Hlavná

Cysta

Hustota moču

Všeobecné klinické testy pomáhajú diagnostikovať mnoho chorôb. Špecifická hustota moču je normou všeobecnej analýzy moču, ktorá naznačuje schopnosť obličiek zhromažďovať, čistiť a vylučovať primárny moč. Odchýlky v tomto ukazovateli nám umožňujú hovoriť o mnohých chorobách, zvyšujú pravdepodobnosť ich včasného zistenia, a preto sa liečba začína včas..

Ako sa tvorí moč?

Moč v obličkách sa vyskytuje v troch fázach: filtrácia, reabsorpcia, sekrécia. Prvý z nich sa vyskytuje v obličkových glomerulách. Tu sa z krvi odfiltrujú soli, trosky, glukóza, kreatinín a ďalšie chemické látky. V dôsledku toho sa vytvorí 180 litrov primárneho moču. Druhé štádium sa vyskytuje v tubuloch obličiek a je charakterizované návratom živín potrebných do tela do krvi. V poslednej fáze moč vstupuje do vodíka, draslíka, amoniaku a drog. Potom sa vytvorí 1,5–2 litrov sekundárneho moču, ktorý vstupuje do močového mechúra a vylučuje sa..

Príčiny analýzy špecifickej gravitácie v moči

Vyšetrenie moču preukazuje schopnosť obličiek zbierať, čistiť a odstraňovať ich z tela. Tento ukazovateľ sa nazýva špecifická hmotnosť, ktorá je určená množstvom rozpustných látok v ňom a závisí od množstva a povahy prijímaného jedla a tekutín. Ak telo dostáva malé množstvo vody a naopak so zvýšenou hydratáciou, bude pozorovaná nízka špecifická hmotnosť moču.

Rozbor moču

Všeobecná analýza moču umožňuje určiť fyzikálne a chemické vlastnosti, ako aj výsledky mikroskopie v sedimentoch. Normálny moč má svetlo slamovú farbu. Je priehľadný, so slabým zápachom a so špecifickou hmotnosťou 1012 - 1025. Pomer dennej a nočnej diurézy je 3: 1. Chemické vlastnosti moču, ako aj počet prvkov sedimentu sa budú líšiť v závislosti od veku a pohlavia pacienta. Väčšina normálnych analytických ukazovateľov je uvedená v tabuľke..

indexU mužovMedzi ženamiU detí
pH5,0-6,04,5-8,0
Špecifická hmotnosť moču1012-1025
glukózachýba
proteín
ketóny
červené krvinkydo 3do 65-10
baktériechýba
Späť na obsah

Hustota moču

Moč obsahuje kyselinu močovú, jej soli, kreatinín a ďalšie prvky. Ich množstvo určuje hustotu moču. Stanovenie mernej hmotnosti sa vykonáva v laboratóriu pomocou urometra alebo doma pomocou testovacieho prúžku. Normálne by mal byť u dospelých v rozmedzí 1012 až 1025. U dieťaťa do jedného roku sa koncentrácia zníži na 1002, ale s rastom sa ukazovateľ zvyšuje a dosahuje dvanásť rokov dospelé normy. Stanovenie mernej hmotnosti moču sa vykonáva v porcii zozbieranej ráno na lačný žalúdok. Relatívna hustota moču je variabilná hodnota. Jeho zvýšenie alebo zníženie je spôsobené:

  • jesť
  • fyzická aktivita;
  • podmienky okolitej teploty;
  • strata tekutín potom a dýchaním.
Späť na obsah

Hustota moču sa zvýšila

Odchýlka od tohto znaku nad normou je hyperstenúria. Takéto zvýšenie môže byť spôsobené nedostatkom vody v tele alebo reakciou na výskyt opuchov. Pozoruje sa pri oligurii u pacientov s akútnou glomerulonefritídou, srdcovým zlyhaním, edémom, ako aj počas tehotenstva s toxikózou, diabetes mellitus, hypovolemickými stavmi, diatézou kyseliny močovej. Zvýšená špecifická hmotnosť moču môže byť po intravenóznych infúziách, pri užívaní určitých liekov, tepelnom poškodení, predĺžených dyspeptických prejavoch. Pri hyperstenúrii, pomerne malej dennej diuréze, farba moču nasýti a objaví sa ostrý zápach. Edém sa vyskytuje v rôznych častiach tela, bolesti brucha a dolnej časti chrbta, vysoká únava.

Znížená hustota moču

Ak sa zníži špecifická hmotnosť moču, potom sa hovorí o hypostenúrii. Tento stav sa môže vyvinúť pod vplyvom extrarenálnych príčin, napríklad v dôsledku nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu alebo obličiek - spojených s odchýlkami glomerulárneho a tubulárneho nefrónu a znížením ich kumulatívnej schopnosti. Súčasne pacient zaznamenáva príznaky, ako sú smäd, opuch hlavy a končatín, bedrová bolesť, svrbenie. Pokles špecifickej hmotnosti moču pod normu sa prejavuje, ak je diagnostikovaná:

  • diabetes insipidus;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • parenchymálna choroba obličiek - pyelonefritída, glomerulonefritída;
  • cysta obličiek;
  • polydipsia.

Hustota moču je indikátorom, ktorý sa mení fyziologicky a patologicky. Príčinu a rozsah odchýlky je možné zistiť pomocou všeobecnej analýzy a následnej konzultácie so špecialistom.

Čo je to trvalo nízka hustota?

Znížená hustota moču vo všetkých denných dávkach je charakteristická pyelonefritídou pri remisii, nedostatočnou funkciou obličiek a diuretickou liečbou. Hyperisostenúria - stav, pri ktorom je úroveň hustoty rovnako zvýšená, sa pozoruje pri diabetes mellitus, hypovolemických stavoch, diatéze kyseliny močovej. Hypoisostenúria - znamená prítomnosť ťažkej pyelonefritídy a tubulopatie.

Funkčné vylepšovacie skúšky

Pretože hustota moču sa môže počas dňa meniť, uskutočňujú sa pomocné testy na stanovenie jej správnosti. Umožňujú vyhodnotiť pracovný stav obličiek počas celého dňa. Najviac informatívne metódy:

  • chov;
  • koncentráčné;
  • v Zimnitsky.
Na objasnenie presnosti výsledku špecifickej gravitácie sa vyžadujú ďalšie analýzy moču..

Analýza chovu je predpísaná s výhradou odpočinku. Pacient by mal ísť na záchod ráno. Potom sa mu podá tekutina v množstve 20 ml. na 1 kg hmotnosti. Prvá časť moču sa zhromaždí do jednej hodiny. Postup sa opakuje v rade 4 krát. Vo vybraných vzorkách sa meria množstvo a hustota moču. Na konci postupu by sa malo viac ako 80% prijatej tekutiny uvoľniť. Jeho hustota pri zaťažení vodou by nemala byť nižšia ako 1001 - 1003 a po jej zrušení by nemala byť vyššia ako 1030.

Uskutočnenie testu koncentrácie zahŕňa úplné odstránenie tekutiny z potravy pacienta a nasýtenie bielkovinovými potravinami. Odber moču sa vykonáva každé 4 hodiny. Po 18 hodinách sa vykoná analýza koncentrácie v obličkách. Ak štúdia ukazuje malú špecifickú hmotnosť moču, potom hovoria, že moč je hustá a obličky nemajú dostatočnú schopnosť sústrediť sa..

Zimnitsky test umožňuje posúdiť funkčnú schopnosť obličiek za normálnych podmienok vody. Do 24 hodín v rovnakých časových intervaloch sa zhromaždí 8 dávok moču. Potom sa v každom z nich meria objem a merná hmotnosť. Stanovte dennú a dennú diurézu, ich pomer. Pri monotónnosti množstva a hustoty sa zníži funkcia obličiek.

Liečba odchýlok v hustote moču

Zmeny v špecifickej gravitácii v moči nie vždy ukazujú na patológiu obličiek. Môžu to tiež vyprovokovať ďalšie dôvody, ktoré terapeut diagnostikuje po vykonaní ďalších metód na štúdium moču a diagnostických postupov. Hlavné liečenie bude zamerané na liečbu základného ochorenia, ktoré vyvolalo odchýlku od normy.

Príčiny zvýšenej hustoty moču

Laboratórne vyšetrenie moču, neoddeliteľnej súčasti modernej diagnostiky. Jednou z odrôd takýchto analýz je analýza moču na základe jeho špecifickej hmotnosti. Odchýlka tohto parametra od normy môže naznačovať príčiny choroby, ktorá je pri diagnostike mimoriadne dôležitá.

Čo znamená špecifická hmotnosť moču??

Relatívna špecifická hmotnosť moču naznačuje nasýtenie suspendovaného moču:

  • močovina
  • Kyselina močová;
  • kreatinínu;
  • Draslík, sodík vo forme ich solí.

Relatívna špecifická hmotnosť moču priamo súvisí s jeho prideleným množstvom v čase a frekvenciou vyprázdňovania močového mechúra. Moč, často vylučovaný veľkými časťami, má nízku hustotu a naopak malé dávky vykazujú vysokú koncentráciu. Relatívna špecifická koncentrácia moču je spoľahlivým ukazovateľom zdravia obličiek alebo skôr ich schopnosti sústrediť sa. Napríklad dôvody na zníženie relatívnej hustoty moču možno nájsť pri ochoreniach, ktoré spôsobujú zlyhanie obličiek, sprevádzané znížením ich filtračných a absorpčných vlastností. Tento stav sa nazýva hypostenúria. Ak sa zvýši koncentrácia moču, hovorí sa o hyperstenúrii.

Normálna hustota moču

Normy závisia od pohlavia a veku pacienta. Pre novorodencov je normálna hustota 1008 - 1018 gramov na liter tekutiny, u detí vo veku od dvoch do troch rokov 1007 - 1017, detí vo veku štyroch a dvanástich rokov považovaných za zdravé pri dávkach 1012 - 1020 gramov na liter..

U ľudí v dospelosti a mladistvých vo veku 13 a viac rokov sa miera špecifickej gravitácie v moči pohybuje medzi 1010 a 1020 g / liter..

Odchýlky od týchto noriem vedú k aspoň konzultatívnemu vyšetreniu s endokrinológom a nefroológom, aby sa zistila príčina..

Merná hmotnosť nad normálne

Hyperstenúria - tzv. Tento jav sa prejavuje výrazným prebytkom prípustnej hustoty moču. Je diagnostikovaná pri vysokej mernej hmotnosti - nad 1030 gramov na liter kvapaliny. Dôvody, ktoré to spôsobujú, môžu byť:

  • diabetes;
  • Glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
  • Dehydratácia v dôsledku hnačky, zvracania, silného prehriatia tela alebo nedostatočného príjmu tekutín;
  • Veľké dávky antibiotík a iných liekov;
  • Toxikóza, vrátane toxikózy počas tehotenstva;
  • Zápal genitourinárneho systému.
  • Prudké zníženie vylučovania moču jednotlivo;
  • Zmena sfarbenia moču v smere tmavých tónov, často s rozptýlenými zrazeninami;
  • Výskyt bolesti brucha;
  • Chronická slabosť a letargia;
  • Úplný opuch bez zjavnej lokalizácie.

Merná hmotnosť je podceňovaná

Stav výrazného poklesu relatívnej špecifickej hmotnosti moču sa v porovnaní s normou nazýva hypostenúria. S ňou je špecifická hmotnosť moču výrazne nižšia ako dolná hranica normy. Dôvodom tejto odchýlky môže byť nadmerná spotreba vody, džúsov a akýchkoľvek iných tekutín. Muži napríklad často zneužívajú pivo, ktoré môže dobre ovplyvniť relatívnu špecifickú koncentráciu moču v smere jeho výrazného poklesu. Ak hovoríme o patologických procesoch, ktoré prispievajú k hypostenúrii, môžeme rozlíšiť nasledujúce:

  • Cukrovka (cukor);
  • Regenerácia edematóznych infiltrátov na konci zápalových procesov;
  • Nízkokalorická strava s nedostatkom enzýmov a vitamínov, ktorá vedie k dystrofickému stavu;
  • Protrahovaná pyelonefritída;
  • Chronické formy zlyhania obličiek;
  • Nefroskleróza je choroba, ktorá vyvoláva zmenu v štruktúrnom tkanive obličiek (tvorba uzlín);
  • glomerulonefritis;
  • Intersticiálna nefritída;
  • Užívanie diuretík v rozpore s odporúčaniami lekára;
  • Príliš veľa pitia.

Hyperstenúria aj hypostenúria môžu spôsobiť vážne negatívne následky, preto je vhodné ju identifikovať v počiatočných štádiách. Tieto stavy je možné diagnostikovať relatívne ľahko študovaním moču pomocou všeobecnej metódy a podľa Zimnitského systému, preto by sa ľudia, ktorí sú náchylní na takéto problémy, mali pravidelne vyšetrovať..

Čo robiť, ak sa špecifická hmotnosť moču odchyľuje od normy?

Je žiaduce liečiť takéto stavy v nemocnici alebo aspoň pri neustálom sledovaní lekárom - endokrinológom, nefrologom alebo pediatrom. Pacienti s cukrovkou, ktorí majú najmenší náznak zmeny v hustote moču, by sa mali poradiť s lekárom so zvláštnou zodpovednosťou, pretože cukrovka môže vyvolať rýchly vývoj udalostí a vážne komplikovať liečbu. V tomto prípade je veľmi dôležité diagnostikovať príčinu patológie v ranom štádiu vývoja a okamžite ju odstrániť..

Liečba tohto ochorenia sa v zásade nelíši od ničoho iného, ​​pretože dôkladná diagnóza odhalí príčinu, to je chorý orgán, ktorý spôsobuje problémy pre celé telo a umožňuje vám ďalej predpisovať súbor terapeutických taktík. Predpísané lieky by mali ovplyvniť predovšetkým priamo primárny zdroj problému a čo najmenej ovplyvniť zdravé orgány..

Ak je problémom zlyhanie obličiek, nevyhnutným faktorom pre úspešnú liečbu je šetrná strava a zdravý životný štýl. Strava by nemala obsahovať korenené, údené, solené jedlá a mala by obsahovať čo najmenej kulinárskych korení. O odmietnutí fajčenia a alkohole sa dokonca ani diskutuje. Drogová liečba by sa v prípade nevyhnutnosti mala vykonávať striktne podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára a pod jeho nepretržitým dohľadom..

Ak sa u pacienta v chronickom cykle pozoruje fenomén hypostenúrie alebo hyperstenúrie, potom sú títo pacienti zaregistrovaní u lekára a vyžadujú systematické vyšetrenie každé tri mesiace s povinným testom moču a prípadne krvi..

Hyperstenúria pri cukrovke je jej sprievodným znakom. Charakteristickým znakom tejto patológie je zvýšená hladina cukru v krvi, čo vedie k zvýšenému močeniu, čo si zase vyžaduje spotrebu tekutín na obnovenie rovnováhy vody. V konečnom dôsledku to môže viesť k narušeniu funkcie obličiek a celého močového systému..

Ak má pacient cukrovku, potom je liečbou sledovanie stavu cukru v krvi, pravidelné vyšetrenie nefrológom v súlade so všetkými jeho odporúčaniami. Bohužiaľ, choroba je chronická a nevyliečiteľná, takže môžete kontrolovať iba jej priebeh, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom vo forme poškodeného obličkového systému..

Špecifická hmotnosť moču: nízka, vysoká, normálna. Podiel moču u detí

V súčasnosti nie je vyšetrenie pacienta dokončené bez absolvovania laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú všeobecnú analýzu moču. Napriek svojej jednoduchosti je veľmi indikatívny nielen pri chorobách močového ústrojenstva, ale aj pri iných somatických poruchách. Špecifická hmotnosť moču sa považuje za jeden z hlavných funkčných ukazovateľov obličiek a umožňuje vyhodnotiť ich filtračnú funkciu.

Tvorba moču

Moč v ľudskom tele sa tvorí v dvoch fázach. Prvá, primárna tvorba moču, sa vyskytuje v obličkovom glomerule, kde krv prechádza početnými kapilárami. Pretože sa to uskutočňuje pod vysokým tlakom, existuje filtrácia, ktorá oddeľuje krvné bunky a komplexné proteíny, ktoré sú zadržiavané stenami kapilár, od vody a molekúl aminokyselín, cukrov, tukov a ďalších životne dôležitých produktov v nej rozpustených. Ďalej, po tubulách nefrónu, sa primárne moč (denne môže tvoriť 150 až 180 litrov) reabsorbuje, to znamená, že pod vplyvom osmotického tlaku sa voda opäť absorbuje stenami tubulov a prospešné látky, ktoré sa v nej nachádzajú, znovu vstúpia do tela. Zvyšnou vodou s močovinou, amoniakom, draslíkom, sodíkom, kyselinou močovou, chlórom a síranmi rozpustenými v nej je sekundárny moč. Do močového mechúra vstupuje cez zberné potrubie, systémy malých a veľkých obličkových kalichov, obličkovej panvy a močovodu, kde sa hromadí a potom uvoľňuje do životného prostredia..

Ako sa určuje špecifická hmotnosť??

Na stanovenie hustoty moču v laboratóriu sa používa špeciálne zariadenie - urometer (hydrometer). Na vykonanie vyšetrenia sa moč naleje do širokého valca, výsledná pena sa odstráni filtračným papierom a zariadenie sa ponorí do kvapaliny, pričom dávajte pozor, aby ste sa nedotkli stien. Po zastavení ponorenia urometra sa mierne zatlačí na vrch a po dokončení oscilácie sa na stupnici zariadenia zaznamená poloha dolného menisku moču. Táto hodnota bude zodpovedať mernej hmotnosti. Pri vykonávaní merania musí laboratórny asistent brať do úvahy teplotu v kancelárii. Faktom je, že väčšina urometrov je kalibrovaná tak, aby pracovali pri teplote 15 °. Je to spôsobené skutočnosťou, že so zvyšovaním teploty dochádza k nárastu objemu moču, resp. Jeho koncentrácia sa znižuje. Pri spúšťaní postupuje opačným smerom. Chcete túto chybu odstrániť? za každé 3 ° nad 15 ° sa k získanej hodnote pridá 0,001 a zodpovedajúcim spôsobom za každé 3 ° nižšie - odpočítajte rovnakú hodnotu.

Normálna špecifická hmotnosť

Index relatívnej hustoty (toto je iný názov pre špecifickú hmotnosť) charakterizuje schopnosť obličiek, v závislosti od potrieb tela, riediť alebo koncentrovať primárny moč. Jeho hodnota závisí od koncentrácie močoviny a solí v nej rozpustených. Táto hodnota nie je konštantná a počas dňa sa jej ukazovateľ môže výrazne líšiť pod vplyvom jedla, pitného režimu, procesov vylučovania tekutín potom a dýchaním. U dospelých bude špecifická hmotnosť moču obyčajne 1,015 - 1,025. Hustota moču u detí sa mierne líši od hustoty dospelých. Najnižšie počty sú zaznamenané u novorodencov v prvých dňoch života. Špecifická hmotnosť moču sa pre nich môže bežne pohybovať od 1,002 do 1,020. Ako dieťa rastie, tieto ukazovatele sa začínajú zvyšovať. U päťročného dieťaťa sa preto za normu považujú ukazovatele od 1,012 do 1,020 a podiel moču u detí vo veku 12 rokov sa prakticky nelíši od hodnôt u dospelých. Je to 1,011 - 1,025.

Ak je znížená špecifická hmotnosť moču

Hypostenúria alebo zníženie mernej hmotnosti na 1,005 - 1,010 môže naznačovať zníženie koncentrácie v obličkách. Je regulovaný antidiuretickým hormónom, v prítomnosti ktorého je proces absorpcie vody aktívnejší, a preto sa vytvára menšie množstvo koncentrovanejšej moče. A naopak - v neprítomnosti tohto hormónu alebo jeho malého množstva sa moč tvorí vo veľkých objemoch, ktoré majú nižšiu hustotu. Dôvodom zníženia špecifickej hmotnosti moču môžu byť tieto stavy:

akútna patológia obličkových kanálikov;

chronické zlyhanie obličiek;

polyuria (veľké množstvo vylúčeného moču), ktoré je výsledkom silného pitia, pri užívaní diuretík alebo pri absorpcii veľkých exsudátov.

Prečo klesá špecifická hmotnosť??

Je akceptované rozlišovať tri hlavné dôvody vedúce k patologickému poklesu špecifickej hmotnosti.

Polydipsia - nadmerné používanie vody, čo vedie k zníženiu koncentrácie solí v krvnej plazme. Aby sa tento proces kompenzoval, telo zvyšuje tvorbu a vylučovanie moču vo veľkých objemoch, ale so zníženým obsahom soli. Existuje taká patológia, ako je nedobrovoľná polydipsia, pri ktorej je nízka špecifická hmotnosť moču u žien s nestabilnou psychikou..

Príčiny extrarenálnej lokalizácie. Medzi ne patrí neurogénny diabetes insipidus. V tomto prípade telo stráca svoju schopnosť produkovať antidiuretický hormón v požadovaných množstvách a v dôsledku toho obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč a zadržiavajú vodu. Merná hmotnosť moču sa môže znížiť na 1,005. Nebezpečenstvo v tomto prípade je, že aj pri poklese spotrebovanej vody sa množstvo moču neznižuje, čo vedie k dehydratácii. Poškodenie oblasti hypotalamu a hypofýzy v dôsledku traumy, infekcie alebo chirurgického zákroku sa dá pripísať rovnakej skupine príčin..

Príčiny spojené s poškodením obličiek. Nízka špecifická hmotnosť moču často sprevádza choroby, ako je pyelonefritída, glomerulonefritída. Do tej istej skupiny patológií možno pripísať ďalšie nefropatie s parenchymálnymi léziami..

Zvýšila sa špecifická hmotnosť moču

Hyperstenúria alebo zvýšenie špecifickej hmotnosti moču sa zvyčajne dá pozorovať pri oligurii (zníženie vylučovaného moču). Môže sa vyskytnúť kvôli nedostatočnému príjmu tekutín alebo s veľkými stratami (zvracanie, hnačka), so zvýšeným opuchom. Zvýšenú špecifickú hmotnosť možno tiež pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

u pacientov s glomerulonefritídou alebo kardiovaskulárnym zlyhaním;

pri intravenóznom podaní manitolu, rádioaktívnych látok;

so stiahnutím určitých liekov;

zvýšená špecifická hmotnosť moču u žien môže byť spojená s toxikózou tehotných žien;

na pozadí proteinúrie s nefrotickým syndrómom.

Samostatne by sa malo spomenúť zvýšenie hustoty moču pri cukrovke. V tomto prípade môže prekročiť 1 030 na pozadí zvýšeného objemu moču (polyuria)..

Funkčné skúšky

Na určenie funkčného stavu obličiek nestačí len analýza moču. Špecifická hmotnosť sa môže počas dňa meniť a aby sa presne určilo, ako sú obličky schopné vylučovať alebo koncentrovať látky, vykonávajú sa funkčné testy. Niektoré z nich sú zamerané na určenie stavu funkcie koncentrácie, iné - vylučovacie. Často sa stáva, že porušenia ovplyvňujú oba tieto procesy..

Šľachtiteľský test

Test sa vykonáva s pacientovým pokojom. Po celonočnom pôste pacient vyprázdni močový mechúr a vypije vodu s rýchlosťou 20 mililitrov na kilogram svojej hmotnosti do 30 minút. Po vypití všetkej tekutiny a potom v 4-hodinových intervaloch sa zhromažďuje moč. Po každom močení pacient navyše vypije rovnaký objem tekutiny, ktorý sa uvoľnil. Odobraté vzorky odhadujú množstvo a špecifickú hmotnosť.

Ak by u zdravých ľudí nemala špecifická hmotnosť moču u žien a mužov klesnúť pod 1,015, potom na pozadí vodného zaťaženia môže byť hustota 1,001 - 1,003 a po jeho zrušení sa zvýši z 1,008 na 1,030. Okrem toho by sa malo počas prvých dvoch hodín testu a po jeho dokončení (po 4 hodinách) uvoľniť viac ako 50% kvapaliny - viac ako 80%.

Ak hustota presiahne 1,004, potom môžeme hovoriť o porušení funkcie riedenia.

Koncentračný test

Pri tomto vyšetrení sú pitie a tekuté jedlo vylúčené z diéty pacienta na jeden deň a zahŕňajú potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Ak pacient trpí silným smädom, pitie je povolené v malých dávkach, ale nie viac ako 400 ml za deň. Každé štyri hodiny sa zhromažďuje moč, ktorý hodnotí jeho množstvo a špecifickú hmotnosť. Normálne by po 18 hodinách bez príjmu tekutín mala byť relatívna hustota 1,028 - 1,030. Ak koncentrácia nepresiahne 1,017, potom môžeme hovoriť o znížení koncentrácie v obličkách. Ak sú ukazovatele 1,010 - 1 012, potom je diagnostikovaná izostenúria, to znamená úplná strata schopnosti obličiek sústrediť moč.

Vzorka Zimnitsky

Zimnitsky test vám umožňuje súčasne vyhodnotiť schopnosť obličiek sústrediť sa aj schopnosť vylučovať moč a robiť to na pozadí normálneho pitného režimu. Na jeho uskutočnenie sa moč zhromažďuje po častiach každé 3 hodiny počas dňa. Celkovo sa denne získa 8 dávok moču, z ktorých je pevne stanovené množstvo a špecifická hmotnosť. Výsledky určujú pomer nočnej a dennej diurézy (normálne, mal by byť 1: 3) a celkové množstvo uvoľnenej tekutiny, čo vám spolu s kontrolou špecifickej hmotnosti v každej porcii umožňuje vyhodnotiť prácu obličiek..

Špecifická závažnosť moču (vyššie uvedená norma pre ženy a mužov) je dôležitým ukazovateľom schopnosti obličiek normálne fungovať a akákoľvek odchýlka umožňuje včas identifikovať problém a prijať potrebné opatrenia..

Špecifická hmotnosť moču: normy, dôvody zníženia a prečo je nebezpečná

Čo je to špecifická hmotnosť moču?

Merná hmotnosť (druhé meno - relatívna hustota) moču je indikátorom, ktorý charakterizuje fungovanie obličiek a umožňuje posúdiť, ako dobre sa vyrovnávajú s filtračnou funkciou a vylučovaním nepotrebných zlúčenín z tela..

Pri skúmaní hustoty biologickej tekutiny laboratórny asistent určí, aký je v nej obsah:

  • kreatinínu.
  • močovina.
  • Kyselina močová.
  • Sodné a draselné soli.

Vyššie uvedené kritérium sa vypočíta z hodnôt týchto parametrov.

Špecifická hmotnosť moču: normálne ukazovatele u mužov, žien a detí

Stanovenie hustoty moču sa vykonáva v laboratóriu pomocou špeciálneho prístroja - urometra. Aby získané údaje korešpondovali s realitou, musí pacient správne zozbierať materiál pre štúdiu (nepiť alkohol deň predtým, veľa tekutín).

Mierne kolísanie parametra počas dňa - normálna fyziologická reakcia. Je to kvôli zmenám, ktoré sa vyskytujú počas jedenia, pitnej vody, vykonávania ťažkej fyzickej práce, odpočinku, potenia atď. Za rôznych podmienok produkujú obličky zdravého človeka moč, ktorého hustota je zvyčajne od 1,010 do 1,028..

U mužov a žien, ktorí nemajú ochorenie močového systému, s miernou fyzickou námahou, sa podiel ranného moču najčastejšie pohybuje v rozmedzí od 1,015 do 1,020. Pokiaľ ide o deti, ich ukazovateľ môže byť o niečo nižší..

Pre deti je norma od 1,003 do 1,025. V prvom týždni života by mala byť špecifická hmotnosť moču dieťaťa v rozmedzí do 1,018, počnúc druhým týždňom a do konca druhého roka - od 1,002 do 1,004.

Neskôr sa indikátor začína zvyšovať a počas normálnej funkcie obličiek je už od 1,010 do 1,017. U detí vo veku 4 - 5 rokov je hustota 1,012 - 1,020. U detí starších ako 10 rokov by malo byť v rozmedzí od 1,011 do 1,025.

Dôvody zníženia špecifickej hmotnosti moču

Ak je hustota telesnej tekutiny nižšia ako normálna, hovorí sa o hypostenúrii. To nevyhnutne neznamená, že osoba je chorá. Lekári vedia prípady, keď takáto odchýlka bola výsledkom toho, že pacient krátko pred laboratórnou analýzou konzumoval nadmerné množstvo tekutiny.

Tiež použitie akéhokoľvek diuretika vedie k hypostenúrii. O tomto faktore musí byť lekár vopred informovaný, aby získané údaje neboli interpretované nesprávne.

Pri chorobách je znížená špecifická hmotnosť moču

Ak hovoríme o patologických príčinách hypostenúrie, sú tieto:

  • cukrovka.
  • Polydipsia (zvyčajne pozorovaná u ľudí s nestabilnou psychikou)
  • Neurogénny a nefrogénny diabetes insipidus.
  • Zápal obličkových kanálikov.
  • Prítomnosť nerozlíšených infiltrátov v tele.
  • Neliečená alebo komplikovaná pyelonefritída.
  • Chronické zlyhanie obličiek.
  • Dodržiavanie príliš prísnej stravy, nedostatok vitamínov, minerálov a minerálov v strave.
  • Prítomnosť nodulárnych formácií v obličkových tkanivách.
  • Hormonálne zlyhanie (typické pre ženy v plodnom veku, ako aj počas menopauzy).

Mnoho pacientov so signifikantným poklesom popísaného indikátora sa sťažuje na:

  • Výskyt opuchov na rôznych častiach tela, končatinách.
  • Bolesť v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta.
  • Zníženie / zvýšenie objemu oddeleného moču.

Všetky tieto príznaky naznačujú problémy s obličkami, takže ak sa vyskytnú, mali by ste sa čo najskôr poradiť s kvalifikovaným lekárom a vyšetriť.

Čo robiť s nízkou špecifickou hmotnosťou moču

Ak je špecifická hmotnosť moču oveľa nižšia, ako je obvyklé, v prvom rade je potrebné znova vykonať laboratórne testy. Uistite sa, že zodpovedne znovu zbierate biologickú tekutinu, v predvečer diagnózy nepite príliš veľa tekutiny. Ak sú iné ukazovatele normálne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou žiadne ochorenie obličiek u ľudí.

Ak sa popri nízkej hustote pozorujú aj iné odchýlky v laboratórnych testoch, je povinné komplexné preskúmanie. O tom, čo bude obsahovať, by mal rozhodnúť terapeut alebo urológ. Pacienti zvyčajne dostanú pokyny na vykonanie analýzy podľa Zimnitského, ktorá vám umožní zistiť rozdiely v hustote moču v rôznych denných časoch..

Pomer moču počas tehotenstva

Norma sa zvažuje, ak je relatívna hustota moču v nastávajúcej matke od 1,010 do 1,029.

Zníženie parametra poskytuje:

  • Nadmerný príjem tekutín.
  • opuch.
  • Hormonálne dostihy.
  • Patológia obličiek (nefropatia)
  • toxikosa.
  • Rýchle močenie.

Ak je naopak kritérium u tehotnej ženy zvýšené, gynekológ môže navrhnúť prítomnosť:

  • Cukrovka.
  • Dehydratácia nedostatku tekutín.
  • Zápal obličiek.
  • Ťažká toxikóza / gestóza.

Nastupujúca matka by sa nemala obávať, ak by výsledky analýzy boli neuspokojivé. Analýzu je potrebné čoskoro zopakovať. Budú sa podniknúť potrebné opatrenia na zistenie príčiny stavu iba v prípade, že opakovaná diagnóza potvrdí obavy.

Zvýšila sa špecifická hmotnosť moču - príčiny a čo robiť

Zvýšenie špecifickej hmotnosti moču v medicíne sa nazýva hyperstenúria. Tento problém sa zvyčajne vyvíja na pozadí zníženia množstva separovanej biologickej tekutiny..

Môžu to vyprovokovať:

  • Ťažké zvracanie, nevoľnosť.
  • Nedostatočný príjem tekutín, dehydratácia.
  • Úvod v predvečer laboratórnej štúdie do tela pacienta s röntgenovým kontrastným činidlom.
  • Proteinúria (prítomnosť proteínu) s nefrotickým syndrómom.
  • cukrovka.
  • Užívanie veľkých dávok antibakteriálnych liekov.
  • Zápal genitourinárneho systému.
  • Toxikóza počas tehotenstva.

Pri hyperstenúrii príznaky, ako sú:

  • Nepohodlie v bruchu.
  • Bolesti dolnej časti chrbta.
  • Vznik opuchov z neznámych dôvodov.
  • Prudký pokles jednotlivých dávok moču.
  • Slabosť, únava.

Pri hyperstenúrii, rovnako ako pri hypostenúrii, by sa mal pacient podrobiť Zimnitského testu, aby zistil, či sú v obličkách odchýlky, a získal si úplný obraz o ich fungovaní..

Relatívna hustota moču - zmeny v patológii vylučovania obličiek

Pri analýze moču sa nevyhnutne študuje indikátor, ako je špecifická hmotnosť (alebo hustota moču). Tento ukazovateľ poskytuje predstavu o činnosti obličiek a činnosti mozgu, centrálneho nervového systému a pankreasu. Jeho dekódovanie (zníženie alebo zvýšenie) môže naznačovať rôzne procesy prebiehajúce v tele.

Merná hmotnosť

Hustota moču sa meria v jednotkách g / l, pri všeobecnej analýze moču sa uvádza skratka SG. Hranice hustoty moču sú pomerne široké - 1,008 - 1,024 g / l, pričom sa zohľadňujú zmeny stavu počas dňa - 1,001 - 1,040. Kvôli veľkým výkyvom sa tento ukazovateľ nazýva relatívna hustota moču. Závisí to od množstva látok v moči v rozpustenom alebo koloidnom stave: močovina, ako aj bielkovín, glukózy a vápnika..

Ráno sa zvyšuje špecifická hmotnosť, pretože v noci tekutina nevstúpi do tela. V polovici dňa normálna hustota kolíše, bude sa zvyšovať pri ťažkej fyzickej práci so zvýšeným potením; pri jedle, ktoré spôsobuje tvorbu moču (tekvice a ovocie), dochádza k zníženiu hustoty.

Pri porovnaní relatívnej hustoty moču sa norma u detí mení v závislosti od veku:

  • u novorodenca - 1,02 - 1,022 g / l;
  • do šiestich mesiacov veku - 1,002 - 1,004;
  • do jedného roku veku - 1,006 - 1,01;
  • do piatich rokov - 1,01 - 1,02;
  • do ôsmich rokov - 1,008 - 1,022;
  • do 12 rokov - 1,011 - 1,25.

Spravidla sa na stanovenie hustoty moču meria SG jeho rannej dávky ihneď po prebudení (priemerné hodnoty špecifickej hmotnosti moču pre zdravého dospelého človeka 1,015 - 1,02)..

Fyziologický proces močenia

V obličkách je obsah krvných ciev filtrovaný až dvakrát. Keď krv tečie cez nefróny - obličkové glomeruly, jej plazma je filtrovaná cez voľné steny tubulov a vstupuje do kapsuly glomerulu, v dôsledku čoho sa v nej hromadí tzv. Primárny moč, ktorý obsahuje všetky metabolické produkty.

Potom plazma z kapsuly opäť cez tubuly vstupuje do krvného obehu, pričom z nej berie glukózu a užitočné výživné látky a toxíny (močovina, soli kyseliny močovej, kreatín, kreatinín, draselné a sodné soli) sa uvoľňujú z kapsúl spolu so zvyšnou tekutinou vo forme konečnej sekundárnej moč.

Porušenie tohto procesu ovplyvňuje hustotu tekutiny.

Patologické zmeny

Hustota renálnej sekrécie môže byť zvýšená (hyperstenúria) alebo znížená (hypostenúria)..

Hyperstenuria

Zvýšenie hustoty moču sa objavuje s výskytom bielkovín, glukózy a bunkových prvkov krvi (biele krvinky a červené krvinky). Vysoká hustota má dôvody:

  1. Ochorenie obličiek (akútna glomerulonefritída, zhoršený krvný obeh v obličkách - stavy, pri ktorých sa zhoršuje fungovanie nefronov).
  2. Hypervolemické stavy, ktoré zvyšujú nedostatok tekutín v tele (veľká strata krvi, rozsiahle popáleniny, dyspeptické príznaky vo forme zvracania a hnačky).
  3. Črevná obštrukcia.
  4. Poranenia brucha.
  5. Výrazný edém.
  6. Myelóm, ktorý zvyšuje viskozitu krvi.
  7. Glukozúria - cukor v moči kvôli narušeniu sekundárnej filtrácie (pri cukrovke).
  8. Choroby urogitálneho systému.
  9. Horúčka.
  10. Antibiotické použitie.

Zvýšená hustota moču u žien sa pozoruje v prípadoch toxikózy počas tehotenstva. Relatívna hustota moču sa zvyšuje u starších ľudí v dôsledku sklerotických procesov v cievach obličiek.

Pri cukrovke je hyperstenúria charakteristická v kombinácii s polyuriou (veľké množstvo moču). V moči zvyšuje 1% cukru (glukozúria) svoju špecifickú hmotnosť o 0,004; 3 g / l proteínu (proteinúria) - na 0,001.

Maximálna horná hranica špecifickej hmotnosti dospelého je 1 028 pre dieťa od 4 rokov do 1 025.

Hypostenuria

Znížená relatívna hustota moču sa pozoruje pri:

  • akútne poškodenie až do nekrózy obličkových tubulov (tubulopatia) šokom akejkoľvek povahy, intoxikáciou priemyselnými jedmi a drogami, infekčnými chorobami a niektorými chorobami vnútorných orgánov;
  • malígna hypertenzia (zlyhanie obličiek);
  • polyuria (odstránenie veľkého množstva moču pri užívaní diuretík a vazodilatačných liekov);
  • diabetes insipidus.

Choroba „diabetes insipidus“ je spojená s porušením účinku vazopresínu, antidiuretického hormónu hypofýzy, má príčiny:

  1. Porušenie syntézy vazopresínu v hypofýze.
  2. Poškodené vnímanie vazopresínu obličkovými nefrónmi.

Existuje tiež diabetes insipidus vo forme:

  • insipidar syndróm, keď sú procesy nervovej absorpcie v obličkách narušené na nervovej pôde;
  • prechodná cukrovka počas tehotenstva, ktorá zmizne po narodení.

Extrémne nízka hustota moču u zdravého dospelého človeka môže dať čísla 1,003 - 1,004.

Analytické metódy

Na vykonanie testu moču pomocou SG je potrebné zbierať testovací materiál v súlade so všetkými pravidlami. Aby sa predišlo skresleniu ukazovateľov v dôsledku prítomnosti nečistôt, mal by sa zbierať moč:

  • v úplne čistých, hermeticky uzavretých nádobách (nádoba so širokým krkom);
  • po dôkladnom umytí genitálnym mydlom;
  • bez získania prvej a poslednej časti (môžu obsahovať prímesi leukocytov z vonkajšieho čísla);
  • neprijímanie liekov v predvečer, ktoré môžu zmeniť hustotu;
  • nepiť v predvečer alkoholických nápojov.

Ženy by nemali počas menštruačného cyklu podávať moč.

Je žiaduce, aby množstvo moču bolo asi 50 ml.

Moč by sa mal prepravovať iba pri teplotách nad nulou, inak sa môžu soli vyzrážať v hustom stave, čo ovplyvní výsledok analýzy..

Stanovenie relatívnej hustoty je úplne spoľahlivé, ak sa vykoná po odobratí moču do jednej a pol hodiny.

Priebeh analýzy

  1. Moč sa umiestni do valca. Zostáva do neho hydrometer (urometer), ktorý má stupnicu od 1 000 do 1 060 - bez toho, aby sa dotýkal stien plavidla. Označte delenie stupnice na úrovni dolnej meniskovej tekutiny.

Ak nie je dostatočný objem dodávaného moču, zriedi sa 2-3 krát vodou (destilovanou) a hustota tohto roztoku sa stanoví pomocou hydrometra. Posledné dve číslice výsledku sa vynásobia stupňom riedenia moču. Výsledný produkt napíšte namiesto týchto dvoch číslic do výsledku.

  1. Ak sa u novorodencov alebo počas katetrizácie u dospelých pacientov získa iba niekoľko kvapiek moču, potom:
  • do valca sa naleje zmes benzénu a chloroformu;
  • pridajte doň 1 kvapku moču.
  1. Ak kvapka klesne na dno, zvyšuje sa hustota moču. Chloroform sa pridáva, až kým sa nevráti presne do stredu objemu kvapaliny..
  2. Ak pláva na povrch, potom je relatívna hustota moču nižšia ako špecifická hmotnosť zmesi. Pridaním benzénu by sa mala kvapka redukovať do stredu kvapalnej kolóny.

Hustomer meria hodnotu na stupnici - tento výsledok je indikátorom špecifickej hmotnosti skúmaného moču.

Väčšina urometrov je navrhnutá na vykonávanie analýzy SG pri teplote vzduchu 15 ° C ± 3 °, s väčšou teplotnou odchýlkou, používajú sa špeciálne výpočty, sčítanie 0,001 pre každý 3 ° nadbytok a odpočítanie 0,001 za zníženie teploty vzduchu pre každé 3 °..

Aby sa udržala presnosť prístroja, je urometer neustále udržiavaný vo vode, pred analýzou utierajúci a starostlivo čistí povrch od usadených solí..

Špecifická hmotnosť moču

V súčasnosti sú všetky vyšetrenia zdravotného stavu sprevádzané vykonaním laboratórnych testov. Najbežnejšou a najbežnejšou informačnou analýzou je analýza moču, podľa ktorej je možné posúdiť nielen prítomnosť patologických stavov močového systému, ale aj ďalšie choroby v tele. Dôležitým ukazovateľom analýzy je relatívna hustota moču, ktorá umožňuje vyhodnotiť funkčnú aktivitu obličiek, ich schopnosť akumulovať sa, filtrovať a vylučovať moč.

Odchýlka od špecifickej hmotnosti moču od normy pomáha pri identifikácii patológií v ich počiatočnom štádiu a okamžitom začatí liekovej terapie.

Z čoho vychádza laboratórna analýza

Špecifická hmotnosť moču je indikátorom charakterizujúcim schopnosť obličiek zvyšovať alebo znižovať koncentráciu moču. Biologická tekutina sa tvorí v obličkách v niekoľkých fázach. Po prvé, pod tlakom krvi v glomerulárnych kapilároch sa krvné zložky filtrujú cez svoje steny. V zložení je primárny moč blízko zloženiu krvnej plazmy. Existujú však rozdiely: molekuly proteínov, tukov a glykogénu sú príliš veľké a nie sú schopné preniknúť cez cievne steny do glomerúl kapsuly..

Pri pohybe pozdĺž tubulu nefrónu sa primárne moč (asi 160 litrov za deň) reabsorbuje do obličkových kanálikov. Existuje proces spätnej absorpcie prospešných látok do krvného obehu. Zvyšková tekutina s produktmi rozkladu bielkovín, tukov a uhľohydrátov tvorí sekundárny moč, ktorý sa vylučuje počas močenia. Tento suchý zvyšok predstavuje:

  • močovina
  • soli kyseliny močovej;
  • sulfáty;
  • chloridy;
  • amónne ióny.

Nezáleží na tom, aké celkové množstvo tekutiny vstupuje do tela za deň - štrukturálne prvky obličiek odstraňujú všetky metabolické produkty. Ak človek vypije malé množstvo vody, bude jeho moč nasýtená minerálnymi látkami. To znamená, že sa zvyšuje špecifická hmotnosť moču a pacient má hyperstenúriu.

So zvýšeným obsahom tekutiny v tele v sekundárnom moči je koncentrácia tuhých látok relatívne nízka. Pri každom močení sa vylučujú nielen metabolické produkty, ale aj nadbytočná tekutina. Tvorba nízko koncentrovaného moču s nízkou špecifickou hmotnosťou moču - hypostenúria.

Stanovenie mernej hmotnosti moču

Analýza moču na stanovenie špecifickej hmotnosti sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja urometra alebo hydrometra. Pozor, pozdĺž steny sa moč nalieva do valca. Ak sa vytvorilo malé množstvo peny, potom ju treba zlikvidovať navlhčením filtračným papierom. Zariadenie s močom je ponorené do kvapaliny, zatiaľ čo laboratórny asistent vynakladá malé úsilie na odstránenie vibrácií. Relatívna hustota moču je určená hladinou dolného menisku hustomera. Steny valca by nemali byť v kontakte s urometrom, preto jeho priemer je menší ako priemer valca.

Ak sa na analýzu berie len veľmi málo moču, potom sa v štúdiách používajú kvalitatívne aj kvantitatívne parametre:

  • Do valca sa umiestni vyvážená zmes benzénu s chloroformom..
  • Pridajte kvapku moču.
  • V prípade hypostenúrie je vzorka rozložená po povrchu zmesi, v prípade hyperstenúrie klesne na dno nádoby..
  • Pridaním benzénu alebo chloroformu po častiach sa dosiahne, že vzorka je presne uprostred hladiny kvapaliny.
  • Relatívna hustota moču sa bude rovnať špecifickej hmotnosti roztoku určeného pomocou urometra.

Všetky hydrometre sa kalibrujú pri 15 ° C. Preto sa vo výpočtoch upravuje teplota okolia. S jeho nárastom sa výrazne zvyšuje potreba spotrebovaných tekutín u človeka a pri poklese sa znižuje. Toto ovplyvňuje tak priemerný denný objem vylúčeného moču, ako aj jeho relatívnu hustotu..

Normálna špecifická hmotnosť

Ukazovateľ špecifickej hmotnosti charakterizuje funkčnú aktivitu obličiek riedením alebo koncentráciou moču. Priamo to závisí od potrieb ľudského tela, nasýtenia sekundárneho moču metabolickými produktmi a teploty okolia. Relatívna hustota moču je variabilná hodnota, ktorá sa líši ľubovoľným počtom krát za deň. Takéto zmeny predurčujú tieto faktory:

  • používanie korenených, slaných, mastných, vyprážaných potravín;
  • zvýšenie alebo zníženie objemu pitnej tekutiny;
  • silné potenie v dôsledku choroby alebo zvýšenia teploty okolia;
  • sekrécia tekutín počas dýchania.

Relatívna hustota moču by sa mala normálne pohybovať medzi 1,015 - 1,025 u dospelého zdravého človeka. Špecifická hmotnosť moču u detí sa líši v závislosti od dospelých ukazovateľov a závisí od veku dieťaťa. V analýzach uskutočnených bezprostredne po narodení dieťaťa sa zaznamenáva najnižšia relatívna hustota moču - približne 1 010. S rastom dieťaťa sa podiel moču postupne zvyšuje..
Podiel ranného moču u normálnych mužov a žien je asi 1,02. Spravidla ide o najvyšší obsah sušiny v moči za deň.

Relatívna hustota nad normálne

Zvýšená hustota moču sa vyskytuje, keď sú v ľudskom tele určité patologické procesy. Hyperstenúria sa prejavuje zvýšeným opuchom, najmä tento príznak často spôsobuje glomerulonefritídu alebo chronické zlyhanie obličiek. Pri rôznych ochoreniach endokrinného systému sa výrazne zvyšuje špecifická hmotnosť moču. Existuje jednoznačný vzťah medzi narušením tvorby hormónov a znížením obsahu tekutín v ľudskom tele.

Hyperstenúria sa môže vyskytnúť u mužov a žien z týchto dôvodov:

  • Pri výraznej strate tekutín v dôsledku zvracania, predĺženej hnačky, strate krvi, rozsiahlych popálenín.
  • Pri poraneniach brucha a črevnej obštrukcii.
  • S toxikózou u tehotných žien.
  • Choroby močového systému v akútnej alebo chronickej forme.
  • Použitie antibiotík vo vysokých dávkach.

Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu relatívnej hustoty tuhých látok v moči. Špecialisti rozlišujú medzi patologickými a fyziologickými príčinami hyperstenúrie. Patologické faktory zahŕňajú endokrinné choroby, ktoré sa vyskytujú pri metabolických poruchách, ako aj choroby močového a pohlavného systému. Fyziologické dôvody sú úplne prirodzené, nevyžadujú lekársky zásah. Medzi ne patrí silné potenie, smäd po jedle slaných alebo korenených jedál.

Napriek skutočnosti, že príčiny zvýšenia sa značne líšia, existujú všeobecné príznaky hyperstenúrie:

  • zníženie objemu moču produkovaného počas každého močenia;
  • zmena farby moču na tmavšiu;
  • vzhľad nepríjemného špecifického zápachu;
  • výskyt opuchov rôznych lokalizácií;
  • zvýšená slabosť, únava, ospalosť;
  • bolesť brucha a / alebo chrbta.

U malých detí je vysoká hustota moču často spojená s prítomnosťou vrodených alebo získaných chorôb močového systému. Deti sú tiež náchylné na výskyt črevných a žalúdočných infekcií kvôli vysokej vaskulárnej permeabilite a imunite, ktorá sa ešte úplne nevytvorila. V prípade otravy dochádza k strate tekutín v dôsledku zvracania a hnačky, ktorá vedie k hyperstenúrii.

Klinický obraz cukrovky je charakterizovaný zvýšením glukózy v moči. Relatívna hustota bude vyššia, ak sa v moči zistí nadmerná koncentrácia proteínov a produktov ich rozkladu. Na identifikáciu skutočnej príčiny takéhoto porušenia je potrebné vykonať niekoľko testov, ktoré pomôžu lekárovi vyhodnotiť funkčnú aktivitu obličiek..

Pomer je pod normálnou hodnotou

Po prenesení infekčných patológií alebo ochorení gastrointestinálneho traktu lekári odporúčajú pacientovi zvýšiť množstvo vody použitej na doplnenie zásobovania tela tekutinami. To vedie k hypostenúrii - zmene relatívnej hustoty moču pod normálne hodnoty. Tento faktor znižovania koncentrácie tuhých látok v moči sa považuje za normálny, fyziologický, ako aj za silného pitia v horúcom počasí, ako aj po užití diuretík pre rastliny alebo liečivá..

Patologické príčiny hypostenúrie zahŕňajú:

  • Neurogénny diabetes insipidus, pri ktorom je narušená syntéza vazopresínu alebo je znížená jeho sekrécia hypofýzou (prívod mozgu). Ak sa nelieči, u pacientov sa diagnostikuje trvalá dehydratácia..
  • Nefrogénny diabetes insipidus. K porušeniu dochádza na úrovni buniek distálneho tubulu nefrónu, ktoré nereagujú na antidiuretický hormón..
  • Tehotná cukrovka insipidus, ktorá mizne po narodení dieťaťa.
  • Nešpecifický diabetes insipidus. Vyvíja sa v stresových situáciách alebo pri dlhodobej depresii.
  • Chronické ochorenia močového systému, pri ktorých dochádza k narušeniu procesov filtrácie a vylučovania močom.
  • Akútny zápalový proces ovplyvňujúci tubuly obličiek - pyelonefritída.

Norma špecifickej hmotnosti moču je 1,015, ak ukazovateľ klesne pod úroveň, lekári uvedú hypostenúriu. Tento stav si vyžaduje ďalšiu dôkladnú diagnózu, aby sa určili príčiny zníženej funkčnej aktivity obličiek, ich schopnosť koncentrovať suché zvyšky.

Tento proces je priamo závislý na produkcii vazopresínu, antidiuretického hormónu, ktorý reguluje reabsorpciu tekutín v štruktúrnych obličkových prvkoch. Neprítomnosť vazopresínu alebo zníženie jeho koncentrácie vyvoláva tvorbu zvýšených objemov moču s nízkou hustotou.

V tomto článku si môžete prečítať viac o príčinách nízkej špecifickej hmotnosti moču..

Funkčné skúšky

Na posúdenie funkčného stavu obličiek nemôže jedna laboratórna analýza moču urobiť. Relatívna hustota sa môže počas dňa meniť, aby sa presnejšie stanovila schopnosť obličiek akumulovať zlúčeniny, vykonávajú sa funkčné testy. Niektorí hodnotia schopnosť močového systému koncentrovať močovinu a jej soli a iné - vylučujú ich z ľudského tela.

Vzorka Zimnitsky

Analýza hodnotí funkčnú aktivitu obličiek u žien a mužov bez zmien v pitnom režime. Osoba močí každé tri hodiny, do konca dňa zhromaždí osem vzoriek moču. Pomocou urometra sa stanoví relatívna hustota moču a získaný objem. Výsledný výsledok ukazuje normálny rozdiel medzi diurézou v rôznych denných dobách: noc by mala predstavovať približne 30% dňa.

Koncentračný test

Štúdia je založená na zmene stravy pacienta: použitie akejkoľvek tekutiny je z nej úplne vylúčené na jeden deň. Na zabránenie hladu sú povolené proteínové výrobky. Pre niektorých pacientov je ťažké vydržať takúto stravu a môžu piť niekoľko dúškov vody. Moč sa zhromažďuje každé štyri hodiny, aby lekári mohli vyhodnotiť jeho relatívnu hustotu a fyzikálne parametre. Ak sa ukazovatele pohybujú medzi 1,015 - 1,017, potom obličky nedokážu zvládnuť svoju funkciu koncentrácie moču. Pokles hodnôt na 1,01 naznačuje vývoj izostenúrie - stavu, pri ktorom obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč..

Ak osoba pravidelne prechádza laboratórnymi testami vrátane určenia relatívnej hustoty moču, znamená to, že sa stará o svoje zdravie. Čím skôr sa zistí zlyhanie obličiek, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie.