Hlavná

Liečba

Analýza moču podľa Zimnitského: norma, dekódovanie, ako ju správne zbierať

Test Zimnitsky sa týka dodatočných pokročilých laboratórnych testov moču a umožňuje vám vyhodnotiť funkciu obličiek, identifikovať porušenia ich práce. Analýza bola vyvinutá v roku 1924 terapeutom Zimnitským S. S. a stále relevantné.

Najčastejšie sa predpisuje na podozrenie na akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý vedie k narušeniu funkcie obličiek, ako aj k zlyhaniu obličiek v prípade diabetes insipidus a diabetes mellitus, hypertenzie..

Táto technika nevyžaduje špeciálne vybavenie, preto sa odvoláva na jednoduché, dostupné a informatívne možnosti na testovanie moču. Najčastejšie sa vykonáva v lekárskom zariadení, keď je osoba v nemocničnej liečbe alebo vyšetrení. Pacienti s chronickým ochorením obličiek majú predpisovať funkciu orgánov..

Štúdia zahŕňa stanovenie množstva indikátorov (hustota moču, denný objem vylúčeného moču, distribúcia celkového objemu moču počas dňa atď.), Interpretované ošetrujúcim lekárom..

Podstata techniky

Zimnitsky test vám umožňuje určiť koncentráciu látok rozpustených v moči, t. funkcia koncentrácie obličiek.

Obličky vykonávajú počas dňa najdôležitejšiu prácu, pričom z krvi odoberajú nepotrebné látky (metabolické produkty) a oneskorujú potrebné zložky. Renálna schopnosť osmoticky sa koncentrovať a potom riediť moč priamo závisí od neurohumorálnej regulácie, účinného fungovania nefónov, hemodynamiky a reologických vlastností krvi, toku krvi obličkami a ďalších faktorov. Zlyhanie akéhokoľvek spojenia vedie k dysfunkcii obličiek.

Zimnitsky analýza moču - ako zbierať?

Odber moču pre túto štúdiu sa uskutočňuje v určitých hodinách dňa. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy a pitného režimu.

Na prípravu analýzy potrebujete:

  • 8 čistých pohárov s objemom asi 200 - 500 ml. Každá nádoba je zodpovedajúcim spôsobom označená pre osobitné trojhodinové obdobie: meno a iniciály pacienta, číslo vzorky (od 1 do 8) a časové obdobie;
  • hodiny s funkciou budíka (aby ste nezabudli na čas, kedy je potrebné močiť);
  • hárok papiera na zaznamenanie tekutiny spotrebovanej počas dňa, v ktorom sa zhromažďuje moč (vrátane množstva tekutiny dodávanej v prvom cykle, mlieka atď.);

Zber moču

Do 8 trojhodinových intervalov počas 24 hodín sa moč musí zbierať do oddelených pohárov. Tie. každá nádoba by mala obsahovať moč vylúčený v špecifickom trojhodinovom období.

  • Medzi 6.00 a 7.00 ráno by ste mali močiť na záchode, t. nemusíte zbierať nočný moč.
  • Potom by ste mali v pravidelných 3-hodinových intervaloch močiť v pohári (nová nádoba na každé močenie). Zhromažďovanie moču sa začína po nočnom močení, do 9.00 ráno (prvá nádoba), končí do 6.00 ráno nasledujúceho dňa (posledná, ôsma nádoba).
  • Nie je potrebné používať toaletu na budíku (presne o 9, 12 ráno, atď.) A vydržať 3 hodiny. Je dôležité, aby sa všetok moč vylúčený v trojhodinovom období vložil do vhodnej nádoby..
  • Opatrne napíšte na kus papiera všetku tekutinu spotrebovanú v týchto dňoch a jej množstvo.
  • Každá nádoba sa ihneď po močení vloží do chladničky na uskladnenie..
  • Ak nie je nutnosť močiť v plánovanom čase, nádoba sa ponechá prázdna. A s polyuriou, keď je nádoba naplnená pred koncom 3-hodinového obdobia, pacient močí v ďalšej nádobe a nevyleje moč do záchodu..
  • Ráno po poslednom močení by sa všetky poháre (vrátane ďalších) spolu so záznamom o pitnej tekutine mali odobrať do laboratória do 2 hodín..
09:00.12-0015-0018-0021-0024-003-006 - 00 hod.

Rozdelenie výsledku Zimnitského testu

Norm:

  • Celkový denný objem moču je 1 500 - 2 000 ml.
  • Pomer tekutín prijímaných do tela a objemu denného moču je 65 - 80%.
  • Objem moču vylúčeného vo dne je 2/3, v noci - 1/3.
  • Významné zvýšenie močenia po pití.
  • Kolísanie hustoty moču vo vzorkách v rozmedzí 1 003 - 035 g / l.
  • Hustota moču v niekoľkých alebo jednej nádobe je vyššia ako 1020 g / l.
  • Hustota moču vo všetkých vzorkách menšia ako 1035 g / l.

patológie:

HypostenuriaToto je nízka hustota moču. Diagnóza s hustotou moču vo všetkých pohári menšia ako 1012 - 1013 g / l. V tomto stave dochádza k slabej spätnej absorpcii primárneho moču.
  • exacerbácia pyelonefritídy
  • závažné zlyhanie srdca
  • konečné zlyhanie obličiek v prítomnosti chronických chorôb (amyloidóza, hydronefróza, pyelonefritída, glomerulonefritída)
  • diabetes insipidus
  • leptospiróza
  • poškodenie obličiek ťažkými kovmi.
HyperstenuriaToto je moč s vysokou hustotou. Diagnostikovaná hustota moču v jednej z pohárov nad 1035 g / l. Stav, keď spätná absorpcia prekračuje rýchlosť filtrácie moču v glomerulách obličiek.
  • akútna alebo chronická glomerulonefritída
  • zrýchlený rozklad červených krviniek v dôsledku hemolýzy, krvnej transfúzie, kosáčikovitej anémie
  • cukrovka
  • tehotenská toxikóza.
polyúriaToto je zvýšenie objemu denného moču s nízkou špecifickou hmotnosťou. Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tvorby primárneho moču počas procesu filtrácie.
  • Zistí sa, keď denný objem moču prekročí normálne hodnoty 1 500 - 2 000 ml
  • Alebo keď denný objem moču predstavoval viac ako 80% spotrebovanej tekutiny.
  • diabetes alebo diabetes insipidus
  • zlyhanie obličiek.
oligúriaToto je pokles objemu denného moču, ktorý má vysokú špecifickú hmotnosť. Došlo k porušeniu procesov filtrovania.

  • Diagnóza s objemom moču menším ako 1500 ml
  • Alebo keď objem moču bol menší ako 65% tekutiny spotrebovanej počas dňa.
  • zlyhanie obličiek v neskorom štádiu
  • zástava srdca
  • hypotenzívny stav
  • otrava hubami
  • hromadné ničenie červených krviniek.
noktúriaToto je zvýšenie produkcie moču v noci (viac ako 1/3 denného objemu).
  • diabetes mellitus (najčastejšie)
  • zástava srdca
  • zhoršená funkcia obličiek.

Ukazovatele u detí a dospelých pacientov sa líšia v dennej diuréze. Presný objem denného moču u detí mladších ako 10 rokov sa vypočíta takto: 600 + 100 * (n - 1), kde n je vek dieťaťa. Normálna diuréza u detí od 10 rokov sa blíži dospelej norme a je približne 1,5 l.

Na záver, laboratórny lekár uvádza dosiahnuté výsledky, súlad s normami. Hodnotenie vykonáva ošetrujúci lekár.

Analýza moču podľa Zimnitského: zber moču, dekódovanie výsledkov, vlastnosti

Pastierka Vladimir Georgievich

Praktizujúci nefrolog, skúsenosti nad 11 rokov

Kontaktujte autora

Často musíme robiť testy, ktorých hlavnými sú močové a krvné testy. Samotná takáto analýza však nestačí a je veľmi ťažké stanoviť presnú diagnózu na základe všeobecnej analýzy. Ak sa lekár domnieva, že zápalový proces v tele stále prebieha, môže predpísať dodatočnú štúdiu, z ktorých jedna je testom moču Zimnitského v moči, ktorý pomáha identifikovať choroby obličkového systému alebo prítomnosť zápalu v močovej trubici..

Podstata štúdie

Hlavnou podstatou testu podľa Zimnitského je stanovenie koncentrácie prvkov zriedených v moči. Samotná analýza zahŕňa diagnostiku ukazovateľov na troch úrovniach:

  1. hustota močovej konzistencie;
  2. množstvo emitovaného moču za deň;
  3. denná distribúcia objemu moču.

Obličkový systém má v našich životoch veľký význam, odstraňuje toxické látky z krvi a oneskoruje potrebné. Schopnosť obličkového systému osmoticky koncentrovať a následne riediť moč priamo závisí od neurohumorálnej regulácie, renálneho kanálu a reologických vlastností krvi. Odchýlka pri ktorejkoľvek z týchto spojení vedie k poruche funkcie obličiek.

Ako sa pripraviť na analýzu

Počas dňa bude musieť tehotná žena zhromaždiť každú časť moču v samostatnom obale a zaznamenať jej množstvo.

Mali by ste tiež zaznamenať množstvo tekutiny, ktorú pijete, vrátane polievok, kefíru.

Príprava na analýzu:

  • Neužívajte diuretiká.
  • Povaha pitného režimu by mala byť normálna, rovnako ako v iné dni.
  • Slané a korenené jedlá by sa nemali zneužívať v predvečer štúdie..
  • Neodporúča sa používať výrobky, ktoré môžu zafarbiť farbu moču - červená zelenina, karamel s vysokým obsahom farbív..

Pred každým močením dôkladne opláchnite oblasť hrádze a zakryte vagínu vatovou vatou, aby sa zabránilo vylučovaniu časti močom.

Akčný algoritmus

Najdôležitejšou otázkou, ktorej je pacient vystavený, je to, ako urobiť analýzu podľa Zimnitského, konkrétne ako zhromaždiť moč. Močový test podľa Zimnitského naznačuje počiatočný zber moču, ktorý je jedným z charakteristických znakov tohto konkrétneho typu analýzy. Vyšetrenie neznamená špeciálnu stravu ani obmedzenia týkajúce sa príjmu tekutín: jedinou podmienkou je neskúšať konzumovať tekutinu viac ako v bežnom živote: postačí 1,5 - 2 litre denne. Príprava pacienta zahŕňa aj umývanie genitálií pred každým močením a obsah pohárov by sa nikdy nemal miešať! Podľa Zimnitského musí pacient presne vedieť, ako úspešne absolvovať test. Za čo? Je to veľmi ovplyvňujúce kvalitu ukazovateľov, a tým aj účinnosť následne predpisovaných liekov.

Dešifrovanie moču podľa Zimnitského

Ak sa biofluid uvoľňuje vo veľkých množstvách, laboratórium stanoví hypostenúriu - stav, pri ktorom je znížená špecifická hmotnosť. Napríklad pri konzumácii melónov, melónov. Obličky dieťaťa sú slabšie, a preto je hypostenúria diagnostikovaná s ukazovateľmi menšími ako 1005 - 1025 g / l. U chorých je to často spôsobené chronickou glomerulonefritídou, pyelonefritídou, nefrosklerózou, diabetes insipidus.

Zvýšenie špecifickej hmotnosti moču - hyperstenúrie - je spôsobené nedostatkom tekutín. Stáva sa to, keď človek veľa potí, krv zhustne. Hyperstenúria u diabetikov sa vysvetľuje vysokou hladinou glukózy v moči a v jadrách - opuchom, kvapkami. Zimnitsky test charakterizuje pitný režim pacienta. Je dôležité poznať ju s ochorením obličiek, urolitiázou.

Objem denného moču by nemal prekročiť 1800 - 2000 ml, inak je diagnostikovaná polyuria. Takáto odchýlka od normy je charakteristická pre vážne poškodenie obličiek, cukrovku. Ak je ukazovateľ menší ako 1 500 ml, zistí sa oliguria. Patológia sa vyvíja pri zlyhaní obličiek alebo srdca. Dôkazom toho je aj noktúria - prevaha objemu moču vylúčeného v noci.

Prebytok kreatinínu je charakteristický pre cukrovku, hypotyreózu, akútne infekcie a nedostatok patologických nálezov obličiek, anémiu. Nadpriemerné množstvo močoviny sa pozoruje pri hypertyreóze, malígnej anémii, výžive s prevahou proteínov, nadmernej fyzickej námahe. V teste na močenie Zimnitského by všetkých 8 indikátorov funkcie obličiek nemalo byť rovnaké.

Algoritmus oplotenia moču

  1. Najprv musíte ísť na toaletu o šiestej ráno, ale tento test nemá žiadnu lekársku hodnotu - obsahuje príliš veľa koncentrácie riediacich prvkov;
  2. Zimnitského test ďalej zahŕňa močenie v špecifickom čase každé tri hodiny (na každý test použite novú nádobu). Nabudúce, aby ste zhromaždili analýzu, budete musieť ísť na toaletu o deviatej ráno a posledný ôsmy test sa uskutoční o šiestej ráno nasledujúceho dňa. Existuje aj jednoduchšia možnosť vykonať test - v tomto prípade je močenie predpísané každé štyri hodiny.
  3. Do notebooku sa oplatí zapisovať poznámky o množstve tekutého opitého alkoholu a jeho pridelení;
  4. Zhromaždené testy by sa mali uchovávať v chladničke;
  5. Pravidlá zberu moču podľa Zimnitského znamenajú, že ak nechcete ísť na toaletu v čase, keď potrebujete močiť, zbierka moču zostáva prázdna a ak chcete ísť na toaletu vopred, potom je moč v samostatnej zbierke moču..

Ráno, po poslednom močení podľa Zimnitského testu, sa celá zbierka plechoviek spolu s naplneným listom odovzdá do laboratória..

Oddelenie analýzy moču v normálnom stave:

  1. hlavný objem moču je 1500 - 2000 ml;
  2. Pomer tekutiny spotrebovanej počas dňa k objemu prijatého moču je 65 - 80%;
  3. Pomer množstva denného moču k nočnému 2.5 / 1.5
  4. Hustota moču je 10/0 g / l;
  5. Hustota vo všetkých nádobách -1035 g / l

Ako dešifrovať výsledky

Okrem toho by malo byť normálne zvýšené množstvo moču po pitnej vode, iných tekutinách a tekutých potravinách..

Pri mnohých systémových ochoreniach trpí tiež koncentrácia v obličkách, čo dokazuje aj analýza moču.

Je dôležité si uvedomiť, že na dosiahnutie najspoľahlivejšieho a najpresnejšieho výsledku výskumu je dôležitý technicky správny zber biologického materiálu. Obsah informácií v analýze sa znižuje, ak sa moč vyleje na toaletu alebo ak pacient zabudne zaznamenať, koľko tekutiny a kedy použil.

Opakovaná analýza moču vám umožňuje sledovať stav pacienta a hodnotiť účinnosť liečby.

Hlavnou diagnostickou hodnotou analýzy je to, že umožňuje diferenciálnu diagnostiku lézií tubulárneho a glomerulárneho obličkového systému.

Môže sa tiež potvrdiť akútna alebo chronická povaha patológie..

Vedieť, ako správne zozbierať analýzu moču podľa Zimnitského, je tento postup jednoduchý a poučný..

Materiál skontrolovali odborníci Aktion Medicine

Pravidlá zberu a uchovávania moču

Na zber moču je potrebné pripraviť 8 pohárov, nalepiť na ne nálepku a priradiť k tomu sériové číslo. Po močení na nádobe by sa mal uviesť čas. Je žiaduce, aby boli poháre vybavené meradlom, takže je vhodnejšie fixovať objem pridelenej kvapaliny.

Každá časť moču sa zhromažďuje v stanovenom časovom intervale každé 3 hodiny, počnúc o 9.00 hod. Po močení by mala byť nádoba uzavretá vekom a uložená v chladničke.

deňnočné
časčiastkačasčiastka
9 - 12Napríklad: 130 ml21-24
12 - 1524 - 3
15 - 183 - 6
18 - 216 - 9

Na druhú stranu plachty musíte zaznamenať množstvo vody, ktorú pijete počas dňa. Napríklad: voda (1000 ml) šťava (200 ml) polievka (200 ml) kefír (300 ml) atď.

Nasledujúce ráno sa vypočítajú celkové hodnoty - množstvo opitého tekutiny za deň a pridelené množstvo (súčet 8 pohárov). Nádoby na moč a výstup moču sa prenášajú do laboratória.

Čo môžu výsledky ukázať?

Štúdia sa vykonáva s cieľom identifikovať ukazovatele:

  • štúdia množstva tekutiny vylučovanej pacientovým telom za deň - diuréza;
  • pomer tekutiny spotrebovanej za deň a vylučovanej počas spracovania telom;
  • diagnostika diurézy za noc;
  • štúdium dennej diurézy;
  • hustota - indikátor ukazuje, ktoré produkty pacient konzumoval a vylúčené látky v procese života.

Ak pacient netrpí žiadnymi chronickými chorobami, ukazovatele sú v rámci stanovenej normy. Priemerný rozsah hustoty kvapalín je 1,003–1,035.

Ukazovateľ závisí od pomeru tekutín a prichádzajúcich potravín v tele a vylučuje sa z neho. Ak osoba pije viac tekutín a jej menej, hustota bude nízka. A ak pacient spotrebuje viac potravy a menej tekutín, obraz sa stane opačným. Počas testu nikdy nepoužívajte ranný moč.

Zimnitskyho analýza ukazuje

Vypočíta sa pomer objemu pitnej a vylúčenej tekutiny za deň a porovná sa množstvo denného a nočného moču:

  • Celkové množstvo moču / objem vypitej tekutiny * 100%. Ak je výsledok menší ako 65%, potom to znamená prítomnosť edému. Ak je viac ako 80% - pozoruje sa konvergencia edémov. Hodnota v rozsahu od 65% do 80% - normálne.
  • Denný objem moču / nočný objem moču. Normálne je denný výboj viac ako nočný. Ak sa v noci zhromaždilo viac moču, znamená to zreteľné porušenie obličiek.

Hustota moču v každej porcii sa počíta v laboratóriu. Vypočíta sa rozdiel medzi jeho maximálnou a minimálnou hodnotou. Nedostatočná funkcia obličiek sa potvrdí, ak je hustota vo všetkých častiach nižšia ako 1,012 alebo ak je rozdiel medzi Opl (max) a Opl (min) menší ako 0,012.

Napríklad z 8 meraní moču je maximálna hustota 1 030 a minimum 1 009. Vypočítame: 1 030 - 1 009 = 0,021 - normálne.

Na dešifrovanie analýzy sa berú do úvahy ukazovatele relatívnej hustoty a objemu moču.

Denná diuréza

Zvyčajne sa vylučuje 1,5 až 2 litre moču denne. U zdravých ľudí je tento ukazovateľ 2/3 objemu pitnej tekutiny denne.


Zvýšenie močenia s celkovým objemom viac ako dva litre za deň sa nazýva polyuria. Príčiny polyurie sú spojené s užívaním diuretík, konvergenciou edémov, ochorením obličiek a endokrinných žliaz..

Oliguria - diuréza menej ako 500 ml za deň. Pozoruje sa pri strate tekutín pri zvracaní, hnačkách, so zvýšeným opuchom, zhoršenou štruktúrou obličiek, zúžením lúmenu močovodu v dôsledku vonkajšej kompresie (adenóm prostaty)..

Anúria je patologický stav s uvoľňovaním moču až do 50 ml za deň. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného toku krvi v obličkách, poškodenia parenchýmu orgánov a obštrukcie močových ciest nádorom, kameňom.

Fyziologicky množstvo moču vylúčeného vo dne prekračuje objem nočného množstva moču 3-4krát. Ak časti nočnej časti tvoria viac ako 40% celkového objemu, hovoria noktúria. Tento stav je dôsledkom zhoršeného prietoku krvi v obličkách s kardiovaskulárnou patológiou, zlyhaním obličiek, chorobami nervového systému..

Objemy sa obvykle v každej zo zozbieraných dávok pohybujú od 30 do 400 ml.

Kolísanie úrovne hustoty moču počas dňa je 1,008 - 1,025 s minimálnym rozdielom v častiach 0,012 - 0,016. To naznačuje primeranú schopnosť obličiek koncentrovať moč v rôznych podmienkach..

Čo ukazuje zmena hustoty:

  • Hypostenúria - zmena kvalitatívneho zloženia moču, vyznačujúca sa znížením relatívnej hustoty v rozmedzí 1,002 - 1 012. Odráža zníženú koncentráciu moču obličkami. Diagnostikovaná konvergencia edémov, užívanie diuretík, diabetes insipidus, zlyhanie obličiek.
  • Hypoisostenúria sa vyznačuje neustále nízkou úrovňou relatívnej hustoty (1 000 - 1 002) počas dňa bez ohľadu na príjem tekutín a fyzickú aktivitu. Je to špecifický symptóm syndrómu diabetes insipidus..
  • Hyperstenúria sa zaznamenala so zvýšením relatívnej hustoty o viac ako 1,030. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia obsahu jednej alebo viacerých zložiek v moči (bielkovín, glukózy). Diagnóza s diabetes mellitus, nefrotický syndróm.


Zvýšenie špecifickej hmotnosti vo všetkých častiach Zimnitského analýzy ukazuje pokles objemu cirkulujúcej krvi v tele, diatéza kyseliny močovej.

V tehotenstve

Ak je v získaných analytických vzorkách špecifická gravitácia v rozmedzí od 1,005 do 1,028 a v ranných častiach - 1,026 - 1,028, potom sa funkcia obličiek u tehotných žien považuje za bezpečnú. Ak počas noci prevláda nočná diuréza a pri analýze je znížená špecifická hmotnosť moču (1,002 - 1 014), lekár navrhuje ochorenie obličiek so zníženou koncentráciou filtrátu..

Ďalšie príčiny odchýlok od normy sú fyziologické a patologické. Medzi prvé patrí silné pitie a potenie. Z možných chorôb sa zvažuje patológia močového systému, kardiovaskulárne a metabolické poruchy.

Moč podľa Zimnitského u detí

Čo ukazuje test na analýzu moču podľa Zimnitského??

Posúdenie funkčnosti močového orgánu sa uskutočňuje podľa dvoch ukazovateľov - hustoty moču a jeho objemu. Interpretácia výsledkov je nasledovná. Norma pre zdravého človeka: denná kapacita tekutín - od jedného a pol do 2 litrov. Podiel tekutiny spotrebovanej a vystupujúcej z tela je 65 až 80%. Koeficient hustoty moču je od 1,013 do 1,025, čo ukazuje, ako dobre obličky vykonávajú hlavnú metabolickú funkciu. 2/3 denného množstva moču by sa malo prideliť počas dňa, 1/3 v noci. Dávky vybraného produktu by mali byť približne rovnaké ako objem a hustota a použitie rôznych tekutín by malo zvýšiť nutkanie a objem pohybov čriev..

U dieťaťa je norma mierne odlišná - množstvo moču v každej nádobe by malo byť rôzne a hustota sa v tomto prípade líši o 10 bodov. Pre tehotnú ženu sa hodnoty nebudú líšiť od základných hodnôt uvedených vyššie

Je dôležité pamätať na to, že sa dodržujú odporúčania na prípravu na postup, v opačnom prípade bude potrebné analýzu opakovať - ​​nadmerné a nadmerné pitie u nesprávnych údajov u 2 hlavných študovaných ukazovateľov

Ďalšie kroky

Rozsah odchýlky od určitej normy a jej výsledky sú schopné zabrániť vzniku mnohých patológií, od cukrovky po cirhózu pečene. Ukazovatele sa posudzujú osobitne, ich podiel sa interpretuje. Ak analýza odzrkadľuje prítomnosť choroby, vykonávajú sa ďalšie testy na potvrdenie výsledkov s presnosťou..

Po dokončení tlmočenia sa pacientovi odovzdá odporúčanie na ďalšie vyšetrenie alebo na konzultáciu so špecialistom a úprava liečby tak, aby ďalej ovplyvňovala telo..

Vykonávanie vzorky moču podľa Zimnitského je zaručeným spôsobom uzdravenia človeka, lekári ho môžu použiť na stanovenie diagnózy, ako aj na prevenciu a liečbu choroby, ak existujú.

Zber Zimnitského moču u detí: algoritmus

Čo robiť, ak sa takáto štúdia musí vykonať u dieťaťa? Väčšina detí nemôže tolerovať ďalšie nutkanie na močenie a nespĺňajú opísaný režim. Čo robiť v tomto prípade? Najprv musíte konzultovať s lekárom. Lekár vám povie základné metódy pôsobenia. Vo väčšine prípadov sa odporúča dodržiavať nasledujúcu schému:

- pripravovať sterilné poháre;

- pred každou cestou na záchod si umyte dieťa;

- zbierajte moč do nádoby a dodržiavajte vyššie uvedené podmienky skladovania;

- ak chcete vyprázdniť močový mechúr pred stanoveným časom, pripevnite ho na sterilnú nádobu;

- dodať materiál do laboratória na výskum.

Čo robiť, ak je pre dojčatá alebo novorodenca potrebný zber materiálu? Vo väčšine prípadov lekári používajú iné metódy na diagnostikovanie stavu omrvín. Je prakticky nemožné zbierať moč na Zimnitského test. V prípade naliehavej potreby takejto diagnózy však pediatri odporúčajú použitie špeciálnych pisoárov. Sú absolútne sterilné a veľmi pohodlné. Zariadenie má priľnavý povrch a je umiestnené na pohlavných orgánoch dieťaťa. Po močení sa tekutina zhromažďuje do sterilnej nádoby, pričom sa berú do úvahy všetky vyššie uvedené podmienky. Ďalej je potrebné prilepiť nový vak na zber testov a počkať, kým drobky vyjadria túžbu vyprázdniť močový mechúr..

Zber fekálií pre kopológiu, vyhodnotenie výsledkov

praktický
aspekt
Etické a deontologické
aspekt
účel:

diagnostický.

1.
Podľa predpisu lekára.

2.
Gastrointestinálne choroby
trakt.

2.
Suché čisté nádoby.

3.
Sterilné rukavice.

1. Nainštalujte
dôverujte pacientovi,
vysvetliť účel a priebeh štúdie.

2. Vysvetlite
potreba manipulácie
okamžite po spánku ráno.

3. Vysvetlite
potreba dočasného zrušenia
lieky, ktoré menia vzhľad
stolica a črevná motilita.

4. Vysvetlite
potreba diéty v
4 - 5 dní.

5.Warning
nemožnosť skombinovať zákon
vyprázdnenie a močenie v jednom
nádoba.

1.
Výkaly sa zhromažďujú v čistých a suchých jedlách
ráno v širokom krku v množstve 20
stĺp Skúmajte výkaly najneskôr do 8 hodín
po pridelení. Nepodlieha
výkaly po ropných klystýroch,
Röntgenové vyšetrenie pomocou
zvyšky bária kontaminované močom,
krvný.

2.
Smer s
s uvedením mena, oddelenia, čísla
komory, dátumy zberu, ciele
výskum.

3.
Vykonáva sa makroskopické vyšetrenie
v laboratóriu: množstvo sa stanoví,
konzistencia, farba, vôňa, prítomnosť
zvyšky viditeľné voľným okom
nestrávené jedlo, patologické
nečistoty, parazity.

-
na
potreba hygienických
análny otvor.

možný
komplikácie: nie.

1.Results
koprologický výskum:

v
normálne množstvo výkalov - za deň 150 - 250
gr;

konzistencia
- homogénne, husté;

farba
- hnedá v rôznych odtieňoch (závisť)
zo stravy a liekov
fondy);

vôňa
- nepríjemné, ale nie silné; nečistoty:-
hlien (trochu);

reakcie
stolica: mierne zásaditá (mierne kyslá alebo
neutrálne).

v
stolica zdravého pacienta sa stanoví:

-
niektoré trávené svalové vlákna
(bez priečneho pruhu);

-
tuk je definovaný ako kvapky a hrudky
v malom množstve;

-
vlákninu a škrob
stanovené v malom množstve;

-
baktérie a huby rozlišovať
nemožné (na to je nevyhnutné
bakteriologické vyšetrenie).

2.
Niektoré patologické zmeny
v koprologickej analýze:

-
výkaly vo forme hrudiek ("trus oviec") -
pozorované pri zápche, spastické
kolitída;

-
tekuté výkaly - so zápalom
črevné procesy;

-
biela (acholická stolica) - v rozpore
vylučovanie žlče;

-
čierne výkaly - s krvácaním z
horný gastrointestinálny trakt;

-
fetálny zápach - s rozpadom nádoru;

-
nestrávené zvyšky - s
pankreatitída, cholecystitída;

-
veľké množstvo hlienu
zápal hrubého čreva;

-
hnis - s ulceróznou léziou silnej
vnútornosti;

-
parazity: častejšie sa vyskytujú karbonidy,
dážďovky, stužky.-
vysvetliť pacientovi význam
manipulácie na diagnostikovanie
choroby.

-
spýtajte sa pacienta na jeho zdravie

-vysvetliť,
čo bude správne zhromaždené výkaly
pomôcť ustanoviť právo
diagnóza

-objasniť,
že ak nebude dodržaný
strava a motorický režim môžu
skreslenie výsledkov
analýza

-
požiadajte pacienta, aby ho jasne sledoval
pokyny sestry na zber trusu.

24. Technika zavádzania vetracieho potrubia do detského mlieka

manipulácia
- Technika zavádzania odvzdušňovacieho potrubia
nemluvňa.
účel:
lekársky.
Indikácie: plynatosť.
Kontraindikácie:
rektálny prolaps, akútny
zápalové, hnisavé, ulcerózne
procesy v konečníku a konečníku
hrubého čreva, análne pukliny
a jeho zející, plienková vyrážka v chrbte
prechod 2-3 stupne, peritonitída,
gastrointestinálne krvácanie, prvé
dní po operácii brucha
dutina.
Vybavenie: A - sterilné:
plynová rúra, podnos, servítky,
pinzety, rukavice;
B - podnos s vodou,
vazelína, vazelína, rastlinná
olej, fantómová bábika, gázové gule,
prášok alebo detský krém, 3 plienky,
olejová utierka, dezinfekčný prostriedok.

Technics
zavedenie odvzdušňovacieho potrubia:
výcvik
k postupu:
1. Nasaďte pätku
tabuľka postupne zhora nadol:
-
plienka,
- obrus
- plienky;
2.
Skontrolujte dostupnosť na pracovisku.
poháre vazelíny, pohár vody,
gázové tampóny;
3. Výdavky
psychologická príprava dieťaťa
(matky), vysvetlite postup;
4.
Umývajte si ruky;
päť

Oblečte si rukavice;
6.
Vezmite sterilný podnos s pinzetou:
-
vložte sterilnú handričku;
- vziať
- sterilné vetracie potrubie a -
vložiť obrúsok;
- vložte podnos
na prebaľovacom stole;
- zavinovačka
alebo vyzliecť svoje dieťa;
- polož to
na zadnej alebo ľavej strane, ohýbanie nôh
bedrové a kolenné kĺby.
POZOR!
Pred umiestnením odvzdušňovacej rúrky
urobiť očistnú klystír.
výkon
postupy:
1. Zoberte si pravú ruku
plynové potrubie zaoblený koniec
namažte vazelínou alebo olejom (metóda
glazúra).
2

Rozložte zadok dieťaťa
1-2 prsty ľavej ruky, pravej ruky,
rotačné pohyby bez námahy
vložte odvzdušňovacie potrubie rovno
črevo je 8-10 cm (pre dieťa v prvých mesiacoch)
život) tak, aby jeho vonkajší koniec
vyčnievali z konečníka.
3. Nižšia
- vonkajší koniec vetracieho potrubia v
pohár vody,
4. skontrolovať odchod
plyn prítomnosťou bublín vo vode,
päť.
Prikryte dieťa plienkou,
6. Nechajte
plynové potrubie po dobu 20-30 minút, kým
plyny odchádzajú,
7. Poznámka: v rámci
30 minút dajte svojmu dieťaťu ľahkú masáž
brucho v smere hodinových ručičiek
plienka,
8

Po 30 minútach opatrne
odstráňte odvzdušňovacie potrubie z rovnej časti
vnútornosti,
9. Vložte odvzdušňovacie potrubie
v dezinfekčnom roztoku.
Koniec postupu:
1.
Proces po odstránení spalín
obvod trubice konečníka
s gázovou guľou ošetrite pokožku
oblasť konečníka s detským práškom
alebo krém,
2

Zavinovačka alebo šaty
dieťa vložené do postieľky.
infekčné
ovládanie:
1. Odstráňte rukavice a namočte ich
v 60% -nom roztoku chlóramínu,
2.
Namočte odvzdušňovacie potrubie do 3% roztoku
chlóramínu počas 60 minút.
3. Utrite handričku
dvakrát 1% r-m chlóramínu,
4. Proces
ruky na hygienickej úrovni.
Poznámka:
po 3 hodinách je možné postup zopakovať.

Príprava na skúšku

Proces prípravy je veľmi jednoduchý, ale na dosiahnutie presných výsledkov sa odporúča postupovať podľa zavedeného postupu, ktorý sa potom porovná s normálnymi ukazovateľmi. Asi deň pred dňom, keď sa bude biologický materiál zbierať, odmietnite brať produkty, ktoré môžu ovplyvniť farbu moču (mrkva, repa, sýtené nápoje) alebo vzhľad sedimentu (jedlo bohaté na bielkoviny), a tiež pripraviť osem (a lepšie - ešte viac) sterilné nádoby na zber materiálu

Tieto pravidlá je potrebné dodržiavať, pretože na získanie presných údajov je dôležité vylúčiť vniknutie akýchkoľvek častíc do moču určených na analýzu. Biologický materiál by sa mal zbierať prísne podľa odporúčaní lekára.

Miera dekódovania a analýzy

Interpretáciu Zimnitského testu vykonáva ošetrujúci lekár. V tomto prípade sa berú do úvahy výsledky všeobecnej analýzy moču, krvi, ako aj iné predpísané testy a diagnostické metódy..

Za normálnych okolností by sa mali získať tieto indikácie:

  • denná diuréza 1 500 - 2 000 ml;
  • pomer dennej a nočnej diurézy 3: 1;
  • relatívna hustota moču by normálne mala byť 1010 - 1025 pri denných dávkach a nie viac ako 1035 pri nočných dávkach;
  • množstvo vylúčeného moču by malo byť 65 - 80% z množstva spotrebovanej tekutiny.

U detí závisí objem dennej diurézy a relatívnej hustoty na veku a sú spravidla mierne nižšie ako u dospelých. Je to kvôli nižšej schopnosti reverznej absorpcie. Najnižšia relatívna hustota moču je u dojčiat. Minimálna hodnota môže byť 1002

Pri dekódovaní výsledkov analýzy u detí sa to musí zohľadniť

Čo je test Zimnitsky

Diagnostická metóda založená na štúdiu depurácie (klírensu) sa tradične považuje za spoľahlivejšiu a spoľahlivejšiu. Klírens alebo klírens je definovaný ako objem krvnej plazmy (ml), ktorý v danej jednotke času môžu obličky určitej látky vyčistiť. Priamo to závisí od niekoľkých faktorov: vek pacienta, funkcia koncentrácie obličiek a špecifická látka, ktorá sa podieľa na procese filtrácie..

Existujú štyri hlavné typy povolení:

  1. Filtrational. Toto je objem plazmy, ktorý je za minútu úplne vyčistený od neabsorbovateľných látok pomocou glomerulárnej filtrácie. Je to tento purifikačný koeficient, ktorý má kreatinín, a preto sa najčastejšie používa na meranie množstva filtrácie cez glomerulárny filter obličiek..
  2. Vylučovanie. Proces, keď sa látka úplne vylučuje filtráciou alebo vylučovaním (to znamená, keď látky neprechádzajú glomerulárnou filtráciou, ale vstupujú do lúmenu tubuly z krvi perikálnych kapilár). Na meranie množstva plazmy prechádzajúcej obličkami sa používa dioderast - špeciálna látka, pretože je to jeho purifikačný koeficient, ktorý zodpovedá cieľom.
  3. Reabsorpcii. Proces, pri ktorom sa filtrované látky úplne reabsorbujú do obličkových kanálikov a vylučujú sa glomerulárnou filtráciou. Na meranie sa používajú látky s nulovým čistiacim koeficientom (napríklad glukóza alebo proteín), pretože pri vysokej koncentrácii v krvi môžu pomôcť vyhodnotiť reabsorpčnú funkciu tubulov..
  4. Zmiešané. Ak je filtračná látka schopná čiastočnej reabsorpcie, napríklad močoviny, klírens sa zmieša.
    Koeficient čistenia látky je rozdiel medzi obsahom tejto látky v moči a plazme za minútu. Na výpočet koeficientu (vôľa) sa používa tento vzorec:

Najčastejšie sa kreatinín a močovina používajú na diferenciálnu diagnostiku renálnych patológií a na hodnotenie funkčnosti tubulov a glomerúl..

Ak koncentrácia kreatinínu a močoviny v krvi stúpa s existujúcou renálnou dysfunkciou, je to charakteristický znak toho, že sa zlyhanie obličiek začalo rozvíjať. Koncentrácia kreatinínu sa však zvyšuje oveľa skôr ako močovina, a preto je jeho použitie v diagnostike najvýznamnejšie.

1.110. Štandardné "Odber moču pre vzorku podľa Zimnitského"

účel:
diagnostika: výskum
vylučovanie a koncentrácia
funkcia obličiek, denné stanovenie
diuréza (deň a noc).
indikácie:
ochorenie obličiek.
Pripravte si:
8 čistých suchých sklenených pohárov s objemom 500 ml
široké hrdlo; písať a vkladať
každá banka má smer (vetva),
Komora č., Názov, cieľ výskumu, č.
čas, čas zberu, dátum, podpis m / s).

algoritmus
akcie:
1.
Poučte pacienta o
postup zberu moču na výskum:
pred zrušením štúdie
diuretiká sú obmedzené
príjem tekutín pre pacienta do 1,5
l za deň, aby nedošlo k zvýšeniu
diuréza a zníženie relatívnej hodnoty
hustota noci pri zhromažďovaní noci
množstvo pitnej tekutiny za deň.

2. O 6:00 by mal pacient
vyprázdnite močový mechúr na záchod.
3.
Potom sa moč oddelí
očíslované banky každé 3 hodiny:

časť č. 1 od 6 do 9 hodín;
časť č. 2 s
9 až 12 hodín;
časť č. 3 od 12 do 15 hodín;

časť č. 4 od 15 do 18 hodín;
časť číslo 5
od 18 do 21 hodín;
časť č. 6 od 21 do 24 hodín;

časť č. 7 od 24 do 3 hodín;
časť číslo 8
od 3 do 6 hodín.
4. Sestra v
obdobie od 24 do 6:00 by sa malo prebudiť

pacient na zbieranie moču.
5. Ráno
poslať všetkých 8 porcií nasledujúci deň
moč do laboratória.

- ak sa do uvareného mäsa nezapája moč
jar, potom to bude extra
a na etikete by sa malo uviesť -
„Ďalším močom na podávanie č....“
-
v neprítomnosti moču v akejkoľvek časti
prázdna nádoba sa odošle na analýzu.

vyskúšať
Zimnitsky
Je funkčný obličkový test,
množstvo založené
a relatívna hustota moču 8
trojhodinové porcie na 1 deň.
Táto vzorka určuje koncentráciu
funkcie obličiek a je široko používaný v
- klinické stavy u jednotlivcov trpiacich
ochorenie obličiek.
Konkrétne
váha každého porcie určuje rozsah
špecifické fluktuácie gravitácie a ich veľkosť
najväčšia špecifická hmotnosť v jednom z
dávky moču.
Porovnávanie množstiev
moč jednotlivých porcií, stanovte
rozsah výkyvov v moči
jednotlivé porcie.
Normálne
charakteristika funkcie obličiek:
1. Denný príspevok
diuréza asi 1,5 l.
2. Pridelenie s nocí
60 - 80% všetkej pitnej tekutiny denne.

3. Významná prevalencia dňa
diuréza cez noc.
4. Merná hmotnosť
najmenej v jednej porcii nie nižšej ako 1 020 -
1025.
5. Významné výkyvy
množstvo moču v jednotlivých dňoch
porcie a špecifická hmotnosť.

Ako zbierať moč?

Moč sa zhromažďuje podľa plánu počas celého dňa. Pred vykonaním testu sa pohlavné orgány premyjú čistou vodou. Pripravuje sa nádoba na moč. Ku každej plechovke je nalepená nálepka obsahujúca informácie o osobných údajoch (priezvisko, meno), číslo podania moču, čas zberu..

Deň pred začiatkom testu Zimnitsky sú z jedál vylúčené ostré a slané jedlá. Režim pitia nie je viac ako dva litre denne. Existuje dôležitý bod o tom, ako náležite urobiť test na ľudí užívajúcich diuretiká: predpísali si prestávku na celú dobu štúdie po konzultácii s lekárom.

Získanie spoľahlivého výsledku analýzy závisí od dodržiavania všetkých pravidiel, od zberu moču po dodanie vzorky Zimnitského do laboratória..

Denný poplatok

Odber vzoriek moču v Zimnitskom sa vykonáva počas dňa v trojhodinových intervaloch pre každú porciu. Algoritmus činnosti pacienta počas tohto obdobia zahŕňa osobnú prípravu (s korekciou výživy a vodného režimu), hygienické postupy pred odberom materiálu na analýzu.

Algoritmus zhromažďovania moču:

  1. Vstaň o 6 ráno. Prvé močenie je na záchode.
  2. Potom sa v súlade so špecifikovanými časovými intervalmi naplní na analýzu 8 plechoviek. Objem každej prijatej dávky sa zaznamená na osobitnom hárku.
  3. V noci je nastavený budík na prebudenie a zhromaždenie moču príslušnej časti.
Číslo šarže analýzyČas na učenie
1Od 9:00 do 12:00
2Od 12,00 do 15,00
3Od 15:00 do 18:00
4Od 18:00 do 21:00
päťOd 21.00 do 24.00
6Od 24,00 do 3,00
7Od 3,00 do 6,00
8Od 6:00 do 9:00

Analýza sa umiestni do chladničky a uloží sa pri teplote 10 - 15 ° C. Ak nie je chladnička, moč sa odstraňuje na tmavom a chladnom mieste. Veko na testovacej nádobe by malo byť pevne zatvorené, aby sa zabránilo vniknutiu cudzích látok, ktoré môžu skresliť výsledky štúdie.

Uchovávanie testov je povolené 24 hodín, nie viac.

Ako brať

Zhromaždené analýzy o Zimnitskom spolu so sprostredkovaním sa odošlú do laboratória. Ak v ktorejkoľvek časti chýba moč, plechovka je prázdna.

Prišiel preto deň na zbieranie moču. Čo je potrebné urobiť? Zvážte techniku ​​zberu postupne:

Urobte si rozvrh, keď dieťa potrebuje ísť do nočník. Budete musieť močiť každé tri hodiny a zbierať moč do nádoby určenej na tento čas. Naplánujte si kontajnery vopred: 9:00, poludnie, 15:00, 18:00, 21:00, polnoci, 3:00 a 6:00.
Zobuď dieťa o 6,00 a obliecť si nočník. Do nádoby nemusíte naliať prvý ranný moč.
Keď príde čas na ďalšie stretnutie - tri hodiny po rannej návšteve toalety, dieťa umyte. Analýza by sa mala zbierať až po očistení genitálií. Vezmite nádobu určenú na konkrétny čas a dajte dieťa na záchod

Je dôležité nemiešať nádoby!
Čo robiť, ak v určenom čase nechcete používať toaletu? Stáva sa, že dieťa sedí na hrnci po dlhú dobu, ale nemôže močiť. V tomto prípade musí byť nádoba určená na toto obdobie prázdna.

Podpíšte pomocníkovi laboratória na kus papiera, ktorý dieťa nemohlo močiť.
Čo keď dieťa potrebuje používať toaletu častejšie ako každé tri hodiny? V žiadnom prípade nemôže byť nútený vydržať. Pamätajte, že všetok moč sa musí zbierať. Ak v nádobe zostane ešte určitý čas, môžete ju vyplniť. Ak je kontajner už plný, zoberte ďalší kontajner a podpíšte ho, aby laboratórny asistent vedel, odkiaľ môže pochádzať iný.
Nádoby na moč by sa mali skladovať pri teplote 22... 25 ° C, nie vyššej. Pred odovzdaním moču laboratórnemu asistentovi sa uistite, že je podpísaný dátum a je uvedené meno pacienta.

Zmeny ukazovateľov

Nemenej dôležitá je práca obličiek vo dne iv noci - pomer objemu nočných porcií k dennej časti. Normálne obličky pracujú aktívnejšie počas dňa, filtrujú moč, pri problémoch s prácou môže dôjsť k zníženiu objemového pomeru deň / noc.

Objem každého výtoku moču je v rozsahu od 50 do 200 ml, zmena týchto ukazovateľov naznačuje porušenie koncentráčných schopností obličiek a riedenie moču. Časti moču v rôznych hodinách by sa mali líšiť a objem fluktuácií by mal byť väčší ako 50 - 100 ml.

Obzvlášť dôležitá je dynamika zmien hustoty moču (je to tiež špecifická hmotnosť). Je to ukazovateľ odrážajúci schopnosť koncentrácie obličiek, ich schopnosť filtrovať soli a produkty metabolizmu..

Ich obličky sú koncentrované a vylučované močom, čo spôsobuje kolísanie hustoty. Počas dňa sa hustota prirodzene mení, rozdiel dosahuje 1010 jednotiek, maximálny koncentrát moču sa vylučuje v období od 21:00 do 3 nocí.

Algoritmus zberu moču

Pred odobratím ďalšej dávky moču pre Zimnitského test by sa mal pacient dôkladne umyť, aby sa vylúčil vniknutie patogénnej mikroflóry do laboratórneho materiálu. Na odoberanie je vhodná maximálna hustota moču s objemom najmenej 70 ml, aby sa maximalizovala hustota každej vzorky.

Algoritmus vzorkovania je nasledujúci:

  • od 09:00 do 12:00 - prvá časť;
  • od 12:00 do 15:00 - druhá časť;
  • od 15:00 do 18:00 - tretia časť;
  • od 18:00 do 21:00 - štvrtá časť;
  • od 21:00 do 24:00 - piata časť;
  • od 24:00 do 03:00 - šiesty porcia;
  • od 03:00 do 06:00 - siedma časť;
  • od 06:00 do 09:00 - ôsma časť.

Je dôležité si uvedomiť, že ak v ktoromkoľvek z časových intervalov pacient zažije niekoľko nutkaní na močenie, musíte zhromaždiť všetku tekutinu, nemôžete nič naliať. Ak je kapacita na zachytávanie moču v tomto časovom období už plná, musíte na odber odobrať ďalšiu nádobu a nezabudnite na ňu uviesť aj čas odberu podľa algoritmu.

Ak v ktoromkoľvek z intervalov pacient necíti nutkanie na močenie, je potrebné do laboratória poslať aj prázdnu nádobu, aby bolo možné správne vyhodnotiť objem uvoľnenej tekutiny..

Počas dňa by sa mali všetky testovacie nádoby uchovávať v chlade (pokiaľ možno v chladničke) a ráno nasledujúceho dňa by sa mal materiál vziať do laboratória a priložiť záznamy o množstve tekutiny použitej pri odbere moču..

Odchýlky od normy

Ak v dôsledku dešifrovania analýzy boli zistené odchýlky od normy, naznačuje to porušenie funkcie obličiek alebo nedodržanie správneho algoritmu na zber moču.

Môžu byť prítomné nasledujúce odchýlky:

  1. Znížená relatívna hustota moču. Pozoruje sa, či merná hmotnosť vo všetkých častiach nepresahuje 1010. Môže to byť spôsobené tým, že pacient má tieto choroby: akútnu pyelonefritídu, zlyhanie obličiek, diabetes insipidus, zlyhanie srdca. Zvýšenie relatívnej hustoty je tiež charakteristické pri užívaní diuretík alebo po diéte, ktorá vylučuje spotrebu soli a bielkovín;
  2. Zvýšená relatívna hustota moču. Najčastejšie kvôli prítomnosti veľkého množstva bielkovín a glukózy v nej. Pozoruje sa pri dehydratácii, toxikóze tehotných žien, cukrovke, edémoch, glomerulonefritíde. U detí sa pri dialýze moču vyskytuje zvýšená hustota moču;
  3. Nočná diuréza je rovnaká alebo väčšia ako denná diuréza. Takáto odchýlka naznačuje porušenie schopnosti obličiek sústrediť sa;
  4. Denná diuréza je viac ako 2000 ml. Charakteristika dekompenzovaného diabetes mellitus alebo zlyhania obličiek;
  5. Objem uvoľneného moču je menší ako 65% objemu spotrebovanej tekutiny. To môže byť pozorované v počiatočných fázach glomerulonefritídy a pyelonefritídy, nadmerného potenia, čo obmedzuje množstvo spotrebovanej tekutiny.

Ako správne močiť?

Na rozdiel od iných typov štúdií môžete tento močový test vykonať bez toho, aby ste dodržiavali akékoľvek obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy a tekutín: strava by sa nemala meniť. Pravidlá zberu znamenajú prítomnosť nasledujúcich materiálov u pacienta:

  • 8 plechoviek. Moč sa prijíma v čistých nádobách. V lekárňach nájdete špeciálne nádoby, v ktorých sa denne zhromažďuje moč.
  • Papier a pero. S ich pomocou pacient fixuje množstvo tekutiny, ktorú spotreboval pri odbere moču. Musí sa vziať do úvahy všetko vrátane vývarov, polievok atď. Tabuľka so záznamami sa potom prenesie do laboratória.
  • Hodinové zariadenie, napríklad budík.

Odchýlky od normy: ukazovatele a príčiny

Analýza podľa Zimnitského ukazuje 5 hlavných patologických zmien v moči, z ktorých každá naznačuje jednu alebo druhú abnormalitu v tele: nadmerný objem vylúčenej tekutiny (polyuria), znížený objem moču (oliguria), vysoká hustota moču (hyperstenuria), nízka hustota (hypostenúria) ), ako aj časté pohyby čriev v noci (noktúria).

Nízka hustota moču

Digitálnou charakteristikou definície porušenia je značka pod 1,012 vo všetkých 8 vzorkách materiálu. Tento obrázok ukazuje slabý proces spätnej absorpcie primárneho moču obličkami. To signalizuje možnosť takýchto chorôb:

  • zápalové procesy (napríklad pyelonefritída) v akútnom štádiu;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • diabetes insipidus (choroba je zriedkavá);
  • negatívne účinky ťažkých kovov na párový orgán;
  • s predĺženým obmedzením bielkovinových a soľných potravín.

Vysoká hustota moču

Pri zvýšenej hustote moču v každej z plechoviek indikátor presiahne 1 025 a znamená, že proces reverznej absorpcie významne prevyšuje filtráciu moču v glomeruli.Tento obrázok je typický pre toxikózu počas tehotenstva, diabetes mellitus a rôzne formy glomerulonefritídy. Krvná transfúzia, ako aj hereditárna hemoglobinopatia, ktoré spôsobujú zrýchlené odbúravanie červených krviniek, môžu tiež spôsobiť rozvoj dysfunkcie..

Znížený denný objem moču

Zimnitsky test ukazuje špecifickú hmotnosť uvoľnenej tekutiny s patológiou menej ako 65% absorbovanej za deň alebo menej ako 1,5 litra. Fyziologické príčiny - zhoršené filtračné funkcie spárovaného orgánu fazule. Sú pozorované pri zlyhaní srdca alebo obličiek, otravy nepožívateľnými hubami, nízky krvný tlak. Môže to byť tiež kvôli obmedzeniu príjmu tekutín alebo nadmernému poteniu..

Zvýšenie denného objemu moču

Toto porušenie indikuje viac ako 2 litre moču za deň. Hovorí o chronickom zlyhaní obličiek, cukrovke alebo nefritíde. Nadmerné močenie môže byť vyvolané diuretikami, silným pitím alebo jedením potravín, ktoré spôsobujú intenzívny smäd. Z tohto dôvodu by sa moč mal zhromažďovať v súlade s pokynmi. V opačnom prípade bude potrebné analýzu zopakovať z dôvodu nesprávnych výsledkov..

Zvýšený nočný moč

Noktúria (prideľovanie viac ako 1/3 denného objemu moču v noci) je najčastejšie spôsobená poruchami kardiovaskulárneho systému pacienta. Rovnaký príznak je charakteristický pre cukrovku. Dochádza k zvýšeniu objemu nočného moču v dôsledku porušenia schopnosti fazuľového orgánu vylučovať moč s tlakom presahujúcim krvný plazmatický tlak, t.j. funkčnou koncentráciou. Ak je tento jav jednoduchý, je to spôsobené nadmerným príjmom tekutín pred spaním..

Pozor! Informácie zverejnené na stránke slúžia iba na informačné účely a nie sú odporúčaním na použitie. Nezabudnite sa poradiť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.!

Piaty krok: zhromažďovanie moču

Po hygienických postupoch musíte začať zbierať materiál. Zhromaždiť v pripravenom obale celú dávku moču v určitých hodinách. Potom musí byť kontajner podpísaný, pričom musí byť uvedený čas.

Niektorí pacienti používajú jeden zberný kontajner. Potom sa z nej vyleje materiál na pripravené nádoby. Stojí za zmienku, že sa to nedá urobiť. Podobná technika môže viesť k vývoju baktérií a tvorbe sedimentu na poháriku pohotovosti. Moč zbierajte priamo do vopred pripravených nádob. Potom nádobu pevne dotiahnite priloženým vekom. Je prísne zakázané otvárať a preplňovať zhromaždenú tekutinu.