Hlavná

Koľkých

Infekcie močových ciest u žien: príčiny, príznaky a metódy liečby

Riziko vzniku infekcií močových ciest u žien závisí od veku pacientov a prítomnosti sprievodných ochorení. U mladých žien a žien stredného veku sa u žien vyvíja UTI častejšie ako u mužov, ale pravdepodobnosť rozvoja patológií sa potom znižuje..

Vysoká frekvencia takých ochorení, ako je cystitída a pyelonefritída, sa vysvetľuje štruktúrnymi vlastnosťami ženského tela. Toto nie je len špecifická anatómia močovej trubice, ktorá uľahčuje prienik mikróbov do vnútra, ale aj celý rad ďalších faktorov, vrátane hormonálnych porúch a zvýšenej adhézie (adhézie) uropatogénnych baktérií na bunky sliznice močových ciest..

Príčiny infekcií močových ciest u žien sú veľmi rôznorodé. Najčastejšie sú tieto choroby bakteriálnej povahy. Obličky normálne vylučujú moč, ktorý sa dá nazvať sterilným - obsahuje soli, vodu a metabolické produkty. Keď patogénne baktérie vstupujú do močovej trubice, vyvíja sa zápalový proces nazývaný uretritída. Časť baktérií sa pohybuje vyššie, vstupuje do močového mechúra a vyvoláva výskyt cystitídy.

Najčastejšie patogény sú:

  • stafylokokov;
  • enterokoky;
  • Klebsiella;
  • E. coli.

Ak zápal v tomto orgáne pokračuje v skorom štádiu asymptomaticky a nedostáva primeranú liečbu, infekcia sa naďalej rozširuje vyššie a po určitom čase sa zvyšuje riziko infekcie obličiek alebo skôr ich tubulárneho systému. Toto ochorenie sa nazýva pyelonefritída a celý vyššie opísaný proces predstavuje vzostupnú infekciu genitourinárneho systému..

Choroby močového ústrojenstva sa vyskytujú u detí aj dospelých, častejšie v mladom veku.

Aby baktérie prenikli do močovodu a iných orgánov, sú potrebné vhodné podmienky. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj UTI, patria:

  • zápalové procesy vo vagíne;
  • hormonálne poruchy, v dôsledku ktorých sa rozvíja črevná a vaginálna dysbióza (typické pre tehotné ženy, ale môžu sa vyskytnúť aj v iných obdobiach života ženy, najmä po menopauze);
  • genetická predispozícia na podobné choroby;
  • príliš dlhé používanie perorálnych kontraceptív;
  • podchladenie a prítomnosť ohnísk chronickej infekcie v tele (angína, angína).

Všetky typy ochorení tohto typu možno rozdeliť do dvoch skupín - komplikované a nekomplikované UTI. Prvé sa pozorujú v prítomnosti faktorov prispievajúcich k vzostupnej infekcii:

  • vrodené chyby genitourinárneho systému;
  • chirurgické zákroky;
  • tvorba kameňov, ktoré bránia normálnemu odtoku moču;
  • nedostatočné vyprázdnenie močového mechúra (často pozorované u tehotných žien).

Komplikované UTI vyžadujú odstránenie príčiny, t.j. liečenie základného ochorenia.

Nekomplikované infekcie sa vyskytujú u mladých žien praktizujúcich nechránený sex, ako aj u pacientov, ktorí zanedbávajú hygienické pravidlá. U pacientov s cukrovkou sa niekedy vyvinú podobné patológie.

Aj keď každý typ ochorenia má určité príznaky, existujú spoločné príznaky, ktoré sa vzťahujú na absolútne všetky UTI. Tie obsahujú:

  • zvýšenie teploty v dôsledku zápalového procesu;
  • porušenie močenia;
  • nadmerné potenie;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie - slabosť, závraty, nevoľnosť;
  • bolesť v postihnutom orgáne, ktorá môže byť ostrá, matná, prasknutá;
  • časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr.

Znaky UTI sú vyjadrené s väčšou alebo menšou intenzitou v závislosti od závažnosti ochorenia u každého jednotlivého pacienta.

Jednou z najbežnejších infekcií močových ciest je cystitída. Približne 25% žien trpí touto chorobou v akútnej forme a každá ôsma z nich trpí chronickou formou.

Cystitída je zápal steny mechúra. Môže byť spôsobená bakteriálnymi a vírusovými infekciami alebo dokonca parazitárnymi zamoreniami. Existuje aj alergický typ ochorenia.

Charakteristické príznaky akútnej cystitídy sú časté nutkanie na močenie (až 50-krát denne alebo dokonca viac), mikrohematúria, to znamená mikroskopický obsah červených krviniek v moči. S pokročilým priebehom choroby sa zakalí. Ak je moč na konci procesu zafarbená krvou, tento stav sa nazýva terminálna makrohematúria. Tieto prejavy sa pozorujú 7 až 10 dní, potom sa u pacienta prejaví zlepšenie.

Cystitída je podľa svojich príznakov podobná uretritíde. Navyše u žien sa tieto choroby zvyčajne vyvíjajú súčasne a vyžadujú rovnakú liečbu..

Pyelonefritída je zápalový proces v obličkách, ktorý sa vyznačuje silnou bolesťou v bedrovej oblasti. Akútna forma ochorenia je nebezpečná pri vývoji komplikácií, medzi ktoré patrí karbunkulárny a obličkový absces.

Pri hnisavej pyelonefritíde je možný smrteľný výsledok.

Sťažnosti a symptómy pacientov sú nešpecifické, preto je potrebné izolovať špecifický patogén a určiť, v ktorom orgáne sa zápalový proces vyvíja..

Používajte metódy ako bakterioskopické vyšetrenie vaginálnej mikroflóry, všeobecná analýza moču. Okrem toho je potrebné posúdiť stupeň bakteriúrie, proteinúrie a leukocytúrie. Analýza moču podľa Nechiporenka, Ambyurzheho štúdia, atď..

UTI sa niekedy vyvíjajú na pozadí kvapavky, herpes vírusu alebo mykoplazmy. V tomto prípade sa lekár uchýli k inej analýze - tzv. Polymerázovej reťazovej reakcii (PCR). Na základe identifikovaného patogénu špecialista stanoví diagnózu a vydá príslušné odporúčania týkajúce sa liečby liekom, diéty atď..

Liečba UTI u žien vyžaduje hlavne použitie antibiotík, ktoré ovplyvňujú grampozitívnu aj gramnegatívnu mikroflóru. Vo väčšine prípadov sa to dá urobiť doma, ale pri ťažkej pyelonefritíde je potrebná hospitalizácia. Antibiotiká pre toto ochorenie sa podávajú intravenózne.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vykonať analýzu citlivosti patogénnych mikróbov na liečivá, uskutoční sa ošetrenie širokým spektrom účinku. Najčastejšie používané lieky zo skupiny cefalosporínov - ceftriaxón (predpisuje sa dokonca aj počas tehotenstva, ale iba v prípade, že potenciálny prínos prevyšuje možné poškodenie), cefalexín, cefuroxím a iné.

Môžu sa predpísať lieky, ktoré zahŕňajú:

  • semisyntetické penicilíny (ampicilín, oxacilín, amoxicilín, augmentín);
  • makrolidy poslednej generácie (klaritromycín, roxitromycín, azitromycín);
  • fluórchinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín).

Nie všetky širokospektrálne lieky sú vhodné na liečbu UTI. Napríklad gentamicín, polymyxín a streptomycín majú nefrotoxické vlastnosti, takže ak sa infekcia kombinuje s ochorením obličiek, sú tieto tablety kontraindikované..

V moderných podmienkach sa frekvencia rezistencie patogénnej mikroflóry na antibiotiká neustále zvyšuje. Ak liečba jedným prostriedkom neprináša požadovaný účinok, použije sa iný liek. Napríklad existujú kmene E. coli, ktoré sú rezistentné na ampicilín. V takýchto prípadoch sú predpísané nitrofurány (furadonín, furazolidón). Droga kyseliny nalidixovej - nitroxolín môže mať pozitívny výsledok..

Fitolizínová pasta na základe viac ako desiatich liečivých rastlín sa ukázala ako pozitívna. Má protizápalové a antispasmodické vlastnosti. Liek je schopný aktivovať proces rozpúšťania minerálnych solí, ktorý pomáha predchádzať tvorbe kameňov.

Dôležitú úlohu hrá posilnenie prirodzenej imunity organizmu. Na tento účel sa predpisujú nielen imunomodulátory, ale aj multivitamínové komplexy.

Pri cystitíde sa spolu s antibiotikami predpisujú protizápalové lieky, napríklad Cyston, ktorý obsahuje extrakty liečivých rastlín. Má diuretické vlastnosti, zmierňuje zápaly močových ciest a zvyšuje účinok antibiotickej liečby. Navrhnuté pre dlhodobé použitie.

Pri pyelonefritíde sa predpisujú aj protizápalové lieky rastlinného pôvodu - napríklad kanefron obsahujúce výťažky šípky, lásky, rozmarínu a kentaury. Má mierny diuretický účinok, zvyšuje účinnosť antibiotík.

Možno, že liečba UTI s ľudovými liekmi. Tie obsahujú:

  1. 1. Brusnicová šťava. Má antiseptické vlastnosti, preplachuje močové cesty, inhibuje reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a pomáha vylučovať toxické látky z tela. Denne musíte vypiť aspoň pohár šťavy alebo brusnicovej šťavy.
  2. 2. Infúzia koreňa Echinacey. Varí sa ako čaj (1 polievková lyžica na pohár vriacej vody) a pije sa najmenej tri šálky denne..
  3. 3. Infúzia medveďa. Má tiež antiseptické vlastnosti. Listy rastlín sa varia štandardným spôsobom - 1 polievková lyžica. l v pohári vriacej vody. V akútnom období užívajte liek 1/3 šálky lieku trikrát denne.
  4. 4. Infúzia žihľavy. Produkt má mierne močopudné účinky a pomáha vylučovať baktérie močom. Pripravte ju raz denne - 1 lyžička. suché bylinky naliať pohár vriacej vody, trvať na 20-30 minút, filtrovať a piť po jedle.

V lekárňach sa predávajú výrobky z bodliaka mariánskeho, ktoré obsahujú kyselinu askorbovú, tokoferol, retinol a vitamíny B. Zvyšujú imunitu a prispievajú k rýchlemu uzdraveniu pacienta..

Infekcie močových ciest

Infekcia močových ciest je infekčná lézia močového systému, ktorá zahŕňa obličky, močovod, močový mechúr a močovú trubicu. Obličky tvoria moč vylúčením prebytočnej tekutiny a odpadových látok, ktoré sú pre telo zbytočné z krvi. Moč z obličiek pomocou špeciálnych skúmaviek (močovodov) vstupuje do močového mechúra, kde sa hromadí a pravidelne sa odoberá močovou trubicou (močovou trubicou)..

Najčastejšie sú postihnuté dolné močové cesty: močový mechúr a močová trubica. K infekcii močového systému dochádza v dôsledku prenikania baktérií močovou trubicou a ich reprodukcie v močovom mechúre. S ďalším rozvojom zápalového procesu, znížením obranyschopnosti tela sa infekcia môže šíriť močovodmi a ovplyvňovať obličky, čo spôsobuje vážne komplikácie..

Infekcie močových ciest sú častejšie u žien ako u mužov. Je to kvôli štrukturálnym vlastnostiam mužského a ženského genitourinárneho systému. Na liečenie týchto chorôb sú predpísané rôzne antibakteriálne lieky.

Infekcia močových ciest, infekcie močových ciest.

Synonymá anglicky

Infekcia močových ciest, infekcie močového systému.

  • Časté, intenzívne močenie
  • Malé množstvo moču
  • Bolestivosť, pocit pálenia pri močení
  • Sfarbenie moču
  • Zakalenie moču, vločkovitý výboj v moči
  • Štipľavý moč
  • Bolesť dolnej časti brucha
  • Bolesti dolnej časti chrbta
  • Horúčka
  • Nevoľnosť, vracanie

Všeobecné informácie o chorobe

Medzi orgány močového systému patria obličky, močovod, močový mechúr a močová trubica. Obličky sú párové orgány umiestnené v bedrovej oblasti. Ich úlohou je odstraňovať zbytočné a škodlivé látky, ktoré sa tvoria v procese ľudského života. Obličky extrahujú tieto látky z krvi a odstránia ich spolu s prebytočnou tekutinou (močom). Hrajú tiež dôležitú úlohu pri udržiavaní krvného tlaku, tvorbe červených krviniek a ďalších životne dôležitých funkcií. V močovinách moč z obličiek vstupuje do močového mechúra a potom, keď sú jeho steny zredukované, do močovej trubice (močovej trubice) a vylučuje sa.

U žien sa častejšie vyvíja infekcia močového systému. Je to kvôli štrukturálnym vlastnostiam mužského a ženského genitourinárneho systému. U žien je močová trubica kratšia, čo skracuje cestu k mechúre pre baktérie, kde sa infekcia môže vyvíjať intenzívnejšie. Pri zápale močovej trubice sa vyskytuje uretritída, so zápalom močového mechúra - cystitída, s prienikom infekcie do obličiek - pyelonefritída.

  • Uretritída je zápal močovej trubice. Jedným z dôvodov môže byť prienik infekcie z konečníka do močovej trubice. Najmä tento spôsob prenosu infekcie je bežný u žien, pretože konečník a močová trubica sa nachádzajú blízko nich. Uretritída je spôsobená pohlavne prenosnými infekciami: chlamydia, kvapavka, herpes a ďalšie.
  • Cystitída je zápal močového mechúra. Vyskytuje sa, keď sa infekcia šíri močovou trubicou do močového mechúra. Krátka močová trubica u žien spôsobuje častý rozvoj cystitídy.
  • Pyelonefritída je zápal obličkovej panvy (súčasť obličiek). Jedným z dôvodov rozvoja pyelonefritídy je prienik infekcie z močového mechúra močovodmi do obličiek. Súčasne sa zvyšuje telesná teplota, v bedrovej oblasti sa vyskytuje intenzívna bolesť. Pyelonefritída môže byť sprevádzaná poškodením obličiek, porušením ich funkcií.

Kto je v ohrození?

  • Najmä ženy:
    • používanie určitých antikoncepčných prostriedkov - vaginálnych uzáverov;
    • pri menopauze (hormonálne zmeny zvyšujú náchylnosť močových ciest na infekcie)
  • Osoby s abnormalitami vo vývoji močového systému - to často narúša normálne vylučovanie moču, čo prispieva k prenikaniu a množeniu baktérií.
  • Osoby s porušením normálneho odtoku moču. Choroby, ktoré môžu spôsobiť ťažkosti pri odtoku moču: adenóm prostaty (sprevádzaný zväčšením veľkosti tejto žľazy a kompresiou močovej trubice, ktorá spôsobuje zadržiavanie moču v močovom mechúre), obličkové kamene atď. Retencia moču vytvára priaznivé podmienky pre množenie baktérií..
  • Ľudia s oslabeným imunitným systémom - rôzne choroby (napríklad diabetes mellitus) spôsobujú zníženie schopnosti tela odolávať infekciám, čo zvyšuje riziko ochorení močového systému..
  • Pacienti s močovým katétrom.

Laboratórna diagnostika zohráva vedúcu úlohu pri zisťovaní infekcií močových ciest..

  • Všeobecná analýza moču. To vám umožní určiť rôzne vlastnosti moču (farba, hustota, priehľadnosť), identifikovať zápalové zmeny v orgánoch močového systému. Pri infekciách močového systému sa pozoruje zvýšenie počtu bielych krviniek v moči, prítomnosť baktérií, hlienu..
  • Analýza moču podľa Nechiporenka. Môže byť predpísaný pre zmeny vo všeobecnej analýze moču. Táto analýza ukazuje presný počet červených krviniek, bielych krviniek, valcov (častice proteínu, ktoré by nemali byť normálne) v moči. Hladina leukocytov naznačuje závažnosť zápalového procesu.
  • Výsev na flóru so stanovením citlivosti na antibiotiká (ranný moč). Táto štúdia má veľký význam pri liečbe infekčných chorôb močového systému. Umožňuje vám identifikovať baktérie, ktoré spôsobili zápal, a antibiotiká, ktoré pôsobia špecificky na tento druh baktérií.
  • Kompletný krvný obraz (bez počtu bielych krviniek a ESR). Umožňuje vám určiť počet červených krviniek, krvných doštičiek, bielych krviniek, obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Počet leukocytov sa zvyšuje s rôznymi zápalovými procesmi.
  • Miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Jedným z dôvodov zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov je zápalový proces. Zmeny v ESR nie sú špecifické pre infekciu močových ciest, ale tento ukazovateľ môže byť užitočný pri hodnotení závažnosti zápalu..

Pri infekčných ochoreniach močového systému môže byť poškodená funkcia obličiek. Na posúdenie jeho funkcie sa vykonávajú rôzne analýzy, ktoré zahŕňajú:

  • Sérový kreatinín. Kreatinín sa vytvára vo svaloch počas rôznych energetických procesov a potom sa vylučuje do krvi. Vylučuje sa z tela obličkami a ak je narušená ich funkcia, môže sa jeho hladina zvýšiť.
  • Močovina v sére. Močovina je konečný produkt metabolizmu bielkovín v tele. Vylučuje sa obličkami. S ich chorobami stúpa jej hladina.
  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močový mechúr (ultrazvuk). Umožňuje získať obrázky vnútorných orgánov, zistiť porušenie vývoja močového systému, obličkových kameňov a ďalšie zmeny.
  • Počítačová tomografia močového systému. Získanie presných vrstevnatých snímok vnútorných orgánov má veľký význam pri určovaní možných príčin infekčných chorôb močového systému..
  • Intravenózna urografia. Röntgenové vyšetrenie močového systému. Do žily sa vstrekne špeciálne kontrastné činidlo a po určitom čase sa urobí séria rôntgenových snímok, ktoré ukazujú priechod tejto látky močovým systémom. Súčasne sa hodnotí funkcia obličiek, zisťujú sa poruchy štruktúry močových ciest, obličkových kameňov a ďalšie choroby močového systému..
  • Cystoskopie. Táto metóda umožňuje vidieť vnútornú stenu močového mechúra, vykonávať rôzne manipulácie (napríklad odstraňovanie kameňov, niektoré nádory). Trubica prístroja s optickým systémom šošoviek sa vloží do močovej trubice a potom do močového mechúra, aby sa získali obrazy. Používa sa tiež pri chronických, často sa vyskytujúcich zápalových ochoreniach močového mechúra..

Objem potrebného vyšetrenia určí ošetrujúci lekár.

Na liečenie infekcií močových ciest sa predpisujú rôzne antibakteriálne lieky. Počet liekov, trvanie liečby, spôsob podávania antibiotík (v tabletách, intramuskulárne, intravenózne) závisí od závažnosti ochorenia a predpisuje ho lekár..

  • Pitie veľkého množstva tekutín pomáha splachovať baktérie močom.
  • Ak sa objaví nutkanie na močenie, netolerujte dlho - predĺžená stagnácia moču v močovom mechúre zvyšuje riziko infekcie.
  • Odporúča sa, aby sa ženy umývali spredu dozadu (od pubis po konečník)..

Genitourinárne infekcie

Infekčné a zápalové ochorenia genitourinárneho systému sú najbežnejšie zo všetkých infekčných patológií bakteriálneho pôvodu. Častejšie sa zistili u žien - 50% pacientov s nimi bolo chorých najmenej 1krát počas života. U mužov mladších ako 35 rokov - 15% sa po 50 rokoch tieto patológie rozvíjajú oveľa častejšie, najmä v dôsledku ochorení prostaty. Nachádza sa aj u detí - u 2% chlapcov a 8% dievčat.

Gynekológovia, urológovia, nefroológovia a praktickí lekári sa podieľajú na liečbe genitourinárnych infekcií. V prípade alarmujúcich príznakov je dôležité neodkladať návštevu lekára, pretože ďalší vývoj ochorenia môže viesť ku komplikáciám..

Genitourinárny systém

Genitourinárny systém je kombináciou orgánov močového a reprodukčného systému. Existujú tiež orgány, ktoré vykonávajú obe funkcie naraz: močové aj sexuálne. Patria sem napríklad močová trubica u mužov.

Močový systém:

  • Obličky - párový orgán nachádzajúci sa v bedrovej oblasti a vykonávajúci odstraňovanie škodlivých a nepotrebných látok z krvi, podieľajúci sa na tvorbe červených krviniek a udržiavaní krvného tlaku..
  • Uretre - vylučujte moč do močového mechúra (prebytočná tekutina vylučovaná obličkami spolu so škodlivými látkami).
  • Močový mechúr - slúži na ukladanie moču.
  • Urethra (urethra) - odstraňuje moč z močového mechúra.

Orgány močového systému u mužov a žien sú rovnaké (s výnimkou toho, že močová trubica má inú štruktúru) a orgány reprodukčného systému sú odlišné. Medzi orgány reprodukčného systému u mužov patria:

  • Semenníky a ich dodatky.
  • Vas deferens a vas deferens.
  • Semenné vezikuly.
  • močová trubica.
  • Prostata (prostata).

Ženský reprodukčný systém pozostáva z týchto orgánov:

  • Ovária a ich prílohy.
  • Maternice, krčka maternice a vajcovody.
  • vagína.

Medzi vonkajšie orgány reprodukčného systému u mužov patrí miešok a penis, u žien - labia minory a labia minora, klitoris.

Infekcia močových ciest: špecifický vývoj u žien a mužov

V dôsledku rozdielov v anatomickej štruktúre sa ochorenia močových ciest u žien a mužov vyskytujú odlišne.

Infekcie u žien sú spôsobené štruktúrou močovej trubice: je širšia a kratšia ako u mužov. Preto sa infekcie ľahšie prenikajú nielen do močovej trubice, ale aj do močového mechúra. Uretritída (zápal močovej trubice) a cystitída (zápal močového mechúra) sa vyskytujú častejšie u žien ako u mužov. K tomu prispieva aj tesná blízkosť konečníka, pošvy a močovej trubice. Infekcie môžu byť zavedené do močovej trubice tak z riti (s nedostatočnou alebo nesprávnou hygienou), ako aj z pošvy počas pohlavného styku..

U mužov má močová trubica tiež sexuálnu funkciu (semenná tekutina ňou prechádza počas ejakulácie), preto je dlhšia a užšia ako u žien. Vedľa močového mechúra sa potrubia semenníkov otvárajú do močového kanála. Močovina prechádza cez prostatu - orgán zapojený do vývoja sexuálnej sekrécie, semennej tekutiny. Infekcie u mužov sa vyskytujú počas infekcie počas pohlavného styku, ako aj pri patologickom rozšírení prostaty, keď je horná časť močovej trubice stlačená, stagnácia moču a následne zápalový proces..

Časté príznaky genitourinárnych infekcií

Napriek tomu, že každé ochorenie má svoj „súbor“ symptómov, rozlišujú sa príznaky, ktoré sú charakteristické pre mnohé infekcie moču:

  • Silné a časté močenie.
  • Zmena farby a vône moču, jej zákal, výskyt sedimentu v nej.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha.
  • Podvýživa močového mechúra (moč sa vylučuje v malom množstve).
  • Pohodlie počas močenia: bolesť, pálenie.

Referenčné! Vyššie uvedené príznaky môžu byť sprevádzané horúčkou, zvracaním, nevoľnosťou.

Klasifikácia infekcií močových ciest

Infekcie močových ciest (UTI) sa klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:

Podľa lokalizácie sa infekcie rozlišujú:

  • Horné močové cesty (obličky a močovod).
  • Dolné časti poslanca Európskeho parlamentu (močový mechúr, močová trubica).

Referenčné! Najčastejšie sa patologické procesy vyskytujú v dolných močových cestách.

Podľa charakteru priebehu choroby existujú:

  • Nekomplikované (bez narušenia odtoku moču, štrukturálnych zmien močových ciest, sprievodných chorôb).
  • komplikované.

Komplikované sú akékoľvek infekcie močových ciest u mužov. UTI sú UTI komplikované:

  • Príčinným činiteľom bol atypický mikroorganizmus.
  • S funkčným alebo anatomickým poškodením, ktoré spôsobuje prekážku odtoku moču alebo znižuje miestnu alebo systémovú imunitu.

Rozlišujú sa aj špecifické a nešpecifické infekcie. Špecifické infekcie moču sa prenášajú pohlavne a sú spôsobené gonokokom, ureaplazmou, trichomonádami, herpes vírusom, chlamydiami, mykoplazmami atď. Nešpecifické vznikajú v dôsledku zvýšenej aktivity podmienečne patogénnych (to znamená, že vyvoláva vývoj patologických procesov iba za určitých podmienok) mikroorganizmov: stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky atď..

Bežné patogény genitourinárnych infekcií

Príčinnými pôvodcami genitourinárnych infekcií môžu byť baktérie, vírusy, huby, prvoky.

Príčiny nešpecifických infekcií

Nekomplikované infekcie sú najčastejšie (v 95% prípadov) spôsobené týmito mikroorganizmami:

  • E.coli (E. coli) - až 90% prípadov.
  • Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus saprophytic) - až 5% prípadov.
  • Proteus mirabilis (Proteus mirabilis).
  • Klebsiella spp. (Klebsiella).

Referenčné! Obvykle nekomplikované infekcie vyvolávajú jeden druh baktérií..

Komplikované infekcie môžu vyvolať niekoľko typov mikróbov naraz. Najčastejšie sú to baktérie Klebsiella spp., Pseudomonas spp (Pseudomonas aeruginosa), Proteus spp., Niekedy huby (najčastejšie C.albicans).

Najčastejšie špecifické infekcie a ich pôvodcovia

Najčastejšie špecifické infekcie sú kvapavka, chlamydia, trichomoniáza. Ich patogény môžu spôsobiť aj nasledujúce genitourinárne patológie: epididymitída, uretritída, prostatitída, adnexitída, vezikulitída, vaginitída, salpingitída, cystitída.

kvapavka

Príčinou kvapavky je Neisser gonococcus (podľa mena vedca, ktorý túto baktériu objavil v roku 1879). Zápalný proces sa zvyčajne vyvíja v urogenitálnych orgánoch:

  • Uretrálna sliznica u mužov.
  • Sliznica močovej trubice, krčka maternice, žľazy vestibulu u žien.

Neisser gonokok môže tiež ovplyvniť konečník (u žien v dôsledku blízkosti konečníka a pošvy, u mužov, ak sú pasívnymi homosexuálmi), oči, sliznicu ústnej dutiny, mandle a hltan. Takéto patologické procesy sa vyskytujú počas sekundárnej infekcie (šmyk z pohlavných orgánov)..

Inkubačná doba kvapavky v priemere trvá v priemere 3 - 5 dní, v niektorých prípadoch 10 dní. Existuje aj latentný priebeh choroby, ktorý nevykazuje príznaky, a to 1 deň až mesiac.

  • Bolestivé močenie.
  • Hnisavé vypúšťanie z močovej trubice.
  • Ťažká bolesť počas močenia.
  • Časté močenie.

Pri subakútnom priebehu ochorenia sú príznaky rovnaké, ale menej výrazné.

Chlamydia

Nazýva sa chlamydia (Chlamydia trachomatis). Ochorenie je často asymptomatické alebo má mierne príznaky, medzi ktoré patrí:

  • Pohodlie pri močení.
  • Perineálne svrbenie.
  • Patologické prepustenie z pohlavných orgánov.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta alebo v bruchu.

Referenčné! Chlamydia je pozorovaná u 20% všetkých pohlavne prenosných infekcií.

trichomoniáza

Príčinou infekcie je najjednoduchší Trichomonas vaginalis. U žien sa patologický proces zvyčajne vyskytuje v dolných pohlavných cestách, u mužov - v močovej trubici. V 70% prípadov je trichomoniáza asymptomatická. Medzi jej príznaky patrí:

  • Vonkajšie svrbenie genitálu.
  • Pálenie pri močení.
  • Bolesť počas alebo po pohlavnom styku.
  • Opuch trieslovej oblasti.
  • Časté močenie.

U žien sa toto ochorenie prejavuje aj vaginálnym výtokom (penivý, s nepríjemným zápachom, majúci bielu, žltkastú, sivastú farbu alebo krvavú farbu). Uvoľnenie močovej trubice u mužov.

Referenčné! Inkubačná doba ochorenia je od 3 do 28 dní.

Najčastejšie infekcie genitourinárneho systému

Ochorenia genitourinárneho systému sa môžu vyskytnúť u pacientov akejkoľvek vekovej kategórie, existuje však riziková skupina, ktorá zahŕňa:

  • Ženy (najmä počas menopauzy a pacienti, ktorí používajú antikoncepčné uzávery vagíny).
  • Pacienti s abnormalitami vo vývoji močového systému.
  • Pacienti s chorobami, ktoré bránia odtoku moču (obličkové kamene, adenóm prostaty atď.).
  • Pacienti s imunodeficienciou a patológiami, ktoré znižujú imunitu (napr. Diabetes mellitus).

Referenčné! Ohrozené sú aj ľudia s močovým katétrom.

uretritída

Uretritída je zápal močovej trubice. Môže byť špecifický alebo nešpecifický.

  • Pálenie pri močení.
  • Uvoľnenie z močovej trubice (častejšie u mužov ako u žien).
  • Časté močenie.

Ak sa uretritída nelieči, môže viesť k zúženiu (zúženiu) močovej trubice a šíreniu infekcie do obličiek alebo močového mechúra..

zápal močového mechúra

Cystitída je zápal močového mechúra. Môže byť tiež špecifický a nešpecifický. Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou (vznikajúcou na pozadí patológií prostaty, močového mechúra) cystitídy. Najbežnejšou infekčnou látkou je E. coli.

Medzi príznaky cystitídy patria:

  • Časté močenie.
  • Nepohodlie na konci močenia (bolesť, bolesť, pálenie).
  • Pocit močového mechúra.
  • Bolesť v konečníku u mužov a spodná časť brucha u žien.
  • Tmavnutie, zakalenie moču.
  • Prímes krvi v moči.

Ak sa ochorenie nelieči, môže vytekať do chronickej formy..

pyelonefritída

Pyelonefritída je jedným z najbežnejších ochorení obličiek. Toto je nešpecifický zápalový infekčný proces. Jej hlavnými pôvodcami sú Escherichia coli, Proteus a stafylokok. Vo väčšine prípadov nie je pyelonefritída spôsobená jednou, ale niekoľkými baktériami naraz..

Patológia môže byť primárna alebo sekundárna (vyskytuje sa na pozadí urolitiázy, gynekologických ochorení, nádorov panvových orgánov, cukrovky, adenómu prostaty). Najčastejšie sa pyelonefritída vyvíja u mladých žien, mužov nad 55 rokov a detí mladších ako 7 rokov. Môže byť akútna alebo chronická.

Príznaky pyelonefritídy sú:

  • Časté močenie.
  • Horúčka.
  • Tupá bolesť dolnej časti chrbta.
  • potenie.
  • smäd.

Chronická pyelonefritída je menej výrazná, je ľahké ju zameniť s bežným prechladnutím. Hlavnými príznakmi sú bolesti hlavy, horúčka, svalová slabosť. Občas je možné pozorovať časté močenie, sucho v ústach, bolesť dolných častí chrbta, opuch, blednutie kože, zmenu farby moču..

vaginitída

Vaginitída (kolpitída) je zápal pošvy. Môže byť nešpecifický alebo špecifický, akútny alebo chronický.

Príznaky vaginitídy sú:

  • Svrbenie a pálenie pohlavných orgánov, zvyčajne horšie počas pohlavného styku alebo močenia.
  • Vaginálny výtok s nepríjemným zápachom, má belavú alebo zelenkavú farbu.

Vaginitída môže mať tiež neinfekčný pôvod: vyskytuje sa v dôsledku vaginálnej mikrotraumy, hormonálnych zmien, alergií, endokrinných porúch a zníženia miestnej imunity..

adnexitis

Adnexitída sa nazýva zápalový proces vo vajcovodoch a vaječníkoch. Môže byť jednostranný alebo obojstranný, špecifický a nešpecifický. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity v dôsledku stresu, všeobecných infekčných chorôb alebo hormonálnych porúch. Príznaky adnexitídy:

  • Bolesť v dolnej časti brucha (na jednej alebo dvoch stranách, v závislosti od lokalizácie patologického procesu).
  • Známky intoxikácie: slabosť, búšenie srdca, zimnica, bolesti hlavy a bolesti svalov.
  • Horúčka.
  • Poruchy močenia.

Pri chronickej adnexitíde sa príznaky objavujú iba v akútnom štádiu, pri remisii sa nepozorujú.

salpingitis

Salpingitída je zápal vajcovodov. Ako nezávislé ochorenie sa pozoruje iba v 30% prípadov. V iných prípadoch je sprevádzaný zápalom vaječníkov (to znamená, že tečie do adnexitídy). Stáva sa to jednostranné a obojstranné. Najčastejšie sa vyvíja u žien v reprodukčnom veku, ale vyskytuje sa aj počas menopauzy.

Medzi príznaky salpingitídy patria:

  • Horúčka, horúčka.
  • Rýchle a bolestivé močenie.
  • Bolesť rôznej závažnosti v dolnej časti brucha.
  • Vaginálny výtok: hnisavý, hnisavý alebo hnisavý.
  • Menštruačné nepravidelnosti.
  • nevoľnosť.
  • neplodnosť.
  • Bolesť hlavy a závraty.

Pri chronickej salpingitíde sa často pozoruje iba nízka bolesť brucha na dlhú dobu.

prostatitis

Prostatitída je zápal prostaty. Je špecifický a nešpecifický. Spôsobené vírusmi, baktériami, hubami. Môže mať akútny a chronický priebeh. Bežné príznaky (charakteristické pre obe formy) prostatitídy sú:

  • Poruchy močenia: bolesť, oneskorenie, nízky tlak prúdu, časté nutkania.
  • Sexuálna dysfunkcia.
  • Uvoľnenie močovej trubice.
  • Znížená alebo znížená kvalita spermií.
  • Bolesť v bruchu, miešok, perineum.

Referenčné! Nachádzajú sa neinfekčné typy prostatitídy, ktoré vznikajú v dôsledku kongescie v panvovej oblasti.

Vesiculitis

Vesikulitída je zápal semenných mechúrikov u mužov. Môže byť špecifický a nešpecifický. Je to často komplikácia iných genitourinárnych infekcií: prostatitída, uretritída, epididymitída. Príznaky vezikulitídy sú:

  • Bolesť v podbrušku, zhoršená močením a ejakuláciou.
  • Pridajte krv do ejakulátu.
  • Známky intoxikácie: bolesť hlavy a svalov, slabosť.
  • Všeobecné zhoršenie.
  • Nekontrolovaná ejakulácia.

Ak sa ochorenie stalo chronickým, príznaky sa zmenia. Existujú porušenia močenia, bolesti v krížovej kosti.

epididymitída

Epididymitída je zápal semenníkov. Je jednostranný a obojstranný, špecifický a nešpecifický. Príčiny ochorenia sú hlavne baktérie. Môže sa vyvíjať v dôsledku zápalových procesov v iných orgánoch močového a pohlavného systému.

  • Bolesť v miešku na jednej alebo oboch stranách.
  • Horúčka.
  • Opuch šourku, pečate.
  • Bolesť pri močení, krvné nečistoty v moči.

Pri chronickej epididymitíde sa teplota nezvyšuje a bolesť je mierna alebo menšia.

diagnostika

Pri akejkoľvek chorobe genitourinárneho systému sa najskôr odoberie anamnéza a vyšetrí sa pacient. Potom sa v závislosti od klinického obrazu predpíšu diagnostické štúdie, medzi ktoré môžu patriť:

  • Analýza moču: podľa Nechiporenka všeobecne.
  • Všeobecná analýza krvi.
  • Kultúra moču na flóre (na stanovenie citlivosti patogénov na antibiotiká).
  • Kreatinín v sére a močovina.
  • Sedimentačná rýchlosť erytrocytov.
  • Ultrazvuk obličiek a močového mechúra.
  • Intravenózna urografia.
  • Počítačová tomografia panvových orgánov.

Referenčné! Ďalej je možné predpísať cystoskopiu - endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra..

liečba

Infekčné choroby genitourinárneho systému sa liečia antibiotikami. Môžu sa podávať orálne, intramuskulárne, intravenózne. Odrody antibakteriálnych liekov, trvanie priebehu a spôsob podania lieku vyberá lekár v závislosti od charakteristík patológie a stavu tela pacienta..

Ak máte príznaky infekcie močových ciest alebo iných panvových orgánov, dohodnite si stretnutie s poliklinikou Otradnoye. Vďaka moderným a presným diagnostickým metódam bude príčina choroby identifikovaná čo najskôr. Vytvorí sa pre vás individuálny liečebný plán, vďaka ktorému sa čoskoro vrátite k svojmu obvyklému životnému štýlu..

Genitourinárne infekcie - klasifikácia, spôsoby infekcie, príznaky, liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Čo sú to infekcie moču?

Infekčné choroby sa chápu ako patológie, ktoré sú spôsobené určitými mikroorganizmami a vyskytujú sa s vývojom zápalovej reakcie, ktorá sa môže ukončiť úplným zotavením alebo chronickým procesom, keď sa obdobia relatívnej pohody striedajú s exacerbáciami..

Aké choroby k nim patria??

Pacienti a niektorí odborníci často porovnávajú genitourinárne infekcie a choroby. Takéto myšlienky však presne neodrážajú podstatu každého pojmu. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby sa na genitourinárne infekcie odvolávali osobitné klinické nozológie, pri ktorých je postihnutý orgán pohlavného ústrojenstva alebo močového systému. Okrem toho môžu byť patogény rôzne. Medzi pohlavne prenosné choroby patrí skupina, ktorá má vhodnú cestu, ale môže ovplyvniť mnoho orgánov, a rozdelenie infekcií sa určuje podľa typu patogénu. Hovoríme teda o klasifikáciách z rôznych dôvodov. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sa pod genitourinárnymi infekciami rozumejú tieto choroby:

  • uretritída (zápal močovej trubice);
  • cystitída (zápal močového mechúra);
  • pyelonefritída alebo glomerulonefritída (zápal obličiek);
  • adnexitída (zápal vaječníkov);
  • salpingitída (zápal vajcovodov);
  • endometritída (zápal maternicovej sliznice);
  • rovnováha (zápal žaluďového penisu);
  • balanopostitída (zápal hlavy a predkožky penisu);
  • prostatitída (zápal prostaty);
  • vezikulitída (zápal semenných váčkov);
  • epididymitída (zápal epididymis).

Genitourinárne infekcie sa teda týkajú výlučne orgánov, ktoré tvoria tieto systémy ľudského tela.

Ktoré patogény spôsobujú genitourinárne infekcie?

Genitourinárne infekcie môžu byť spôsobené veľkým počtom mikroorganizmov, medzi ktorými sú čisto patogénne a podmienečne patogénne. Patogénne mikróby vždy spôsobujú infekčné ochorenie a nikdy nie sú súčasťou bežnej ľudskej mikroflóry. Podmienečne patogénne mikroorganizmy sú obvykle súčasťou mikroflóry, ale nespôsobujú infekčný a zápalový proces. S nástupom akýchkoľvek predispozičných faktorov (strata imunity, závažné somatické choroby, vírusové infekcie, trauma na koži a slizniciach atď.) Sa podmienečne patogénne mikroorganizmy stávajú patogénnymi a vedú k infekčnému a zápalovému procesu..
Genitourinárne infekcie sú najčastejšie spôsobené týmito patogénmi:

  • gonokok;
  • mykoplazmy;
  • Ureaplasma;
  • chlamýdie
  • Trichomonas;
  • svetlý treponém (syfilis);
  • koky (stafylokoky, streptokoky);
  • tyčinky (E. coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • huby (kandidóza);
  • Klebsiella;
  • listérie;
  • koliformné baktérie;
  • Proteus;
  • vírusy (herpes, cytomegalovírus, papilomavírus atď.).

Doteraz sú tieto mikróby hlavnými faktormi vo vývoji genitourinárnej infekcie. Okrem toho sú koky, Escherichia coli a huby rodu Candida klasifikované ako oportúnne mikroorganizmy, všetky ostatné sú patogénne. Všetky tieto mikroorganizmy spôsobujú vývoj infekčného a zápalového procesu, ale každý má svoje vlastné vlastnosti.

Klasifikácia infekcií: špecifické a nešpecifické

Rozdelenie infekcie genitourinárnych orgánov na špecifické a nešpecifické je založené na type zápalovej reakcie, ktorej vývoj vyvoláva patogén mikroorganizmov. Niekoľko mikróbov teda vytvára zápal s charakteristickými črtami, ktoré sú vlastné iba tomuto patogénu a tejto infekcii, preto sa nazýva špecifický. Ak mikroorganizmus spôsobuje normálny zápal bez akýchkoľvek špecifických symptómov a charakteristík priebehu, hovoríme o nešpecifickej infekcii.

Medzi konkrétne infekcie genitourinárnych orgánov patria infekcie spôsobené týmito mikroorganizmami:
1. Kvapavka.
2. Trichomoniáza.
3. Syfilis.
4. Zmiešaná infekcia.

To znamená, že napríklad uretritída spôsobená syfilisom alebo kvapavkou je špecifická. Zmiešaná infekcia je kombináciou niekoľkých patogénov špecifickej infekcie s tvorbou závažného zápalového procesu.

Nešpecifické infekcie genitourinárnej sféry sú spôsobené týmito mikroorganizmami:

  • koky (stafylokoky, streptokoky);
  • tyčinky (E. coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • vírusy (napr. herpes, cytomegalovírus atď.);
  • chlamýdie
  • Gardnerella;
  • Ureaplasma;
  • huby rodu Candida.

Tieto patogény vedú k rozvoju zápalového procesu, ktorý je typický a nemá žiadne znaky. Preto sa napríklad adnexitída spôsobená chlamýdiami alebo stafylokokmi bude nazývať nešpecifická.

Infekčné cesty

Dnes boli identifikované tri hlavné skupiny ciest, pri ktorých je možná infekcia genitourinárnymi infekciami:
1. Nebezpečný sexuálny kontakt akéhokoľvek typu (vaginálny, orálny, análny) bez použitia antikoncepčných bariér (kondóm).
2. Vzostup infekcie (prenikanie mikróbov z kože do močovej trubice alebo vagíny a stúpanie do obličiek alebo vaječníkov) v dôsledku zanedbania hygienických pravidiel..
3. Prenos krvi a lymfy z iných orgánov, v ktorých sa vyskytujú rôzne choroby zápalovej genézy (kaz, pneumónia, chrípka, kolitída, enteritída, angína, atď.).
Mnoho patogénnych mikroorganizmov má afinitu k akémukoľvek konkrétnemu orgánu, ktorého zápal spôsobuje. Iné mikróby majú afinitu k viacerým orgánom, takže môžu vytvárať zápal buď v jednom alebo v druhom, alebo všetky naraz. Napríklad angína je často spôsobená streptokokom skupiny B, ktorý má afinitu k tkanivám obličiek a mandlí, to znamená, že môže spôsobiť glomerulonefritídu alebo angínu. Z akých dôvodov sa tento typ streptokokov usadil v žľazách alebo obličkách, doteraz nebol objasnený. Streptokok však môže spôsobiť angínu a môže sa dostať do obličiek pomocou krvného obehu a tiež vyvolať glomerulonefritídu..

Rozdiely v priebehu genitourinárnych infekcií u mužov a žien

Muži a ženy majú rôzne pohlavné orgány, čo je zrozumiteľné a známe každému. Štruktúra močového systému (močový mechúr, močová trubica) má tiež významné rozdiely a rôzne okolité tkanivá.

Močová močová trubica je trikrát až štyrikrát väčšia ako ženská žena. Vzhľadom na dĺžku mužskej močovej trubice je zápal (uretritída) ťažšie liečiteľný, čo si vyžaduje viac času. Uretritída sa u žien lieči rýchlejšie a ľahšie. Takáto dĺžka močovej trubice u mužov je však bariérou, ochranou proti prenikaniu infekcií pohlavných orgánov do nadložných častí močového traktu, ako je močový mechúr a obličky. Krátka a široká močová trubica žien nepredstavuje vážnu prekážku šírenia infekcie, preto je u zástupcov slabšieho pohlavia pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú komplikácie primárnej uretritídy - cystitída, pyelonefritída, adnexitída a salpingitída..

Preto muži trpia hlavne uretritídou a prostatitídou. Cystitída, pyelonefritída alebo glomerulonefritída sú u mužov menej časté ako ženy a príčinou rozvoja týchto patológií sú častejšie štrukturálne vlastnosti, strava, životný štýl atď. Najčastejšie zápal žaluďovej penisu alebo predkožky, ako aj cystitída a nešpecifická uretritída Okrem infekčných príčin môžu byť spojené s análnym sexom a ignorovať osobnú hygienu.

Uretritída u mužov je ostrejšia a ostrejšia ako u žien. Zástupcovia silnejšieho pohlavia trpia bolesťou, bolesťou a pálením v močovej trubici pri pokusoch o močenie, ako aj pocitom ťažkosti v perineu.

V dôsledku krátkej močovej trubice u žien infekcia ľahko stúpa do močového mechúra a obličiek. Ženy sa navyše vyznačujú miernejším a latentným priebehom genitourinárnej infekcie v porovnaní s mužmi. Preto majú ženy často príznak latentnej urogenitálnej infekcie - bakteriúrie (prítomnosť baktérií v moči bez akýchkoľvek symptómov a príznakov choroby). Asymptomatická bakteriúria sa spravidla nelieči. Výnimkou sú predoperačná príprava alebo tehotenstvo..

Kvôli latentným formám genitourinárnej infekcie sú ženy častejšie ako muži nositeľmi chorôb, často bez podozrenia na ich prítomnosť..

Časté príznaky

Zvážte príznaky a vlastnosti najbežnejších infekcií močových ciest. Akákoľvek genitourinárna infekcia je sprevádzaná vývojom nasledujúcich príznakov:

  • bolesť a nepohodlie v orgánoch genitourinárneho systému;
  • svrbenie
  • pocit brnenia;
  • prítomnosť vaginálneho výtoku u žien, z močovej trubice u mužov a žien;
  • rôzne poruchy močenia (pálenie, svrbenie, ťažkosti, rýchlosť atď.);
  • výskyt neobvyklých štruktúr na vonkajších genitáliách (plak, film, vezikuly, papilomómy, condylomy).

V prípade vývoja špecifickej infekcie sa uvedené príznaky spoja:
1. Hnisavé prepúšťanie močovej trubice alebo vagíny.
2. Časté močenie s kvapavkou alebo trichomoniázou.
3. Bolesť so pevnými okrajmi a zväčšenými lymfatickými uzlinami so syfilisom.

Ak je infekcia nešpecifická, príznaky môžu byť vymazané, menej viditeľné. Vírusová infekcia vedie k vzniku neobvyklých štruktúr na povrchu vonkajších pohlavných orgánov - vezikúl, vredov, bradavíc atď..

Príznaky a rysy priebehu rôznych infekcií genitourinárnych orgánov

uretritída

Tento stav je zápal močovej trubice. Uretritída sa vyvíja akútne a prejavuje sa nasledujúcimi nepríjemnými príznakmi:

  • pálenie a silná bolesť počas močenia;
  • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
  • zvýšené pálenie a bolesť na konci procesu močenia;
  • pálivý pocit je lokalizovaný u žien hlavne v oblasti konca močovej trubice (zvonka) a u mužov - po celej dĺžke močovej trubice;
  • časté močenie po 15-20 minútach;
  • výskyt výtoku z močovej trubice mukóznej alebo mukopurulentnej povahy, ktorý spôsobuje sčervenanie povrchu kože perinea alebo penisu okolo vonkajšieho otvoru močovej trubice;
  • výskyt kvapiek krvi na konci procesu močenia;
  • priľnavosť vonkajšieho otvoru močovej trubice;
  • bolesť pri erekcii u mužov;
  • výskyt bielych krviniek vo veľkých množstvách pri všeobecnej analýze moču;
  • bahnitý moč farba „svahov mäsa“.

Spolu s týmito špecifickými príznakmi uretritídy možno pozorovať bežné príznaky infekčnej choroby - bolesti hlavy, únava, únava, poruchy spánku atď..

Uretritída sa vyvíja, keď mikroorganizmus vstúpi do lúmenu močovej trubice v dôsledku pohlavného styku akéhokoľvek typu (orálneho, vaginálneho alebo análneho), zavedenia mikróbov z povrchu perineálnej kože, ignorovania opatrení osobnej hygieny alebo v dôsledku prenosu baktérií krvou alebo lymfo. Cesta zavedenia infekčného agensu s krvou a lymfou do močovej trubice sa najčastejšie pozoruje v prítomnosti chronických ložiskových infekcií v tele, napríklad periodontitídy alebo angíny..

Uretritída sa môže vyskytnúť akútne, subakútne a torpidálne. Pri akútnom priebehu uretritídy sú všetky príznaky silne vyjadrené, klinický obraz je jasný, u osoby dochádza k výraznému zhoršeniu kvality života. Subakútna forma uretritídy sa vyznačuje nie príliš výraznými príznakmi, medzi ktorými je mierny pocit pálenia, brnenie počas močenia a pocit svrbenia. Ostatné príznaky môžu úplne chýbať. Torpidová forma uretritídy sa vyznačuje periodickým pocitom mierneho nepohodlia hneď na začiatku močenia. Torpidové a subakútne formy uretritídy predstavujú určité problémy pri diagnostike. Z močovej trubice môže patogénny mikrób stúpať vyššie a spôsobiť cystitídu alebo pyelonefritídu.

Po nástupe močovej trubice dochádza k poškodeniu sliznice močovej trubice, v dôsledku čoho sa epitel degeneruje na iný druh. Ak začnete s liečbou včas, uretritída sa dá úplne vyliečiť. Výsledkom je, že po hojení alebo samoliečení sa sliznica močovej trubice obnoví, ale iba čiastočne. Bohužiaľ, niektoré oblasti zmenenej uretrálnej sliznice zostanú navždy. Pokiaľ nie je možné liečiť uretritídu, proces sa stáva chronickým.

Chronická uretritída je pomalá, striedajú sa periódy relatívneho pokoja a exacerbácie, ktorých príznaky sú rovnaké ako pri akútnej uretritíde. Exacerbácia môže mať rôzne stupne závažnosti, a preto rôznu intenzitu symptómov. Pacienti zvyčajne pociťujú mierny pocit pálenia a brnenie v močovej trubici počas močenia, svrbenia, malého množstva mukopurulentného výtoku a lepenia vonkajšieho otvoru močovej trubice, najmä po nočnom spánku. Môže sa tiež zvýšiť frekvencia chodenia na toaletu.

Uretritída je najčastejšie spôsobená gonokokmi (kvapavka), E. coli, ureaplazmou alebo chlamýdiami..
Viac o Uretritída

zápal močového mechúra

Toto ochorenie je zápal močového mechúra. Cystitída sa môže vyvinúť v dôsledku pôsobenia mnohých nepriaznivých faktorov:

  • nepravidelný výtok moču (kongescia);
  • urolitiázová choroba;
  • novotvary v močovom mechúre;
  • podchladenie;
  • výživa s veľkým počtom údených, solených a korenených potravín v potrave;
  • príjem alkoholu
  • ignorovanie pravidiel osobnej hygieny;
  • zavedenie infekčného agens z iných orgánov (napr. obličiek alebo močovej trubice).

Cystitída, podobne ako akýkoľvek iný zápalový proces, sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Akútna cystitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • časté močenie (po 10 - 15 minútach);
  • malé dávky vylúčeného moču;
  • zakalený moč;
  • bolesť pri močení;
  • bolesti inej povahy, ktoré sa nachádzajú nad krčmi, zosilňujú sa ku koncu močenia.

Bolesť pri krčme môže byť tupá, ťahajúca, rezajúca alebo páliaca. Cystitída u žien je najčastejšie spôsobená Escherichia coli (80% všetkej cystitídy) alebo stafylokokom (10 - 15% všetkej cystitídy), ktorá je súčasťou mikroflóry kože. Menej často je cystitída spôsobená inými mikroorganizmami, ktoré môžu byť privádzané krvou alebo lymfou, šmykom z močovej trubice alebo obličiek..

Cystitída je zvyčajne akútna a je dobre liečená. Preto je vývoj re-cystitídy nejaký čas po počiatočnom záchvate spôsobený sekundárnou infekciou. Akútna cystitída však nemusí viesť k úplnému vyliečeniu, ale k chronickému procesu..

Chronická cystitída sa vyskytuje so striedajúcimi sa periódami pohody a periodickými exacerbáciami, ktorých príznaky sú identické s prejavmi akútnej formy ochorenia..
Viac o cystitíde

pyelonefritída

Toto ochorenie je zápal obličkovej panvy. Prvý prejav pyelonefritídy sa často vyvíja počas tehotenstva, keď je oblička komprimovaná rozširujúcou sa maternicou. Aj počas tehotenstva je chronická pyelonefritída takmer vždy zhoršovaná. Okrem týchto dôvodov sa pyelonefritída môže vytvárať v dôsledku infekcie močového mechúra, močovej trubice alebo iných orgánov (napríklad angína, chrípka alebo zápal pľúc). Pyelonefritída sa môže vyvíjať súčasne v oboch obličkách alebo môže postihovať iba jeden orgán.

Prvý útok pyelonefritídy je zvyčajne akútny a je charakterizovaný prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

  • zvýšenie teploty;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • bolesť na boku a bruchu;
  • pocit rozťahovania v žalúdku;
  • pri analýze moču sa zisťujú biele krvinky, baktérie alebo valce.

V dôsledku adekvátnej liečby sa vylieči pyelonefritída. Ak zápal nebol adekvátne liečený, potom je infekcia chronická. Potom patológia pokračuje hlavne bez výrazných symptómov, niekedy sa obťažuje zhoršením bolesti chrbta, horúčkou a zlou analýzou moču..

vaginitída

Toto ochorenie je zápal vaginálnej sliznice. Najčastejšie sa vaginitída kombinuje so zápalom predsiene vagíny. Tento symptómový komplex sa nazýva vulvovaginitída. Vaginitída sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých mikroorganizmov - chlamýdií, gonokokov, trichomónov, húb, atď. Avšak vaginitída akejkoľvek príčiny je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • nezvyčajný vaginálny výtok (zvýšenie množstva, zmena farby alebo zápach);
  • svrbenie, pocit vaginálneho podráždenia;
  • tlak a pocit plnosti pošvy;
  • bolesť pri pohlavnom styku;
  • bolesť pri močení;
  • mierne krvácanie
  • sčervenanie a opuch vulvy a pošvy.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa mení povaha výtoku s vaginitídou spôsobenou rôznymi mikróbmi:
1. Vaginitída spôsobená gonokokmi spôsobuje výskyt hustého výtoku, ktorý má hnisavý charakter a žlto-bielu farbu.
2. Trichomonas vaginitída je charakterizovaná penovými sekréciami zafarbenými na zeleno-žltú farbu.
3. Coccal vaginitis vedie k výtoku žlto-bielej farby.
4. Kandidiáza na vaginitídu je charakterizovaná syrovým výtokom, sivobiely sivobiely odtieň.
5. Gardnerellosis dodáva zápach zhnitých rýb vaginálnemu výtoku.

Akútna vaginitída sa vyznačuje silnou závažnosťou príznakov a chronickou - viac vymazanými príznakmi. Chronická forma choroby pretrváva mnoho rokov a opakuje sa v dôsledku vírusových infekcií, podchladenia, alkoholu, počas menštruácie alebo tehotenstva..
Viac o vaginitíde

adnexitis

salpingitis

Toto ochorenie je zápal vajcovodov, ktoré môžu byť vyvolané stafylokokmi, streptokokmi, Escherichia coli, protea, gonokoky, trichomonády, chlamydie a huby. Salpingitída je zvyčajne výsledkom pôsobenia niekoľkých mikróbov súčasne..

Mikróby vo vajcovodoch môžu byť zavedené z pošvy, slepého čreva, sigmoidného hrubého čreva alebo z iných orgánov s prietokom krvi alebo lymfy. Akútna salpingitída sa prejavuje týmito príznakmi:

  • bolesť v krížovej a dolnej časti brucha;
  • bolesť šíriaca sa do konečníka;
  • Nárast teploty;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy močenia;
  • zvýšený počet bielych krviniek.

Akútny proces postupne mizne, je úplne vyliečený alebo chronický. Chronická salpingitída sa zvyčajne prejavuje pretrvávajúcou bolesťou dolného brucha na pozadí absencie iných príznakov. S relapsom ochorenia sa všetky príznaky akútneho procesu opäť vyvíjajú.
Viac informácií o salpingitíde

prostatitis

Vesiculitis

epididymitída

Toto ochorenie je charakterizované zápalom tkanív epididymis. Epididymitída sa vyvíja na pozadí uretritídy, prostatitídy alebo vezikulitídy. Môže byť akútna, subakútna a chronická. Patológiu môžu sprevádzať tieto klinické príznaky:

  • sčervenanie mieška;
  • miešok na postihnutej strane je na dotyk horúci;
  • nádorová formácia je hmatná v miešku;
  • porušenie sexuálnej funkcie;
  • poškodenie spermií.
Viac informácií o Epididymitis

S ktorým lekárom by som sa mal spojiť kvôli urogenitálnym infekciám?

Muži s podozrením na genitourinárnu infekciu by sa mali poradiť s urológom (zaregistrujte sa), pretože tento špecialista sa podieľa na diagnostike a liečbe infekčných chorôb orgánov a močových a reprodukčných systémov silnejšieho pohlavia. Ak sa však príznaky infekcie objavia po potenciálne nebezpečnom sexuálnom kontakte, potom je sexuálne prenosná choroba najpravdepodobnejšia av tomto prípade sa muži môžu poradiť s venereológom (prihlásiť sa).

Pokiaľ ide o ženy, v prípade genitourinárnych infekcií sa budú musieť poradiť s lekármi rôznych špecialít v závislosti od toho, ktorý orgán sa na zápalovom procese podieľa. Takže, ak dôjde k zápalu pohlavných orgánov (salpingitída, vaginitída atď.), Musíte sa obrátiť na gynekológa (zaregistrujte sa). Ak však zápalový proces pokrýva močové orgány (uretritída, cystitída atď.), Mali by ste sa obrátiť na urológa. Typickými príznakmi poškodenia močových ciest sú časté močenie, nezvyčajný moč (zakalený, zmiešaný s krvou, farba svaloviny mäsa atď.) A bolesť, bolesť alebo pálenie pri močení. Preto musí žena v prítomnosti takýchto príznakov navštíviť urológa. Ale ak má žena abnormálne vaginálne výtoky, časté, ale nie príliš bolestivé močenie a moč má úplne normálny vzhľad, potom to znamená infekciu genitálií av tejto situácii by ste sa mali poradiť s gynekológom..

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na genitourinárne infekcie, ktoré sa vyskytujú so zápalom určitých orgánov?

Pri akejkoľvek genitourinárnej infekcii u mužov a žien, bez ohľadu na to, ktorý orgán bol zapojený do zápalového procesu, je najdôležitejšou diagnostickou úlohou identifikovať patogénny mikroorganizmus, ktorý infekciu spôsobil. Z tohto dôvodu je predpísaná väčšina laboratórnych skúšok. Časť týchto analýz je navyše rovnaká pre mužov aj ženy a časť je iná. Z tohto dôvodu budeme osobitne uvažovať, aby sa predišlo nejasnostiam, aké testy môže lekár predpísať mužovi alebo žene v prípade podozrenia na genitourinárne infekcie, aby sa identifikoval patogén..

Pre ženy je v prvom rade predpísaná všeobecná analýza moču, analýza moču podľa Nechiporenka (registrácia), krvný test na syfilis (MRI) (registrácia), náter z pošvy a krčka maternice na flóre (registrácia), pretože tieto štúdie vám umožňujú orientovať sa či je to zápal močových alebo pohlavných orgánov. Ďalej, ak sa zistí zápal močových orgánov (prítomnosť leukocytov v moči a Nechiporenkov test), lekár predpíše mikroskopiu močovej trubice (záznam), ako aj bakteriologickú kultúru moču (záznam), močovej trubice a vaginálnej náterovej hmoty na identifikáciu infekčného zápalového patogénu. proces. Ak sa zistí zápal pohlavných orgánov, predpíše sa bakteriologická kultúra oddelenej vagíny a krčka maternice.

Ak mikroskopická a bakteriologická kultúra neodhalila pôvodcu infekcie, lekár, ak je podozrenie na infekciu močových ciest, predpíše krvný test alebo rozter z močovej trubice na genitálne infekcie (zaregistrovanie) (kvapavka (zaregistrovanie), chlamydia (zaregistrovanie), gardnerelóza, ureaplasmóza (zaregistrovanie), mykoplazmóza (zaregistrovaný), kandidóza, trichomoniáza) pomocou PCR (zaregistrovaný) alebo ELISA. Ak je podozrenie na infekciu pohlavných orgánov, pomocou PCR alebo ELISA sa predpíše krvný test alebo náter z pošvy / krčka maternice na infekcie pohlavných orgánov..

Najlepšia presnosť na detekciu infekcie je analýza náteru z močovej trubice pomocou PCR, takže ak je to možné, je najlepšie túto štúdiu urobiť. Ak to nie je možné, odoberte krv na analýzu pomocou PCR. Analýza krvi a náteru z močovej trubice / vagíny metódou ELISA je nižšia ako presnosť PCR, preto sa odporúča používať ju iba v prípadoch, keď nie je možné vykonať PCR..

Ak nie je možné zistiť pôvodcu infekcie pohlavných orgánov, ale dôjde k pomalému zápalovému procesu, lekár predpíše provokáciu testu, ktorá spočíva v vytvorení stresovej situácie pre telo, aby prinútil mikróby „ísť von“ do urogenitálnych orgánov, kde sa dá zistiť. Pri provokačnom teste lekár obvykle večer požiada, aby zjedol nekompatibilné produkty - napríklad solené ryby s mliekom atď., A ráno zoberie z močovej trubice a pošvy škvrny na bakteriologickú kultiváciu a testy PCR..

Ak sa zistí pôvodca zápalového mikrobu, lekár si bude môcť zvoliť potrebné antibiotiká, ktoré ho zničia, a podľa toho vylieči infekciu. Okrem analýz však lekár ďalej predpisuje inštrumentálne diagnostické metódy na hodnotenie stavu orgánov a tkanív s genitourinárnymi infekciami. So zápalom pohlavných orgánov sú teda ženám predpísané ultrazvuk panvových orgánov (registrácia), kolposkopia (registrácia) (nie vždy) a gynekologické vyšetrenie (registrácia). V prípade zápalu močových orgánov lekár predpíše ultrazvuk močového mechúra (zaregistruje sa) a obličiek (zaregistruje sa), a ak sa ukáže, že nie sú dostatočne informatívne, potom ďalšiu cystoskopiu (zaregistruje sa) alebo cystografiu (zaregistruje sa).

Ak je podozrenie na urogenitálnu infekciu u človeka, lekár musí skontrolovať konečník, aby zistil jej patogén, predpísať všeobecný test v moči, krvný test na syfilis (MRI), mikroskopiu s vylučovaním prostaty (záznam) a uretrálny tampón a bakteriologickú kultúru (zaregistrovať sa) stery z močovej trubice, sekrécie prostaty a moču. Ak sa pomocou týchto metód nedá zistiť pôvodca zápalu v genitourinárnych orgánoch, je pomocou ELISA alebo PCR predpísaná analýza sekrécie prostaty, náteru z močovej trubice alebo krvi na genitálne infekcie (chlamydia, ureaplasmóza, mykoplazmóza, kvapavka, atď.). Zároveň, ak podľa výsledkov vyšetrenia cez konečník, lekár má sklon veriť, že zápalový proces je lokalizovaný v genitáliách (prostatitída, vezikulitída, epididymitída), potom vymenuje analýzu sekrécie prostaty alebo krvi. Ak však máte podozrenie na infekciu močových orgánov (cystitída, pyelonefritída), lekár vám predpíše krvný test alebo rozter z močovej trubice pomocou PCR alebo ELISA..

Okrem laboratórnych testov lekár predpisuje uroflowmetriu (záznam), spermogram (záznam), ultrazvuk prostaty (záznam) alebo semenné vezikuly s určením zvyškového množstva moču v močovom mechúre, aby sa objasnila diagnóza a vyhodnotil stav orgánov a tkanív v prípade podozrenia na genitourinárne infekcie u mužov. a ultrazvuk obličiek. Ak existuje podozrenie na zápalový proces v mechúre alebo obličkách, môže sa predpísať aj cystoskopia, cystografia, vylučovacia urografia a tomografia..

Zásady liečby

Liečba infekcií moču má niekoľko aspektov:
1. Je potrebné používať etiotropickú liečbu (lieky, ktoré ničia mikrobiálny patogén).
2. Ak je to možné, použite imunostimulačné lieky.
3. Je racionálne kombinovať a užívať niekoľko liekov (napríklad liekov proti bolesti), ktoré zmierňujú nepríjemné príznaky a významne znižujú kvalitu života..

Výber konkrétneho etiotropného liečiva (antibiotikum, sulfanilamid, uroantiseptikum) je určený typom mikrobiologického patogénu a charakteristikami patologického procesu: jeho závažnosťou, lokalizáciou, objemom poškodenia. V niektorých zložitých prípadoch zmiešanej infekcie je potrebný chirurgický zákrok, počas ktorého je postihnutá oblasť odstránená, pretože mikróby, ktoré spôsobili patologický proces, je veľmi ťažké neutralizovať a zastaviť ďalšie šírenie infekcie. V závislosti od závažnosti infekcie močových ciest sa lieky môžu užívať ústami, intramuskulárne alebo intravenózne..

Okrem systémových antibakteriálnych činidiel sa často používajú na liečenie genitourinárnych infekcií, ktoré liečia postihnuté povrchy orgánov, miestne antiseptické činidlá (roztok manganistanu draselného, ​​chlórhexidín, jódový roztok atď.)..

Ak existuje podozrenie na závažnú infekciu spôsobenú niekoľkými mikroorganizmami, lekári uprednostňujú podávanie intravenózne silných antibiotík - ampicilín, ceftazidím atď. Ak sa uretritída alebo cystitída vyskytnú bez komplikácií, potom je potrebné absolvovať priebeh užívania tabliet Bactrim alebo Augmentin..

Ak je osoba po úplnom vyliečení znovu infikovaná, priebeh liečby je totožný s priebehom primárnej akútnej infekcie. Ak však hovoríme o chronickej infekcii, potom bude liečba dlhšia - najmenej 1,5 mesiaca, pretože kratšia doba užívania liekov mikróby úplne neodstráni a nezastaví zápal. U žien je reinfekcia najčastejšie pozorovaná, preto sa zástupcom slabšieho pohlavia odporúča, aby po sexuálnom styku používali antiseptické roztoky (napríklad chlorhexidín). U mužov spravidla pôvodca infekcie zostáva v prostate pomerne dlhý čas, takže často majú relapsy skôr ako opakované infekcie..

Lieky, ktoré sa často používajú na liečbu veľkých infekcií moču u mužov a žien a ktoré majú dobrý terapeutický účinok, sú uvedené v tabuľke:

Genitourinárna infekciaLieky na liečenie
uretritídaLokálne: antiseptiká (roztok manganistanu draselného, ​​Miramistin, Protargol, Vagotil) a imunomodulátory (Polyoxidonium, Cycloferon).
Vnútri: antibiotiká (Amoxiclav, Abactal, Ciprofloxacin), imunomodulátory (Phloenzyme, Levelaxone), homeopatické (Kanefron N, Gentos, Cyston)..
zápal močového mechúraAntibiotiká a uroantiseptiká: biseptol, amosín, negram, makmirror, nitroxolin, zedex, monural.
Lieky proti bolesti: Buscopan, No-spa, Spasmocystenal.
Bylinné liečivá: Kanefron N, Cyston.
pyelonefritídaAntibiotiká: ampicilín, amoxicilín, kefalexín, cefuroxím, biseptol, gentamín, imipinem, ciprofloxacín.
Bylinné liečivá: Kanefron N, Cyston.

Kontrola liečenia

Po liečbe akejkoľvek infekčnej patológie genitourinárnych orgánov je potrebné v stredu vyrobiť kontrolnú bakteriologickú kultúru moču. V prípade chronickej infekcie by sa očkovanie malo opakovať tri mesiace po ukončení liečby.

Možné komplikácie

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.