Hlavná

Cysta

Prečo robiť analýzu moču v Zimnitsky

Test Zimnitsky sa týka dodatočných pokročilých laboratórnych testov moču a umožňuje vám vyhodnotiť funkciu obličiek, identifikovať porušenia ich práce. Analýza bola vyvinutá v roku 1924 terapeutom Zimnitským S. S. a stále relevantné.

Najčastejšie sa predpisuje na podozrenie na akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý vedie k narušeniu funkcie obličiek, ako aj k zlyhaniu obličiek v prípade diabetes insipidus a diabetes mellitus, hypertenzie..

Táto technika nevyžaduje špeciálne vybavenie, preto sa odvoláva na jednoduché, dostupné a informatívne možnosti na testovanie moču. Najčastejšie sa vykonáva v lekárskom zariadení, keď je osoba v nemocničnej liečbe alebo vyšetrení. Pacienti s chronickým ochorením obličiek majú predpisovať funkciu orgánov..

Štúdia zahŕňa stanovenie množstva indikátorov (hustota moču, denný objem vylúčeného moču, distribúcia celkového objemu moču počas dňa atď.), Interpretované ošetrujúcim lekárom..

Podstata techniky

Zimnitsky test vám umožňuje určiť koncentráciu látok rozpustených v moči, t. funkcia koncentrácie obličiek.

Obličky vykonávajú počas dňa najdôležitejšiu prácu, pričom z krvi odoberajú nepotrebné látky (metabolické produkty) a oneskorujú potrebné zložky. Renálna schopnosť osmoticky sa koncentrovať a potom riediť moč priamo závisí od neurohumorálnej regulácie, účinného fungovania nefónov, hemodynamiky a reologických vlastností krvi, toku krvi obličkami a ďalších faktorov. Zlyhanie akéhokoľvek spojenia vedie k dysfunkcii obličiek.

Zimnitsky analýza moču - ako zbierať?

Odber moču pre túto štúdiu sa uskutočňuje v určitých hodinách dňa. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy a pitného režimu.

Na prípravu analýzy potrebujete:

  • 8 čistých pohárov s objemom asi 200 - 500 ml. Každá nádoba je zodpovedajúcim spôsobom označená pre osobitné trojhodinové obdobie: meno a iniciály pacienta, číslo vzorky (od 1 do 8) a časové obdobie;
  • hodiny s funkciou budíka (aby ste nezabudli na čas, kedy je potrebné močiť);
  • hárok papiera na zaznamenanie tekutiny spotrebovanej počas dňa, v ktorom sa zhromažďuje moč (vrátane množstva tekutiny dodávanej v prvom cykle, mlieka atď.);

Zber moču

Do 8 trojhodinových intervalov počas 24 hodín sa moč musí zbierať do oddelených pohárov. Tie. každá nádoba by mala obsahovať moč vylúčený v špecifickom trojhodinovom období.

  • Medzi 6.00 a 7.00 ráno by ste mali močiť na záchode, t. nemusíte zbierať nočný moč.
  • Potom by ste mali v pravidelných 3-hodinových intervaloch močiť v pohári (nová nádoba na každé močenie). Zhromažďovanie moču sa začína po nočnom močení, do 9.00 ráno (prvá nádoba), končí do 6.00 ráno nasledujúceho dňa (posledná, ôsma nádoba).
  • Nie je potrebné používať toaletu na budíku (presne o 9, 12 ráno, atď.) A vydržať 3 hodiny. Je dôležité, aby sa všetok moč vylúčený v trojhodinovom období vložil do vhodnej nádoby..
  • Opatrne napíšte na kus papiera všetku tekutinu spotrebovanú v týchto dňoch a jej množstvo.
  • Každá nádoba sa ihneď po močení vloží do chladničky na uskladnenie..
  • Ak nie je nutnosť močiť v plánovanom čase, nádoba sa ponechá prázdna. A s polyuriou, keď je nádoba naplnená pred koncom 3-hodinového obdobia, pacient močí v ďalšej nádobe a nevyleje moč do záchodu..
  • Ráno po poslednom močení by sa všetky poháre (vrátane ďalších) spolu so záznamom o pitnej tekutine mali odobrať do laboratória do 2 hodín..
09:00.12-0015-0018-0021-0024-003-006 - 00 hod.

Rozdelenie výsledku Zimnitského testu

Norm:

  • Celkový denný objem moču je 1 500 - 2 000 ml.
  • Pomer tekutín prijímaných do tela a objemu denného moču je 65 - 80%.
  • Objem moču vylúčeného vo dne je 2/3, v noci - 1/3.
  • Významné zvýšenie močenia po pití.
  • Kolísanie hustoty moču vo vzorkách v rozmedzí 1 003 - 035 g / l.
  • Hustota moču v niekoľkých alebo jednej nádobe je vyššia ako 1020 g / l.
  • Hustota moču vo všetkých vzorkách menšia ako 1035 g / l.

patológie:

HypostenuriaToto je nízka hustota moču. Diagnóza s hustotou moču vo všetkých pohári menšia ako 1012 - 1013 g / l. V tomto stave dochádza k slabej spätnej absorpcii primárneho moču.
  • exacerbácia pyelonefritídy
  • závažné zlyhanie srdca
  • konečné zlyhanie obličiek v prítomnosti chronických chorôb (amyloidóza, hydronefróza, pyelonefritída, glomerulonefritída)
  • diabetes insipidus
  • leptospiróza
  • poškodenie obličiek ťažkými kovmi.
HyperstenuriaToto je moč s vysokou hustotou. Diagnostikovaná hustota moču v jednej z pohárov nad 1035 g / l. Stav, keď spätná absorpcia prekračuje rýchlosť filtrácie moču v glomerulách obličiek.
  • akútna alebo chronická glomerulonefritída
  • zrýchlený rozklad červených krviniek v dôsledku hemolýzy, krvnej transfúzie, kosáčikovitej anémie
  • cukrovka
  • tehotenská toxikóza.
polyúriaToto je zvýšenie objemu denného moču s nízkou špecifickou hmotnosťou. Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tvorby primárneho moču počas procesu filtrácie.
  • Zistí sa, keď denný objem moču prekročí normálne hodnoty 1 500 - 2 000 ml
  • Alebo keď denný objem moču predstavoval viac ako 80% spotrebovanej tekutiny.
  • diabetes alebo diabetes insipidus
  • zlyhanie obličiek.
oligúriaToto je pokles objemu denného moču, ktorý má vysokú špecifickú hmotnosť. Došlo k porušeniu procesov filtrovania.

  • Diagnóza s objemom moču menším ako 1500 ml
  • Alebo keď objem moču bol menší ako 65% tekutiny spotrebovanej počas dňa.
  • zlyhanie obličiek v neskorom štádiu
  • zástava srdca
  • hypotenzívny stav
  • otrava hubami
  • hromadné ničenie červených krviniek.
noktúriaToto je zvýšenie produkcie moču v noci (viac ako 1/3 denného objemu).
  • diabetes mellitus (najčastejšie)
  • zástava srdca
  • zhoršená funkcia obličiek.

Ukazovatele u detí a dospelých pacientov sa líšia v dennej diuréze. Presný objem denného moču u detí mladších ako 10 rokov sa vypočíta takto: 600 + 100 * (n - 1), kde n je vek dieťaťa. Normálna diuréza u detí od 10 rokov sa blíži dospelej norme a je približne 1,5 l.

Na záver, laboratórny lekár uvádza dosiahnuté výsledky, súlad s normami. Hodnotenie vykonáva ošetrujúci lekár.

Vzorka Zimnitsky

Zimnitsky test je špeciálne navrhnutá laboratórna štúdia biologickej látky osoby (moč), počas ktorej sa určuje fungovanie obličiek, konkrétne ich schopnosť sústrediť sa a vylučovať moč z tela..

Dlhodobo v urológii je táto výskumná technika považovaná nielen za jednoduchú, ale aj za pomerne efektívnu, je tiež dostupná pre každého pacienta z dôvodu nízkych nákladov. V niektorých prípadoch vám vykonanie testu podľa Zimnitského umožňuje vyhodnotiť výkonnosť systému ľudského srdca. Hlavnými úlohami, ktorým musí analýza čeliť, je zistiť celkový objem a vlastnosti moču vylučovaného do pacienta počas celého dňa.

Táto analýza je doplnkovou diagnostickou štúdiou a je predpísaná v prípadoch, keď je lekár pri stanovovaní správnej diagnózy v strate. Najčastejšie je nevyhnutný Zimnitsky test s nedostatkom informovanosti o všeobecnej analýze moču.

Hlavné indikácie pre štúdiu sú:

  • podozrenie na chybnú funkciu obličiek;
  • vysoká pravdepodobnosť progresie zápalových procesov v orgánoch močového systému;
  • zlyhanie obličiek.

Podmienky a pravidlá zberu moču pre Zimnitského test

V prípade, že pacient nemá tušenie, čo je Zimnitsky test, ako správne zbierať moč a aké podmienky sa musia dodržiavať počas celého obdobia odoberania biologického materiálu, ošetrujúci lekár oznámi.

Prvá vec, ktorú si musí pacient zapamätať, je dodržiavanie štandardnej stravy bez toho, aby sa znížilo alebo zvýšilo množstvo tekutiny spotrebovanej denne. Mali by ste tiež vylúčiť užívanie liekov, ktoré vyvolávajú vylučovanie močom na jeden deň, počas ktorého sa zhromažďuje materiál na štúdium. V prípade, že tieto požiadavky nebudú splnené, výsledky analýzy sa môžu ukázať ako nesprávne, pretože objem odobratého moču bude viac ako normálny a jeho hmotnosť - naopak - nižšia ako nevyhnutná. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dodržiavaniu algoritmu na zhromažďovanie moču: nemiešajte časti denného moču ani neprirodzujte rannú časť k večernému moču..

V prípade, že pacient dodržiava prirodzený režim príjmu tekutín, štúdia pomôže presne zistiť schopnosť obličiek koncentrovať moč. Lekár musí pacientovi oznámiť, že ak je predpísaný Zimnitsky test, nemala by byť normálna spotreba vody počas dňa vyššia ako jeden a pol litra. Pokiaľ ide o výrobky, strava by mala zostať nezmenená, ako aj životný štýl.

Pri výbere kliniky, na ktorej si pacient želá byť vyšetrený av prípade potreby sa podrobí liečbe, by sa mala venovať pozornosť nielen nákladom na postup, ale aj kvalifikácii lekárov: je to od ich vysvetlenia pacientovi o pravidlách zberu moču a interpretačnej metodológie. Kliniky poskytujúce túto službu nájdete na našej webovej stránke..

Zimnitsky test: ako brať

Po príchode na kliniku s vymenovaním Zimnitského testu dostane každý pacient vopred pripravené špeciálne nádoby na zber moču - v množstve 8 jednotiek. Všetky nádoby boli umyté, sušené a sterilné.

V ďalšej fáze podpíše laboratórny asistent každý kontajner: je to meno pacienta, dátum a oddelenie lekárskeho zariadenia, ako aj čas začiatku štúdie..

Plnenie nádob močom by malo začať o 6:00 a malo by pokračovať po celý deň každé 3 hodiny. V osobitných prípadoch by sa mal zber moču vykonávať každé 2 hodiny: zhromažďuje sa 12 porcií, ale táto štúdia je pravdepodobnejšou výnimkou. Výber metodiky zberu biologického materiálu určuje ošetrujúci lekár, ktorý štúdiu predpisuje.

Po zozbieraní denného množstva moču by sa všetky nádoby mali dodať do klinického laboratória spolu s informáciami, ktoré naznačujú množstvo použitej tekutiny..

Potom laboratórny asistent vykoná štúdium získaného biologického materiálu.

Veľmi dôležitá je teplota moču, pri ktorej vstupuje do laboratória: je potrebné zabezpečiť, aby spodná hranica nebola menšia ako +2 stupne a horná hranica - maximálne 24 stupňov Celzia..

Zimnitského vzorky a ich normy

Ak je podľa Zimnitského predpísaná vzorka moču, za dekódovanie výsledkov zodpovedá iba lekár. Pacient môže urobiť hrubé závery o výsledkoch analýzy na základe štandardných noriem hodnôt akceptovaných v medicíne.

Ranná moč je časť získaná v období od 9.00 do 18.00 hod. Časti od 21,00 do 6,00 sú nočné. Normálne by objem ranného moču nemal byť menší ako 200 mililitrov, ale nie väčší ako 350 mililitrov, v noci sa hodnoty od 40 do 200 mililitrov považujú za normálne.

Hustota moču v ranných dávkach je v rozmedzí od 1010 do 1025 jednotiek a nočná by mala byť v rozmedzí od 1018 do 1025.

0,0112 - 0,016 jednotiek sa považuje za normálnu odchýlku od hodnôt hustoty, zatiaľ čo objem moču prijatý za deň by nemal prekročiť 75% tekutiny spotrebovanej v rovnakom čase. Mali by ste si tiež uvedomiť, že nočné porcie sú približne o 2/3 nižšie ako denné porcie.

Interpretácia vzoriek vzorky Zimnitského

Ako už bolo uvedené vyššie, ak je predpísaný Zimnitsky test, dekódovanie výsledkov je výhradnou právomocou ošetrujúceho lekára. Prirodzene je nemožné stanoviť diagnózu iba pomocou jednej analýzy moču, takže sa berú do úvahy aj ďalšie štúdie pacientov.

Bežný denný objem vylúčeného moču je objem 1,5 až 2 litre, zatiaľ čo malé „zvyšky“ objemu moču v rôznych dávkach - od 40 mililitrov do 300 sa tiež považujú za normálne..

Zvýšenie objemu moču vylúčeného počas dňa v medicíne sa nazýva polyuria, zatiaľ čo objem vylúčeného moču je o 80% vyšší ako množstvo použitej tekutiny alebo prekračuje značku 2 litre. Medzi hlavné choroby, ktoré spôsobujú polyuriu, patrí diabetes a diabetes insipidus alebo zlyhanie obličiek..

V niektorých klinických prípadoch je v porovnaní so zavedenými normami možné pozorovať nedostatočné množstvo moču. Tento stav sa nazýva oliguria. Pri malom vylučovaní moču je jeho objem menší ako 1,5 litra alebo menej ako 65% použitej tekutiny. Funkcia obličiek v tomto režime môže naznačovať neskoré štádium zlyhania obličiek alebo srdcové ochorenie.

Počas normálnej funkcie obličiek sa 2/3 všetkého moču vylučuje do pacienta počas denného odberu a nočný moč je iba 1/3. V prípade, že sa tieto ukazovatele zmenia, je pravdepodobné, že pacient má zhoršenú koncentráciu obličiek alebo existuje patológia, ako je zlyhanie srdca..

Pri diagnostike hrá dôležitú úlohu aj hustota moču. V rôznych denných dobách sa hustota moču mení v dôsledku vplyvu rozpustných metabolických produktov na ňu. Vzhľadom na to, že v priebehu dňa je príjem tekutín väčší, hustota moču je vyššia, v noci - resp. - opak je pravdou. Najvyššia hustota v rannom moči. Pri absencii kolísania hustoty môžeme povedať, že pacient má tiež zhoršenú koncentráciu obličiek. Moč sa považuje za normu, ktorej hustota je najmenej 1020 gramov na liter - ráno a menej ako 1035 gramov na liter - v noci.

Pri zníženej hustote môže mať pacient patológie, ako je zlyhanie obličiek, akútna pyelonefritída, diabetes insipidus, srdcové zlyhanie 3. a 4. stupňa. Zvýšená hustota indikuje patológie, ako je hemolýza, kosáčiková anémia, diabetes mellitus alebo toxikóza počas tehotenstva..

Test podľa Zimnitského. Ako sa zhromažďuje moč, transkripčná analýza. Aké sú príčiny príznakov: polyuria, oliguria, hypostenúria, hyperstenúria, noktúria.

Ako zbierať moč na Zimnitského test?

Prečo vykonať test Zimnitsky ?

Hlavným cieľom Zimnitského testu je stanoviť koncentráciu látok rozpustených v moči. Všetci sme si všimli, že moč sa môže líšiť farbou, zápachom počas dňa, objemom počas močenia sa môže líšiť, ako aj frekvenciou počas dňa.

Meraním hustoty moču je možné určiť celkovú koncentráciu látok v ňom. Hustota moču 1003 - 1035 g / l sa považuje za normálnu. Zvýšenie hustoty znamená zvýšenie množstva organických látok rozpustených v nej, zníženie naznačuje zníženie.

Zloženie moču pozostáva hlavne z dusíkatých zlúčenín - produktov metabolizmu bielkovín v tele (močovina, kyselina močová), organických látok, solí. Výskyt látok, ako je glukóza, bielkoviny a iné organické látky v moči, ktoré by sa za normálnych okolností nemali vylučovať z tela, naznačuje močovú patológiu alebo patológiu iných orgánov..

Analýza moču podľa Zimnitského

ANALÝZA DODÁVATEĽA Skontrolujte hladiny vitamínu D!

  • Medical Center Vidnoe

Zľava na všetky testy!

  • Medical Center Vidnoe

Zimnitsky test je elementárna analýza moču, ktorá vám umožňuje získať informácie o stave obličiek. Počas štúdie sa kontroluje objem a hustota moču vylučovaného telom počas celého dňa, materiál sa zhromažďuje podľa špeciálnej schémy. Diagnostikujte, ak existuje podozrenie na vývoj zlyhania obličiek a iných ochorení obličiek vrátane zápalových ochorení.

Prečo testujú Zimnitsky

Analýza moču podľa Zimnitského pomáha lekárovi určiť správnu diagnózu a nájsť účinnú liečbu. Štúdia umožňuje získať presné informácie nielen o množstve vyprodukovaného moču, ale aj o obsahu solí v ňom..

Ukazovatele, ktoré sa kontrolujú počas analýzy:

  • Denná diuréza - množstvo moču vylúčeného za 24 hodín.
  • Pomer množstva opitého tekutiny a objemu prideleného moču.
  • diuréza.
  • Množstvo uvoľnenej tekutiny za noc (nočná diuréza).
  • Hustota moču.

Zimnitsky test sa zvyčajne predpisuje pacientom trpiacim na srdcové zlyhanie, diabetes mellitus, chronickú pyelonefritídu, hypertenziu, ako aj tehotným ženám, ak sa diagnostikuje systematický opuch končatín..

Príprava a dodanie vzorky Zimnitsky

Aby bola analýza pravdivá a informačná, deň pred odberom moču musí pacient začať s prípravou: prestať používať diuretiká, vylúčiť mrkvu a repu zo stravy (môžu zmeniť farbu moču) a tiež nejesť korenené jedlá. Množstvo pitnej vody denne by nemalo prekročiť dva litre. Pred každým odberom moču by sa mali vykonať hygienické postupy pohlavných orgánov, aby sa vylúčil vstup mikróbov do vzorky..

Na odber skúšobného materiálu je potrebné pripraviť osem sterilných pohárov (v lekárni si môžete kúpiť špeciálne nádoby). Každá kapacita je očíslovaná a čas je podpísaný: 1 je 9,00, 2 - 12,00 atď. S krokom tri hodiny. O 6:00 by mal pacient vyprázdniť toaletu a od 9,00 začať zbierať moč do pohárov a uchovávať vzorky v chladničke..

Ak subjekt v určitom čase nechce používať záchod, podpísaný kontajner zostane prázdny. Nasledujúce ráno musia byť všetky kontajnery doručené do laboratória, kde vykonajú dennú vzorovú štúdiu v Zimnitskom.

Čo ukazuje analýza moču podľa Zimnitského

Laboratórny asistent musí starostlivo analyzovať každú časť moču a porovnať ju s normatívnymi ukazovateľmi.

  • Cez deň sa uvoľňuje viac moču ako v noci.
  • Merná hmotnosť (hustota) každej časti by mala byť v rozsahu 1,013 - 1,035.
  • Denná diuréza nie je viac ako 2000 ml, z toho noc - približne 500 - 650 ml.
  • Z tela by sa malo do 24 hodín vylúčiť približne 60 - 80% objemu tekutej tekutiny.

Normy sa môžu líšiť v závislosti od kategórie pacientov: deti, dospelí, tehotné ženy. Ak sa diagnostikujú odchýlky od výsledkov normy, potom to naznačuje vývoj patológií v močovom systéme. Samozrejme, na základe samotného Zimnitského testu nie je možné stanoviť presnú diagnózu, ale je celkom možné nájsť smer na určenie choroby..

Odchýlky od výsledkov analýzy môžu naznačovať nasledujúce podmienky:

Hypoisostenúria - špecifická hmotnosť nižšia ako 1,013. Zvyčajne sa pozoruje pri zlyhaní obličiek, pretože k reverznej absorpcii primárneho moču v tubuloch nedochádza takmer. Takéto výsledky môžu byť diagnostikované u pacientov s chronickou pyelonefritídou, diabetes insipidus, srdcovým zlyhaním, ako aj glomerulonefritídou..

- Hyperisostenúria - hustota vyššia ako 1 035. Môže to byť príznak abnormality orgánov tvoriacich krv, diabetes mellitus alebo gestóza tehotných žien..

Oliguria - za deň sa uvoľnilo menej ako 1500 ml moču. Dôvody vzniku takejto odchýlky zahŕňajú pyelonefritídu, zlyhanie obličiek, zvýšené potenie atď..

Noktúria - v noci sa uvoľňuje viac moču ako cez deň. Diagnóza s chorobami obličiek, cirhóza pečene, diabetes insipidus.

Polyúria - denná diuréza viac ako 2000 ml. Stáva sa to pri cukrovke, pyelonefritíde, ako aj pri užívaní diuretík.

Ak počas analýzy moču podľa Zimnitského došlo k odchýlkam od normy, na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie diagnostické postupy..

Podľa Zimnitského môžete urobiť test na moč a získať prepis v prezidentských lekárskych strediskách vo Vidnoye av Moskve (metro Kolomenskaya a metro VDNH)

Ako zbierať analýzu moču podľa Zimnitského a čo táto štúdia ukazuje?

Keď sa pacient sťažuje na urogenitálny systém, vyšetrenie sa začína určením funkčného stavu obličiek.

Zimnitského test sa najčastejšie používa na stanovenie filtračnej schopnosti obličiek..

Čo ukazuje test Zimnitsky?

Analýza moču podľa Zimnitského naznačuje orientačnú predstavu o koncentračnej funkcii obličiek. Počas testu sa hodnotia také laboratórne ukazovatele, ako je objem a špecifická hmotnosť moču.

Relatívna hustota moču je ovplyvnená množstvom vylúčených iónov a produktov metabolizmu dusíka. S patológiou je možné porušenie filtračného aparátu obličiek, čo sa prejavuje proteinúriou a glykozúriou.

Ako zbierať?

Zber moču na analýzu podľa Zimnitského je jednoduchý algoritmus účinku. Moč sa zhromažďuje za jeden deň. Pacient prechádza prvým močením do 6 hodín na záchode, potom v 3 hodinových intervaloch močí v špeciálne pripravenej nádobe. Celkom bude mať 8 porcií moču.

Schéma analýzy podľa Zimnitského

Ak pacient nechce močiť v časovom intervale, nádoba zostáva prázdna. Ak je to potrebné, na rovnaké časové obdobie sa vydá ďalšia kapacita. Pri predpisovaní postupu musí pacient vysvetliť, ako zbierať moč.

Dôležité! Nádrže by mali byť označené časom. Od 6:00 do 9:00, od 9:00 do 12:00 a tak ďalej až do intervalu 3:00 - 6:00.

Analýza sa vykonáva v obvyklom režime pacienta na pitie a jedenie jedla. Je potrebné vziať do úvahy celý objem tekutiny, ktorú pacient denne pije. Toto množstvo by nemalo byť väčšie ako jeden a pol litra.

Norma a dekódovanie

Na vyhodnotenie normy analýzy moču podľa Zimnitského sa rozlišujú tieto ukazovatele:

  • denná diuréza;
  • denná diuréza;
  • nočná diuréza;
  • špecifická hmotnosť moču.

Denná diuréza je objem moču vylúčeného za 24 hodín. Normálne je to 65 až 75% tekutiny spotrebovanej za posledný deň.

Denná diuréza je prvé 4 porcie prijaté od 6:00 do 18:00. Zvyčajne denný objem moču presahuje noc. Denná diuréza je 65-80% denne.

Nočná diuréza - množstvo moču zhromaždené od 18:00 do 6:00. Normálne je to 20-35% denného množstva moču. Zvýšenie pomeru môže naznačovať chronické ochorenie obličiek..

Hustota dospelého moču sa mení počas dňa od 1,003 do 1,040 g / ml. Zvyčajne sa dá redukovať dlhou diétou bez solí, použitím diuretík, príjmom tekutín viac ako 5 litrov za deň.

Znížená špecifická hmotnosť moču je charakteristická pre také stavy, ako sú:

  • chronické ochorenie obličiek;
  • diabetes insipidus.

Zvýšenie špecifickej hmotnosti moču je možné pomocou:

  • nedostatočný príjem tekutín v tele;
  • zvýšenie obsahu osmoticky účinných látok v moči;
  • s adrenálnou insuficienciou.

Čo určuje túto analýzu u detí?

Močová analýza podľa Zimnitského u detí určuje patológiu filtračného prístroja obličiek.

Ak sa u novorodencov zistia suché plienky do 12 hodín, malo by sa podozrenie na oligouriu.

Tabuľka ukazovateľov normatívnej analýzy u detí v závislosti od veku:

Ako urobiť test moču pre dieťa Zimnitsky závisí od jeho veku. Ak dieťa chodí na toaletu samostatne, je potrebné vysvetliť, ako správne zbierať moč a pripomenúť dieťaťu, aby sa močilo včas. Pre veľmi malé deti existujú špeciálne pisoáre. Červené krvinky, stopy bielkovín a bielych krviniek v moči dieťaťa.

Prečo tehotné ženy?

Počas tehotenstva existuje možnosť vzniku preeklampsie. Je to stav charakterizovaný zvýšením tlaku na vysoké počty, výskytom opuchu a proteinúrie. Počas tehotenstva je možná kompresia močovodu, čo vedie k oligurii. Pomocou testu Zimnitsky môžete zistiť monotónne zvýšenie špecifickej hmotnosti moču alebo zníženie jeho objemu, čo pomôže včas identifikovať patologický proces..

Po vymenovaní vzorky je tehotnej žene vysvetlené, ako zbierať moč na analýzu. Musíte sa uistiť, že žena pochopila základné pravidlá pre zber moču. Bielkoviny a biele krvinky v moči tehotnej ženy.

V ktorých prípadoch sú predpisované starším osobám?

Príčinou poškodenia obličiek môže byť predĺžené zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa často pozoruje u starších ľudí. V dôsledku toho sú starší ľudia vystavení riziku ochorenia obličiek. Za účelom včasnej diagnózy asymptomatického poklesu funkcie obličiek sa u Zimnýchského vykonáva analýza moču u starších ľudí..

S vekom dochádza k fyziologickému poklesu hustoty moču.

Iné typy analýz

Analýza moču sa široko používa na diagnostikovanie chorôb močového ústrojenstva. Existuje niekoľko typov vzoriek, ktoré majú svoje vlastné miesto aplikácie. To, čo je stanovené v každej zo vzoriek, závisí od lokalizácie patologického zamerania, ktoré sa môže nachádzať v ktoromkoľvek orgáne močového systému..

Všeobecná analýza moču

Toto je skríningová metóda na vyhodnotenie fyzikálnych vlastností, chemického zloženia a sedimentu moču. Táto metóda sa používa na vyhodnotenie funkcie obličiek. Výsledky sú veľmi poučné a môžu odhaliť odchýlky v skorom štádiu choroby..

Posúdenie transparentnosti počas celkovej analýzy

Ako vyhovieť analýze?

Na analýzu vezmite priemernú časť ranného moču. Predbežne vykonávať hygienické ošetrenie genitálií. Je dôležité vziať do úvahy, že lieky môžu zafarbovať moč a meniť jeho vlastnosti, takže musíte informovať svojho lekára o liekoch, ktoré užívate. Okrem toho sa oplatí obmedziť príjem produktov, ktoré ovplyvňujú farbu moču (repa, mrkva)..

Nechiporenko

Na stanovenie latentného zápalového procesu je predpísaný test Nichiporenko. Stanovte bunkové zloženie a prítomnosť valcov v 1 mililitri moču.

Vzorka Zimnitsky

Zimnitsky test je účinná metóda laboratórneho vyšetrovania moču zozbieraného za deň. Použitie tejto diagnostickej analýzy poskytuje rozsiahlu predstavu o funkčnosti obličiek a iných životne dôležitých orgánov. Zimnitsky test vám umožňuje identifikovať problémy súčasného zdravotného stavu a zhodnotiť možné riziká existujúcej patológie.

Indikácie na vyšetrenie močom v Zimnitskom:

  • diabetes;
  • glomerulonefritída v progresívnej alebo extrémne akútnej forme (poškodenie glomerúl obličiek);
  • pyelonefritída aj v chronickom alebo zhoršenom štádiu;
  • myokardiálna dysfunkcia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zlyhanie obličiek ako predbežná diagnóza.

Okrem toho indikáciou pre test nemusí byť patológia vnútorných orgánov, ale napríklad opuch počas tehotenstva..

Napriek tomu, že Zimnitsky test je iba primárnou metódou diagnostického vyšetrenia pacienta, jeho funkcia má nepopierateľnú výhodu v súvislosti so štúdiom denného objemu moču. Hodnoty ukazovateľov v moči sa menia počas dňa z dôvodu špecifického fungovania orgánov a ľudskej konzumácie potravín a tekutín..

Priraďujúc plnohodnotnú zbierku biologickej tekutiny za deň si lekár kladie za cieľ získať spoľahlivé informácie o porušeniach v tele zo srdca, obličiek a systému krvotvorby. Laboratórny asistent má možnosť vyhodnotiť ukazovatele celkového objemu a rôznych časových období za deň a dodatočne ich vykonávať a porovnávať..

Výsledok poskytne lekárovi podrobnú predstavu o budúcom smerovaní štúdie. Na rozdiel od Zimnitského testu vykazuje všeobecná analýza moču iba koreláciu ukazovateľov bez objasnenia situácie (hoci nie je úplne správne porovnávať tieto analýzy podľa obsahu študovaných parametrov)..

Vzorka Zimnitsky je okrem toho jednoduchá v procese zberu a nevyžaduje si špeciálne prípravy s výnimkou požadovaného počtu sterilných nádob. Implementácii bráni iba skutočnosť, že pacient bude pravdepodobne musieť stráviť jednu školu alebo pracovný deň zbieraním. Platí to pre dospelého aj pre dieťa.

Príprava vzorky moču podľa Zimnitského zahŕňa nasledujúce:

  1. Deň pred odberom musíte prestať užívať diuretiká.
  2. Analýza sa musí robiť v súlade s obvyklou stravou. Je však potrebné obmedziť používanie solených a korenených výrobkov, ako aj produktov na farbenie moču: mrkva, repa.
  3. Pred správnym odberom moču by sa mal vykonať hygienický postup. Je potrebné zabrániť vstupu patogénnych mikroorganizmov a jednoducho znečisťujúcich častíc z vonkajšieho prostredia do analytických nádob, preto sa tiež predpokladá použitie sterilných (najlepšie farmaceutických) nádob.
  4. Skladovanie nádob s močom pred dodaním sa odporúča vykonať na chladnom, tmavom mieste a uzavrieť.

Hlavným rysom tejto techniky, ako už bolo uvedené, je to, že na štúdiu je uvedený celý denný objem materiálu. Odber moču by sa mal vykonávať v určitom poradí, a to s frekvenciou troch hodín. Preto je potrebných 8 sterilných nádob. S cieľom uľahčiť techniku ​​zberu a nezameniť nádoby v budúcnosti by ste mali každú plechovku podpísať a uviesť čas: 12:00, 15:00, 18:00.

Algoritmus zberu znamená jeho začiatok o 9:00 a končiaci o 6:00 nasledujúceho dňa (posledná vzorka). Je potrebné zvážiť, že prvá časť moču by sa nemala zbierať do nádoby až do 9 hodín, pretože táto vzorka nie je vhodná na analýzu a bude kvantitatívne nadbytočná pri dennom odbere. Všetok zozbieraný materiál sa musí vziať do laboratória. Ak kedykoľvek nebolo potrebné močiť, laboratóriu sa odovzdá prázdna nádoba s príslušnou značkou.

Pokiaľ ide o čas zberu, treba poznamenať, že čas od 9:00 do 18:00 sa považuje za denné svetlo, zatiaľ čo od 21:00 do 6:00 noci..

Interpretáciu výsledkov vykonáva lekár, ktorý má predpísanú analýzu. Na interpretáciu je potrebné vykonať porovnávaciu analýzu každého ukazovateľa so stanovenou normou.

  • množstvo moču uvoľneného za deň;
  • pomer príjmu moču a tekutín;
  • objem moču osobitne pre deň a noc;
  • hustota materiálu v jednej vzorke;
  • priemerná hustota vo všetkých nádobách.
  1. Nadhodnotená celková hladina moču nad dva litre alebo viac ako 80% veľkosti pitnej tekutiny naznačuje prítomnosť polyurie. Vykazuje poruchy, ako je diabetes a diabetes insipidus (diabetes), a tiež pomáha pri zisťovaní zlyhania obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, hydronefróza)..
  2. Ak sa pozoruje normálny režim pitia, zaznamenáva sa znížený výdaj moču alebo oliguria, ale objem moču sa odhaduje na menej ako 1,5 litra za deň. Táto odchýlka môže naznačovať srdcové patológie, funkčné poškodenie obličiek..
  3. Zmena štandardného pomeru tekutín spotrebovaných a vylučovaných telom (deň 2/3, noc 1/3) spravidla naznačuje takú anomáliu ako noktúria. Vyznačuje sa zvýšeným nočným močením. Táto situácia vám umožňuje určiť zlyhanie srdca, neschopnosť obličiek plne sústrediť moč. Množstvo moču vylúčeného počas dňa v čase je 200 - 350 ml, v noci - 40 - 220 ml.
  4. Znížená hustota moču nižšia ako 1012 g / l sa nazýva hypostenúria. Tiež vám umožňuje preukázať zlyhanie obličiek a srdca, diabetes insipidus syndróm. Okrem toho je možné stanoviť konštantnú zníženú hustotu za deň, ktorá nepresahuje 1009 g / l, čo je dôkazom hypoisostenúrie..
  5. Zvýšená hustota vyššia ako 1035 g / l sa nazýva hyperstenúria. Pomáha určiť zvýšené množstvo červených krviniek (hemolýza, hemoglobinopatia), diabetes mellitus a akútne štádium glomerulonefritídy a tiež potvrdzuje toxikózu u tehotnej ženy. Normálne hodnoty hustoty sa môžu pohybovať od 0,012 do 0,016 jednotiek.

Okrem hodnoty špecifickej hmotnosti a hustoty môže byť do tohto testu zahrnutá aj glukóza alebo proteín, čo umožňuje posúdenie zdravotného stavu. Za normálnych okolností by sa tieto organické látky nemali detegovať pri analýze moču a inak by tiež mali naznačovať ochorenie obličiek a cukrovku..

Objem analýzy je rozsiahly, preto nebude možné získať laboratórne stanovisko na urgentnom základe (napríklad za hodinu). Meranie spravidla trvá omnoho dlhšie, aj keď služby poskytujú platené kliniky. Ak chcete dosiahnuť správny výsledok, mali by ste počkať potrebné časové obdobie a potom sa poradiť s odborníkom. Zároveň referenčné hodnoty laboratória uvedené vo formulári umožnia dekódovanie špecialistovi iného zdravotníckeho zariadenia.

Zimnitsky test - ako zložiť analýzu

Analýza moču podľa Zimnitského je jedným z niekoľkých ďalších typov močových testov, ktoré určujú hlavné funkcie obličiek (vylučovanie a koncentrácia), ako aj určujú prítomnosť zápalu a súvisiacich ochorení. Zimnitsky test vyvinul a navrhol ruský terapeut Zimnitsky Semyon Semenovich.

Čo ukazuje test Zimnitsky?

Účelom Zimnitského testu je identifikovať narušenú funkciu obličiek (ako aj prítomnosť zápalového procesu v nich) analýzou zloženia skúmaného moču..
Analýza spoločnosti Zimnitsky odhaľuje chronické zlyhanie obličiek, akútne a chronické zápalové procesy v obličkách, ochorenia obličiek a príznaky cukrovky.

Príprava na zber moču v Zimnitskom

Na štúdium Zimnitského nie je potrebná osobitná príprava na dodávku moču. Je dôležité viesť svoj obvyklý životný štýl a stravu (piť toľko vody, ako obvykle pijete).
Deň pred začiatkom odberu moču je potrebné prestať užívať lieky, ktoré zvyšujú denný objem moču: diuretiká, kofeín, etanol, aspirín, metoxyfluran, dopamín, diuretiká.
Lieky ako bacitracín, disopyramid, morfín, fenylbutazón, karbamazepín, tikotropín môžu viesť k zníženiu množstva vyprodukovaného moču..
Ak chcete vylúčiť nespoľahlivé výsledky výskumu, pred odberom moču vykonajte dôkladné WC vonkajších genitálií.

Zimnitsky analýza: ako sa správne zostaviť?

Na dosiahnutie správnych výsledkov je nevyhnutné prísne dodržiavať algoritmus zberu moču podľa Zimnitského. Algoritmus Zimnitskyho analýzy je jednoduchý - počas dňa musíte zbierať vylúčený moč do sterilných pohárov, zatiaľ čo 24 hodín je rozdelených do 8 (ôsmich) trojhodinových období. Deň zberu moču sa začína ráno o 6-7, zatiaľ čo „nočná“ moč na vyšetrenie nie je potrebná (musíte sa močiť na toalete asi o 6:00 ráno). Sklenice sa označujú napríklad „09: 00-12: 00“, „12: 00-15: 00“ atď. Potom každé 3 hodiny naplníme príslušné poháre močom (pre každé 3-hodinové obdobie je nová nádoba). Na konci dňa by ste mali mať 8 pohárov naplnených močom, ktoré vyniknú počas zodpovedajúcej 3-hodinovej doby.

Súčasne nie je potrebné močiť - hlavná vec je, že všetok moč, ktorý sa uvoľní počas konkrétneho 3-hodinového obdobia, je v „vlastnom“, podpísaná nádoba.

Po každom močení sa musí nádoba, do ktorej sa zhromažďuje moč, chladiť..
Zároveň sa na list papiera zaznamená objem tekutiny, ktorú osoba spotrebovala za každé 3 hodiny (to zahŕňa nielen vodu, ale aj tekutinu vo forme polievky, kompotu atď.).

  • Ak v žiadnom z 3 hodín nie je potrebné močiť, nádoba na toto obdobie je prázdna.
  • Ak nie je dostatok moču, potom sa nádoba nechá napoly prázdna (množstvo moču, ktoré bolo alokované, sa tým naplní)
  • Ak je veľa moču - po naplnení podpísanej nádoby odoberte ďalšiu nádobu bez znamienka a naplňte ju

Ráno nasledujúceho dňa sa všetky poháre z chladničky (vrátane ďalších, ak boli) a hárok so záznamami o množstve tekutiny spotrebovanej v obdobiach odvezú do laboratória na Zimnitského analýzu. Je dôležité ich dodať do laboratória čo najrýchlejšie (nie dlhšie ako 2 hodiny)..

Dekódovanie Zimnitského testu a normy

Nasledujú normy na dekódovanie výsledkov Zimnitského analýzy.

Prepis vzorky Zimnitského (tabuľka)
indexnorma
Denný objem moču800 - 2000 ml
Pomer príjmu tekutín k moči60-80%
Pomer „deň“ a „nočná“ moč2/3 „deň“ a 1/3 „noc“
Močenie po pitných tekutináchreinforced
Hustota moču v jednej alebo viacerých nádobách, g / l1020
Hustota moču vo všetkých nádobách, g / lnajmenej 1035
Zmena hustoty v rôznych nádobách, g / l1003-1035

Priemerný objem moču u mužov je 800-1800, žien 600-1600 a detí od 500 do 1400, v závislosti od veku..
Normálne by malo byť „denné“ množstvo moču väčšie ako „nočné“..

Zvýšenie denného objemu moču môže naznačovať diabetes insipidus

Analýza Zimnitského počas tehotenstva

Zimnitsky test sa predpisuje ženám počas tehotenstva, aby sledoval stav a fungovanie obličiek. Včasná detekcia a liečba renálnych patológií znižuje riziko potratu a predčasného pôrodu. Ženy sa často obávajú otázky - ako zbierať moč počas tehotenstva?
Technika zberu moču u tehotných žien počas štúdie Zimnitsky sa nelíši od zvyčajnej techniky odberu moču pre analýzu Zimnitského, ale normy pre tehotné ženy sú o niečo vyššie. Je zakázané používať diuretiká, mali by ste sa vyvarovať veľkého množstva slaných, korenených jedál a tiež používať nadmerné množstvo tekutín (musíte piť tekutiny presne tak, ako ste to pili v normálnom životnom rytme)..

Normy Zimnitského testu u tehotných žien (tabuľka)
indexnorma
Hustota moču, g / l1010-1025
Objem denného moču, ml1500-2000
Pomer „deň“ a „nočná“ moč2/3 „deň“ a 1/3 „noc“
Pomer príjmu tekutín k moči75-80%

Ak sa zistí nízka hustota moču na pozadí vysokej teploty, slabosti, bolesti v bedrovej oblasti a častých nutkaní na bolestivé močenie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj hyperstenúria alebo zvýšená hustota moču, čo môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu v obličkách, infekcii, glomerulonefritíde alebo ochorení tráviaceho ústrojenstva..

Vo všetkých prípadoch zmeny hustoty a objemu moču lekár predpíše ďalšie štúdie.
Počas tehotenstva sa v dôsledku zvýšenej záťaže tela znižuje imunita a mnohé choroby, ktoré sa vyskytujú v latentnej, chronickej forme, sa prejavujú ako závažné príznaky a menia sa na akútnu formu. Preto akékoľvek odchýlky moču od normy (od normy pre tehotné ženy) by sa mali lekárovi, ktorý otehotnie, venovať náležitá pozornosť..

Analýza Zimnitského u detí

Odber moču na analýzu Zimnitského u detí sa nelíši od podobného postupu u dospelých. Hlavným problémom zberu moču u dojčiat je to, že dieťa neinformuje o svojej túžbe po močení. Špeciálne produkty na zber moču predávané v lekárňach a pozostávajúce z vreciek (pisoárov), ktoré môžu byť prilepené na vonkajšie pohlavné orgány detí, môžu pomôcť pri zbere moču od dieťaťa. Ďalej je na dieťa položená plienka a žije v obvyklom rytme. Po každom močení sa moč z vrecka zhromaždí do vhodnej nádoby a ochladí sa..
Zhromažďovanie moču od starších detí je ľahšie: musíte dieťaťu podrobne vysvetliť, čo sa od neho vyžaduje, a tiež zabezpečiť, aby sa všetok moč zhromažďoval v primeraných nádobách včas..
Normy objemu a hustoty moču u dieťaťa sa líšia od noriem pre dospelých.

Normy denného objemu moču u detí
Veknorma
novorodenci30-60
až 10 dní100-300
10-60 dní250-450
1-3 roky500-600
3-5 rokov600-700
5-8 rokov650-1000
8-14 rokov800-1400

Hustota moču u detí by normálne mala byť 1013 - 1025 g / l.

Akákoľvek odchýlka od normy môže naznačovať prítomnosť ochorenia obličiek alebo cukrovky u dieťaťa a podlieha starostlivej analýze ošetrujúcim lekárom (vymenujú sa ďalšie štúdie).