Hlavná

Liečba

Aké je to stretnutie s urológom: vyšetrenie a vyšetrenie

Urológ je špecialista na choroby genitourinárnej oblasti: obličky a nadobličky, močový mechúr, pohlavné orgány.

Medzi jeho zodpovednosti patrí diagnostické operácie, liečba a ďalšie preventívne opatrenia na prevenciu výskytu urologických chorôb.

Všeobecne sa uznáva, že urológ je iba lekár mužského pohlavia. Tento populárny názor nie je pravdivý - urológ sa zaoberá problémami genitourinárnych porúch u ľudí oboch pohlaví.

Do osobitnej kategórie lekárov môžu byť zaradení iba detskí urológovia z dôvodu fyziologických rozdielov dieťaťa od dospelého..

Urolog lieči choroby

Odborník má tieto choroby:

  • choroby pohlavných orgánov;
  • urolitiázová choroba;
  • problémy a choroby obličiek a nadobličiek;
  • zápal močového systému - uretritída, cystitída;
  • neplodnosť;
  • novotvary v močovom trakte a močovom mechúre;
  • urogenitálne zranenia.

klasifikácia

Urologia je pomerne rozsiahla oblasť medicíny, ktorá je rozdelená do niekoľkých užších kategórií:

  1. Andrologia - liečba patológie reprodukčného systému u mužov: zápalové procesy, vrodené poruchy reprodukčného systému.
  2. Fthisiourológia - liečba chorôb pôvodu tuberkulózy.
  3. Urogenikológia - liečba urogynekologických patológií u žien.
  4. Giriatrická urológia je jednou z najkomplexnejších a najrozsiahlejších oblastí v urológii, ktorej kontingentom sú starší pacienti..
  5. Oncourológia - liečba onkologických procesov vyskytujúcich sa v urogenitálnom systéme pacienta.
  6. Detská urológia. Špecialisti v tejto kategórii zvažujú problémy u detí s vrodeným ochorením genitourinárneho systému.
  7. Núdzová urológia. Lekári v tejto skupine poskytujú okamžitú chirurgickú pomoc pacientom, ktorí majú problémy s genitourinárnymi orgánmi.

Kedy navštíviť lekára

Existujú dva typy infekcií močových ciest:

  • ovplyvňujúce horné močové cesty: močovod a obličky;
  • zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v dolných močových cestách: močový mechúr a močová trubica.

Príznaky infekčných chorôb v horných močových cestách, pri ktorých sa vyžaduje odborná návšteva:

  • triaška;
  • zvracanie
  • horúčka;
  • nevoľnosť;
  • bolesť chrbta alebo jednej strany;
  • zväčšená veľkosť obličiek (obtiažna inštalácia samostatne).

Príznaky infekcie dolných močových ciest:

  • silné pálenie alebo bolesť počas močenia;
  • nepríjemný zápach moču;
  • nepríjemné trvalé pocity v bruchu;
  • časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr;
  • čiastočná strata kontroly močenia;
  • prítomnosť krvi v moči, výrazná zmena farby;
  • silná akútna bolesť brucha;
  • únava.

Po sérii testov bude schopný diagnostikovať chorobu a predpísať nevyhnutný priebeh liečby.

Príprava na návštevu.

Príprava na návštevu urologického oddelenia nezaberie veľa času. Proces prípravy žien sa mierne líši od postupu prípravy mužov.

Príprava muža na inšpekciu

Pred návštevou lekára musí mať človek hygienické WC.

Okrem toho dva dni pred návštevou lekára odmietnite sex.

Keďže lekár vyšetruje prostatu u človeka vložením prstov do hrubého čreva, bude ju potrebné očistiť čistiacim klystýrom..

Môže sa nahradiť preháňadlami.

Varenie ženy

Žena by sa mala pripraviť na urologické vyšetrenie rovnakým spôsobom ako pred návštevou gynekológa. Ženy sú vyšetrované na gynekologickom kresle.

Nerozpúšťajte sa tesne pred skúškou. Tiež nie je možné vykonávať hygienu vonkajších pohlavných orgánov pomocou furatsilínu, chlórhexylu alebo iného dezinfekčného prostriedku, pretože lekár musí vykonať testy..

Použitie dezinfekčných roztokov nepriaznivo ovplyvní spoľahlivosť výsledkov..

Čo potrebuje dieťa?

Rodičia by mali pochopiť, že príprava dieťaťa závisí od jeho vekovej kategórie, konkrétne:

  1. Dieťa mladšie ako tri roky Deti mladšie ako tri roky nepotrebujú predbežnú prípravu ani dodržiavanie hygienických predpisov..
  2. Staršie ako tri roky. V tomto veku dieťa začína chápať, že sa chystá navštíviť špeciálneho lekára. Rodičia by mu mali povedať, kto je urológ a na čo sa špecializuje..
  3. Dieťa základnej školy. V tomto veku by sa rodičom malo podrobne povedať, prečo je potrebné navštíviť zdravotnícke zariadenie a že ich zdravie, ako aj možnosť stať sa rodičom v budúcnosti, budú do veľkej miery závisieť od zdravia jeho pohlavných orgánov..
  4. Teenager. Ak ešte nikdy nebol tínedžer vyšetrený, rodičia sa musia na konverzáciu pripraviť vopred. Tínedžeri zriedka hovoria o intímnych problémoch a uprednostňujú mlčanie o tejto téme. Pri poskytovaní pomoci konzultantovi s tínedžerom je potrebné mu oznámiť, že sa mu darí dobre, že všetko je v poriadku s jeho zdravím, ale vyšetrenie vôbec neublíži. Ak tínedžer trvá na tom, že v priebehu vyšetrovania nie sú žiadni rodičia, nezasahujte.

Špecializované vymenovanie

Malo by byť zrejmé, že návšteva urológa je bežná vec. Nehrozí nič strašné, postup je úplne bezbolestný. Ak pred návštevou dôjde k vzrušeniu, môžete upokojiť kvapky.

U všetkých pacientov začína vyšetrenie konverzáciou. Na odborné otázky je potrebné odpovedať podrobne. Pomôže to vykonať presnejšiu diagnostiku. Ak máte chronické ochorenie, mal by o tom informovať váš lekár..

Pacient vykoná niekoľko testov priamo v ordinácii lekára. Po rozhovore začne lekár vyšetrenie.

Vyšetrenie mužov

U mužov špecialista vyšetruje pokožku okolo penisu, semenníkov, miešku, prostaty. Pretože sa prostata nachádza v panve, vyšetruje sa cez konečník človeka.

Štúdium žien

Urologické vyšetrenie žien sa vykonáva na gynekologickom kresle. Účelom tohto vyšetrenia je vyšetriť kožu inguinálnej oblasti, určiť stav močových ciest, obličky a suchosť vaginálnej sliznice. To môže hrať dôležitú úlohu pri určovaní správnej diagnózy..

Vyšetrenie dieťaťa

Rovnako ako u dospelých, stretnutie s detským urológom začína zhromažďovaním informácií. Rodičia dieťaťa hovoria o svojich chorobách, zdraví všeobecne. Ďalej lekár vyšetrí pohlavné orgány, vyšetrí žalúdok. Účasť rodičov počas skúšky je povinná.

Dodatočné ošetrenie

Po vyšetrení lekár a pacient diskutujú o ďalšom priebehu liečby vrátane série ďalších testov. Môžu sa vykonať v deň návštevy alebo pri nasledujúcej návšteve. Medzi ďalšie testy patria:

  • ultrazvuková diagnostika prostaty, močového mechúra a obličiek;
  • Analýza moču;
  • cystoskopia;
  • biopsia močového mechúra;
  • krvný test;

Tieto postupy pomôžu lekárovi zvoliť si vhodný spôsob liečby..

konečne

Aby sa včas diagnostikovali choroby v genitourinárnej oblasti, malo by sa vyšetrenie vykonať najmenej dvakrát ročne. Počiatočné štádiá akéhokoľvek ochorenia v urológii sa liečia veľmi úspešne v krátkom čase a nespôsobujú vážne komplikácie.

Aby sa zabránilo výskytu urologických ochorení, odporúča sa dodržiavať niekoľko základných pravidiel:

  • športovať;
  • jesť správne;
  • vylúčiť náhodné pohlavie;
  • noste spodnú bielizeň zodpovedajúcu vašej veľkosti, uprednostňujte bielizeň vyrobenú z prírodných materiálov, ktoré zabezpečujú dobrú výmenu vzduchu;
  • nosiť oblečenie „podľa počasia“, dlho nesedieť na chladnom povrchu;
  • dodržiavať osobnú hygienu;
  • pravidelne sa podrobuje vyšetreniu urológa.

Počas vyšetrenia by lekár nemal mať nepríjemné pocity, trápnosť, obavy a strach. Je lepšie vydržať všetko 15 - 20 minút, ako v budúcnosti liečiť túto chorobu v pokročilom štádiu.

"Zdravie človeka"

Ultrazvuk, rozmazanie, príjem

Stará cena 3.700 rub. | Nová cena 2 300 rub.


"Zdravie mužov od 40 rokov"

iba za 2 900 rubľov.!

"Zdravie mužov od 40 rokov"

Stará cena 7,590 rub. | Nová cena 4,700 rub.

Klinické správy

  • Bezplatné stretnutie s urológom 01/22/2019
  • V lete je príjem urológa ešte výhodnejší! 07.10.2018
  • Pozor! Existujú propagačné akcie! 01/25/2018
  • Ľahko sa dostanete na! 06/13/2017
  • Nová služba - ultrazvuk šourku. 6.9.2017
  • Je čas byť zdravý! 05/30/2017
  • Muž doktor blahoželá všetkým mužom 23. februára! 02/23/2017
  • Otvorenie nového urologického centra v Jekaterinburgu 12.01.2016

Klinické služby

Dohodnite si schôdzku

Urologické a andrologické lekárske stredisko "lekár muža" Urolog Androlog v Jekaterinburgu

"Muž doktor" je moderné lekárske centrum urológie a andológie v centre Jekaterinburgu.
Lekárske stredisko zamestnáva vysoko kvalifikovaných a pozorných odborníkov, ktorí sú pripravení pomôcť pri liečbe chorôb mužského pohlavného traktu..

Uroológovia v Medical Doctor Medical Center sa podieľajú na diagnostike, liečbe a prevencii:

  • akútna a chronická prostatitída;
  • mužská neplodnosť;
  • erektilná dysfunkcia;
  • predčasná ejakulácia;
  • znížená sexuálna motivácia;
  • nedostatok androgénu súvisiaci s vekom;
  • adenómy prostaty;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • urolitiáza;
  • cystitída, uretritída.

Postarajte sa o seba a buďte zdraví! Medical Center "Male Doctor".

Aké testy má urológ u ​​mužov?

V článku sa zameriame na to, aké testy musia urológovia urobiť.

Urológ patrí do zoznamu lekárov, ktorých návšteva je u pacientov s veľmi podmanenými zámienkami veľmi často oneskorená. Je pravda, že mnoho zanedbávaných patológií môže mať mimoriadne nebezpečné následky a zároveň je ťažké ich liečiť, av tejto súvislosti je potrebné ísť k lekárovi. Ďalej zistite, aké testy musia urológovia vykonať.

Charakteristiky pasáže urologických vyšetrení u mužov

Funkcie inšpekcie takého orgánu, akým je prostata, vyplývajú z jeho polohy. Ako je dobre známe, prostata sa nachádza v panve u mužov. Na jednej strane susedí priamo s konečníkom, na druhej strane sa nachádza vedľa močového mechúra. Urológ môže človeku ponúknuť, aby sa počas vyšetrenia oprel napríklad o gauč, ohyb alebo sa ľahol. Počas štúdie bude pacient potrebovať iba uvoľniť svaly perinea, aby vyšetrenie nespôsobovalo nepríjemné pocity.

Bohužiaľ, vyšetrenie prostaty môže byť veľmi bolestivé, iba ak má pacient prostatitídu, ktorá je v akútnej forme. Pri absencii bolesti sa vôbec nemôžete báť. Špecialista si nasadí rukavice a potom vloží prst, predtým namazaný vazelínou, priamo do rektálnej oblasti. Za zmienku tiež stojí, že takéto vyšetrenie môže bezbolestne vykonať iba skúsený urológ. Okrem návštevy lekára je potrebné otestovať aj mužského urológa.

Aké testy sú pridelené?

Pacientom, ktorí navštevujú urologickú kanceláriu, sú zvyčajne predpísané nasledujúce testy:

  • Všeobecné močové a krvné testy.
  • Vykonanie biochemického krvného testu.
  • Bakteriálna kultúra.
  • Polymerická reťazová reakcia.
  • Vykonanie náterového testu na infekciu.

Ako sa pripraviť?

Muži sa musia starostlivo pripraviť na analýzy urológie. Okrem hygienických postupov pre pohlavné orgány budete potrebovať:

  • Úplne odmietnite pohlavný styk do dvoch dní bezprostredne pred lekárskym vyšetrením.
  • Uskutočnenie očistného klystýru. Pacienti budú musieť vyčistiť črevo, aby lekár mohol vykonať digitálne vyšetrenie prostaty. Nemali by ste sa vôbec báť a okrem toho by ste sa mali hanbiť za erekciu, ktorá sa objaví pri takom vyšetrení, pretože takáto reakcia je úplne normálna. Horšie bude, ak sa erekcia vôbec nevyskytne. Čistiaci klystír možno deň vopred nahradiť laxatívami..

Ďalej zistite, ako sa testuje moč..

Analýza moču

U mužov je dennou normou moču 1,5 litra. Odchýlka v akomkoľvek smere môže naznačovať prítomnosť určitých problémov v genitourinárnom systéme. V procese analýzy urológie u mužov sa skúma kyslosť biomateriálu spolu s farbou moču a obsahom látok. Štúdia odhaľuje akútny alebo chronický zápalový proces.

Nie každý vie, aké testy sú potrebné pre urológa pre človeka. Najinformatívnejšia je ranná časť. V ňom sa najlepšie prejavujú rôzne soli s baktériami atď. Jeden deň pred štúdiou musíte odmietnuť korenené a slané jedlá a okrem toho alkohol a potravinové výrobky, ktoré ovplyvňujú farbu moču (hovoríme o mrkve, repe). Pred zberom je veľmi dôležité mať toaletu pohlavných orgánov.

Stále s akou analýzou ísť k urológovi mužovi?

Krvný test

V rámci tejto štúdie sa analyzuje obsah leukocytov, krvných doštičiek, červených krviniek a hemoglobínu. Posudzuje sa odchýlka od normy s prihliadnutím na vek. Analýza môže odhaliť chronický zápal spolu s infekciami, anémiou, nádorovými procesmi a krvácaním. Krv sa odoberá z prstenca alebo sa odoberie aj z prázdneho žalúdka. Pri príprave na dva dni musíte opustiť mastné potraviny. Tesne pred dodaním materiálu (za štyri až päť hodín) musíte spotrebovať iba obyčajnú vodu.

Chémia krvi

Vykonanie tejto analýzy u mužov pre urológa vám umožňuje určiť kreatinín. Tento ukazovateľ je zodpovedný za fungovanie obličiek. Biochemická analýza je predpísaná na diagnostiku glomerulonefritídy, pyelonefritídy a iných ochorení obličiek. S jeho pomocou sa nachádzajú kamene a okrem toho nádory v močovom mechúre, adenóme prostaty atď. Krv sa odoberá ráno, vykonáva sa to hlavne zo žily a vždy iba na lačný žalúdok. Pri príprave na dodanie biologického materiálu je povolená iba voda (štyri až päť hodín). Nejedzte žuvačku, čistite si zuby.

Bakteriálna kultúra moču

Bakteriálna kultúra sa používa na diagnostikovanie urologického infekčného ochorenia. Bude potrebovať úplne prvý ranný moč, ktorý musí byť stredný. To znamená, že pacient najskôr močí na záchode a potom priamo do sterilnej nádoby a potom obvyklým spôsobom dokončí postup. V rámci prípravy sú povinné predbežné hygienické opatrenia pohlavných orgánov. Mali by ste dodržiavať rovnaké pravidlá ako v procese odovzdávania všeobecnej analýzy moču, aby muž navštívil urológa.

Ak je predpísaný test na mužov?

Analýza stieraním je typ štúdie, pri ktorej sa zozbieraný biologický materiál umiestni do tenkej vrstvy priamo na sklo a vyšetrí sa pod mikroskopom. Náter je natívny, to znamená, keď nie je podrobený žiadnemu spracovaniu a je natretý. Môže sa vyšetriť konvenčným elektrónovým alebo svetelným mikroskopom. U mužov je tento biologický materiál získaný z močovej trubice. Niekedy sa v zozname štúdií nazýva močový ster..

Táto štúdia močovej trubice u mužov sa predpisuje ako súčasť urologického vyšetrenia, ak existujú zjavné príznaky urogenitálnych infekcií, na pozadí pomalého zápalového ochorenia reprodukčného systému alebo v prípadoch, keď bolo ochorenie identifikované bezprostredne po vyšetrení partnera. Tu je zoznam možných indikácií na určenie takejto analýzy pre latentnú infekciu u mužov:

  • Prítomnosť výtoku z močovej trubice.
  • Bolesť počas alebo po močení.
  • Výskyt opuchov a sčervenanie pohlavných orgánov.
  • Vzhľad vyrážok spolu s častým nutkaním na toaletu.
  • Prítomnosť akýchkoľvek zápalových ochorení genitourinárneho systému (či už ide o uretritídu spolu s prostatitídou, vezikulitídou atď.).
  • Výskyt podozrenia na akúkoľvek infekciu (napríklad kvapavka, prítomnosť mykoplazmózy, chlamydia, trichomoniáza a podobne).
  • Faktor neplodnosti.
  • Ako súčasť preventívneho vyšetrenia.
  • V prípade infekcie partnerom.

Je lepšie nedať takúto analýzu človeku samému, ale robiť to podľa pokynov lekára.

Aké testy musíte absolvovať pre urológa pre mužov, môžete objasniť pri prvom vymenovaní.

Druhy infekčných testov

Existujú dva hlavné typy testov na mužov: toto je predovšetkým všeobecný náter na flóre spolu so štúdiou sexuálnej infekcie. V prvom prípade lekár vezme materiál pomocou špeciálnej sondy, na sklenenom podložnom sklíčku sa vykoná náter. Ďalej je spravidla zafarbené a skúmané pod mikroskopom. Taký biologický materiál umožňuje určiť počet leukocytov spolu s prítomnosťou rôznych baktérií, intracelulárnych parazitov, húb a prvokov..

Muži by sa nemali báť vyšetrení na infekcie urológom.

Priamo samotný náter neumožňuje presne určiť typ baktérie, pretože mnohé z nich vyzerajú pod mikroskopom rovnako. Napríklad pod záhadnou definíciou kokálnej flóry môžu byť skryté streptokoky, stafylokoky alebo veľké množstvo iných typov mikroskopických organizmov. S cieľom vykonať konkrétnejšiu a podrobnejšiu štúdiu sa urobí analýza infekcií..

Biomateriál na prítomnosť latentnej infekcie nie je v doslovnom zmysle náter. Lekár berie močový výtok približne rovnakým spôsobom, ale výsledný materiál sa potom umiestni do sterilného živného média a potom sa odošle na vyšetrenie. Štúdia sa uskutočňuje metódou polymerázových reťazových reakcií. Umožňuje vám zistiť dokonca aj malý počet patogénov DNA v biologickom materiáli.

V prípade, že človek pôsobí ako asymptomatický nosič, nájde sa v ňom aj infekcia. Infekčný test môže byť kvantitatívny a kvalitatívny. V prvom prípade lekári jednoducho napíšu pozitívny alebo negatívny výsledok: to znamená, či má pacient infekciu alebo nie. V druhej situácii je tiež stanovené množstvo patogénu.

Ako urológ robí testy u mužov?

Tesne pred odobratím biologického materiálu lekár požiada človeka, aby vykonal hygienu vonkajších genitálií. To znamená, že vodou a mydlom odstráňte všetku prebytočnú mikroflóru z povrchu hlavy penisu. Potom sa orgán utrie fyziologickým sterilným roztokom a vysuší sa servítkou. Odteraz mikroskopické organizmy z povrchu pokožky nie sú schopné preniknúť do náteru..

Odber biomateriálu z močovej trubice sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja. Opatrne sa vkladá do močovej trubice vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov. Niekoľko rotačných pohybov umožňuje zhromaždiť na sonde dostatok materiálu na vykonanie potrebného výskumu. Keďže niektoré laboratóriá informujú o pravidlách zberu materiálu, pohyby by mali byť dostatočne šetrné, ale zároveň intenzívne.

Sonda sa opatrne odstráni a výsledný materiál sa nanesie na čisté sklenené podložné sklíčko. V tejto forme sa náter zasiela priamo do laboratória. V prípade, že sa vykoná analýza na genitálne infekcie, zozbieraný biomateriál sa umiestni do špeciálneho sterilného kontajnera, v ktorom je umiestnené transportné médium..

Pred týmto testom sa mnohí muži obávajú, či sa náter z močovej trubice bolestivo nevyberie. Počas postupu, ako sami pacienti uvádzajú, sú pocity spravidla zďaleka najpríjemnejšie, ale celkom tolerovateľné. V mnohých ohľadoch to môže závisieť od kvalifikácie lekára, od použitých nástrojov a od sily zápalu v močovej trubici. U uretritídy to bude samozrejme oveľa bolestivejšie ako pri rutinnom vyšetrení, pretože sliznica je už poškodená.

Nepríjemné pocity

Po pár dňoch odobratia biologického materiálu z močovej trubice sa počas močenia môže objaviť jeden alebo iný nepríjemný pocit, ktorý začína horením a miernym nepohodlím a končí silnou bolesťou. V rámci užívania biomateriálu na sliznicu dochádza k podráždeniu. Keď moč prenikne do takýchto mikroskopických lézií, objaví sa bolesť. Z dôvodu nepohodlia sa niektorí snažia piť menej, takže zriedka chodia na toaletu. Je však potrebné poznamenať, že toto je nesprávna taktika. Čím je koncentrovanejšia moč, tým viac dráždi sliznicu. Teraz vieme, aké testy urológ pripisuje mužom.

Rozdelenie výsledku

Pri všeobecnom nátere lekárske vyšetrenie zvyčajne trvá asi tri dni. Počas tejto doby sa biomateriál dodáva priamo do laboratória, zafarbí sa a vyšetrí sa pod mikroskopom. Výsledky obyčajne naznačujú počet epitelových buniek spolu s bielymi krvami, hlienom, kokami, ako aj detekovanými cudzími bunkami. Nasledujúce ukazovatele sa považujú za bežné:

  • Biele krvinky od 0 do 5 v dohľade.
  • Prvky epitelu od piatich do desiatich.
  • Mierne množstvo hlienu.
  • Trichomóny s gonokokmi neprítomné.

konečne

V prípade akéhokoľvek nesúladu s normou hovoríme o prítomnosti infekcie. U mužov je náter z močovej trubice vždy veľmi nepríjemnou, ale nevyhnutnou súčasťou diagnostiky infekcie a urologického ochorenia. Iba takáto štúdia pomôže lekárovi určiť diagnózu identifikáciou skrytej patológie a výberom liečby. A aby ste takúto analýzu podstúpili čo najbolestnejšie, vyberte moderné výskumné laboratórium s kvalifikovaným lekárom.

Preskúmali sme, aké testy urológ píše mužom.

Vyšetrenie urológom: základné postupy pred príchodom k lekárovi

Dátum aktualizácie: 2014-09-27

Pred prvým vyšetrením urológa je dôležité porozumieť tomu, čo tento lekár robí. Špecializuje sa na liečbu chorôb močového ústrojenstva (obličky, močový mechúr, nadobličky, mužské pohlavné orgány, mužskú neplodnosť) a na liečbu impotencie. Uroológovia sú tiež trénovaní v metódach chirurgickej a terapeutickej liečby chorôb, ktoré ovplyvňujú tieto orgány..

Najlepšie je urobiť analýzu moču pred prvou návštevou urológa. To uľahčí stanovenie správnej diagnózy. Okrem toho sa musí takáto analýza ešte predložiť.

Odporúča sa tiež začať denník príznakov niekoľko dní pred vyšetrením urológom.

  • Zaznamenajte, koľkokrát denne močíte;
  • v ktorej oblasti sa bolesť vyskytuje a aká je silná;
  • čo ste jedli a pili počas dňa;
  • skúste zistiť vzťah medzi stravou a životným štýlom a zhoršovaním alebo zlepšovaním príznakov.

Bude to veľmi užitočné, keď diskutujete o svojom probléme s lekárom a položíte mu otázky..

Ako prebieha prvé vyšetrenie urológom

Pri vyšetrení urológa môžete očakávať dlhú diskusiu o svojich príznakoch. Urológ môže klásť rôzne otázky, napríklad:

  • Ako často a kedy sa príznaky prvýkrát objavia?
  • Skutočne vás obťažujú?
  • Máte krv v moči? Ak áno, ako často?
  • Mali ste v minulosti nejaké ochorenie močových ciest??
  • Trpíte vysokým krvným tlakom?
  • Majú vaši príbuzní nejaké choroby močového ústrojenstva??
  • Máte záchvaty močovej inkontinencie?

Lekár môže tiež vykonať digitálne vyšetrenie prostaty a rýchle vyšetrenie ultrazvuku močového mechúra. Nerobte si starosti, nejde o invazívny postup..

Aj keď sa urológ bude pýtať predovšetkým na stav genitourinárneho systému, existuje šanca, že váš urologický problém skutočne súvisí s inými telesnými systémami. Buďte pripravení poskytnúť urológovi úplný zoznam všetkých liekov, ktoré môžete užívať, vrátane akýchkoľvek liekov na predpis. Tento zoznam je vhodné zostaviť vopred..

Aké je vyšetrenie urológa v budúcnosti? Po ukončení vyšetrenia s vami lekár prediskutuje liečebný plán. Spravidla zahŕňa absolvovanie ďalších testov a analýz, ktoré by sa mali vykonať buď v čase aktuálnej návštevy, alebo pri následných návštevách. Takéto štúdie môžu zahŕňať:

  • krvné testy;
  • testosterónový test;
  • Ultrazvuk obličiek, močového mechúra a prostaty;
  • cystoskopia;
  • CT alebo MRI na vyhodnotenie stavu obličiek alebo panvových orgánov;
  • biopsia močového mechúra alebo prostaty.

Vďaka týmto postupom bude odborník schopný určiť správny postup, ktorý sa podnikne pri vašej liečbe. Predpíšte si ľudové lieky na prostatitídu a iné choroby bez predchádzajúcej konzultácie s urológom.

Aké otázky je potrebné položiť pri urologickom vyšetrení po vymenovaní operácie

Správa, že na vyliečenie choroby je potrebný chirurgický zákrok, pravdepodobne nebude pre pacientovho ucha hudbou. Na urologické vyšetrenie je však potrebné položiť dôležité otázky, ktoré zmierňujú úzkosť..

  1. Môžete mi opísať operáciu a jej možné následky?
  2. Mal by som podstúpiť operáciu čo najskôr, alebo počkať?
  3. Čo by som mal urobiť, aby som zlepšil svoj stav?
  4. Môžete mi povedať, ako rýchlo môže môj problém napredovať?
  5. Ako dlho trvá zotavenie po operácii?
  6. Existujú iné spôsoby liečby pre ľudí s mojím ochorením??

Ak po urologickom vyšetrení a konzultácii s odborníkom stále pochybujete o potrebe chirurgického zákroku, zaregistrujte sa na konzultáciu s andrológom alebo urológom na inej klinike.

Ako pochopiť, čo musíte navštíviť urológa

Existujú dva typy infekcií močových ciest:

  • Infekcie dolných močových ciest, ktoré zahŕňajú zápal alebo podráždenie močovej trubice a močového mechúra.
  • Infekcie horných močových ciest (medzi ktoré patria obličky a močovody).

Urológ je nevyhnutný, ak sa vyskytnú tieto príznaky infekcie dolných močových ciest:

  • Cítite mierne bolesti v bruchu a močenie sa stáva problémom.
  • Počas močenia je bolesť alebo pálenie.
  • Močenie na močenie, a to aj v noci.
  • Nie ste schopní kontrolovať močenie.
  • Pravidelne sa vyskytuje pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
  • Moč začal veľmi ostro cítiť.
  • Farba moču sa zmenila, zakalila, objavila sa v nej krv.
  • Cítite bolesť v bruchu a nevysvetliteľnú únavu.

Medzi príznaky infekcie horných močových ciest patrí:

  • vysoká teplota
  • triaška;
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • bolesť chrbta alebo boku, obvykle na jednej strane blízko pásu;
  • niekedy je zväčšená oblička hmatná prstami. Pravdepodobne to nebudete schopní zistiť, ale urológ to bude vedieť.

Infekcie horných močových ciest sú oveľa závažnejšie problémy ako ochorenia "koncentrované" v dolných močových cestách. Baktérie z horných močových ciest môžu vstúpiť do krvného obehu, čo ďalej oslabuje organizmus.

Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte infekciu močových ciest, je dohodnúť si stretnutie s urológom. Iba on bude schopný vykonať diagnostické testy a predpíše vhodné ošetrenie, ktoré efektívne zvládne identifikované patogény..

Tajomstvá mužov. 10 otvorených otázok pre urológa

Jeho vitalita a úspech priamo závisia od zdravia človeka. Ako predĺžiť mladosť a keď je čas na pozore, opýtali sme sa Andreja Putintseva, urológa v Európskom lekárskom centre UMMC-Health..

1. Urológ je výlučne mužský lekár?

Urológ určite nie je len lekárom, ale aj lekárom, napriek tomu, že je špecialistom v oblasti mužských pohlavných orgánov. Urolitiáza, cystitída, pyelonefritída - tieto choroby častejšie postihujú ženy ako muži. Keď sa tieto problémy vyskytnú, ženy musia navštíviť urológa.

2. Ako udržiavať potenciu?

Čím dlhšie muž žije sexuálne, tým dlhšie všeobecne žije. Prvým a najlepším spôsobom, ako si udržať dlhú potenciu, je pravidelný sex. Nepravidelný sexuálny život ohrozuje narušením erekcie. Erekcia je ako svaly, ktoré je potrebné neustále posilňovať a trénovať..

Druhým spôsobom je zabrániť infekciám močových ciest vrátane pohlavne prenosných infekcií.

Niekedy môže erektilná dysfunkcia hovoriť o kardiovaskulárnych chorobách, môže byť príznakom infarktu, mozgovej príhody. Preto by ste okrem urológa mali mať okrem príznakov zníženej potencie určite návštevu kardiológa a vyšetrenie kardiovaskulárneho systému..

3. Až do veku, v akom môže muž mať deti počaté tradičným spôsobom?

Nie je presná hodnota počtu rokov, kedy môže mať muž deti. Rovnako ako príroda dala, tým mužom môže byť otec. Niekto vo veku 80 a 90 rokov má deti, iné nanešťastie už nemôžu otehotnieť. Toto je ovplyvnené mnohými faktormi, napríklad sexuálne prenosnými infekciami - neplodnosť v mladom veku je v 90% prípadov spojená s predtým prenášanými sexuálne prenosnými infekciami. Všetky tieto infekcie, ak sa nelieči včas, vedú k neplodnosti..

Ďalšie možné príčiny neplodnosti:

  • vrodené poruchy spermatogenézy,
  • ak semenník nie je v detstve znížený z brucha do brušnej dutiny, môže to byť príčinou neplodnosti (kryptorchidizmus),
  • príušnice (príušnice): ak nie je diagnostikovaná a ošetrená včas, môže to v budúcnosti viesť k neplodnosti..

4. Aké sú dôsledky dlhodobých latentných infekcií??

Najčastejšie sú latentné infekcie zapríčinené neplodnosťou. A po druhé, niektoré infekcie, napríklad chlamydia, môžu v budúcnosti spôsobiť vážne ochorenia kĺbov (artritída, artróza), chronická prostatitída, zúženie močovej trubice (zúženie lúmenu močovej trubice, sprevádzané narušením priechodnosti), čo vedie k chirurgickému zákroku..
Aby sa predišlo následkom latentných infekcií, mladí ľudia musia byť raz ročne vyšetrení na infekcie. Obzvlášť pre tých, ktorí majú nechránený sexuálny život a majú viac ako jedného sexuálneho partnera.

5. Zvýšte alebo nie?

S otázkami rozšírenia penisu nás zriedka kontaktujú, a to je dobré. Faktom je, že takéto operácie majú v pooperačnom období veľa vedľajších účinkov a problémov (lokálne potlačenie atď.). Ale okrem vizuálneho a psychologického účinku nedávajú nič. Naopak, pri takýchto operáciách sa sexuálny život človeka zhoršuje, pretože sa znižuje citlivosť, mnohé body dané prírodou miznú..

Koncept normy je v tejto veci mimochodom veľmi voľný. Existuje taký syndróm - mikropénia (mikropenis): vtedy je veľkosť penisu menšia ako tri centimetre. Takéto stavy sú vrodené a súvisia s hormonálnou nerovnováhou: poklesom produkcie mužského hormónu testosterónu. Ak je penis väčší ako tri centimetre, považuje sa to už za variant normy. Každá rasa sa vyznačuje určitými veľkosťami penisu. V preteku Mongoloid je to o niečo menšie, v prípade černošskej rasy je väčšia, priemerná veľkosť je iba belošská.

6. Vyrieši obriezka skutočne hygienické problémy??

Tradície sa objavili z nejakého dôvodu a boli zavedené práve preto, aby riešili hygienické problémy. Tieto tradície sa však objavili, keď neexistovalo centrálne zásobovanie vodou, keď ľudia museli ísť k rieke alebo nebol žiadny rybník. Teraz je k dispozícii, a ak dodržíte dobrú hygienu, dvakrát denne sa umyte, potom samozrejme nie je potrebná obrezka.
Mimochodom, obriezka rieši problém predčasnej ejakulácie - predlžuje pohlavný styk, pretože znižuje citlivosť penisu žaluďov.

7. Koľkokrát denne zdravý človek navštevuje toaletu?

Neexistuje jasná gradácia. Všetko záleží na množstve použitej tekutiny. Ak človek počas dňa vypil dve poháre vody, potom 3-4 krát chodil na toaletu, a ak pil 2-3 litre, potom toaletu 10 krát.

Čo by ste mali venovať pozornosť a dajte si pozor:

  • ak máte nočné močenie: počas mesiaca vstávate stabilne 2-3 krát za noc;
  • okrem častého nutkania na toaletu sa objavujú aj problémy s močením (moč sa dostáva do veľmi tenkého prúdu alebo kvapiek).

Príčinami môžu byť urologické choroby prostaty, močovej trubice a urogenitálneho traktu. A čím skôr uvidíte lekára, tým lepšie.

8. Aké faktory zvyšujú riziko rakoviny prostaty?

Rakovina prostaty nemá žiadne špecifické provokatívne faktory. Dôvody sú rovnaké ako pri všetkých ostatných onkologických ochoreniach: životné prostredie, karcinogénne produkty, dedičnosť.

V reklamách často počujem, že prostatitída prechádza na adenóm a adenóm na rakovinu prostaty, ale to nie je pravda. Ani prostatitída nie je príčinou adenómu prostaty a rakoviny prostaty, ani adenóm prostaty nie je príčinou rakoviny prostaty. Rakovina je choroba, ktorá sa vyskytuje sama osebe, ale z doteraz neznámych dôvodov..

9. Čo ovplyvňuje tvorbu obličkových kameňov?

Dedičnosť aj potraviny, ktoré konzumujeme, vrátane vody, môžu ovplyvniť tvorbu obličkových kameňov. Všeobecne je urolitiáza dedičným ochorením. Tvorba kameňov je tiež ovplyvnená slanými potravinami. Ide o to, že Ural je endemický región (oblasť, v ktorej urolitiáza trpí veľké množstvo ľudí). U pacientov, ktorí zmenili bydlisko a presťahovali sa do iného regiónu, sa tvorba kameňov prestane obťažovať. A naopak, ľudia, ktorí nikdy nemali ochorenie obličkových kameňov vo svojom živote po tom, čo sa presťahovali do endemickej oblasti, to získajú.

10. Ako často musíte navštíviť urológa?

Mužský urológ musí byť navštívený po 40 rokoch jedenkrát ročne bez porúch, aj keď sa mu nič neobťažuje. Až do veku 40 rokov by sa mali muži a ženy poradiť s urológom, ak sa vyskytnú problémy s močením, príznaky urolitiázy, u mladých mužov - prostatitída atď. Po vyšetrení a rozhovore lekár určí frekvenciu návštev v budúcnosti. Ale ak vám nič vadí, v zásade do 40 rokov nemôžete kontaktovať.

Náklady na urológa v Jekaterinburgu

34 minút od metra Area 1905
cena za vstup do urológa je 1 200 ₽ "Rodinná klinika" okres Leninsky, ul. Yasnaya d. 20d
- Klinické hodnotenie 8,61 z 10 na základe 29 hodnotení

34 minút od stanice metra Geological
cena za vstup do urológa je 1 200 ₽ recenzia:

  • Nataliya
  • 4.8.2020
  • vynikajúci (10 z 10)

Pozorný a dobrý špecialista. Dôkladne sa ponoril do otázky, pozrel na všetko, povedal všetky odporúčania a predpísal lieky. Bol som veľmi potešený a všetkým radím tomuto lekárovi!

10 min. z metra Chkalovskaya
Najbližšie stretnutie s lekárom: 27. mája 08:30, cena za prijatie ako urológa je 900 ₽ recenzia:

  • Gregor
  • včera
  • vynikajúci (10 z 10)

Evgeny Igorevich je spoločenský a pochopiteľný lekár. Rýchlo vykonal štúdiu, odpovedal na všetky moje otázky a vydal odporúčania..

10 min. z metra Chkalovskaya
Najbližšia lekárska doba k lekárovi: 26. mája, 17:00, cena za vstup do urológa je 900 ₽ "SMT-Kids" Leninsky okres, ul. Surikova d. 60
- klinické hodnotenie 8,54 z 10 na základe 40 hodnotení

11 minút z metra Chkalovskaya
cena za vstup do urológa je 1 300 ₽ recenzia:

  • Ramazon
  • 05.12.2020
  • vynikajúci (10 z 10)

Pozorný a zdvorilý lekár. Alexander Anatolyevich mi poskytol potrebnú pomoc. som spokojný!

10 min. z metra Chkalovskaya
Najbližšia lekárska lehota na schôdzu: 27. mája, 14:30, cena za vstup do urológa je 900 ₽ recenzia:

  • Konstantin
  • 05/15/2020
  • vynikajúci (10 z 10)

Kultúrny a kompetentný lekár. Ilya Alexandrovich ma vyšetrila a predpísala liečbu.

50 minút od stanice metra Geological
cena za vstup do urológa je 1 500 ₽ recenzia:

  • vladimir
  • 07/15/2019
  • vynikajúci (10 z 10)

Správny a ľahko komunikovateľný lekár. Starostlivo ma počúval a pozrel na všetky dokumenty, ktoré som priniesol.

8 minút z metra Chkalovskaya , cena za vstup do urológa je 1 300 ₽

4 minúty z metra Chkalovskaya
cena prijatia za urológa je 900 ₽ recenzia:

  • Natalya
  • 01.12.2020
  • vynikajúci (10 z 10)

Dmitrij Viktorovič je veľmi slušný a pozorný lekár. Vyšetril, vykonal potrebné postupy a predpísal lieky..

30 min. od metra Area 1905
cena za vstup do urológa je 1 000 ₽ recenzia:

  • alexander
  • 05/22/2020
  • vynikajúci (9 z 10)

Miroslav Nikolaevich je profesionálny lekár. Vykonal vyšetrenie a nariadil mi testy.

6 minút z metra Botanicheskaya
cena za vstup do urológa je 1 200 ₽ "Medline" okres Kirovsky, ul. Tveritina d. 34/10
- Klinické hodnotenie 9,1 z 10 na základe 331 hodnotení

20 minút. od stanice metra Geological
vstupná cena (ako ultrazvukový špecialista) - 1 000 ₽ "Medline na ulici Griboedova "okres Chkalovsky, ul. Griboedova d, 32
- Klinické hodnotenie 8,65 z 10 na základe 33 hodnotení

30 min. od metra Area 1905
cena za vstup do urológa je 1 000 ₽ recenzia:

  • Anatoly
  • 11.06.2019
  • vynikajúci (10 z 10)

Dobrý, zdvorilý a rozumný lekár. Vyacheslav Nikolaevič pozná svoju prácu! Na základe analýz mi všetko vysvetlil a pridelil ďalšie štúdie, aby presne pochopil, v čom je problém. S výsledkom som bol spokojný a dohodol som sa s ním..

  • alexander
  • 03/19/2020
  • zlý (3 z 10)

Lekár predpísal tabletky a ani sa nepýtal na príznaky. Musel som povedať všetko sám. Lekár s 19-ročnou praxou nedokázal odpovedať na elementárnu otázku o testoch. Mal som kontroverzné otázky o tom, ako sa tento problém rieši a či sa vôbec rieši. Čítal som viac na internete!

48 minút od stanice metra Geological
cena za vstup do urológa je 1100 ₽ Oktyabrsky okres „MedDay“, ul. Belinsky 177a / 3
- Klinické hodnotenie 8,64 z 10 na základe 45 hodnotení

6 minút z metra Botanicheskaya
cena za vstup do urológa je 1 200 ₽ recenzia:

  • Svetlana
  • 01/28/2020
  • vynikajúci (10 z 10)

Dobrý doktor. Počúva ľudí, a čo je najdôležitejšie, že odborník hovoril s dieťaťom. Lekár preskúmal všetky vyšetrenia, testy, predpísanú liečbu, zdôvodnil všetky lieky a vysvetlil, prečo niektoré nemožno nahradiť. Bol som prekvapený, že ultrazvukové vyšetrenie bolo okamžite vykonané na klinike, na základe ktorého diagnostikoval Alexander Sergeyevič. Tento lekár som už odporučil!

Urológ. Čo robí tento špecialista, aký výskum robí, aké choroby lieči?

Kto je urológ?

Urológ je úzkoprofilový špecialista zapojený do diagnostiky a liečby chorôb ovplyvňujúcich rôzne oddelenia a zložky ľudského urogenitálneho systému..

Genitourinárny systém osoby pozostáva z:

  • oblička
  • močovodov;
  • močového mechúra;
  • močová trubica
  • parauretrálne žľazy;
  • bulbouretrálne (Cooper) žľazy;
  • prostata;
  • semenné váčky;
  • semenné kanály;
  • penis;
  • semenníky (semenníky);
  • prílohy semenníkov atď..

Okrem toho oblasť činnosti urológa zahŕňa niektoré choroby nadobličiek. Tieto orgány sa priamo nepodieľajú na tvorbe moču, ovplyvňujú však mechanizmus tvorby sexuálnej nálady (libido) syntézou mnohých hormónov..

Malo by sa tiež poznamenať, že v niektorých prípadoch možno túto špecializáciu rozdeliť na niekoľko užšie zameraných špecialít, ako je urológ - sexológ (sexopatológ), detský urológ (detský urológ), urológ onkológ atď..

Urológ - sexológ (androológ) sa špecializuje hlavne na liečbu stavov, ktoré sa prejavujú nemožnosťou sexuálneho styku v dôsledku nedostatočnej erekcie alebo naopak, predčasnej ejakulácie. Pediatrický urológ sa primárne zaoberá liečbou vrodených a získaných patológií genitourinárneho systému u detí. Je to špecialista, ktorý vykonáva operáciu genitourinárneho traktu u detí všetkých vekových skupín od novorodencov až po takmer dospelých. Onkologický urológ sa špecializuje na liečbu zhubných nádorov genitourinárneho systému. V jeho arzenáli existujú nielen bezkontaktné liečebné metódy (chemoterapia, rádioterapia), ale aj početné chirurgické techniky.

Čo robí urológ??

Urológ lieči orgány genitourinárneho systému. Ochorenia tohto systému môžu ovplyvniť súčasne jeden orgán aj niekoľko. Malo by sa tiež chápať, že choroby genitourinárneho systému nespôsobujú len fyzické utrpenie, ale v mnohých prípadoch aj duševné, pretože sú spojené s neschopnosťou osoby uvedomiť si sexuálny aspekt života. To zasa často spôsobuje chronický stres a dokonca patologické zmeny osobnosti..

Urológ lieči tieto choroby:

Prostatitída - je zápal prostaty (telo, ktoré produkuje tekutinu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou spermií).

Uretritída - zápal močovej trubice - terminálna časť urogenitálneho traktu.

Adenóm prostaty je benígny nádor, ktorý rastie z žľazového tkaniva prostaty..

Vesikulitída je zápal semenných vezikúl (orgán produkujúci sekréciu bohatý na fruktózu, ktorý udržuje ejakuláciu životaschopnosti spermií).

Funikulitída je zápal spermatických kordov (mäkké párové šnúry prechádzajúce cez trieslovinový kanál a pozostávajúce z vazovníkov, tepien, žíl, lymfatických ciev a nervov semenníka a jeho príveskov na každej strane)..

Kolikulitída - je zápal semennej tuberkulózy (malá vyvýšenina umiestnená v kanáli prostatickej časti močovej trubice, okolo ktorej sú výstupné otvory vas deferens)..

Pyelonefritída - zápalová lézia pyelocalicealálneho systému obličiek, ako aj častí jej parenchýmu.

Glomerulonefritída - zápalová lézia glomerulárneho aparátu obličiek (spravidla sú postihnuté obe obličky).

Nefroptóza je patologický stav, ktorý sa prejavuje prolapsom obličky pod jej fyziologickým lôžkom.

Hydronefóza je patologická zmena v obličkách, ktorá spočíva vo zväčšení objemu pyelocalicealálneho systému a zriedení jeho parenchýmu. Táto zmena sa časom vyvíja v dôsledku zhoršeného odtoku moču.

Polycystická choroba obličiek je vrodené genetické ochorenie charakterizované progresívnym zlyhaním obličiek v dôsledku zvýšenia počtu a celkového objemu cyst v obličkách a zníženia množstva funkčného obličkového tkaniva..

Urolitiáza - choroba prejavujúca sa tvorbou rôznych druhov kameňov (kameňov) v pyelocalicealálnom systéme obličiek.

Enuresis - inkontinencia moču z mnohých dôvodov.

Neurogénny močový mechúr je patologický stav spôsobený chybnou funkciou nervových centier zodpovedných za inerváciu močového mechúra, v dôsledku čoho fungovanie tohto nervového systému nie je možné riadiť voľbou..

Cystitída - zápal močového mechúra.

Kamene močového mechúra sú patologické stavy charakterizované postupnou tvorbou kameňov (kameňov) v močovom mechúre alebo pri vstupe do jeho dutiny z vyšších častí genitourinárneho traktu. Močové kamene často spôsobujú cystitídu..

Fimóza - je patologický stav, pri ktorom dochádza k zúženiu predkožky pokrývajúcej glans penis. V závislosti od závažnosti fimózy sa môže zaznamenať bolesť počas erekcie (excitácia penisu), ako aj zadržiavanie moču..

Balanopostitída - zápal žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky.

Orchitída - zápal semenníkov (semenník - párový orgán, v ktorom rastú a dozrievajú spermie a syntetizujú sa mužské pohlavné hormóny).

Epididymitis - zápal epididymis (párový orgán priliehajúci k semenníkom, v ktorom dozrievanie a akumulácia spermie).

„Akútna miešok“ je séria patologických stavov, ktoré môžu viesť k rýchlej nekróze alebo potlačeniu anatomických štruktúr umiestnených v miešku (torzia semenníkov, orchitída, orchoepididymitída atď.). V týchto podmienkach je indikovaná pohotovostná chirurgická starostlivosť..

Kvapka semenníkov (hydrocele) je patologický stav charakterizovaný hromadením seróznej tekutiny medzi semenníkmi..

Inguinálna hernia - pohyb brušnej dutiny do dutiny mieška v dôsledku poruchy pobrušnice v oblasti trieslového kanálika.

Pokles hladiny testosterónu súvisiaci s vekom je fyziologický proces testikulárnej revolúcie, pri ktorom klesá intenzita uvoľňovania testosterónu, ktorá je zodpovedná za výskyt sexuálnej túžby..

Erektilná dysfunkcia - patologický stav charakterizovaný neschopnosťou mať pohlavný styk kvôli nedostatočnej excitácii penisu.

Predčasná ejakulácia (ejakulácia) - ejakulácia, ktorá sa vyskytuje pred začiatkom sexuálneho styku alebo v prvých sekundách. Pri tejto patológii nedostane partner ani partner normálny fyziologický a psychologický výtok, ku ktorému zvyčajne dochádza po ukončení pohlavného styku..

Traumatické zranenia genitourinárneho systému - rôzne stavy charakterizované narušením anatomickej integrity genitourinárneho systému, ktoré sú výsledkom vplyvu traumatických faktorov. Urológ lieči aj komplikácie traumatických zranení, ako sú napríklad zúženia (zúženie) močovej trubice, zakrivenie penisu atď..

Peyronieho choroba je patologické zakrivenie penisu, ktoré je obzvlášť viditeľné počas jeho erekcie, čo je často bolestivé.

Zhubné nádory genitourinárneho systému - zhubné nádory genitourinárneho systému, náchylné k rýchlemu a nekontrolovateľnému rastu a nakoniec vedú k smrti tela.

Problémy mužskej neplodnosti sú početné stavy, fyziopatologické aj neuropsychické, v dôsledku ktorých človek nie je schopný otehotnieť potomstvo (porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia spermií, hormonálna nerovnováha, fóbie, obsesie, stres atď.).

Špecifické (nevenerálne) infekcie genitourinárneho systému (tuberkulóza, schistosomiáza atď.) - množstvo chorôb infekčnej a parazitickej povahy, ktoré ovplyvňujú tkanivá orgánov genitourinárneho systému..

Kryptorchidizmus je patologický stav charakterizovaný porušením procesu prolaps semenníkov do mieška počas rastu plodu..

Hypogonadizmus - patologický stav charakterizovaný nedostatočným vývojom semenníkov a absenciou sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Vonkajšie genitálne defekty - subjektívny pocit nespokojnosti s veľkosťou alebo tvarom vonkajších pohlavných orgánov.

Okrem uvedených chorôb sa urológovia môžu zúčastňovať lekárskych konzultácií o liečbe chorôb, ktoré nesúvisia s genitourinárnym systémom. Medzi také choroby patrí diabetes mellitus, hypertenzia, gynekologická patológia, neurologické choroby, dermatovenerologické choroby, atď..

Prítomnosť urológa alebo nefroológa pri konzultácii je veľmi žiaduca, ak je pacientovi diagnostikovaná určitá miera chronického zlyhania obličiek. Je to kvôli potrebe prepočítať dávky a režim liečiv na liečbu akýchkoľvek iných chorôb v súvislosti s ich oneskoreným vylučovaním z tela..

Aké príznaky urológovia hľadajú??

Dôvodom kontaktovania urológa je spravidla určitý príznak, ktorý pacientovi spôsobuje úzkosť. Jeho vzhľad môže byť spontánny alebo častejšie spojený s určitými faktormi života, typu činnosti alebo životného štýlu osoby. Ak sa zistí nepochopiteľný príznak, pacient zvyčajne robí predpoklady o chorobe, ktorej je súčasťou, ako aj o ďalších diagnostických metódach na potvrdenie alebo vyvrátenie jeho odhadu. Na uľahčenie tejto úlohy je v nasledujúcej tabuľke opísaný vzťah medzi príznakmi, chorobami a metódami ich diagnostiky..

symptómMechanizmus príznakuNa diagnostikovanie príčiny príznaku boli potrebné ďalšie štúdieOchorenie, ktoré môže naznačovať symptóm
Akútna bolesť počas močenia v peniseBolesť je výsledkom mechanického a chemického podráždenia receptorov bolesti, ktoré sa nachádzajú v mäkkých tkanivách močovej trubice.
  • mikrobiologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice;
  • uretroskopia (ak výsledky prvej analýzy neodhalili patológiu);
  • všeobecná analýza moču;
  • všeobecná analýza krvi.
  • uretritída; balanopostitída.
Tupá, streľba, bolesť pri močení v suprapubickej oblastiZápalové zmeny v sliznici močového mechúra spôsobujú pretrvávajúcu tupú bolesť. Zmenšenie močového mechúra počas močenia alebo jeho predĺženie s predĺženou abstinenciou od močenia vedie k zvýšenej bolesti a zmene ich charakteru od ťahania po ostré, streľba.
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov, obličiek a močoviek;
  • Antigén UBC (marker rakoviny močového mechúra);
  • CT (počítačová tomografia);
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • cystoskopia s biopsiou a následné histologické vyšetrenie tkanív nádoru močového mechúra.
  • zápal močového mechúra;
  • kamene močového mechúra;
  • nádor močového mechúra.
Akútna alebo tupá bolesť genitáluBolesť vzniká v dôsledku mechanického a chemického podráždenia nervových zakončení umiestnených v mäkkých tkanivách pohlavných orgánov.
  • ultrazvuk
  • punkcia mieška nasledovaná mikrobiologickým a cytologickým vyšetrením obsahu (s hydrocele);
  • nádorové markery;
  • CT
  • MRI.
  • balanopostitída;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • kvapka testikulárnych membrán;
  • obmedzenú tříslovnú prietrž;
  • traumatické poškodenie genitálií;
  • genitálne malignity.
Akútna alebo tupá bolesť v perineuBolesť je znakom účinku na receptory bolesti, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú ako súčasť zápalového procesu.
  • Ultrazvuk (najlepšie transrektálny);
  • cytologické vyšetrenie moču a spermií;
  • uretrocystoskopie;
  • CT
  • MRI
  • nádorové markery (UBC, PSA).
  • prostatitis;
  • uretritída;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • urogenitálny panvový nádor.
Ostrá alebo tupá bolesť v bedrovej oblastiHlavnou príčinou bolesti je natiahnutie dobre inervovanej kapsuly spojivového tkaniva obličiek, ktoré je možné pozorovať pri akomkoľvek zápalovom procese v tomto orgáne, ako aj v dôsledku zníženého odtoku moču..
  • ultrazvuk
  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • Rebergov test;
  • Zimnitsky test;
  • CT
  • MRI
  • nádorové markery.
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritídy;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • urolitiázová choroba;
  • nádory obličiek.
Bolesť pri erekcii bez zakrivenia penisuBolesť pri erekcii sa môže vyskytnúť, keď predkožka interferuje s normálnou expanziou penisu počas vzrušenia (s fimózou) alebo so zápalovými zmenami v niektorých anatomických zložkách tohto orgánu..
  • ultrazvuk
  • CT
  • MRI
  • nádorové markery;
  • histologická a cytologická analýza vzorky podozrivého tkaniva (na rakovinu).
  • phimosis;
  • balanopostitída;
  • nádory penisu (v extrémnych štádiách).
Montážna bolesť so zakrivením penisuSymptóm sa vyskytuje v dôsledku tvorby jaziev alebo adhézií na kapsule spojivového tkaniva penisu, čo vedie k bolestivému zakriveniu penisu počas erekcie..
  • ultrazvuk
  • CT
  • MRI
  • nádorové markery a histologické vyšetrenie vzorky biopsie (pre diferenciálnu diagnostiku malígnych procesov).
  • Peyronieho choroba.
Bolestivá ejakuláciaBolesť nastáva, keď sa zapálené sliznice vnútorných pohlavných orgánov sťahujú, čo počas ejakulácie skutočne vytlačí spermu..
  • Ultrazvuk (najlepšie transrektálny);
  • spermogram;
  • mikrobiologické a cytologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice;
  • CT
  • MRI.
  • akútna prostatitída;
  • uretritída;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • genitálne malignity.
Spomalený záber
(Problematická)
močenie (vrátane po kvapkách)
Symptóm je pozorovaný v dôsledku mechanickej prekážky fyziologického odtoku moču alebo v dôsledku porušenia inervácie močového mechúra, čo vytvára potrebný tlak počas močenia.
  • Ultrazvuk (najlepšie transrektálny);
  • CT alebo MRI mozgu a miechy, ako aj panvových orgánov;
  • uretrocystoskopie;
  • nádorové markery;
  • histologické vyšetrenie podozrivých miest tkaniva.
  • chronická prostatitída;
  • BPH;
  • neurogénny močový mechúr (typ arereflex);
  • phimosis;
  • genitourinárny nádor.
Časté močeniePríčinou častého močenia je najčastejšie zápalový proces, v dôsledku ktorého sa zvyšuje citlivosť slizníc močového systému na napínanie, čo je signál na vyprázdnenie močového mechúra. V zriedkavých prípadoch sa časté močenie vyvíja v dôsledku porušenia inervácie močového mechúra a jeho zvieračov (sval, ktorý reguluje lúmen pôvodnej močovej trubice)..
  • Ultrazvuk obličiek, močovodov, močového mechúra;
  • transrektálny ultrazvuk vnútorných pohlavných orgánov;
  • uretrocystoskopie;
  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • Rebergov test;
  • Zimnitsky test;
  • CT alebo MRI mozgu a miechy, ako aj orgánov genitourinárneho traktu;
  • nádorové markery;
  • histologické vyšetrenie podozrivých tkanív.
  • prostatitis;
  • uretritída;
  • BPH;
  • colliculitis;
  • pyelonefritída;
  • nefroptóza;
  • urolitiázová choroba;
  • neurogénny močový mechúr;
  • zápal močového mechúra;
  • kamene močového mechúra;
  • fimóza (v extrémnych štádiách);
  • urogenitálne malígne nádory.
Zriedkavé močenieDôvodom zníženia močenia je zníženie filtračnej funkcie obličiek v dôsledku zníženia počtu funkčných nefónov (najmenšia štruktúrna a funkčná jednotka obličiek)..
  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • Rebergov test;
  • Nechiporenko test;
  • Zimnitsky test;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • CT a MRI obličiek;
  • retrográdna ureteropyelografia;
  • scintigrafia.
  • akútna a chronická glomerulonefritída;
  • chronická pyelonefritída;
  • hydronefróza;
  • polycystická obličková choroba.
Nekontrolované močenieSymptóm je dôsledkom nedostatočného rozvoja alebo organického poškodenia centier nervového systému zodpovedného za kontrolu procesu močenia..
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • CT alebo MRI mozgu a miechy (na vylúčenie organických príčin inkontinencie moču).
  • pomočovanie;
  • neurogénny močový mechúr.
Väčšinou nočné močenie
(Noktúria)
Príčinou choroby je organická lézia glomerulárneho aparátu oboch obličiek ako súčasť autoimunitných mechanizmov alebo priame toxické alebo infekčné poškodenie..
  • Ultrazvuk obličiek;
  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • Rebergov test;
  • Zimnitsky test;
  • Nechiporenko test.
  • glomerulonefritis.
Prítomnosť krvi v moči
(mikrohematúria a makrohematúria)
Červené krvinky v moči sa môžu vyskytnúť, keď dôjde k narušeniu filtračnej funkcie obličiek, ak je narušená integrita slizníc genitourinárneho traktu, ako aj pri patologických procesoch pohlavných orgánov..
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • vzorka z troch pohárov;
  • Ultrazvuk obličiek a urogenitálneho traktu;
  • röntgenová snímka brušnej dutiny;
  • CT a MRI pre podozrenie na malignitu.
  • prostatitis;
  • uretritída;
  • BPH;
  • colliculitis;
  • funiculitis;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritídy;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • urolitiázová choroba;
  • zápal močového mechúra;
  • kamene močového mechúra;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • traumatické poškodenie orgánov genitourinárneho systému;
  • urogenitálne malígne nádory.
Zakalený moč, hnis alebo vločky v močiVýskyt hnisu v moči je spôsobený prítomnosťou zápalového procesu v močovom trakte.
  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • Ultrazvuk obličiek, močovodov a močového mechúra;
  • Nechiporenko test;
  • Rebergov test;
  • cytologické a bakteriologické vyšetrenie močového výtoku.
  • uretritída;
  • zápal močového mechúra;
  • pyelonefritída.
Znížená sexuálna motivácia
(Libido)
Symptóm sa môže vyskytnúť trvalo aj dočasne. Neustále znižovanie libida je častejšie fyziologickým procesom testikulárnej revolúcie. Dočasné zníženie libida sa môže vyvinúť tak s chorobami genitourinárneho systému, ako aj na pozadí psychologických porúch.
  • štúdia hladiny testosterónu v krvi a jeho metabolitov v moči;
  • Ultrazvuk genitourinárneho systému;
  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • nádorové markery;
  • CT
  • MRI
  • psychologická konzultácia.
  • zníženie hladín testosterónu súvisiace s vekom;
  • hypogonadizmus;
  • chronická prostatitída, ako aj nepriamo všetky akútne a chronické choroby genitourinárnej oblasti.
Slabá erekciaPozoruje sa slabá erekcia so znížením koncentrácie testosterónu v krvi, ako aj s niektorými psychologickými problémami.
  • krvný testosterónový test;
  • Ultrazvuk genitourinárneho systému.
  • erektilná dysfunkcia;
  • hypogonadizmus;
  • chronická prostatitída;
  • pokles hladín testosterónu súvisiaci s vekom.
zavčas
(Predčasné)
ejakulácia
Predčasná ejakulácia sa vyvíja najčastejšie v dôsledku nesprávnych psychologických stereotypov. Menej často môžu byť príčiny organické a závisia od hormonálneho pozadia, neuropsychických a sexuálne prenosných chorôb, ako aj od dedičných predispozícií..
  • štúdium hormonálneho pozadia (pohlavné hormóny, hormóny štítnej žľazy atď.);
  • konzultácia s psychológom alebo psychiatrom (ak je to potrebné);
  • bakteriologické vyšetrenie močového steru.
  • predčasná ejakulácia.
Početné neúspešné pokusy o oplodnenieDôvodom je zvyčajne vrodené alebo získané porušenie kvalitatívneho alebo kvantitatívneho zloženia spermií.
  • spermogram;
  • Genitálny ultrazvuk (najlepšie transrektálny).
  • mužská neplodnosť (oligospermia, hypospermia, azoospermia, asthenospermia, nekrospermia, anisospermia).
Absencia jedného alebo obidvoch semenníkov v mieškuDôvodmi môžu byť početné dôvody, prečo jeden alebo obidva semenníky nespadajú do mieška (mechanická obštrukcia, krátka spermatická šnúra, zápalové ochorenia atď.).
  • Ultrazvuk pohlavných orgánov, panvových orgánov a brušnej dutiny;
  • CT
  • MRI.
  • kryptorchidismus.
Bolesť, opuch, sčervenanie a miestna hypertermia
(lokálne zvýšenie teploty tkaniva) pohlavných orgánov u mužov
Príčinou týchto príznakov je akútny zápalový proces..
  • Ultrazvuk pohlavných orgánov (pokiaľ možno transrektálny), ak nie je príčina objasnená vizuálnym vyšetrením;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • cytologické a bakteriologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice;
  • nádorové markery;
  • CT
  • MRI.
  • akútna parenchymálna prostatitída;
  • akútna vezikulitída;
  • akútna fungiculitída;
  • balanopostitída;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • orchoepididymitis;
  • "Akútne miešok";
  • nádory pohlavných orgánov (v pokročilých štádiách).
Zväčšené trieslové lymfatické uzliny
(so známkami zápalu pohlavných orgánov a bez nich)
Inguinálne lymfatické uzliny sú prekážkou šírenia infekcie a metastáz zhubných nádorov z panvových orgánov..
  • ultrazvuk
  • CT
  • MRI
  • nádorové markery;
  • histologické vyšetrenie podozrivých tkanív;
  • cytologické vyšetrenie močového výtoku.
  • všetky zápalové ochorenia pohlavných orgánov a orgánov iných systémov nachádzajúcich sa v panvovej dutine;
  • zhubné nádory pohlavných orgánov a panvových orgánov;
  • špecifické infekčné choroby genitourinárneho traktu.
Vredy na slizniciach pohlavných orgánov u mužovV mieste prenikania patogénu syfilis do tela sa vyvíja defekt tkaniva. Najčastejšie týmto miestom sú genitálie.
  • konzultácie s dermatovenerológom;
  • mikroskopické vyšetrenie náteru zo spodnej časti vredu;
  • mikroprecipitačná reakcia (Wassermann).
  • syfilis (nie je zahrnutý v počte chorôb liečených urológom, často sa však pacienti, ktorí nevedomosť nepoznajú, najskôr sa obrátia na tohto špecialistu).


Malo by sa poznamenať, že vyššie uvedená tabuľka slúži na oboznámenie pacientov s možnými chorobami, ktoré sa môžu prejaviť jedným alebo iným príznakom. Na základe predložených údajov nie je možné sami diagnostikovať diagnózu a navyše začať liečbu. Plnohodnotný diagnostický proces vyžaduje omnoho viac informácií, ktoré vlastní iba kvalifikovaný odborník. Preto, ak sa vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa čo najskôr kontaktovať svojho urológa.

Aký výskum robí urológ??

Pokiaľ ide o diagnózu, často nie sú k dispozícii dostatočné údaje získané počas zberu anamnézy (štúdia anamnézy ochorenia) a počas objektívnej štúdie. V takýchto prípadoch sa urológ uchýli k použitiu ďalších výskumných metód, ktoré sa delia na inštrumentálne metódy a laboratórne testy.

Druh štúdiaChoroby identifikované touto štúdiouMetóda výskumu
Urethroscopy
  • uretritída;
  • BPH;
  • colliculitis;
  • traumatické poškodenie močovej trubice a zvierača močového mechúra;
  • nádory močovej trubice, kavernóznych telies atď..
Do dutiny uretrálneho kanála sa zavedie vodič s optickými vláknami, na konci ktorého je šošovka a zariadenie na zber podozrivých tkanív (biopsia).
cystoskopia
  • uretritída;
  • BPH;
  • colliculitis;
  • traumatické poškodenie močovej trubice a zvierača močového mechúra;
  • nádory močovej trubice a kavernóznych teliesok;
  • zápal močového mechúra;
  • kamene močového mechúra;
  • nádory močového mechúra atď..
Štúdia je podobná uretroskopii, s výnimkou dlhšieho vodiča s optickými vláknami, ktorý umožňuje vyšetriť nielen močový mechúr, ale aj distálnu (konečnú) časť močovodu..
Chromocystoscopy
  • urolitiáza, najmä obštrukcia močovodov kameňom;
  • zúženie a stlačenie močovodov;
  • zlyhanie obličiek.
V tejto štúdii sa pacientovi podáva intravenózne liečivo nazývané indigokarmín. Potom sa cez močovú trubicu zavedie do močového mechúra cystoskop a po niekoľkých minútach sa z každého močovodu uvoľní prípravok, zafarbený močovou modrou. Ak sa liek nevylučuje alebo nevylučuje s oneskorením, potom by sa mala vyhľadať príčina patológie v obličkách alebo močovode na príslušnej strane..
Pyeloscopy
  • urolitiáza obličiek;
  • ureterálne striktúry;
  • hydronefróza a ďalšie.
Výskumná metóda spočíva v zavedení močového mechúra, močového mechúra, močovodu až do panvy obličky tenkého optického vodiča, ktorý prenáša vizuálne informácie do kamery nainštalovanej v spodnej časti zariadenia..
Ultrazvuk panvových orgánov, obličiek a močovodov
(transabdominálne a transrektálne)
  • prostatitis;
  • BPH;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritídy;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • urolitiázová choroba;
  • neurogénny močový mechúr (odstránením iných patológií);
  • zápal močového mechúra;
  • kamene močového mechúra;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • kvapka testikulárnych membrán;
  • trieslová prietrž;
  • traumatické lézie genitourinárneho systému.
Na povrch pokožky sa nanesie gél a aplikuje sa ultrazvukový vysielač signálu, ktorý je v kombinácii tiež prijímačom odrazených ultrazvukových vĺn. Pri transrektálnom ultrazvuku je vysielač umiestnený do rektálnej ampulky. Na obrazovke zariadenia sa objaví obraz vnútorných štruktúr, ktorého intenzita závisí od hustoty tkanív, z ktorých pozostávajú..
RTG brucha
  • traumatické zranenia genitourinárneho systému;
  • urolitiázová choroba;
  • kamene močového mechúra;
  • hydronefróza;
  • nefroptóza a ďalšie.
RTG brucha sa vykonáva ako akýkoľvek iný röntgen.
Vylučovacia urografia
  • urolitiázová choroba;
  • zhubné nádory obličiek, močovodov a močového mechúra;
  • zúženie a stlačenie močovodu zvonka.
V tejto štúdii sa pacientovi intravenózne injikuje kontrastná látka (urografín, ultravista), po ktorej sa po približne 20 minútach urobia 2 - 3 obrázky brušnej dutiny (s prestávkou 10 až 15 minút medzi nimi), aby sa stanovil okamih, kedy kontrast prechádza močovým traktom. spôsoby.
Retrográdna ureteropyelografia
  • urolitiázová choroba;
  • zhubné nádory obličiek a močovodov;
  • zúženie a stlačenie močovodu zvonka.
Pomocou cystoskopu sa kontrastné médium (ultravist, urografín) dodáva do úst močovodu a potom sa cez ne zvyšuje tlak do pyelocaliceal systému obličiek. Keď je náplň maximálna, nasnímajú sa série panoramatických röntgenových lúčov. Táto výskumná metóda je zvyčajne informatívnejšia ako vylučovacia urografia kvôli lepšiemu kontrastu urogenitálneho traktu.
Antegrádna pyeloureterografia
  • zhubné nádory močového systému;
  • ureterálna kompresia alebo zúženie;
  • urolitiázová choroba;
  • kamene močového mechúra;
  • hydronefróza a ďalšie.
V tejto štúdii sa kontrastnou látkou (urografín, ultravista) transdermálne vstrekne do panvovej dutiny pod kontrolou ultrazvuk. Niekoľko sekúnd po začiatku kontrastu sa vytvorí niekoľko objemových rôntgenových snímok brušnej dutiny, na ktorých je jasne vizualizovaný pyelocaliceal systém s močovodom. Metóda je veľmi informatívna, prináša však riziká závažných komplikácií..
Genitourinárna počítačová tomografia
  • BPH;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • urolitiázová choroba;
  • kamene močového mechúra;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • kvapka testikulárnych membrán;
  • trieslová prietrž;
  • traumatické zranenia a zhubné nádory genitourinárneho systému.
Táto inštrumentálna štúdia je založená na sérii röntgenových snímok kombinovaných pomocou počítačovej technológie na vytvorenie trojrozmerného obrazu vnútorných orgánov a anatomických štruktúr. Najjasnejšie v tejto štúdii sú stanovené husté tkanivá (kosti, kamienky). Pri použití kontrastných látok je možné výrazne zvýšiť presnosť vizualizácie mäkkých tkanív, najmä nádorových formácií.
Zobrazovanie genitourinárneho systému pomocou magnetickej rezonancie
  • BPH;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • urolitiázová choroba;
  • kamene močového mechúra;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • kvapka testikulárnych membrán;
  • trieslová prietrž;
  • traumatické zranenia genitourinárneho systému;
  • urogenitálne malígne nádory.
Táto štúdia, rovnako ako predchádzajúca, je inštrumentálna, ale princíp jej práce je zásadne odlišný. Najjasnejšie je pri MRI vizualizované tkanivo bohaté na vodíkové ióny, ktoré je v ľudskom tele prítomné v najväčšej miere vo forme vody. Táto metóda je preto výhodná pre podozrenie na patológiu mäkkých tkanív..
Počítačová tomografia mozgu a miechy
  • neurogénny močový mechúr;
  • erektilná dysfunkcia;
  • predčasná ejakulácia.
V zriedkavých prípadoch je patológia genitourinárneho systému spôsobená chorobami centrálneho nervového systému. Princíp štúdie je podobný ako pri iných CT, ale jej rozsah je obmedzený na hlavu a chrbticu.
Zobrazovanie mozgu a miechy pomocou magnetickej rezonancie
  • neurogénny močový mechúr;
  • erektilná dysfunkcia;
  • predčasná ejakulácia.
Táto štúdia sa uskutočňuje, keď sa zvyšné príčiny opísaných chorôb vylúčia pomocou iných metód. Pretože štruktúrne vlastnosti nervových tkanív sú lepšie detekovateľné pomocou MRI, má v tomto prípade táto metóda oproti CT určitú výhodu.
scintigrafia
(rádioizotopové skenovanie)
  • urogenitálne malignity.
Táto metóda je založená na zavedení rádiofarmaka, ktoré má afinitu k jednému alebo druhému typu tkaniva, do tela pacienta. Potom je pacient umiestnený do špeciálnej komory, v ktorej senzory zachytávajú špeciálny typ žiarenia generovaného rádiofarmakom, keď sa hromadí v určitom orgáne alebo nádorovom tkanive..
Prepichnutie mieška
  • kvapkavý (hydrops) miešok.
Použitím dutej ihly za aseptických podmienok sa prepichne koža a membrány mieška a uvoľní sa časť nahromadenej tekutiny. Táto metóda je diagnostická aj terapeutická, pretože získaná tekutina sa skúma a zníženie tlaku v miešku vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu krvného obehu..
Cystomanometry
  • neurogénny močový mechúr;
  • pomočovanie.
Počas tejto štúdie sa do uretrálneho kanála zavedie katéter až do močového mechúra, cez ktorý sa močový mechúr najprv vyprázdni, a potom sa do neho zavedie prísne dávkované množstvo plynu alebo teplá tekutina. Použitím prevodníka namontovaného na katéter sa zaznamená tlak, pri ktorom nastane prvé nutkanie na močenie, a tlak, pri ktorom už pacient nemôže byť obmedzovaný. Tieto ukazovatele sa následne porovnajú s hodnotami akceptovanými ako norma..
uroflowmetriu
  • BPH;
  • pomočovanie;
  • neurogénny močový mechúr;
  • zmeny tvaru močovej trubice atď..
V tejto štúdii musí človek močiť do prístroja tak, ako to robí stále. Následne zariadenie zostaví plán, ktorý berie do úvahy rýchlosť močenia a objem moču prijatého do zariadenia v každej fáze procesu. Podľa formy grafu diagnóza.

Aké laboratórne testy predpisuje urológ?

V každodennej praxi sa urológ často uchyľuje k menovaniu rôznych laboratórnych testov, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku medzi klinicky podobnými chorobami a predpisujú liečbu v závislosti od ich závažnosti..

Urológ môže predpísať tieto testy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • chémia krvi;
  • stanovenie markerov krvného nádoru (PSA, UBC);
  • štúdium koncentrácie testosterónu v krvi;
  • štúdium koncentrácie metabolitov testosterónu v moči;
  • Zimnitsky test;
  • Rebergov test;
  • Nechiporenko test;
  • vzorka z troch pohárov;
  • mikroskopické vyšetrenie močového výtoku;
  • mikrobiologické vyšetrenie (kultúra) močového výtoku;
  • cytologické vyšetrenie močového výtoku;
  • stanovenie anti-schistozomálnych protilátok v krvi;
  • vyšetrenie vylučovania moču a močovej trubice na BAAR a GeneXpert TB;
  • histologické vyšetrenie podozrivých tkanív (biopsia);
  • cytologia spermií;
  • spermogram;
  • mikroprecipitačná reakcia (Wassermann) atď..

Všeobecná analýza krvi

Účelom všeobecného krvného testu je primárna laboratórna diagnostika akéhokoľvek ochorenia. S jeho pomocou je často možné určiť, či zápal prebieha v tele, aká je jeho príčina (vírusová, alergická, bakteriálna) a tiež aká je jeho intenzita.

Na výskum sa používa žilová krv v množstve 5 - 10 ml. Zníženie hladiny červených krviniek (červených krviniek) a / alebo hemoglobínu (bielkoviny, ktorá vykonáva prenos plynov v krvi) môže naznačovať stratu krvi v moči s glomerulonefritídou, malígnymi nádormi a vnútornými traumatickými poškodeniami genitourinárneho systému. Zvýšenie hladiny červených krviniek a / alebo hemoglobínu pri chorobách genitourinárneho systému sa takmer nikdy nenájde, s výnimkou prípadov kombinovanej patológie..

Zvýšenie počtu bielych krviniek (bielych krviniek) naznačuje aktívny zápalový proces. Ak sa biele krvinky v dôsledku frakcie neutrofilov zväčšia, zápal sa považuje za bakteriálny. Ak k zvýšeniu počtu leukocytov dôjde hlavne v dôsledku frakcie lymfocytov, zápal je vírusový alebo autoimunitný. Ďalším indikátorom intenzity zápalového procesu je rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá je vyššia, výraznejší zápal.
Zvýšenie alebo zníženie hladiny krvných doštičiek (krvných doštičiek) v prípade urologických chorôb nie je samo o sebe príliš informatívne, avšak poburujúce čísla môžu naznačovať myšlienku kombinovanej patológie..

Vyššie uvedené pokyny platia pre väčšinu chorôb, ale existujú výnimky, jednou z nich je genitourinárna tuberkulóza, ktorá pri všeobecnom krvnom teste môže preukázať diametrálne opačné zmeny.

Všeobecná analýza moču

Analýza moču je povinnou metódou na štúdium chorôb močového ústrojenstva. Kvôli najvyššiemu informačnému obsahu by ste mali predtým, ako užijete moč, dôkladne umyť svoje pohlavné orgány a zhromaždiť priemernú časť prvej rannej moče v množstve najmenej 100 ml.

Vo všeobecnej analýze moču sa skúmajú ukazovatele, ako je jeho prostredie (kyslé, neutrálne alebo zásadité), priehľadnosť, relatívna hustota, obsah bielkovín, ako aj počet a zloženie bunkových a extracelulárnych inklúzií..

Moč má zvyčajne mierne kyslé prostredie. Pri väčšine bakteriálnych zápalových ochorení sa posúva na alkalickú stránku. Transparentnosť moču zdravého človeka by sa mala zhodovať s priehľadnosťou vody. Ak sa moč zakalí, potom to často znamená výrazné zvýšenie počtu bielych krviniek a bielkovín. Relatívna hustota moču by podľa rôznych zdrojov mala byť medzi 1012 a 1028. Pokles tohto ukazovateľa naznačuje slabú koncentráciu obličiek, ktorá sa dá pozorovať pri chorobách ako je pyelonefritída, glomerulonefritída, hydronefróza atď. Zvýšenie množstva bielkovín v moči tiež naznačuje renálnu patológiu..

Ďalším z alarmujúcich príznakov je zvýšenie počtu bielych krviniek v moči, ktoré sa pozoruje pri zápalových procesoch močového ústrojenstva. Prítomnosť baktérií v moči je ešte menej priaznivým znakom, čo naznačuje, že imunitný systém robí zlú prácu. Červené krvinky v moči sa môžu objaviť z rôznych dôvodov. Čerstvé nezmenené červené krvinky sa nachádzajú v patológii prostaty, močovej trubice, semenných kanálikoch atď. Vylúhované červené krvinky sa nachádzajú v moči, keď je zdrojom krvácania močový mechúr, močovod alebo obličková panva. Ďalšou frakciou nachádzajúcou sa v moči s ochorením obličiek je valec, ktorý sa delí na červené krvinky, granulované, voskovité, hyalínové a ďalšie. Ich výskyt v moči sa prejavuje pri rôznych ochoreniach obličkových parenchýmov..

V moči môžu byť okrem vyššie uvedených inklúzií aj hlien, rôzne kryštály a huby. Nájdenie hlienu nepriamo naznačuje zápalový proces. Kryštály sú substrátom pre tvorbu kameňov v genitourinárnom systéme, takže ich detekcia je včasným signálom na začatie liečby. Prítomnosť húb v moči a ich spóry naznačuje plesňovú infekciu.

Chémia krvi

Biochemický krvný test znamená sériu testov, ktoré hodnotia stav rôznych telesných systémov. Vyhodnotenie funkcie genitourinárneho systému sa vykonáva na základe ukazovateľov, ako je hladina kreatinínu v sére a močovina. Ak tieto ukazovatele prekračujú normálne hodnoty, vyvodí sa záver o nedostatočnej filtračnej funkcii obličiek.

Okrem vyššie uvedených analýz sa často predpisujú štúdie, ktoré určujú závažnosť zápalového procesu v tele, ako napríklad C-reaktívny proteín, tymol a sublimačný test. Spravidla nie je ani jeden biochemický krvný test dokončený bez štúdie funkcie pečene stanovením hladiny bilirubínu a jeho frakcií, ako aj hladiny transamináz (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza). Pri niektorých chorobách, ktoré ovplyvňujú, vrátane genitourinárneho traktu, sú potrebné analýzy hladiny celkového proteínu v krvi, ako aj jeho hlavných frakcií. Štúdia funkcie pankreasu sa vykonáva stanovením hladiny alfa-amylázy v krvi.

Stanovenie markerov krvného nádoru (PSA, UBC)

Na analýzu sa používa žilová krv. Zvýšenie hladiny PSA, markera rakoviny prostaty a UBC, markera rakoviny močového mechúra, s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje, že vývoj zhubných novotvarov vyššie uvedených orgánov u konkrétneho pacienta. Napriek tomu sa občas vyskytnú prípady, keď sú výsledky týchto analýz falošne pozitívne. Z tohto dôvodu sa na objasnenie diagnózy po nádorových markeroch odporúča absolvovať sériu informatívnejších štúdií (ultrazvuk, CT, MRI, histologické vyšetrenie)..

Testovanie koncentrácie testosterónu v krvi

Na analýzu sa odoberie malé množstvo venóznej krvi. Pokles hladín testosterónu sa môže normálne vyvíjať so starnutím mužského tela. Tento proces sa zvyčajne začína vo veku 40 - 45 rokov a trvá stabilne až do vysokého veku. Ak sa však pozoruje zníženie hladín testosterónu v mladšom veku, sprevádzané známkami sexuálneho zaostalosti, môže to naznačovať hypogonadizmus alebo početné genetické sexuálne choroby. Pokles hladín testosterónu je tiež jednou z príčin erektilnej dysfunkcie. Zvýšenie testosterónu môže byť buď fyziologické, to znamená v dôsledku genetických faktorov, alebo patologické, napríklad, zhubné nádory semenníkov..

Štúdium koncentrácie metabolitov testosterónu v moči

Na analýzu sa ráno používa moč v množstve 50 až 100 ml, v ktorom sa stanoví hladina metabolitov testosterónu. Táto analýza sa spravidla vykonáva spolu so stanovením hladiny testosterónu v krvi a dopĺňa ju. Interpretácia analýzy je podobná ako pri stanovení hladiny testosterónu v krvi.

Vzorka Zimnitsky

Pri tejto analýze sa denne odoberá 8 vzoriek moču (každé tri hodiny). Následne sa stanoví množstvo moču a jeho hustota v každej porcii. U zdravých ľudí by množstvo moču v priebehu dňa malo prekročiť množstvo moču v noci. Hustota moču je naopak nižšia vo dne a vyššia v noci. Odchýlky od normy týchto analýz možno pozorovať pri pyelonefritíde, zlyhaní obličiek, diatéze kyseliny močovej (u detí) a ochoreniach iných orgánov a systémov..

Rebergov test

Na odber vzoriek sa vyžaduje odber 5 ml venóznej krvi a 100 ml moču. Hladina kreatinínu v sére je stanovená v krvi a hladina kreatinínu v moči v moči. Potom sa pomocou špeciálnych vzorcov vypočíta rýchlosť glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie. Táto analýza ukazuje funkčný stav obličiek. Pri glomerulonefritíde a poklese glomerulonefritídy je možné pozorovať zvýšenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie, ktoré môže byť spôsobené chronickou pyelonefritídou, hydronefrózou atď..

Vzorka Nechiporenko

Na analýzu sa používa priemerná časť ranného moču v množstve 50 - 100 ml. V jednotkovom objeme moču sa počíta počet leukocytov (bielych krviniek), červených krviniek (červených krviniek) a valcov (obsah obličkových kanálikov usporiadaných v odliatkoch). Tento test je informatívnejší v porovnaní so všeobecnou analýzou moču a používa sa na diagnostikovanie zápalových procesov v močovom trakte..

Vzorka z troch skiel

Účelom trojsklaného testu je určiť úroveň, pri ktorej prebieha patologický proces genitourinárneho systému. Pri tejto štúdii by sa proces močenia mal podmienečne rozdeliť na tri rovnaké časti a moč zbierať do troch rôznych sterilných nádob. Každá vzorka sa podrobí všeobecnej analýze moču alebo analýze moču podľa Nechiporenka (presnejšie údaje), po ktorej sa porovnajú výsledky..

Najväčšia pozornosť v tomto teste je venovaná počtu leukocytov a červených krviniek. Ak je ich nárast zaznamenaný iba v prvom teste, je najpravdepodobnejšia uretritída. Zvýšenie týchto prvkov iba v treťom (poslednom) teste ukazuje na prostatitídu, adenóm alebo adenokarcinóm prostaty. Zvýšenie hladiny leukocytov a červených krviniek vo všetkých troch vzorkách moču sa zaznamenalo pri pyelonefritíde, glomerulonefritíde, cystitíde, urolitiáze atď..

Mikroskopické vyšetrenie močového výtoku

Účelom mikroskopického vyšetrenia výtoku z močovej trubice je včasná diagnostika chorôb močového ústrojenstva. Po dôkladnom záchode pohlavných orgánov a mimo stavu erekcie by sa mal vykonať náter. Normálne by nemalo dochádzať k vypúšťaniu močovej trubice. Pri niektorých infekčných a zápalových ochoreniach sa však z močovej trubice môže neustále uvoľňovať určité množstvo sekrécie. Na účely výskumu musí byť toto tajomstvo umiestnené na sklenené podložné sklíčko, rovnomerne rozložené a skúmané jednoduchým mikroskopom. Ak je výtok bohatý na leukocyty a červené krvinky, pravdepodobnou diagnózou môže byť prostatitída, uretritída, koliculitída, vezikulitída, funikulitída atď. Niekedy sa môžu rozterové mikroorganizmy rozoznať v nátere, ktorého tvar sa dá použiť na počiatočnú diagnostiku kvapavky, syfilisu (mikroskopia v tmavom poli) ) a dokonca aj genitourinárna tuberkulóza. Ak sa zistia vyššie uvedené choroby, pacient je presmerovaný na liečbu na príslušného špecialistu (dermatovenerológ, špecialista na TB)..

Mikrobiologické vyšetrenie (kultúra) močového výtoku

Mikrobiologické vyšetrenie je druhým krokom po mikroskopii náteru z močovej trubice. Príprava, postup a podmienky odoberania náterov sú podobné tým, ktoré boli pod mikroskopom, ale namiesto umiestnenia vzorky na sklenené podložné sklíčko, je vysiate na rôzne živné médiá, ktoré podporujú rast niektorých baktérií a inhibujú rast iných. Potom sa vzorky umiestnia do termostatu, v ktorom sú od niekoľkých hodín do niekoľkých dní alebo dokonca týždňov, v závislosti od toho, čo sa očakáva od baktérií. Na konci času potrebného na ich rast sa z termostatu odstránia živné médiá. Ak sa v nich nachádzajú kolónie baktérií, potom sa ich vzhľad stanoví ďalšími štúdiami. Tento spôsob diagnostikovania patológie genitourinárneho traktu je veľmi informatívny, ale dlhodobý, a preto cielená liečba choroby je často neskoro.

Cytologické vyšetrenie močového výtoku

Cytologická štúdia o výtoku z močovej trubice sa vykonáva spolu s mikroskopickým vyšetrením, ale jej účelom nie je určiť typ domnelého patogénu, ale identifikovať bunkové prvky charakterizované určitým stupňom atypie. Inými slovami, táto metóda je zameraná predovšetkým na včasnú diagnostiku určitých typov rakoviny močovej trubice a prostaty. Je potrebné dodať, že materiál na diagnostiku rakoviny prostaty by sa mal odobrať po masáži.
Ak sa vo vzorkách nachádzajú bunky s určitou úrovňou atypie, je potrebné pokračovať v hľadaní diagnózy týmto smerom a uchýliť sa k presnejším štúdiám, ako je kontrastná počítačová tomografia, rádioizotopové skenovanie (scintigrafia) a histologické vyšetrenie biopsie..

Stanovenie anti-schistozomálnych protilátok v krvi

Urogenitálna schistosomiáza je pomerne časté parazitárne ochorenie v Afrike a na Strednom východe. S rozvojom cestovného ruchu sa čoraz viac registruje aj v iných regiónoch sveta. Pre jeho diagnózu sa odoberie vzorka venóznej krvi pacienta a v nej sa stanoví prítomnosť antististozomálnych protilátok. Normálne by tieto protilátky nemali chýbať..

Vyšetrenie moču a močového výtoku pomocou BAAR a GeneXpert TB

Cieľom tejto štúdie je diagnostikovať tuberkulózu genitourinárneho systému - pomerne zriedkavú formu sekundárnej tuberkulózy, ale nie tak zriedkavú, aby ju bolo možné odpísať. Na výskum sa používa moč a výtok z močovej trubice, najlepšie ráno, bezprostredne po spánku - takéto vzorky sú informatívne.

Metóda stanovenia BAAR spočíva v siatí biologického materiálu a stanovení typu pestovaných kolónií vystavením alkoholu a kyselinám. Bežné baktérie pri takejto expozícii odumierajú, ale mycobacterium tuberculosis neumiera, čo dáva ich prítomnosť.

Metóda GeneXpert TB je založená na stanovení miest genómu mycobacterium tuberculosis v testovanom materiáli. Tento spôsob sa vyznačuje extrémne vysokou citlivosťou a je vhodný z toho dôvodu, že výsledok je možné získať už 4 hodiny po odoslaní vzoriek moču a sekrécií..

Histologické vyšetrenie podozrivých tkanív (biopsia)

Cieľom histologického vyšetrenia je určiť stupeň malignity konkrétneho tkaniva. Ako materiál sa používa fragment podozrivého tkaniva získaný punkčnou biopsiou alebo priamo počas chirurgického zákroku. Z tohto preparátu sa po špeciálnom ošetrení pripraví séria sekcií hrúbky 50 - 100 mikrometrov (1 mikrón = 1 1 000 000 metrov), ktoré sa následne podrobia rôznym farbám a pod patológom (patológom) sa vyšetria pod mikroskopom..

Cytologia spermií

V tejto štúdii by sa mala vykonať dôkladná genitálna hygiena, po ktorej by sa čerstvý ejakulát (spermie) mal odobrať do sterilnej nádoby. Potom sa malá časť materiálu umiestni na sklenené podložné sklíčko a vyšetrí sa pod svetelným mikroskopom, aby sa stanovili atypické bunky. Takéto bunky normálne chýbajú v spermii zdravého človeka. Ich detekcia naznačuje zvýšenú pravdepodobnosť rozvoja malignity pohlavných orgánov a vyžaduje si ďalšie diagnostické opatrenia.

Spermogram

Účelom tejto analýzy je určiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie spermií. Zber ejakulátu by sa mal vykonávať v sterilnom obale po dôkladnom záchode pohlavných orgánov. Veľkosť spermií, rýchlosť ich pohybu, koncentrácia na jednotku objemu sú v rámci určitých experimentálne stanovených limitov normálne. Odchýlka od týchto limitov je znakom patológie a najčastejšie vedie k nemožnosti počatia dieťaťa. Táto metóda je teda hlavnou v diagnostike príčin mužskej neplodnosti..

Mikroprecipitačná reakcia (Wassermann)

Táto reakcia je zameraná na stanovenie krvných protilátok proti pôvodcovi syfilis - bledému treponému. Na účely štúdie sa odoberie malé množstvo žilovej krvi. Prítomnosť protilátok a ich titer (koncentrácia) naznačuje vysokú pravdepodobnosť tohto ochorenia u pacienta. Napriek tomu, že to nie je urológ, ktorý lieči syfilis, ale dermatovenerológ, je vykonanie tejto reakcie v urologickej praxi nevyhnutné na skríning a včasnú diferenciálnu diagnostiku tohto ochorenia..