Hlavná

Nádor

Monural - návod na použitie

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Droga Monural

Monural je moderné širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu zápalových ochorení močových ciest. Liečivo Monuralu je fosfomycín.

Tento liek sa takmer okamžite po užití ľahko vstrebáva z tráviaceho traktu a rýchlo sa hromadí v moči. Po 2 hodinách dosiahne najvyššiu možnú koncentráciu, ktorá je dostatočná na škodlivé pôsobenie na mikroorganizmy..

Liek je účinný proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, vrátane tých, ktoré sú rezistentné na iné antibiotiká. Monural je v tele až 48 hodín, potom sa 90% liečiva vylučuje obličkami a 10% črevami. Na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku stačí dva dni.

Uvoľňovací formulár

Monural je dostupný vo forme bielych granúl, ktoré sú ľahko rozpustné vo vode a sú balené do viacvrstvových papierových vreciek s hmotnosťou 2 ga 3 g. Vrecká sú laminované polyetylénom a balené v 1 až 2 ks. v lepenkovej krabici.

Zloženie granúl okrem fosfomycínu obsahuje aj pomocné látky - príchute pomaranča alebo mandarínky, sacharózu, sacharín.

Návod na použitie Monural

Indikácie pre použitie

  • Akútna cystitída;
  • chronická cystitída počas exacerbácie;
  • uretritída (zápal močovej trubice);
  • silná bakteriúria (vylučovanie mikroorganizmov močom) u tehotných žien, vyznačujúca sa asymptomatickým priebehom;
  • pooperačné zápalové ochorenia močových ciest;
  • prevencia infekcií močových ciest po chirurgickom zákroku alebo diagnostických postupoch.

kontraindikácie

  • Vek detí do 5 rokov;
  • precitlivenosť na fosfomycín alebo iné zložky lieku;
  • závažné zlyhanie obličiek.

Vedľajšie účinky

  • Z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, hnačka. Pri silnom pití sa tieto javy zvyčajne vymiznú.
  • Alergické reakcie vo forme vyrážok a svrbenia kože.
  • V prípade predávkovania sa môže objaviť hnačka (hnačka)..

Monurálne zaobchádzanie

Ako užívať Monural?
Obsah vrecka sa má rozpustiť v 1/3 šálky vody. Pite 2 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, pretože užívanie lieku s jedlom spomaľuje jeho vstrebávanie v tele. Po vyprázdnení močového mechúra sa odporúča užívať liek v noci. Jeden sáčok na liečebný cyklus zvyčajne postačuje..

Neužívajte Monural súčasne s metoklopramidom, pretože koncentrácia fosfomycínu v plazme a moči sa môže znížiť; liečba drogami nebude mať žiadny účinok.

Pacienti s diabetom by si mali byť vedomí, že sacharóza je súčasťou lieku..

Počas užívania drog nepite alkohol..

Monurálne dávkovanie
Štandardná dávka pre dospelých je 3 g denne..

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať druhú dávku lieku za deň:

  • Opakujúce sa bakteriálne infekcie;
  • vek pacienta;
  • závažný priebeh choroby:
  • nedostatok výsledkov po prvom podaní liekov.

Na prevenciu infekcií močových ciest počas diagnózy alebo urologického zásahu sa liek užíva dvakrát: 3 hodiny pred plánovaným zásahom alebo štúdiou a 24 hodín po prvej dávke.

Pacienti so zlyhaním obličiek Monural sa má predpisovať opatrne. Odporúča sa predĺžiť interval medzi dávkami lieku alebo znížiť dávku.

Monural: indikácie pre použitie, výhody - video

Prírodné pre deti

Monural počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva majú ženy často cystitídu. Monural je najvhodnejší na liečbu cystitídy u tehotných žien bez toho, aby u plodu spôsoboval patológie.

Veľkou výhodou Monuralu je jeho jednorazová dávka, pričom priebeh liečby inými antibiotikami trvá najmenej 5-7 dní. Ďalším pozitívnym bodom je, že liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pacienti to zvyčajne dobre tolerujú..

Jedinú dávku Monuronu môže tehotnej žene po dôkladnom vyšetrení predpísať iba lekár. Pretože, hoci neexistujú žiadne cielené štúdie o účinku lieku na vývoj tehotenstva, je známe, že fosfomycín môže prechádzať placentárnou bariérou. Preto sa liek Monural predpisuje tehotným ženám iba zo zdravotných dôvodov alebo v prípadoch, keď účinok liečby výrazne prevyšuje potenciálne riziko pre plod..

Je potrebné poznamenať, že Monural nemusí pomáhať ženám, ktoré mali cystitídu pred, pred tehotenstvom. Bude sa musieť kombinovať s inými liekmi.

V prvom trimestri gravidity sú lieky vrátane Monural všeobecne nežiaduce. To je počas tohto obdobia, že aktívne formovanie vnútorných orgánov dieťaťa.

Počas dojčenia, pri menovaní dojčiacej matky Monural, sa dojčenie počas liečebného obdobia musí zastaviť, pretože fosfomycín môže prechádzať do materského mlieka.

Monural s cystitídou

Monural je vynikajúci prostriedok na liečbu cystitídy. Ukázalo sa, že je účinný proti väčšine baktérií, ktoré spôsobujú toto ochorenie. Okrem baktericídnych vlastností liek navyše znižuje schopnosť mikroorganizmov fixovať sa na stenách močového mechúra..

Liečba akútnej cystitídy by sa mala začať okamžite, aby sa zabránilo prechodu choroby do chronickej formy. Pri exacerbácii chronickej cystitídy musíte užiť prvý deň antibiotikum.

Monural sa používa na cystitídu raz vo vyššie uvedenej dávke (pozri Monurálne dávkovanie)..
Viac o cystitíde

Monurálna pyelonefritída

Analógy Monural

Recenzie na liek

Na internete nájdete veľa recenzií o používaní Monural. Väčšina z nich je pozitívna, ale občas možno nájsť negatívnu spätnú väzbu..

Pri pozitívnych hodnoteniach je účinnosť liečiva vysoko ocenená iba pri jedinej dávke, bez vedľajších účinkov. Väčšina pacientov volá liečbu Monural veľmi pohodlne a cena je prijateľná..

Negatívne reakcie uvádzajú, že liek „nepomáha“, ale nehovorí o tom, v akej situácii a kedy bol liek Monural použitý, či už bola dodržaná dávka, či lekár predpísal liek, alebo sa pacient rozhodol samoliečiť..

Monural

Monural: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Monural

Kód ATX: J01XX01

Účinná látka: fosfomycín (fosfomycín)

Výrobca: Zambon Svitserland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Švajčiarsko)

Aktualizuje sa popis a fotografia: 19. 8.1919

Ceny v lekárňach: od 329 rubľov.

Monural - antibiotikum používané na liečbu chorôb močového a pohlavného systému.

Forma uvoľnenia a zloženie

Monural sa vyrába vo forme granúl na prípravu perorálneho roztoku: biely, s vôňou mandarínky (2 alebo 3 g v laminovaných viacvrstvových vreckách, 1 alebo 2 vrecká v kartónovom zväzku).

Zloženie 1 g granúl obsahuje:

  • Účinná látka: fosfomycín - 2 alebo 3 g (vo forme trometamolfosfomycínu - 3 754 alebo 5 631 g);
  • Pomocné zložky: sacharín, mandarínka a pomarančové arómy, sacharóza.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Monural má baktericídny účinok.

Účinná látka lieku - trometamol fosfomycín, sa vzťahuje na celý rad širokospektrálnych antibiotík, derivátov kyseliny fosfónovej. Mechanizmus jeho pôsobenia je spojený s potlačením prvého stupňa syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Ako štruktúrny analóg fosfoenolu vstupuje pyruvát do konkurencie s enzýmom N-acetylglukozamin-3-o-enolpyruvyl transferázou. Z tohto dôvodu je pozorovaná ireverzibilná, špecifická a selektívna inhibícia tohto enzýmu, ktorá zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie s inými triedami antibakteriálnych látok a možnosť synergizmu (synergizmus sa pozoruje s cefalexínom, amoxicilínom, kyselinou pipemidovou)..

Pôsobí proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus sactrophobicus spprophyticus, Staphylococcus citact. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Fosfomycín tiež pomáha znižovať priľnavosť mnohých baktérií na epitel močového traktu.

farmakokinetika

Trometamol fosfomycín sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pri jednorazovej dávke 3 000 mg je biologická dostupnosť od 34 do 65%. Čas na dosiahnutie Cmax (maximálna koncentrácia), ktorá je v plazme 22–32 μg / ml, sa pohybuje od 2 do 2,5 hodiny.

Trometamol sa neviaže na plazmatické bielkoviny fosfomycínu, v tele sa disociuje na tromethamol a fosfomycín a v budúcnosti sa nemetabolizuje. Hromadí sa hlavne v moči. Pri jednorazovej dávke nad 3000 mg v moči sa pozoruje vysoká koncentrácia (1053 - 4415 mg / l), pre najbežnejšie patogény infekcií močových ciest je to 99% baktericídna. MPC (minimálna inhibičná koncentrácia) - 128 mg / l, udržiavaná v moči počas 24–48 hodín, čo umožňuje jednorazovú liečebnú kúru.

T1/2 (polčas rozpadu) z plazmy sú 4 hodiny. Vylučuje sa obličkami nezmenené (až do 95%), pričom sa v moči vytvárajú vysoké koncentrácie. Približne 5% sa vylučuje žlčou..

S miernym poklesom renálnych funkcií, vrátane fyziologického poklesu u starších pacientov, T1/2 fosfomycín sa trochu predlžuje, zatiaľ čo jeho koncentrácia v moči zostáva na terapeutickej úrovni.

Indikácie pre použitie

  • Bakteriálna nešpecifická uretritída;
  • Bakteriálna cystitída (akútny priebeh);
  • Opakujúca sa bakteriálna cystitída (akútne záchvaty);
  • Infekcie močových ciest v pooperačnom období;
  • Asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
  • Infekcie močových ciest počas chirurgických zákrokov a transuretrálnych diagnostických testov (na prevenciu).

kontraindikácie

  • Závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml za minútu);
  • Vek do 5 rokov;
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

Monural sa predpisuje dojčiacim a tehotným ženám, iba ak je zamýšľaný prínos liečby vyšší ako možné poškodenie dieťaťa a plodu..

Návod na použitie Monural: spôsob a dávkovanie

Monural sa užíva perorálne rozpustením v 1/3 šálky vody na lačný žalúdok - 2 hodiny pred alebo po jedle (najlepšie večer pred spaním), po vyprázdnení močového mechúra.

Dospelí sa spravidla predpisujú raz 3 g lieku v 1 dávke. Pri liečbe závažných alebo opakujúcich sa infekcií, ako aj starších pacientov, bude možno potrebné Monural znovu užívať po 24 hodinách v rovnakej dávke..

Na prevenciu infekcie močových ciest počas diagnostických transuretrálnych výkonov a chirurgických zákrokov 3 hodiny pred uskutočnením a 24 hodín po prvej dávke sa predpisujú 3 g liečiva.

U detí od 5 rokov sa liek Monural predpisuje iba raz v dávke 2 g.

Pacienti so zlyhaním obličiek musia znížiť dávku a predĺžiť interval medzi dávkami.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka;
  • Iné: alergické reakcie, kožné vyrážky.

predávkovať

Riziko predávkovania liekom Monural je minimálne.

Terapia: nútená diuréza.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku Monural by sa malo u pacientov s diabetes mellitus pamätať na to, že zloženie granúl z jedného balenia 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy, 3 g 2, 213 g sacharózy..

Tehotenstvo a laktácia

Gravidita a laktácia sú relatívne kontraindikácie pri používaní Monuralu. Liečba je možná iba po vyhodnotení pomeru prínosu a možného rizika.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je liek Monural kontraindikovaný u pacientov mladších ako 5 rokov..

Monural ® (Monural ®)

Účinná látka:

obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľnenia

Granule na perorálny roztok1 balenie.
fosfomycín trometamol3,754 g
5,631 g
(zodpovedá 2 alebo 3 g fosfomycínu)
pomocné látky: mandarínková aróma; pomarančová príchuť; sacharín; sacharóza

vo vreciach z papiera laminovaného polyetylénom, 2 alebo 3 g; v kartónovom balení 1 alebo 2 vrecká.

Opis liekovej formy

Biele granule s charakteristickým zápachom.

charakteristický

Liečivo Monuralu je fosfomycín trometamol, širokospektrálne antibiotikum odvodené od kyseliny fosfónovej.

farmaceutický účinok

Potláča prvé štádium syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Má tiež špecifický účinok - inhibuje enolpiruvyl transferázu, ktorá zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie a možnosť synergizmu s inými antibakteriálnymi látkami (zaznamenáva sa synergia in vitro s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pipemidovou).

farmakodynamika

In vitro antibakteriálne spektrum účinku fosfomycín trometamolu zahŕňa najbežnejšie grampozitívne (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) A gramnegatívne (Escherichia coli, Citrobacter spple.). Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Pathogens. In vitro fosfomycín trometamol znižuje adhéziu mnohých baktérií na epitel močového traktu.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V tele sa disociuje na fosfomycín a trometamol. Trometamol nemá antibakteriálne vlastnosti. Biologická dostupnosť jednej orálnej dávky 3 g je od 34 do 65%. Cmax v plazme sa dosiahne 2–2,5 hodiny po perorálnom podaní a je 22–32 μg / ml. T1/2 - 4 hodiny.

Fosfomycín sa neviaže na plazmatické bielkoviny, nemetabolizuje sa, hlavne sa hromadí v moči. Pri perorálnom podaní jednorazovej dávky 3 g v moči sa dosiahne vysoká koncentrácia (od 1053 do 4415 mg / l), čo je 99% baktericídny účinok na najbežnejšie infekcie močových ciest. Minimálna inhibičná koncentrácia fosfomycínu pre tieto patogény je 128 mg / l. Udržiava sa v moči 24–48 hodín, čo naznačuje postup liečby jednou dávkou. Vylučuje sa obličkami bez zmeny. Približne 18–28% podanej dávky sa vylučuje nezmenené výkalom.

Indikácie Monural ®

Akútna bakteriálna cystitída, akútne záchvaty recidivujúcej bakteriálnej cystitídy; bakteriálna nešpecifická uretritída; asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien; pooperačné infekcie močových ciest; prevencia infekcií močových ciest počas chirurgického zákroku a transuretrálnych diagnostických testov.

kontraindikácie

Individuálna precitlivenosť na fosfomycín trometamol, závažné zlyhanie obličiek (GI kreatinín Cl (nauzea, pálenie záhy, hnačka), kožná vyrážka.

Interakcia

Malo by sa vyhnúť súbežnému použitiu s metoklopramidom, pretože to môže viesť k zníženiu koncentrácie monuralu v sére a moči.

Dávkovanie a spôsob podávania

Vo vnútri na lačný žalúdok, 2 hodiny pred alebo po jedle, najlepšie pred spaním, po vyprázdnení močového mechúra, predtým rozpusteného v 1/3 šálky vody, 1 balenie (3 g); deti od 5 rokov - 2 g iba 1krát. Liečba prebieha 1 deň.

Vo vážnejších prípadoch (staroba, opakujúce sa infekcie) užite ďalší 1 balík po 24 hodinách.

Aby sa predišlo infekcii močových ciest počas operácie, transuretrálne diagnostické postupy - 1 balenie 3 hodiny pred zákrokom a 1 balenie 24 hodín po prvej dávke.

Pri zlyhaní obličiek znížte dávku a predĺžte intervaly medzi jednotlivými dávkami.

predávkovať

Liečba: odporúča sa zvýšiť diurézu perorálnym príjmom tekutín.

špeciálne pokyny

Súčasné stravovanie spomaľuje vstrebávanie Monuralu, preto je potrebné užívať liek 2 hodiny pred alebo po jedle.

Pacienti s diabetom by si mali byť vedomí, že v jednom balení Monural 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy a v balení Monural 3 g - 2,213 g sacharózy..

Podmienky skladovania lieku Monural®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Monural®

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Monural for cystitis - návod na použitie, zloženie, liečivo, vedľajšie účinky a analógy

Ťažká podchladenie je spojené s rozvojom zápalu močového mechúra a objavením sa mnohých nepríjemných príznakov spojených s touto chorobou. Obzvlášť náchylné na túto chorobu sú mladé dievčatá a ženy. Monurálny prášok na prípravu roztoku s príjemnou pomarančovou príchuťou pomôže močiť, eliminuje nepríjemné príznaky. Návod na použitie lieku podrobne popisuje, ako a v akom množstve je potrebné liek užívať, vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Čo je to Monural

Antibakteriálne lieky na báze kyseliny fosforečnej, ktoré tiež zahŕňajú monural, majú široké spektrum účinku, rýchlo zmierňujú príznaky chorôb močových ciest a prispievajú k uzdraveniu. Tento liek sa považuje za relatívne bezpečný. Nezvoláva krížovú rezistenciu na lieky (zníženie účinnosti liečby v dôsledku používania podobných liekov), často sa používa v pediatrickej praxi.

Na rozdiel od iných bakteriostatických látok pôsobí Monural s cystitídou úmyselne. Ak niektoré lieky môžu inhibovať iba rast a reprodukciu patogénnej flóry, toto antibiotikum vyvoláva bunkovú smrť. Mechanizmus účinku vysoko účinného liečiva sa realizuje vďaka schopnosti aktívnej zložky narušiť produkciu proteínu v bakteriálnych bunkách, výsledkom je, že sa vývoj mikroorganizmov zastaví, baktéria zomrie..

Uvoľnite formu a zloženie lieku

Liek sa vyrába vo forme granúl bielej farby s charakteristickou citrusovou vôňou. Prášok je balený v papierových vreckách, vo vnútri potiahnutých plastovým plášťom. V predaji sú dva druhy liekov, ktorých rozdiel je v obale: dvoj gramové vrecká sú určené na ošetrenie detí, troj gramové obaly pre dospelých.

Liečivo je fosfomycín trometamol. Zložka je štruktúrny analóg fosfoenolpyruvátu, ktorý zaisťuje vysokú účinnosť liečiva proti grampozitívnym a negatívnym mikroorganizmom. Ako pomocné látky sú:

  • sacharín 0,016 g;
  • sacharóza 2,213 g;
  • mandarínková príchuť 0,070 g;
  • zvýrazňovač chuti „oranžový“ 0,070 g.

Mechanizmus účinku antibiotika

Liečivo má široké spektrum antibakteriálnej aktivity proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Účinná látka pôsobí ako blokátor syntézy proteínov, ktorý tvorí väčšinu bakteriálnych bunkových stien. Baktericídny účinok Monural pri cystitíde je obzvlášť vysoký v počiatočnej fáze vývoja ochorenia.

Špecifický účinok fosfomycínu je založený na jeho schopnosti inaktivovať enzým enolpiruvyltransferázu, ktorá vylučuje rezistenciu na lieky s inými antimikrobiálnymi látkami. Pri pokusoch uskutočňovaných in vitro mimo živého organizmu sa zistil synergizmus (účinok liekov jedným smerom) s kyselinou pipemidovou, amoxicilínom a cefalexínom..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Koncentrácia fosfomycínu v prášku je škodlivá pre 99% rôznych typov patogénov urogenitálneho systému. Baktericídny účinok sa dosiahne potlačením syntézy proteínov v membráne bakteriálnych buniek v skorom štádiu. Aktivita sa ukazuje vo vzťahu k grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám:

  • enterokok (vrátane fekálnych baktérií);
  • stafylokoky (vrátane zlatých a saprofytických);
  • E. coli;
  • enterobaktérie;
  • cytrobacter;
  • Proteus mirabilis;
  • morganelle morgani;
  • zúbkovanie;
  • Klebsiellam;
  • pseudomonády;
  • haemophilus influenzae.

Pri perorálnom podaní sa prášok dostane do žalúdka, odkiaľ sa aktívna zložka rýchlo absorbuje. Účinná látka sa rozkladá na dve zložky: trometamol a fosfomycín. Biologická dostupnosť troj gramového balenia sa môže meniť od 35 do 65 percent. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa stanoví po 2-2,5 hodinách na hladine 32 μg / ml.

Fosfomycín sa neviaže na plazmatické bielkoviny a nie je metabolizovaný. Pri podaní jednej dávky za 3 - 4 hodiny sa vytvorí vysoká koncentrácia látky v moči. Polčas fosfomycínu v ľudskom tele je asi 48 - 72 hodín, čo naznačuje jeden priebeh liečby. Nezmenená aktívna zložka sa vylučuje obličkami. Trometamol sa vylučuje stolicou.

Ako dlho funguje Monural

Účinná látka sa vstrebáva do systémového obehu do jednej hodiny. Terapeutická koncentrácia v plazme sa dosiahne za 2-2,5 hodiny, v moči za 4-5 hodín a zostane tak až dva dni. Monural s cystitídou sa má užiť v množstve 1 trojgramového vrecka. Recenzie pacientov naznačujú, že k úľave dochádza 2-3 hodiny po užití roztoku.

Indikácie pre použitie

Monural with cystitis je doteraz považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov. Výsledky početných štúdií uskutočnených poprednými svetovými klinikami ukázali účinnosť lieku pri liečbe rôznych druhov urologických problémov pri jednodávkovej metóde - to je veľmi „jedna tabletka na cystitídu“, o ktorej pacienti snívajú. Jedinou nevýhodou lieku podľa lekárov je nedostatočná účinnosť pri liečbe chronických ochorení močového a pohlavného traktu..

Podľa úradných pokynov je potrebné brať prášok:

  • pri liečbe infekčných lézií močových ciest v akútnom štádiu - uretritída u mužov, cystitída u žien;
  • ak sa zistí asymptomatická bakteriúria (ak sú baktérie zasiate do moču viac ako 105 na 1 ml), vrátane prípadov, keď sa diagnostikuje tehotná žena;
  • s uretrálnym syndrómom - jav sprevádzaný symptómami zápalu močovej trubice, silná bolesť počas močenia;
  • na odstránenie komplikácií infekčnej genézy, ktorá vznikla po chirurgickom zákroku na panvových orgánoch;
  • na prevenciu infekcie počas transuretrálnej diagnostiky.

Monural - je to antibiotikum alebo nie

Hlavná zložka prášku, fosfomycín trometamol, patrí do triedy antibiotík derivátov kyseliny fosfónovej. Jeho pôsobenie je zamerané na deštrukciu 99% baktérií ovplyvnením produkcie proteínu v bunkovej membráne a zabránením ďalšej exacerbácii zápalového procesu v močovom trakte. Monural Medical Association klasifikuje širokospektrálnu triedu antibiotík.

Ako užívať Monural

Na prípravu lieku sa musia granule z vrecka naliať do pohára a naliať do 100 ml čistej vody. Na účinnú absorpciu lieku pred užitím lieku sa odporúča močový mechúr úplne vyprázdniť. Posledné jedlo by malo byť dve hodiny pred alebo po liečbe. Je vhodné užiť roztok ráno alebo večer pred spaním. Dávkovanie, trvanie podávania sa volia individuálne. Štandardný priebeh liečby - 1 deň.

Upozorňujeme, že použitie lieku Monural na cystitídu je vhodné iba v prípade, ak patológiu vyvolali určité kmene škodlivých mikroorganizmov, inak môže byť liečba neúčinná, pretože baktéria je rezistentná na fluórchinolónové antibiotikum. Pred začatím používania liekov je potrebné urobiť testy na bakteriálny výsev, aby sa zistil typ patogénu a jeho rezistencia na účinnú látku..

Pre dospelých

Na liečbu chorôb močových ciest u dospelých sa používajú vrecká s dávkou 3 gramy jedenkrát. Roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním. Skladovanie hotovej zmesi nie je povolené. V návode na použitie sa uvádza, že s cieľom zabrániť vniknutiu infekcie do močových ciest počas operácie musia pacienti užívať antibiotikum 2-krát: 3 hodiny pred predpísaným postupom a jeden deň po operácii..

Monural pre deti

Antibiotikum sa považuje za relatívne bezpečné, pretože sa vylučuje obličkami a neviaže sa na plazmatické bielkoviny. Použitie Monuralu na cystitídu u detí je prijateľné, keď dosiahnu vek piatich rokov. Vrecko s hmotnosťou dvoch gramov sa musí rozpustiť v 1/3 šálky horúcej tekutiny a dať dieťaťu ráno na lačný žalúdok alebo v noci. Pri absencii pozitívneho terapeutického účinku nie je predpísaná druhá dávka - je vhodné zvoliť iné typy antibakteriálnych liekov..

Návod na použitie v osobitných prípadoch

Počas liekovej liečby cystitídy je potrebné konzumovať veľké množstvo tekutiny, odmietnuť piť alkohol, dodržiavať diétu: zo slín odstrániť slané, vyprážané, údené. Monural je širokospektrálne antibiotikum, takže po liečbe je potrebné obnoviť mikroflóru črevnej sliznice pomocou probiotík. V osobitných prípadoch (počas tehotenstva, staroby, chorôb obličiek) sa musí dávka a trvanie liečby upraviť podľa opisu lieku alebo podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára..

Ak je potrebné druhé antibiotikum

Pri opakujúcej sa cystitíde, obnovení symptómov uretritídy alebo iných infekčných ochorení močového systému spôsobených grampozitívnymi alebo gramnegatívnymi baktériami sa opakované použitie Monuralu povolí deň po podaní prvej dávky antibiotika. Podobný režim sa používa na liečbu starších pacientov..

Pri transurentálnej diagnostike je potrebné opakované podávanie antibiotika. Schéma prijatia - 1 vrecúško 3 gramov tri hodiny pred zákrokom a presne jeden deň po vyšetrení. Pri diagnostikovanej cystitíde sa potreba opätovného použitia Monuralu stanoví po 24 hodinách - ak sa nedosiahne požadovaný účinok, liečba sa opakuje. Pokyny naznačujú, že maximálna multiplicita ošetrenia sú 3 vrecká.

Monural počas tehotenstva

Riziko rozvoja alebo recidívy cystitídy je obzvlášť vysoké u tehotných žien kvôli reštrukturalizácii tela a zníženiu imunity. Liečba infekcie je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina antibiotík počas tohto obdobia je kategoricky kontraindikovaná z dôvodu vysokého rizika nežiaducich účinkov a negatívnych účinkov na plod. Fosfomycín prechádza placentou, ale štúdie preukázali, že účinok na dieťa je zanedbateľný. Droga sa často predpisuje na liečbu cystitídy počas tehotenstva..

Optimálna dávka liečiva je zvolená individuálne ošetrujúcim lekárom. Počas tehotenstva používajte dve gramové vrecká. Monural sa má počas dojčenia používať s cystitídou podľa štandardnej schémy pre dospelých. Ak používate antibiotikum, odporúča sa nechať laktáciu na chvíľu (2-3 dni).

Pri zlyhaní obličiek

Pacienti, ktorí trpia renálnou dysfunkciou, musia znížiť dávkovanie prášku a zvýšiť intervaly medzi dávkami. Neodporúča sa užívať Monural s diagnózou pyelonefritídy príliš často. Pri tomto type ochorenia sa antibiotikum používa ako adjuvans v kombinácii s inými liekmi. Dávkový režim, priebeh liečby sa vyberajú individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, anamnézy, sťažností pacienta.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Antibiotikum nie je vhodné na liečbu pacientov s neznášanlivosťou na glukózu, galaktózu, fruktózu a pacientov s diabetes mellitus, pretože prášok obsahuje cukor a jeho deriváty. Je prísne zakázané používať liek Monural na cystitídu:

  • deti do 5 rokov;
  • pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ak je laboratórny klírens kreatinínu pod 10 ml / min;
  • s precitlivenosťou pacienta na ktorúkoľvek zložku kompozície.

Fosforové antibiotiká so širokým spektrom baktericídnych účinkov môžu spôsobiť kolitídu spojenú s antibiotikami alebo pseudomembranóznu kolitídu - zápalové ochorenie spôsobené užívaním určitých druhov liekov (charakterizovaných silnou hnačkou). Zvýšené riziko vzniku vedľajšieho účinku je u ľudí, ktorí dostávajú imunosupresívne lieky, u ľudí starších ako 60 rokov alebo podstupujúcich chirurgický zákrok. Iné nežiaduce reakcie pri užívaní Monuralu na cystitídu sa vyskytujú z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu) a z kože:

  • rozrušená stolica;
  • nevoľnosť;
  • pálenie záhy;
  • epigastrická bolesť;
  • zvracanie
  • intestinálna dysbióza;
  • kožné vyrážky;
  • žihľavka;
  • svrbenie
  • iné alergické reakcie.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa užívať Monural s cystitídou súčasne s antibiotikami podobného zloženia kvôli vysokému riziku predávkovania. Nadmerná koncentrácia fosfomycínu v moči vedie k zvýšeným vedľajším účinkom. Ak dôjde k predávkovaniu, pacientovi sa odporúča ísť do nemocnice. Pri kombinácii s metoklopramidom sa koncentrácia fosfomycínu v krvi a moči znižuje, takže táto interakcia je nežiaduca..

Koľko stojí Monural

Vrecká s obsahom prášku sa môžu skladovať za normálnych podmienok najviac tri roky od dátumu vydania. Liek si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni v meste, ukázať lekárnikovi predpis od lekára alebo objednať prostredníctvom internetového obchodu. Náklady na jedno vrece v lekárňach v Moskve:

Indikácie a kontraindikácie pre použitie lieku Monural

Monural je dostupný vo forme prášku, ktorý je určený na liečenie chorôb zápalovej a infekčnej genézy.

S inými drogami to ide dobre a zriedka vedie k nežiaducim vedľajším účinkom..

Je klasifikovaný ako širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa môže používať pri liečbe detí..

Zloženie a farmakologické pôsobenie

Monural je klasifikovaný ako liek: antimikrobiálny, protizápalový, baktericídny a antimikrobiálny. Nominálne považované za širokospektrálne antibiotikum, ktoré ovplyvňuje syntézu patogénnych mikroorganizmov.

Účinná látka fosfomycín inhibuje syntézu patogénov, preniká do membrány a narušuje bunkovú komunikáciu. To vedie k smrti patogénov.

Za charakteristiku lieku treba považovať rýchlu absorpciu, ktorá sa vylučuje z tela obličkami (v množstve 90%) a zažívacím traktom (10% prichádza s výkaly)..

Fosfomycín sa nezúčastňuje na metabolických procesoch, maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 130 - 180 minútach. Liek sa usadzuje v glomerulárnom tkanive obličiek, kde je jeho koncentrácia od 250 do 500 mg, vylučuje sa močom, čo minimalizuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu..

Zvláštnosť lieku spočíva v tom, že pôsobí výlučne na grampozitívne baktérie, ktoré sú citlivé na účinnú látku. Liek sa neberie v priebehu, stačí jedna dávka, menej často sa vyžaduje opakovanie postupu.

Ktorý sa nepochybne považuje za jeho výhodu v porovnaní s inými antimikrobiálnymi liekmi. Ale liek sa používa iba v akútnych alebo subakútnych formách priebehu, jeho použitie je prípustné v prípade opakujúcich sa infekcií..

Uvoľňovací formulár

K dispozícii v práškovej forme, čo je malá veľkosť granúl. Sú balené v špeciálnych vreckách..

V jednom vrecku nie je viac ako 3 gramy. Monurala. Ak hovoríme o lieku na liečbu detí, potom je k dispozícii aj vo forme prášku baleného vo vrecku, iba 1 balenie neobsahuje 3g, ale 2.

Indikácie pre použitie

Existuje niekoľko chorôb, ktoré môžu pôsobiť ako indikácie pre vymenovanie Monural, vo väčšine prípadov sú to:

  • choroby infekčnej a zápalovej povahy orgánov močového systému (nominálne všetko okrem glomerulonefritídy a chorôb spôsobených mikroorganizmami, ktoré nie sú citlivé na zložku).
  • akútna a bakteriálna recidíva cystitídy.
  • bakteriálna uretritída (nešpecifický typ).
  • bakteriúria u tehotných žien (zvyčajne asymptomatických).
  • infekcia močových ciest (vyskytla sa v pooperačnom období).

Liečivo je tiež predpísané ako profylaktické. Predpíše sa pacientovi po chirurgickom zákroku alebo chirurgických zákrokoch (punkčná diagnostická laparoskopia, biopsia) za predpokladu, že sa vykonal odber tkaniva na analýzu a mohol (teoreticky) viesť k infekcii.

kontraindikácie

Monural nie je vysoko toxický, pretože liek je pre telo relatívne bezpečný, napriek skutočnosti, že má široký účinok a je klasifikovaný ako antibiotikum..

Nepoužívajte tento liek, ak máte:

  • zlyhanie obličiek;
  • tehotenstva a laktácie;
  • individuálna intolerancia na fosfomycín;
  • precitlivenosť na zložky liečiva;
  • náchylnosť na alergické reakcie rôznych druhov;
  • deti do 5 rokov.

Prijateľná terapia u starších ľudí. S opatrnosťou sa oplatí používať liek pre pacientov s diabetes mellitus, pretože obsahuje sacharózu v objeme 2 g..

Pri liečbe pacientov so zlyhaním obličiek a detí existuje riziko predávkovania. Ak sa u pacienta pozorovali jeho hlavné príznaky, potom sa použije nútená diuréza za predpokladu, že bolo možné čiastočne alebo úplne obnoviť účinnosť močového systému..

Spôsob aplikácie a priebeh liečby

Maximálne trvanie liečebného cyklu je 2 dni, ale častejšie sa vyžaduje, aby sa prášok užil raz a rozpustil sa v 1/3 pohára vody. U dospelých je dávka 3 gramy pre deti - 2 gramy.

Liek sa užíva na lačný žalúdok, nie je potrebné ho piť s vodou. Odporúča sa to urobiť pred spaním, nie skôr ako 2 hodiny po jedle, po úplnom vyprázdnení močového mechúra..

Počas chirurgických manipulácií sa liek predpisuje ako súčasť prevencie, pije sa dvakrát podľa nasledujúcej schémy:

  • 3 gr. 24 hodín pred navrhovaným postupom;
  • 24 hodín po operácii.

Dávkovanie zostáva rovnaké:

  • pre dospelých nepresahuje 3 gramy;
  • pre deti nie viac ako 2 gr.

Počas tehotenstva a laktácie

Keďže Monural preniká placentárnou bariérou, jeho použitie počas tehotenstva sa považuje za nežiaduce. Droga môže poškodiť matku alebo dieťa. Jeho menovanie je prípustné, ale za predpokladu, že je ohrozený život a zdravie tehotnej ženy a nie je možné ju iným spôsobom zachrániť..

Počas laktácie je dieťa prevedené na umelé kŕmenie, iba v takom prípade je možné terapiu uskutočňovať pomocou Monuralu.

Pre deti

V pediatrii sa liek používa na liečbu detí starších ako 5 rokov, užívaných 1krát denne, dávka je 2 gramy. Na liečbu pacientov mladších ako 5 rokov sa liek nepoužíva.

Nebezpečenstvo predávkovania

Pri predávkovaní má človek nepríjemné príznaky. Sú pozorované niekoľko minút (30 - 50) po užití lieku.

Najčastejšie diagnostikovaná:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • celková intoxikácia tela;
  • bolesti hlavy, prudké zhoršenie pohody;
  • závraty, poruchy spánku, pamäť, vedomie.

V takom prípade by mala pacient privolať záchranný tím doma pred príchodom, aby poskytla dostatok nápoja. V rámci liečby sú povolené nútené diurézy a iné postupy zamerané na zníženie intoxikácie tela.

Interakcia s inými liekmi

Monural je dobre kombinovaný s inými liekmi, ale v kombinácii s metoklopramidom je zaznamenaný pokles koncentrácie fosfomycínu v krvnom sére a moči..

V takejto kombinácii nie je liek predpísaný z dôvodu zníženia funkčnej aktivity.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní fosfomycínu sa vyskytujú rôzne vedľajšie účinky, zriedkavo sa to však stáva. Droga najčastejšie vedie k rozvoju alergických reakcií rôznych typov: svrbenie kože, vyrážky, hypertermia celého čísla..

A tiež po aplikácii Monural sa často vyskytuje nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka.

Podmienky skladovania

Prášok sa musí uchovávať na tmavom mieste, chránenom pred deťmi, pri izbovej teplote. Skladovateľnosť je 3 roky..

Podobné prostriedky

Existuje mnoho liekov, ktoré sa líšia podobným zložením, to znamená, že sú štruktúrnymi analógmi liečiva.

Medzi tieto lieky patria:

Priemerná cena v lekárňach

Pre vrece s práškovou hmotnosťou 3 g. bude musieť zaplatiť asi 500 rubľov.

A pre 1 vrecúško s práškovou hmotnosťou 2 gramy. (určené na liečbu detí) budete musieť zaplatiť približne 400 rubľov.

Recenzie lekárov

Odborníci nesúhlasia, jeden z lekárov úspešne menuje Monurea k pacientom a niekto odmieta používať liek kvôli jeho nedostatočnej štúdii.

Používam túto drogu v praxi, ale podľa môjho názoru je jej účinnosť pochybná, pretože o Monurone je málo informácií, je zle pochopená. A to významne zvyšuje riziko vzniku nežiaducich vedľajších účinkov v čase liečby. Predpisujem záchvaty cystitídy.

Iskorostinskaya O. A. Urologička

Vynikajúca medikácia je obzvlášť užitočná, ak existuje podozrenie na infekčné ochorenie u pacienta, ktorý je naplánovaný na chirurgický zákrok, v krátkom čase sa dokáže zbaviť príznakov infekcie a zápalu a neodkladať operáciu o viac ako jeden deň. Dobre zavedený v liečbe uretritídy a cystitídy.

Torosyan A. E. Urolog

Vo svojej praxi používam tento liek, pretože je vhodné ho užívať, a preto pacientom rýchlo pomáha. Toto sú jeho hlavné výhody, navyše sa fosfomycín považuje za liek prvej línie pri liečbe cystitídy u žien. Medzi mínusy tejto drogy patria jej vysoké náklady.

Názor pacientov

Recenzie pacientov, ktorí boli liečení týmto antibiotikom, sú pozitívne (z väčšej časti). Ale sú tu ľudia, ktorým Monural nepomohol..

Droga je jednoducho super! Jeho lekár mi predpísal liečbu akútnej cystitídy. Vzal som si iba 1 čas a nepríjemné pocity „keď som to vzal rukou.“ Veľmi dobrý nástroj, odporúčam ho všetkým!

Zhanna Andreeva

Po narodení dieťaťa sa objavili problémy nefrologického charakteru. Išiel som k lekárovi v mieste bydliska, predpísala prášok v monurálnych granulách. Neprestal som dojčiť dieťa, užíval som lieky raz za noc a vylučoval mlieko. Dieťa nemalo žiadne vedľajšie účinky, liek pomohol rýchlo, ale stálo to nie lacno.

Tatyana Lavrová

Kedysi sa Monural používal na liečbu pyelonefritídy - nepomohlo. Urobil som všetko, čo je uvedené v pokynoch, a lekár mi vysvetlil, ako to správne piť. Príznaky choroby zmizli na 2 dni a potom sa vrátili. Musel som sa znova obrátiť na lekára, predpísala ďalšie silné antibiotikum.

Anya Merkulova

Monural je antibakteriálne liečivo so širokým pôsobením, ktoré sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení tela..

Jeho použitie je spojené s určitými rizikami. Pravdepodobnosť vzniku závažných vedľajších účinkov počas liečby týmto činidlom je však nízka.

Antibiotikum je považované za relatívne neškodné a je predpísané na liečbu detí, má vhodný dávkovací režim a veľa pozitívnych hodnotení od pacientov aj od lekárov..