Hlavná

Liečba

Cystitída počas tehotenstva

Cystitída je choroba, ktorá často zatieni jedno z najpríjemnejších období v živote ženy - tehotenstvo. Podľa štatistík každá desiata tehotná žena zažila túto chorobu. Medicína vysvetľuje prevalenciu tejto patológie u nastávajúcich matiek štruktúrnymi vlastnosťami ženského tela a hormonálnymi a fyziologickými zmenami, ktoré sa v nej vyskytujú počas tehotenstva. Čo je to cystitída a ako môže tehotná žena zvládnuť túto chorobu bez toho, aby poškodila seba a dieťa?

Čo je to cystitída počas tehotenstva?

Cystitída je zápal steny mechúra. Toto je najbežnejšie urologické ochorenie infekčného a neinfekčného pôvodu..

Infekčná cystitída môže vyvolať oportúnnu mikroflóru: stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, atď..

Neinfekčná cystitída vedie k: podchladeniu, nadmernej práci, oslabenej imunite, črevnej dysbióze a vaginálnej dysbióze, podráždeniu sliznice močového mechúra chemikáliami uvoľňovanými cez jej stenu (napríklad pri nekontrolovanej liečbe), k poškodeniu sliznice počas lekárskych zákrokov atď..

Cystitída na začiatku tehotenstva

Cystitída v skorých štádiách tehotenstva sa dá nazvať určitá pravidelnosť. Často sa vyskytujú prípady, keď sa žena náhodou dozvie o tehotenstve a kontaktuje lekára kvôli exacerbovanej cystitíde. Preto odborníci pripisujú toto ochorenie podmieneným príznakom tehotenstva v skorých štádiách. Prečo sa to deje?

U tehotných žien sa cystitída často vyskytuje v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách a imunosupresii (prirodzená inhibícia imunity tehotnej ženy, ktorá je potrebná na zabránenie imunologického odmietnutia embrya). Oslabená ochrana imunity umožňuje aktívne množenie infekcií, ktoré zase spôsobujú zápal močového mechúra.

Okrem toho sa od prvých dní tehotenstva začínajú starnúť vredy a choroby. Preto, ak máte v anamnéze chronickú cystitídu, potom je pomerne vysoká pravdepodobnosť jej opakovania v skorých štádiách tehotenstva..

Známky cystitídy počas tehotenstva

Existujú dve formy cystitídy: akútna a chronická. Medzi príznaky akútnej cystitídy patrí:

  • časté bolestivé močenie;
  • bolesti v dolnej časti brucha (od bolesti pri ťahaní v dolnej časti brucha a mierna bolesť na konci močenia po ostré oslabujúce bolesti a neschopnosť zadržať moč);
  • vylučovanie krvi močom;
  • horúčka.

Pri exacerbácii chronickej cystitídy môžu byť príznaky menej výrazné a závisia od príčin choroby..

Liečba cystitídy počas tehotenstva doma

Cystitída počas tehotenstva je jedným z najdôležitejších problémov pôrodníctva a urológie. Podľa štatistík sa vyskytuje u 2% nastávajúcich matiek, čo sa považuje za pomerne vážny ukazovateľ (40% všetkých infekcií genitourinárneho systému). Diagnostikovať ochorenie je však dosť ťažké, pretože klinické príznaky cystitídy sa počas tehotenstva menia. A to môže viesť k urologickým, pôrodníckym a novorodeneckým komplikáciám..

Ženy v tomto období môžu pociťovať rôzne typy cystitídy - akútne aj chronické av závislosti od príčiny vzhľadu - alergické, chemické a bakteriálne.

Najčastejšie sa cystitída bez ohľadu na jej formu objavuje v skorých štádiách tehotenstva. V tomto období dochádza k vážnej hormonálnej reštrukturalizácii tela, čo robí ženu obzvlášť zraniteľnou.

V prvom trimestri sa jej zdravie zhoršuje a nie vždy je možné pochopiť, že sa objavili príznaky choroby. Asi po mesiaci začína časté močenie spôsobovať značné nepohodlie. Do tejto doby infekcia už prenikla do močovej trubice, ale zápalový proces často pokračuje s minimálnymi príznakmi. Keď sa maternica začne zväčšovať, tlačí na močový mechúr a príznaky cystitídy sú zreteľnejšie. Stáva sa to okolo 9. týždňa..

V druhom trimestri sa cystitída vyskytuje menej často. Ak však infekcia vstúpi do tela, potom nastávajúca matka to toleruje ťažšie ako v skorých štádiách. V neskorších fázach, keď značne zväčšená maternica stláča panvové orgány a sťažuje odtok moču, sa cystitída vyskytuje aj u žien, ktoré sa s ňou predtým nestretli. Budúca matka má nielen nutkanie na močenie, ale tiež cíti silnú bolesť.

Následky cystitídy počas tehotenstva sú rôzne. U väčšiny žien, ktoré mali túto infekciu, je pôrod komplikovaný. Cystitída je nebezpečná tým, že jej následkom je preeklampsia (charakteristické príznaky sú opuchy, arteriálna hypertenzia, poruchy fungovania centrálneho nervového systému)..

U dieťaťa a matky cystitída hrozí anémiou - vyskytuje sa v 40% prípadov a je zle liečiteľná. Toto ochorenie môže viesť k predčasnému pôrodu, odtoku plodovej vody, krvácaniu. V popôrodnom období sa môže vyskytnúť endometritída (zápal maternicovej sliznice).

Cystitída má často bakteriálny charakter a dieťa môže mať vnútromaternicovú infekciu. Riziko pôrodu predčasne narodeného dieťaťa s hmotnosťou menej ako 2,5 kg je tiež dosť vysoké - 1,5 - 2 krát vyššie ako riziko zdravých matiek.

Ženy trpia cystitídou častejšie ako muži kvôli anatomickým rysom močovej trubice - je široká, krátka a takmer rovná, čo uľahčuje prenikanie mikróbov. Zápal sa vyskytuje od vzostupnej infekcie, pri ktorej baktérie vstupujú do spodných častí k hornej (od močovej trubice po močový mechúr a od nej k močovodom a dokonca k obličkám). Na rozvoj ochorenia niekedy musia baktérie vstúpiť do močového mechúra z akéhokoľvek zdroja chronického zápalu v tele.

K zápalu stien močového mechúra dochádza v dôsledku patológií orgánov, ktoré s ňou nesúvisia - s anginou mandlí, chronickou anginou mandlí, cholecystitídou atď..

Príčiny cystitídy počas tehotenstva súvisia najmä so zmenami hormonálneho pozadia. So zvýšením progesterónu v tele je narušená rovnováha mikroflóry. U tehotných žien je v dôsledku zníženia imunity možné infikovať stafylokoky, enterokoky, črevné baktérie E. coli. Plesne Candida sú oveľa menej náchylné na ochorenie.

Počas tehotenstva sa všetky chronické procesy zhoršujú, a to aj v dôsledku hormonálnych zmien. A ak už žena mala pred počatím chronickú cystitídu, v prvom trimestri nastane jej exacerbácia. Patológia je tiež spôsobená podchladením, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu lokálnej imunity a prenosu infekcie do močového mechúra..

Ochorenie pokračuje v akútnej alebo chronickej forme. Pri akútnej cystitíde teplota stúpa, ale mierne - nie vyššia ako 38 stupňov. Slabosť, znížený výkon sú zaznamenané. Chronická cystitída sa môže vyskytnúť vôbec bez teploty.

Pozorujú sa charakteristické miestne príznaky, ktoré zahŕňajú:

  • na konci procesu sa objaví rýchle (každých 30 - 60 minút) a bolestivé močenie a bolesti pri rezaní;
  • malé množstvo moču pri každej návšteve toalety - doslova do 20 ml;
  • zakalený moč (niekedy ružovkastý, v ňom sa objavujú stopy krvi);
  • bolesť, ktorá sa pozoruje v suprapubickej oblasti, sa zvyšuje s tlakom alebo s napĺňaním močového mechúra;
  • silné nutkanie na močenie kedykoľvek počas dňa, a to aj v noci, keď je žena v pokoji.

Akútna cystitída zvyčajne netrvá dlhšie ako 7-10 dní. Ak príznaky pretrvávajú na konci tohto obdobia, choroba sa stáva chronickou.

Cystitída sa najčastejšie lieči doma. Hospitalizácia je potrebná iba v závažných prípadoch.

Liečba cystitídy počas tehotenstva umožňuje liekovú terapiu. Existuje veľa liekov, ktoré sa považujú za bezpečné pre ženu aj pre plod. Sú to hlavne lieky z triedy penicilínov a cefalosporínov.

Počas tehotenstva sú fluórchinolóny, trimetoprim a tetracyklíny kontraindikované. S veľkou starostlivosťou by sa mali používať lieky, ako sú aminoglykozidy, klindamycín, sulfonamidy, nitrofurantoín, pretože majú významné vedľajšie účinky..

Trimethoprim sa považuje za antagonistu kyseliny listovej, môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj nervového systému dieťaťa. Sulfonamidy zvyšujú riziko žltačky u novorodencov. Vedľajšie účinky tetracyklínov sa prejavujú v dysplázii kostí. Aminoglykozidy majú negatívny vplyv na obličky a fluórchinolóny - na kĺby.

Na začiatku tehotenstva sa na liečbu cystitídy používajú tablety ampicilínu a amoxicilínu (obe lieky z triedy penicilínu)..

Od štvrtého mesiaca je možné predpísať lieky zo skupiny cefalosporínov - cefaclor, cefuroxím, cefalexín. Zriedkavo sa používajú lieky ako furagín, furadonín a iné nitrofurány..

Niektoré ženy sa domnievajú, že cystitída sa dá rýchlo liečiť kombináciou antibiotík s vyhrievacou podložkou. V žiadnom prípade to nie je možné, pretože sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Počas liečby musíte dodržiavať diétu a opustiť mastné, slané, kyslé potraviny a akékoľvek potraviny, ktoré dráždia močový mechúr..

Mnoho nastávajúcich matiek, ktoré sa obávajú vedľajších účinkov pre dieťa, si vyberajú bylinné prostriedky. Jedným z najpopulárnejších liekov je pasta na prípravu suspenzie Fitolizínu. Liečivo má diuretický, protizápalový antimikrobiálny účinok..

Sú spôsobené biologicky aktívnymi látkami, ktoré sú súčasťou rastlinných materiálov. Jedná sa o uzlíčky, presličky, brezy, semená senovky gréckej atď. Obsahujú flavonoidy (zabraňujú rozvoju grampozitívnej mikroflóry) a saponíny (s výrazným antibakteriálnym účinkom). Neexistujú však údaje o vplyve lieku na ženské telo počas tehotenstva. Takže môžete brať liek až po konzultácii s lekárom.

Možno zaobchádzanie s ľudovými liekmi. V podstate ide o zbierku liečivých rastlín. Môžete si tiež kúpiť hotové bylinné čaje v lekárni, ale je lepšie si ich pripraviť doma..

Dvojzložková zbierka založená na listoch medveďa (1 lyžička) a breza (0,5 lyžičky) účinne pomáha:

  1. 1. Zmiešajte zložky.
  2. 2. Nalejte 2 šálky vriacej vody.
  3. 3. Priveďte do varu.
  4. 4. Trvajte na 20 minútach.
  5. 5. Kmeň.
  6. 6. Pite 1/4 šálky 6-krát denne. Trvanie kurzu - 2 mesiace.

Existuje komplexnejšia zbierka:

  1. 1. V rovnakom pomere rozdrvte listy medúzy a skorocelu, šípky, brezy, pupene bodkované, ľubovník bodkovaný a uzlíčky, harmančekové kvetenstvo.
  2. 2. Zmiešajte.
  3. 3. Nalejte 3 lyžice. l suroviny 0,5 l vriacej vody.
  4. 3. Priveďte do varu.
  5. 5. Trvajte na polhodine.
  6. 5. Kmeň.
  7. 7. Vypite 1/2 šálky trikrát denne. Liečba trvá 4 mesiace.

Dôležitú úlohu hrá prevencia cystitídy počas tehotenstva. Zahŕňa dodržiavanie pitného režimu a posilnenie imunity. Odporúča sa používať viac ovocných nápojov z bobúľ - brusníc, brusníc, atď. Sú to prírodné antiseptiká, ktoré posilňujú prirodzenú obranu tela..

Je dôležité zabrániť podchladeniu, nenosiť spodnú bielizeň vyrobenú zo syntetických materiálov a zabezpečiť, aby sa močový mechúr pravidelne vyprázdňoval (ak budete trvať dlho, situácia vedie k stagnácii moču a vzniku cystitídy)..

Cystitída u tehotných žien

Cystitída u tehotných žien sa vyvíja oveľa častejšie ako u mužov. A počas tehotenstva sa objavujú ďalšie faktory výskytu tohto ochorenia. Počas tohto obdobia sú všetky matky znepokojené otázkou, ako choroba a jej liečba ovplyvnia vývoj dieťaťa. Aké nebezpečné to je a ako liečiť cystitídu počas tehotenstva, sa dozviete z tohto článku.

Príčiny cystitídy počas tehotenstva

Pri cystitíde dochádza k zápalu vnútorných stien močového mechúra. Hlavným dôvodom je prienik infekcie do močovej trubice. V zriedkavých prípadoch sa cystitída vyvíja na pozadí iných chorôb močového ústrojenstva (pyelonefritída), po manipulácii s orgánmi močového systému alebo po užití liekov..

Vnútorné orgány ženy sú usporiadané tak, že infekcie sa dostanú oveľa ľahšie. Krátka a rovná močová trubica sa nachádza pri vchode do pošvy a konečníka. To zvyšuje riziko vzniku zbytočnej mikroflóry. Lymfatické cievy priamo spájajú pohlavné orgány a močový mechúr, takže infekcia môže preniknúť touto cestou. Ak má telo zápal, potom môžu patogény preniknúť do močového mechúra prúdom krvi. Procesy, ktoré sa vyskytujú v tele ženy počas tehotenstva, môžu spôsobiť chronickú cystitídu.

Zmeny v hormonálnych hladinách a znížená imunita sa považujú za hlavné príčiny cystitídy. Hladké svaly močového systému počas tehotenstva sú uvoľnené. Výsledkom môže byť návrat moču do močovodov a prienik mimozemskej flóry z vonkajšieho prostredia do močového mechúra. A vypestovaná maternica vytlačí krvné cievy a naruší krvný obeh. Tieto okolnosti spomaľujú úplné stiahnutie tekutiny. Stagnujúci moč môže byť ideálnym prostredím pre vývoj baktérií. Obrana tela v tomto okamihu je oslabená a mikroorganizmy, ktoré vstupujú do močovej trubice, nie sú úplne zničené. Aj malé podchladenie môže spôsobiť nízku imunitu vývoj ochorenia.

Nasledujúce príčiny ovplyvňujú okrem fyziologických faktorov výskyt alebo zhoršenie cystitídy:

množstvo jedál mastných, slaných, nakladaných, korenených potravín, ktoré dráždia steny močového mechúra;

porušenie pravidiel osobnej hygieny (nesprávne a zriedkavé pranie), na sebe syntetické a pevné prádlo;

aktívny intímny život, v ktorom sa mikroflóra partnera ľahko dostane k otvoreniu močovej trubice.

Príznaky cystitídy

Cystitída sa prejavuje takmer okamžite a jej príznaky je ťažké zamieňať s akýmkoľvek iným ochorením:

bolesť a bolesť pri močení. Môže sa objaviť na úplnom začiatku alebo na konci pri poslednej dávke moču;

časté močenie. Tehotné ženy navštevujú toaletu oveľa častejšie, pretože močový mechúr je veľmi stlačený a nemôže naplniť svoju kapacitu. Pri cystitíde je však nutkavosť ešte častejšia - každú pol hodinu;

dávky moču sú veľmi malé, niekedy len niekoľko kvapiek;

falošné túžby, pri ktorých sa moč nevylučuje;

zmena vlastností moču. Kvôli veľkému počtu bielych krviniek sa môže zakaliť, môžu sa objaviť biele vločky. V niektorých prípadoch moč stmavne kvôli nečistotám v krvi a má nepríjemný zápach;

často mierne zvýšenie teploty, celková slabosť.

Pri akútnej cystitíde trvá choroba v priemere 7 až 10 dní. Ak nedostanete správnu liečbu, akútna forma môže byť chronická.

Cystitída počas skorého tehotenstva.

Cystitída počas tehotenstva je pomerne častým javom. Každá desiata žena v tomto období zaznamenala príznaky tohto ochorenia. Najčastejšie sa však cystitída vyhlasuje v raných štádiách. Mnohí dokonca veria, že cystitída je jedným zo znakov tehotenstva. Žena, ktorá hľadá pomoc, ani nevie o svojom novom postavení. Ako už bolo uvedené, vývoj cystitídy má dva hlavné dôvody: zmenu hormonálneho pozadia a zníženie imunity. Hlavný tehotenský hormón - progesterón uvoľňuje svaly stien maternice a súčasne znižuje tón všetkých ostatných hladkých svalov v tele, vrátane stien močového mechúra a močovodov. Súčasne je znížená imunitná obrana, takže matku akceptuje malé embryo a nevníma sa ako cudzie teleso. Tieto dôvody postačujú na to, aby sa cystitída vyhlasovala od prvých dní po počatí. Už 3 - 5 dní cíti žena nepríjemné príznaky v podbrušku.

Liečba cystitídy na začiatku tehotenstva

Ak žena okamžite vyhľadá pomoc, prognóza je pozitívna. Liečba cystitídy na začiatku tehotenstva sa nepovažuje za nebezpečnú pre zdravie a vývoj nenarodeného dieťaťa a rýchlo vylučuje pôvodcov infekcie. Zdravé telo sa vyrovná s príznakmi za 2-3 dni. Oslabené zdravie matiek vyžaduje lekársku starostlivosť.

Lieky proti cystitíde počas tehotenstva by nemali poškodiť nenarodené dieťa. Spolu s antibiotikami sa široko používajú rastlinné prípravky. Bylinné čaje, urologické poplatky a odvary potláčajú infekciu spolu s liekmi. Zahŕňajú liečivé byliny s antiseptickým účinkom: harmanček, medveďa, brezy, ľubovník bodkovaný..

Liečba sviečkami má niekoľko výhod, pretože účinná látka je v tesnej blízkosti patogénu. Okrem toho zložky čapíka nemajú žiadne negatívne účinky na obličky, pečeň a gastrointestinálny trakt, čo je veľmi dôležité v prvých týždňoch tehotenstva. Najobľúbenejšie sú sviečky s antibakteriálnymi vlastnosťami: hexicon, polygynax, betadine.

Okrem čapíkov sú tehotným ženám v počiatočnom štádiu dovolené drogy vo forme tabliet. Kanefron, ktorý obsahuje kentaur a koreň lásky, sa môže odporučiť na komplexnú liečbu. Cyston obsahuje veľké množstvo liečivých bylín a používa sa až do konca zápalového procesu. Zo skorých antibiotík sú povolené penicilínové prípravky: Amoxicilín, Ampicilín.

Na zmiernenie bolesti pri cystitíde sú možné antispasmodiká. Stres spôsobený bolesťou môže negatívne ovplyvniť tón maternice a stav plodu. Preto nemá zmysel znášať nepohodlie. V tomto prípade je opodstatnený krátky príjem No-shpa (drotaverínu).

Je veľmi dôležité si uvedomiť, že počas tehotenstva nie je použitie horúcej podložky na zmiernenie bolesti vhodné ani s horúcou, ani studenou vodou..

Pri liečbe cystitídy má veľký význam diéta. Bohatý nápoj (2 - 2,5 l) eliminuje stagnáciu tekutín v mechúre, pomáha ho vypláchnuť a zbavuje sa odpadových produktov infekčných mikroorganizmov. Šťavy z repy, mrkvy a melónu znižujú podráždenie zapálených stien močového mechúra. Brusnicová šťava alebo ovocný nápoj pomáha telu odolávať mikróbom. Bude potrebné vylúčiť z diéty korenené, solené a údené, aby sa znížilo množstvo výrobkov obsahujúcich bielkoviny a škrob (tvaroh, fazuľa, zemiaky, pečivo), ako aj sýtené nápoje, káva a čaj. V tomto období bude užitočná zelenina, ovocie, celé zrná.

Liečba cystitídy v 2. a 3. trimestri

Od druhého trimestra sa rozširuje zoznam liekov schválených na liečbu cystitídy u tehotných žien. Najčastejšie sa predpisujú cefalosporínové antibiotiká (Cefuroxim, Cefazolin), kapsuly alebo injekcie. Antibiotikum novej generácie (fosfomycín) novej generácie je najvhodnejšie na liečbu cystitídy: stačí jeho jednorazové použitie (3 g denne). Potom je potrebná druhá analýza moču, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie baktérií a príznakov zápalu..

V kombinácii s antibiotikami sa predpisujú aj lieky s antiseptickými a diuretickými vlastnosťami (Kanefron, Cyston, Fytolyzín) a tiež zbierky liečivých bylín s urologickým účinkom..

Okrem liekov sa odporúča strava šetriaca močový mechúr a preventívne opatrenia: udržiavanie intímnej hygieny, vyhýbanie sa podchladeniu a stresové situácie.

Ak je liečba úspešná, cystitída nemá negatívny vplyv na vývoj plodu, na ložisko a pôrod. Ak sa ochorenie začne alebo nastane exacerbácia chronickej formy, trvanie liečby bude dlhšie. Spôsob liečby je rovnaký ako pri liečbe akútnej cystitídy.

Pri zdĺhavej povahe choroby je potrebné zabezpečiť, aby infekcia neprenikla do orgánov vyššie uvedeného močového systému. Za týmto účelom sa vykonáva ultrazvuk obličiek. Ak zápalový proces ovplyvňuje telo obličiek, môže sa vyvinúť pyelonefritída. Toto ochorenie môže ovplyvniť priebeh tehotenstva, vývoj plodu (jeho oneskorenie v raste a vývoji) a vyvolať predčasný pôrod..

V súhrne môžeme rozlíšiť dva body.

Po prvé, žena by sa mala starať o seba, dodržiavať preventívne opatrenia, jesť správne.

Po druhé, pri prvých ochoreniach vyhľadajte pomoc, nezačínajte chorobu v nádeji, že „všetko pôjde samo o sebe“..

Cystitída, vyliečená v čase, nie je nebezpečná pre tehotnú ženu, ale následky zanedbania choroby môžu mať nepriaznivý vplyv na jej zdravie, ako aj na vývoj budúceho dieťaťa..

Čo je nebezpečná cystitída počas tehotenstva a ako sa liečiť

Cystitída je zápalový proces, ktorý zahŕňa steny močového mechúra. Má prevažne infekčnú povahu, u žien často chronicky. Môže sa zhoršiť u tehotných žien bez zjavného dôvodu alebo v dôsledku rozšírenia infekčných patogénov z chronického zamerania infekcie (tonzilitída, kaz, sinusitída, pyelonefritída). Niektoré ženy zhoršujú cystitídu iba počas tehotenstva a o svojej situácii sa môžu dozvedieť skôr ako iné.

Príčiny cystitídy

Urologova rada: „Najskôr by som chcel povedať, že silné lekárske pomôcky nemôžete používať bez lekárskeho predpisu. Veľmi dobré pre prevenciu chorôb pomáha. Čítaj viac "

Špecialisti identifikujú dva hlavné dôvody rozvoja cystitídy počas tehotenstva - prítomnosť chronickej infekcie a porušenie urodynamiky močového traktu. Napriek vysokej prevalencii môže zápalový proces v močovom mechúre vyvolať vnútromaternicové patológie, skomplikovať pôrod a zvýšiť riziko vývoja detí s vrodenými anomáliami..

Cystitída počas tehotenstva sa vyvíja na pozadí hormonálnych zmien v tele. Progesterón sa začína aktívne vyrábať, čo znižuje tón nielen maternice, ale aj močového mechúra a ďalších vnútorných orgánov. To vedie k panvovému a renálnemu refluxu a kongestívnym procesom. Koncentrovaná moč je priaznivým prostredím na množenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal.

Okrem toho vysoká koncentrácia progesterónu a estrogénu významne znižuje rezistenciu epitelu močového mechúra na baktérie, ktoré sa považujú za oportúnne (stafylokoky, streptokoky, E. coli)..

V druhej polovici tehotenstva je močovod stláčaný zväčšenou maternicou a rozšírenými ovariálnymi žilami. Na konci gestačného obdobia je močovinový zvierač výrazne oslabený, čo tiež prispieva k šíreniu infekcie vzostupne..

Príznaky cystitídy u tehotných žien

Cystitída sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme. V dôsledku poklesu imunity a ďalších prírodných zmien môže dokonca aj banálna hypotermia vyvolať relaps zápalového procesu..

Najčastejšie sa toto ochorenie zhoršuje na pozadí akútnych infekcií dýchacích ciest: niekoľko dní po vzniku choroby dýchacích ciest sa objaví bolesť a bolesť. Po exacerbácii cystitída počas tehotenstva pokračuje takmer bez akýchkoľvek príznakov. Ženy sa niekedy cítia nepohodlne v močovej trubici, najmä po intimite alebo nútenom zadržiavaní moču.

Príznaky exacerbácie cystitídy:

  • časté močenie;
  • nepohodlie v bruchu a močovej trubici, pocit pálenia;
  • silná bolesť na začiatku a na konci močenia;
  • zakalenie moču;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesti hlavy a ďalšie príznaky intoxikácie.

Liečbu začnite s prvými príznakmi cystitídy počas tehotenstva. Aj keď je niť jemná a pri močení nie sú žiadne silné bolesti, neodporúča sa odmietnuť pomoc lekára.

Cystitída je v každom prípade infekčné ochorenie a infekcia môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Na pozadí cystitídy sa ochorenie obličiek často zhoršuje. V tomto prípade bude potrebná hospitalizácia tehotnej ženy a seriózna antibakteriálna liečba.

Iba kvalifikovaný odborník vie, ako liečiť cystitídu počas tehotenstva. Lekár musí určite určiť typ patogénu, vyšetriť močový mechúr, obličky, pričom musí kontrolovať vývoj plodu a predchádzať hrozbe potratu na pozadí výrazného infekčného procesu..

Cystitída v prvom trimestri tehotenstva

Najčastejšie sa cystitída vyvíja v prvom trimestri tehotenstva, keď dôjde k hormonálnej zmene, zníži sa tonus svalov vnútorných orgánov a oslabí sa imunitný systém. Počas tohto obdobia je žena náchylná na infekcie..

Uroológ: ak sa chcete zbaviť cystitídy, aby sa nevracala, stačí sa rozpustiť Prečítajte si viac »

Príčinou cystitídy na začiatku tehotenstva je E. coli. Môže preniknúť močovou trubicou z perianálnej oblasti. Stafylokoky, streptokoky a iné podmienečne patogénne mikroorganizmy tiež spôsobujú cystitídu na začiatku tehotenstva..

Provokatívne faktory

  • exacerbácia chronických infekčných chorôb: kolpitída, vulvitída, gardnerelóza, pyelonefritída, angína;
  • podchladenie tela;
  • urogenitálne, pohlavne prenosné infekcie;
  • vývoj respiračných vírusových chorôb vrátane chrípky;
  • korenené zneužívanie potravín;
  • chronická zápcha;
  • nedodržiavanie osobnej hygieny;
  • narušenie vaginálnej mikrobiocenózy, intestinálna dysbióza;
  • nosenie príliš tesného spodného prádla zo syntetických tkanín, stláčanie panvovej oblasti pevnými džínsami a nohavicami.

Čím viac týchto faktorov ovplyvňuje telo tehotnej ženy, tým vyššie je riziko vzniku cystitídy.

Cystitída ako príznak tehotenstva pred oneskorením

V niektorých zdrojoch sa cystitída nazýva prvý príznak tehotenstva - tak často sa toto ochorenie vyskytuje u žien v pozícii. Odborníci sú však voči tomu skeptickí.

Bohužiaľ, žena nemá iný spôsob, ako založiť tehotenstvo pred oneskorením. Ak sa zápalový proces v močovom mechúre zhorší iba počas tehotenstva, mali by ste si dať pozor a poradiť sa s lekárom. Špecialista vykoná vyšetrenie a predpíše liečbu, ktorá zabráni šíreniu infekcie a pomôže predchádzať hrozbe potratu.

Ak je cystitída považovaná za príznak tehotenstva, potom je to iba hypotetická. Presné obdobie (podľa vyšetrenia a ultrazvuku) môže v každom prípade určiť iba gynekológ. Moderné testy môžu odhaliť tehotenstvo prvý deň oneskorenia a mali by sa im dôverovať viac ako predpokladané príznaky.

Liečba cystitídy počas tehotenstva

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva náhle objaví cystitída? Prvým krokom by malo byť navštívenie lekára. Dohodnite si stretnutie s gynekológom, praktickým lekárom alebo urológom. Na stretnutí povedzte lekárovi, aké príznaky vás obťažujú.

ČO ROBÍ DOKUMENTÁR?

Doktor lekárskych vied, poctený doktor Ruskej federácie a čestný člen Ruskej akadémie vied Anton Vasiliev:

„Liečím choroby genitourinárneho systému už veľa rokov. Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva sa cystitída v 60% prípadov stáva chronickou.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete liečbu cystitídy, tým lepšie. Existuje nástroj, ktorý sa odporúča na samoliečbu a prevenciu cystitídy doma, pretože veľa pacientov nehľadá pomoc kvôli nedostatku času alebo hanby. Toto je Ureferon. Je to najuniverzálnejšia. Nemá žiadne syntetické zložky, jeho účinok je mäkký, ale hmatateľný po prvom dni podania. Zmierňuje zápal, posilňuje steny močového mechúra, jeho sliznicu, obnovuje celkovú imunitu. Hodí sa pre ženy aj mužov. Pre mužov bude k dispozícii aj pekný bonus - zvýšená potencia. "

Ak urológ vykonáva liečbu cystitídy počas tehotenstva, musí vziať do úvahy tento výraz: v prvom trimestri má veľa liekov teratogénne účinky a je zakázané ich užívať. Prednosť sa dáva bylinným liekom.

Závažné lieky proti cystitíde počas tehotenstva (antibiotiká, hormóny) sa predpisujú presne podľa indikácie. Predtým, ako začnete robiť akýkoľvek liek, prečítajte si pokyny a obráťte sa na svojho lekára. Obzvlášť nebezpečné sú antibakteriálne a protizápalové lieky na cystitídu na začiatku tehotenstva, keď placenta nevykazuje bariérovú funkciu vo vzťahu k nebezpečným látkam..

V druhom trimestri začína hematoplacentálna bariéra fungovať, čo nám umožňuje rozšíriť škálu používaných liekov. Lekár už môže predpísať lieky proti cystitíde počas tehotenstva zo skupiny cefalosporínov, nitrofuránov a aminoglykozidov. Ďalej môžu byť predpísané vitamíny, antispasmodiká a detoxikačné činidlá..

Ako liečiť cystitídu na začiatku tehotenstva

Včasná liečba cystitídy počas tehotenstva môže zahŕňať:

  • berúc do úvahy antibiotiká (berúc do úvahy identifikovaný patogén);
  • poddajnosť s lôžkom alebo polopoložkou;
  • silné pitie;
  • odmietnutie ťažkých jedál, korenených jedál, korenín;
  • zachovanie fyzického a psycho-emocionálneho odpočinku.

Pri prudkom zvýšení teploty sa musia používať antipyretické lieky. Dlhotrvajúca horúčka môže komplikovať tehotenstvo a viesť k potratom. Aktívne rozmnožovanie infekčných patogénov je sprevádzané intoxikáciou, ktorá je nebezpečná aj pre nenarodené dieťa. Žena musí piť až 2,5 litra teplej tekutiny denne. V prípade zadržania moču okamžite vyhľadajte odborníka.

Ak to závažnosť stavu ženy umožňuje, liečba cystitídy počas tehotenstva sa vykonáva doma. Zároveň však lekár pravidelne menuje konzultácie a ďalší výskum. Na základe výsledkov analýzy moču môžete určiť účinnosť liečby. Ale aj po zotavení môže bakteriúria pretrvávať niekoľko mesiacov.

Prášky na cystitídu počas tehotenstva

Protizápalové a antibakteriálne lieky sa najčastejšie predpisujú počas tehotenstva v tabletách. Dávka sa vyberá individuálne. Odborníci zvyčajne predpisujú širokospektrálne antibiotiká na ochranu ženského tela pred rôznymi patogénmi.

Najčastejšie predpisované Monural, v niektorých prípadoch Amoxiclav a Kanefron. V závažných prípadoch sa liečba cystitídy počas tehotenstva vykonáva v nemocnici pomocou infúznej terapie. Všetky lieky by mal predpisovať iba lekár.!

Tradičná medicína na pomoc tehotnej žene

Alternatívnu liečbu cystitídy možno považovať iba za doplnenie štandardnej liečby. Niektoré liečivé rastliny majú antimikrobiálnu aktivitu, zmierňujú zápaly a obnovujú normálne močenie.

Pri výbere tradičnej metódy liečby je však potrebné zohľadniť skutočnosť, že niektoré bylinky sú počas tehotenstva kontraindikované, môžu zvyšovať tón maternice a mať teratogénny účinok. Pred použitím konkrétneho predpisu sa poraďte s gynekológom.

V akútnom období sa odporúča variť lístky brusníc, harmančekové kvety, poľná preslička. Tieto byliny sú povolené počas tehotenstva, majú diuretické vlastnosti a protizápalové účinky. Brusnica obyčajná zvyšuje odolnosť epitelu močového mechúra voči patogénnym mikroorganizmom a môže sa použiť na prevenciu častého recidívu infekcií močových ciest..

záver

Cystitída počas tehotenstva je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje primeranú liečbu. Nezamietajte pomoc lekára, postupujte podľa jeho odporúčaní a starajte sa o svoje zdravie.

Ako liečiť cystitídu počas tehotenstva - príznaky, lieky

Cystitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje steny močového mechúra. Ženy sú náchylnejšie na vznik tohto ochorenia ako muži kvôli charakteristikám svojho tela..

Ich močová trubica je oveľa širšia a kratšia, čo baktériám uľahčuje vstup do močového mechúra. Toto ochorenie často trpí aj budúce matky, ale ich liečenie je oveľa ťažšie.

Nebezpečenstvo tehotenstva

Mnoho tehotných žien má všetky ťažkosti s cystitídou. Zväčšená maternica tlačí na močovod a tým prispieva k stagnácii moču. Hormonálne pozadie ovplyvňuje stenu bubliny a znižuje jej tón. Dysbakterióza a zmeny pH vagíny prispievajú k väčšiemu riziku infekcie. Preto je pravdepodobnejšie, že tieto ženy ochorejú.

V tehotenstve je cystitída u žien nebezpečnejšia z iného dôvodu. Pravdepodobnosť pyelonefritídy je v tomto prípade oveľa vyššia, pretože obličky pracujú dvakrát intenzívnejšie. Odstraňujú rôzne škodlivé látky, metabolické produkty, imunitné komplexy, ktoré sa tvoria v dôsledku narodenia a vývoja plodu.

Klinický obraz

Zápal močového mechúra je pomerne častý v skorých štádiách tehotenstva. Gynekológovia dokonca hodnotia toto ochorenie ako podmienené príznaky naznačujúce počatie dieťaťa. Vzniká v dôsledku prirodzeného oslabenia imunity spôsobeného tehotenstvom, ktoré je potrebné, aby sa zabránilo odmietnutiu embrya matkiným telom..

S poklesom ochranných síl sa aktivujú infekcie, ktoré sú v našom tele v pasívnom stave alebo padajú zvonku. Môžu spôsobiť zápal urogenitálnych orgánov.

Ak je cystitída alebo iné ochorenie už prítomné v chronickej forme, riziko jeho exacerbácie sa výrazne zvyšuje.

Hlavné príznaky choroby

Cystitída u tehotných žien sa môže vyskytnúť v dvoch hlavných formách:

Akútna forma zápalu močového mechúra má výraznejší klinický obraz. V dolnej časti brucha a počas močenia sú silné bolesti, časté močenie, niekedy dokonca aj zvýšenie teploty.

Pri predčasnej a nesprávnej liečbe cystitídy sa akútna forma ochorenia u tehotných žien spravidla stáva chronickou. Následná exacerbácia potom nebude dlho trvať. Z tohto dôvodu, trochu podchladenie a opäť ostré bolesti pri močení, časté návštevy toalety.

Klinický obraz chronického zápalu sa príliš nelíši od jeho akútnej fázy. Rozdiel je iba v intenzite symptómov. Počas remisie môže mať žena zvýšené nutkanie na močenie a po cvičení alebo pohlavnom styku môže pociťovať mierne nepohodlie v dolnom bruchu..

Ako diagnostikovať chorobu?

Lekárske vyšetrenie na zápal močového mechúra môže zahŕňať tieto diagnostické opatrenia:

  1. Rozhovor s pacientom s cieľom určiť závažnosť príznakov a možné príčiny choroby.
  2. Laboratórne testy (všeobecná analýza krvi a moču, kultivácia moču).
  3. Ultrazvuk obličiek a urogenitálnych orgánov. Umožňuje detekovať patologické formácie, kvôli ktorým sa mohla vyvinúť cystitída.
  4. Cystografii. Do močového mechúra sa vstrekne rádioaktívna látka. Umožňuje identifikovať konfiguráciu tela a patologické zmeny v jeho štruktúre.
  5. Cystoskopie. Používa sa špeciálne optické zariadenie, cystoskop. Pomáha skúmať vnútorné steny močového mechúra a určuje stupeň poškodenia.

Absolvovanie nevyhnutných štúdií pomôže zistiť skutočnú príčinu choroby a stupeň poškodenia vnútorných orgánov genitourinárneho systému. To umožní tehotnej žene dostať účinnú liečbu a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám..

Lieky

Správne odporúčania, ako liečiť cystitídu počas tehotenstva, môže dať iba lekár. Na zničenie bakteriálnej infekcie, ktorá sa usadila v močovom mechúre, je potrebné podstúpiť antibiotickú liečbu.

Nie všetky lieky budú pre budúcu matku a jej plod bezpečné, pretože preniknutím do krvi môže preniknúť do tkanív budúceho dieťaťa a spôsobiť v nich nezvratné zmeny..

Neoprávnené použitie bylinných a homeopatických liekov tiež neprinesie potrebné výsledky, navyše to môže spôsobiť veľa škody. Výber liekov by sa preto mal poskytovať špecialistovi s príslušnou kvalifikáciou.

Dobrým doplnkom liečby bude brusnicová šťava, ktorá je užitočná pre obličky. Tento nápoj má vysokú bakteriálnu aktivitu, ak je správne pripravený a všetky vitamíny sú zachované. Pri vyplavovaní infekcie z močového mechúra bude celkom účinné, ak sa bude brať v dostatočnom množstve a pravidelne.

Liečba cystitídy počas tehotenstva má svoje ťažkosti. Počas tohto obdobia je nežiaduce používať akékoľvek lieky. Liečba cystitídy bez antibiotík je však veľmi ťažká.

Niektoré uroantiseptiká sa však dajú použiť, napríklad, Malta. A furadonín je kontraindikovaný u tehotných žien v skorých štádiách. Je to veľmi starostlivo predpísané po 12 týždňoch a po 20 týždňoch sa už považuje za relatívne bezpečné..

Okrem No-shp nepoužívajú žiadne iné lieky proti bolesti a protizápalové lieky, pretože môžu dieťaťu ublížiť..

Bylinné prípravky sa široko používajú počas tehotenstva (Kanefron, Cyston, Urolesan)..

V skorých štádiách tehotenstva by ste v žiadnom prípade nemali používať metódy instilovania močového mechúra (podávanie liekov priamo do tela). Antibiotiká Norfloxacín, aminoglykozidy nie sú povolené.

Je tiež nemožné podstúpiť fyzioterapeutické procedúry, pretože môžu viesť k hrozbe ukončenia tehotenstva. Nemôžete brať horúce kúpele, stúpať nohy a vykonávať ďalšie tepelné procedúry.

Ale v neskorších fázach už môžete využívať lokálne teplo vo forme vyhrievacej podložky v oblasti močového mechúra, ako aj fyzioterapiu.

Po 20 týždňoch sa riziko vedľajších účinkov antibakteriálnych liekov na plod znižuje. Už môžete používať amoxicilíny (Flemoxín, Ospamox), niektoré cefalosporíny (Ceftriaxón, Ceftazidím)..

Pri chronickom zápale močového mechúra v týchto časoch je už možné použiť instiláciu močového mechúra so zavedením liekov..

Liečba cystitídy ľudovými liekmi

Ako už bolo spomenuté vyššie, nemôžete samy liečiť a príliš sa spoliehať na rastlinné lieky, ak je žena tehotná.

Alternatívne spôsoby liečby však môžu byť vynikajúcim nástrojom na základnú liečbu liekmi, ktoré dopĺňajú a zvyšujú jej účinok..

Mnoho bylín a rastlinných prísad je kontraindikovaných u tehotných žien. Cystitída počas tehotenstva sa môže liečiť bylinami, ako sú presličky poľné, šípky, horský popol a mnoho ďalších s protizápalovým a antibakteriálnym zameraním..

Liečba akútnej cystitídy

V tomto prípade sú povolené iba dva syntetické výrobky. Sú to Monural a Amoxiclav.

Monural

Je to antibiotikum, ktorého hlavným účinkom je prudké oslabenie adhézie patogénnych baktérií na vnútorné steny močového traktu. Používa sa pri všetkých formách cystitídy:

  • akútna
  • chronický
  • asymptomatická.

V skorých štádiách sa liek predpisuje iba v kritických prípadoch, pretože neexistujú presné štúdie, ktoré by potvrdili bezpečnosť lieku pre nastávajúce matky a ich deti..

Od 12 do 14 týždňov sa liek predpisuje častejšie. Môžu sa už použiť iné antibiotiká, napríklad cefalosporíny tretej generácie (Suprax, Zedex atď.).

amoxiclav

Toto je kombinované antibiotikum penicilínovej skupiny. Napriek tomu, že antibiotická liečba počas tehotenstva je mimoriadne nežiaduca, Amoxiclav sa stále predpisuje aj v počiatočných štádiách. V takom prípade sa starostlivo analyzuje kompletný klinický obraz a možné riziká..

Lekári tvrdia, že napriek skutočnosti, že účinné látky Amoxiclavu prenikajú do placenty, je tento liek bezpečný, pretože ich koncentrácia je zanedbateľná a nepredstavuje hrozbu pre dieťa ani jeho matku. Na použitie tohto lieku v počiatočnom štádiu sú však stále potrebné dobré dôvody.

Niekedy existuje názor na nízky terapeutický účinok dosiahnutý počas užívania Amoxiclavu. V praxi sa však už dlho overuje - poskytuje dobré výsledky.

Liečba exacerbácie chronickej cystitídy

V prípade chronickej cystitídy v tele matky sa venuje veľká pozornosť prevencii možných recidív choroby. Urologické prípravky z rastlinných materiálov (Urolesan, Kanefron, atď.), Liečivé urologické čaje na báze liečivých bylín, zvýšený pitný režim vám pomôžu zvládnuť túto úlohu..

diéta

Správna výživa zohráva veľmi dôležitú úlohu pri posilňovaní imunity. Prírodné produkty by v ňom mali prevládať..

Musíte tiež zakázať všetky pikantné, nakladané, pikantné jedlá. Je to tak, že látky v nich obsiahnuté, opúšťajúce moč, nedráždia steny močového mechúra a nevyvolávajú rozvoj cystitídy..

Brusnicový (brusnicový) čaj alebo ovocná šťava vyrobená z bobúľ bude veľmi užitočná pri cystitíde..

Všetky vyprážané, údené, rafinované potraviny sa musia zo stravy odstrániť. Jedlo by malo byť pre telo dieťaťa a nastávajúcu matku čo najužitočnejšie.

Možné komplikácie

Liečbu cystitídy u tehotných žien má vykonávať výlučne lekár. Inak môže pokročilé ochorenie spôsobiť vážne komplikácie a byť nebezpečné pre matku aj dieťa..

Hlavným nebezpečenstvom cystitídy je to, že patogénna mikroflóra sa môže veľmi ľahko presunúť do obličiek a spôsobiť v nich zápal. Preto je potrebné, aby pacient dostal včasnú primeranú liečbu, aby ochránil seba a svoj plod pred rozvojom závažných patológií.

Ako predchádzať tejto chorobe?

Liečba cystitídy počas tehotenstva je veľmi problematická, najmä v prvej polovici. Preto sa žena v tomto období musí zvlášť starať o seba.

Je jednoduchšie predchádzať chorobe ako ju liečiť - znie tu veľmi užitočné. Navyše, antibiotiká a iné lieky používané v takýchto prípadoch sú kontraindikované na začiatku tehotenstva..

Aby sa minimalizovalo riziko cystitídy, je potrebné v prvom rade dodržiavať najzákladnejšie normy osobnej hygieny:

  1. Umývajte každý deň teplou vodou.
  2. Vodný lúč musí byť nasmerovaný tak, aby nepriniesol infekciu z konečníka, to znamená spredu dozadu.
  3. Na intímnu hygienu používajte špeciálnu kozmetiku.
  4. Dajte prednosť duši.
  5. Spodná bielizeň by sa mala prispôsobiť anatomickým vlastnostiam nastávajúcej matky: voľná fit, slabo elastická, vyrobená z prírodných materiálov.
  6. Nemôžete tolerovať, ale skúste vyprázdniť močovinu ihneď po nutkaní.

Nastávajúce matky by sa mali vyhnúť podchladeniu. Samozrejme, že vždy chcete vyzerať atraktívne, ale musíte sa najprv postarať o bezpečnosť dieťaťa. Preto je potrebné odložiť všetky krátke sukne a maximalizovať teplo.

Hypotermia je jedným z najnebezpečnejších faktorov vyvolávajúcich výskyt tejto choroby..

Prevencia by samozrejme mala zahŕňať dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, uskutočniteľnú fyzickú aktivitu, dobrú výživu.

Cystitída počas tehotenstva

Hlavnou extragenitálnou príčinou tehotenských komplikácií je infekcia močových ciest (UTI)..

Choroby tohto typu sa delia v závislosti od lokalizácie patologického procesu na:

  • asymptomatická bakteriúria (detekcia viac ako 105 patogénnych mikroorganizmov jedného konkrétneho typu v 1 ml moču pri analýze dvoch vzoriek odobraných v dennom intervale),
  • komplikované a nekomplikované infekcie horných a dolných močových ciest.

Posledná skupina zahŕňa cystitídu - patológiu močového mechúra zápalovej povahy.

Pyelonefritída a cystitída, ktoré sa vyvinú počas tehotenstva, si vyžadujú mimoriadne starostlivé monitorovanie kvôli vysokému riziku vážnych následkov.

Asymptomatická bakteriúria sa u väčšiny žien vyskytuje pred tehotenstvom.

Bez potreby špeciálneho zásahu v normálnej situácii tento stav spôsobuje akútny zápal obličiek u 20 - 40% epizód počas tehotenstva.

Preto je pri plánovaní tehotenstva dôležité nielen eliminovať akútny / chronický zápal (cystitída alebo iná patológia), ale aj „asymptomatický proces“..

Je cystitída nebezpečná počas tehotenstva??

Akútna cystitída - najbežnejšia u tehotných UTI.

Moderná medicína podrobne vysvetľuje, čo je nebezpečná cystitída počas tehotenstva?

Vo všeobecnosti sú UTI príčinou mnohých závažných porušení normálneho priebehu pôrodu a tehotenstva..

Medzi takéto účinky cystitídy počas tehotenstva patria:

  • anémia
  • zvýšenie tlaku;
  • predčasný pôrod / odtok vody;
  • nízka pôrodná hmotnosť (menej ako 2500 g) pri narodení a zvýšené riziko perinatálnej úmrtnosti.

Cystitída je niekedy spôsobená mikroorganizmami - pôvodcami infekcií pohlavných orgánov.

Navyše, choroba často pokračuje spolu s inými chorobami.

Napríklad zápalové ochorenie panvy.

To môže viesť k problémom, ako je napríklad zmrazené tehotenstvo (cystitída je v tejto situácii iba jedným z prejavov základnej patológie)..

Skutočnosť, že cystitída ovplyvňuje tehotenstvo, nie je najlepším spôsobom, vysvetľuje záujem lekárov o diagnostiku a liečbu choroby..

Príčiny cystitídy počas tehotenstva

Komplikované UTI sa môžu vyvíjať u jedincov s narušenou urodynamikou (vylučovanie moču) v prítomnosti obštrukčných stavov..

Napríklad pri zúžení močových ciest, zablokovaní cudzím telesom, v pozadí neurogénnych porúch a / alebo sprievodných ochorení (potlačenie imunity, zlyhanie obličiek, cukrovka, atď.).

Keďže v priebehu tehotenstva dochádza k dočasnému zníženiu imunity, ako aj k problémom s močením v dôsledku kompresie zväčšujúcej sa maternice močovodov, cystitída sa v tejto situácii pripisuje komplikáciám..

V priebehu tehotenstva je 2. trimester zvlášť indikatívny z tohto hľadiska, keď sa cystitída vyvíja v dôsledku mechanického zúženia močových ciest..

Vo všeobecnosti je gravidita sama o sebe rizikovým faktorom UTI v 4 - 10% epizód..

Vysoká prevalencia takýchto patologických stavov je tiež určená anatomickou štruktúrou ženskej močovej trubice.

Je široký, krátky, nachádza sa blízko konečníka, pošvy.

Je zaujímavé, že niektoré ženy vnímajú cystitídu ako zvláštny príznak tehotenstva (v niektorých prípadoch dokonca umožňujú podozrenie na „zaujímavý“ stav ešte pred oneskorením menštruácie).

Faktom je, že s tendenciou k opakujúcej sa forme ochorenia môže oslabenie obranyschopnosti tela od prvých dní tehotenstva viesť k zhoršeniu problému..

Vo všeobecnosti sa cystitída vo všeobecnosti nemôže považovať za známku tehotenstva..

Ženy sa niekedy sťažujú na súbežnosť dvoch udalostí - ovulácie / cystitídy - a tehotenstva, ktoré je často plánované a dlho očakávané, a musíte ho odložiť, čo je pre mladé páry alarmujúce..

V skutočnosti je tehotenstvo s cystitídou možné, ale bolestivé prejavy, nevoľnosť, dysúria narúšajú normálne sexuálne vzťahy..

Okrem toho môže mať infekcia zlý účinok a je lepšie odložiť tehotenské plány (po cystitíde úplne vyliečená, riziko možného porušenia je výrazne znížené).

V prípade choroby je povolený tehotenský test, hoci pri cystitíde sú niekedy možné nesprávne výsledky tohto druhu diagnózy.

Urolitiáza je v tehotenstve pomerne zriedkavá.

Príznaky tohto ochorenia u tehotných žien sú však výraznejšie, čo je okrem iného dôsledkom častej infekcie (vrátane rovnakej cystitídy)..

Všeobecne platí, že počas tehotenstva sú príčiny stavu, ako je cystitída, veľmi rôznorodé..

V lekárskej praxi je obvyklé rozlišovať medzi tehotenstvom:

  • bakteriálna cystitída - spôsobená mikroorganizmami podmienečne patogénnej skupiny, nie je infekčným ochorením, tj zvyčajne sa nemôže prenášať medzi ľuďmi;
  • infekčné patogény „prechádzajú“ z partnera na partnera, napríklad pôvodcovia infekcií pohlavných orgánov, inak pohlavne prenosné choroby, ako sú gonokok, trichomonas, chlamýdiové, plesňové, vírusové, spôsobené močovinou / mykoplazmou atď.;
  • neinfekčné - je zriedkavé, pretože je zvyčajne výsledkom ožarovania alebo chemoterapie.

Osobitne považované za tehotenstvo s intersticiálnou cystitídou..

Je to stav chronického priebehu s neznámymi príčinami, pri ktorom látky moču prenikajú do tkanív močového mechúra a spôsobujú podráždenie..

Aj pri akútnom uretrálnom syndróme a hyperaktívnom mechúre, keď laboratórne testy neodhalili zápalové príznaky.

Hlavným pôvodcom cystitídy u tehotných žien (asi 80% epizód) je E. coli.

Aj keď v posledných rokoch bol diagnostikovaný nárast podielu iných patogénnych organizmov: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus atď..

Počas tehotenstva je možné zistiť ďalšie patogény, ako napríklad huba Candida (pacienti sa často sťažujú na dva problémy naraz, napríklad na drozd a cystitídu)..

Ďalším variantom ochorenia je tzv. Postcoitálna cystitída (inak nazývaná „medová cystitída“)..

Pri aktívnom pohlavnom styku baktérie z vonkajších pohlavných orgánov, ktoré sú normálne prítomné, vstupujú do močovej trubice a potom do močového mechúra, čo spôsobuje zápalový proces..

Aká je cystitída u žien počas tehotenstva?

Počas tehotenstva príznaky choroby, ako je cystitída, zahŕňajú:

  • časté močenie (mierne zvýšenie frekvencie močenia je normálnou možnosťou, keď zväčšujúca sa maternica vytvára tlak na močový mechúr);
  • rôzne poruchy močenia (nekontrolovateľné nutkania, malé porcie atď.);
  • bolesť v suprapubickej oblasti;
  • prítomnosť leukocytov v 1 μl v množstve 10 alebo viac a baktérie.

Bolesť s cystitídou počas a po močení počas tehotenstva má rôzny stupeň závažnosti a charakteru (pálenie, bolesť, zvýšenie na konci močenia atď.).

Niekedy s cystitídou počas tehotenstva sa v moči môže zistiť krv.

Takáto hemoragická cystitída sa počas tehotenstva klasifikuje v závislosti od množstva krvi:

  • Stupeň - bez viditeľných stôp;
  • II. Stupeň - s viditeľnou krvou;
  • III stupeň - s krvou a zrazeninami
  • IV stupeň - pri silnom krvácaní, upchatí močových ciest krvnými zrazeninami (vyžaduje sa okamžitá lekárska starostlivosť!).

Ďalšie možné prejavy stavu, ako je cystitída počas tehotenstva:

  • hnisavý výtok z močovej trubice;
  • uretrálna bolesť, nepohodlie;
  • bolesť brucha / chrbta;
  • mierne zvýšenie teploty atď..

Diagnóza cystitídy

Diagnóza sa stanovuje na základe:

  • sťažnosti pacientov (boli vyvinuté špeciálne navrhnuté dotazníkové testy na posúdenie závažnosti príznakov),
  • údaje z fyzických vyšetrení,
  • inštrumentálny a laboratórny výskum.

Ak existuje podozrenie na akútnu cystitídu, primárna diagnóza zahŕňa všeobecnú analýzu moču, aby sa vyhodnotila hladina leukocytov - markerov zápalu..

S exacerbáciou chronickej patológie je možné predpísať kultiváciu a náter z močovej trubice.

Bakteriologické vyšetrenie moču (bakteriologická kultúra, mikrobiologické vyšetrenie) je štúdia priemernej časti moču..

Biomateriál je umiestnený v prostredí vhodnom pre vývoj patogénnych organizmov..

S ďalším určením typu, množstva a citlivosti detegovaných patogénov na antibakteriálne látky.

Metóda je vysoko špecifická, umožňuje predpovedať účinnosť liečby, ale vyžaduje veľa času a vysokú kvalitu.

Môže sa tiež použiť metóda polymerázovej reťazovej reakcie (rýchlejšia, ale aj drahšia)..

Podľa odporúčaní je exprimovanou bakteriúriou pri akútnej nekomplikovanej cystitíde počet patogénov vyšší ako 1 000 v 1 ml priemernej dávky moču..

S komplikovanými - nad 10 5/1 ml.

Skríning na zistenie asymptomatickej patológie u tehotných žien zahŕňa testy na začiatku liečby.

Ak je výsledok analýzy negatívny, potom pri absencii rizikových faktorov a prejavov infekcie sa nevykonávajú žiadne ďalšie štúdie.

Pri stanovení diagnózy je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že pri jedinej kultivačnej štúdii priemernej časti moču dosahuje riziko falošne pozitívneho výsledku 40%.

Preto sa po prijatí pozitívneho výsledku analýzy odporúča vykonať druhú štúdiu po 1 - 2 týždňoch.

Pri príprave je dôležité starostlivo viesť záchod vonkajších pohlavných orgánov.

Osobitná pozornosť sa venuje diagnostike recidivujúcich foriem choroby, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí rôznych infekcií pohlavných orgánov bez akýchkoľvek viditeľných zmien v analýze..

V takýchto situáciách sa uvádza ďalšie preskúmanie STI:

  • analýza škrabania moču pomocou PCR, ELISA;
  • sérologické metódy.

Niekedy je potrebný inštrumentálny výskum: ultrazvuk na vylúčenie pyelonefritídy, cystoskopia - pri závažných indikáciách.

Röntgenové vyšetrenie u tehotných žien sa nevykonáva.

Diagnóza intersticiálnej cystitídy všeobecne zahŕňa

  • test na draslík (zvýšená bolesť pri zavedení roztoku chloridu draselného do močového mechúra v porovnaní so zavedením sterilnej vody),
  • cystoskopia s hydrodistenziou (distenzia močového mechúra s tekutinou).

O cystitíde počas tehotenstva
gynekológ hovorí
Garyaeva Irina Vladimirovna

Obsah tohto článku bol overený a potvrdzuje sa, že je v súlade s lekárskymi predpismi
štandardy lekára, dermatovenerológa, urológa, MD.

Lenkin Sergey Gennadevič

názovtermíncena
Urologické stretnutie900,00 rub.
* Kultúra moču na mikroflóre so stanovením citlivosti na rozšírené spektrum antibiotík vrátane candida7 d.1300,00 rub.

Liečba cystitídy počas tehotenstva

V stave, ako je cystitída počas tehotenstva, môže lekár predpísať liečbu urológ..

Hlavným problémom, ktorému lekári čelia, je to, že väčšina liekov nie je vhodných na použitie počas tehotenstva..

Vedľajšie účinky určitých antimikrobiálnych liekov a ich účinok na plod:

  • sulfonamidy používané počas tehotenstva vedú k tomu, že novorodenec môže trpieť (cystitída sa samozrejme dá vyliečiť, ale za akú cenu!) v dôsledku výrazného zvýšenia rizika hemolytickej anémie, jadrovej žltačky;
  • trimethoprim prechádza placentou, pretože je antimetabolitom kyseliny listovej, narúša tvorbu nervového systému a zvyšuje riziko vrodených patológií centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému atď. );
  • nitrofurány používané pri chorobách, ako je cystitída počas tehotenstva (3. trimester), vyvolávajú hemolytickú anémiu;
  • aminoglykozidy majú oto- a nefrotoxické účinky (zhoršené sluchové a obličkové funkcie);
  • chinolóny / fluórchinolóny spôsobujú artropatiu (patológie kĺbov);
  • nitroxolín spôsobuje optickú atrofiu, periférnu polyneuritídu (droga je vo väčšine krajín zakázaná).

Zároveň sa počas tehotenstva vyžaduje adekvátna terapia nielen v stave, ako je akútna cystitída, ale aj pri asymptomatickej prítomnosti baktérií v moči..

Bakteriúria zvyšuje riziko pyelonefritídy, narodenia nízkej pôrodnej hmotnosti (s hmotnosťou do 2,5 kg), predčasného pôrodu, novorodeneckej úmrtnosti.

Preto je počas tehotenstva hlavným liekom na cystitídu a asymptomatickú bakteriúriu povolené antibiotikum..

Vyberá sa empiricky alebo pri zohľadnení citlivosti patogénu.

Dôležitým kritériom pri výbere lieku je jeho bezpečnosť u tehotných žien a tolerancia pacientov..

Pri predpisovaní liečby sa berie do úvahy aj tehotenstvo.

Počas tehotenstva v počiatočných štádiách (až do 5. mesiaca), keď vývoj embrya ešte nie je ukončený, naznačuje cystitída obzvlášť opatrný prístup k výberu antimikrobiálnych látok..

V priebehu liečby sa starostlivo monitoruje stav ženy a dieťaťa.

Hlavnými liekmi na nekomplikovanú infekciu sú:

  • aminopenicilíny;
  • cefalosporíny;
  • trometamol fosfomycín (Monural).

Hlavným odporúčaním je spravidla týždenný priebeh antibakteriálnej liečby, ale pri akútnej cystitíde je povolený kratší priebeh..

Účinnosť takého krátkeho cyklu preukázaného pre negravidné ženy sa u tehotných žien nenašla konečné potvrdenie.

Jediným použitým liekom je Monural, ktorý za 5 hodín ničí bežného patogénu cystitídy E. coli.

Pokiaľ ide o užívanie aminopenicilínov na cystitídu počas tehotenstva, tablety s ampicilínom, amoxicilínom (nechránené penicilíny) sú neúčinné..

V dôsledku zvýšenej rezistencie E. coli voči nim v posledných rokoch (rezistencia presahuje 30%).

Optimálne je použitie v stave, ako je akútna cystitída, asymptomatická bakteriúria počas tehotenstva, amoxiklav..

Ide o kombináciu amoxicilínu / klavulanátu (podľa schémy 2 alebo 3 krát denne po dobu týždňa).

Kontrola liečby sa vykonáva po týždni - mesiaci a pred pôrodom prostredníctvom kultúrnej štúdie.

Neúčinnosť liečby, keď cystitída počas tehotenstva, napriek všetkým opatreniam, nezmizne, môže byť spojená s rezistenciou patogénu na účinok lieku..

V takejto situácii by sa malo vykonať ďalšie vyšetrenie (kultivácia) na citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká.

Ak sa po dvoch cykloch antibiotickej liečby cystitída nedá vyliečiť počas tehotenstva v neskorších štádiách, vykonáva sa supresívna liečba až do pôrodu..

A ďalšie dva týždne po ňom (napríklad fosfozomycín, nitrofurantoín).

Urologické pacientky sa často pýtajú, ako zmierniť cystitídu počas tehotenstva pomocou ďalších alternatívnych metód.

Je dôležité pochopiť, že v priebehu tehotenstva môžu ľudové lieky, ktoré sa zvyčajne užívajú s ochorením, ako je cystitída, nielen pomôcť, ale môžu tiež poškodiť..

V tejto veci je veľmi dôležité riadiť sa pokynmi ošetrujúceho lekára.

Počas tehotenstva môže predpísať cystitídu, napríklad kombinovaný rastlinný liek Kanefron.

Takéto lieky sa odporúčajú iba pri absencii alergických reakcií..

Ak je urolitiáza komplikovaná stavom, ako je cystitída, často sa Cyston ponúka ako prostriedok dodatočnej liečby..

Mnohé pokyny zároveň jasne naznačujú, že v priebehu tehotenstva (s cystitídou, ICD, atď.) Sa Cyston neodporúča, rovnako ako pri dojčení, z dôvodu nedostatku výskumných údajov..

To isté platí pre použitie cystitídy počas tehotenstva s liekom Fitolizin.

Relatívne bezpečné možno považovať za bežný liek - odvar byliny, ako je kôpr (cystitída, tehotenstvo - veľmi nepríjemná kombinácia)..

A ak žena cíti úľavu, dokonca aj psychologickú, od prijatia odvaru, môžete ju použiť.

Jediný dar prírody, ktorý prešiel testom medicíny založenej na dôkazoch pri recidíve cystitídy, je počas tehotenstva relatívne bezpečný, je brusnica.

Brusnicová šťava, prírodná alebo extrakt, suchý koncentrát, významne znižuje lepivosť E. coli na uretrálnu sliznicu.

Pokiaľ ide o užívanie počas tehotenstva šťava z tak chutných bobúľ, ako je brusnica ružová, cystitída na ňu reaguje, neskúmala sa.

Ak sa pri cystitíde počas tehotenstva vyvinie drozd súčasne (čo sa stáva pomerne často), sú súbežne s antibiotikami predpísané vaginálne čapíky s antimykotikami (klotrimazol atď.)..

Na zníženie bolesti pri cystitíde počas tehotenstva sa môžu odporučiť lieky proti bolesti..

Najmä papaverín, bez kúpeľov, je predpísaný na cystitídu počas tehotenstva.

Byliny z cystitídy počas tehotenstva sa najlepšie používajú na sedavé, nie horúce kúpele, vrátane na uľahčenie močenia.

Napríklad harmanček našiel tento druh použitia na cystitídu počas tehotenstva..

Mimoriadne dôležité je dodržiavanie hygienických pravidiel pre cystitídu počas tehotenstva. Lekár vám môže povedať, ako sa má umyť, hoci zvyčajne dostatok teplej vody.

V súčasnosti neexistujú účinné terapie intersticiálnej, vírusovej cystitídy, hyperaktívneho močového mechúra.

Existuje len niekoľko spôsobov, ako zmierniť tieto podmienky..

Prevencia cystitídy

Bakteriálna cystitída sa neprenáša na mužov pohlavným stykom.

Ak má však ochorenie relapsujúcu formu (častá cystitída), nemala by sa vylúčiť prítomnosť základnej genitálnej infekcie, ktorej infekcia je veľmi pravdepodobná..

Špecifická prevencia cystitídy počas tehotenstva sa vykonáva iba pri častom opakovaní choroby.

V prípade opakujúcich sa UTI (napríklad, keď sa pacient sťažuje na pretrvávajúcu cystitídu), je počas tehotenstva predpísaná prevencia exacerbácií..

V noci užite nízku dávku cefalexínu alebo nitrofurantoínu..

Alebo jednu dávku antibakteriálneho lieku po každom sexuálnom kontakte (postkoitálna profylaxia).

Ak vám počas tehotenstva vadí cystitída, kontaktujte autora tohto článku, urológa v Moskve, ktorý má dlhoročné skúsenosti.