskopia (často sa kombinuje s odstránením cysty)..

Malé novotvary nepredstavujú ohrozenie zdravia žien a liečia sa pomocou liekov. Predepisujú sa orálne antikoncepčné prostriedky, ktoré potláčajú prácu vaječníkov a formácia ustupuje.
Teratómy a paraovariálne cysty, ako aj iné veľké útvary, sa chirurgicky odstránia pomocou:

  1. Na laparoskopiu použite špeciálne zariadenie (laparoskop) na prienik do peritoneálnej steny vo vaječníku. Operácia sa vykonáva aj v prípadoch, keď sa u plodu zistí ovariálna cysta..
  2. Laparotómia, penetrácia cez pobrušnicu, má veľkú oblasť rezu, sa používa zriedka.

prevencia

Medzi preventívne opatrenia, ktoré bránia tvorbe ovariálnych cýst, lekári nazývajú zdravý životný štýl, pravidelnú výživu a pozitívne životné postavenie..

Dôležité preventívne opatrenia - včasná liečba zápalových a infekčných chorôb reprodukčného systému, návšteva gynekológa dvakrát ročne.

Ak sa objavia bolesti v oblasti podbrucha a poruchy menštruačného cyklu, je dôležité okamžite navštíviť odborníka. Výskyt týchto príznakov môže naznačovať tvorbu ovariálnych cýst. Okrem toho je tento proces niekedy asymptomatický, preto sa pred plánovaním tehotenstva odporúča podstúpiť úplné vyšetrenie tela..