Hlavná

Liečba

Čo je to parenchým obličiek a aké funkcie plní

Vieme, že pre normálny život v tele sa metabolické procesy musia neustále uskutočňovať. Okrem toho sú spojené nielen s dodávaním kyslíka a živín do buniek, ale aj s odstraňovaním nepotrebných a odpadových látok. Močový systém a parenchým obličiek hrajú spolu s črevami dôležitú úlohu pri čistení tela: čo to je? V našom podrobnom prehľade zvážime jeho štruktúru, prichádzajúce prvky a príznaky patológie: čo naznačuje vývoj zlyhania orgánov a prečo sa vytvára riedenie renálneho parenchýmu.

štruktúra

V medicíne sa špecifické funkčné bunky akéhokoľvek vnútorného orgánu, v ktorom prebieha všetka aktívna práca, nazývajú parenchým. To ich odlišuje od epitelu spojivového tkaniva a integrálneho epitelu, ktoré zohrávajú pomocnú úlohu. Parenchýmové tkanivo je izolované v pečeni, žalúdku, pľúcach, mozgu a obličkách..

Obličky majú zvyčajne pomerne zložitú štruktúru. Obsahujú:

  • vonkajšia kortikálna vrstva;
  • vnútorná mozgová vrstva.

Kortikálna vrstva obsahuje viac ako milión najmenších štruktúrnych a funkčných prvkov - nefrónov. V nich dochádza k nepretržitým procesom filtrácie krvi, reabsorpcie a sekrécie, čo vedie k tvorbe moču..

Úlohou mozgu alebo vnútornej vrstvy je počiatočný odber a ďalší transport moču do močových ciest. Vytvorená „konečná“ verzia sekundárneho moču vstupuje do zberných skúmaviek z tubulárneho systému a potom vstupuje do malých a veľkých šálok (v každej obličke je od 10 do 16 - 18) a nakoniec do jednej panvy..

Normálny obličkový parenchým

Nie je prekvapujúce, že normálne fungovanie obličiek má veľký význam pre zdravie celého organizmu. Ale ako pochopiť, že s orgánmi močenia nie je všetko v poriadku? Akékoľvek problémy možno predpokladať na základe sťažností pacienta, ale ultrazvukové vyšetrenie presne vyhodnotí stav renálneho parenchýmu. Počas ultrazvuku lekár určí niekoľko parametrov.

hrúbka

Hrúbka obličkového parenchýmu je variabilná, má tendenciu meniť sa v závislosti od výšky, hmotnosti a veku subjektu. U novorodenca alebo dojčaťa do jedného roku je preto zriedkavo určený a nepresahuje 8 mm. Štandardné veľkosti obličkového parenchýmu u detí a dospelých, v závislosti od ich výšky, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Výška, cmHrúbka parenchýmu (dolná hranica), mm
NapravoLeft
stodesaťdeväť
1201212
1401313
16015štrnásť
1801517
2001718

Prenesené patológie tiež ovplyvňujú hrúbku funkčnej vrstvy. Ak u zdravých mladých ľudí môže táto hodnota prekročiť 20 - 25 mm, potom u starších pacientov trpiacich chronickými chorobami dosahuje sotva 10-11 mm. Napriek svojej vysokej zraniteľnosti je však obličkové tkanivo schopné regenerovať a úspešne obnoviť svoje funkcie..

Normálna hrúbka renálneho parenchýmu u dospelých je teda 15 - 25 mm. Odchýlka od týchto hodnôt nahor aj nadol naznačuje rôzne zdravotné problémy. Rizikové faktory, pri ktorých sa parenchým stáva tenším alebo hrubším, sú:

  • starší vek;
  • infekčné a neinfekčné (napr. alergické, autoimunitné) zápalové procesy;
  • onkologické procesy nezhubného a zhubného charakteru;
  • prechod rôznych akútnych patologických procesov v obličkách na chronickú formu.

Jedným z príkladov fyziologického zahusťovania obličkového parenchýmu je možno považovať za hypertrofiu sprostredkovateľa - kompenzačný mechanizmus, ktorý sa vyvinie po odstránení jedného zo spárovaných močových orgánov. V tomto prípade iba jedna oblička, ak je zdravá, úspešne funguje „pre dvoch“.

Ak je parenchým jednej alebo obidvoch obličiek zriedený, najčastejšie to znamená patologické procesy v močovom systéme a vývoj zlyhania obličiek. Môže byť reverzibilný aj progresívny nezvratný..

schopnosť odrazu

Echogenicita je jedným z hlavných pojmov ultrazvukovej diagnostiky. Odráža schopnosť vnútorných orgánov a tkanív rôznymi spôsobmi odrážať signál vysielaný ultrazvukovým senzorom. Kvapalné štruktúry a dutiny sa považujú za anechoické (neeogénne) a na obrazovke monitora sú čierne. Čím je však tkanivo hustejšie, tým vyššia je jeho echogenicita. Kostné štruktúry v ultrazvuku preto vyzerajú ako svetlé, takmer biele oblasti.

Normálne majú močové orgány normálnu (priemernú) hustotu. Ak sa zvýši echogenicita renálneho parenchýmu, môže to naznačovať vývoj:

  • glomerulonefritídy;
  • diabetická nefropatia;
  • iné metabolické poruchy.

štruktúra

Ďalším dôležitým ukazovateľom ultrazvukovej diagnostiky obličiek je štruktúra ich parenchýmu. Normálne je homogénny, bez patologických inklúzií.

Difúzne zmeny

Ak sa po vyšetrení zistia difúzne zmeny v obličkách, je potrebné byť opatrný: niekedy to naznačuje vážne patológie. Bežné príčiny takýchto zmien sú:

  • nefrolitiázu;
  • glomerulárny alebo tubulárny zápal;
  • endokrinné a systémové metabolické ochorenia - diabetes mellitus, ateroskleróza, tyreotoxikóza;
  • vaskulárne patológie, ktoré spôsobujú poruchy obehu v obličkách.

Akútne difúzne patologické procesy v obličkách spravidla spôsobujú zväčšenie orgánov. Pri chronickosti sa pozoruje opačný proces - riedenie parenchýmu a zníženie obličiek.

Ohniskové zmeny

Za patologické sa považujú aj miestne poruchy homogenity renálneho parenchýmu. Sú spôsobené rastom nádorov a cýst..

Benígne nádory obličiek zahŕňajú:

Napriek pomerne veľkým rozmerom (do 15 - 16 cm) tieto útvary nerastú do okolitého tkaniva a zostávajú dlho bez príznakov. Prvé príznaky choroby je možné vidieť na ultrazvukovom vyšetrení alebo v prípade kompresie močovodu a narušenia fyziologického odtoku moču.

Avšak asi 85% všetkých diagnostikovaných novotvarov obličiek je zhubných. Sú náchylné na rýchly a agresívny rast, deštrukciu tkanív a zmenu veľkosti orgánov. Úspešnosť ich liečby je určená predovšetkým včasnou diagnostikou a integrovaným prístupom.

Ďalšou častou príčinou fokálnych zmien v štruktúre obličkového parenchýmu na ultrazvuku sú cysty. Môžu byť umiestnené jednotlivo, ako aj v skupinách po 2-3 formáciách. Vo vnútri cysty sú naplnené tekutinou a ich priemer je 3 až 5 centimetrov. V závislosti od počtu takýchto prvkov, ako aj od stupňa kompresie funkčných tkanív sa vyberajú taktiky liečby. Liečba cystami sa vykonáva pomocou konzervatívnych aj chirurgických metód..

Každý môže čeliť chorobám obličiek. Bohužiaľ, väčšina patológií je sprevádzaná poškodením funkčne aktívnych tkanív (parenchým) a zlyhaním orgánov. Zdravotným problémom sa dá vyhnúť: stačí dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, vyhnúť sa podchladeniu, pravidelne sa podrobiť preventívnym vyšetreniam a včasne liečiť zistené porušenia.

Parenchým obličiek - čo to je, typy a liečba difúznych zmien

Čo je to - parenchým obličiek, o ktorom veľa nevie, a po vypočutí rozptýlených zmien v tomto orgáne je v rozpade av niektorých prípadoch dokonca panike. Obličkový parenchým je skupina buniek, ktorá pozostáva z kortikálnej a mozgovej hmoty a vyznačuje sa tým, že má schopnosť sa zotaviť. Táto patológia nie je ani diagnóza a slovo rozptýlené znamená, že zmeny v obličkách sú početné, ale čo presne môže určiť iba lekár špecializujúci sa na diagnostiku a liečbu takýchto abnormalít..

Príznaky difúznych zmien v obličkovom parenchýme

Difúzne zmeny renálneho parenchýmu sa veľmi zriedkavo prejavujú symptomatológiou, takže takmer nikdy takáto patológia neprináša do života človeka hmatateľné nepohodlie. Pacienti sa však pri kontakte s lekárskym zariadením sťažujú na tieto príznaky, ako napríklad:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • závraty;
  • bolesť pri močení;
  • nepohodlie v bedrovej oblasti;
  • slabosť a únava;
  • nevoľnosť.

Táto symptomatológia je taká všeobecná a svedčí o vývoji mnohých chorôb, že je úplne nemožné ich presne diagnostikovať. Za účelom presnej diagnózy lekár bez problémov predpíše niekoľko ďalších štúdií.

Difúzne zmeny renálneho parenchýmu si vyžadujú povinnú terapiu a ako závažná je patológia, lekár môže určiť ultrazvukové vyšetrenie. Vďaka týmto štúdiám bude lekár schopný identifikovať aj tieto patologické zmeny:

  • prítomnosť urolitiázy;
  • vlastnosti cievneho systému dutín;
  • vrodená štruktúrna vlastnosť orgánu;
  • prítomnosť vedľajších účinkov predchádzajúcich chorôb.

Až po štúdiách môžeme urobiť presnú diagnózu a zvoliť komplexnú liečbu zameranú na zbavenie osoby choroby.

Príčiny výskytu

Pomerne často sa vyskytujú difúzne zmeny renálneho parenchýmu v dôsledku exacerbácie patologických procesov v obličkách. Nie je to však jediný dôvod pre takúto patológiu, negatívne choroby môžu vyvolať aj iné choroby.

Choroba môže vyvolať nasledujúce odchýlky v tele:

  • zápal tukového tkaniva;
  • diabetes;
  • vrodená vaskulárna patológia;
  • hypertyreóza;
  • vaskulárne ochorenia, ktoré zvyšujú echogenicitu parenchýmu;
  • tvorba kalcifikácií v obličkovom tkanive;
  • počiatočné štádium vývoja urolitiázy;
  • zápal tubulov a uzlov parenchýmu;
  • telesný tuk;
  • akumulácia cholesterolu.

Všetky vyššie uvedené dôvody môžu vyvolať vývoj takej odchýlky, ako je renálny parenchým. V prípade, že je diagnostikovaná aspoň jedna z vyššie uvedených patológií, je v tomto prípade potrebné systematicky podstúpiť vyšetrenie a byť monitorované lekárom, aby sa okamžite začala liečba, ak sa objavia prvé príznaky patológie..

Poznámka! Znaky dôkazu choroby môžu byť výrazné alebo úplne neviditeľné. Existenciu patológie je možné určiť iba na základe výsledkov ultrazvuku. Za účelom identifikácie patológie sa odporúča každoročne podstúpiť preventívne prehliadky.

Okrem toho môžu difúzne zmeny v obličkách spôsobiť nasledujúce problémy:

  • usadeniny solí, ktoré sa vyskytujú v dôsledku metabolických porúch, ako aj podvýživy a patológií niektorých orgánov. V tomto prípade parenchým hromadí mŕtve obličkové tkanivo, v dôsledku čoho sa na povrchu hromadí mikrokryštály vápnika. S cieľom zabrániť tejto situácii sa odporúča čo najviac sa pohybovať a vzdať sa systematického používania bielkovinových potravín;
  • vývoj nádorov, najmä benígnych nádorov. V tomto prípade však existuje riziko, že sa z tumoru môže vyvinúť rakovina obličiek. Pri takejto degenerácii sa u pacienta prejavujú príznaky, ako sú zimnica, zvýšený krvný tlak a opuch tkanív;
  • riedenie parenchýmu - tento problém sa vyvíja, ak je u pacienta diagnostikovaný chronický priebeh renálnych abnormalít. V ľudskom tele dochádza k vývoju patogénnych baktérií, ktoré vyvolávajú progresiu zápalového procesu. Aby ste tomu zabránili, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a keď sa objavia prvé príznaky, začať liečbu, inak môže infekcia viesť k smrti prírodných filtrov. V prípade, že choroba vedie k rednutiu parenchýmu, nastáva vážne narušenie funkčnosti ľudských orgánov. Oneskorenie v takejto situácii, napríklad samoliečba, predstavuje vážne ohrozenie zdravia ľudí i života. Pri takýchto príznakoch môže dôjsť k rozvoju renálneho zlyhania..

Po ultrazvukovom vyšetrení bude lekár schopný identifikovať tieto poruchy a odchýlky:

  • prítomnosť tekutiny v obličkovej panve;
  • znížená echogenicita;
  • reverzná cirkulácia v renálnych artériách;
  • slabá vizualizácia obličkových žíl;
  • ozvena z oblasti dutín obličiek;
  • nádorová trombóza;
  • prítomnosť fuzzy obrysov parenchýmu.

Potom bude lekár schopný predpísať účinnú liečbu, ktorá pomôže pacientovi zbaviť sa choroby v pomerne krátkom časovom období..

Diagnostika a liečba

Aké sú tieto difúzne zmeny v renálnom parenchýme, ktoré sme už zistili, ako aj to, čo spôsobuje túto patológiu a aké príznaky naznačujú prítomnosť choroby. Teraz sa rozhodneme, ako je tento stav diagnostikovaný a ako sa ho zbaviť.

Aby bolo možné presne určiť príčiny difúzie, lekár najskôr starostlivo vyšetrí príznaky pacienta a potom predpíše sériu štúdií, ktoré sú nasledujúce:

  • sú predpísané krvné a močové testy;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • MRI alebo CT.

Po stanovení presnej diagnózy a zistení príčin vyvolávajúcich vývoj patológie bude ošetrujúci lekár schopný predpísať komplexnú a účinnú liečbu. Stále neexistuje žiadna špecifická lekárska schéma, ako sa zbaviť patológie. Koniec koncov, lieky na liečbu sa predpisujú vždy individuálne, v závislosti od odhalených patologických zmien v ľudskom tele.

Bez ohľadu na príčinu difúznych zmien v parenchýme obličiek musí pacient dodržať prísnu diétu, ktorej všetky nuansy sú prediskutované s ošetrujúcim lekárom alebo odborníkom na výživu. V takom prípade je prísne zakázané používať potraviny, ktoré môžu viesť k podráždeniu slizníc. V prípade, že liečba liekmi neprináša výsledky, pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok.

V prípade, že je u pacienta diagnostikovaná pyelonefritída, je povinný odporučiť odpočinok na lôžku, prísnu diétu a užívať také lieky, ako sú antibiotiká, lieky na zníženie krvného tlaku, ako aj antihypertenzíva a bylinná medicína..

Pri infekčnej difúznej glomerulonefritíde sú predpísané antibakteriálne a hormonálne látky, ako aj lôžko a strava.

Ak je u pacienta diagnostikovaná cystická formácia, potom je v tomto prípade predpísaný chirurgický zákrok a rast je odstránený.

Pri urolitiáze lekár predpisuje špeciálne lieky, ktoré sú zamerané na rozpúšťanie kameňov, ako aj protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antispasmodiká a diuretiká. Odporúča sa tiež dodržiavať diétu..

Pri nefritíde musí pacient sledovať lôžko, dodržiavať diétu a užívať také lieky, ako sú uroseptiká, antibiotiká, bylinné prostriedky a protizápalové lieky..

Všetky zmeny, ktoré sú spojené s obličkovým parenchýmom, sú hlavnými príznakmi rozvoja patológií v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite vyhľadať pomoc nefroológa alebo urológa. Iba lekár na profesionálnej úrovni bude schopný vykonať všetky potrebné diagnostické testy, ako aj identifikovať príčiny a vykonať presnú diagnózu. Okrem toho na základe všetkých štúdií ošetrujúci lekár vyberie účinnú liečbu.

záver

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme môžu naznačovať prítomnosť rôznych druhov chorôb, ale čo presne môže určiť iba lekár špecializujúci sa na liečbu takejto patológie. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite vyhľadať pomoc nefroológa alebo urológa. Pred predpísaním liečby musí pacient podstúpiť sériu štúdií, aby sa zistila presná diagnóza z ich výsledkov. Potom bude lekár schopný predpísať účinnú liečbu. Všetky patológie spojené s difúznymi zmenami renálneho parenchýmu, napriek tomu, že nie sú diagnózou, sa považujú za dosť závažné a vyžadujú si okamžitú a kompetentnú liečbu, ktorá by sa mala vykonávať iba pod prísnym dohľadom odborníka. Je prísne zakázané angažovať sa v samoliečbe a tiež sa uchýliť k liečbe ľudovými liekmi, pretože to môže byť nielen neúčinné, ale aj nebezpečné pre zdravie..

Zdravie a pečeň

Rotácia obličky je stav charakterizovaný rotáciou orgánu okolo jeho pozdĺžnej osi a určitým posunom od obvyklého lôžka. Tento jav nemožno klasifikovať ako patológiu alebo chorobu, ale je to jedna z fyziologických noriem. Vo väčšine prípadov je rotácia detekovaná náhodou počas ultrazvuku retroperitoneálneho priestoru.

Podľa lekárov, ak rotácia nie je sprevádzaná bolesťou, zmenami v produkcii moču a testmi na moč a krv, nie je dôvod na obavy. Napriek tomu musia byť pacienti s potvrdenou diagnózou vyšetrení a testovaní najmenej raz ročne..

Príčiny rotácie obličiek

Obličky sú párový orgán s určitou fyziologickou pohyblivosťou. V závislosti od endogénnych (vnútorných) a exogénnych (vonkajších) faktorov sa situácia môže mierne líšiť. Prípustné hranice rotácie by za normálnych okolností nemali prekročiť úroveň jedného stavca. Ak je oblička rotovaná viac ako táto hodnota, lekári tvrdia, že v tele sú patológie alebo dôvody, ktoré tento vývoj vyvolali.

Nefroptóza je jednou z bežných príčin rotácie obličiek a vyznačuje sa jej vytesnením z anatomického lôžka nahor alebo nadol. Rozdiel vo vzájomnej výške obličiek môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Hlavnými príčinami prolapsu a teda rotácie obličiek sú nasledujúce stavy:

  • Znížený svalový tonus brušnej steny.
  • Nadmerné nadmerné cvičenie.
  • Poranenia a poranenia bedrovej oblasti.
  • Vrodené chyby obličiek dieťaťa v lone.
  • Zdvíhať závažia.
  • Škodlivé pracovné podmienky, ako napríklad sedavá práca, zvýšené vibrácie tela.
  • Ostré a rýchle chudnutie.

Najčastejšie sa u žien pozoruje rotácia obličiek a ich opomenutie, pretože jedným z predispozičných faktorov rozvoja rotácie je tehotenstvo a pôrod..

Klinický obraz

Klinické príznaky rotovanej obličky do značnej miery závisia od úrovne prolapsu, ktorú možno rozdeliť na 3 stupne:

  • Fáza 1 - charakterizovaná znížením dolnej hranice orgánu o 1–2 stavce a niekedy je nepohodlná ťažná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou..
  • Etapa 2 - dolná hranica orgánu je znížená na 2 stavce, bolesť sníma aj v pokoji, vyžaruje do žalúdka a zosilňuje sa, keď je telo vzpriamené.
  • Etapa 3 - spodná hranica orgánu klesá o viac ako 3 stavce, dochádza k poškodeniu obličiek, k poruchám tráviaceho systému, k neustálemu nepohodliu a bolesti v dolnej časti chrbta. Fungovanie obličiek je narušené, keď je močový mechúr prázdny, pozorujú sa dysurické javy, bolesť a bolesť..

Pri vytesňovaní obličky z anatomického lôžka a rotácii okolo vlastnej osi dochádza vo väčšine prípadov k prudkému skrúteniu krvných ciev, čo vedie k rozvoju ischémie obličiek alebo zvýšenému tlaku vo vnútri orgánu..

Pacientovi sa tiež môže diagnostikovať vrodená rotácia obličiek, ktorá sa tiež nazýva dystopia. Takáto anomália sa zistí u detí bezprostredne po narodení a vytvára sa v 8. týždni embryogenézy, ak nepriaznivé podmienky ovplyvnili telo matky počas vývoja obličiek v zárodku. V tejto situácii je orgán premiestnený z fyziologického postavenia fixovaný na určitom mieste a nemá pohyblivosť.

diagnostika

Pacienti najčastejšie vyhľadávajú lekársku pomoc s výskytom dysurických procesov, silnou bolesťou dolnej časti chrbta, nevoľnosťou, zimnicou.

Diagnóza tohto stavu je komplikovaná prítomnosťou klinického obrazu podobného iným patológiám - zápal žlčníka, peptický vred, kolitída, zápal maternice u žien..

Včasná detekcia rotácie a adekvátna liečba pomáha predchádzať komplikáciám a významne zlepšovať kvalitu života pacienta.

Hlavnou metódou na diagnostikovanie rotácie a nefroptózy je rádiografia s použitím intravenózneho kontrastného média. Na výslednom obrázku je zreteľne viditeľné vynechanie obličky a miesto jej lokalizácie.

Nefroptózu a rotáciu je možné zistiť aj pomocou ultrazvuku brucha.

predpoveď

Pri zisťovaní rotácie obličiek a eliminácii dôvodov, ktoré vedú k rozvoju tohto stavu, je prognóza všeobecne priaznivá. Pacient by sa mal zaregistrovať u urológa a podrobiť sa pravidelnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa mohol monitorovať stav.

Nedostatok včasnej diagnózy a samoliečba klinických symptómov nefroptózy môže viesť k závažnému chronickému zlyhaniu obličiek a mnohým ďalším komplikáciám..

Liečebné metódy

Liečebný režim pre nefroptózu a rotáciu obličiek volí lekár v závislosti od stupňa patologického procesu a prítomnosti komplikácií. V počiatočných fázach sa používajú terapeutické metódy na obnovenie funkcie orgánov a na zabránenie vzniku komplikácií.

Takéto udalosti spočívajú v nosení podporného obväzu, dodržiavaní terapeutickej stravy, vykonávaní cvičení a obmedzení záťaže.

Pacient, u ktorého bola diagnostikovaná nefroptóza a rotácia obličiek, by mal mať stále nosný obvaz, ráno si ho obliecť a večer ho vyzliecť. Pomôže to riadiť stav a zabrániť progresii prolapsu..

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v prípadoch, keď konzervatívna terapia nepriniesla výsledky a nefroptóza pokračuje v progresii, čo spôsobuje poruchy a rozvoj zlyhania obličiek. V tejto situácii sa nefropexia vykonáva laparoskopicky - operácia zameraná na fixáciu obličiek v anatomickom lôžku retroperitoneálneho priestoru. Po zákroku je pacientovi predpísaný priebeh antibiotickej liečby, aby sa zabránilo vzniku komplikácií..

Na rozdiel od chirurgie brucha je laparoskopia lepšie tolerovaná a prakticky nespôsobuje pooperačné komplikácie a umožňuje vám rýchlo sa vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu..

Prevencia rozvoja nefroptózy a rotácie obličiek je vyvážená, výživná strava, terapeutické cvičenia, mierna distribúcia práce a odpočinku a žiadne bedrové poškodenie..

Lekárska hepatitída

liečba pečene

Parenchymálny mostík obličiek

Stáva sa, že ste počuli slovo a dokonca aj intuitívne pochopili, o čo ide, ale nemôžete jasne vyjadriť svoje vedomosti. Zdá sa mi, že „parenchým“ je len také slovo.

Vznikajúcu neistotu je možné pochopiť, pretože tento pojem neznamená niečo konkrétne. Historicky bol zavedený termín „parenchým“, aby sa rozlíšilo množstvo tkanív, ktoré vyplňujú telo od jeho vonkajšieho obalu a vnútorných prepojok, ktoré siahajú od tohto obalu. Tento termín opisuje štruktúry rôzneho pôvodu alebo funkcionality, ktoré sú umiestnené v priestore medzi spojivovým tkanivovým rámcom orgánu nazývaného stroma. Schematicky možno štruktúru tohto orgánu znázorniť nasledovne: na vonkajšej strane je orgán pokrytý škrupinou spojivového tkaniva, ktoré často obsahuje vlákna hladkého svalstva..

Priečky - trabekuly, z ktorých vo vnútri prenikajú nervy, lymfatické a krvné cievy, siahajú od škrupiny do hrúbky orgánu. Priepasť medzi týmito priečkami je vyplnená pracovnou časťou orgánu - parenchýmom. To sa líši v rôznych orgánoch: parenchým pečene - žľazové tkanivo, v slezine - retikulárnom spojive. Parenchým môže mať odlišnú štruktúru av rovnakom orgáne, napríklad ako kortikálna a mozgová vrstva. Orgány bohaté na parenchým sa nazývajú parenchým.

Na základe vyššie uvedeného môžeme s istotou povedať, že oblička je parenchymálny orgán. Vonku má vláknitú kapsulu obsahujúcu veľa myocytov a elastických vlákien. Na vrchu tohto obalu je stále kapsula tukového tkaniva. Celý tento komplex je spolu s nadobličkami obklopený tenkou fasádou spojivového tkaniva.

Parenchým obličiek, čo to je? V pozdĺžnom reze vidíte, že mäso orgánu je znázornené dvoma vrstvami rôznej farby. Vonku je ľahšia kortikálna vrstva a tmavšia mozgová vrstva je umiestnená bližšie k stredu. Tieto vrstvy vzájomne prenikajú. Časti mozgovej hmoty v kôre sa nazývajú „pyramídy“ - sú podobné lúčom a časti kortikálneho parenchýmu tvoria „Bertinove piliere“ medzi nimi. Pyramídy svojou širokou časťou smerujú k kortikálnej vrstve a úzkou časťou (obličková papila) - smerom do vnútorného priestoru. Ak vezmeme jednu pyramídu so susednou kortikálnou látkou, získame renálny podiel. U dieťaťa vo veku do 2 až 3 rokov, kvôli tomu, že kortikálna vrstva ešte nie je dostatočne vyvinutá, sú laloky dobre definované, t.j. oblička má lobistickú štruktúru. U dospelých lobulácia prakticky vymizne.

Obe vrstvy obličkového parenchýmu sú tvorené rôznymi časťami nefónov.

Nefón je mini filter pozostávajúci z rôznych funkčných oddelení:

  • obličkové telo (glomerulus v kapsule - „Bowmanov kapsula“);
  • tubule (definuje proximálnu časť, slučku so zostupnou a vzostupnou časťou - „Henleho slučka“ a distálnu časť).

Kortikálna látka je tvorená obličkovými telieskami, proximálnymi a distálnymi časťami nefrónu. Cerebrálna vrstva a jej výstupok vo forme lúčov je tvorený zostupnou a vzostupnou časťou slučiek kortikálnych nefrónov..

Parenchymálna vrstva obličiek

V strede vidíte pyelocaliceal systém. Po filtrácii a reverznej absorpcii, ktorá sa vyskytuje v nefrónoch, moč prechádza cez obličkovú papilu do malej a potom do veľkých obličkových pohárikov a panvy a prechádza do močovodu. Tieto štruktúry sú tvorené mukóznymi, svalovými a seróznymi tkanivami. Sú umiestnené v špeciálnom výklenku zvanom „renálny sínus“..

Ako každý orgán, aj obličky majú svoje vlastné zdravotné ukazovatele. Ak sa na hodnotenie funkcie obličiek používajú laboratórne metódy na testovanie moču a monitorovanie rytmu močenia, potom sa integrita orgánu, jeho získané alebo vrodené abnormality môžu posúdiť pomocou vyšetrenia ultrazvukom, CT (počítačová tomografia) alebo MRI. Ak sa získané ukazovatele zhodujú s normou, znamená to, že obličkové tkanivo nebolo ovplyvnené, ale to nedáva dôvod hovoriť o zachovaní jeho funkcií..

Veľkosť obličiek pri ultrazvukovom vyšetrení. Dĺžka - dĺžka, šírka - šírka, parenchým - parenchým

Veľkosť tohto orgánu dospelého človeka zvyčajne dosahuje 10 až 120 mm na dĺžku a 40 až 60 mm na šírku. Veľkosť pravej obličky je často menšia ako ľavá. Pri neštandardnej postave (príliš veľkej alebo krehkej) to nie je odhadovaná veľkosť, ale objem obličiek. Jeho normálna hodnota v digitálnom vyjadrení by mala byť dvojnásobkom telesnej hmotnosti ± 20 ml. Napríklad pri hmotnosti 80 kg je objemová norma od 140 do 180 ml.

Hrúbka parenchýmu obličiek sa hodnotí aj rôznymi spôsobmi: priamym meraním (norma 13 - 25 mm, z toho kortikálna vrstva je 8 až 10 mm) a pomerom hrúbky parenchýmu a sínusu. Norma tohto ukazovateľa u mladých ľudí je 1,6, v skupine po dobu 30 rokov 1,2 - 1,6, u starších ľudí - 1,1.

Ultrazvuk skúma orgány a tkanivá podľa ich schopnosti odrážať alebo prenášať ultrazvukové vlny. Ak vlny voľne prechádzajú (štruktúra je dutá alebo naplnená tekutinou), potom hovoria o jej anechoicite, ech negativite. Čím hustejšie je tkanivo, tým lepšie odráža ultrazvuk, tým lepšia je jeho echogenicita. Napríklad kamene sa prejavujú ako štruktúry, v ktorých je zvýšená echogenicita (hyperechoická)..

Ultrazvuková normálna oblička: * Bertinove stĺpy, ** pyramídy, *** kortex, *** renálny sínus

Ultrazvuk v obličkách má obvykle heterogénnu štruktúru:

  • pyramídy sú hypoechoické;
  • kortikálna látka a kolóny - izoochogénne (navzájom identické);
  • dutiny - hyperechoické kvôli spojivovému, vláknitému, tukovému tkanivu a cievam a vrcholom pyramídy. Pyelocaliceal komplex nie je zvyčajne vizualizovaný.

V zdravej obličke sú kortikálna hmota, pyramídy a Bertinove stĺpce jasne rozlíšiteľné. Okrem toho, pri ultrazvuku, lekár vždy venuje pozornosť echogenicite renálneho parenchýmu v porovnaní s parenchýmom pečene, pretože ukazovatele tohto konkrétneho orgánu sa považujú za štandard echogenicity. Za normálnych okolností je echogenita normálnej obličky nižšia ako u normálnej pečene a nadobličky sú vyššie..

V niektorých prípadoch to, čo sa na prvý pohľad zdá byť patológiou, je ultrazvuk, nie je to tak. Zväčšené Bertinove stĺpce teda často siahajú dosť hlboko za parenchým do obličkových dutín. Zdá sa, že tento parenchymálny mostík doslova rozdeľuje obličky na dve časti. Všetky štruktúry, ktoré tvoria mostík, sú však normálnym renálnym tkanivom. Zväčšené Bertinove stĺpy alebo podobné prepojky sa často mýlia za nádor.

Patológii by sa nemali pripisovať rôzne patológie štruktúry systému pyelocaliceal. Existuje veľké množstvo variantov ich usporiadania, dokonca aj pre jednu osobu je štruktúra pravej a ľavej obličky individuálna. Platí to aj pre anatomickú štruktúru renálneho parenchýmu..

Čiastočne sa dá dvojznačne uvažovať o čiastočnom zdvojení obličiek. Parenchymálne zúženie súčasne rozdeľuje sínus do dvoch samostatných sekcií, ale nedochádza k úplnému oddeleniu panvy. Tento stav sa považuje za variant normy a vo všeobecnosti neprináša nepríjemnosti..

Zvyčajne sa poškodenie obličiek vyskytuje na pozadí všeobecnej choroby tela. Mycobacterium tuberculosis vstupuje do obličiek s krvným obehom, menej často lymfou alebo močovým traktom. Ochorenie spravidla postihuje obidva orgány naraz a keď postupuje v jednej z obličiek, je v nečinnom stave v rovnakom čase v druhej..

Špecifická zmena v parenchýme je charakterizovaná výskytom tuberkulóznych tuberkulátov v kortikálnej látke. Ďalej sa postupuje do drene miechy a obličiek. Okolo týchto dutín sa vytvárajú ulceráty, dutiny (dutiny), okolo týchto dutín sa naďalej objavujú tuberkulózne hľuzy, ktoré vytvárajú ešte väčšiu oblasť dezintegrácie tkanív. Keď sa tento proces prenesie na obličkový sínus a močovod, funkcie obličiek sa vypnú so zhoršeným močením.

Okrem priameho poškodenia renálneho parenchýmu tuberkulóza vyvoláva aj tvorbu kalcifikácií. Kalcinát - proces výmeny poškodeného tkaniva, ireverzibilná zmena v dôsledku ukladania vápenatých solí.

Liečba kalcifikácií neznamená jej „drvenie“ alebo ničenie liekov. Po vyliečení základnej choroby, ktorá spôsobila poškodenie tkaniva, sú schopní samy vyriešiť..

Liečba tuberkulózy obličiek zahŕňa lieky anti-TB - izoniazid, streptomycín a rifampicindl na intravenózne podanie s prechodom na perorálne formy. Liečba je dlhá - rok a pol. Vykonáva sa však chirurgické odstránenie poškodeného tkaniva obličiek..

Tuberkulóza obličiek a panvy

Nádor obličiek je pomerne častý, pretože môže spôsobiť celý rad dôvodov:

  • urolitiázová choroba. Kombinuje mechanické poškodenie s kameňmi a zápalom, ktoré prispievajú k degenerácii obličkového tkaniva;
  • sedimentácia karcinogénov. Obličky sú filtračnou bariérou, na ktorú sa koncentrujú látky, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Mimoriadny význam má trvanie expozície chemickým látkam;
  • fyzické trauma, ktoré hrá počiatočnú úlohu pri chronickom zápalovom procese;
  • parazity, najmä nematódy, prispievajú k vzniku zápalu a rozvoju novotvarov v obličkách.

Pokiaľ ide o povahu obličiek, nádory môžu byť primárne - môžu sa vyskytovať v samotnej obličke alebo sekundárne - aby vyrastali z iných orgánov. Podstatou rastu nádoru je rozdelenie na benígne a malígne. Spomedzi zhubných novotvarov obličiek je na prvom mieste rakovina hypernefroidov (obličkových buniek), ktorá sa nachádza hlavne v kortikálnej vrstve. Môže sa však vyskytovať aj v drene a dutine. Rozlišuje sa aj rakovina a sarkóm bez hyperneroidov. Rozdiel je v povahe tkaniva, z ktorého sa nádor vyvíja..

Zmiešané nádory stoja oddelene. Najčastejšie sa vyskytujú u detí, pretože sa vyvíjajú zo stále nediferencovaných tkanív v embryonálnom štádiu. V takýchto zmiešaných nádoroch na bunkovej úrovni sa určujú oblasti tukového, svalového a nervového tkaniva.

Na ultrazvuku má malígny útvar nepravidelný tvar bez jasných hraníc s možným začlenením krvných ciev. Kalcifikácie a cysty sa môžu vyskytovať aj v miestach nekrózy parenchýmu..

Benígne a malígne nádory je možné spoľahlivo odlíšiť iba pomocou biopsie.

Tvorba kameňa je fyzikálno-chemický proces, pri ktorom sa kryštály tvoria z presýteného soľného roztoku. V obličkách je tento proces regulovaný špeciálnymi enzýmami, v prípade ktorých nie je narušená funkcia tubulov nefrónov, zvyšuje sa obsah solí v moči, podmienky pre ich rozpúšťanie sa menia a vyzrážajú sa. Kamene spôsobujú sklerózu a atrofiu obličkovej panvy, odkiaľ sa proces môže rozšíriť na parenchým. Jeho funkčné jednotky odumierajú a sú nahradené tukovým tkanivom a kapsula obličky zhustne.

Veľké kamene sú schopné blokovať odtok moču z panvy cez močovod. V dôsledku zvyšujúceho sa intrarenálneho tlaku sa močovod rozširuje a potom pyelocaliceal komplex. Pri dlhodobej obštrukcii močovodného traktu stráca nielen postihnutá oblička, ale aj druhý orgán svoju funkčnú schopnosť..

Zmena tkaniva obličiek v terminálnom štádiu urolitiázy

Príznaky lézie parenchýmu a vyhliadky na liečbu

Poškodenie renálneho parenchýmu ovplyvňuje jeho funkcie - filtráciu a vylučovanie, ktoré sa okamžite prejaví na stave celého organizmu..

Objavujú sa slabiny a známky intoxikácie; zvýšenie teploty; zmena farby pleti; narušený rytmus a objem močenia; stúpa krvný tlak; opuch tváre, rúk a nôh; laboratórne parametre zmeny moču a voľným okom sa v nich určuje zakalenie, hnis alebo krv.

Urológ má vo svojom arzenáli množstvo inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód na určenie príčiny ochorenia obličiek a na predpísanie primeranej liečby..

Dobrou správou je, že oblička je schopná fungovať pri zachovaní dokonca 1/3 orgánu. K regenerácii parenchýmu nedochádza v dôsledku tvorby nových nefónov, ale v dôsledku zachovania zvýšenia neurohumorálnej regulácie. Na tento účel je potrebné ukončiť účinok škodlivého faktora. Potom sa v tele vytvoria podmienky na obnovenie mikrocirkulácie a hemodynamiky, ktorá je základom obnovenia funkcie obličiek. Bohužiaľ, ak je obličkové tkanivo sklerotické a neexistuje možnosť jeho vaskularizácie (vaskulárne klíčenie), potom nie je možné obnoviť funkciu.

V doslovnom preklade z gréckeho slova „parenchým“ znamená: hromadné plnenie niečoho alebo plnenie. Lekárska interpretácia je prísnejšia: je to tkanivová štruktúra, ktorá vám umožňuje vykonávať danú funkciu.

Pretože funkcie orgánov sa zvyčajne neobmedzujú na jednu úlohu, ich štruktúra je zložitá a parenchým obličiek nie je výnimkou z tohto pravidla..

Vzhľadom na to, že oblička je uzavretá v pomerne hustej kapsule spojivového tkaniva, ktorá bráni napnutiu orgánu, jej parenchým zodpovedá pôvodnému významu slova - výplň..

Niekoľko vrstiev hustej látky parenchýmu leží pod kapsulou, líšia sa farbou aj konzistenciou - v súlade s prítomnosťou štruktúr v nich, ktoré umožňujú orgánu plniť úlohy.

Okrem svojho najslávnejšieho miesta určenia - ako súčasť vylučovacieho (vylučovacieho) systému, oblička plní aj funkcie orgánu:

  • endokrinný (intrasecretórny);
  • reguláciu osmo a iónov;
  • účasť v tele tak na celkovom metabolizme (metabolizme), ako aj na krvotvorbe - najmä.

To znamená, že oblička nielen filtruje krv, ale tiež reguluje zloženie solí, udržuje optimálny obsah vody v tele, ovplyvňuje hladinu krvného tlaku a produkuje tiež erytropoetín (biologicky účinnú látku, ktorá reguluje rýchlosť tvorby červených krviniek)..

Podľa všeobecne akceptovanej polohy sa zvyčajne nazývajú dve vrstvy obličiek:

Vrstva ležiaca priamo pod hustou elastickou kapsulou, najvzdialenejšia vo vzťahu k stredu orgánu, najhustejšia a najsvetlejšia, sa nazýva kortikálna, nachádza sa pod ňou, tmavšia a bližšie k stredu - toto je vrstva mozgu..

Čerstvý pozdĺžny rez odhalí aj voľným okom heterogenitu štruktúry obličkových tkanív: ukazuje radiálne sálavé pruhovanie - štruktúry drene, kôra sa do látky vtláča polkruhovými jazykmi a tiež červené bodky obličkových Taurusových nefrónov..

Mozgová látka tvorí 7 až 10 pyramíd (s vrcholom smerujúcim do stredu orgánu), ktorého radiálna žiara je spôsobená prechodom obličkových kanálikov do nich.

Pri čisto vonkajšej pevnosti obličiek je lobácia charakteristická kvôli existencii pyramíd, ktoré sú od seba oddelené prirodzenými štruktúrami - obličkové stĺpce tvorené kortikálnou látkou, ktorá rozdeľuje mozog na laloky..

Pre možnosť purifikácie (filtrácie) krvi v obličkách existujú oblasti priameho prirodzeného kontaktu vaskulárnych formácií s tubulárnymi (dutými) štruktúrami, ktorých štruktúra umožňuje použitie zákonov osmózy a hydrodynamického (vyplývajúceho z toku tekutiny) tlaku. Sú to nefróny, ktorých arteriálny systém tvorí niekoľko kapilárnych sietí.

Prvým je kapilárny glomerulus, ktorý je úplne ponorený do priehlbiny v tvare pohárika v strede primárneho prvku nefrónu v tvare cibule - Shumlyansky-Bowmanovej kapsuly..

Vonkajší povrch kapilár, pozostávajúci z jedinej vrstvy endotelových buniek, je tu takmer úplne pokrytý intímnymi pohodlnými cytopódiami. Jedná sa o početné procesy v tvare pedikúl, ktoré pochádzajú z centrálne prechádzajúceho lúča cytotrabekúl, čo je zase proces podocytovej bunky..

Telo každej takejto bunky je v dutine kapsuly a nemá priamy kontakt s kapilárnou stenou. K filtračnému procesu (s tvorbou primárneho moču v dutine kapsuly) dochádza v dôsledku existencie štrbinovitého lineárneho tvaru medzier medzi „podrážkami“ cytopódie..

Vznikajú v dôsledku vstupu „nôh“ niektorých podocytov do medzier medzi rovnakými procesmi iných susedných buniek a vytvorením štruktúry pripomínajúcej „bleskový“ zámok..

Úzkosť filtračných štrbín (alebo štrbinových bráníc), kvôli stupňu redukcie „nôh“ podocytov, slúži ako čisto mechanická prekážka pre veľké molekuly, ktoré im nedovoľujú opustiť kapiláru..

Druhým úžasným mechanizmom poskytujúcim jemnosť filtrácie je prítomnosť proteínov s štrbinovou membránou na povrchu, ktoré majú elektrický náboj rovnakého mena ako náboj molekúl, ktoré sa k nim priblížia v zložení filtrovanej krvi. Takáto elektrická „opona“ tiež zabraňuje vstupu nežiaducich komponentov do primárneho moču..

Mechanizmus tvorby sekundárneho moču v iných častiach renálneho tubulu je spôsobený prítomnosťou osmotického tlaku nasmerovaného z kapilár do lúmenu tubulu, ktorý tieto kapiláry splietajú do stavu „zlepenia“ svojich stien k sebe navzájom.

V súvislosti s nástupom zmien súvisiacich s vekom dochádza k tkanivovej artropónii so stenčením kortikálnej aj mozgovej vrstvy. Ak je v mladom veku hrúbka parenchýmu od 1,5 do 2,5 cm, potom po dosiahnutí 60 rokov a viac sa stáva tenšia na 1,1 cm, čo vedie k zníženiu veľkosti obličiek (jej vráskanie, zvyčajne bilaterálne).

Atrofické procesy v obličkách sú spojené tak s vedením určitého životného štýlu, ako aj s progresiou chorôb získaných v priebehu života..

Podmienky, ktoré spôsobujú zníženie objemu a hmotnosti obličkového tkaniva, sú zapríčinené cievnymi ochoreniami sklerotizačného typu a stratou schopnosti obličiek vykonávať svoje funkcie obličkovými štruktúrami vzhľadom na:

  • dobrovoľná chronická intoxikácia;
  • sedavý spôsob života;
  • povaha činností súvisiacich s rizikami stresu a povolania;
  • žijú v určitej klíme.

Tieto lúče tiež nazývané bertiniové stĺpce alebo obličkové stĺpce alebo Bertinove stĺpce, vyzerajúce ako lúče, ktoré prechádzajú medzi pyramidami obličiek z kortikálnej vrstvy do mozgovej vrstvy, rozdeľujú orgán najprirodzenejším spôsobom na laloky..

Pretože vo vnútri každej z nich sú krvné cievy, ktoré zabezpečujú metabolizmus v orgánoch - obličkovej tepne a žile, na tejto úrovni vetvenia majú názov interlobulárny (a nasledujúci - lobulárny)..

Prítomnosť Bertinových stĺpikov, líšiacich sa v pozdĺžnom reze od pyramíd s úplne odlišnou štruktúrou (s prítomnosťou rúrkových úsekov prechádzajúcich rôznymi smermi), umožňuje komunikáciu medzi všetkými zónami a formáciami obličkového parenchýmu..

Napriek možnosti existencie vo zvlášť silnom Bertinovom stĺpci plne formovanej pyramídy rovnaká intenzita vaskulárneho vzoru v ňom a v kortikálnej vrstve parenchýmu naznačuje ich spoločný pôvod a účel..

Obličky sú orgány, ktoré môžu mať akúkoľvek formu: od klasického tvaru fazule po podkovu alebo dokonca nezvyčajnejšie..

Ultrazvuk orgánu niekedy odhalí prítomnosť parenchymálneho mostíka v ňom - ​​stiahnutie spojivového tkaniva, ktoré po začatí na dorzálnom (zadnom) povrchu dosiahne úroveň stredného renálneho komplexu, akoby rozdelilo obličky na dve viac-menej rovnaké „polovičky fazule“. Tento jav sa vysvetľuje príliš silným zaklinením Bertinových stĺpikov do obličkovej dutiny.

Napriek zdanlivej neprirodzenosti vzhľadu takého orgánu, hoci jeho vaskulárne a filtračné štruktúry nie sú zapojené, táto štruktúra sa považuje za variant normy (pseudopatológia) a nejde o indikáciu chirurgického ošetrenia, rovnako ako prítomnosť parenchymálneho zúženia, ktoré rozdeľuje sínus obličky na dve samostatné časti, ale bez úplného zdvojenia panvy.

Regenerácia obličkového parenchýmu je nielen možná, ale aj bezpečne vykonávaná organizmom za určitých podmienok, čo dokazuje dlhodobé sledovanie pacientov, ktorí podstúpili glomerulonefritídu - infekčné alergické toxické ochorenie obličiek s masívnym poškodením obličkových telies (nefrónov)..

Štúdie ukázali, že obnovenie funkcie orgánov nie je dôsledkom vytvorenia nových, ale mobilizáciou existujúcich nefónov, ktoré boli predtým v stave záhady. Ich prívod krvi zostal dostatočný len na udržanie ich minimálnej životnej činnosti.

Aktivácia neurohumorálnej regulácie po poklese akútneho zápalového procesu však viedla k obnoveniu mikrocirkulácie v oblastiach, kde obličkové tkanivo nepodstúpilo difúznu skleroterapiu..

Oblasti, v ktorých sa obnovenie vaskulárnej architektoniky stalo nemožnou, úplne prestali fungovať, pretože plnotučné tkanivo tu bolo nahradené novo vytvorenou jazvou..

Tieto pozorovania umožňujú dospieť k záveru, že kľúčom k možnosti regenerácie obličkového parenchýmu je schopnosť obnoviť prísun krvi v oblastiach, kde sa z nejakého dôvodu výrazne znížil..

Okrem glomerulonefritídy existujú aj ďalšie choroby, ktoré môžu viesť k výskytu fokálnej atrofie obličkového tkaniva, ktoré má rôznu mieru extenzívnosti, nazývané lekársky termín: difúzne zmeny v štruktúre obličiek.

Toto sú všetky choroby a stavy, ktoré vedú k vaskulárnej skleróze..

Zoznam môže začať infekčnými procesmi v tele (chrípka, streptokoková infekcia) a chronickými (obvyklými domácimi) intoxikáciami: príjem alkoholu, fajčenie.

Dopĺňajú ju výrobné a súvisiace škodlivé činnosti (vo forme práce v elektrochemickom, galvanickom dielni, činnosti s pravidelným kontaktom s vysoko toxickými zlúčeninami olova, ortuti a tiež spojené s vystavením vysokofrekvenčnému elektromagnetickému a ionizujúcemu žiareniu)..

Koncepcia echogenicity predpokladá heterogenitu štruktúry orgánu s rôznym stupňom priepustnosti jeho jednotlivých zón na ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)..

Rovnako ako hustota rôznych tkanív je rôzna pre „röntgenový“ prenos, v dráhe ultrazvukového lúča sú tiež duté útvary a oblasti s vysokou hustotou tkanív, v závislosti od toho, ktorý ultrazvukový obraz bude veľmi rozmanitý, čo dáva predstavu o vnútornej štruktúre telo.

V dôsledku toho je ultrazvuková metóda skutočne jedinečnou a hodnotnou diagnostickou štúdiou, ktorú nie je možné nahradiť žiadnou inou, čo vám umožňuje poskytnúť úplný obraz o štruktúre a funkcii obličiek bez toho, aby sa uchyľovalo k pitve alebo inému traumatickému pôsobeniu vo vzťahu k pacientovi.

Vzhľadom na rozdiel v histologickej štruktúre dvoch hlavných vrstiev renálneho parenchýmu - vysoký stupeň diferenciácie tkanív v súlade s funkciou.

Vynikajúca schopnosť regenerácie v prípade poškodenia môže tiež významne regulovať životnosť orgánu (jeho uložením majiteľom obličiek a poskytnutím lekárskej starostlivosti v prípadoch vyžadujúcich zásah).

Obličky sú párový orgán, ktorý je súčasťou močového systému. Regulujú proces hemostázy vďaka funkcii močenia.

Povrch obličiek je pokrytý parenchýmom. Obličkový parenchým plní najdôležitejšie funkcie v tele: kontrola hladiny elektrolytov, čistenie krvi. Obličky sú teda parenchymálnymi orgánmi. Čo je to a na aké choroby je náchylná, učíme sa ďalej.

Obličkový parenchým je tkanivo, z ktorého sú obličky vyrobené. Skladá sa z dvoch vrstiev: mozgovej a kortikálnej.

Pod mikroskopom je viditeľná kortikálna vrstva, pretože mnoho malých guličiek je prepletených s cievami. V nich sa tvorí močová tekutina. Mozgová vrstva obsahuje milióny ciest, ktorými močová tekutina vstupuje do obličkovej panvy.

Normálna veľkosť obličiek pre dospelých:

  • dĺžka - do 120 mm;
  • šírka - do 60 mm.

Hrúbka parenchýmu sa mení po celý život. Ukazovatele sú tieto:

  • Deti do 16 rokov - 13-16 mm.
  • Dospelí vo veku 17 - 60 rokov - 16 - 21 mm.
  • Po 60 rokoch - 11 mm.

Kortikálna vrstva parenchýmu má hrúbku 8 až 10 mm. Štruktúra parenchýmu nie je homogénna, vyznačuje sa jednotlivými charakteristikami.

Niekedy existuje taká štruktúra orgánov ako čiastočné zdvojenie obličiek. Zároveň ultrazvukové vyšetrenie vizualizuje parenchymálne zúženie (most), ktoré rozdeľuje orgán na dve časti. Toto je variant normy a nespôsobuje obavy osoby..

Aká by mala byť normálna funkcia obličiek u dospelých a detí, prečítajte si článok.

Parenchým je veľmi zraniteľný, ako prvý reagoval na akékoľvek patologické procesy v tele. V dôsledku toho sa parenchým zníži alebo zvýši..

Ak zmeny nesúvisia s vekom, malo by sa vykonať úplné vyšetrenie, aby sa určila hlavná príčina..

Hlavnou funkciou parenchýmu je vylučovanie močom, ktoré prebieha v dvoch fázach:

  1. primárna tvorba moču;
  2. sekundárna tvorba moču.

Glomerulárny systém obličiek absorbuje tekutinu, ktorá vstúpila do tela. Takto sa tvorí primárny moč. Potom sa začne proces spätnej absorpcie, počas ktorej sa živiny a časť vody vracajú do tela.

Parenchým zaisťuje vylučovanie toxínov a toxínov, udržuje normálny objem tekutín v tele.

Podľa hrúbky parenchýmu môže lekár posúdiť stav obličiek. Zmeny parenchýmu naznačujú zápalový proces v obličkách, ktorý sa vyvinul v dôsledku predčasnej liečby ochorenia obličiek..

O zoslabení parenchýmu môžete hovoriť, ak je jeho hrúbka menšia ako 1 cm.

To indikuje vážne obličkové patológie s dlhým chronickým priebehom. Ak je choroba pomalá, potom sa parenchým postupne stráca. Počas exacerbácie dochádza k riedeniu rýchlo a telo môže stratiť svoje funkcie, čo predstavuje priame ohrozenie života.

Hlavné príčiny rednutia:

  • infekcie obličiek
  • vírusové choroby (chrípka);
  • zápal obličiek;
  • nesprávna liečba choroby obličiek.

Zväčšená parenchým je tiež príznakom vážneho poškodenia obličiek. Medzi týmito chorobami:

  • cysty obličiek;
  • zhubné nádory orgánov;
  • tuberkulóza obličiek;
  • zápalové ochorenia.

Pri akejkoľvek patologickej zmene v parenchýme je narušená základná funkcia obličiek. Už nie sú schopné odstrániť škodlivé látky z tela. Pacient má príznaky intoxikácie:

  • zvýšenie teploty;
  • bolesť pri močení;
  • opuch nôh a paží;
  • zakalenie moču, zmena farby.

Ak je postihnutá jedna oblička, druhá kompenzuje porušenie a preberá všetky funkcie. Najväčším nebezpečenstvom je poškodenie oboch obličiek. Ak sa ochorenie začne, obličky nikdy nebudú schopné normálne pracovať. Jedinou možnosťou predĺženia života bude pravidelná hemodialýza alebo transplantácia obličiek..

Zahusťovanie parenchýmu je nebezpečné, pretože zvyšuje riziko rastu v obličkách. Podľa štatistík má väčšina rastov malígny charakter. Hlavné príznaky rakoviny obličiek sú:

  • náhly úbytok hmotnosti;
  • phlebeurysm;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • teplotné špičky.

Ak sa rakovina zistí v skorom štádiu, vykoná sa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru alebo celej obličky. Tým sa zvyšuje pravdepodobnosť prežitia pacienta..

Ďalšou častou príčinou zahusťovania parenchýmu sú cystické výrastky. Tvoria sa vďaka zadržiavaniu tekutín v nefrónoch. Typicky majú takéto cysty veľkosť až 10 cm. Po odstránení cysty získava renálny parenchým normálnu hrúbku..

Alarmujúcim príznakom je tiež zvýšenie echogenicity obličiek. Tento stav sa stanoví pomocou ultrazvuku. Zvýšenie echogenicity naznačuje choroby, ako sú:

  • diabetická nefropatia;
  • glomerulonefritídy;
  • urolitiázová choroba;
  • poruchy endokrinného systému;
  • rozsiahle zápalové procesy.

Difúzne zmeny v obličkách nie sú nezávislým ochorením, ale súborom znakov poukazujúcich na patologické procesy.

Na ultrazvuku lekár odhaľuje difúzne lézie (pozri fotografiu nižšie), ktoré môžu byť slabé alebo výrazné. V záverečnom dokumente sú zmeny parenchýmu opísané takto:

  • Ozveny, výpočet. To znamená prítomnosť piesku alebo obličkových kameňov..
  • Objemové útvary sú cysty, nádory, zápaly.
  • Echo-pozitívne formácie heterogénnej štruktúry - rakovina.
  • Echo negatívne lézie - nekrotické lézie.
  • Anechogénna formácia - cysta.
  • Hyperechoická zóna - lipóm, adenóm.
  • Drsnosť obrysu obličiek, asymetria veľkosti - pyelonefritída v pokročilom štádiu.

Difúzne zmeny sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  1. Výskyt krvi v moči.
  2. Bolesť pri močení.
  3. Bolesti dolnej časti chrbta.
  4. zimnica.
  5. opuch.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, konzultujte s lekárom diferenciálnu diagnostiku.

Terapia závisí od príčiny patológie.

Zápalové choroby sa liečia antibakteriálnymi liečivami. Pacientovi je tiež pridelená špeciálna diéta, odpočinok na posteli. V prípade nádorov, urolitiázy sa používa chirurgická liečba..

Tuberkulóza obličiek sa lieči špeciálnymi antituberkulóznymi liekmi: Isoniazid, Streptomycín. Trvanie liečby je viac ako rok. Súčasne sa odstráni postihnuté tkanivo orgánov..

Nemôžete samoliečiť, aby nedošlo k prenosu choroby do pokročilého štádia, keď sa v obličkách vyskytnú nezvratné zmeny..

Ak máte podozrenie na zmenu renálneho parenchýmu, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, aby sa určil výber liečby. Väčšina z týchto podmienok je reverzibilná..

Ako rozptýlené zmeny v parenchýme obličiek pri ultrazvukovom vzhľade, pozri video:

Úvod »Ochorenie obličiek» Renálny parenchým: štruktúra, funkcie, normálne hodnoty a zmeny štruktúry

Obličky sú hlavným orgánom vylučovacieho systému človeka, vďaka ktorému sa metabolické produkty vylučujú z tela: amoniak, oxid uhličitý, močovina.

Sú zodpovedné za odstraňovanie iných organických a anorganických látok: prebytočnej vody, toxínov, minerálnych solí.

Všetky tieto funkcie vykonáva parenchým - tkanivo, z ktorého je tento orgán zložený.

Renálny parenchým sa skladá z dvoch vrstiev:

  • kortikálna látka bezprostredne pod renálnou kapsulou. Obsahuje obličkové glomeruly, v ktorých sa tvorí moč. Glomeruli sú pokryté veľkým počtom plavidiel. Samotné glomeruly vo vonkajšej vrstve každej obličky sú viac ako milión;
  • mozgová látka. Plní rovnako dôležitú funkciu pri transporte moču cez komplexný systém pyramíd a tubulov do pohárikov a ďalej do panvy. Takéto kanáliky, pestované priamo do vonkajšej vrstvy, sú v každej z nich až 18.

Jednou z hlavných úloh obličkového parenchýmu je zabezpečenie rovnováhy vody a elektrolytov v ľudskom tele. Obsah - cievy, glomeruly, tubuly a pyramídy - tvoria nefón, ktorý je hlavnou funkčnou jednotkou vylučovacieho orgánu..

Hrúbka renálneho parenchýmu je jedným z hlavných ukazovateľov jeho normálnej činnosti, pretože môže kolísať s negatívnymi účinkami mikróbov..

Jeho veľkosť sa však môže meniť s vekom, čo je potrebné zohľadniť pri vykonávaní ultrazvuku.

U mladých ľudí a ľudí stredného veku je renálny parenchým (normálna frekvencia) 14-26 mm.

U osôb, ktoré dosiahli vek 55 rokov, parenchým obličiek (veľkosť a norma) - nie viac ako 20 mm. Hrúbka parenchýmu obličiek je v starobe normálna - do 11 mm.

Parenchymálne tkanivo má jedinečnú schopnosť regenerácie, a preto je potrebné liečiť choroby včas.

Diagnostické postupy vám umožňujú určiť štruktúru renálneho tkaniva, preskúmať vnútorný stav orgánu, včasne identifikovať choroby močového systému a podniknúť včasné opatrenia na zabránenie ich šírenia a zhoršovania..

Existuje niekoľko spôsobov, ako vyšetriť parenchymálne tkanivo:

  1. ultrazvukové. Vykonáva sa pri akomkoľvek podozrení na patologické procesy. Medzi výhody metódy patrí nedostatok röntgenového žiarenia a kontraindikácie, dostupné náklady na postup. Použitie ultrazvuku na určenie ich počtu, veľkosti, umiestnenia, tvaru a stavu štruktúry tkaniva. Okrem toho pomocou ultrazvuku môžete zistiť prítomnosť kameňov, zistiť príznaky zápalu, neoplazmy. Duplexné skenovanie vám umožňuje vyšetriť prietok krvi obličkami;
  2. CT a MRI. Na rozdiel od ultrazvuku ide o viac informatívne výskumné metódy, pomocou ktorých sa zisťujú vrodené anomálie, cysty parenchýmu ľavej a pravej obličky, hydronefróza a patológia krvných ciev. Vykonávajú sa pomocou vylepšenia kontrastu, ktoré má množstvo kontraindikácií, preto sa v prípade potreby predpíše ďalšia hĺbková štúdia;
  3. biopsia. Vykonáva sa v stacionárnych podmienkach. Podstatou metódy je štúdia mikroskopického obličkového tkaniva odobratého pacientovi pomocou špeciálnej tenkej lekárskej ihly. Biopsia dokáže zistiť: chronické, latentné choroby, nefrotický syndróm, glomerulonefritídu, infekčné choroby, proteinúriu, zhubné nádory, cysty. Kontraindikácie: nízka koagulácia krvi, jedna pracovná oblička, alergia na novokaín, hydronefróza, zablokovanie obličkových žíl, aneuryzma obličkových tepien.

Ak existujú odchýlky vo veľkosti parenchymálneho tkaniva od všeobecne uznávanej normy, je potrebné poradiť sa s odborníkom za účelom ďalšieho vyšetrenia a vymenovania liečby.

O výbere diagnostickej metódy by mal rozhodnúť lekár na základe anamnézy.

Pacienti sú často konfrontovaní so záverom ultrazvuku alebo CT: difúzne zmeny v parenchymálnom tkanive. Neprepadajte panike: nejde o diagnózu.

Difúzna - to znamená početné zmeny tkaniva obličiek, ktoré nie sú v normálnom rozmedzí. Ktoré z nich môže určiť iba lekár vykonaním dodatočného vyšetrenia pomocou testov a sledovaním pacienta.

Známky difúznych zmien v parenchýme obličiek pri akútnom zlyhaní obličiek

Zmeny môžu spočívať v tom, že sa zvyšuje echogenicita renálneho parenchýmu, pri riedení renálneho parenchýmu alebo naopak, zahusťovanie, hromadenie tekutín a ďalšie patológie..

Zvýšenie a opuch renálneho parenchýmu môže naznačovať prítomnosť mikrolitov (kamene, kalcifikácie v renálnom parenchýme), chronické ochorenia, ateroskleróza obličkových ciev..

Napríklad s cystou parenchýmu sú tkanivá stlačené, čo negatívne ovplyvňuje procesy tvorby a vylučovania moču z tela..

Vo väčšine prípadov jediná cysta nevyžaduje liečbu, na rozdiel od polycystózy, ktorá je nebezpečná pre celé telo..

Viacnásobné cysty parenchýmu sa musia chirurgicky odstrániť.

Ak je obličkový parenchým zriedený (ak nehovoríme o starších pacientoch), môže to naznačovať prítomnosť pokročilých chronických ochorení. Ak neboli ošetrené alebo bola liečba nedostatočná, parenchymálna vrstva sa stáva tenšia a telo nemôže normálne fungovať..

Ak chcete zistiť choroby v ranom štádiu, nezabudnite na diagnózu odporúčanú lekárom..

Ohniskové zmeny sú novotvary, ktoré môžu byť benígne alebo malígne. Najmä jednoduchá cysta je benígna a pevné parenchymálne nádory a komplexné cysty sú najčastejšie nosičmi rakovinových buniek..

Môžete mať podozrenie na novotvary podľa niekoľkých príznakov:

  • krvné nečistoty v moči;
  • bolesť obličiek;
  • hmatateľný opuch.

Uvedené príznaky, ak sú prítomné spolu, presne naznačujú malígny charakter patológie.

Nanešťastie sa zvyčajne objavujú v pokročilom štádiu a hovoria o globálnych dysfunkciách.

Diagnóza je založená na výskume:

  • ultrazvuk
  • Počítačová tomografia;
  • nephroscintigraphy;
  • biopsia.

Ďalšie výskumné metódy zamerané na fokálne zmeny, ktoré vám umožňujú zistiť prítomnosť krvných zrazenín, umiestnenie nádoru, typ vaskularizácie potrebnej pre účinnú chirurgickú liečbu:

Röntgenová a počítačová tomografia kostí lebky, chrbtice a CT pľúc - pomocné metódy vyšetrenia v prípade podozrenia na šírenie metastáz.

Pri zhubných nádoroch v obličkovom parenchýme sa zvyčajne používa chirurgická liečba, pri ktorej sa často vykonáva odstránenie postihnutého orgánu. Pri benígnych nádoroch sa vykonávajú operácie na zachovanie orgánov, ktorých účelom je vyrezať neoplazmus s minimálnym poškodením. Po operácii sú pacienti s rakovinou predpísaní ožarovaním.

Jednotlivé metastázy v chrbtici a dýchacích orgánoch nie sú kontraindikáciou nefrektomie, pretože môžu byť tiež excidované.

V tomto videu je jasne a jednoducho prezentovaná anatómia obličiek:

Udržiavanie normálneho stavu renálneho parenchýmu je jednoduché. Ak to chcete urobiť, musíte viesť zdravý životný štýl, jesť správne a vyvážene, nezneužívať stolovú soľ, korenené jedlá, alkohol. Dávajte pozor na svoje zdravie, postupujte podľa odporúčaní lekára a nenechajte sa uniesť samoliečbou. Ak sa zistia akékoľvek patológie, vykonajte včasné ošetrenie pod dohľadom skúseného odborníka.

Obličky plnia svoju hlavnú - vylučovaciu funkciu kvôli štrukturálnym vlastnostiam. Obličkový parenchým obsahuje prvky, bez ktorých nie je možná tvorba moču a jeho vylučovanie. Z tohto dôvodu si postihnutý parenchým vyžaduje okamžité uzdravenie. Mnohé choroby sú schopné poškodiť renálnu štruktúru, a preto je dôležité vedieť, aké sú hlavné príznaky, ktoré poukazujú na konkrétny problém, a ako vykonať obnovenie, aby sa obličky dostali do normálu.

Tkanivová formácia, ktorá úplne lemuje obličky vonku, je parenchým. Pozostáva z dvoch vrstiev - mozgového a kortikálneho. Parenchymálne tkanivo je veľmi tenké a pozostáva z malých kapsúl, ktoré sú vzájomne prepletené s krvnými cievami. V týchto kapsulách sa vytvára močová tekutina. V pravej a ľavej obličke obsahujú viac ako milión. Cerebrálnou vrstvou parenchýmu pozdĺž jej dutín tečie tekutina a potom sa zhromažďuje v panve a kalichu..

Hrúbka ľudského parenchýmu má tendenciu meniť sa s vekom. Keď je človek mladý, hrúbka parenchýmového tkaniva je zvyčajne 1,3 - 1,6 cm. Po 16 rokoch sa predstavitelia oboch článkov stenčia - norma je do 1-1,1 cm, s vekom sa nemení viac. V budúcnosti môže mať zmenšenie a zväčšenie veľkosti parenchýmu iba ochorenie obličiek. Po vyliečení pacienta je však možná úplná obnova parenchymálnej štruktúry.

Späť na obsah

Difúzne zmeny v obličkách znamenajú, že sa zvyšuje ich veľkosť. V prípade parenchýmu sú však rozptýlené zmeny niekoľkých hlavných typov:

  • zahusťovanie / riedenie;
  • rozvoj oblastí so zvýšenou / zníženou echogenitou;
  • vzhľad tekutých inklúzií;
  • zmena prietoku arteriálnej krvi;
  • nepravidelné proporcie oboch obličiek.

Prítomnosť rozptýlených zmien často znamená, že osoba má exacerbáciu chronického ochorenia obličiek. Existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú difúzne zmeny:

  • Rýchly rozvoj urolitiázy - tvorba kalcifikácií v obličkovej dutine.
  • Zápal tubulov a uzlov parenchýmu, ako aj tkanív okolo neho.
  • Choroby endokrinného systému - hyperterióza, cukrovka.

Cholesterol a tukové útvary narúšajú normálne fungovanie parenchýmu a blokujú odtok moču dutinami. Pre tento problém je charakteristická prítomnosť opuchov. Obličkové ochorenie ciev a zápal tukového tkaniva okolo vedú k hyperechoickému parenchýmu, ktorý je jednou z difúznych lézií. Hyperplázia parenchýmu môže naznačovať vrodené chyby v štruktúre orgánu a jeho ciev. Zmeny tohto typu sa zvyčajne pozorujú osobitne vpravo alebo osobitne v ľavej obličke..

Späť na obsah

Zmeny v parenchýme môžu byť spôsobené zápalom alebo môžu nastať v dôsledku nesprávnej a oneskorenej liečby ochorení obličiek. Pod vplyvom zápalových procesov je možné pozorovať ako zníženie (riedenie) parenchýmu, tak zväčšenie (zhrubnutie). Okrem toho sa môžu objaviť príznaky na ľavej aj pravej obličke súčasne alebo iba na jednej z nich. Ak má pacient riedený parenchým, je pravdepodobné, že v obličkách dôjde k rýchlej infekcii.

Späť na obsah

Ako je uvedené vyššie, normálna hrúbka parenchýmu obličiek je 1-1,1 cm. Keď je parenchým zriedený, naznačuje to prítomnosť závažného ochorenia obličiek u človeka. Jednou z možných príčin je chronické ochorenie, pod vplyvom ktorého došlo k poklesu obličiek. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku požitia infekčného agens alebo v dôsledku nesprávne predpísanej liečby. Pokles v oblasti parenchýmového tkaniva nastáva postupne, ale ak choroba prechádza do akútneho štádia, dôjde k prudkému poklesu. V tomto prípade bude textília veľmi zriedená. V tomto stave obličkový parenchým nie je schopný správne vykonávať svoje funkcie, takže je nebezpečné váhať s lekárom..

Späť na obsah

Kamene veľmi často vyvolávajú difúzne zmeny renálneho parenchýmu. Takéto usadeniny sa tvoria v dôsledku zlej výživy, metabolických porúch, chorôb iných orgánov. V parenchýme sa tvorí forma kameňa, ako je kalcin - akumulujú sa mŕtve štruktúrne tkanivá obličiek, na povrchu ktorých sa tvoria vápenaté soli. Tieto vklady sa vyskytujú bez ohľadu na vek. V priebehu ochorenia je možné pozorovať opuchy. Keďže je ťažké ich liečiť, je ľahšie dodržiavať preventívne opatrenia, čím viac pomáhajú predchádzať iným ochoreniam obličiek. Prevencia je implementácia pravidiel zdravého životného štýlu a miernej aktivity, obnovenie orgánov po infekciách a zápaloch.

Späť na obsah

Cysty sa tvoria v parenchýme obličiek, keď si nefóny zadržiavajú tekutinu. Takéto novotvary vznikajú vo forme jednoduchých a viacnásobných porastov guľatého alebo oválneho tvaru s tenkými stenami. Môžu ovplyvniť dutiny obličiek. Ak sa cystický rast zistí včas a odstráni, parenchým sa začne obnovovať a čoskoro sa vráti do normálu. Stredne veľké až 10 cm.

Bolesť v dolnej časti chrbta, prechádzajúca hypochondiom, naznačuje prítomnosť cýst. Súčasne sa pozoruje zvýšený krvný tlak. Krvné zrazeniny môžu vyjsť močom. Jednotlivé vpichy sa eliminujú punkciou, zaznamenáva sa rýchla obnova obličiek. Ak je tvorba cyst vrodenou patológiou, pacient sa bude musieť pravidelne liečiť špeciálnou terapiou (množstvo nahromadenej tekutiny by sa malo znížiť).

Späť na obsah

Pri parenchýme sa môžu tvoriť dva typy nádorov - benígne a malígne (rakovina). Z benígnych nádorov sa objavuje adenóm, angiomyolipóm, onkocytóm a ďalšie. Môžu sa vyvinúť na rakovinu. Aby bolo možné presne porozumieť povahe nádoru, je potrebné podstúpiť ultrazvuk (ultrazvuk) a počítačovú tomografiu (CT). Ak sa rakovina vyvíja v samotnej obličke, napríklad je postihnutý sínus, dá sa ľahko zistiť aj pri pohmate..

Nezabudnite však, že také závažné ochorenie, ako je rakovina, má množstvo skrytých príznakov. Preto je povinné podrobiť sa úplnej lekárskej prehliadke. Hneď ako je pacientovi diagnostikovaná rakovina, je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa znížilo riziko oneskorenia regeneračného procesu. Ak sa nádor nedá z lekárskeho hľadiska zničiť, uchýlite sa k chirurgickému odstráneniu. Jedným z prejavov rakoviny bude okrem renálnych príznakov aj horúčka, pocit zimnice. Existuje vysoký krvný tlak, opuch v dôsledku rozšírenia žíl.

Späť na obsah

Parenchymálne tkanivá sa spočiatku hodnotia lekárom pomocou ultrazvuku. Hlavným diagnostickým znakom difúznych zmien v parenchýme je zmenená veľkosť (zhrubnutie / zmenšenie) určitých oblastí. Pomocou rádioizotopového vyšetrenia lekár určí stav hraníc obličiek, či má mierne alebo zreteľné obrysy alebo zvlnenie alebo asymetrie. Pri poškodení obličiek má pacient neustále bolesti v dolnej časti chrbta (na postihnutej strane - ľavá oblička alebo napravo) a bolí sa močiť, opuchy dolných končatín pokračujú. Pri testoch moču bude koncentrácia proteínu vyššia ako normálna. Na získanie podrobnejších informácií sa pacient podrobuje CT a magnetickej rezonancii (MRI).

Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť difúzne zmeny v parenchýme.

Vyššie uvedené charakteristiky sa objavujú, keď sú kapsuly parenchýmu napnuté. Je to kvôli výraznej hyperplázii obličiek. Cysty sú ďalšou príčinou týchto príznakov, pretože komprimujú krvné cievy, čím ich blokujú. Ak sú difúzne zmeny alebo cystické lézie v pokročilom stave, pacient si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Keď ultrazvuk odhalí hyperpláziu renálneho parenchýmu, ktorá nie je spojená s vrodenými vlastnosťami osoby, naznačuje to prítomnosť kalcifikácií v dutine alebo dutín orgánu..

Späť na obsah

Echogenicita obličiek sa určuje ultrazvukom. Ak sa tento parameter zvýši, tento príznak naznačuje:

  • skoré štádium vývoja zápalového procesu alebo nesprávna a neproduktívna terapia ochorení obličiek;
  • metabolické poruchy, problémy vo fungovaní endokrinného systému;
  • pokročilá forma glomerulonefritídy a iných chorôb.

Ak sú v diagnóze uvedené „echogénne útvary“, znamená to, že v orgánovej dutine sa našiel piesok, jeho nahromadenia alebo kamene. Úroveň echogenicity priamo závisí od typu kameňa. V zdravom stave bude echogenita obličiek ultrazvukom v rámci normálnych limitov a renálna štruktúra je homogénna. Ak táto štúdia nie je informatívna, využite iné metódy.

Späť na obsah

Jediná správna metóda na liečbu difúznych zmien a obnovenie parenchýmu neexistuje, pretože sú jedným z príznakov iných chorôb. Ak je hlavnou príčinou infekčné choroby, je potrebné najskôr zistiť infekčné zameranie. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, strava a odpočinok. Pri liekoch predpísaných lekárom je potrebné liečiť problémy s odtokom moču pri dodržaní špeciálnej diéty. Ak sa parenchým nezotaví, využite chirurgické metódy. Samoliečba pre akékoľvek ochorenie parenchýmu je vylúčená.