Hlavná

Pyelonefritída

Ceftriaxón (Ceftriaxón)

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum 3. generácie. Má široký baktericídny účinok a je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gramnegatívnym a gram-pozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený iba na parenterálne použitie. Návod na použitie odporúča injekcie pre infekčné patológie.

Zloženie a forma uvoľnenia

Ceftriaxón sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku v 0,5 g, 1 alebo 2 g sklenených fľašiach obsahujúcich rovnakú účinnú látku v objeme 0,5 g, 1 alebo 2 g..

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie informuje, že ceftriaxón je semi-syntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jeho baktericídna aktivita je zaistená potlačením syntézy bunkových membrán.

Tento liek je rezistentný na beta-laktamázu. Nástroj vykazuje široký baktericídny účinok. Pôsobí proti aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, ako aj proti anaeróbnym mikroorganizmom.

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne absorbuje do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, pokožky, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Pri zápale meningealných membrán dobre preniká do mozgomiechového moku.

Čo pomáha Ceftriaxon?

Podľa pokynov je liek predpísaný na infekčné a zápalové ochorenia:

  • ucho, krk, nos;
  • sepsa;
  • kvapavka;
  • koža a mäkké tkanivá;
  • genitálie;
  • diseminovaná lymská borelióza v skorých a neskorých štádiách;
  • dýchacie cesty;
  • meningitída;
  • močové cesty a obličky;
  • orgány brucha (žlčové cesty a gastrointestinálne infekcie, peritonitída);
  • kĺby a kosti;
  • u imunokompromitovaných pacientov;
  • panvové orgány;
  • infekcie rán.

Prečo je ceftriaxón predpísaný? Indikácia pre vymenovanie je prevencia infekcií po operáciách.

Inštrukcie na používanie

Ceftriaxón sa podáva v / ma / v (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1 - 2 g raz denne alebo 0,5 - 1 g každých 12 hodín. Maximálna denná dávka je 4 g.

Denná dávka pre dojčatá a deti do 12 rokov je 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo viac sa používajú dávky pre dospelých.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podávajú jedenkrát v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30 až 90 minút pred operáciou. Na operácie na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky iba pri ťažkom zlyhaní obličiek (CC menej ako 10 ml / min), pričom denná dávka ceftriaxónu by nemala prekročiť 2 g.

Ceftriaxón pre deti s infekciami kože a mäkkých tkanív sa predpisuje v dennej dávke 50 - 75 mg / kg telesnej hmotnosti 1krát / alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g za deň. Pri ťažkých infekciách na inom mieste - v dávke 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g za deň.

Dávka vyššia ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa musí predpísať vo forme iv infúzie počas 30 minút. Dĺžka liečby závisí od povahy a závažnosti choroby..

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg IM jedenkrát.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20 - 50 mg / kg za deň.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg jedenkrát denne Maximálna denná dávka je 4 g. Trvanie liečby závisí od typu patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pri meningitíde spôsobenej Neisseria meningitidis do 10 - 14 dní na meningitídu spôsobenú vnímavými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Pri priemernom zápale stredného ucha sa liek podáva IM v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g..

Pravidlá pre prípravu a podávanie injekčných roztokov (ako nariediť liek)

  • Injekčné roztoky sa majú pripraviť bezprostredne pred použitím..
  • Na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva sa rozpustí v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa podať injekciu nie viac ako 1 g do jedného gluteálneho svalu.
  • Riedenie na intramuskulárne použitie sa môže vykonať aj vodou na injekciu. Účinok je rovnaký, iba bude bolestivejší úvod.
  • Na prípravu roztoku na iv injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g liečiva v 10 ml sterilnej vody na injekciu. Injekčný roztok sa injikuje iv pomaly počas 2-4 minút.
  • Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov bez vápnika: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok dextrózy (glukózy), 5% roztok levuózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať intravenózne počas 30 minút.
  • Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri izbovej teplote.

kontraindikácie

Podľa pokynov sa ceftriaxón predpisuje so známou precitlivenosťou na antibiotiká cefalosporínu alebo na pomocné zložky lieku..

  • novorodenecké obdobie v prítomnosti hyperbilirubinémie u dieťaťa;
  • nezrelosť;
  • zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • dojčenia;
  • tehotenstva;
  • enteritída, ULC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych látok.

Vedľajší účinok

Droga môže spôsobiť celý rad nepriaznivých účinkov tela:

  • anafylaktický šok;
  • hypercreatininemia;
  • nadúvanie;
  • stomatitída, glositída;
  • narušenie chuti;
  • dysbióza;
  • oliguria, zhoršená funkcia obličiek;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • zvýšenie obsahu močoviny;
  • glykozúrie;
  • krvácanie z nosa;
  • žihľavka, vyrážka, svrbenie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hematúria;
  • bronchospazmus;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, ustanovte dojčiacu ženu, dieťa by sa malo presunúť do zmesi.

Recenzia ceftriaxónu počas tehotenstva potvrdzuje, že liek je skutočne veľmi silným a veľmi účinným antibakteriálnym činidlom, ktoré dokáže nielen liečiť základné ochorenie, ale tiež bráni rozvoju jeho komplikácií..

Vzhľadom na to, že liek (podobne ako iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa iba v prípadoch, keď potenciálne komplikácie tohto ochorenia môžu spôsobiť väčšie škody ako pri užívaní lieku (najmä pri infekciách urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi citlivé)..

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití ceftriaxónu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpyrazón, salicyláty a NSAID), sa zvyšuje riziko krvácania. Toto antibiotikum vzájomne zvyšuje účinnosť aminoglykozidov proti gramnegatívnym mikroorganizmom..

Pri použití v spojení s diuretikami typu „loop“ sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxicity. Pri užívaní antikoagulancií počas liečby liekom je pozorovaný zvýšený účinok pôvodných liekov. Roztok ceftriaxónu sa nemá podávať súčasne s inými antibiotikami a zmiešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik.

špeciálne pokyny

Droga sa používa v nemocničnom prostredí. U pacientov, ktorí sú na hemodialýze a súčasne so závažným zlyhaním pečene a obličiek, sa majú sledovať plazmatické koncentrácie ceftriaxónu..

Niekedy (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka sa môžu vyskytnúť výpadky, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Stmievanie zmizne po ukončení liečby.

V prípade nerovnováhy vo vode a elektrolytoch, ako aj pri arteriálnej hypertenzii by sa mala monitorovať hladina sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa preukáže všeobecný krvný test.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne sledovať obraz periférnej krvi a ukazovatele charakterizujúce funkciu obličiek a pečene. Oslabení chorí a starší pacienti sú v niektorých prípadoch vhodné predpísať popri vitamíne Ceftriaxon K.

Podobne ako iné cefalosporíny, liek má schopnosť vytesniť bilirubín súvisiaci so sérovým albumínom, a preto sa používa opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí)..

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analógy lieku Ceftriaxon

Analógy ceftriaxónu sú tieto lieky:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendacin.
  8. Medaxon.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframax.
  13. Stericef.
  14. Torocef.
  15. Triaxon.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Chizon.
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin.
  23. Ceftriaxón Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxón -AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Sodná soľ ceftriaxónu.

V lekárňach je cena injekcií ceftriaxónu (Moskva) 20 rubľov za 1 g fľašu.

Injekcie ceftriaxónu

analógy

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Priemerná online cena *, 27 s. (1 fľaša 1 g)

Kde môžem kúpiť:

Inštrukcie na používanie

Ceftriaxón je cefalosporín tretej generácie, ktorý sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčných foriem..

indikácia

Lieky sú predpísané na bakteriálne infekcie:

  • brušných orgánov;
  • otrava krvi;
  • meningitída;
  • mäkké tkanivo;
  • muskuloskeletálny systém;
  • panvové orgány;
  • genitourinárny systém;
  • ORL orgány (otitis externa, mastoiditis);
  • koža
  • Lim choroba
  • dýchací systém;
  • u imunokompromitovaných pacientov.

Aby sa zabránilo priľnutiu bakteriálnej infekcie, predpisuje sa liek v pooperačnom období.

Dávkový režim

Droga je predpísaná v / v, v / m.

Dávka sa vyberá osobne v závislosti od závažnosti infekcie, veku pacienta, citlivosti patogénu.

Trvanie kurzu je tiež vybrané individuálne..

Po vymiznutí klinických príznakov sa liek podáva ďalšie 2 až 3 dni.

Ak má pacient patológiu obličiek, ale pečeň funguje správne, úprava obvodu nie je potrebná, a to ani vtedy, keď je narušená funkcia pečene a obličky pracujú normálne, liek sa podáva obvyklým spôsobom..

Ak má pacient poškodenú funkciu pečene aj obličiek alebo je na hemodialýze, dávka sa má upraviť.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov s hmotnosťou najmenej 50 kg sa predpisuje antibiotikum 1 - 2 g raz denne. Pri závažných infekciách alebo slabej citlivosti patogénu sa môže dávka zvýšiť na 4 g.

Deti mladšie ako 14 dní majú predpísané 20 - 50 mg na kg telesnej hmotnosti, antibiotikum sa podáva raz denne.

Pre deti vo veku od 15 dní do 12 rokov sa antibiotikum predpisuje v dennej dávke 20 až 80 mg na kg telesnej hmotnosti. Zadajte ho naraz.

Dávky ≥ 50 mg / kg s iv injekciou sa podávajú ako infúzie počas minimálne pol hodiny.

Pri meningitíde u dojčiat a malých detí sa na začiatku liečby predpisuje liek v dávke 100 mg / kg jedenkrát denne. Maximálna dávka by nemala prekročiť 4 g. Keď je stanovené patogénne činidlo, je možné dávku znížiť.

Ak je meningitída spôsobená meningokokom, priebeh liečby by mal byť 4 dni, hemofilický bacil - 6 dní, streptokok - 7 dní.

V prípade ochorenia Lim: pacienti staršie ako 12 rokov sú predpisovaní 1krát denne v dávke 50 mg / kg (najvyššia denná dávka je 2 g). Kurz - 2 týždne.

Ak je kvapavka predpísaná jedenkrát intramuskulárne v dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, predpisuje sa liek v dávke 1 alebo 2 g. Injekcia sa podáva 0,5 až 1,5 hodiny pred operáciou.

Pravidlá na prípravu roztoku prášku

Na intramuskulárne podanie sa 1 g nariedi v 3,6 ml vody na injekciu. Injekcia je veľmi bolestivá, takže môžete použiť roztok 0,5% novokaínu alebo 1% lidokaínu.

Pri intravenóznej injekcii sa 1 g zriedi v 9,6 ml vody na injekciu, injekcia sa vykonáva pomaly, počas 2 až 4 minút.

Pri intravenóznych infúziách sa 2 g antibiotika riedia v 40 ml vody na injekciu, soľného roztoku, 2,5%, 5%, 10% roztoku glukózy, 5% roztoku levulozy, 6% roztoku dextránu v glukóze. Infúzia by mala trvať pol hodiny.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný na individuálnu intoleranciu na antibiotiká radu cefalosporínov a penicilínov, karbapenémy..

Relatívne kontraindikácie pri vymenovaní antibiotika sú:

  • nezrelosť;
  • deti s vysokou hladinou bilirubínu v krvi;
  • ulcerózna kolitída;
  • anamnéza zápalu tenkého a hrubého čreva vyvolaného užívaním antibiotík;
  • ochorenie pečene a obličiek.

Predpisovanie ženám na mieste a dojčenie

Antibiotikum prechádza placentou do materského mlieka..

Ženy v pozícii sú predpísané zo zdravotných dôvodov, keď prínosy pre ženu prevažujú nad rizikami pre dieťa. V čase liečby je vhodné preniesť dieťa do zmesi.

predávkovať

Pri predávkovaní dochádza k zvýšeniu vedľajších účinkov. Obete je predpísaná symptomatická terapia, pretože neexistuje antidotum.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu objaviť nasledujúce negatívne reakcie:

  • alergie;
  • závraty;
  • pseudomembranózna enterokolitída, nevoľnosť, vracanie, zápal jazyka, hnačka, zápcha, zvýšená tvorba plynu, bolesť brucha, perverzia chuti, stomatitída, poruchy črevnej mikroflóry, bolesť v pravej hypochondrii, porucha funkcie pečene;
  • porušenie zrážanlivosti krvi, zníženého hemoglobínu, bielych krviniek a krvných doštičiek;
  • zlyhanie obličiek: objavenie sa ketónových teliesok, glukózy, bielkovín v moči, zníženie jeho množstva alebo jeho neprítomnosť;
  • bolesti hlavy;
  • drozd;
  • zápal žily, bolesť v mieste vpichu;
  • krvácanie z nosa.

zloženie

Liečivo je dostupné vo forme prášku na výrobu injekčného roztoku. Jeho farba sa mení od bielej po žltkastú. Liečivo je ceftriaxón. Liečivo je dostupné v dávke 0,5, 1 a 2 g.

Farmakológia a farmakokinetika

Ceftriaxón narušuje produkciu bakteriálnych bunkových membrán, v dôsledku čoho mikroorganizmy odumierajú.

Liečba je predpísaná na choroby vyvolané nasledujúcimi patogénmi:

  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • hemofilický bacil;
  • Klebsiella;
  • gonokoky;
  • Proteus;
  • Morganella bliká;
  • Salmonella
  • meningokokov;
  • Shigella
  • zúbkovanie marcescensis;
  • cytrobacter;
  • Bacteroides;
  • Acinetobacter;
  • stafylokokov;
  • streptokoky.

Biologická dostupnosť liečiva dosahuje 100%.

Po injekcii sa priemerná koncentrácia antibiotika pozoruje po 2 až 3 hodinách. Pri opakovanej injekcii sa pozoruje kumulácia liečiva.

Polčas rozpadu sa pohybuje od 5,8 do 8,7 hodín. Antibiotikum sa vylučuje obličkami aj črevami.

Podmienky nákupu a skladovania

Lieky sa týkajú liekov na predpis. Musí sa uchovávať pri teplote maximálne 25 ° C na chránenom mieste, kde ho deti nedosiahnu.

recenzia

(Zanechajte svoj komentár v komentároch)

* - Priemerná hodnota viacerých predajcov v čase monitorovania nie je verejnou ponukou

Ceftriaxón - návod na použitie

Evidenčné číslo

Názov značky: Ceftriaxone

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5) 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kyselina 2-karboxylová (ako dvojsodná soľ).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo žltkastý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina:

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast najviac gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázy aj cefalosporinázy produkované väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, je rezistentný na cefalosporíny vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napr. Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón..
Gram negatívny:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (niektoré kmene sú rezistentné), losos. (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene týchto mikroorganizmov, ktoré sú v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, mnohonásobne stabilné, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón tak in vitro, ako aj pri pokusoch na zvieratách. Podľa klinických údajov je pri primárnom a sekundárnom syfili zaznamenaná dobrá účinnosť ceftriaxónu..
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napr. B. fragilis), ktoré produkujú beta-laktamázu, sú rezistentné na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukazuje, že in vitro určité kmene patogénov môžu byť rezistentné na klasické cefalosporíny..

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov je ceftriaxón charakterizovaný dlhým polčasom asi 8 hodín. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času v krvnom sére sa zhoduje s intravenóznym a intramuskulárnym podaním. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu intramuskulárne je 100%. Pri intravenóznom podaní ceftriaxón rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva baktericídny účinok proti patogénom citlivým naň počas 24 hodín..
Polčas u zdravých dospelých jedincov je asi 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvojnásobný. U dospelých sa 50 - 60% ceftriaxónu vylučuje močom v nezmenenej forme a 40 - 50% - tiež v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón mení na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo patológii pečene u dospelých je farmakokinetika ceftriaxónu takmer nezmenená, polčas vylučovania je mierne zvýšený. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlče a ak sa vyskytne patológia pečene, zvyšuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami..
Ceftriaxón sa reverzibilne viaže na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad, keď je koncentrácia liečiva v krvnom sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v nej vyššia ako v krvnom sére..
Penetrácia do mozgomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgovej membrány ceftriaxón preniká do mozgomiechového moku, zatiaľ čo v prípade bakteriálnej meningitídy sa priemerne 17% koncentrácie lieku v krvnom sére difunduje do mozgomiechového moku, čo je približne štyrikrát. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50 - 100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v mozgovomiechovom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna inhibičná dávka potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Indikácie pre použitie:

Dávkovanie a spôsob podávania:


Pre dospelých a pre deti staršie ako 12 rokov: Priemerná denná dávka je 1 - 2 g ceftriaxónu raz denne (po 24 hodinách). V závažných prípadoch alebo v prípade infekcií spôsobených stredne citlivými patogénmi sa môže jedna denná dávka zvýšiť na 4 g.
Pre novorodencov, dojčatá a deti do 12 rokov: Pri jednej dennej dávke sa odporúča nasledujúca schéma:
Pre novorodencov (do dvoch týždňov veku): 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti denne (dávka 50 mg / kg telesnej hmotnosti nie je povolená prekročením v dôsledku nezrelého enzýmového systému novorodenca)..
Pre dojčatá a deti do 12 rokov: denná dávka je 20 - 75 mg / kg telesnej hmotnosti. U detí s hmotnosťou 50 kg alebo viac je potrebné dodržiavať dávkovanie pre dospelých. Dávka vyššia ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa musí predpísať vo forme intravenóznej infúzie trvajúcej najmenej 30 minút.
Trvanie liečby: závisí od priebehu ochorenia.
Kombinovaná terapia:
Pri pokusoch sa dokázalo, že dochádza k synergizmu medzi ceftriaxónom a aminoglykozidmi podľa účinku na mnohé gramnegatívne baktérie. Aj keď nie je možné predvídať zosilnený účinok takýchto kombinácií vopred, v prípade závažných a život ohrozujúcich infekcií (napríklad spôsobených Pseudomonas aeruginosa) je ich kombinovaný účel opodstatnený..
Z dôvodu fyzickej nekompatibility ceftriaxónu a aminoglykozidov je potrebné ich predpísať osobitne v odporúčaných dávkach.!
meningitída:
Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a detí je počiatočná dávka 100 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne (maximálne 4 g). Keď bolo možné izolovať patogénny mikroorganizmus a určiť jeho citlivosť, dávka by sa mala zodpovedajúcim spôsobom znížiť. Najlepšie výsledky sa dosiahli s nasledujúcimi liečebnými obdobiami:
patogénTrvanie terapie
Neisseria meningitides4 dni
Haemophilus influenzae6 dní
Streptococcus pneumoniae7 dní
Citlivá enterobaktéria10-14 dní

kvapavka:
Na liečbu kvapavky spôsobenej formujúcimi sa a netvoriacimi sa kmeňmi penicilinázy je odporúčaná dávka 250 mg raz intramuskulárne..
Prevencia v období pred a po operácii:
Pred infikovanými alebo pravdepodobne infikovanými chirurgickými zákrokmi sa na prevenciu pooperačných infekcií v závislosti od rizika infekcie odporúča 30-90 minút pred chirurgickým zákrokom podať jednorazová injekcia ceftriaxónu v dávke 1 - 2 g..
Zlyhanie obličiek a pečene
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek, ktorí sú liečení normálnymi funkciami pečene, nie je potrebné znižovať dávku ceftriaxónu. Iba pri zlyhaní obličiek v predčasnom štádiu (klírens kreatinínu pod 10 ml / min) je potrebné, aby denná dávka ceftriaxónu neprekročila 2 g.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene, za predpokladu, že sú zachované renálne funkcie, by sa nemala znižovať ani dávka ceftriaxónu..
V prípade súbežnej prítomnosti závažnej patológie pečene a obličiek sa musí koncentrácia ceftriaxónu v krvnom sére pravidelne monitorovať. U pacientov podstupujúcich hemodialýzu nie je po tomto zákroku potrebné meniť dávku lieku.
Intramuskulárna injekcia:
Pri intramuskulárnom podaní musí byť 1 g liečiva nariedený v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu a vstreknutý hlboko do svalu gluteus maximus, odporúča sa podávať najviac 1 g liečiva v jednom zadku. Roztok lidokaínu sa nikdy nemá podávať intravenózne!
Intravenózne podanie:
Na intravenóznu injekciu sa musí 1 g liečiva nariediť v 10 ml sterilnej destilovanej vody a injikovať pomaly intravenózne počas 2-4 minút.
Intravenózna infúzia:
Intravenózna infúzia trvá najmenej 30 minút. Na intravenóznu infúziu sa musia 2 g prášku nariediť v asi 40 ml roztoku bez vápnika, napríklad: v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v 5% roztoku glukózy, v 10% roztoku glukózy, 5% roztoku levuózy.

Vedľajšie účinky:
Systémové vedľajšie účinky:
z gastrointestinálneho traktu (asi 2% pacientov): hnačka, nevoľnosť, vracanie, stomatitída a glositída.
Zmeny krvného obrazu (asi 2% pacientov) vo forme eozinofílie, leukopénie, granulocytopénie, hemolytickej anémie, trombocytopénie.
Kožné reakcie (asi 1% pacientov) vo forme exantému, alergickej dermatitídy, žihľavky, edému, multiformného erytému..
Medzi ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky patria bolesti hlavy, závraty, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, kongescia vo žlčníku, oliguria, zvýšený kreatinín v krvnom sére, mykózy v oblasti genitálií, zimnica, anafylaxia alebo anafylaktické reakcie. Pseudomembranózna enterokolitída a zrážanie krvi sú mimoriadne zriedkavé.
Lokálne vedľajšie účinky:
Po intravenóznom podaní sa v niektorých prípadoch zaznamenala flebitída. Tomuto javu sa dá zabrániť pomalým (v priebehu 2 až 4 minút) podaním liečiva. Opísané vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po prerušení liečby..

Kontraindikácie:

Liekové interakcie:
Nemiešajte v jednej infúznej fľaši alebo v tej istej injekčnej striekačke s iným antibiotikom (chemická nekompatibilita)..

Predávkovanie:

Špeciálne pokyny:

Uvoľňovací formulár
Prášok na prípravu injekčného roztoku s obsahom 1,0 g v sklenených fľašiach, každá fľaša je zabalená v kartónovej krabici s návodom na lekárske použitie..

Podmienky skladovania
Na tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky pre lekárne Prázdniny
Vydané na lekársky predpis.

Ceftriaxonové antibiotikum: pokyny pre dospelých a deti

Ceftriaxón je širokospektrálne antibiotikum. Z toho, čo pomáha: zo salmonelózy, zo sepsy, rôznych infekcií atď. Podľa pokynov ceftriaxónu je použitie lieku prípustné pri liečbe dospelých aj detí. Injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo do žily. Dávka sa určuje podľa veku a klinického stavu. Ceftriaxón sa nevyrába v tabletách, ale dodáva sa ako prášok. Použitie injekcií ceftriaxónu si vyžaduje výpočet, ako sa má ceftriaxón riediť lidokaínom a ako sa má riediť vodou na injekciu. Cena je 16-45 rubľov. Analógy - cefazolín, cefotaxím, suprax, cefalexín a množstvo ďalších položiek.

Základné informácie

Ceftriaxón je antibiotikum 3. generácie, ktoré môže inhibovať syntézu peptidoglykánu bakteriálnych bunkových stien. Navonok je to jemný kryštalický prášok. Farba kompozície je biela alebo so žltým odtieňom. Do injekčných liekoviek sa vloží 0,25 g, 0,5 g, 1 g alebo 2 g. Injekčný roztok sa získa z chemického zloženia alebo sa použije na infúznu liečbu..

Dôležité! Ceftriaxón je liek na predpis a používa sa v stacionárnych podmienkach.

Zlúčenina sa viaže 83-96% na krvné proteíny. Najvyššia koncentrácia sa zistí na konci zavedenia kompozície po injekcii do žily a po 2 až 3 hodinách intramuskulárnou injekciou..

pozor!

Tento liek sa nekombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi. Ceftriaxón negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru, narúša tvorbu vitamínu K. Súčasné podávanie so zlúčeninami, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek, môže byť spojené s krvácaním. Liek tiež zvyšuje účinok užívania antikoagulancií. Ak sa v terapii používajú súčasne slučkové diuretiká, môže sa vyvinúť nefrotoxicita.

Dôležité! Neexistuje antidotum proti ceftriaxónu a následky predávkovania budú kŕče a nadmerné vylučovanie centrálneho nervového systému..

Ak je osoba na hemodialýze, má ochorenie pečene alebo obličiek v anamnéze, je potrebné sledovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu..

S predĺženým priebehom sa krvné testy skúmajú z hľadiska funkčných ukazovateľov pečene a obličiek. Ak dôjde k zmene rovnováhy tekutín a elektrolytov, pri arteriálnej hypertenzii sa monitoruje sodík.

Ultrazvuk žlčníka niekedy vykazuje mierne stmavnutie. To naznačuje prítomnosť sedimentu, ktorý na konci kurzu prechádza sám.

Pre slabších ľudí je niekedy vhodné predpísať vitamín K. Ceftriaxón nemá vplyv na kvalitu neuromuskulárneho vedenia..

Dôležité! Pitie alkoholu počas liečby antibiotikami je neprijateľné vzhľadom na výskyt príznakov typických pre ťažké otravy. Smrť je možná.

Ceftriaxón: keď to potrebujete?

Ceftriaxón sa používa na liečbu abdominálnych infekcií. Je užitočný pri infekcii ORL orgánov a dýchacích ciest. Tento nástroj je vhodný na infekčné lézie mäkkých, kostných a kĺbových tkanív, kože. Antibiotikum užitočné v boji proti infekciám močových ciest.

Ak je diagnostikovaná bakteriálna endokarditída alebo meningitída, predpíše sa tiež ceftriaxón. Syfilis a chancroid sa liečia rovnakým liekom. Pomáha tiež pri kliešťovej borelióze, nekomplikovanej kvapavke. Ceftriaxón bude pomáhať pri salmonelóze a pri salmonele a pri týfusoch.

Ceftriaxón sa používa ako profylaxia pri chirurgických zákrokoch.

syfilis

Boj proti syfilisom v akejkoľvek podobe je založený na fondoch vyvinutých na základe penicilínu. Takáto liečba je však niekedy neúčinná. Napríklad z dôvodu alergie na Penicillium sa musí skupina penicilínov opustiť.

Ak Treponema pallidum pôsobilo ako provokatér, potom je lepšie použiť ceftriaxón, pretože sa vyznačuje zvýšenou treponemocidálnou aktivitou, ktorá je zrejmá najmä pri intramuskulárnom podaní lieku..

Ceftriaxón sa dobre daril v skorých štádiách ochorenia, ako aj v starých prípadoch, keď sa vyvinul neurosyfil, so sekundárnym alebo latentným syfilisom..

Liečebná taktika je vybraná podľa závažnosti stavu. Toto je 1 dávka za deň pre:

  • 5 dní - na prevenciu;
  • 10 dní - s primárnym syfilisom;
  • 21 dní - so skorým latentným alebo sekundárnym;
  • 20 dní - 1 - 2 g látky s neurčitým neurosyfilom;
  • 21 dní - nasleduje 14-dňová prestávka a beh 10 dní s neurosyfilis.

Bolesť v krku a sínusitída

Ceftriaxón, hoci je potrebný v boji za zdravie nosohltanu, sa takmer nepoužíva na tonzilitídu a sínusitídu, najmä pri liečbe detí. Liek sa predpisuje, keď je bolesť hrdla komplikovaná hnisom, závažným zápalom..

Pri sínusitíde sa kompozícia tradične predpisuje súčasne s mukolytikami, vazokonstriktormi a podobne..

V opísaných podmienkach sa kompozícia podáva pomocou kvapkadla alebo intramuskulárne. Najčastejšie sa používa posledná uvedená metóda. Dávkovanie - 0,5 - 1 g každých 24 hodín najmenej 1 týždeň.

obmedzenia

Absolútnou kontraindikáciou na vymenovanie ceftriaxónu je alergia na antibiotiká skupiny cefalosporínov, na ďalšie zložky lieku..

Taktiež nedávajte lieky:

  • novorodenci s hyperbilirubinémiou;
  • predčasne narodené deti;
  • tehotná - vo výnimočných prípadoch. Je prísne zakázané prijímať v prvom trimestri;
  • dojčiace matky. Ak je tento liek predpísaný, dieťa je prevedené na umelé kŕmenie;
  • pri zlyhaní obličiek alebo pečene;
  • s enteritídou;
  • ulcerózna alebo iná kolitída.

Účinky ceftriaxónu

Príjem ceftriaxónu niekedy vyvoláva rôzne alergické reakcie. Vyskytli sa sťažnosti na bolesti hlavy a závraty. Zaznamenali sa oligonukleóza a narušenie tráviaceho traktu. Môžu sa vyskytnúť problémy s tvorbou krvi..

Pri injekčnom podaní lieku žilou je akceptovateľný zápal jeho steny, bolesť v jeho priebehu. Ak sa aplikuje intramuskulárna metóda dodávania liečiva, je povolená bolesť v oblasti vpichu.

Dôležité! Príjem ceftriaxónu príležitostne spôsobuje zmenu laboratórnych údajov.

Liečebný režim

Prášok sa zvyčajne zmieša s anestetikami tesne pred podaním. Pripravená suspenzia sa môže skladovať až 6 hodín. Injekcie sa vkladajú do žíl alebo svalového tkaniva..

Denná dávka pre osoby staršie ako 12 rokov alebo, ak dieťa váži viac ako 50 kg, je 1 až 2 g. V komplikovaných podmienkach podajte až 5 g. Kompozícia sa podáva jedenkrát. Môžete dať dvakrát denne s 12-hodinovou prestávkou, ale potrebný objem sa rozdelí na polovicu. Pred chirurgickým zákrokom na profylaxiu sa podáva 0,5 - 1,5 hodiny pred otvorením 1 - 2 g antibiotika.

Pre deti mladšie ako 14 dní sa liek podáva 1krát denne. Dávka sa počíta ako 20 - 50 mg na 1 kg. Deti mladšie ako 12 rokov majú predpísanú dávku, berúc do úvahy hmotnosť, ale vypočítavajú sa na základe 20-75 mg na kilogram..

Ak je predpísaný objem vyšší ako 50 mg na kg, potom sa liek podáva do žily za 30 až 40 minút.

Dĺžka priebehu je určená ochorením, ako aj charakteristikami klinického obrazu. Na niekoho stačí 4 dni, na niekoho sú potrebné 2 týždne.

chov

Antibiotikum sa pripravuje vo vode na injekciu alebo na lidokaíne (1% alebo 2%). Pri vodnom roztoku budú manipulácie veľmi citlivé. Voda sa používa ako náhrada alergií na lidokaín, ako aj na intravenózne infúzie.

Novokain nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu ceftriaxónu. Ak použijete toto riedidlo, pridá sa k 1 g kompozície 5 ml liekov proti bolesti. Ak je menej kvapaliny, kryštály sa čiastočne rozpustia a upchajú ihlu.

Pri intramuskulárnych injekciách sa užíva 1% lidokaín na základe pomeru:

  • 2 ml liekov proti bolesti na 0,25 g alebo 0,5 g látky;
  • 3,6 ml riedidla na 1 g produktu.

Tento liek proti bolesti sa nepoužíva na vstup do žily. Ak užijete 2% lidokaín, potom 1 g antibiotika bude vyžadovať 1,8 ml liekov proti bolesti a vodu na injekciu. Ak ceftriaxón potrebuje 0,25 g, potom postačí 0,9 ml špecifikovaného roztoku.

Mali by ste vedieť! V pediatrii sa zmes s novokainom takmer neuvádza, pretože je možný anafylaktický šok. Analgézia ludokainu u detí môže viesť ku kŕčom a dysfunkcii srdcového svalu. Preto sa pre malých pacientov roztok často získava na injekčnú vodu.

Ak je potrebné liek vstreknúť do žily, potom sa 1 g rozmieša v 10 ml sterilnej destilovanej vody. Manipulácia je dlhá - striekačka je natiahnutá na 2-4 minúty.

V prípade kvapkadiel sa 2 g ceftriaxónu zmiešajú so 40 ml dextrózy (5% alebo 10%), NaCl (0,9%) alebo fruktózy (5%). Procedúra trvá do 30 minút.

Veterinárna veda

Pre domáce zvieratá sa objem vypočíta v pomere k hmotnosti. Zvyčajne užite 30-50 mg na 1 kg.

Pre malé zvieratá si zvyčajne kupujú ampulky s hmotnosťou 0,5 g. Na taký objem potrebujete buď 2 ml 1% lidokaínu alebo 1 ml 2% lidokaínu a rovnaké množstvo vody na injekciu. Kvapalina sa vstrekuje buď do svalového tkaniva alebo pod kožu.

Psy sú pripravené na 1 g. Zmes je vyrobená z 2 ml 2% lidokaínu a podobného objemu vody na injekciu..

Dôležité! Ak sa liek musí vstreknúť do žily, použije sa katéter a na rozpustenie sa použije sterilná destilovaná voda..

analógy

injekcie

cefazolín

Cefazolin je cefalosporínové antibiotikum 1. generácie. Predáva sa vo forme prášku. Má výrazný antibakteriálny účinok. Eliminačný polčas je asi 1,5 hodiny. 85% výsledného objemu interaguje s krvnými proteínmi.

Tento liek sa používa na liečbu syfilis a kvapavky so zápalom infekcií prostaty, obličiek a močového mechúra. Cefazolin sa podáva 2-4 krát denne. Pre dospelých je na 1 injekciu potrebný 1 g látky na 1 kg hmotnosti, pre deti - 20 - 40 mg.

Ak sa cefazolín berie počas chirurgických zákrokov na profylaktické účely, potom sa uplatňuje schéma:

  • 1 g sa podáva 30 minút pred zákrokom;
  • 0,5 - 1 g - počas prevádzky;
  • 0,5 - 1 g - každých 6 až 8 hodín prvý deň.

V takom prípade nesmie celková hmotnosť získanej zlúčeniny prekročiť 6 g.

Pozor! Dávka cefazolínu pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii je upravená nadol.

Cena - 35 - 40 rubľov.

cefotaxímu

Cefotaxím sa vstrekuje do svalu. Komunikácia s krvnými proteínmi je zabezpečená približne 40%. Približne polovica prijatých liekov je močom v nezmenenom stave. Používa sa pri liečení rovnakých prípadov ako cefazolín, ako aj pri meningitíde, peritonitíde, sepse, lymskej chorobe..

Táto kompozícia inhibuje produkciu vitamínu K, ktorý v kombinácii s liečivami, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek, niekedy spôsobuje krvácanie.

Ak je hmotnosť vyššia ako 50 kg, podajte 1-2 g Cefotaxímu 2-6 krát za 1 deň. Ak je nižšia ako 50 kg, potom sa dávka stanoví na základe 50 - 180 mcg na 1 kg.

Cena - 23,2 - 960 rubľov.

Tablety a kapsuly

SUPRAX

Hlavným prvkom Supraxu je cefexím. Kombinuje sa s krvnými proteínmi asi o 70%. Ak ste alergický na penicilín, existuje podobná reakcia ako na cefexím.

Dôležité! Bezpečnosť lieku vo vzťahu k predčasne narodeným deťom a novorodencom nebola stanovená.

Suprax je užitočný v boji proti infekčným a zápalovým chorobám, napríklad s cystitídou, uretritídou, nekomplikovanou kvapavka, faryngitída, sínusitída, zápal stredného ucha, bronchitída..

Kurz trvá 7-10 dní. Liek sa užíva 1krát denne na 400 mg.

Suprax sa predáva za 549 - 808 rubľov. Tiež sa vyrába ako suspenzia..

Cefelaxin

1 tableta alebo kapsula cefelaxínu obsahuje 500 mg účinnej látky. Zloženie je dobré proti kožným infekciám. Bojuje s infekciami obličiek a močového mechúra. Cefelaxín pomôže pri antiinfekčnej liečbe ORL orgánov a bronchopulmonálneho systému. Chráni kosti a kĺby pred infekciou..

Od veku 10 rokov podávajte 0,25 - 0,5 g cefelaxínu štyrikrát denne. Kurz je určený na 7-14 dní. Ak sa zistí streptokoková infekcia, lieči sa najmenej 10 dní.

vylúčenie

Okrem Supraxu je ceftriaxón dostupný v suspenzii vo forme cefalexínu. Požadovaná dávka sa vypočíta podľa hmotnosti pacienta a závažnosti jeho stavu. Cefalexín sa podáva 4-6 krát denne. Kurz - 1 - 2 týždne.

Pozor! Cefalexín sa môže podávať deťom až po 6 mesiacoch.

Cena - 70 - 81 rubľov.

Ohlasy pacientov

Injektoval sa ceftriaxón. Bolí to, ale znesiteľné. Ale rýchlo sa uzdravil. Vyskytli sa problémy s črevami. Práve som vypil bifidobaktérie.

Nikolay, 55 rokov, Moskva

Ceftriaxón pomáhal rýchlo normalizovať stav, ale injekcie sú veľmi bolestivé, hoci používali lieky proti bolesti. Po nich som sa cítil slabý, závraty.

Tatyana, 33, Stavropol

Prvýkrát sa dostal ceftriaxón s angínou. Bol som prekvapený, keď prvýkrát urobili test na alergickú reakciu. Povedali, že skontrolovali samotné antibiotikum aj riedidlo. Nenašiel som žiadne nepríjemné následky.