Hlavná

Cysta

Nefrolitiáza: čo to je, príznaky a liečba

Obličky sú párové orgány, ktorým príroda pridelila veľa funkcií. Počas celého života osoby neustále pracujú a odstraňujú škodlivé látky z tela. Ak z nejakého dôvodu zlyhá tento ladený mechanizmus, porušenie ovplyvní takmer všetky systémy. Jednou z bežných príčin tohto typu poruchy je nefrolitiáza. Čo je to, aké príznaky sprevádza patológia, povieme v dnešnom článku. Budeme hovoriť aj o hlavných metódach liečby poruchy..

Opis choroby

Nefrolitiáza - čo to je? Toto je pomerne závažné ochorenie, pri ktorom sa tvoria usadeniny v obličkách a močových cestách. Nazývajú sa tiež kamene. Patologický proces je vždy sprevádzaný renálnymi kolikami. Tento stav sa vyznačuje silnou bolesťou v dolnej časti chrbta, horúčkou, zvracaním a nevoľnosťou. Nefrolitiáza sa najčastejšie diagnostikuje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia, ktorých vek mierne prekročil hranicu 40 rokov..

Dôvody rozvoja porušenia

Dokonca aj úplne zdraví ľudia majú vždy soli v obličkách. Ak ich koncentrácia nepresiahne povolené limity, ľahko sa rozpustia a vylúčia sa močom. Pod vplyvom určitých faktorov je však táto rovnováha niekedy narušená. Moč je vysoko koncentrovaný. Soli v ňom sa rozpúšťajú omnoho horšie a začnú kondenzovať spolu s časticami odumretého epitelu alebo mikroorganizmov. Postupne kryštalizujú, vytvárajú jednotlivé kamene - kamene. Uvedené štádiá patologického procesu plne opisujú renálnu nefrolitiázu, o aký druh choroby ide.

Nasledujúce faktory prispievajú k riziku rozvoja choroby:

  1. Povaha výživy. Prevaha potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov / proteínov alebo kyselín.
  2. Infekčné choroby močového systému, predčasné liečenie.
  3. Sedavý spôsob života.
  4. Dedičná predispozícia.
  5. Malé množstvo vylúčeného moču za deň. Tento problém môže byť dôsledkom zvýšeného potenia alebo nedostatku príjmu tekutín..

Nedávno sa pozoroval zvýšený výskyt. Najmä často sa patologický proces začal objavovať u mladých ľudí, ktorí zneužívajú rôzne stravovacie návyky.

Klinický obraz

Za hlavný príznak nefrolitiázy sa považuje obličková kolika. V tomto prípade sa objaví bolesť v bedrovej oblasti, ktorá môže vyžarovať do brucha alebo trieslovej zóny. Takéto útoky sú veľmi bolestivé a počas cvičenia sa zosilňujú. U pacientov s týmto ochorením teplota často stúpa, existuje pocit nevoľnosti a nadúvania.

Ak zubný kameň začne opúšťať obličky, v moči sa objavia pruhy krvi. Tento príznak je dôsledkom poškodenia kanálov ostrými hranami formácií. Močenie je ťažké a veľmi bolestivé. Farba a množstvo uvoľnenej tekutiny sa môže meniť..

V približne 13% prípadov príznaky nefrolitiázy chýbajú alebo sú mierne. Malé kamene môžu nezávisle opustiť telo a samotný proces prakticky nesprevádza nepohodlie. Samotná choroba však nemôže prejsť. Bez liečby nie je vylúčený vývoj komplikácií.

Odrody kameňov

Aby bola liečba účinná pri diagnostike renálnej nefrolitiázy, musí lekár najskôr vyšetriť párové orgány. Počas tohto procesu dostáva informácie o počte, tvare a veľkosti kameňov. Najčastejšie sa v obličkách zistia 2 až 4 kamene. Forma vzdelávania sa tiež líši. Môžu byť koralové, s hrotmi a tvárami, oválne, okrúhle, ploché.

Najväčšia pozornosť sa venuje chemickému zloženiu kameňov. Je to parameter, ktorý do značnej miery určuje taktiku terapie. Hodnoty sú:

  1. Oxalát. Tvorí sa kombináciou kyseliny šťaveľovej a vápnika. Medzi hlavné dôvody vzniku formácií lekári zvažujú nadmerný príjem vitamínu C, zhoršený metabolizmus. Oxaláty sa líšia od ostatných kameňov zvýšenou hustotou a ostrosťou. Preto, keď opúšťajú obličky, výskyt krvácania.
  2. Urátov. Tvoria sa v dôsledku nadmerného obsahu solí kyseliny močovej v tele. Nefrolitiáza močoviny je druhou najbežnejšou patológiou v tejto etiológii.
  3. fosfát Vyvíjajú sa v prípade nadmerného obsahu solí kyseliny fosforečnej v tele. Kamene sa vyznačujú hladkou štruktúrou, takže prakticky nepoškodzujú vnútorné orgány.

Oveľa menej časté sú u pacientov cystín, uhličitan a bielkoviny.

Diagnostické metódy

V prípade podozrenia na nefrolitiázu je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Čo je to, ako sa s tým správne zachádzať - na tieto otázky môže odpovedať iba lekár.

Diagnóza patologického procesu začína prieskumom pacienta. Lekár musí vedieť, kedy sa objaví malátnosť, či má pacient bolesti v dolnej časti chrbta alebo krvné nečistoty v moči.

V ďalšej fáze prechádzajú na laboratórne diagnostické metódy. Napríklad sú predpísané klinické a biochemické krvné testy. Môžu preukázať prítomnosť infekčného procesu v tele, koncentráciu vápnika, kyseliny močovej a ďalších látok. Nadmerný obsah posledne menovaných zvyčajne naznačuje metabolické poruchy. Je tiež predpísaná analýza moču. Umožňuje detekovať kryštály soli, baktérie, červené krvinky a biele krvinky.

Potom choďte na inštrumentálne diagnostické metódy. Zahŕňajú vykonávanie:

  • Ultrazvuk obličiek;
  • kontrastná rádiografia;
  • CT a MRI;
  • cystoskopia.

Najviac informatívne sa vyznačuje ultrazvukom. Pomocou neho môže lekár určiť prítomnosť a približnú veľkosť obličkových kameňov. Ak sa však kalkul nachádza v uretroch, nebude ho možné rozlíšiť. V takom prípade dôjde k záchrane vyšetrenie MRI alebo CT. Tieto výskumné metódy sú tiež informatívne, ale ich náklady sú oveľa vyššie ako ultrazvuk..

Na základe výsledkov vyšetrenia môže lekár potvrdiť predbežnú diagnózu nefrolitiázy. Liečba zvyčajne spočíva v užívaní liekov a po špeciálnej diéte. V závažných prípadoch je nutný chirurgický zákrok.

Drogová terapia

Ak nefrolitiáza užíva lieky, odporúča sa, ak je veľkosť kameňov malá, môžu samostatne opustiť telo. Najskôr je predpísaný priebeh antibakteriálnych činidiel na odstránenie možného zápalového a / alebo infekčného procesu. Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú antispasmodiká (Atropine, Scopolamine). Ak lekár považuje za možné chemicky rozpustiť kamienky, je indikovaná citrátová medikácia (Urocyt-K, Blemaren).

Funkcie napájania

Spolu s liekovou terapiou je predpísaná špeciálna strava pre všetkých pacientov, ktorá pozitívne ovplyvňuje nefrolitiázu (už sme zistili, o čo ide). Vyberá sa individuálne s prihliadnutím na chemické zloženie kameňov.

Napríklad s urátovými kameňmi je potrebné obmedziť spotrebu mäsových výrobkov, strukovín, čokolády a kakaa. Oxalátové formácie naznačujú odmietnutie mliečnych výrobkov, mrkvy, šťaveľa. Pri fosfátových kameňoch bude musieť byť zo stravy vylúčené vajcia a niektoré druhy ovocia. Bez ohľadu na chemické zloženie diagnostikovaných zubných kameňov je dôležité, aby všetci pacienti obmedzili konzumáciu alkoholu, kávy a korenených jedál. Je lepšie variť jedlo pre pár alebo piecť. Pitný režim by sa mal monitorovať, pretože množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by malo byť asi 2,5 litra.

Chirurgický zákrok

Ak veľkosť kameňov presahuje 0,5 cm v priemere, odporúča sa ultrazvukové drvenie kameňov alebo ich odstránenie chirurgickým zákrokom. Každý z prípadov posudzujeme podrobnejšie..

Ultrazvukové drvenie kameňov sa považuje za najúčinnejšiu a zároveň bezpečnú metódu riešenia problému. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - litotryptora. Po rozdrvení sa z obličiek prirodzene odstraňujú malé čiastočky útvarov. Riziko komplikácií je minimálne a nevyžaduje sa dlhodobé zotavenie. Je však lepšie odmietnuť postup pre tehotné ženy a pacientky s nádorovými procesmi v tele.

Otvorená chirurgia je mimoriadne zriedkavá, keď sú iné liečby neúčinné. K chirurgickému zákroku sa tiež pristupuje, ak je močovod úplne blokovaný kameňom.

Možné komplikácie

Lekári diagnostikujú obojstrannú renálnu nefrolitiázu u mnohých pacientov. Čo je to - málokto vie, ale táto choroba si vyžaduje kompetentnú liečbu. Pri bilaterálnej forme choroby sa patologický proces šíri okamžite do oboch orgánov. Do rizikovej skupiny patria pacienti vo veku 20 až 50 rokov. Najčastejšie sa zisťujú koralové kamene. Symptómy sa neobjavia okamžite, takže pacient nemusí mať podozrenie na problém po dlhú dobu. V priebehu času vedie bilaterálna nefrolitiáza k takmer úplnej neprítomnosti moču, napriek množstvu spotrebovanej tekutiny.

Pri absencii včasnej alebo kvalitnej liečby choroby sa začínajú objavovať rôzne odchýlky. Medzi najčastejšie komplikácie patrí cystitída, uretritída, renálna papilárna nekróza a chronické zlyhanie obličiek..

Metódy prevencie chorôb

Nefrolitiáza patrí do kategórie polyetiologických chorôb. Odporúčania na jeho prevenciu sú výlučne všeobecné..

V prvom rade lekári odporúčajú založiť stravu, začať bojovať proti nadváhe. Je potrebné pristupovať k zdravotnému stavu so zvláštnou pozornosťou av prípade ťažkostí okamžite začať liečbu. Nefrolitiáza je dôležitá pri liečbe pod dohľadom odborníkov. Inak bude ťažké vyhnúť sa komplikáciám..

Prevencia akýchkoľvek renálnych patológií spočíva v pití veľkého množstva tekutín. Lekári odporúčajú vypiť najmenej dva litre vody denne a v horúcom období zvýšiť objem na tri litre.

V prípade predispozície na nefrolitiázu, ktorá sa zistí analýzou moču (pH pod 5 alebo nad 7,5), musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Je dôležité obmedziť spotrebu alebo úplne vylúčiť potraviny zo stravy, ktorá podporuje rast kameňa. Takéto odporúčania môže poskytnúť lekár po rutinnom vyšetrení a diagnostike..

Nefrolitiáza: príčiny, príznaky a liečba

Čo to je?

Nefrolitiáza (ochorenie obličkových kameňov) je lekárska terminológia obličkových kameňov a močovinové kamene sa nazývajú ureterolitiáza, o ktorých sa často diskutuje spoločne.

Ochorenie je výsledkom hromadenia kryštálov, ktoré tvoria kameň vo vnútri obličiek. Zvyčajne sa skladajú z oxalátu vápenatého, ale môžu sa skladať aj z iných zlúčenín. Obličkové kamene sa líšia veľkosťou. Niektoré z nich dosahujú veľkosť golfovej loptičky pri zachovaní ostrej kryštalickej štruktúry. Malé kamene sa obyčajne nevšimnú, keď prechádzajú močovým ústrojenstvom. Veľké kamene, keď vyjdú, spôsobujú silnú bolesť.

Podľa štúdií obličkové kamene často vedú ku komplikáciám, vrátane zablokovania močovodu, ktoré narúša uvoľňovanie moču a spôsobuje silnú bolesť..

Príčiny ochorenia obličkových kameňov

Hlavnou príčinou nefrolitiázy je nedostatok vody v tele. Obličkové kamene sa častejšie vyskytujú u ľudí, ktorí pijú málo vody. Ak voda nestačí na zriedenie kyseliny močovej (súčasť moču), moč sa stáva kyslejším a prispieva k tvorbe obličkových kameňov..

Zvýšte riziko obličkových kameňov:

  • Crohnova choroba;
  • infekcie tráviaceho a močového systému;
  • tubulárna tubulárna acidóza;
  • hyperparatyroidizmus;
  • Dentova choroba.

Faktory vyvolávajúce vývoj choroby

Prevalencia nefrolitiázy je 10 z 1 000, u mužov sú kamene takmer dvakrát častejšie ako ženy. V zásade si ľudia vytvárajú kamene vo veku od 20 do 75 rokov. Ochorenie obličkových kameňov má dedičnú povahu. Výskyt obličkových kameňov zvyšuje riziko, že osoba bude mať znovu kamene, ak neprijme preventívne opatrenia.

Lieky môžu zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov. Topiramát, ktorý sa bežne predpisuje na liečbu záchvatov a migrén, môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku obličkových kameňov. Dlhodobé používanie vitamínu D a doplnkov vápnika spôsobuje vysoké hladiny vápnika, ktorých akumulácia prispieva k tvorbe obličkových kameňov.

Ak sú prítomné obličkové kamene, vylučuje sa strava s vysokým obsahom bielkovín a sodíka, ale s nízkym obsahom vápnika. Prispieva tiež k rozvoju choroby:

  • pasívny životný štýl;
  • obezita;
  • vysoký krvný tlak;
  • chirurgia bypassu žalúdka;
  • zápalové ochorenie čriev a chronická hnačka.

Príznaky nefrolitiázy

Obličkový kameň obvykle zostáva asymptomatický, až kým sa nepresunie na močovod. Keď dosiahne veľké rozmery, je ťažké prehliadnuť príznaky obličkových kameňov, hlavné:

  • hladina leukocytov v moči sa zvyšuje;
  • hnis sa objaví v moči;
  • znížená produkcia moču;
  • neustála túžba močiť;
  • horúčka a zimnica (ak existuje infekcia);
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • pocit pálenia počas močenia;
  • silná bolesť v slabinách;
  • krv v moči.

Druhy kameňov

Obličkový kameň obsahuje organické a minerálne zložky. Závisí od koncentrácie močovej soli.

  • Obličkové kamene oxalátu majú vysokú koncentráciu vápnika a oxalátu, pichľavý povrch, čierny a sivý.
  • Fosfátové kamene - vysoká koncentrácia vápnika v moči, zásaditý moč, mierne drsný povrch, belavý alebo sivý.
  • Kamene močoviny - kryštály kyseliny močovej, kyslé močy, hladký povrch, žltý až hnedý moč.
  • Bielkovinové kamene - ploché, malé, biele.
  • Cystínové kamene - žlto-biela, vysoká koncentrácia cystínu v moči, kyslá moč, mäkká konzistencia.
  • Cholesterolové kamene - mäkké, ploché, čierne.
  • Xantínové kamene sa vyskytujú, keď dochádza k narušeniu metabolizmu aminokyselín, sú zreteľne viditeľné na ultrazvuku.

Obličkové kamene majú zmiešané zloženie, nazývajú sa koralové, tvoria 5% všetkých prípadov, považuje sa za ťažkú ​​alternatívu. Rastú v panve a svojím vzhľadom pripomínajú jeho tvar, spôsobujú tupú bolesť. Kamene s ostrými hranami často spôsobujú nepohodlie, obličkové koliky a tiež vážne poškodzujú sliznicu močového systému..

diagnostika

V prípade silnej bolesti by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Podobné príznaky sa vyskytujú aj pri iných rovnako nebezpečných chorobách, ako sú akútna apendicitída, mimomaternicové tehotenstvo, obštrukcia čriev. Existujú rôzne diagnostické metódy, ktoré potvrdzujú prítomnosť obličkového kameňa. Ochorenie obličkových kameňov je rozpoznávané kolikou v slabinách a bolesťou v dolnej časti chrbta.

  • Analýza moču naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť krvi v moči a ak existuje infekcia. Určuje pH, hladinu oxalátu a fosfátov, vylučovanie vápnika za deň, kyselinu močovú a cystín.
  • Vykoná sa krvný test na identifikáciu komplikácií, ktoré môžu sprevádzať nefrolitiázu, stanovenie hladiny anorganických fosfátov, vápnika a kyseliny močovej..
  • CT vyšetrenie brucha je jedným zo spôsobov kontroly obličkových kameňov. Skenovanie určuje stav močovodu, močového mechúra a obličiek, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť kameňa, presnú veľkosť a umiestnenie obličkového kameňa. Určuje prítomnosť alebo neprítomnosť zablokovania a stav iných orgánov: aorty a pankreasu.
  • Ultrazvuk diagnostikuje štrukturálny stav obličkového tkaniva, komplikácie spojené s obličkovými kameňmi. Detekuje nádory a cysty. Tehotné ženy by mali podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, nie CT, aby sa zabránilo zbytočnému žiareniu.
  • Diagnostické metódy rádioizotop a ultrazvuk, určujú typ a tvar kameňa.
  • Röntgenové lúče sa používajú na určenie: prítomnosti, množstva, umiestnenia, veľkosti kameňa, sledovania jeho priechodu močovým systémom.

Liečba nefrolitiázy

Nefrolitická choroba sa lieči lekárskou alebo chirurgickou metódou. Ľudia, ktorí predtým nemali obličkové kamene, by mali navštíviť lekára, ktorý im predpíše diagnózu a liečbu..

Liečba drogami

Ak je to potrebné, predpisujú sa protizápalové lieky. Lieky proti bolesti sú predpísané s cieľom zmierniť bolesť pri prechode kameňom. Na nevoľnosť a zvracanie sa používajú antiemetiká..

Útok na koliku z obličiek sa dá zastaviť liekmi proti bolesti:

Pri akútnej bolesti sa užívajú antispasmodiká a diuretiká:

Kontraindikácie pre: peptický vred gastrointestinálneho traktu. Ak akútna bolesť pretrváva, zavedie sa do močovodu katéter. Potom pokračujte v liečbe.

Pri ochorení obličiek sa používa rozpúšťanie kameňov. Ak je počet malej veľkosti do 1 cm a hladký, potom môže vychádzať sám.

  • Lieky: Enatin, Cyston, Urolesan - poháňajte moč, uvoľňujú svaly, zlepšujú prietok krvi v obličkách.
  • Na uľahčenie priechodu malých kameňov sa používajú antispastické látky: Atropín, Platifilín, Bez kúpeľov, Papaverín.

Parenterálne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) majú rovnakú účinnosť.

Kamene môžu byť odstránené pomocou špeciálnej slučky: špecialista uchopí kalkul v močovode a vytiahne ho pod kontrolou röntgenového žiarenia televíznou kamerou. Ak obličkový kameň znížil a uzavrel močovod a kolický záchvat sa nezastaví, zavedie sa do močovodu nad kameň katéter. Moč prechádza katétrom a kolika rýchlo ustupuje. Je možné pomôcť pri odchode z kameňa, ak sa zavedie zahriaty glycerín cez katéter. Ak nie je možné umiestniť katéter nad kameň, môžu zmeniť polohu kameňa, čo prispeje k odchodu..

Na rozpustenie urátov pacient vypije citrátovú zmes, zatiaľ čo reakcia moču je kontrolovaná. Na rozpustenie fosfátového kameňa sa zmes vstrekne do obličkovej panvy. Pri závažnej renálnej kolike sa injekčne podáva metamizol sodný a platifilín. Pri nepretržitej renálnej kolike sa vykonáva blokáda novokainu..

chirurgia

Chirurgické metódy, ako je perkutánna nefrolitotómia (odstránenie kameňa rezom v chrbte) alebo odstránenie ureteroskopického kameňa trubičkou v močovej trubici, sa môžu ponúkať pacientom s veľkými kameňmi umiestnenými na miestach, ktoré nie sú prístupné litotrypse. Lithotrypsia rázovou vlnou je ďalšia liečba, ktorá ničí obličkový kameň rázovou vlnou na menšie kúsky a vylučuje sa močovým traktom..

Účinnou metódou liečby je ultrazvukové ničenie kameňov v močovode. Tento postup sa vykonáva pod kontrolou röntgenového žiarenia televíznou kamerou. Rutinná rádiografia nie je dostatočná na diagnostiku, pretože môže vynechať obličkové alebo močovinové kamene a neposkytuje žiadne informácie o možnej obštrukcii..

fyzioterapia

Ochorenie obličkových kameňov sa lieči fyzioterapeutickými postupmi: diatermia, všeobecné termálne kúpele, induktotermia. Na odstránenie kameňov sa používa metóda vibračnej terapie: vibračné stoličky, postele, individuálny vibrátor. Doplnkové a alternatívne ošetrenie doma. Odstraňovanie kameňov v obličkách je primárne zamerané na liečbu symptómov. Ak sa u osoby diagnostikovali malé obličkové kamene, môžete sa pokúsiť liečiť doma.

Diétna výživa pre nefrolitiázu

Výživa v prípade nefrolitiázy závisí od zloženia kameňov. Ak sú kamene malé až do 3 mm, musíte sa riadiť režimom pitia a stravou, ktorá vylučuje mäso, aby nádory mohli vyjsť samy. Je užitočné piť minerálne vody Borjomi a Essentuki (zásadité)..

Ak fosfátové kamene v obličkách - odporúča sa piť kyslé minerálne vody zo zdrojov Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets. Hladké kamene z nefrourolitiázy s priemerom menej ako 10 mm.

Urátové kamene v obličkách sa môžu rozpustiť stravou. Pri hromadení močoviny sa odporúča dodržiavať rastlinnú a mliečnu stravu. Je potrebné obmedziť množstvo proteínových výrobkov v potrave, aby sa vylúčilo z jedálneho lístka: mäso, ryby a vnútornosti. Nezahŕňajte potraviny bohaté na puríny: obličky, pečeň, mäso, syr, káva. Mali by prevládať rastlinné potraviny.

S alkalickými kameňmi vylučujte: zeleninu, zeleninu, ovocie. Jesť: mäso, ryby, výrobky z múky, fazuľa, maslo, tekvica a melóny.

Ak sa jedná o oxalátové obličkové kamene, je potrebné vylúčiť použitie: strukovín, bylín a repy. Káva a čokoláda je potrebné odmietnuť. Mierne jesť mäso a ryby, zemiaky, paradajky. Neobmedzené: ovocie, mliečne výrobky, varené mäso a ryby, výrobky z múky.

Obmedzte príjem soli, pretože podporuje zadržiavanie vody, tvorbu kameňa a komplikuje fungovanie obličiek. Pite 1,5 - 2 litre vody denne. Voda vylúhuje nadbytočné soli a zabraňuje tvorbe kameňa.

byliny

  • Pri nefrolitiáze sa pripravuje infúzia v rovnakom pomere, aký majú: presličková tráva, materská tráva, trikolóra fialová, ľubovník bodkovaný, šípky. 1 polievková lyžica. l zmes sa premieša s pohárom kôpru, varí sa vo vodnom kúpeli 15 minút. Naliehať. Pite 1 - 4 šálky 5-krát denne.
  • V prípade choroby sú užitočné brusnicové a brusnicové nápoje. Bobule otrite, pridajte cukor a prevarenú vodu. Odvar môžete variť z ich listov. Pite medzi jedlami, 1 - 4 šálky 4-krát denne.
  • Alkoholická tinktúra z poľných jaziev pomáha ako diuretikum. Vezmite 20 g poľného loch, zalejte 100 ml 70% alkoholu, trvajte 14 dní. Aplikujte 15-30 kvapiek 2-krát denne.

cvičenie

Čím sú obličky nižšie, tým sú nohy počas cvičenia v polohe na chrbte zdvihnuté v menšom uhle.

  • 1. Zdvihnite nohy smerom nahor pod uhlom 90 stupňov - vdychujte, nižšie - vydýchnite. Môžete improvizovať. Opakujte 6-krát.
  • 2. V polohe na chrbte striedavo potiahnite nohy k žalúdku. Pre každú nohu musíte urobiť 7 krát.
  • 3. Známy rotoped, vykonávaný na chrbte po dobu 2 minút.
  • 4. Vykonáva sa ležanie na chrbte, nohy ohnuté na kolenách, nohy pritlačené k podlahe. Medzi kolená podržte gumovú guľu a stlačte ju na 8 sekúnd. Opakujte 8 krát.

prevencia

Nefrourolitiáza sa dá vyhnúť. Prevencia je v súlade s:

  • Režim pitia - odporúča sa zvýšiť objem vody na 2 litre denne.
  • Diuretické bylinné použitie.
  • diéta.
  • Regulácia teploty - eliminujte podchladenie.
  • Fyzická aktivita a cvičenie (zlepšuje urodynamiku a normalizuje metabolizmus fosforu a vápnika).
  • Udržiavanie stavu tela pomocou vitamínov: A, C.
  • Po operácii sa musíte pokúsiť zabrániť recidíve.

predpoveď

Podľa štúdií majú ľudia s obličkovými kameňmi významne vyššie riziko chorôb: zlyhanie obličiek, hydropionefóza, početná pyelonefritída, chronické ochorenie obličiek..

Objem denného moču závisí od koncentrácie soli v moči. Soľ inhibuje uvoľňovanie moču z tela. Zvýšený denný príjem tekutín zabráni nefrourolitiáze.

Príznaky nefrolitiázy: typy chorôb a ich liečba

Čo je to nefrolitiáza? U ľudí je táto diagnóza známa ako ochorenie obličkových kameňov alebo obličkové kamene - jedna z najbežnejších patológií v nefrologii. Ochorenie je častejšie u mužov ako u žien.

U žien je však toto ochorenie akútnejšie a ťažšie liečiteľné. Poďme teda podrobne porozumieť tomu, čo je renálna nefrolitiáza a ako ju liečiť bez akýchkoľvek zdravotných následkov..

Čo je to nefrolitiáza

Nefrourolitiáza je tvorba kameňov priamo v obličkách a panve. Na rozdiel od urolitiázy, v ktorej sa môžu v močovom trakte vytvárať kamene, je nefrolitiáza špecifickejšou koncepciou naznačujúcou presnú lokalizáciu kameňov..

O tom, čo je nefrolitiáza alebo ochorenie obličkových kameňov, mnohí pacienti o tom vedia z prvej ruky. Podľa štatistík sa toto ochorenie vyskytuje u 7 ľudí z 10. Veľkosť kameňov, ich zloženie a tvar môžu byť veľmi rozdielne. A to je určujúci faktor počas patológie a závažnosti symptómov.

klasifikácia

S konceptom toho, čo je nefrolitiáza, sme na to prišli. Predtým, ako sa hovorí o liečbe tejto choroby, je však potrebné zistiť jej povahu. Nefrolitiáza môže byť v závislosti od pôvodu kameňov:

  • primárne - vyvinutý v dôsledku acidifikácie moču na pozadí podvýživy alebo používania vody nízkej kvality s vysokým obsahom soli,
  • sekundárne - tvorba kameňov proti iným chorobám, ktoré spôsobujú zmenu zloženia krvi a metabolických porúch.

V mieste lokalizácie sa rozlišuje jednostranná a bilaterálna nefrolitiáza. V 85% prípadov ide o tvorbu kameňov iba na jednej strane. Pravostranná nefrolitiáza (tvorba obličkových kameňov na pravej strane) je oveľa bežnejšia ako nefrolitiáza na ľavej obličke (ľavá strana na nefrolitiázu).

Nefrolitiáza môže byť v závislosti od chemického zloženia kameňov nasledujúcich typov:

  • oxalátová nefrolitiáza. Oxalátové kamene majú sivohnedú farbu tvorenú soľami vápnika a kyseliny šťaveľovej. Majú hustú štruktúru a nerovný povrch. Veľkosti kameňov sa môžu líšiť. Na rozdiel od iných druhov kameňov nie je možné ich rozpúšťať, liečba sa vykonáva iba chirurgicky,
    fosfátová nefrolitiáza. Fosfátové kamene majú jemnú drvivú štruktúru, povrch kamienok je hladký, niekedy drsný. Samovoľné rozpúšťanie kameňov je možné pri pravidelnom používaní minerálnej vody alebo kyslých ovocných štiav,
  • urátová nefrolitiáza. Kamene s hustou štruktúrou s hladkým alebo mierne drsným povrchom. Pri urátovej forme urolitiázy sa farba formácií môže meniť od žltej po červenú. Na rozdiel od iných druhov kameňov sa kamene močoviny nenachádzajú na röntgenových lúčoch, ale sú zreteľne viditeľné na ultrazvuku. Lekárske ošetrenie,
  • struvitová nefrolitiáza - kamene bakteriálneho pôvodu, odstránené chirurgicky, liečba liekov je neúčinná.

Menej časté sú cystínová nefrolitiáza, bielkoviny a cholesterol. Je tiež možné zistiť niekoľko druhov kameňov naraz..

Koralová nefrolitiáza je závažnou formou choroby, ktorá sa vyznačuje tvorbou jedného veľkého počtu, ktorý zaberá celú dutinu obličkovej panvy. Táto forma patológie sa vyskytuje v 5% prípadov, častejšie u žien. Ak sa nelieči, pacient čelí funkčnému poškodeniu obličiek.

Príčiny choroby

Renálna nefrolitiáza je považovaná za bežné ochorenie a odborníci doteraz poznajú veľké množstvo faktorov, ktoré ju predurčujú k jej rozvoju. Kamene vznikajú z nasledujúcich dôvodov:

  • chronické tráviace choroby,
  • nedostatočná produkcia enzýmov (choroba sa vyvíja pri negramotnej strave, zneužívaní rýchleho občerstvenia a používaní potravín s vysokým obsahom soli, korenín),
  • ochorenie pečene,
  • poranenia a zápaly obličiek,
  • prítomnosť infekčného procesu v orgánoch genitourinárneho systému,
  • BPH,
  • metabolické poruchy,
  • stagnácia moču,
  • zmena v zložení krvi,

Nekontrolovaný príjem prípravkov obsahujúcich vápnik sa tiež môže stať príčinou nefrourolitiázy..

Rizikom pre obličkové kamene sú tiež ľudia s genetickou predispozíciou, ktorí tiež žijú v oblastiach so zvýšenou alebo naopak nedostatočnou slnečnou aktivitou..

Neustále vystavenie slnečnému žiareniu môže viesť k dehydratácii a narušeniu metabolizmu vody a solí. Ich nedostatok však spôsobuje zníženie produkcie vitamínu D, ktorý je zodpovedný za vývoj kostného aparátu.

Nie poslednú úlohu pri tvorbe kameňov hrá životný štýl človeka. Takže použitie tukových a kyslých potravín, ako aj potravín s vysokým obsahom soli vedie k zvýšeniu kyslosti moču, čo je hlavnou príčinou zubných kameňov..

A nedostatok fyzickej aktivity a sedavá práca narúša normálny odtok moču z tela.

Príznaky nefrolitiázy

Závažnosť príznakov nefrolitiázy bude závisieť predovšetkým od veľkosti kameňov a ich tvaru. Asymptomatický priebeh ochorenia je zaznamenaný iba u 10 - 15%, zvyčajne v týchto prípadoch je diagnostikovaná nefrolitiáza.

V iných situáciách trpia pacienti prudkou kŕčovou bolesťou dolnej časti chrbta, ktorá sa rozširuje až k slabinám a bokom. Bolesť sa môže objaviť spontánne aj po tréningu alebo po vypití veľkého množstva vody..

Útok s nefolitiázou ľavej alebo pravej obličky je najčastejšie spôsobený pohybom kameňa, ktorý blokuje močové cesty alebo poškodzuje sliznice. Kolika - to je hlavný prejav nefrolitiázy.

Bilaterálna nefrolitiáza sa môže prejavovať aj inými znakmi. Možné príznaky:

  • zakalenie moču, prítomnosť krvi v moči,
  • časté močenie, zatiaľ čo množstvo vylúčeného moču je zanedbateľné,
  • močenie sa stáva ťažkým,
  • bolesti hlavy a horúčka,
  • opuch tváre a končatín,
  • nadúvanie, zvracanie, nevoľnosť,
  • zvýšenie tlaku.

diagnostika

Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku renálnej nefrolitiázy je počítačová tomografia. Ale najčastejšie je diagnóza potvrdená ultrazvukom a rádiografiou.

V ideálnom prípade je žiaduce porovnať výsledky oboch štúdií, pretože rôntgenové žiarenie nedetekuje mäkké kamene, zatiaľ čo ultrazvuk môže poskytnúť nepresné údaje o počte a veľkosti kameňov. Urografia umožňuje objasniť lokalizáciu počtu.

Vyžaduje sa aj analýza moču a krvné testy. Vyhodnotenie výsledkov nám umožňuje vylúčiť ďalšie choroby vrátane patológie pečene a pankreasu.

Liečebné metódy

Liečba nefrolitiázy sa vyberá individuálne pre každého pacienta. V závislosti od klinického stavu to môže byť konzervatívna liečba, diéta alebo chirurgický zákrok.

Užívanie liekov

Nefrolitiázu je možné liečiť liekmi iba v prítomnosti malých kalkúl, ktoré neohrozujú upchatie kanálov. Na tento účel sa používajú takzvané citrátové zmesi, ktoré spomaľujú rast kryštálov a podporujú rozpúšťanie kameňa.

Na výber dávkovania a režimu liečiv, ako aj na dosiahnutie maximálnej účinnosti liečby by sa mala kontrolovať kyslosť moču, pričom by sa tento ukazovateľ mal udržiavať v rozmedzí 6,3 - 6,8..

Ako doplnková terapia sa u pacientov ukazuje, že užívajú lieky proti bolesti, antispasmodiká a diuretiká.

O tom, ako liečiť túto chorobu, by mal rozhodnúť urológ.

Litotrypsia, chirurgia

Lithotrypsia je metóda drvenia obličkových kameňov laserom alebo ultrazvukom na následné odstránenie kameňov z tela prirodzeným spôsobom..

Indikácie postupu sú:

  • veľké obličkové kamene,
  • opakujúca sa nefrolitiáza,
  • komplikované formy choroby.

Tradičná operácia nefrolitiázy je mimoriadne zriedkavá, keď sú iné liečby neúčinné.

Výživa pre nefrolitiázu

Princíp výberu stravy závisí od formy urolitiázy. Diéta na nefrolitiázu:

  • s fosfátovými kameňmi, jedlá zo zemiakov, rýb, vaječného žĺtka a mliečnych výrobkov by sa mali úplne vylúčiť zo stravy pacienta,
  • Hlavnou črtou výživy oxalátových kameňov je zákaz používania šťavy, špenátu, papriky a šalátu v ponuke. Malo by sa tiež znížiť množstvo zemiakov a mäsa v potrave.,
  • upravte spotrebu mäsa a rýb znížením denného príjmu na 150 g - to je nevyhnutná strava na tvorbu kalu urátov.

Bez ohľadu na typ nefrolitiázy sú korenené a vyprážané jedlá pre pacientov s obličkovými kameňmi zakázané.

Prognóza a prevencia

S včasným prístupom k lekárovi a prísnym dodržiavaním všetkých jeho odporúčaní dochádza k odstraňovaniu obličkových kameňov bez následkov pre pacienta. V budúcnosti sa na prevenciu recidív odporúča:

  • dokončite priebeh užívania antispazmodických a protizápalových liekov predpísaných odborníkom (väčšina týchto liekov je založená na rastlinách a umožňuje vám bezpečne normalizovať prietok krvi v obličkách),
  • odmietnuť zlé návyky,
  • prispôsobte svoju stravu diéte (s prihliadnutím na prenesenú formu choroby),
  • Postarajte sa o dostatok tekutín v tele,
  • zahrňte fyzickú aktivitu do denného režimu, prehodnoťte svoj životný štýl,
  • vyhnúť sa podchladeniu.

Je známe, že nefrolitiáza dobre reaguje na liečbu. Ak sa však choroba nevenuje náležitej pozornosti, vystavuje sa riziku závažných komplikácií, ktoré povedú k rozvoju zlyhania obličiek a nezvratných zmien v jednom z najdôležitejších orgánov..

Renálna nefrolitiáza

Stav, v ktorom sa obličkové kamene tvoria v medicíne, sa nazýva obličková nefrolitiáza. Uvedené ochorenie patrí do urologickej skupiny.

Ako viete, ľudské obličky sú počas jeho života v pracovnom režime a sú zodpovedné za odstránenie všetkých toxických látok z tela. A ak dôjde k narušeniu ich funkcií, bude to mať vplyv na činnosť všetkých ostatných systémov a indikované ochorenie obličiek možno označiť len za jednu z príčin dysfunkcie orgánov..

Podstata patológie

Podľa štatistík môže každý trpieť nefrolitiázou bez ohľadu na vekovú skupinu. Najväčší počet prípadov sa však vyskytuje v mužskej polovici ľudstva.

Mimochodom, muži tolerujú túto chorobu omnoho ľahšie a bez akýchkoľvek závažných komplikácií, ktoré sa nedajú povedať o ženách. V takom prípade sa komplikácie pozorujú takmer vždy.

Je potrebné poznamenať, že v lekárskej praxi je nefrolitiáza ľavej obličky oveľa bežnejšia ako pravá. Je to kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry orgánu.

V obličkách sa však môžu vytvárať tieto typy kameňov:

  1. Kamene, ktoré sa tvoria z vápenatých solí. Tento druh sa formuje častejšie ako ostatné. K ich tvorbe môžu prispieť produkty bohaté na kyselinu šťaveľovú, bielkoviny s bielkovinami a nadmernú fyzickú aktivitu..
  2. Kamene obsahujúce kyselinu močovú. Ich vzhľad môže vyvolať nadmernú konzumáciu bielkovín, alkoholických nápojov, intenzívne športy, nadváhu, chudnutie, ďalšie choroby a fyzické vyčerpanie tela..
  3. Kamene, ktoré obsahujú veľké množstvo fosforečnanu amónneho. Tento druh formácií je často možné pozorovať u žien, ktorého formovanie je vyvolané infekčnými chorobami genitourinárneho systému..
  4. Kamene s dominanciou cystínu.

Etiológia tohto fenoménu

Až doteraz lekári nedokázali identifikovať skutočnú príčinu choroby obličkových kameňov. Lekári však identifikujú faktory, ktoré podporujú vývoj choroby. Líšia sa podľa toho, aké typy urátov sa tvoria v obličkách:

  1. Pre tvorbu kameňov v obličkách je nevyhnutná prevaha kyslého prostredia. Nadmerná konzumácia kávy, alkoholických nápojov a mäsa môže spôsobiť zvýšenú koncentráciu kyseliny..
  2. Nekontrolovaný príjem antibiotík, preháňadiel a diuretík prispieva k vzniku urátových kameňov.
  3. Ak hovoríme o fosfátoch, potom sa naopak vytvárajú v koncentrovanom alkalickom prostredí. Táto situácia je typická pre tých ľudí, ktorí uprednostňujú prísnu rastlinnú stravu a považujú sa za vegetariánov..
  4. Najbežnejšie oxalátové uráty sa tvoria v dôsledku nadmerného množstva vitamínu C a so závažnými metabolickými poruchami.

Spolu s tým môže byť nefrolitiáza spôsobená genetickou predispozíciou pacienta, ako aj vývojom s neuspokojivou kvalitou pitnej vody a chemickým zložením pôdy. Aktívnejšie sa proces tvorby kameňa vyskytuje u ľudí vedúcich sedavý životný štýl, ktorý v tele vyvoláva stagnujúce javy. Akékoľvek choroby, ktoré súvisia so stagnáciou moču, sa vyznačujú koncentráciou obrovského množstva škodlivých dažďov, z ktorých sa v budúcnosti vytvorí piesok a potom kamene.

Symptomatické prejavy

Nefrolitiáza je jednou z najbežnejších párových patológií orgánov. S porušením jeho práce sa v močovom trakte vyvinie zápalový proces. V dôsledku vývoja infekčného procesu má pacient zvýšenú telesnú teplotu, prejavujú sa neznesiteľné bolestivé pocity, ako aj pocit nevoľnosti a zvracania. Všetky tieto príznaky tvoria klinický obraz choroby..

Nefrolititiáza sa považuje za veľmi nebezpečný patologický stav, pretože pomerne často vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek, ktoré je príčinou smrti mnohých pacientov. Urát obličky sa môže líšiť veľkosťou a zložením. Liečba choroby zahŕňa použitie konzervatívnych metód a chirurgický zákrok. Spôsob liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia, veľkosti a chemického zloženia močoviny, individuálnych charakteristík tela pacienta. S vývojom indikovaného ochorenia je spravidla postihnutá 1 oblička. V 9 - 15% prípadov sa však pozoruje bilaterálna nefrolitiáza. Táto forma patológie sa považuje za najzávažnejšiu. V tejto situácii pomôže iba operácia. U pacientov s bilaterálnou nefrolitiázou sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek.

Sú prípady, keď pacient nemusí mať vôbec podozrenie na zdravotný problém, pretože 15% pacientov nemá žiadne príznaky choroby. Až po určitom čase v dôsledku stagnácie moču u pacienta sa začnú cítiť obličkové koliky. To naznačuje poškodenie bilaterálnych orgánov. A hlavné príznaky tohto stavu sú vyjadrené v neprítomnosti schopnosti močiť a bolestivé pocity, ktoré sa rozširujú na orgány reprodukčného systému..

Ak dôjde k jednostrannej lézii, pozoruje sa úplne odlišný klinický obraz. V tejto situácii má pacient bolesti v bedrovej oblasti. Intenzita bolesti je určená fyzickou aktivitou. V tomto prípade bolesť bolí v prírode, a preto je často zamieňaná s radikulitídou. Ak sa s lekárom včas nekonzultujete, veľkosť močoviny sa zväčší a úplne pokryje lúmen močovodu. Moč tak jednoducho prestáva byť vylučovaný, čo spôsobuje pacientovi neznesiteľnú bolesť.

Diagnostické opatrenia

Ošetrujúci lekár posúdi prítomnosť obličkových kameňov podľa anamnézy, obličiek, koliky a výsledkov laboratórnych testov. V prípade hmatu postihnutého orgánu by mal pacient pociťovať bolesť. Laboratórne výsledky moču ukazujú prítomnosť leukocytov, červených krviniek, soli, bielkovín a baktérií v moči. Klinické testy krvi a moču vám umožňujú určiť zloženie a príčinu tvorby kameňov.

Aby sa vylúčila pravdepodobnosť vývoja apendicitíd alebo cholecystitídy, ktorá je tiež sprevádzaná obličkovou kolikou, pacient je odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. To vám umožní vidieť anatomické zmeny v orgáne, určiť prítomnosť a lokalizáciu kameňov. Avšak ako hlavná diagnostická metóda na určenie choroby obličkových kameňov by sa mala nazvať rádiografia.

Liečebné opatrenia a prevencia chorôb

Uvedenú chorobu nemožno považovať za neškodnú, vyvoláva veľa vážnych porušení. V tomto prípade je veľmi dôležité rozpoznať ochorenie v skorých štádiách, aby sa liečba mohla začať včas. V tomto prípade bude liečba omnoho jednoduchšia, čo zabráni vážnym komplikáciám..

Pokiaľ ide o použitie konzervatívnych metód liečby, platí to len pre pacientov, ktorých veľkosť močoviny nie je väčšia ako 4 mm. Ak hovoríme o odstránení príznakov patológie, liečba bude zmierniť bolesť. Pacientovi sú však predpísané protizápalové a antibakteriálne látky.

Pacientovi môže byť predpísaná litolytická liečba zameraná na rozpustenie urátov. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje drvenie urátov na diaľku. Ak má pacient veľké množstvo veľkých kameňov, liečba sa uskutoční chirurgickým zákrokom.

Preventívne opatrenia majú zabrániť vzniku chorôb, ktoré prispievajú k tvorbe močoviny. Hlavné oblasti, ktoré treba spomenúť, sú:

  • normalizácia zhoršeného metabolizmu;
  • zvýšenie množstva tekutín, ktoré musíte denne konzumovať;
  • korekcia acidobázickej rovnováhy v moči.

Korekcia výživy v tomto prípade bude závisieť od chemického zloženia močoviny v obličkách:

  1. V prípade tvorby kameňov zo solí kyseliny močovej je potrebné vylúčiť z diétnych produktov, ako je mäso, strukoviny, čokoláda, kofeínové nápoje, hrozno.
  2. Ak sa kamene tvoria zo solí kyseliny šťaveľovej, odporúča sa opustiť potraviny s vysokým obsahom vápnika a kyseliny askorbovej. Patria sem mliečne výrobky, čokoláda, čierne ríbezle, zelená zelenina, silný čaj a jahody.
  3. Ak sa objavia kamene zo soli kyseliny fosforečnej, výrobky, ako je syr, ryby, mlieko a mliečne výrobky, musia byť vylúčené zo stravy..

Ľudové lieky

Ak stále existujú malé kamene, môžete sa ich pokúsiť zbaviť pomocou tradičnej medicíny:

  1. Proti fosfátom a vápnikovým kameňom môžu pomôcť brusnice brusnice, petržlen, ľubovník bodkovaný, koreň a kalamáre..
  2. Uráty sa vylučujú kôprom, listami brezy, rovnakou petržlenovou vňaťou a presličkou.
  3. Proti oxalátovým kameňom pomôžu chrobáky, kôpry, mäta a kukuričné ​​stigmy.

Zvyčajne sa používajú infúzie z celého komplexu bylín. Na varenie je vhodné nájsť všetky zložky zodpovedajúcej skupiny. Je potrebné ich zmiešať v rovnakých množstvách, vziať 2 lyžice. l premiešajte a varte 1 liter vriacej vody, nechajte vylúhovať niekoľko hodín. Pite podobné lieky v 20 ml ráno, na obed a večer niekoľko mesiacov.

Teda ochorenie obličiek, ktoré sa v medicíne označuje ako nefrolitiáza, sa dá vyliečiť, čím sa eliminujú vážne následky. Výhľad je väčšinou pozitívny. V tejto situácii je dôležité nevynechať okamih a čo najskôr navštíviť lekára. Inak pacient nebude mať na výber, ale bude ležať pod nožom chirurga. A vždy je omnoho ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako vynaložiť veľké úsilie a peniaze na jej vyliečenie..

Nebezpečenstvo nefrolitiázy a metódy odstraňovania kameňov

Ochorenie obličkových kameňov (synonymum: nefrolitiáza) je depozícia veľkých kameňov v obličkovom parenchýme, ktoré môžu spôsobiť silnú bolesť. Cieľom moderných spôsobov liečby je urýchliť uvoľňovanie kryštálov a zmierniť príznaky bolesti. Obličkové kamene sú detegované röntgenom a ultrazvukom. Prognóza priamo závisí od veľkosti počtu a jeho chemického zloženia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) je nefrolitiáza označená kódom N20..

Čo potrebujete vedieť o nefrolitiáze

Obličkové kamene vznikajú zo solí, ktoré viažu vo vode nerozpustné zlúčeniny. Výsledné kryštály sú schopné vyvolať rôzne choroby. V závislosti od umiestnenia kameňov hovoria o urolitiáze (urolitiáze) a nefrolitiáze. Obličkové kamene môžu migrovať močovodmi do močového mechúra a odtiaľ do močovej trubice. Veľmi malé kamienky sa nazývajú urolity..

Príčiny a mechanizmus tvorby kryštálov

Príčiny obličkových kameňov sú veľmi odlišné. Dedičnosť (genetické faktory), zloženie moču, malformácie obličiek, fyzická nečinnosť, metabolické poruchy alebo dokonca strava zohrávajú pri formovaní choroby úlohu. V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať etiológiu a patogenézu patológie.

Infekčné kamene sú spôsobené opakovanými bakteriálnymi vpádmi do močových ciest. Patogénne mikróby zvyšujú pH moču (viac ako 7), takže sa stáva zásaditým, čo zasa prispieva k tvorbe hornín obsahujúcich fosfáty..

Kyselina moč (pH pod 6) podporuje tvorbu močovinových kameňov alebo kyseliny močovej. Moč je často okyslený v dôsledku dny a potravín obsahujúcich purín (najmä mäso a párky, pečeň). Zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi a pH v moči. Dokonca aj dlhodobé hladovanie, rakovina alebo chemoterapia môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej..

Kamene oxalátu vápenatého sa často vytvárajú v dôsledku podvýživy. Strava bohatá na mliečne výrobky zvyšuje koncentráciu vápnika v moči. Obsah kyseliny šťaveľovej v moči stúpa, keď konzumujete veľké množstvo čokolády, kakaa, špenátu, repy alebo rebarbory. Kamene sa vyskytujú aj v dôsledku hyperparatyreózy. Formácie cystínu sa tvoria v dôsledku genetickej poruchy metabolizmu aminokyselín (cystinúria)..

Časté príčiny obličkových kameňov:

  • poruchy metabolizmu vápnika;
  • poruchy metabolizmu kyseliny močovej;
  • nedostatok tekutín (najmä nadmerné potenie alebo hnačka pri chronickom ochorení čriev);
  • nevhodná strava s príliš veľkým množstvom bielkovín, tukov, vápnika;
  • chronické infekcie močových ciest;
  • iné choroby, ktoré bránia močeniu a tým vedú k stagnácii moču;
  • genetické príčiny;
  • hyperfunkcia prištítnej žľazy;
  • zhubný nádor;
  • chemoterapia.

Rádioaktívne žiarenie je zriedkavejšou príčinou zvýšenej litogenézy. Ostatné faktory majú malý vplyv na rýchlosť tvorby kameňov..

Možné príznaky

Keď sa obličkové kamene uviaznu v uretroch, spôsobujú náhle silné kŕče alebo bodnú bolesť v bedrovej oblasti (obličková kolika). Väčšina dáva dolnej časti brucha. Koliku niekedy sprevádzajú zimnica, nevoľnosť, zvracanie, polyúria alebo krv v moči. Malé kamene často opúšťajú telo spontánne. Pri močení spôsobujú krátku pálivú bolesť.

Ak sa kryštál zasekne v močovode a zabráni odtoku moču, môže to viesť k nebezpečným komplikáciám. Koncentrácia tekutiny v obličkách sa zvyšuje a obličková panva sa rozširuje. Preto baktérie ľahko migrujú ďalej a spôsobujú infekcie - akútnu pyelitídu. Typickým príznakom obličkových kameňov u žien a mužov je bolesť v bedrovej oblasti, v závažných prípadoch sa zvyšuje horúčka a zimnica. Ak baktérie preniknú do krvného obehu, existuje riziko život ohrozujúcej sepsy..

Ak sú kamene príliš veľké, zostávajú v obličkách a vyvolávajú chronické zápalové procesy. Takéto obličkové kamene často spôsobujú menšie príznaky u mužov a žien. Chronická pyelonefritída môže nakoniec viesť k zlyhaniu obličiek. Ak existuje najmenšie podozrenie na obličkové kamene alebo pyelonefritídu, odporúča sa konzultovať s lekárom.

Príznaky choroby môžu závisieť od veku (staršie, dojčenské alebo dospievajúce) a zdravotného stavu pacienta. V zriedkavých prípadoch sa príznaky líšia podľa pohlavia (u dievčat a mužov).

Odrody a lokalizácia sedimentov: stručný opis a názvy

Obličkové kamene môžu pozostávať z monohydrátu močoviny, oxalátu vápenatého, fosforečnanu vápenatého, fosforečnanu amónneho (struvitu), cystínu alebo xantínu. Možné sú aj zmiešané formy. Zložky týchto kryštálov sa rozpúšťajú v moči. Avšak so zvýšením určitej koncentrácie tvoria vo vode nerozpustné zlúčeniny. Chemikálie kryštalizujú v obličkovej panve alebo menej často v močovom mechúre. Odtiaľ obličkové kamene niekedy migrujú urogenitálnym traktom.

Obličkové kamene môžu zostať nepovšimnuté na dlhú dobu, pretože nespôsobujú nepohodlie. Ak však migrujú z obličiek do močového mechúra a močovej trubice, objavia sa silné a pálivé bolesti.

Renálne koliky a ďalšie komplikácie

Vo vnútri týchto dvoch obličiek je dutý systém, ktorý zhromažďuje čerstvý moč. Cez tenké obličkové kalichy moč prúdi do rezervoáru a potom prechádza močovodom do močového mechúra. Kamene sa zvyčajne vyskytujú v systéme dutých obličiek, líšia sa veľkosťou a pôvodom. Priemer sa môže pohybovať v rozmedzí 1 až 2 milimetre až 3 až 3 centimetre. Niekedy takzvané „hromadné“ kamene zaberajú celú obličkovú panvu. Mnoho kryštálov nie je sprevádzané nepohodlím. Veľké kamene môžu spôsobiť bledú bolesť v boku. Malé pohyblivé kamene vedú k mimoriadne bolestivej kolike obličiek. Bolesť sa náhle objaví v bruchu a často vyžaruje do chrbta alebo slabín. Táto kolika je sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním..

Pokiaľ sa kryštál nedá spontánne odstrániť, môže sa detegovať ultrazvukom alebo röntgenom. Pomocou analgetík je lekár schopný zmierniť príznaky bolesti. Ak sa kameň neodstráni nezávisle, bude potrebný chirurgický zákrok. Kamene do veľkosti 5 mm sa často dostávajú do močového mechúra. Asi 20% kameňov musí byť odstránených. Horúčka a zimnica ako súčasť kolickej obličky sú poplašné signály a naznačujú infekciu obličiek, ktorá by sa mala liečiť okamžite.

Metódy detekcie patológie

Pacienti často trpia silnými šijacími bolesťami, ktoré vyžarujú diagonálne z dolného oblúka k spodnému bruchu, slabín. Môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Lekárska anamnéza naznačuje predispozíciu rodiny (dedičnosť alebo tendenciu) k patológii. U pacientov s kryštálmi v obličkách dochádza k relapsu ochorenia s pravdepodobnosťou 50% do 10 rokov. Spôsobujú tiež chronické bolesti chrbta alebo infekcie močových ciest. Pri vyšetrení lekárom sú obličky zvyčajne citlivé na poklepanie. Na začiatku akútnej koliky môže nadmerný príjem tekutín zvýšiť bolesť..

Upresnenie sa uskutočňuje pomocou ultrazvukových vĺn a röntgenových lúčov s kontrastnou látkou. 90% všetkých kameňov dáva odtieň, a preto ich možno rozpoznať. Niektoré kamene však zostávajú počas vyšetrení neviditeľné - cystín alebo urát.

Ultrazvuk je vždy užitočný ako počiatočné a následné vyšetrenie, pretože odhaľuje možnú hydronefrózu, ktorá vedie k deštrukcii obličkového tkaniva a chronickému zadržiavaniu moču. Ultrazvuk je hlavnou diagnostickou metódou počas tehotenstva, pretože na rozdiel od rádiografie nevyužíva ionizujúce žiarenie.

Pomocou krvného testu sa stanoví sérový kreatinín (laboratórna hodnota na monitorovanie funkcie obličiek). Po potvrdení diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia na objasnenie ďalších krvných parametrov.

MRI sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. Slabá detekcia kameňov a na obrázkoch vyzerajú rozmazane. Konečné rozhodnutie o počte potrebných procedúr prijíma ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch sú potrebné zobrazovacie metódy na vylúčenie nebezpečnejších organických chorôb - zhubných nádorov alebo infarktu obličiek. Nemali by ste byť vyšetrení bez konzultácie s lekárom..

Všetky typy liečby

Mnohí nevedia, ako odstrániť obličkové kamene, ale toto bude diskutované nižšie. Terapia je založená hlavne na lokalizácii zubného kameňa v obličkách. Veľké kryštály sa zvyčajne spracovávajú kombinovanou metódou..

Rozpustenie obličkových kameňov (litholýza) je možné iba u kamienkov obsahujúcich kyselinu močovú (urát) alebo cystín. Na tento účel sa predpisuje alopurinol, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej. Potom sa moč alkalizuje alkalickými citrátmi alebo hydrogenuhličitanom sodným (cieľové pH je 6,2 - 6,8).

Okrem toho musí pacient zmeniť svoju stravu tak, aby bola hladina kyseliny močovej čo najnižšia. Pri kombinácii týchto troch metód sa zvyšuje účinnosť rozpúšťania močových alebo cystínových kameňov.

Drogová terapia

Veľké obličkové kamene často spôsobujú bolesť porovnateľnú s intenzitou rany. Lieky proti bolesti (oxykodón alebo morfín) sa zvyčajne predpisujú na odstránenie bolesti. Liečba obličkových kameňov nesteroidnými protizápalovými liekmi - diklofenakom, antikonvulzívnym butylspomulamínom a metamizolom sodným je v lekárskom prostredí bežná.

Stravovacie a ľudové recepty

Zmena stravy vám môže pomôcť rozpustiť obličkové kamene a zabrániť tak recidíve. Pre kamene s kyselinou močovou sa odporúča používať diétu s nízkym obsahom purínov (t. J. Vyhnúť sa klobásy a mäsu, ako aj jesť vnútornosti). Káva, čierny čaj a kakao sa môžu brať s mierou. V ňom obsiahnuté puríny sa nekonvertujú na kyselinu močovú.

Mnoho pacientov považuje teplo za obličkové kamene veľmi prospešné. Stačí si vziať fľašu horúcej vody a dať ju na postihnuté miesto.

Cvičenie pomáha pri odstraňovaní obličkových kameňov. Skákanie hore a dole po schodoch, a ešte lepšie ísť hore a dole po jednotlivých krokoch, môžete pomôcť odstrániť kamene z močového systému..

Liečbu liekom (tablety s antibiotikami) určuje aj lekár. Neodporúča sa neustále užívať výživové doplnky alebo liečiť doma netestované lieky. Mnoho liekov môže viesť k nepredvídateľným následkom a komplikovať priebeh choroby. Je potrebné zbaviť sa piesku v močovom systéme pod dohľadom lekára a používať správne a odporúčané lekárske postupy.

Chirurgické riešenie problému

Malé obličkové kamene sa počas ambulantnej endoskopie rozbijú alebo sa odstránia pomocou lekárskych nástrojov. Veľké kryštály sa dajú defragmentovať pomocou mimotelovej rázovej vlny litotrypsie. V niektorých prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutný na odstránenie obličkových kameňov.

Operácia môže trvať niekoľko hodín a rýchlo zmierňuje príznaky choroby. Nepomáha natrvalo sa zbaviť nefrolitiázy, znižuje však riziko komplikácií. Pri nefritíde môžu byť potrebné účinnejšie postupy - otvorený chirurgický zákrok. Rozhodnutie o invazívnej liečbe (u dieťaťa alebo dospelého) závisí od hustoty kameňov a prijíma lekár.

Prognóza pacientov

Ochorenie má priaznivý priebeh. U väčšiny pacientov obličkový kameň vychádza sám od seba. Polovica pacientov nemá relaps. Komplikácie však môžu byť spôsobené kameňmi, ktoré bránia odtoku moču. V dôsledku toho sa baktérie nevymývajú močom a dokážu ľahšie migrovať do močových ciest. Obličkové kamene (kamene) sú nebezpečným ochorením, ak sa liečba začína včas a správne.

Prevencia tvorby kameňa v obličkách

Hlavnou metódou prevencie obličkových kameňov je pravidelný príjem dostatočného množstva tekutín. Dehydratácia nielen podporuje tvorbu obličkových kameňov, ale tiež spôsobuje únavu. Mali by ste konzumovať najmenej 1,5 litra vody, ovocia alebo bylinkových čajov denne.

Vždy je potrebné liečiť infekcie močových ciest včas, aby sa neobjavil obličkový kameň. To isté platí pre metabolické, hormonálne, obličkové a gastrointestinálne choroby. V prípade relapsov sa odporúča vykonať štúdiu v osobitnom stredisku.

Brusnicová, citrónová a pomarančová šťava môže zabrániť obličkovým kameňom. Obsahujú citrát, ktorý zabraňuje tvorbe kryštálov vápnika. Použitie diuretík, zvýšená spotreba horčíka (pšeničných klíčkov, morských plodov a tmavej listovej zeleniny, ako alternatíva vo forme kapsúl), bylinných zmesí (na liečbu bolesti) pomáhajú vyrovnať sa s poruchou..