Hlavná

Nádor

Liečba a príznaky rakoviny močového mechúra u mužov a žien

Akýkoľvek malígny nádor predstavuje hrozbu pre ľudský život. Vyvíjajú sa bez povšimnutia, väčšina z nich sa ocitne až v neskorých štádiách, keď existujú alarmujúce príznaky choroby a celkový stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Účinnosť liečby pri tomto stupni rakoviny je pomerne nízka. Priemerná dĺžka života človeka je obmedzená na niekoľko rokov. Aby sa minimalizovali takéto situácie, lekári by pri najmenšom podozrení na onkológiu mali odporučiť, aby sa pacient podrobil dôkladnému vyšetreniu..

Rakovina močového mechúra je jedným z mála zhubných novotvarov, ktoré sú včasné a úspešne liečené. Viac ako polovica všetkých prípadov ochorenia podľa profesora M.I. Davydov, nájdený v štádiu I a II, pomocou elementárnych diagnostických metód (ultrazvuk, cystoskopia). Táto patológia sa dá predpokladať už v štádiu kladenia otázok pacientovi, čo odhaľuje v minulosti charakteristické predispozičné faktory v kombinácii so symptómami poškodenia močového mechúra.

Predispozičné faktory

Presnú príčinu výskytu rakoviny močového mechúra lekári nedokázali dokázať. Spoľahlivo sú však známe faktory, ktoré zvyšujú riziko tohto ochorenia:

  • Fajčenie je prvý faktor. Ako to ovplyvňuje močový mechúr? Každá cigareta obsahuje „karcinogény“: fenolové živice, kyanovodík, benzén atď. Ľudské telo nemôže tieto látky zničiť - vylučuje sa iba močovým systémom. Moč fajčiara obsahuje karcinogény z tabaku, ktoré, oneskorené v močovom mechúre, môžu viesť k rozvoju rakoviny;
  • Práca v nebezpečnom priemysle (farby a laky, palivo atď.) - v dôsledku vdychovania výparov karcinogénnych látok: polycyklické uhľovodíky (motorové oleje; akékoľvek palivo vyrobené z oleja), aromatické amíny (anilín; rôzne farbivá, najmä nitro-farby; vývojári pre fólie);
  • Rakovina močového mechúra mužov u žien je štyrikrát menej častá;
  • Iné infekčné (cystitída) a parazitárne choroby (najmä schistosomatóza). Vyvolávajú vznik chronického zápalu, vďaka ktorému bunky strácajú svoju normálnu štruktúru a stávajú sa „atypickými“..

Dedičnosť tiež hrá významnú úlohu pri výskyte zhubného nádoru močového mechúra. Ak rodičia trpeli touto chorobou, pravdepodobnosť vzniku rakoviny potomstva.

klasifikácia

Nádor vytvorený z buniek močového mechúra môže byť niekoľkých typov. Najprv je potrebné ich odlíšiť podľa stupňa „zmeny“ bunky. To znamená, že musíte vyhodnotiť, ako sa nádorové bunky líšia od buniek normálnych. Tento bod určí prognózu rakoviny močového mechúra pre pacienta a taktiku liečby. Rozlišujú sa tieto typy:

  1. Vysoko diferencovaný - prechodný bunkový karcinóm. Má najpriaznivejšiu prognózu a predstavuje asi 98% všetkých zhubných útvarov močového mechúra. Nazýva sa to „prechodná bunka“, pretože bunky lemujúce steny tohto orgánu sa nazývajú prechodné kvôli svojej schopnosti sa natiahnuť.
  2. Nízkeho stupňa: malé a veľké bunky. V tomto prípade bunky strácajú svoju normálnu štruktúru, takže je nemožné poznať ich príslušnosť. Takáto rakovina sa zvyčajne klasifikuje v závislosti od veľkosti buniek. Liečba je omnoho ťažšia, pretože nádor postupuje rýchlo a poskytuje metastázy..

Medzi klinickými lekármi je tiež akceptovaná medzinárodná klasifikácia. Charakterizuje novotvary podľa 3 kritérií, čo umožňuje objektívnejšie vyhodnotiť prognózu pre pacienta a výber liečby..

T (nádor)

Aká hlboká bola klíčivosť nádoru?

N (lymfatické uzliny - nodus)

Koľko lymfatických uzlín ovplyvnilo nádor?

M (metastázy - metastázy)

Koľko metastáz dal nádor??

Moc
XNeexistuje spôsob, ako to určiť
0Neoplazma chýbaVšetky lymfatické uzliny sú v dobrom stave.Žiadne metastázy
1Rakovina prakticky na povrchu (nie ďalej ako submukózna vrstva)Ovplyvní sa iba jeden uzol. Zväčšuje sa na 2 cm.V orgánoch sú metastázy (pľúca, obličky, srdce, pečeň atď.)
2Nádor ovplyvňuje svalovú vrstvu.Postihnutých je niekoľko lymfatických uzlín s veľkosťou 2,1 až 5 cm.
3Rakovina klíčila stenou močového mechúra do okolitej vlákniny alebo orgánu (prostata, maternica, vagína, konečník).Uzly s priemerom viac ako 5 cm. Existuje viac lézií..
4Rakovina klíčí v niekoľkých orgánoch alebo v panvovej kosti

Vrstvy steny mechúra. Uvádzame ich od najvnútornejšej po vonkajšiu, aby bolo zrozumiteľnejšie odstupňovanie rastu rakoviny:

  1. slizký;
  2. submukozálnej;
  3. svalová;
  4. serózny s tukovým tkanivom.

Fázy rakoviny močového mechúra sa určujú na základe medzinárodnej klasifikácie. Na tento účel sa všetky tri charakteristiky (TNM) hodnotia súhrnne:

Stupeň 0 = TO + N + + M0;

Stupeň I = T1 + N0 + M0;

Stupeň II = T2 + N0 + M0;

Stupeň III = T3 + N0 + M0;

Stupeň IV = ľubovoľný T + ľubovoľný N (okrem 0) + M1.

Stupne rakoviny I-II sa prejavujú hlavne iba lokálnymi symptómami. S progresiou ochorenia sa objavuje podrobný klinický obraz.

príznaky

U 96% pacientov sú počiatočné príznaky rakoviny močového mechúra obmedzené na:

  1. Prítomnosťou krvi v moči („makrohematúria“), ktorá vyteká z rastúceho nádoru. Farba moču sa zmení na farbu „svahov mäsa“ - priesvitná, so špinavým ružovým alebo červeným odtieňom. Osoba nepociťuje bolesť / nepohodlie počas močenia - to je charakteristický znak urolitiázy;
  2. Rôzne poruchy močenia ("dysúria"). Tento príznak rakoviny močového mechúra sa môže prejaviť mnohými spôsobmi. Najbežnejšou možnosťou je zvýšenie vyprázdňovania močového mechúra až 10 - 15 krát za deň, množstvo moču je zanedbateľné (50 - 150 ml). U pacientov často prevažuje produkcia moču v noci („nocturia“). Tento príznak je častejší u mužov s rakovinou močového mechúra..

Po niekoľko rokov, s rakovinou postupujúcou pomaly, môžu vyššie uvedené príznaky zostať jediné. Môžu byť doplnené akútnou retenciou moču a výskytom kolickej obličky v dôsledku upchatia močovej trubice zrážanou krvou. Táto situácia sa však zriedkavo objavuje..

Príznaky kolickej obličky. Toto je akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Osoba pociťuje intenzívnu bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zosilňuje pri klepaní pod rebrá a chôdzi. Bolesť vyžaruje do hrádze a do prednej časti stehna. Spravidla sa všetky príznaky vyskytujú na jednej strane. Po podaní antispasmodík (Drotaverin, No-shpa) a kombinovaných liekov (Spazmalgon, Baralgin) sa znižuje..

Lokálne príznaky spôsobené poškodením močového mechúra sú doplnené príznakmi „intoxikácie nádoru“:

  • slabosť, ktorá pretrváva týždne a mesiace;
  • porucha spánku;
  • mierna horúčka (37,1 - 37,6) v priebehu času (mesiace);
  • postupné znižovanie hmotnosti - o 1-2 kg mesačne, pri zachovaní rovnakej stravy a fyzickej aktivity.

Prejavujú sa v rôznych fázach, ale musia sprevádzať III-IV.

Štvrtá fáza rakoviny močového mechúra

Toto štádium sa okrem vyššie uvedených prejavuje radom ďalších symptómov. Kvôli porážke lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v panvovej dutine sa na nohách a perineu vyskytuje výrazný opuch (najmä miešok / stydké pysky)..

Ako identifikovať opuch? Algoritmus je nasledujúci: pritlačte dvoma prstami na pokožku, počkajte 3-5 sekúnd, potom rýchlo pustite a sledujte miestne zmeny. Ak sa v mieste tlaku, ktorý sa postupne narovnáva, vytvorila „jamka“, je to spoľahlivá známka edému.

Klíčenie rakoviny v tukových tkanivách a blízkych orgánoch vedie k rozvoju chronickej bolesti v suprapubickej oblasti, matnej povahy, strednej alebo nízkej intenzity, zosilnenej močením, namáhaním a fyzickou námahou..

Metastázy do vzdialených orgánov vedú k zníženiu ich funkcie a viacnásobnému zlyhaniu orgánov. Môžu sa vyskytnúť: zlyhanie dýchania, nepravidelný / zvýšený tlkot srdca, znížená imunita atď. Tento stav je hlavnou príčinou úmrtí pacientov s rakovinou..

diagnostika

Rakovinu močového mechúra možno podozriť zistením príznakov v ranom štádiu. V súčasnosti existuje množstvo diagnostických techník (laboratórnych a inštrumentálnych), ktoré vám umožňujú potvrdiť / vyvrátiť diagnózu. Bohužiaľ, väčšina z nich sa vykonáva iba vo veľkých regionálnych klinikách alebo regionálnych centrách, čo komplikuje včasnú detekciu nádoru.

Laboratórne metódy

Všeobecné (KLA) a biochemické krvné testy nie sú pri rakovine poučné. V KLA je možné zaznamenať zvýšenie ESR (viac ako 20) a miernu leukocytózu (viac ako 10 x 109 / l), čo však nepotvrdzuje prítomnosť ochorenia..

Analýza moču môže diagnostikovať rakovinu močového mechúra s pravdepodobnosťou 42%. Najlacnejšou metódou je študovať jej sediment pod mikroskopom (zahrnutý do všeobecnej analýzy moču), aby sa detegovali zmenené (atypické) bunky. Metóda je neinformatívna, ak má pacient vysoko diferencovanú rakovinu prechodných buniek, pretože v tomto prípade sa nádorové bunky nelíšia od normálnych buniek..

Existuje ešte ďalší spôsob stanovenia zhubných novotvarov, ktorý sa nazýva "BTA-TRAK". Toto je druh rakovinového testu, vďaka ktorému sa v moči nachádzajú špecifické látky pre nádor močového mechúra. Presnosť metódy je 74%. Bohužiaľ, táto metóda je dostupná len vo veľkých diagnostických centrách, výskumných ústavoch a súkromných klinikách, pretože je vysoká.

Prístrojové metódy

Najbežnejším spôsobom, ktorý je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike, je ultrazvuk močového mechúra (alebo celej panvy). Nádor bude na monitore viditeľný ako tmavšia oblasť (v dôsledku zvýšenej hustoty tkanív na tomto mieste), často nepravidelného tvaru. Toto nie je spoľahlivá metóda, umožňuje vám to orientovať lekára v štádiu primárnej diagnostiky.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk? Diéty nemajú vplyv na výsledok ultrazvukového vyšetrenia, pretože pred močovým mechúrom nie sú žiadne črevné slučky. Pacient je povinný urobiť iba jednu vec - 2-3 hodiny pred zákrokom, vypiť asi 1,5 litra tekutiny a močiť až do konca zákroku. Diagnostický lekár musí zlepšiť vizualizáciu orgánu.

Zlatým štandardom na potvrdenie diagnózy rakoviny močového mechúra je cystoskopia. Je to lekárska manipulácia, pri ktorej sa do dutiny močového mechúra prostredníctvom vonkajšieho otvoru močovej trubice vkladá cystoskop (prístroj s kamerou a malé kliešte na konci). S jeho pomocou:

  1. skontrolovať celú dutinu pri hľadaní defektu;
  2. vziať na štúdium buniek z niekoľkých miest (biopsia);
  3. v zložitých diagnostických prípadoch sa do nej vstrekuje špeciálna svetelná farba do močového mechúra, ktoré sa zhromažďuje v mieste nádoru. Toto je fluorescenčná metóda..

Ďalšími metódami inštrumentálneho vyšetrenia, ktoré určujú štádium onkológie, sú CT a MRI. Umožňujú nielen vyšetrenie močového mechúra, ale aj vyšetrenie najbližšieho tukového tkaniva, lymfatických uzlín a ďalších orgánov, aby sa určilo, či v nich klíčí rakovina a prítomnosť metastáz..

liečba

Urologické technológie sa rýchlo vyvíjajú, vďaka čomu sa zavádzajú nové metódy liečby rakoviny močového mechúra. V závislosti od štádia a typu zhubného nádoru sa zvolí najvhodnejšia metóda. Je dôležité, aby bol pacient (pokiaľ je to možné) bezpečný a mal malé percento relapsov (návrat choroby)..

V prvých štádiách ochorenia (I, II) je výhodná chirurgická liečba. V súčasnosti sa môže vykonávať bez rezov na koži - na tento účel sa nástroje zavádzajú močovou trubicou bez poškodenia močovej trubice. Potom sa nádor odstráni a rana sa zošije. Toto je nová metóda, ktorá sa uviedla do praxe len pred 5 až 6 rokmi. Jej názov je transuretrálna resekcia (alebo TUR).

BCG po TOUR. Rakovina sa opakuje bez úplného odstránenia močového mechúra. Na jej zníženie urológovia vyvinuli metódu - zavedenie vakcíny proti tuberkulóze (BCG) do močového mechúra katétrom. Terapia sa začína najskôr mesiac po TUR a trvá 6 alebo 10 týždňov.

V štádiu II alebo v prípade recidívy rakoviny sa odporúča úplné odstránenie močového mechúra s vytvorením umelého analógu..

Účinnou alternatívou k TUR v štádiách I-II je brachyterapia - zavedením rádioaktívnych látok do dutiny močového mechúra urológovia dosiahnu úplnú deštrukciu nádoru. Minulý rok sa na ruskej konferencii urológov navrhlo použitie nového izotopu (rádioaktívnej látky), ktorý dokáže rozložiť rakovinové bunky za 6-7 dní. Toto je najsľubnejšia liečba, nevylučuje to však výskyt relapsov..

Pri ďalekosiahlom procese (štádium III-IV) sa uprednostňuje ožarovanie alebo chemoterapia, ktorú môže predpísať iba onkológ.

Sumarizujeme odporúčané metódy liečby s rôznymi štádiami ochorenia:

1. Transuretrálna resekcia (skrátene TUR), po ktorej nasleduje zavedenie vakcíny BCG do močového mechúra;

2. celková resekcia močového mechúra (jeho úplné odstránenie);

3. Brachyterapia.

Fáza a typ rakovinyPreferované ošetrenie
Vysoko diferencované fázy I a II, bez metastáz
III, IVRadiačná terapia / chemoterapia.

V každom prípade onkológovia pristupujú individuálne, pričom volia liečebnú taktiku pre pacienta. Zároveň sa prečíta nielen povaha priebehu procesu, ale aj túžba pacienta zachrániť orgán. V každom prípade moderné technológie poskytujú dobré prežitie pri rakovine močového mechúra s včasnou liečbou.

predpoveď

Táto rakovina má zvláštnosť - po každej liečbe (s výnimkou úplného odstránenia močového mechúra) je pravdepodobnosť nového nádoru vysoká. V prípade relapsu sa odporúča orgán okamžite odstrániť.

5-ročné prežívanie pacientov s vysoko diferencovanými malými nádormi v štádiu I-II a po adekvátnej liečbe je 88-94%. Smrť pacientov je spravidla spojená s pooperačnými komplikáciami (zhoršené močenie, kolitída, proktitída atď.), A nie s opakovaným rakovinovým rastom. Včasný prístup k lekárovi pomáha predchádzať smrti tohto pacienta.

Pri oveľa pokročilejšom procese (do štádia III-IV) má prežitie po dobu 5 rokov nižšie percento a závisí od času začatia liečby a „malignity“ (stupeň diferenciácie) procesu.

štádium5-ročné prežitie
III45%
IV (ak sú metastázy iba v tkanivách panvy)26%
IV (ak sú metastázy v tele)Nie viac ako 7%

Sledovanie po liečbe

Po úspešnej liečbe a vymiznutí príznakov rakoviny močového mechúra by mali byť pacienti pravidelne monitorovaní onkológom. V súčasnosti sa uplatňujú tieto normy zisťovania:

  • prvé dva roky - každé 3 mesiace;
  • 3. rok - každé 4 mesiace;
  • 4-5 rokov po zotavení - každých 6 mesiacov;
  • po 5. roku - každý rok.

Väčšina pacientov (až do 80%) prestane navštevovať onkológa, ak už 4 roky nemali opakované príznaky. Odporúča sa, aby ste neprestali pravidelne vyšetrovať, pretože k relapsom rakoviny dochádza veľmi často.

Rakovina močového mechúra je nebezpečné ochorenie, ktoré sa nemusí prejaviť po dlhú dobu. V prvých fázach je často zistená náhodou - pri vyšetrení na cystitídu alebo urolitiázu (ultrazvukom). V tomto prípade bude prognóza pre pacienta priaznivá. Ak je nádor diagnostikovaný neskôr, pravdepodobnosť úspešnej liečby nepresiahne 60%. Primeraná liečba bohužiaľ nezaručuje úplné vyliečenie, pretože miera relapsov je asi 70%. Preto je veľmi dôležité, aby pacient nestratil ostražitosť a aby bol pravidelne vyšetrovaný onkológom.

často kladené otázky

Koľko ľudí žije po liečbe rakoviny močového mechúra?

Závisí to od štádia ochorenia, od odpovede nádoru na liečbu a od celkového stavu tela. Po brachyterapii alebo odstránení močového mechúra (v štádiách I-II) je životnosť pacienta mierne skrátená. Keď III-IV, to sa veľmi líši a je často obmedzená na 5-10 rokov.

Ako vymeniť močový mechúr po vybratí?

Existujú dve hlavné možnosti:

  1. Používajte časť tenkého čreva, ktorá sa odobrala pacientovi. Z jedného konca sa k nemu prišijú uretre a druhý sa privedie na kožu brucha a spojí sa s močom (mokrý stóm). Táto manipulácia sa nazýva Brickerova operácia;
  2. Po odobraní ktorejkoľvek časti čreva (hrubého alebo tenkého čreva) sa z neho vytvorí umelý močový mechúr, ktorý funguje ako obvykle - vylučuje moč močovou trubicou. V tomto prípade je pacient schopný samostatne zadržiavať moč.

Uprednostňuje sa druhá možnosť, pretože zlepšuje kvalitu života pacienta, chirurg však vždy nie je schopný takúto operáciu vykonať..

Ovplyvní chemoterapia moje zdravie?

Áno - ovplyvňuje tvorbu krvi, pokožku a mnoho ďalších systémov. Ale v tomto prípade by ste mali myslieť na záchranu života pacienta. Preto onkológovia používajú túto metódu liečby z dôvodu nedostatku primeranej alternatívy.

Je možné natrvalo sa zbaviť rakoviny močového mechúra?

Predpokladá sa, že takáto možnosť existuje s úplným odstránením močového mechúra v štádiách I-II. V iných prípadoch je vysoká pravdepodobnosť recidívy.

Rakovina dedí?

V súčasnosti sa predpokladá, že všetky druhy rakoviny majú riziko prenosu na potomkov..

Ako rýchlo sa môžem liečiť?

Závisí to od mnohých faktorov: štádium procesu, reakcia nádoru na terapiu, stav pacienta. S včasnou liečbou skorých štádií - týždeň brachyterapie úplne eliminuje nádor. V iných prípadoch sa prognóza robí individuálne pre každého pacienta..

Známky rakoviny močového mechúra a prognóza prežitia

Rakovinové procesy v modernom svete nie sú o nič menej rozšírené ako kardiovaskulárne ochorenia. Medzi nimi päť najčastejšie sa vyskytujúcich nádorov močového mechúra, ktoré majú kód ICD 10 C67. Ochorenie postihuje viac ako polovicu ľudstva, ale je to tiež problém žien. Existujú prípady výskytu takejto patológie u dieťaťa.

Choroba sa často zisťuje v štádiách, keď je porážka už veľká. To komplikuje liečbu, poskytuje nepriaznivejšiu prognózu. Patológia pripravuje sily, vedie k zdravotnému postihnutiu a môže byť príčinou smrti pre veľkú vrstvu zdravotne a sociálne aktívneho obyvateľstva..

Vývoj nádorového procesu v močovom mechúre

Onkologický proces v tomto orgáne začína malou akumuláciou zmenených buniek na stene. Vo veľkej väčšine prípadov je diagnostikovaná prechodná rakovina, po ktorej nasleduje skvamózny a adenokarcinóm. Ostatné druhy sú mimoriadne zriedkavé..

Neinvazívna forma sa vyskytuje v močovom mechúre, má obvykle nezhubnú klasifikáciu. Invazívna formácia ovplyvňuje ďalšie orgány. S progresiou je možný prechod od jedného druhu k druhému.

Dôvody a štádiá formovania

Všetky príčiny rakoviny nie sú úplne pochopené. Existuje však veľa predispozičných faktorov, pod vplyvom ktorých sa riziko nádoru v močovom mechúre u mužov alebo žien mnohokrát zvyšuje. Najčastejšie je onkológia podporovaná nasledujúcimi podmienkami:

  • ožiarenie;
  • častý kontakt so škodlivými chemikáliami;
  • chronické panvové infekcie;
  • predčasné vyprázdnenie močového mechúra;
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • diabetes;
  • schistosomiáza;
  • nervový kmeň;
  • nekontrolovaný príjem určitých liekov;
  • nevyvážená výživa;
  • používanie rýchleho občerstvenia a ľahkých jedál.

Patológia vo svojom vývoji prechádza niekoľkými fázami. Každý z nich má svoje vlastné príznaky, prejavy počas histologického vyšetrenia v patanatómii. Toto je dôležité pri rozhodovaní pri predpisovaní liečby a ďalšej prognóze. Rozlišujú sa tieto fázy:

  1. V nulovom stupni sa rakovinové bunky nachádzajú v močovom mechúre, ale nie sú pripojené k tkanivám a neovplyvňujú ľudské telo..
  2. Prvé štádium je charakterizované umiestnením zhubných nádorov na sliznici, neprenikne hlbšie.
  3. V druhej fáze je svalová vrstva čiastočne ovplyvnená..
  4. V treťom štádiu vývoja rastie rakovinová patológia vo všetkých vrstvách, ktorá sa šíri do blízkych orgánov a tkanív (vagína, prívaly v slabšom pohlaví, prostata, vaječníky u mužov), môžu byť postihnuté blízke lymfatické uzliny..
  5. Účasť vzdialene umiestnených tkanív a uzlov na patologickom procese odlišuje poslednú štvrtú fázu.

Čím skôr sa choroba zistí, tým menšie je poškodenie zdravia, ktoré sa jej podarilo spôsobiť. Potom bude ďalšia predpoveď života priaznivejšia, možno úplná liečba.

symptomatológie

Lekár pri počiatočnom vyšetrení môže v prípade špecifických príznakov navrhnúť nielen prítomnosť nádoru močového mechúra u mužov alebo žien, ale tiež môže predvídať, v akom štádiu je proces. Pre zmiernenie stavu je dôležité, aby sa vymenovali potrebné vyšetrovacie metódy, lieky.

Osoba by mala byť zodpovedná za svoje zdravie. Je dôležité vyhľadať pomoc pri prvých prejavoch, keď je proces v počiatočnej fáze. Navyše miera prežitia je viac ako 90%. V druhom a ďalšom stupni to už bude 75% a 40%. Ďalej, vývoj patológie ide dokonca podľa menej optimistického scenára..

Prvé známky

Na začiatku vývoja je nádor močového mechúra u žien a mužov charakterizovaný absenciou zjavných symptómov. Hematúria sprevádzajúca patológiu z prvých štádií si človek často nevšimne. Môže byť hojný a trvalý, ale častejšie je dočasný. Počas rutinného vyšetrenia sa často zisťuje krv v moči.

Pacient môže byť narušený poruchami močenia. Zvyčajne sa jedná o časté túžby, ktoré sa mýlia s príznakmi cystitídy. Pacient nepožaduje včasnú pomoc a oddiali diagnostiku a liečbu problému, čím zhoršuje svoj stav. A iba nedostatok účinku liečby vás núti navštíviť urologické oddelenie.

Prejavy progresívnej patológie

Progresia choroby je sprevádzaná závažnejšími prejavmi. Krvácanie sa zintenzívňuje, objavuje sa bolesť, siaha až do trieslovej oblasti, pohlavných orgánov, dolnej časti chrbta. Existuje silná slabosť, znížený výkon, letargia.

Močenie sa stáva častejšie, v neskorších fázach môžu nastať ťažkosti s odtokom kvôli obštrukcii tvorbou močovodu. Objaví sa opuch, pacient málo žerie, stráca váhu. To všetko naznačuje prebiehajúci proces, klíčenie rakoviny v iných tkanivách, orgánoch.

Funkcie rakoviny u žien

Počiatočné príznaky rakoviny močového mechúra v ženskom tele sa často mýlia s prejavom cystitídy, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou zažijú. Prítomnosť krvi ženy sa môže zamieňať za vaginálny výtok.

Pri kontaktovaní gynekológa pacientov s takýmito ťažkosťami by mal lekár postupovať opatrne. Je povinný vykonať vyšetrenie nielen genitálnej oblasti, ale aj zohľadniť pravdepodobnosť problému s močovým systémom..

Nádory močového mechúra u mužov

Od prvého štádia vývoja močového mechúra u mužov by sa malo vyšetrenie a liečba vykonať komplexne. Zohľadňuje sa vysoká pravdepodobnosť rozšírenia choroby na prostatu.

Ďalej sa počas operácie zvažujú všetky riziká, študuje sa stav vylučovacieho systému. Často sa súčasne s odstránením alebo segmentovou resekciou močového mechúra odstráni prostata.

Diagnóza u ľudí rôznych pohlaví

Nádor močového mechúra, ktorý je častejší u mužov, má priaznivú prognózu očakávanej dĺžky života s včasnou diagnózou. Preto by ste sa pri prvých alarmujúcich prejavoch mali poradiť s lekárom. Po vykonaní skúšky a skúmaní sťažností vymenuje tieto skúšky:

  • klinický krvný test;
  • rozbor moču;
  • bakteriologická kultúra a cytologia moču;
  • stanovenie nádorových markerov;
  • ultrazvuk
  • Cystoskopia so vzorkou materiálu na histologické vyšetrenie;
  • Počítačová tomografia;
  • sonografia;
  • MRI.

Po vykonaní týchto štúdií sa stanoví diagnóza. Zaznamenáva sa pomocou systému TNM, ktorý slúži na určenie typu rakoviny, miesta, štádia vývoja a prítomnosti metastáz. Iba na základe týchto údajov si môžeme zvoliť tú správnu taktiku liečby, ktorá pomôže dosiahnuť optimistický výsledok.

Preto je dôležité vyšetriť maternicu, vaječníky u žien, určiť nádorové markery na rakovinu a reprodukčný systém. U mužov by sa mal sledovať stav prostaty. Pri najmenšom podozrení na problémy sa tieto orgány liečia. Pri odstraňovaní močového mechúra, príveskov sa prostata najčastejšie odstraňuje.

Liečebný priebeh v rôznych štádiách vývoja choroby

Liečba na detekciu rakoviny by sa mala predpísať čo najskôr. V prípade nešpecifikovanej diagnózy je pacientovi predpísaná symptomatická liečba. Ďalšie kroky závisia od typu choroby a jej štádia. Neexistuje žiadna magická tabletka, proces bude zložitý, zdĺhavý a zložitý.

V počiatočnej fáze sa uskutoční transuretrálna resekcia nádoru alebo jeho odstránenie laserom. Potom je predpísaná chemoterapia alebo ožarovanie bez ohľadu na charakteristiky vývoja novotvaru. V druhej fáze môže byť algoritmus identický alebo sa nádor vyreže spolu s časťou močového mechúra.

Pri zanedbanejšom stave môže pacientovi pomôcť iba odstránenie orgánu a blízkych lymfatických uzlín. Všetky tkanivá umiestnené v bezprostrednej blízkosti, najmä urogenitálny systém, sú starostlivo študované. Ak je podozrenie, že sa na nich šíria rakovinové bunky, sú tiež excidované..

Vo štvrtom štádiu sa uskutoční odstránenie orgánov, aby sa zmiernil stav pacienta, eliminoval bolesť, problémy s odtokom moču. Chemoterapia a ožarovanie prispievajú k pomalému progresiu patologického procesu a predlžujú ľudský život.

Pri liečbe zhubných novotvarov sa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom používajú aj recepty tradičnej medicíny. Používajú sa infúzie, odvar z bylín, je známy spôsob umývania dutiny bubliny sódou. Tieto lieky nie sú schopné zmierniť ochorenie, ale ako súčasť komplexnej liečby poskytujú dobrý prehľad, pomáhajú zmierňovať stav, znižujú krvácanie, zvyšujú imunitu..

Prognóza a prevencia

Pri prevencii výskytu rakoviny je hlavnou vecou eliminácia provokatívnych faktorov. Toto pravidlo platí aj pre takú diagnózu, ako je nádor v močovom mechúre u žien a mužov. Prevencia pozostáva z týchto opatrení:

  • odvykanie od fajčenia;
  • zníženie vystavenia chemickým látkam pri práci v nebezpečných odvetviach;
  • vylúčenie alkoholu;
  • včasné vyprázdnenie močového mechúra;
  • dostatočný príjem tekutín;
  • vyvážená strava;
  • užívanie liekov iba podľa predpisu lekára.

U ľudí, najmä tých, ktorí sú ohrození, je dôležité podrobiť sa rutinnej inšpekcii najmenej raz ročne..

záver

Pre priaznivú prognózu nádoru močového mechúra je dôležité včas konzultovať s lekárom. Vo väčšine prípadov je možné ochorenie vyliečiť v ranom štádiu, pacient naďalej žije mnoho ďalších rokov.

Nemenej dôležité sú však preventívne opatrenia. Dodržiavaním správnej výživy môže pitný režim zlepšiť organizmus, aktivovať imunitný systém. Potom bude môcť nezávisle potlačiť rakovinové bunky a zabrániť ich zvýšenému rastu. Odmietnutie zlých návykov, športu, prechádzok na čerstvom vzduchu posilňuje ľudské zdravie a obranu.

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra patrí na druhé miesto medzi onkologické ochorenia genitourinárneho systému a dosahuje 6,2% z celkového počtu onkologických ochorení..

Ročne je na svete zistených asi 275 tisíc ľudí trpiacich touto chorobou, z ktorých asi 108 tisíc ľudí zomrie. Toto ochorenie je častejšie u mužov v pomere 3: 1 v porovnaní so ženami. Priemerný vek novodiagnostikovanej rakoviny močového mechúra je 68 rokov, s vekom sa zvyšuje frekvencia detekcie choroby.

Až 75% všetkých prípadov predstavuje povrchový karcinóm močového mechúra.

Dôvody rozvoja

Poškodenie hlavného močového orgánu onkológiou je najčastejšie charakteristické pre silnejšie pohlavie. Je to kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry ich močových ciest. Vývoj tejto patológie však nie je vylúčený v spravodlivej polovici ľudstva av posledných rokoch sa táto diagnóza častejšie zisťuje u slabšieho pohlavia..

Podľa odborníkov sú hlavnými príčinami rakoviny močového mechúra tieto:

  1. Dlhodobé vystavenie škodlivých látok a toxínov ľudskému organizmu. Ohrození sú ľudia pracujúci v chemickom, plynárenskom, gumárenskom a textilnom priemysle;
  2. Závislosť od nikotínu. Medzi pacientmi, u ktorých sa diagnostikoval vývoj v hlavnom močovom orgáne rakoviny, sú takmer 90% fajčiari;
  3. Prítomnosť chronickej cystitídy v anamnéze. Ľudia s takou zápalovou patológiou sú tiež zahrnutí do hlavnej rizikovej skupiny pre rozvoj tohto ochorenia;
    invázia schistozómov. Tento parazit, ktorý žije v afrických nádržiach, spôsobuje, že vajcia ležia v stene močového mechúra, čo vyvoláva vývoj atypických buniek v ich bunkových štruktúrach..

Okrem toho odborníci tiež študujú taký hypotetický faktor, ako je priamy účinok na výskyt rakoviny močového mechúra vírusu ľudského papilloma. Vyvoláva vznik vojnových výrastkov na stenách močových orgánov, ktoré sú z lekárskeho hľadiska prekancerózou, a preto ak sa zistia takéto novotvary, mali by sa okamžite odstrániť..

klasifikácia

Rakovina močového mechúra sa líši v histologickom type, stupni diferenciácie buniek, rastovom vzorci, tendencii k metastázovaniu. Zohľadnenie týchto charakteristík je pri plánovaní taktiky liečby mimoriadne dôležité. Podľa morfologických charakteristík sú najbežnejšie prechodné bunky (80 - 90%) a skvamózne nádory (3%), adenokarcinóm (3%), papilloma (1%), sarkóm (3%). Podľa stupňa anaplázie bunkových prvkov sa rozlišujú nízko, stredne a vysoko diferencované neoplázie.

Stupeň zapojenia rôznych vrstiev orgánových stien do nádorového procesu má praktický význam, v súvislosti s ktorým hovoria o povrchovej rakovine nízkej alebo vysokej fázy invazívnej rakoviny. Nádor môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny zmiešaný rast. Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce stupne neoplázie:

  • T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukóznu vrstvu
  • Rakovina T2 sa šíri do povrchovej svalovej vrstvy
  • T3 - Do procesu je zapojená hlboká svalová vrstva steny mechúra
  • T4 - invázia ovplyvňuje panvové tkanivo a / alebo susedné orgány (vagína, prostata, brušná stena)
  • N1-3 - deteguje sa metastáza do regionálnych alebo susedných lymfatických uzlín
  • M1 - detekujú sa metastázy do vzdialených orgánov

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra

U 96% mužov a žien sú počiatočné príznaky rakoviny močového mechúra obmedzené na:

  1. Prítomnosťou krvi v moči („makrohematúria“), ktorá vyteká z rastúceho nádoru. Farba moču sa zmení na farbu „svahov mäsa“ - priesvitná, so špinavým ružovým alebo červeným odtieňom. Osoba nepociťuje bolesť / nepohodlie počas močenia - to je charakteristický znak urolitiázy;
  2. Rôzne poruchy močenia ("dysúria"). Tento príznak rakoviny močového mechúra sa môže prejaviť mnohými spôsobmi. Najbežnejšou možnosťou je zvýšenie vyprázdňovania močového mechúra až 10 - 15 krát za deň, množstvo moču je zanedbateľné (50 - 150 ml). U pacientov často prevažuje produkcia moču v noci („nocturia“). Tento príznak je častejší u mužov s rakovinou močového mechúra..

Po niekoľko rokov, s rakovinou postupujúcou pomaly, môžu vyššie uvedené príznaky zostať jediné. Môžu byť doplnené akútnou retenciou moču a výskytom kolickej obličky v dôsledku upchatia močovej trubice zrážanou krvou. Táto situácia sa však zriedkavo objavuje..

Príznaky kolickej obličky. Toto je akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Osoba pociťuje intenzívnu bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zosilňuje pri klepaní pod rebrá a chôdzi. Bolesť vyžaruje do hrádze a do prednej časti stehna. Spravidla sa všetky príznaky vyskytujú na jednej strane. Po podaní antispasmodík (Drotaverin, No-shpa) a kombinovaných liekov (Spazmalgon, Baralgin) sa znižuje..

Lokálne príznaky spôsobené poškodením močového mechúra sú doplnené príznakmi „intoxikácie nádoru“:

  • slabosť, ktorá pretrváva týždne a mesiace;
  • porucha spánku;
  • mierna horúčka (37,1 - 37,6) v priebehu času (mesiace);
  • postupné znižovanie hmotnosti - o 1-2 kg mesačne, pri zachovaní rovnakej stravy a fyzickej aktivity.

Prejavujú sa v rôznych fázach, ale musia sprevádzať III-IV.

Príznaky rakoviny 4. stupňa

Toto štádium sa okrem vyššie uvedených prejavuje radom ďalších symptómov. Kvôli porážke lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v panvovej dutine sa na nohách a perineu vyskytuje výrazný opuch (najmä miešok / stydké pysky)..

Ako identifikovať opuch? Algoritmus je nasledujúci: pritlačte dvoma prstami na pokožku, počkajte 3-5 sekúnd, potom rýchlo pustite a sledujte miestne zmeny. Ak sa v mieste tlaku, ktorý sa postupne narovnáva, vytvorila „jamka“, je to spoľahlivá známka edému.
Klíčenie rakoviny v tukových tkanivách a blízkych orgánoch vedie k rozvoju chronickej bolesti v suprapubickej oblasti, matnej povahy, strednej alebo nízkej intenzity, zosilnenej močením, namáhaním a fyzickou námahou..

Metastázy do vzdialených orgánov vedú k zníženiu ich funkcie a viacnásobnému zlyhaniu orgánov. Môžu sa vyskytnúť: zlyhanie dýchania, nepravidelný / zvýšený tlkot srdca, znížená imunita atď. Tento stav je hlavnou príčinou úmrtí pacientov s rakovinou..

etapy

V závislosti od konkrétneho štádia vývoja rakoviny močového mechúra sa rozlišujú tieto štádiá:

0 stupeň. V tomto prípade však hovoríme o detekcii rakovinových buniek v močovom mechúre, bez ich rozšírenia na steny tohto orgánu. Táto fáza je zasa rozdelená na stupeň 0a a tiež stupeň 0is. Primeraná liečba celého štádia môže viesť k 100% eliminácii choroby. Budeme sa zaoberať uvedenými možnosťami 0a a 0is:

  • 0a - štádium je prezentované vo forme neinvazívneho papilárneho karcinómu. Určuje vývoj štádia, v ktorom rast rastu nádoru nastáva v lúmeni močového mechúra, ale bez jeho klíčenia na stenách tohto orgánu a bez šírenia do lymfatických uzlín..
  • 0 je in situ štádium karcinómu. Označuje, že zhubná formácia nerastie v lúmene močového mechúra a tiež nerastie za jej stenou. V tomto štádiu tiež nedochádza k šíreniu nádoru do lymfatických uzlín..

I fáze. Toto štádium je sprevádzané šírením nádoru do hlbších vrstiev stien postihnutého orgánu, avšak bez dosiahnutia svalovej vrstvy. V takom prípade môže adekvátna liečba viesť k 100% eliminácii choroby..

II. Etapa. V tomto štádiu dochádza k šíreniu nádorového procesu do svalovej vrstvy postihnutého orgánu, ale bez úplného klíčenia do nej. Nedochádza k množeniu do okolitých oblastí tukového tkaniva. Pri včasnej adekvátnej terapii je šanca na vyliečenie v tomto štádiu asi 63 - 83%.

III. Etapa. Toto štádium rakoviny naznačuje, že nádor narástol stenou postihnutého orgánu a dosiahol tukové tkanivo obklopujúce močový mechúr. V tomto prípade je šírenie nádorového procesu možné do semenných vezikúl a do prostaty (u mužov) alebo do vagíny a maternice (u žien). Šírenie procesu sa nevzťahuje na lymfatické uzliny. V tomto štádiu rakoviny je pravdepodobnosť vyliečenia asi 17-53%, samozrejme, ak je predpísaná účinná terapia.

IV etapa. K šíreniu nádorového procesu v tomto štádiu dochádza už v lymfatických uzlinách vrátane možného postihnutia iných orgánov prostredníctvom metastáz do pľúc, pečene atď. Pravdepodobnosť úplného vyliečenia v tomto štádiu je mimoriadne nízka, okrem toho život pacienta po dobu najmenej piatich rokov menej ako 20%.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. Niekedy môže byť tento novotvar hmatný pomocou gynekologického vyšetrenia (u žien) a rekta (u mužov)..

Štandardné metódy, ktoré sú predpísané pre podozrenie na rakovinu močového mechúra, sú nasledujúce:

  1. Analýza moču (určuje prítomnosť hematúrie);
  2. Cytologické vyšetrenie sedimentu (na detekciu atypických buniek);
  3. Zadný výsev moču (na vylúčenie infekcie);
  4. Test antigénu BTA.

Krvný test sa používa aj na zistenie anémie, ktorá naznačuje krvácanie.

Mal by sa vykonať transabdominálny ultrazvuk močového mechúra, ktorý dokáže detegovať nádory väčšie ako 0,5 cm, lokalizované v oblastiach bočných vezikulárnych stien. Štúdie MRI sa vykonávajú na preskúmanie močového mechúra a panvových orgánov. Na detekciu rakoviny, ktorá sa nachádza v cervikálnej oblasti, sa používa transrektálne skenovanie. Niekedy sa používa transuretrálne endoluminálne ultrazvukové zobrazenie..

Povinné štúdie v onkológii močového mechúra sú cystoskopia (na určenie veľkosti, umiestnenia a vzhľadu nádoru) a biopsia.

Z radiačnej diagnostiky sa vykonáva cystografia a vylučovacia urografia, ktorá umožňuje posúdiť povahu nádoru. Ak existuje pravdepodobnosť zapojenia sa do nádorového procesu panvových žíl a lymfatických uzlín, urobí sa panvová venografia a lymfangioadenografia..

Liečba rakoviny močového mechúra v závislosti od štádia

Etapa 0 (papilárna rakovina, rakovina na mieste). Liečba mužov a žien môže zahŕňať:

  • transuretrálna resekcia;
  • transuretrálna resekcia nasledovaná intravezikálnou biologickou terapiou alebo chemoterapiou;
  • segmentovaná cystektómia;
  • radikálna cystektómia;
  • fotodynamická terapia.

Stupeň I. Liečba v štádiu I môže zahŕňať:

  • transuretrálna resekcia;
  • transuretrálna resekcia s nasledujúcimi postupmi - intravezikálna biologická terapia alebo chemoterapia;
  • segmentovaná cystektómia alebo radikálna cystektómia;
  • radiačné implantáty s vonkajšou rádioterapiou alebo bez nej;
  • chemoprofylaxia po liečbe s cieľom zabrániť opakovaniu rakoviny (návratu).

Etapa II. Liečba v štádiu II môže zahŕňať:

  • radikálna cystektómia s chirurgickým zákrokom alebo bez neho na odstránenie panvových lymfatických uzlín;
  • kombinácia chemoterapie, po ktorej nasleduje radikálna cystektómia;
  • externá radiačná terapia v kombinácii s chemoterapiou;
  • radiačné implantáty pred alebo po externej radiačnej terapii;
  • transuretrálna resekcia;
  • segmentovaná cystektómia.

Etapa III. Liečba v štádiu III môže zahŕňať:

  • radikálna cystektómia s chirurgickým zákrokom alebo bez neho na odstránenie panvových lymfatických uzlín;
  • kombinácia chemoterapie, po ktorej nasleduje radikálna cystektómia;
  • externá radiačná terapia v kombinácii s chemoterapiou;
  • externá radiačná terapia s ožarovaním implantátov;
  • segmentovaná cystektómia.

Stupeň IV. Liečba v štádiu IV môže zahŕňať:

  • radikálna cystektómia s chirurgickým odstránením panvových lymfatických uzlín;
  • externá radiačná terapia (možno paliatívna liečba, nezbavenie sa rakoviny, ale liečba iba na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života);
  • paliatívne ošetrenie na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života;
  • cystektómia ako paliatívna terapia na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života;
  • chemoterapia alebo následná topická liečba, chirurgický zákrok alebo ožarovanie.

Chemoterapia - čo to je?

Toto je liečba rakoviny, ktorá využíva lieky, ktoré môžu zastaviť rast rakovinových buniek, buď usmrtením buniek alebo zabránením ich ďalšiemu rozdeleniu a množeniu. Pri chemoterapii vstupujú lieky podávané perorálne alebo injekčne do žily alebo svalu do krvného riečišťa a môžu dosiahnuť rakovinové bunky v celom tele (systémová chemoterapia)..

V prípade rakoviny močového mechúra počas chemoterapie sa lieky injektujú hlavne na rakovinové bunky priamo do mozgomiechového moku alebo do orgánov alebo dutín v tele, ako je napríklad žalúdok (regionálna chemoterapia). Rakovina močového mechúra sa môže liečiť intravezikálnou chemoterapiou (lieky sa injikujú do močového mechúra hadičkou zavedenou do močovej trubice).

Metóda chemoterapie závisí od typu a štádia malígneho procesu..

Radikálna cystektómia - čo to je?

Tento typ liečby sa predpisuje, keď rakovina napadla hlbšie vrstvy steny mechúra. Toto je operácia na odstránenie močového mechúra, všetkých lymfatických uzlín a orgánov v okolí, ktoré obsahujú rakovinu. Chirurgický zákrok sa môže vykonať, keď rakovina močového mechúra vstúpi do svalov steny mechúra alebo keď povrchová rakovina obsahuje väčšinu močového mechúra. U mužov radikálna cystektómia obvykle zahŕňa odstránenie prostaty (prostaty) a semenných váčkov. U žien - odstránenie maternice, vaječníkov a časti pošvy.

Niekedy, keď sa rakovina rozšírila mimo močového mechúra a nedá sa úplne odstrániť, môže byť vhodný iba chirurgický zákrok na odstránenie močového mechúra a môže byť predpísaný na zníženie príznakov moču spôsobených rakovinou. Po odstránení močového mechúra chirurg vytvorí ďalší spôsob, ako moč opustí telo..

Cystektómia predstavuje riziko infekcie a krvácania. U mužov môže odstránenie prostaty a semenných vezikúl viesť k erektilnej dysfunkcii. Ale v mnohých prípadoch sa chirurg môže pokúsiť šetriť nervy potrebné na erekciu. U žien je spaying príčinou neplodnosti a predčasnej menopauzy. Aj keď lekár odstráni všetku rakovinu, ktorá je viditeľná počas operácie, u niektorých pacientov môže byť po operácii indikovaná chemoterapia, aby usmrtili všetky zostávajúce rakovinové bunky. Liečba po operácii na zníženie rizika návratu rakoviny sa nazýva „adjuvantná terapia“..

prevencia

V desaťročnej štúdii s takmer 49 000 ľuďmi sa zistilo, že u tých, ktorí pili aspoň jeden a pol litra vody (6-8 pohárov) denne, došlo k významnému zníženiu prípadov rakoviny v porovnaní s tými, ktorí pili menej. Zistilo sa tiež, že riziko rakoviny močového mechúra sa znížilo o 7% na každých 240 mililitrov pridanej tekutiny..

Prevencia rakoviny močového mechúra spočíva v opatreniach na odstránenie rizík pri práci v chemickej výrobe: v prvom rade je vylúčený priamy kontakt pracovníkov s chemikáliami, ako aj prísne lekárske vyšetrenie. Všetky benígne papilómy močového mechúra podliehajú radikálnej elektrokoagulačnej liečbe alebo chirurgickému odstráneniu. Je tiež potrebná včasná liečba zápalových ochorení..

Nedávne štúdie preukázali priamu súvislosť medzi rakovinou močového mechúra a fajčením, preto sa ich vzdanie sa často považuje za nevyhnutné preventívne opatrenie na prevenciu rôznych onkologických chorôb vrátane rakoviny močového mechúra..

Predpoveď na celý život

Pri neinvazívnej rakovine je miera prežitia 5 rokov asi 85%. Prognóza invazívne rastúcich a opakujúcich sa nádorov, ako aj rakoviny močového mechúra poskytujúcej vzdialené metastázy, je oveľa menej priaznivá..

Príznaky rakoviny močového mechúra u žien

V súčasnosti je rakovina medzi príčinami úmrtnosti ľudí na poslednom mieste. Rakovinové bunky môžu infikovať úplne akékoľvek orgány a systémy. Úspechy modernej medicíny zašli ďaleko, mnohé formy rakoviny sú liečiteľné za predpokladu, že navštívite lekára včas. Onkológia rôznych orgánov má svoje individuálne príznaky a prejavy. Pozrime sa podrobnejšie na rakovinu močového mechúra u žien. Po štyridsiatich rokoch to často ovplyvňuje spravodlivý sex.

Spúšťače rakoviny močového mechúra

Pre akúkoľvek formu rakoviny nie je možné určiť príčinu, ktorá ju vyvolala, môžeme predpokladať len to, ktoré faktory zvýšili riziko rozvoja patológie. Ak vezmeme do úvahy rakovinu močového mechúra u žien, potom sú tieto rizikové faktory:

  • fajčenie, pri ktorom škodlivé látky prechádzajúce močovým mechúrom spôsobujú podráždenie sliznice;
  • nebezpečná práca;
  • láska k vyprážaným a mastným jedlám;
  • jesť náhrady cukru, napríklad cyklomat a sacharín;
  • chronická zápalová patológia močového mechúra.

Počiatočné prejavy choroby

Známky onkológie močového mechúra sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, ale hematúria je jednou z prvých, ktorá sa diagnostikuje. Takmer 85% pacientov si sťažuje na tento príznak. Krv a krvné zrazeniny sa dajú zistiť v moči.

Ak sa tento príznak objavuje pravidelne, je to príležitosť zamyslieť sa a navštíviť lekára. Spravidla je v poslednom štádiu ochorenia pozorované stále vylučovanie krvi spolu s močom. Nádor na rakovinu začína pravidelne krvácať, pričom je možné zaznamenať nasledujúce znaky:

  • moč môže mať iný odtieň, od ružovej po jasne červenú;
  • krvné zrazeniny majú rôzne veľkosti, je nebezpečné, keď úplne zablokujú močový mechúr a bránia prieniku moču;
  • niekedy môže malý novotvar krvácať oveľa viac ako veľký, čo komplikuje diagnostiku ochorenia.

Okrem krvných nečistôt vo vylúčenom moči je možné s vývojom tejto patológie pozorovať aj ďalšie príznaky.

dyzúria

To sú ťažkosti s vypúšťaním moču. Je to spôsobené skutočnosťou, že vyvíjajúci sa nádor v blízkosti močovej trubice na ňu tlačí, čo vedie k vzhľadu bolesti. Bolesť sa najprv lokalizuje v oblasti ochlpenia, ale potom sa rozšíri do susedných orgánov a tkanív. Pacienti pociťujú obzvlášť silnú bolesť počas močenia.

Močová inkontinencia

Inkontinencia a časté močenie sú tiež príznakmi, ktoré sa vyskytujú u väčšiny pacientov. Falošné túžby sa tiež vyskytujú pomerne často. Niektorí zaznamenávajú nedobrovoľné močenie.

Treba však poznamenať, že takéto príznaky sa najčastejšie pozorujú, ak rakovinový nádor postihuje krk močového mechúra. Bohužiaľ, mnoho žien nespája tieto príznaky so závažným ochorením, za príčinu považujú svalovú slabosť, ktorá sa objavuje s vekom alebo zápalovým procesom..

Zlý zápach

Uvoľnený moč s takouto patológiou môže mať dosť nepríjemný zápach. Stáva sa to v dôsledku rozkladu nádoru a objavenia sa ťažkostí s močením. Prudký zápach amoniaku je zreteľný, ak zhromažďujete moč v nádobe, môžete vidieť sediment. Moč sa často zmieša s hnisom.

Iné príznaky onkológie močového mechúra

Preskúmali sme hlavné prejavy choroby, ale môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

  • v oblasti postihnutého orgánu a do pošvy sa môžu objaviť viaceré fistuly;
  • tvorba metastáz v oblasti inguinálnych lymfatických uzlín vedie k tomu, že dolné končatiny sa začínajú zväčšovať.

Etapy vývoja patológie

Akákoľvek choroba má štádiá vývoja, ktoré sa vyznačujú jej príznakmi, rakovina močového mechúra nie je v tomto ohľade výnimkou.

  1. V prvom štádiu ovplyvňujú rakovinové bunky sliznice orgánu, terapia v tomto prípade končí 100% úspešne.
  2. Nádor sa začína šíriť do svalového tkaniva, ktoré sa nachádza pod epitelovou vrstvou - to je druhá fáza.
  3. Ďalšia fáza ovplyvňuje tukové tkanivo a steny močového mechúra.
  4. Štvrté štádium sa vyznačuje prienikom nádoru do susedných orgánov - vagíny, maternice, brušnej dutiny..

Onetológia močovej trubice

Tento typ onkologickej patológie nie je bežný. U mužov a žien sa môže vyvinúť rakovina močovej trubice, je však potrebné poznamenať, že čestný sex trpí touto patológiou častejšie, najmä po menopauze..

Preukázanie choroby

Príznaky takejto patológie nie sú rovnaké u mužov a žien. Sťažnosti u všetkých pacientov sa môžu výrazne líšiť. Niektoré ženy sa pri rakovine močovej trubice vôbec necítia. V ženskom tele sa však spravidla objavujú tieto príznaky:

  • bolestivé močenie;
  • pocit pálenia pri záchode;
  • bolesť je cítiť v dolnej časti chrbta;
  • môže sa vyvinúť močová inkontinencia;
  • bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha;
  • krvácanie z močovej trubice.

Keď je rakovina močovej trubice v počiatočnom štádiu vývoja, nie je možné nádor u žien vyšetriť. Toto je nebezpečenstvo, keď to bude možné urobiť, potom choroba spravidla ide príliš ďaleko. Rakovinový nádor sa začína šíriť do vaječníkov, močového mechúra. Pravdepodobnosť úplného zotavenia sa výrazne zníži..

V neskorších štádiách ochorenia sa objaví krvácanie, objavia sa vaginálne fistuly, ktoré gynekológ môže zistiť počas rutinného vyšetrenia. Ak novotvary močovej trubice prechádzajú do močového mechúra, v moči sa objaví prímes krvi a dokonca sa zrazia.

Formy onkológie močovej trubice

Príznaky tejto patológie závisia od formy choroby, ktorá sa vyvíja. Rozlišujú sa tieto odrody:

  • exofytický novotvar, ktorý sa nachádza pri otvorení močovej trubice;
  • polypy sa tvoria z otvoru v močovej trubici, môžu byť buď násobné alebo jednoduché, ale zápal môže chýbať;
  • ulcerózna forma patológie ovplyvňuje klitoris, vagínu a močovú trubicu.

Každá forma ochorenia má nielen svoje charakteristické príznaky, ale vyžaduje si aj individuálny prístup k terapii.

V súčasnosti sú onkologické patológie celkom úspešne liečené, ale je to len pod podmienkou, že pacient je zodpovedný za svoje zdravie a pravidelne sa podrobuje lekárskym vyšetreniam. Neaplikujte sa sami, ani nečakajte na nepohodlie, a ešte viac, bolesť sama od seba zmizne. Niekedy vedie odrastanie a zanedbávanie k sebe vážne následky. Platí to najmä pre ženy, ktoré sú omnoho trpezlivejšie ako muži, a kvôli neustálej starostlivosti o druhých na seba často zabúdajú.